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TRASTORNOS DE LA

CIRCULACION
COAGULACION
RED DE FIBRAS DE FIBRINA JUNTO A LA
ADHESIVIDAD DE LAS PLAQUETAS

Contacto con clulas lesionadas ----- tisulares,


leucocitos, plaquetas ------ COAGULO

Protrombina ------ Trombina

Fibringeno ------ Fibrina (Ca)


FACTORES DE LA COAGULACION

I Fibringeno
II Protrombina
III Tromboplastina
IV Calcio
V Proacelerina
VII Proconvertina
VIII F. Antihemoflico A
IX F. Christmas, F.Antihemifilico B
X F. Stuart-Power
XI Antecedente de la tromboplastina
plasmtica.
XII F. Hageman
XIII F. estabilizante de la fibrina
Precalicrena
Ciningeno de alto peso molecular
MECANISMO INTRINSECO
(Dao Intravascular)

F. Hageman(XII)
PTA (XI)
F. Christmas (IX)
F. Antihemoflico (VIII)
F. Stuart (X)
Proacelerina (V)

Protrombina Trombina
MECANISMO EXTRINSECO
(Lesion tisular Tromboplastina tisular)

Tromboplastina tisular
Factor Stuart (X)
Proacelerina
Protrombina
Trombina
Trombina (Ca, acelerador
plasmtico)
Fibringeno Fibrina

Factor estabilizador de fibrina (Ca)

Fibrina soluble Polmero de fibrina


(Insoluble)
PLAQUETAS
Taponar las pequeas soluciones de
continuidad ------ integridad vascular.

La agregacin plaquetaria se ve
favorecida por:
Endotelio lesionado ----ADP---- Adhesin.
Ciertas Prostaglandinas
Serotonina --- Respuesta inflamatoria.
Formacin de un cogulo caracterizado por la presencia de fibrina
1. Lesin del vaso
2. Espasmo vascular
sanguneo.

3. Formacin de tapn 4. Coagulacin. La


de plaquetas. malla de fibrina
estabiliza el cogulo
PREVENCION DE LA COAGULACION

Permanencia de la sangre en estado fluido


Plasma ---- Sustancia antitrombnica
Antitromboplastina
Velocidad del flujo
Viscosidad sangunea
Integridad endotelial
Flujo laminar (separacin)
DISOLUCION DEL COAGULO
Plasmingeno (Profibrinolisina)
Activador
Fibrinolisoquinasa Tisular

Estreptoquinasa
Uroquinasa

Plasmina ------ Fibrinolisina


TIPOS DE COAGULOS
SANGUINEOS
1.Cogulos formados en sangre circulante
(antes de la muerte) ----- Trombos

2. Cogulos NO formados en la sangre


circulante:
Dentro de vasos ---- Cogulos postmortem
Fuera de vasos ---- Hemorragia
COAGULOS POST MORTEM
Lamayor parte de la sangre coagula
rpido en losCiertas
vasos venosos.
septisemias?
Estados anxicos?

Rigormortis ----- contraccin de las


arterias (poca sangre)
ASPECTO MICROSCOPICO

Eritrocitos, leucocitos, fibrina y


protena precipitada (albmina)
Uniformemente mezclados
Eritrocitos sedimentados en las partes ms
declives del vaso, superpuestos los leucocitos
y protenas precipitadas.
No se observa laminacin
Fibrillas de fibrina uniformemente finas y
escasamente visibles en forma individual a
bajo aumento.
ASPECTO MACROSCOPICO

Rojo oscuro
Liso y brillante en la superficie
Moldeado al vaso
Textura homogenea
Completamente libre dentro del vaso

Cogulo en Jalea
Cogulo en grasa de pollo

Sedimentacin y separacin de los glbulos


rojos de la fase fluida de la sangre.
Superficie lisa y lustrosa ---- color amarillo

Cmaras cardiacas
Coagulacin post mortem retardada.
Coagulo en grasa de pollo
CAUSAS:
1. Clulas endoteliales, leucocitos y eritrocitos
Autolisis post mortem ----- liberacin de
tromboplastina tisular.
2. Activacin del mecanismo intrnseco de la
coagulacin.
COAGULOS ANTE MORTEM
TROMBOSIS
ASPECTO MICROSCOPICO

Eritrocitos, leucocitos, fibrina y protena


precipitada (albmina)

Plaquetas sanguneas se acumulan en el


lugar de la trombosis---- adheridas entre si
y contra el vaso.
Masa ms o menos amorfa de color
rosado o gris.
Capas alternadas ms o menos
irregulares (fibrina+leucocitos,
fibrina+eritrocitos , fibrina sola) ------
apariencia laminada.
Fibrillas de fibrina relativamente gruesas y
fuertes.
ASPECTO MACROSCOPICO

Friable
Superficie opaca, irregularmente rugosa o
fibrosa.
Color rojo y gris ----- lminas.
Un lado adherido a la pared del vaso
sanguneo

Trombo oclusivo
Trombo canalizado
Trombo obturante
CAUSAS DE LA TROMBOSIS
1. Lesiones de las clulas endoteliales

Traumatismo local: flebitis infecciosa.


Traumatismo externo: ligadura o
contusin de los vasos.
Endocarditis de orgen infeccioso
( Streptococcus, Erysipelothrix, Dirofilaria
immitis)
FLEBITIS

http://www.varismerkezi.com.tr/eng/varicose-veins.asp
http://www.jazannurses.com/vb/221-cardiovascular-pathology.html
A mitral valve vegetation caused by bacterial endocarditis

http://www.ask.com/wiki/Infective_endocarditis
2. Rugosidad de la cubierta vascular ---- la cual
algunas veces persiste despus de la curacin -
--------- favorece el depsito de PLAQUETAS.

3. Estasis (Disminucin de la velocidad del


flujo sanguneo)
Insuficiencia cardiaca ----- Congestin pasiva
crnica.
Inflamacin extensa + infeccin (lesin
vascular)----- Metritis.
4. Alteracin del flujo laminar sanguneo.

Plaquetas y clulas sanguneas contactan con el


endotelio vascular.

Aneurismas , vrices, presiones externas ----


Distorsin del flujo --------Desarrollo de
turbulencias.
Aneurisma disecante de la aorta y mesentrica superior.
http://www.perder-peso-ya.com/varices-en-ms-Inferiores.html
5. Modificaciones de la composicin sangunea:

Incremento en el nmero y adhesividad de las


plaquetas: postquirrgico, partos,
traumatismos, dao tisular extensivo.
Policitemia.
Aumento de la secrecin de catecolaminas y
epinefrina ---- acelera la coagulacin y
predispone a la trombosis
SIGNIFICADO EFECTOS Y
RESULTADOS
1. Obstruccin parcial o total del flujo
sanguneo.

Isquemia ----- Necrosis ------ Infarto.


Circulacin colateral (anastomosis)

Arteria mesentrica anterior ---- Strongylus


vulgaris
Trombos
Aneurismas
Aneurisma verminoso (arteritis y falso aneurisma)
Dilatacin aneursmica sacular de la aorta torcica como consecuencia
del debilitamiento de la pared arterial debida a la infeccin por Strongylus
vulgaris. Caballo.
Gran Strongylus sobre la mucosa del intestino grueso
- Trombosis de las arterias iliacas -----
claudicacin intermitente de los miembros
posteriores ------- Strngylus aberrantes

- Trombosis de los vasos coronarios -----


arterioesclerosis

- Trombosis VENAS +++ ----- Congestin


hipostticas --------- Edemas de las partes
drenadas.
Trombo venoso:

Fragmentacin del cogulo ------ Embolo -----


Bifurcacin vascular ----- vasos pulmonares o
cerebrales.

FATAL
TROMBO

No permanecen de forma indefinida ---- Licuan x


Plasmina o Enzimas leucocitarias.
2- 3 desaparecen los eritrocitos

Organizacincon tejido conectivo fibroso ----


Tejido permanente.
TROMBOS VIEJOS Y ORGANIZADOS

Tejido conectivo maduro ---- estructura circular


Pueden quedar remanentes de msculo liso en forma
circular.
Hemosiderina o hematoidina en las mallas del cogulo.
Zona irregular de calcificacin ---- Fibrina en
descomposicin y clulas sanguneas muertas.
Cpsula fibrosa.
Canales sanguneos?
Corazn con un gran trombo organizado en el ventrculo derecho que
se extiende y ocupa el tronco de la arteria pulmonar.
Trombo en via de organizacin
En el trombo no se distinguen las clulas sanguneas y presenta un aspecto eosinfilo.
Se aprecian, en la periferia, fenmenos de revascularizacin.
Trombo de aposicin (cava inferior)
El trombo est ocluyendo el lumen y produce
isquemia y/o infarto del miocardio.

Esta es la trombosis coronaria, una de las


complicaciones del aterosclerosis. El trombo
rojo oscuro se ve en la arteria coronaria
descendente anterior.
Esta es la apariencia de un mbolo pulmonar
en una rama mayor de la arteria pulmonar.

Microscpicamente hay una zona de adherencia al vaso con masa plaquetaria,


zona de fibrina acidfila con infiltracin leucocitaria (ms slida), por todo el
trombo y la fibrina insoluble acidfila tambin participa atrapando eritrocitos;
luego hay fibroblastos que intentan invadir la masa trombtica (fase de
organizacin).
Este mbolo pulmonar se adhiere a la pared de la arteria pulmonar
(como puede ser tambien cualquier otro vaso sanguneo). Si el
paciente sobrevive, el trombombolo se organiza y la mayor parte
es removido.
COAGULACION
INTRAVASCULAR
DISEMINADA
Coagulacin simultnea dentro de varios
vasos sanguneos del organismo------ presencia
de grandes cantidades de tromboplastina
tisular liberada por tejidos traumatizados o en
va de necrosis.
Complicaciones obsttricas
Enfermedades neoplsicas malignas
Infecciones sistmicas severas
Preez
Lupus eritematoso sistmico
Enfermedades granulamatosas.
Caninos, porcinos, equinos, ratas.

Signos hemorrgicos severos:


Equimosis confluentes.
Hemorragia prolongada desde las mucosas,
incisiones quirrgicas y lugares de puncin
venosa.
Rin de vaca. Microtrombos de fibrina en la luz de los capilares del corpsculo renal
y en el espacio glomerular.
Los trombos pequeos de fibrina se pueden formar en arterias
pequeas del cerebro, corazn, pulmones, riones, y de otros
rganos; y producen dao isqumico en el tejido al cual
afectan.
EMBOLOS Y
EMBOLISMO
Cuerpos extraos que flotan en la sangre.

1. EMBOLOS SIMPLES O FIBRINOSOS


Trombombolos.
Son pedazos de trombos que se han
desprendido por la fuerza de la corriente
sangunea.
Aspecto macro y microscpico similar a los
trombos.

Casi siempre se observan alojados en una


bifurcacin arterial o puntos reducidos.

Elembolo generalmente lleva consigo cierta


cantidad de trombina ------- Se inicia el
proceso de trombosis.
2.EMBOLOS GRASOS

Gotas de grasa del propio paciente, a la


temperatura corporal ----- consistencia semejante a
la del aceite.
Llenando capilares o arteriolas.
No se los ve macroscpicamente.
Microscpicamente ---- coloraciones especiales.
Causa ----- liberacin repentina de
grasa corporal a partir de las clulas
adiposas:

Fracturas de huesos largos.


Traumatismos severos de la grasa
Subcutnea en animales obesos. (-)
Insuficiencia metablica ---- diabetes.
Embolismo graso en corazn, pulmn o
rin puede resultar del extremo
cambio graso de la hepatitis por
deficiencia de colina, metionina o
Losmbolos son llevados al Corazn, Pulmn o
Rin donde quedan atrapados

Interferencia en la circulacin pulmonar----


FATAL.
3.EMBOLOS GASEOSOS

Burbujas en la sangre cuando existe una


repentina y adecuada reduccin de la
presin ambiente.
Introduccin de aire dentro de la
circulacin venosa a travs de heridas
de gran tamao? ---- enfisema simple.
Inyeccin de aire dentro de las venas ?
4. EMBOLOS BACTERIANOS

Acmulos de clulas bacterianas que se han


desprendido mecanicamente de los tejidos
altamente infectados y que se introducen por
va venosa ----- corazn ---- capilares ---- Nuevo
foco de infeccin (metstasis)

Hgado, riones, pulmones.


5. EMBOLOS PARASITARIOS
Fragmentos de parsitos adultos de
Dirofilaria immitis, Schistosoma,
Tripanosomas.

6. EMBOLOS NEOPLASICOS
Neoplasias malignas ----- metstasis.
Trombo
Arteria mesentrica de caballo. Se observa fibrina (a modo
de una red eosinfila) y clulas sanguineas en torno a una
forma parasitaria. En la parte ms interna predominan los
glbulos blancos
7. EMBOLOS ESPODGENOS

Acmulo de clulas sanguneas


aglutinadas como consecuencia de un
proceso inmunolgico ---- sangre
incompatible.
Masas de protenas precipitadas como
resultado de irritantes qumicos
inyectados dentro del torrente sanguneo
---- Hidrato de cloral
OTROS TIPOS

Mdula sea ---- fracturas


Lquido amnitico
Hepticos --- traumatismos
Cuerpos extraos --- trozos de agujas, pelos ..
FALLAS EN LA
COAGULACION
Interferencia parcial o total en el
proceso normal de coagulacin.

1. ENFERMEDADES SEPTISEMICAS ----


carbunco, anoxemia?

2. LESIONES DESTRUCTIVAS DEL HIGADO:


Hepatitis agudas y crnicas ---
deficiencia de protrombina,
fibringeno, VII, X, IX.

3. HIPOCALCEMIA
Poca importancia in vivo ----- niveles?
4. DEFICIENCIA DE VITAMINA K
Necesaria para la sntesis de
protrombina, IX, X y VII.
Rara? ---- sntesis por accin bacteriana
en el intestino,

5. INTOXICACION CON TREBOL DULCE


Dicumarol antagonista de la
vitamina K.
Intoxicacin por la aspirina.
Melilotus alba

http://www.mit.edu/people/cfox/flowers/common_names_index/07_melilotus-alba_Med.jpg.102.html
6. TROMBOCITOPENIA
Disminucin en el nmero de plaquetas
circulantes.
Interferencia en el mecanismo de la
coagulacin --------- hemorragias,

7. HEMOFILIA
Defectos hereditarios de la coagulacin.
HEMORRAGIA
Salida de sangre desde un vaso al
exterior, a una cavidad orgnica o a los
tejidos adyacentes.

Hemorragia por rexis ----- flujo rpido a


travs de un corte o solucin de
continuidad de un vaso.
Hemorragia por diapdesis ------- leve
escurrimiento de fluidos y lento escape
de clulas sanguneas ----
imperceptibles imperfecciones de las
paredes vasculares.
Petequias ---- puntos de sangre no mayores
que la cabeza de un alfiler.
Equimosis.
Extravasamiento ----- hemorragia que
compromete reas considerables.
Hematoma (hematoquiste) ---- cuando la
sangre escapa hacia los tejidos y produce una
deformacin tipo tumoral ------ ampolla de
sangre.
LARINGE : Petequias en la laringe de un cerdo con PPC aguda.
RION : Petequias sobre un rin ligeramente plido
Equimosis abdominal ventral en un paciente
canino con trombocitopenia inmunomediada.
MAL ROJO
Hematoma
HEMATOMA EPIDURAL
Encfalo porcino. Hemorragia menngea. Presencia de abundante sangre en los
espacios subdural y subaracnoideo, a consecuencia de un traumatismo. Tambin
se observan pequeas hemorragias alrededor de vasos sanguneos en el tejido
nervioso.
Pncreas de perro. Presencia de sangre en los tabiques conjuntivos. Se
observa la rotura de la pared vascular. Hemorragia asociada a una
intoxicacin por estricnina
Detalle del anterior. Se aprecia la solucin de continuidad en la
pared vascular y la sangre en localizacin extravascular.
CAUSAS

1. Trauma mecnico --- corte o rompa vaso


sanguneos.
2. Necrosis de pared vascular ---- ulcera , invasin
neoplsica.
3. Ruptura de un vaso debilitado ----- aneurisma,
ateroma.
ANEURISMA: Abultamiento limitado de la
pared arterial ----- debilitamiento o
destruccin parcial.
Aneurisma disecante ---- arteria (aorta)
Dirofilaria immitis arteria pulmonar.

RUPTURA ---- Incremento en la presin


sangunea ---- excitacin, ejercicio.
Dirofilariosis.Perro.
Aneurisma gigante da bifurcao da A. cartida interna em A. cerebral
anterior e A. cerebral mdia. O aneurisma no se rompeu, sendo achado
casual na autpsia.
Em corte, nota-se que o aneurisma est completamente preenchido
por trombo misto de vrias camadas.
La membrana elstica interna se observa como una fina linea ondulada de
color negro presente en la parte normal de la arteria. En el aneurisma
esta capa desaparece junto con la capa muscular.
4. Lesin toxica del endotelio vascular
soluciones de continuidad de tamao
puntiforme ----petequias, equimosis en las
membranas serosas, en las mucosas y en la
intimidad de los tejidos.
Causas .
Infecciones septismicas ---- PPC, pasterellosis,
carbunco, prpura hemorrgico.
Plantas venenosas --- Helecho, Crotalaria.
Venenos qumicos --- Arsnico.
Toxemias digestivas ---- Clostridium perfringens.
Deficiencia de vitamina C ---- fragilidad capilar.
( cobayos y monos)
http://okeechobee.ifas.ufl.edu/News%20columns/
Poisonous.Plants.htm

http://mariasimonaeneljardin.blogspot.com/2008/07/helecho-macho-
pteridium-aquilinum.html
5. Anoxia ---- trastornos respiratorios, anemia ----
petequias y equimosis ---- interferencia a nivel
de los procesos oxidativos.

6. Alteraciones de los mecanismos de


coagulacin ---- Dicumarina --- Causa
secundarias de hemorragias debido al
desarrollo de una leve debilidad de los
capilares.
Lesionan la cubierta endotelial?
SIGNIFICADO Y EFECTO
Efectos derivados de la prdida de sangre
La sangre que escapa hacia los tejidos o
cavidades corporales ---- rpidamente
coagula.

Ictericia - Hemosiderina
Localizacinde la hemorragia ----
cerebro, pericardio , trquea, bronquios.

Prdidas
sanguneas crnicas ----
deplecin de las reservas de hierro ---
Anemia ferropnica.
Prdida , 1/3 de la volemia ---- fatal ----
presin arterial disminuye ---- favorece
coagulacin.

Volumen del fluido es reemplazado en 1-2 horas


a partir del lquido intercelular ---- sed.
Leucocitos se reemplazan en 1-2 semanas.
Eritrocitos ---- 4-6 semanas.
HIPEREMIA Y
CONGESTION
Incremento de la cantidad de sangre dentro
de los vasos de una determinada regin:

Incremento del ingreso sanguneo a travs de


las arterias (Activo) ---- Hiperemia activa
Disminucin en el drenaje de las venas
(Pasivo)------ congestin pasiva
HIPEREMIA ACTIVA
Puede producirse en cualquier rgano o
parte del cuerpo.

ASPECTO MICROSCOPICO

Capilares ingurgitados, repletos de


sangre.
Mayor nmero de capilares.
Arterias y arteriolas dilatadas ?
postmortem
Pulmn de perro. Arterias y capilares dilatados, con abundantes glbulos rojos, en
los tabiques interalveolares. Las luces alveolares y bronquiolares aparecen libres de
sangre
ASPECTO MACROSCOPICO

Color rojo brillante de la sangre arterial.


Ms caliente (durante la vida)
Pulsacin arterial en lugares donde
normalmente NO es apreciable.
CAUSAS

Es el primer estado de la inflamacin.


Calor aplicado localmente -------
vasodilatacin.
Incremento de la actividad fisiolgica ----
Incremento de la presin arterial ---- msculo,
estmago, intestino, glndula mamaria al inicio
de la lactacin.
Ciclo estral ---- Utero.
CONGESTION PASIVA
Puede producirse en cualquier parte del
cuerpo y puede tener un curso agudo o
crnico.

ASPECTO MICROSCOPICO
Capilares y venas dilatados y repletos de
sangre.
Hgado y bazo ------ espacios sinusoidales
repletos de sangre.
Congestincrnica ------ incremento leve
a moderado del tejido fibroso en las
paredes de las venas ---- hipertrofia
compensadora.

Congestin aguda pasiva de hgado -----


dilatacin de capilares sinusoidales y
venas centrales aunque estn vacas(
Fijacin).

Las clulas centrales de los cordones


hepticos tienden a desaparecer
dejando un mar central de sangre.
Congestion pasiva del hgado. Fase de congestin. Acentuada
ingurgitacin sangunea de sinusoides centrolobulillares y focos
hemorrgicos
Higado de vaca. Congestin pasiva crnica. "Higado en nuez moscada".
Las reas rojizas se corresponden con zonas de intensa congestin de los
sinusoides, que aparecen dilatados.
Higado de vaca. Congestin pasiva crnica. "Higado en nuez moscada".
Detalle del anterior. Dilatacin y congestin de sinusoides y atrofia de los
hepatocitos. A la izquierda se observa un espacio porta.
ASPECTO MACROSCOPICO

Parte levemente tumefacta.


Tinte rojo azuloso.
Temperatura ms baja de lo normal durante la
vida.
Luego de la muerte --- hemlisis ---- color rojo
azulado se oscurece.
De la superficie de corte escurre una
abundante cantidad de sangre (Hgado
Pulmn).
Congestion pasiva del hgado. Fase de congestin.
CAUSAS

Falla
cardiaca--- Insuficiencia cardiaca
congestiva
Vasodilatacin en los estados terminales de
muchas infecciones y enfermedades.
Necropsia ---- vena cava y grandes vasos de
cavidad abdominal y torcica grandes y
oscuros.

Venasdel mesenterio y paredes intestinales


muy marcadas y oscuras, hgado y pulmones
conteniendo mucha sangre.
1. Congestin pasiva crnica de los
pulmones:
Dificultad en el progreso de la sangre
hacia el lado izquierdo del corazn.

Insuficiencia o estenosis de la vlvula


mitral (endocarditis valvular
inflamatoria) ------ flujo retrgrado.
Vlvula semilunar artica -----
hipertrofia de VI ----- insuficiencia
valvular .
2. Enfermedad de la vlvula tricspide.

La sangre se acumula en la vena cava y sus


tributarias ----- expansin del lecho vascular de
hgado ---- congestin pasiva crnica de
hgado.
Obstruccin severa del flujo sanguneo a travs
de los pulmones ---- Hipertrofia de VD ----
hgado.
3. Cirrosis

Dificultad en el flujo sanguneo a travs del


hgado y congestin pasiva crnica del sistema
venoso portal ----- bazo, intestino ------ ascitis.
CIRROSIS MICRONODULAR. Hgado con el parnquima normal
difusamente reemplazado por ndulos pardoamarillentos que miden menos
de 5 mm. de dimetro. El tinte amarillento corresponde a la infiltracin
grasosa
4. Obstruccin parcial de cualquier vena
de tamao considerable

Trombos, mbolos, cicatrices ,


compresin externa ----- congestin local
(drenaje colateral?)
5. Presin que ejerce el feto.

Vena femoral ----- Congestin Pasiva Crnica --


-- edema de miembro posterior.
Bovino, equino.
6. Congestin hiposttica

Gravedad ----- rganos y tejidos que se


encuentran en la parte ms baja -------
decbito.
Especies mayores.

Fenmeno postmortem
Congestin hiposttica del pulmn derecho.
SIGNIFICADO Y EFECTO

Congestin pasiva: ----- Anoxia


La funcin se altera ----- Necrosis.
Predisposicin a trombosis.
Edema.
Proliferacin de tejido conectivo -----
Hgado: Cirrosis central.
Bazo: fibrosis de pulpa roja, depsitos de
hematoidina y hemosiderina.
Congestin pasiva crnica del pulmn ----
induracin parda del pulmn ---- fibrosis de los
septos interalveolares + hemosiderina
(hemorragia por diapdesis hacia los alveolos).

Clulas de insuficiencia cardiaca.


Congestion pasiva pulmonar crnica: tabiques alveolares engrosados
por ingurgitacin capilar, fibrosis y aumento de fibroblastos. En el
lumen, hemosiderfagos
EDEMA
Excesiva
acumulacin de agua en los
espacios intercelulares, incluyendo
cavidades corporales.

Hidropesa, degeneracin hidrpica.

Local General
Inflamatorio No inflamatorio
El edema NO es producido por un
excesivo consumo de agua.
El edema NO es causado por un alto
consumo de sal en la dieta.
El incremento de la presin sangunea
(arterial) NO produce edema.
PRESENTACION

Localizado: cualquier rgano o tejido.


Generalizado: Afecta al organismo
como un todo ----- Acumulacin en
partes declives (pecho, abdomen,
espacio intermandibular)
ASPECTO MICROSCOPICO

Espacios entre clulas adyacentes, fibrillas,


agrandados ------ fluido edematoso de color
rosado (Albmina).
Espacios intercelulares vacios? Retraccin
debido a la fijacin con parafina . ---- menos
numerosos, tamao menos uniforme y
distribucin irregular.
Pocos eritrocitos, leucocitos o fibrillas de
fibrina.
Edema cerebral:

Distencin de los espacios perivasculares y aun


los perineurales.
Surcos comprimidos y circunvoluciones
aplanadas contra la pared del crneo.
Edema cerebral. Cerebro con circunvoluciones aplanadas y
surcos estrechados
Edema cerebral. Hemisferio derecho tumefacto, substancia blanca
con leve tinte amarillento
Substancia blanca del
hemisferio sin edema

Substancia blanca del hemisferio


con edema: el tejido muestra
aspecto esponjoso y menor
afinidad tintorial.
Edema cerebral. Aparicin de amplio espacio pericapilar. H-E, 500x
Edema pulmonar:

Alveolos
llenos de lquido (residuo
albuminoso).
Edema alveolar.
Pulmn de perro. Material amorfo acidfilo (lquido de edema) en las luces
alveolares
Edema alveolar y congestin.
Material amorfo acidfilo (lquido de edema) en luces alveolares y bronquiolares.
Dilatacin y congestin de capilares en tabiques interalveolares y vasos de mayor
calibre.
ASPECTO MACROSCOPICO

Tumefaccin ----- Partes ventrales (abdominal,


esternal, prepucial, submandibular.)
Consistencia firme y pastosa ----- depresin?
Superficie de corte ---- lquido amarillento plido
que impregna los tejidos ---- coagulabilidad?
Fra, sin enrojecimiento ni signos de dolor.
Pulmn ---- corte ---- escurriendo bordes.
Congestin y edema pulmonar. Enterotoxemia. Ovino.
Edema de cavidades peritoneal, pleural ----
distendidas con lquido acuoso claro.

Edema No inflamatorio ------ Trasudado


Edema inflamatorio ------- Exudado (1,017)
protena(>3%), leucocitos, fibrina.
CAUSAS
Presin hidrosttica ---- estasis.
Presin osmtica coloidal (albmina,
globulina).
Drenaje linftico.
Retencin de sodio y agua.
DISMINUCION DE LA PRESION
COLOIDOSMOTICA DEL PLASMA.
Hipoproteinemia:

Nefritis
Inanicin,caquexia.
Enfermedades hepticas.
Extraccin diaria y continua de sangre.
INCREMENTO DE LA PRESION
SANGUINEA CAPILAR.

Estasis
venosa ---- presin hidrosttica
incrementada en el extremo venoso de
los capilares --- privacin del
abastecimiento de oxgeno y otros
nutrientes al endotelio vascular.

Permeabilidad aumentada

La causa ms comn es la alteracin de


la funcin cardiaca ----Edema cardiaco.
OBSTRUCCION DEL DRENAJE
LINFATICO.
Neoplasias
Tejido granulomatosos ganglios
linfticos.

Filarias
Linfedema hereditario congnito.
Hidrocfalo
Glaucoma
Papiledema
RETENCION DE AGUA Y SODIO
Dificultad para excretar sodio en la orina
resulta secundariamente en la retencin
de agua ----- Edema generalizado.

Insuficiencia cardiaca congestiva.


Nefritis.

Aldosterona
SIGNIFICADO Y EFECTO
El edema que persiste por unos cuantos das
tiende a organizarse en tejido fibrosos ---
reaccin inflamatoria crnica o por la
coagulacin y posterior organizacin.

Resolucin completa?
Formas de edema

Ascitis
Hidrotrax
Hidropericardio
Hidrocele
Anasarca
Hidramnios --- (Poli-oligo)
ASCITIS
ASCITIS
Pollo broiler. Ascitis.
Dilatacin abdominal por acmulo de lquido.

http://www.uch.ceu.es/anatomia_patologica/Asignaturas/Casos%20cl%C3%ADnicos/Hiperv%C3%ADnculos/Hiperv%C3%ADnculos%20Grupo%20n%C2%B
A7/Pollo.Colibacilosis_y_Rotura_hepatica/S%C3%ADndrome%20asc%C3%ADtico_%20Ascitis1.html
Pollo broiler. Ascitis.
Dilatacin abdominal por acmulo de lquido.
HIDROTOTAX
Cerdo. Corazn. Hay abundante fluido color mbar
(hidropericardio) y hemorragia epicrdica multifocal.

http://www.cfsph.iastate.edu/DiseaseInfo/disease-images.php?name=african-swine-fever&lang=es
http://www.amaurycoutinho.org.br/filariose/definicao/hidrocele.htm
POLIHIDRAMNIOS

http://nurkhalidaabdulhalim.blogspot.com/2011/12/polihidramnios.html
SHOCK
INMEDIATAMENTE DESPUES O A LAS
POCAS HORAS

Traumatismo con grave compromiso


tisular.
Cirugas mayores --- manipulacin de
intestinos.
Dolor severo.
Prdidas repentinas de grandes
cantidades de sangre.
Exudacin de grandes cantidades de
suero --- quemaduras superficiales
extensas.
SINTOMAS

Severo estado de depresin apenas


compatible con la vida.
Temperatura corporal subnormal y la superficie
corporal carece de calor proporcionado por la
circulacin.
Cada de presin sangunea
Respiracin superficial e irregular.
Pulso rpido, dbil e irregular.
CAUSA
Volumen de sangre circulante insuficiente
para rellenar el sistema vascular ----- el
corazn NO tiene suficiente sangre como
para llenar sus cmaras.
Canales vasculares dilatados (capilares
esplcnicos) ---- nervioso?
Histamina? ----- paraliza e incrementa la
permeabilidad de los capilares.
El shock es un desequilibrio entre el volumen
sanguneo y la capacidad del sistema vascular.
-------- prdidas de lquidos o sangunea o
vasodilatacin neurognica ----- disfuncin del
flujo sanguneo a los tejidos -------Anoxia.

Mantiene o agrava el shock.


Tomando como base la causa el shock
puede clasificarse como:

S. hemorrgico
S. neurognico (trauma, dolor, psiquis)
S. traumtico (quirrgico)
S. por quemaduras
S. endotxico (sptico)
DIAGNOSTICO
Clinicamente.
Estadoslipotmicos?
Reaccin puramente nerviosa que lleva a
la inconciencia completa, y su duracin
es solo momentnea y no est
acompaada de disturbios vasculares.
LESIONES POSTMORTEM

Severa congestin de los pequeos vasos


del pulmn, hgado y especialmente
intestino, junto con un estado isqumico
de las partes perifricas del cuerpo.
Pulmones: congestin con presencia de lquido
edematoso y hemorragia en los alveolos.
Intestinos: congestin con edema, hemorragia.
Cavidad peritoneal, pleural y pericrdica con
pequeas cantidades de lquido teido de
sangre.
Bazo: aparece vacio.
Sobrevive 1-2 das: Alteraciones degenerativas y
necrosis en los riones, hgado, corazn, corteza
adrenal, ganglios linfticos y bazo.
Diferenciales?

Muerte

Isquemia cerebral o miocrdica