SALUD | SHCRETARIA DE SALUD SUBSECRETARIA DE PREVENCION Y PROMOCION DE LA SALUD CENTRO NACIONAL PARA'LA SALUD DE LA INFANCIA ¥ LA ADOLESCENCIA PROGRAMA DE VAGUNACION UNIVERSAL Y SEMANAS NACIONALES DE SALUD LINEAMIENTOS GENERALES 2017 Cefey mised! bhi pe DTA Bent hae oO Setre tte de Latod ine hin, jh leald qs ob lee cles Os WSS “Ublghno : 5 Tabra Lots Scie eb Rhencn Greven! Tacew = SACEIARIA be SAO) e Dada Ve Zee NS pret = vide His foiben SSSR errs rerContenido Introducctén.. Marco Legal... Objetiva General ‘Componentes de] Programa te Vacunaclén Universal an. DO RECO Lenn LL. Coordinacién interinstituclo nals 1.1.1 Consejo Estatal de Vacunacién (COEVA).. 1.1.2 Distribucién Poblacional de Respansabilidad Institucfonal. 1.4.3 Acclones Intensivas de Vacunacién . 1.1.8.1 Semanas Nacionales de Salud... 1.1.3.2 Semana Binacional de Salud... 1.1.3.3 Semana Mundial de Inmunizaciones. 1.1.4 Capacitacibn y Supervision 1A CapacitactOncstn 1.1.4.2 Super 2.0 Operacién del Programa de Vacunacién Universal 2A. Planificacién del Pragrama de Vacunacién Universal 2.2 Programa Permanente de Vacunacién. 2.2.1 Lineamientos de Aplicacion. Esquema de Vaeunacién Universal22 2.2.1.1 Programacién de actividades del Programa Permanente de Vacunacién... 2.2.1.2 Seguridad y vacunacian wn 2.2.12 Administracién simulténea de vacunas € Intervalos de Aplicacién de blolégices.. 2.2.1.4 Intercambiabilidad .. 2.2.1.4 Bsquemas incompletes y retrasados 22:15 Informacién al Usuario... 2.2.1.6 Esquema de Vacunacién. 1, Esquema para poblacion de 089 afos Ue eA nnn I Esquema para poblacion de 10 a 19 anos yadultos # partir de los 20 aftos de e424. csemintnninns UI, Esquesma para trabajadores de la salud LL Vaeunas para Poblacién Pedidtricasisssussnionaninitsisanenn2? 1 Vacuna BCG 2 Yacuna Antihepstitis B para Poblacion Pedlidtrica. 3+ Vacuna Pentavalente can componente Pertussis Acelular (DPaT-+ VIPs Hib) 2 4 Vacuna Antineumocécica Conjuigada. Se Vacuma AntirrOtaViNU cnn 6 Vacuna Triple Viral (SRP) ron 2 icimrasrconens le enh ‘TIWACINAGION UMIVERGAL ¥SERRAE UICIDHALES SALTO LAMENTS BEN ERALES 2017_SALUD 7 Vacuna Abdi influenza para Pablacién Pediatrie. open 2B 8- Vacuna DPT. 9. Vacuna contra Hepatitis A. 40-Wacuna contra VatiCel&- sven 11d Vecunas parg Poblacién Adolescente y Adultos 1+ Vacuna Apt influenza para Poblacidn Adolescente 2+ Vacuna Anti influenza para Adultes... 3+ Vacuna Antihepatitis & para Adolescentes.... 4~ Vacuna contra Virus del pspiloma humano (VPH) 5+ ‘Toitoides retdnico y Diftérico (7d). Vacuna Tapa... Vacuna Antineumpcdcica 23-Serotlp05 vom 2.2.7 Desempenio del Programa de Vaeunacion Universal. 2.2.6 Registro dé dosis apiicadas en programa permanente y evaluacién del desempefio del programa de vacunacién.... 2.2.9 Vigilancia de Eventos Supuestamente Atribuibles a la Vacunacién o Inmunizacién (ESAV! 2.3 Vigilancia Epidemiulagica.. 2.4 Acciones Intensivas de vaeunacién.... 2.4.1 Semanas Nacionales de Salid (SEN35) xeon 2.5 Caleulo de metas para SeNas. 2.6 COMURICACEN pon 2,7 Vacunacién en situaciones de emergencia, 2.8 Vacunacién en imigrantes, desplazados y refugiados. pO gRAINA ACACIA SERS RACERS HE SATD ennros Senenales 2012 ds cant LASALUD Introduecién El presente documento sefials los Lineamientos Generales del Programa de Vacunacién Universal que se desarrallard en el pais dufante ¢l aio 2017. Estos son de aplicacién ebligatoria en todos los niveles ‘téenico-administrativos del Sistema Nacional de Salud, El Programa Seetoriat de Salud (PROSESA) 2013-2018 on concordancia eon el Plan Nacional de Desarrollo 2013-2018 establece sls objetives asoclados a las Metas Nacionales: México en Paz, México Incluyente, Méxieo con duration de Calidad, México Praspera y Méxica can Responsabilidad Global: y a las tres estrategias transversales: Democratizar la Produetividad; Goblerno Cercano y Moderno; y Perspectiva de Género, Dichos Objetlvos son los siguientes: ‘1. Consolidar las.acciones de proteccién, promocidn dela salud y prevencién de enfermedades. 2. Asegurarel acceso afectivo a servicios de salud con ealicad, 3. Rediucit las Fieigos que afactan la salud de la poblacién en cualquier actividad de su vida, 4, Cetrar'las brechas existentes en salud entre diferentes grupos sociales y regiones del pais: 5, Asegurar Ia generacién y el uso efectivo de tos recursos en salud. 6, Avanzaren ta construceidn del Sistema Nacional de Salud (SNS) bajo la rectoria de la Seeretaria de Salud (55). El Programa de Vacunacién Universal (PVU), es wna politica piblica de salud, euyp objetivo es otorgar Protecciéa especifica a la pablacién contra enfermedades que son prevenibles a través de la aplicacién de vaeunas, Los Lineamientas del Programa de Vacunacién Universal contienen fas. acciones que deben Hlevarse a cabo en todas las Instituciones del Sistema Nacianal de Salud para lograr el control, eliminaci6n y erradicacién de las linfermedades Prevenibles por Vacunacién, {Los objetivos de la Vacunacién Universal en el mateo de los compromises nacionales, continentaies & internacionales son los siguientes: © Aleanzar y mantener el 95% de cobertura de vaeunaei6n por entidad federativa con cada uno de as siguientes bioldgicos: ‘Wace UnERSAE YSTHARNRS HACOWALESDESALUD Luntanvenrs GEWeRauNs 2037|SALUD_ | 4 Crea etree nn he) GRUPO DE EDAD VACUN rato DOSIS RECIEN NACIDO, Una dois ANTIBEPATITION MENORESDEUNANO | PENTAVALENTE AGELULAR 1 ty doss ANTE EUMOCOCKACONJUGADA | 1*y 2® desis ANTIBEPATITIS B Biya deal ANTIROTAVIRUS, Thay deals ANTI INFLUEWEA Dy 2 dosis aN EUMOCOCICACONJUGADA | 9® dois TRIPLE VIRAT, (SRP) Taos PENTAVALENTE ACELULAR Foss CUATRO ANOS TRIPLE BACTERIANA (OPT) Dosis de refuerzo GANOS TRIPLE VIRAL (SRP) Dasis de refuerz « Alcanzar y mantener el 90% de vobertura de vacunacidn en el esquema completo para menores de unana de edad y al af de edad por entidad federativa. \ * Mantener'la erradicactén de la poliomielitis por el poliovirus silvestre, + Prevenir brates de paliomictitis por virus derivado de vacuna. + Manteneret control ¢pldemiolégica de ta difteria © Mantener la eliminaeiénidel t8tanas neonatal, colo problema de salud publica, © Aleanzar el control de la tos ferina, + Prevencién de las formas graves de tuberculosis (tuberculosis meningea y la miliar). & + Mantener e! control epidemioligico del tétanos no neonatal © Mantener la eliminacidn del Sarampidn, Rubéola y el Sindrome de Rubéola Congénita (SRC). prciaats ‘DE VACUNACESN UIAVEREAL V SEMANAS HACIOWALES OF SAID LUReaAAIEMTOS GENERALES 2017 ao catSALUD + Prevenir las infecciones Invasivas por Haemophilus influenzae tipo b (meningitis, neumonia ¥ artritis séstica), * Control epidemialdgico de los casos de parotiditis, * Prevenir las infecciones invasivas por neumococo, + Prevenir las complicaciones de las Infecciones Respiratorias Agudas por el virus de la Influenza. + Reducir ia incidencia de infeccién por el Virus dal Papiloma Hamano. + Asegurar el imangjo adecuido de bioldgicos ¢ insumas del PVUL * Asegurar la deteceién, notificacién, estudio y seguimiento oportunos de los: Eventos Supuestainente Atribuibles a Vacunacién o Inmunizacién (ESAV!). * Asegurarladisponibilidad continua de vacunas del Esquema Nacional-de Vacunacién mediante la adecuada programacién, abasto y conservaclon, * Apoyar con informacidn téenico-cientifica para Ia intraducelén de biolégicos de Importancia en ‘salud pili, Marco Legal Comstituelén Politica de los Estados Unidos Mexicanos, Articulo IV. Ley General de Salud, ol titula 8°, Capitulo IL, Articulos 134, 135, 141, 144. DOF: ditima reforma 01/06/2016. Plan Nacional de Desarrolla 2013-2018, Programa Sectorial de Salud 2013-2018. Reglamento Interior de la Secretaria de Salud, en el Articulo 4, fraccianes | a XIX, se establecen las funciones dé! Centro Nacional para la Salud de | Infancia y Adolescencia (CENSIA), DOF: ditima reforma 10/01/2011 NORMA Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2012, Prevenclén y control de enfermedades, Aplicacian de vacunas, toxoides, faboterdpicos (sueros) e inmunoglobulinas en él humane, DOF: 28/09/2012, NO NORMA Oficial Mexicana NOM-087-SEMARNAT-SSA1-2002, Proteccién Ambiental - Salud Ambiental + Residuos Peligrosos Biolégicarinfecciosos - Clasilicacion y Especificaciones de Manejo, DOF: 17/02/2003. NORMA Oficial Mexicana NOM-017-S8A2-2012, Para la Vigilancla Epidemialégica, DOF: 19/02/2013. aa ng PRGoRaNIA DE WACUAREN GiuERSAL ¥ Seas WACIORALES OE SAID LONEAMIENTOS Gesiemaees 2057 ipSALUD 3 PROYECTO de Norma Oficial Mexicana PROV-NOM-031-8SA2-2014, Para la atencién a la Salud de la Infancia, DOF: 25/11/2015, NORMA Oficial Mexicana NOM-007-SSA2-2016, Para ls atencion de la mujer durante el embarazo, parto y puerperio, y de la persona recién nacida. DOF; 07/04/2016, NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SS/3-4012, Del Expediente Clinico, DOF: 15/10/2012, Diario Oficial de la Pederat Vacunacién, 01-24-91 DECRETO par el que se créa el Consejo Nacional de ‘Objetivo General Establecer los criterios para la planeaci6n, programaci6n, ejecucién, monitareo y evaluacién de! Programa de Vacunacién Universal (PVU) y de las acciones integradas en las Semanas Nacionales de Salud 2017. Componentes del Programa de Vacunacién Universal La ejecucién del Programa de Vacunacién Universal se'lleva a cabo mediante los camponentes de Rectoria y ta Operacién del Programa da Vacunacidn Universal, eada uno engloba diferentes puntos ‘que se explican a continuscibn, 1.0 Rectoria 1.1. Coordinacién interinstitucional; La ebordinactén: interinstitucional es un elemento clave para el desompefo del Programa de Vacunacién Universal, &sta se reatiza a través de los grupos colegiados del Consejo Nacional de Vacunacian y Consejos Estatales de Vacunacién (CONAVA y COEVA) integrados par represeatantes de las diferentes instituciones del Sistema Nacional de Salud a nivel federal y en cada una de las entidades federativas. Los initegrantes deben asumir con plena responsabilidad las polfticas de vacunacién emitidas por el Consejo Nacional de Vacunaciin, 3si como la planeacién, programacién, ejecucidn yevaluacion de las actividades de] Programa de Vacunacién Universal, para lograrlo el CONAVA yi COEVA euentan con regiamentns especificos para su operacisn, “TUVACUNACION GMIVERGALY SEun@iiS WACIONALTS GEBALUD tienes mes 5007 Bie cose in \ S A 4SALUD ear Dentro de sus: principales objetivos se encuentra el estublecer mecanismos de coordinactén, seguimiento y monitoreo interinstitucional con los responsables de vacuinacién, para el andiisis de su poblacidny la evaliacion de cobertiras; asi como del cumplimiento dela normatividad establecida para el Programa de Vacunacién Universal, Una de las principales actividades de cardcter interinstitucional es la planeacién de las tres Semanas Nactomates de Salud, en las cuales todas las instituciones del SNS participarén de farma activa para el cumplimiento de metas y attlvidades programadas, y para ello tendran concertacién de caracter intersectorial con fa Secretaria de Educacién Pablica, los Servicios Estatales de Educacién, Secretaria de Desarrollo Social (SEDESOL), Sistema Nacional para el Desarrollo Integral de la Familia (SNDIF 0 DIF), Instituto Nacional para la Educacién delos Adultos (INEA), Comision Nacional para cl Desarrollo He los Pueblos Indigenas {CDN}, te, 1.1.1 Consejo Estatal de Vacunacién (COEVA) En 1991 s¢cr¢ael Consejo Nacional de Vacunacién (CONAVA) camo un drganv colegiado, rector para la vacunacién en México, y Su operacién en las entidades federativas se desarralla a partir de los Consejos Estatales de Vacunacién (COEVA), en los que se convoca a los integrantes operativos del Programa de Vacunacién Universal del Sistema Nacional de Salud. L Funciones del CORVA, Y Convocar y realizar teaniones de forma ordinaria yextraordinarinabordando temas relacionadas con et PVU,como: © Coberturas de Vacunacién estatal y municipal. Seguimiento del abasto de bioldgicos e insumos de vacunacién de las [nstituciones. Registros de Dosis aplicadas (RDA). Distribucién de Pablactin de Responsabilidad institucional (DERI). Semanais Nacionales de Salud (SeNaS}, Evento Supuestamente Atribuible ala Vacunacién o Inewinizacién (ESAVI). Casos, brotes de Enfermedades Prevenilsles por Wacunacion {EPV). Red de frio. Capacitacidn y Supervision, ‘Seguimiento deacuerdos de CONAVA, é& Campatias especiales de vacunacion Y _Analizare implementar las estrategias para la prevencién, control, eliminacién y erradicacién de f a2oe00a0000 ae tas Enfermedades Prevenibles por Vacunacién. Y EL CORVA éstableceré que en los niveles jurisdicclanal y municipal sesione el Consejo Jurisdiecional de Vacunacién (COJUVA) y el Consejo Municipal de Vacunacién (COMUVA), tomando coma base la estructura del Regiamento Interna de los COEVAy con la participacién de las Instituciones de Salud con presencia en estas niveles de atencién, Faoonati De WATUWAGOWUnaTeRERL SERANAG MACORALES OES Ls UinenamTE BENERALES 2017 Of cwcn AI, Integrantes del COEVA, Presidente (Secretaria de Salud). Secretaria Técnico (Director de los Servicios de Salud) Delegado Kstatal del IMSS-Dbligatorio ¢ IMSS-Prospera. Delegado Estatal del ISSSTE, Responsable Estatal del PASIA, Responsable Estatal del PVU de la Secretaria de Saluc. Responsables institucionales de Ins sistemas de informacién de vacunacién universal, Solouna-persona por institucitn podrs emiltirsu voto. Enausencia de tes titularas de las instituciones, se deberd designar mediante oficio un representante con atribucién para toma de decisiones y emisidn de voto. I. Sesiones del COEVA. ELCORVA réalizard seis sesiones ordinarias al aflo como minimo, se programaré una eada trimestre, y dependiendo de tas necesidades e impartancia de la problematica del PVU, tantas reumiones como ‘sea necesario, IV. Activistatles del COEVA. Elahorar y enviar al CENSIA cronograma anual de reuniones del COEVA. ¥ ELCOEVA levantaré unacta.o minuta por cada sesidn celebrada,se enviard al CENSIA para evaluar e} cumplimiento del indicador “caminando a la excelencia", El archivo se recibird en \ oevast@yahoo.com.mx, #n las siguientes fechas: Primer trimestre, a mas tardar 14 de abril de 2017. S Segundo trimestre, amas tardar 14 de julio de 2017, ‘Tercer trimestre, a més tardar 13-de octubee de 2017. Cuarta trimestre, a mds tardar 15 de enero de 2018. A ao00 ¥ Analizar, evaluar yvatidarlas coberturas de vacunacién de nivel municipal, jurisdiectonal y estatal de todo el sector, cada COEVA elabararé su calendario de trabajo, para cumplir en tiempo y forma @l archivo se enviara al correo censiaJn{od@salud.gob.mx en las siguientes fechas: © Primer trimestre, 2 mas tardar 14 de abril de 2017, © Segundo trimestre, amas tardar 14 de jullode 2017, © Tercer trimestre, a mas tardar 13 de octubre de 2017, © Cuartotrimestre, amas tardar 15 de enero de 2018, x x 8 Y. protaaran Ine VACUNAGON UNIVERSAL SEMANS WACIONALES DE FALUD laNEANEfTOs GeNENARES 2007 ea consi LDY Analizar, evaluar y valldar Jos logros-de Semanas Nacionales de Salud de tndo el sector, cada COEVA elaborard su calendario de trabajo para cumplir en tiempo y fornia para enviar el archiva: al correa consis infotsalul.gob.rmx en las siguietites fechas: ‘© Primera Semana Nacionial de Salud 24 de marzo de 2017. ‘0 Segunda Semana Nacional de Salud 23 de junio de 2017. a Tercera Semana Nacional de Salud 10 de noviembre de 2017, ~ Estudio, seguimiento y clasifiearién de los ESAVI, el archive se recibird en «atv.censia@ gmail.com; el envio de informacion al nivel nactanal es en las siguientes fechns: © Primer trimestre. a mas tardar‘O7 deabril de 2017. © Segundo trimestre, a més tarcar 07 de julio de 2037. © Tercer trimestre, a mastardar 06 de octubre de 2017. © Cuarto trimestre, a mas tardar 12 de enerade 2018, Los ESAVE graves deberin notificarse en las primeras 24 horas. Vo Evaluacis Sereatizard por ¢] CENSIA con base a contengan los siguientes puntos: ~ Cumplimiento del cronograma, 100% de reunlones. Asistoneia de los integrantes del COEVA, 100% de asistencia. Asuntos tratados relacionados can el PYU: £1 COBVA deberd inelulr das o mas de los siguientes temas; Gaberturas de Vacunacién estatal y municipal, seguimiento del abasto de bioldgicos ¢ insumos de vacunaeién de lag instituciones, Registros de Dosis Aplicadas (RDA), Distribuciin de Poblacién de Responsabilidad Institucional (DPRI), Semanas Nacionales de Salud (SeNaS), Evento Supuestamente Atribuible.a la Vacunacidn 0 Inmunizacién (BSAV!); casos, brotes de Enfermedades Prevenibles por Vacunacién (EPV), red de flo, capacitacién y supervisi6n, seguimiento de acuerdos de CONAVA y eampafas esperiales de vacunacidn. La cabertura de vacunacion « dosis aplicadas deberd abordarse por el COEVA, al menos en tina reunién de las celebradas durante cada trimestre, ¥ Seguimiento de acuerdos, responsables de-cumplimiento y fechas de compromiso, ‘minutes recibidas en archivo de Word y PDF (ambos), que 1.1.2. Distribucién Poblacional de Responsabilidad institucional La Distribucién de Poblacion dé Responsabilidad institucional (DPRI), es la identificacién con precisién de la poblacién derechohabiente y de responsabilidad a vacunar en toda el pals, entre las Principales Instituciones Piblicas del Sistema Nacional de Salud, Esto permite garantizar el acceso a as vacunas de manera universal, es decir las vacunas se otorgan 4 todas las personas qué lo requiersin sin importar su derechohabiencia, condicién social, econémica, étnica o nacionalidad ya que eb programa se rige por los principios de gratuidad y universalidad. Ademas de ser Ia berramlenta para identificar a través de los Consejos Estatales de Vacumacién (COEVA), las redes de servicios de atencion médica del Sistema Nacional de Salud en cada municipio, 19 Paoanaann em A il UWERGAL Y SOMANAS NROORAIES DE ALLOmediante faubicacién decads unidad médica (Clave Unica de Establecimiento de Salted 6 CLUES) la designacién de su poblacién'a vacunar. 1. Politica de la Distribucién Poblacional de Responsabilidad Institacional 2017 ¥ ‘Temporalidad; Ja distribucién de la poblacién debe elaborarse un afio antes con la finalidad de estimar aportuaamente’el presupuesto pars ls adquisicién de insumos para el programa de vacunacién por cada Institucidn de Salud. ¥ Responsables: Instituciones Pablicas del Sistema Nacional de Salud ¥ Universo: 32 entidades federativas, 1 Fuentes de informacién, Pablaciones Oficiales: ~ Para el grupo menor de un aio de edad, la fuente, e5 el Subsistema de Infurmacién sobre Nacimientns (SINAC). ¥ Parael resto de grupos de edad |s fuente de informacidn son las proyecciones oficiales del Consejo Nacional de Poblacién (CONAPO), can base al Censo de Poblacion y Vivienda 2010, yen as ultimas clfras publicadas en abril de! 2013. Paral Instituto Mexicano del Seguro Social en su régimen obligator Ja base programatica sera lapablacidn adscrita a médica familiar en todos los grupos de edad. Para el ISSSTE, la base programatica considera los datos de poblacién vigentes proparclonadas porla Subdireccion de Aliiacién y Vigencia de Derechos de! Instituto, por grupo de edad. Hil. Distribriciém deta poblaciém a nivel federal, La Subdireccién de Coordinacién y Operacién del CONAVA, solicita al IMSS-Obligatorio, IMSS- Prospera ¢ ISSSTE del nivel federal, la poblacién total de su derechohablencia del grupo menor de 8 afios deedad, desglosada por edad (menarde 1,1,2,3,4,5, 67 afios) de las 32 Entidades Federativas del pais, respetando el principio de universaliaacién. El resto de la poblacién sera responsabilidad de Ia Secretaria de Salud. IV, Propéstto de Distribucidn Poblacianal de Responsal idad Institucional, 8. A-nivel federal el ejercicio forma parte de la base de céleulo paral adquisieidn de lo bloldgicos requeridos por Ins instituclones del SNS y define los denominadores. para las ‘coberturas de vacunacién. b. A nivel estatal es ef elemento parafa construceién de un plan de trabajo anual con poblacién de responsabilidad asignada a la red de servicios desalud y define los denominadores para el u De Vaca UhivERSaL¥ seaMUaR ACIONALES SALUD Lunennt tras Geweeaces 20x \ A 4 x 1ciculo de la cobertura por bioldgleos y esqjueras completis a nivel local (Unidad Médiéa), muntelpal, jurisciccional, delegacional y estatal. 1.1.3 Acciones Intensivas de Vacunacién 1.1.3.1 Semanas Nacionales de Salud |.as Semanas Nacionales de Salud (SeNaS) son la estrategia de vacunacién cuyo objetivo es mantener el control, ellininacién o la erradicacién de Enfermedades Prevenibles por Vacunacién (RPV), estas aceiones deen efectuarse en un corto periodo de tiempo para lograr al impacto epidemioclégico deseado. Cada afo se realizan tres Semanas Nacionales de Salud, con distintos ejes, Se deberan realizar reunfones para la organivacién de jas tree Semanas Nacionales de Salud, de acuerdo.a lo siguiente: ‘A) Integrantes del COEVA: realizardin acciones eonjuntas extramuros e intramurds para garantiear acceso universal a la vacunacién. B) Secretaria de Educacién Piblica: celebrardn acuerdos para facilitar el acceso 4 escuelés y dependencias de educacién para |a promacién y aplicacién de bioldgicos. C) Dif: Se realizaré-coordinacidn para la realizacién de actividades de las SeNaS. D) CDE Se efectuarén acuerdos para garantizar el acceso a las comunidades para la realizacion de acciones de las Seas. 8) Otros: como Orginizaciones no Gubernamentales, PEMEX, SEMAR, SEDENA, ete £1 principal objetivo sera coordinar las actividades de vacunacién, promocién ¢ Informacian para el acceso a las vacunas del esquema de vacunaciéna toda la poblacién del pais. 1.1.3.2 Semana acional de Salud La Semans Binacional de Salud es un esfuerzo conjunto, arganizada por la Tnlciativa de Salud de las Americas, |a Comision de Salud Fronteriza México-Estadas Unidos, la Universidad de California, entidades federales, estatales y locales, tanto piblicas como privadas, entre ella: Ia Comision de Salud del Consejo Consultivo del Instituto de los Mexicanos en e} Exterior (CCIME), organizaciones no gubernamentales, grupos legislativas, clinicas, universidades, asocisciones comunitarias, agencias financieras, organismas privados y voluntarios de todos los estados, Social, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado y la Secretaria de Relaciones Exterioresa través del Instituto de los Mexicanos en el Exterior y los consulados. Par parte del gobierno estadounidense los esfueryos se caordinan principalmente por medio de los departamentos de salud a nivel local. Par parte del gobierno mexicano participan la Secretaria dé Salud, el Instituto Mexicano del Seguro x \ pronaan, ‘BE VaCUTenciGa/UWVERERL YSEREAIEAS NACORAUES DESAIDO GsEAMMENTOS GENEWALES a _— vASe trata de wn conjunto de acciones orientadas a la atencién de Tas comunidades, eayo principal objetive es beneficiar a miles de trabaindores migrantes y a sus familias que no tienen acceso a los servicios médicos; asi mismb, es un espacto para ia complemantacién de esfuerzns con los Estados Unidos para prover servicios de salud a las unigrantes, 1.1.3.3 Semana Mundial de nmunizaciones {Semana de Vacunacion de las Américas) La Semana Mundial de Ja Inmuniggeién, tiene como objetivo fomentar uno de los instrumentos mas poderosos para la salud: el uso de las vacunas pars proteger (iamunizar) de diferentes enfermedades ‘a personas de todas las ecades. El objetivo final de la Semana Mundial de Ja Inmunizacién es incrementar ef nimero de personas y comunidades protegidas frenve a las enfermedades prevenibles mediante vaeunacién, Durante esta semana que se desarrollard en mayo de 2017, la OMS y sus asociados trabajan para: Canclentizat a la poblacién de-que la inmuntzacién salva vidas. ‘Mojorar el acceso de las comunidades desatendidas y marginadas@ las vacunas ya existentes yalas nuevas que puedan surgir. * Aumentar la cobertura de vacunacién para prevents brotes: 1.1.4 Capacitacién y Supervision 1.1.4.1 Capacitacién Con e} propésita de mantener actualizada al personal operative sobre los componentes del Programa de Vacunacién Universal, deberd definirse un programa de capacitaciém para los diferentes aivles, estatal, jurisdicclonal y operative; enel que se incluya atodoe!l personal médica y paramedica Involucrado en las actividades del PVU; incluye vacunadores, estudiantes, pasantes en servicio social y adseritos, responsables de red de frio, sea eventual o de buse Sedeben elaborar cartas descriptivas que sustenten el contenido de la capacitacion, las cuales deben hacerse con la participactén de las instituciones de Jos integrantes del COEVA para unificar las ceiterios operatives. Una vez desarrollada ls capacituelén el slemento de verificacidén ser& con las firmas de los asistentes y cudnelo-aplique cédulas de evaluacién pre y post capacitaclén. Los temas de capacitacién deberin cubrir los companentes del PYU en su parte téenica ¥ operativa eon temas como: ¥ Lineamientos Generales del Programa de Vacunacién Universal ¥ Bsquemas de Vacunacién Universal ¥ Indicaciones y contraindicaciones de los diferenites bialdgicas 4 oroGaams DE VAEURAETON URNvERGALYSENRRRS WACIONALESDESALUD Lonennients GeReRates 2087 ‘cana ie N -SALUD ‘Técnicas de aplicacién dé los bioldgicas Manejo adecuado de la Red de Frip Almacenamiento y conservacién de los bioléglcas Instalacién del presto de vacunacién Preparacién del termo Demostracién fisiea de la presentacién de los diferentes bialigicos Manejo de frascas abiertps (para uso intramuros y extramuros) Manitenimiento preventivo de la Red de Frio (Unidades refrigerantes) Accidentes ce Red de Frio Manejo de Residuos Peligrosos Blologica Infectiosas Registro y control de entradas y salidas del biolégico Eventos Supuestamente Atribuibles ala Vacunacién o Inmunlzacién (ESAVI) Vigilancia Epidemiolégica de Enfermedades Prevenibles por Vacanacion Encuesta Rapida de Cobertura, Monitoreo rapido de cobertura. SSASAS ESE EN SEES 1.1.4.2 Supervision La supervisién es un importante instrumento de vigilancia y control para identificar problemas técnicos y administrativos, con la finalidad de plantear alternativas de solucién, medidas correctivas ¥y preventivas y asesoria en setvicio, Esta actividad debe dar soparte al logra de las metas y objetivos del Programa de Vacunaciin Universal (PVU} dentro de jos plazos establecidos. La supervision debe realizarse interinstitucionalmente. Las institucianes y entidades federativas, serdn las responsables de otorgar presupuesto suficiente para la supervisién. EL CENSIA enviard al COEVA para su revisiény aderuacién la cédula de evaiuacion sectorial (SS, IMSS- NN Obligatorio, IMSS-Prospera, [SSS7E) y supervision del PU. El nivel estatal reslizard un cronograma de-supervisi6n anual; el cual priorizara las supervisionesde = A. acuerdo ala evaluacin de desempefio del PVU en el Ambito local de su entidad, 8) Realizardal menos dos supervisiones a las Jurtsdieciones de menor cobertura de vacunacién ‘aque hayan presentado Incidentes que ameriten supervisidn. b)_Realizari al menos dos visitas de supervisidn a las unidades de salud de menor desempeho- en el PVU, © que hayan presentado incidentes queameriten supervisién. Tanta el CENSIA como el nivel estatal y jurisdiccional dardn seguimiento al cumplimiento eal avance de las recomendaciones emitidas, segun nivel supervisada, La supervisién deberd realizarse con un componente de evaluaetdn cubriendo: 1. Estructura: En esta seccién se exploran Jos, siguientes. rubros: organigrama, recursos humanos, fisicos y materiales. a4 UGE VACURACRW URivERSNGSEMARERS MNCIONALES DESALUM LUMenirios GEMERALES 20372, Proceso: Organizactén (coordinacién institucional, sectorial), procesos (hormatividad, eapacitacion, supervisién, red de frio) y procedimientos (técnica de aplicacién, eumplimienta de ia normatividad del PYU). 3. Resultada: Indicadores de coberturas por tipo de biolégice y esquemas completos. 2.0 Operacién del Programa de Vacunacién Universal 241 Planificacién del Programa de Vacunacién Universal (Método de Caleulo) El métado de'cdiculo para el PVU, en el caso de la Secretaria de Salud, se realiza en apega al Esquema de Vacunacién oficial y can base poblacional para garantizar el acceso universal ala vacunacién. Ver Cua Las iro 2: Programacién de biclogico, fuentes de ei}culp para él gjercicio de planificacién de recursos en el Programa de Vacunacién Universal, deberdn ser fuentes oficiales y.con datos verificables: ~~ Distribucidn de Poblacién de Responsabilidad institucional 2017 por institucién, © Para menores de 1 afio de edad: SINAC + Para mayores de 1 aflo: Poblacién segiin CONAPO (proyeccién de poblactin 2010- 2050) enviads por el CENSIA. ¥ la poblacién oficial derechohabiente para el IMSS & \ IsssrE. Registro Operative (desis aplicadas por bioldgico). Y Registro de dois por bialégico solicitadas (necus\dad real) el afo anterior a la planificacién {para este caso lo planificade en 2016). Registro de dosis recibidas en la entidad, (fuente: PT Producto Terminada- de recepcién en cimaras frias). Y Registro de distribucién de biolagico 3 punto operative (jurisdicclén Sanitaria y Unidad Médica (por CLUES). ~ Base de infraestructura disponible. ¥ Unidiades Médicas de responsabilidad de Secretaria de Salud con servicio de vacunacién (Identificada por CLUES). Y Dingnéstico situacional de Red de Frio; capacidad instalada de Red de Frio en la entidad x federativa por unidad médica y pot jurisdiccidn y entidad, lz chmara fria y Red de Frio par ere yl 1 ees DE VaroniamGw unvEsSatv sexanins HACIONALES DE SALUD LEWEARIGNTOS GENERALES 2087 te cash (A¥ Diagnéstico situacional de recursos hunanos designade al Programa de Vacunacién Universal, Citieraan Meo SALUD ‘blarinmrier devs ‘edad cansterata dealt Fig emi ge, tlre plesmare Prenaae exe cer emg fase est re A proper teeagedete Scare aad 0.08) ‘Samaras, ecard Sol 9) "Guremol de and tes seus Sie 185) Froblemancealecidnicny, | ajuda ronda ta Evin rte pea ries 020.000.380801 | wana BC& | Terom prac aie ee eee delapotecannac | scoping C1 repr cida Ietivciecyefomarts | Sanh jase Geendettas | aioe Showseiponestian de nine | Rte ie TORO TTTTOO | Van "Tecan pan esas | Rina aS —] — SSR Sceomtonite | delagesicen sina | erepoanbaa x32 fests Mapes | repost eet o_t8 iin matvedn, ye 596 de I secon otnane une sees Serene | ae wats ston TEROUETEEEI —| Tacesseshir | Tracdniapara Tato] tacrmara ain — Sac Iwtiperstnee | delaprbliclaShACge’ | rapnaaeaaa eS tnulsecatsacsy | Sonemineddgeaas | =Geltmindewscns tas) trace fit oe foal eh sro con | tan deuntedel Aenea te = oicgn posal thn Tiipterinties | Fopospanti cada inadoudryens | watineen ‘eum eronaes Ss owas ‘reason ip 9 ibpar-v- tb) wesonanIsTOR | aa Tana a areata Tar Renewalen» | mmonrdsumanadets | terpesstal 30) ‘oatranotavires | pblcéy MAG de tev Eipmmcmaiceddeeads | Anse Wreutadea ia inns fea apaio eronoaaTweae —| Vacuanlageda | Beds rer any | esac nein —}—G ay] SH Nemocscicr | Galapshanestincae | terremrtienn > US) 7 fewesaiiad deesay | ‘fabocodeusaie 12) ‘neste a love anatadols Ae el certagoa robe de ‘etoa mpi espera cada inlay Hea NNBT | Yacoa Ei ocnomncoeae | RIERA | ORS | OH minders | Susrmeesdvetady'ee, | sesiovacwscmaiat | jut ype cy Rectal | fname dcatedven | sieteictoatet | S/O a, opaanaecan | abnrnine Pobbcdede 3590s de Hbbiater mtd 18 [GEVACURADOW UraViREAG Y SERIAUASMACOMALES OE SALUD UNEANOENTOS GenERaies 3017re ISFOR | FACTOR Hsquena | "bE | beeps | cesrumnrsiais, stabi ‘riya Seteotsmnae Crear uteri de Seupenaiiad decode inte | Bemboe ano —|Taawna ile Fl | Unda paranoia | — [ROT tam —| aL | cem0oeae21.00 | isnP}aaatm | eet anoyceoutade Sesrgin tid despot de Rubee y ras nso 35 Pani aetapearan de? 48 tay des Oat de | Ate elma friponendad decade | €eeenasapencr nol senoneTRIEA | a Uni dali anda | Tae ape — SS TOR daira con rad de naan toned ice y (ni ery aon totdnice (OFT] ‘inatitucidn, mix el 54) de Pancemiaicea st) Ins pelaines de By 6 ating de responuabilidad de..| A/vots et rasuttaco a ta ads maith Saraaneie Clave en protesa: ‘Varuna and ‘Des dovts parala poblaciin | (Pelli i, aaa ‘2 gotas 20-3084 poliomietdcr | oGatimecs deed | #4 !?emnedotia 2 i2}) ‘ralbivalente ting | poblacdt SINAC de Cheon di 4 tn Sotia responsabilidad de coda. Seer en Satie dot | seni dearer SERMEATTEDT —| Vania ana | tes dons pnd Teoma | amare — | aa Viet apm | treed anne | ema 160 ammew (UP) | eieddotapetioccnte | Stadia ira Fonponnnidnd decd | ede lentininds fund mal ce [ot adem de tho feesaldat cic | Aue ram espensablidnd te cai, | 8°07 Nupursor fnatass Deve TEIOO | Toma ATCT | en dens pe ae] Te Re} — ESL OO aitaren(t8) | ronponibiindde is aemy | vetomatnsne gees yun pofinergo ead 1) aAiae: wwe) ‘is ceqeedebemon “its conmierration sets | (manta ee de ice de at) Fepenniea ed Fanignae 8548, | ideation Seconider una coer | poi t Serene nt ob | OO eciehay dorsi pase Ia po bei de ‘Afunte elremibtidn a ba Sespanesldad i fo ‘yan refacrao cada 1danos, | Sotenasipersor Go cists onterpar a Ferrey w rocaanan 3 YacRRAOGN INTRO eR NCONATEEATIG Ungaro Genera 057 eatenSALUD TFTA TRO (een 26 3098 Sr eonideraal ove e tures raids fips 10% aso Dee atneracls prbloctn since enone dcx aot) _ Toa LMT REAR | ERURURE RT| Tat Ta Sipmcnteiie | socerninuai thd reponse Coca ation Ase et estado a tecenasuperior ‘aaa poesanAAT —|Voomae Taian Taaamaae | eset | Sh anoeaamess | teiursemim | entarmats ‘aaa 135) Sera aceny | responmbildad de Se Titernicaiiee) | couieemalseetatade’ | Aosta ended a {pal pleciasiit ie | deeena superior ‘apes decd iain Coa Tecan dpe | Rime | —oFal | SIew Cccrdirnaueneede | oauunaeananes ane fespoatie dcr ot tiga def OR Inpablceadesoach | Aluste l resliadoa ta Stocdermpencnigad de | decona spear | miscenon TRMCRNT —| SADA TT Pa lean aE | CONRAN | Sal | Te aoe (Gajeoms | dotspostoctindy i139 | Seropamasnse tes) Sonar. || Sietlemepeetenlae Ere coin ete Ajst el rsutadorata vcs wpenior. Taanaaa [Uae | WraSES MSIE Ra |S 7 isrdlerm aril de | ggrcolazde tecporce ic iapbinsin ds | Majed pba de reaponsabiiatde 880 | Peepcnaaba teal ceccrnstern | Tepede eel acir Eliemoquzawaets | primar onion de [af (30% de la Fesoretloatdecita | Poblcién de responext Tatuestedelatpanitea | Lato que asstea aber ergs geet | quarderas pease cus pce pane de ees (Sti dei Posen feenatacadtoia | sesponsabiliadde? 84 rine eee Einar dence | Aluse tl revaltods a neues tara dicena superior as ronan [BE WACURCIOM UnaVRSALT SERTAIAS HADIONATES DEAL LinenvnieMTCs GEE RALs 2047SALUD een ee ee Se cneiders na cohortiry 46959 oh que onl itipade inddarn pos vagus St) dela pobleion de espns! does ination de 2 Maho Vacuaa canis | Die daasara WSO de] _tooeiafome a Variela utiaciode acto pla frsponiabildad de cats | Fafa cp Ite, Se aie quc | imuermmeem) | sy aber, pray uapberlsrocrsancina. | cry cttiecret eesti Sreomideana einen release 0:2 por ‘increas yest ol eat Seconifesademteun | Sera super. 10% aeleional para stonsion de desasre ig de faci de praia Sac saeto ala opereli de Ea SUTNGIOn eT SIO Nala de Saha 2.2 Programa Permanente de Vacunacién Las actividades permanentes de vacusacién, son acciones que se desarrollan de manera continua durante todo el.afio en los servicios del 1*,2° y 3er Nivel de AtenciGn del Sistema Nacional de Salud, enfocadas a otorgar los bioldgicos necesarios del esquems de vacunacién en los diferentes grupos etarios Estas actividades #e realizan mediante {a vacunacién intramuros en la red de servicios de salud y extramuros'a través de la instalacién de puestos de vacunacién en diversos éspacios de la comunidad y-con brigadas que realizan visitas casa a casaen el caso de la Secretaria de Salud, La oferta del Programa Permanente de Vacunacidn se realiza diarlamente en las unidades inddicas del Sistema Nacional de Salud, a través dela promociGn y otorgamiento de todas los bioldgicas que conforman el esquema de vacunacién, el cual es actualizado y validado en el Consejo Nacional de Vacunactén El esquema de vacunselén tiene a su grupo blanco en cohortes poblacionales especificas como los menores de un aflo, un aflo de edad, 4 aos y 6 afios deedad para su aplicecién oportuna y se 19 PROGRAMA BE VACUIACION UlNVEREAL YSRAANAS NACOFANES BE SMUD LuneAaAENTOS GENERSUES 2017 2 canecompletarémesquemas en grupos de dad especifica'en apegoa lo indicadd en las tablas de aplicaciéin 7 debinldgico: 20 Progra SES RL SESSA THT thuneaos Senenutsno Rm2.2.1 Lineamientos de Aplicacion. Esquema de Vacunacion Universal 2.2441 Programacion de actividades del Programa Permanente de Vacunacién Con #} propésito de altanzar y mantener eoberturaa de vacunacién 295 ¥en la Republica Mexicana, Jas instituciones reallaran las uctividades necesarias en las unidades de salud, incluyendo las hospitalarias. admis de otras actividades intramuros y extramuros de acuerdo con su Ppoblacidn de fesponsabilidad. ‘Toda vacua adininistrada debe ser registrada en la Cartilla Nacional de Salud, Censo Nominal y formates administrativos de dosis aplicadas de cada institucién {Sistemade informacion de Ateacién Integral a la Selud-SIAIS-, Sistema Estadistico en Medicina Preventiva -SIEMP., Sistema de Informacin en Salud ~SIS., Sistema de tnformacton en Salud para Poblacién Adscrita -SISPA-), con los datos que especifique el Manual de Vaeunacién vigente, En la Cartilla Nacional de Salud ademds de anotarla fecha de aplicacién de la vacuna.administrada, 32 registrard la unidad de salud vacunadora, 2.2.1.2 Seguridad y vacunacién. Las practicas de inyeccién segura incluyen no eausar dafo al paciente, al trabajador de Salud, a 1a comunidad, ni al ambiente, Se debe cumplir con los procedimientes normalizados para el transporte, almaceriamients, distribucién, conservacién, manipulacién, reconstitucién, administracién y eliminacidn de cada una de las vacunas Involucradas en el Programa de Vacunacidn Universal. Con el fin de tener riesgas minimes en la vacunacién © inmunizacién de la poblacién, se deberdn seguir practicas seguras de vacunacién. > Seguridad en la administracién: * Revisar a fecha de caducidad = Revisar el nombre en ta etiqueta del fraseo * Revisar indicaciones, cantraindicaciones y precauctones (ver Manvel de Vacunacién vigente y Manual de ESAVI) « Reallzar adecuada reconstituclén, utilizar el diluyente especifico * Extraer Ia cantidad indieada de dasis 3 apliear, sin excedentes «Técnica de admintstracién (inyeccién), verifiear que sea la dosis correcta para la edad, ef {intervalo correctodeaplicacién,tavia ysitio™ de aplicaciéncorrectns, Ja dasisde refuerzo correcta, los insumos adecoadas (aguas, jeringas y diluyentes). # Mantener las vacunas én condieiones normativas de temperatura mientras estd en uso «No re-enfundar las agujas *# Desechar después de su utilizacién en campo 2: proenaaay DEWACUNAEION UNIVERSAL vSEMATRES WACONATES DESALLD UunensaicnTios Geresaiss 201 & ces in BY NS a» \ a ZzSALUD | CAT IOnrA Be + Eliminaciém segura de lo» residuds peligrasos bloldgico Infecciosos (RPI) “vias de aciministracion deias vacunas del PVU- Tatranmuscular Subeuténea—Iniradérmica Oval Anti Hepatitis 8 ‘SRE BEG ‘Anti poliomiclitica Pentavalente acetular SR Are neumacecea conjugads Ane vaeesla ‘net orn PT Td Tdpa Anti VPE “Ant Intuerza ‘Anti hepatitis 23 valente “Sitio de administracion de vacunas Inyectab El fada anatbmice (iaquierda w derecho) dependerd de cada vacuna, cn wenores de 18 meses da edad fa administracin es en e!tercio media de iz cara anterotateral externa del musla, 3 parti de Jos 18 meses de ecad en la regtin deltoides del brazo, Consulte xf Manual de Vacunacién vigente pars aclaraciones. 2.2.1.3 Administracién simultanea de vacunas e Intervalos de Aplicacion de biolégicos ‘Se recomienda respetar los intervalos recomendados ehtre Vacunas, cuando s¢ administren de forma simultinea le aplicacién debe ser en lugares anatémicas separados. El interval entre dosls de vacunas depende del tipo de antigens que contengan las wacunas, como: se describe en el Cuadro 3. \ Para determinar 1 intervalo entre vacunas y otros productos’ bialégicos, Revise ef Manual de \. Vacunacién vigente 2 De WAunaRiGrC UNIVERSAL Y SenMains NACONALES BESALUD LUNEnni ws GenEnaues 2087SALUD | “Tipa de vacuma Tntervalo recomendada ‘DGS o ly vicauss deamrigenos nactivados Fuedon adniniarie siaultaneamenteo por reparsia, ~ramerias" No ie raquiersintervaa espocifieo cute las diferentes vacunas, Vacuna de-antigenosimartivedos yvatuna _ fuedenadmniniitrarse slmeitineaiiontea por separade, do antigenas atenuados -'vivos'- [No so requiere intervala especies wntre lau lerestes Cacwnac Dos 0 HWM varunis Ueaiigenas alenuadas —Aplicacldn aimnal@new vives" inyectables. (Cuando noe apliquen simult3noamento, deer temer un interval eyinimo.de [slo para vacunas SRP 0 SR.con ans 4 semapas (28 dias) entre las diferamtos vacunas* Variceta) "as varunas di antigenos stenwados (Vived") de adminisvadin aml (come la vacuna oral contra la pallamfelitis “Sabin rotavieusy contra februtifoldes Ty2) se pueden administra simulténeamente 9a cuniquli atarvalo entre allt Ogon las ‘soantigencs inativados ('musrtos") watemados ("vives") Inyectablen, _ Vocunas de Antigenos inactivados (-muertor inte acellar, andl newmociciea eonjugda, Powbides Ta, anti Neumccies 23 valent, an iflenea ants hepatitis B Tpa, ant heparkia Ay contra VPi, Vocunas de Antigenas.Atenunidas ("vivos"): tripe viral (SRE), date viral (SR), vacua ral tipa Sabin contra pollomleltis, contra rotavirus, contrs variceln. vacuna BCG, vacuna eoitea dengue, vacua contra harps carte. 2.2.1.4 Intercambiabilidad Cuando se inicia un esquems de vacunacién con un biolégico, deberd segulrsey complétar el esquema on ¢l mismo bioldgico. Cuande se desconozca cual fue el producto administrado previamente, debe, ‘continuarse e| esquema con el producto disponible y registrarse en el Censo Nominal o Sistema de Registro institucional y Cartilta Nacional de Salud, 2.2.1.4 Esquemas incompletos y retrasados Siempre que se detécte una persona cn asquema incomplete o exquema retrasado, deber’a continuarse en la primera oportunidad, siempre y cuando no exista alguna contraindicacién (consultar Manual de Vaeunacién vigente) Es Impartante recordar qué los esquemas incompletos no deben reiniciarse, debe seguirse el esq ulema ene! momento en quese interrumpié la aplicaciin del mismo hasta completarlo, sin rebasar los limites de edad permitidos. Cuantio fos padres o responsables del menor no puedan proporcionarlaCartilia Nacional de Salud, se deberd verificar en el Censo Nominal 0 Sistema de Registro Instituctonal para conecer el estatus del esquema. Cuando no sea posible abtener ja informaeién, debe reiniclarse el Esquemia de Vacunacian. 23 % a KS PraGaaMs De WACUAG OW LaMPERSAL ¥SEMGANNS HACICAIAIES OF EALLD Unenmeeras soars Sa am 4 Ss |SALUD | 2.2.1.5 Informacién al Usuario El personal vacunador, deberd proporcionar informacién al usuario, referente a la vacuna que le vaa administrar, contra qué enfermedades previene, cual es e! esquema de vacuinaciGn para ese bioligico, ‘qué eventos después de ta vactmacién pueden presentarse y qué hacer en caso de que-ocurran. En fos easos.eni los que se detecten esquemas incompletos y que no puedan actualizarse en ese momento proporcionar dita para actualizar el esquema, 2.2.1.6 Esquema de Vacunacion Para el Esquema de Vacunacidn 201 7, las vacuias qué corresponden a cada igrupo de poblacin Son las siguientes: I Esquema para poblaci6n de 0 a 9 anos de edad Los bialégicos para la poblacién de 0/49 afios de edad en ¢l 2017 se deseriben a continuacién. Hepatitis B Pentavalente ‘gellar Neumocaca HepatitisR | Rotavirus oe 4 meses Pentavalente acelular Rotavirus ‘ Pentavalente G meses ee Hepatitisn | Rotavirus Influenza imi Influenza segunda dosis 12 meses ‘SRP ‘Neumococo conjugada Pemavalente acelular ‘Influenza refuerszo anual Rene tnfuena rtuerao nna 48 meses: Geaka DPT (refucre0) ae wae AE UnGURROOW URTV ERAL YEENONE WACORALE DE STUD Uestareres serRaLz= 2017 G consis xSALUD ae Refuerve anual Influenza (octubre-enero) OPV (pollo oral) de los 6 alos 59 mesesen Salud # y 24 Semanas Nacionales de SRP (refuerso) * Pasterior a 2 dasis de vacua contra poliomielitis inactivada (pentavalente acelular). En el ane 2017 1a vaeuna para aplicar en Ia Primera y Segunda Semana Nacional de Salud es fa hivalente oral contra la poliomietitis, Il. Esquema para poblacion de 10a 19 aftos y adultos a partir de los 20 afios de edad El esquema de vacunacién paraadolescentes y adultos en el 2017 contemplalossiguientes biolégicos: COME teenies Vacuna Enfermedad que previene Ta Tetanes, difteria Edad ‘Adalescentes a partir de las 15 lies de edad, con esqueina complet, Refuervo cada 10 afas Sie Sarampion, rubeola ‘Adplencentes de 210 anos de edad, SRPOSR. ‘Antihepatitis B Hepatitis 8 ‘Adolescentesa partir delos tT tins de edad que no cuenten con élantesedente vacunal vPH Tnfeccidn por Virus Gel Nifias on $° grado de primaria a Papiloma itumana de 11 aftoside edad NO escolartendas, Tapa ‘Tatanes, difteria tapferina | Brabarazailas a partir de la semana 20 de gestacisn. “Antiinfiwensa Tnflaonea Poblacion de 10.8 59 ahosde edad considernda con factores de resgo, ‘Toda la poblacidn a artir de los 50 bas. valente Poblacign de 65 aflos de-edad, DE WAELNAGTON UVERGAL vSEpeAeNS WACIDAALESDE SALUD SS wm que no cuenten con dos dosie de \ Antineumocdciea | Infecciones por nzumiocaco | Pablaciin deG0 36 ales Gon “ polisacdrida 23 factores de resto. yi a5 prensa,Ml, Esquema para trabajadores de la salud Seconsideraal personal médicay paramédice de dreas clinicas en contacto con pacientes, estudiantes Y pasantes en areas de la salud, personal administrativo y de Intendencia en Sreas clinicas, personal de asilosy guarderfas, Las inmunizaciones que los trabajadores de la salud deen tener se describen enel Cuadro 6, Sg Serene ens ene a ee eee eT] VACUNA ENFERMEDAD QUE DOSIS PREVIENE. Ani Taff Tnflaeaa Unadosisdeog ml tadaato ‘Anti Hepatitis Hepatitis sadosin de 20 ny ents 0, 1 mes tinea literal deb «3 dosi«t de 10 ng 0.1.6 meses: eada una. “iplitaren cis Geno leer vacuna do-20 wg "Er personal de salud con (och de nacimientn u parti dal afo 1957 9 postertormente, y que ne démusstrs habers vacunado ono tenga evidenesa serotégica de iiunided, se losacdminisira: 2 dosisde 0.5 ml-eada uaa cim 4 semanas de separaclén. ‘Dail dinien carla 19 afi sblo en cata de contar con esquema previo de tex dosis de Td (erquema complete, yer en ‘apartaido de Totnides Tetanien y Diftérca -T4-). Las trabajadoras de fa salud embarazadas deben tener + Tapa: Una dosis de Tlpa en cada embarazo en sustity gestaciin. in de'Td, a partirde la semana 20 de Bl personal que trabaje en-guarderias yasilos: % Hepatitis A: Todas los trabsjadores que no hayan presentado hepatitis, no demuestren vacunacién previa o anticuerpos por serologia contra hepatitis A. + Anti varicela: ‘Todos los trabajadores que no hayan presentado varicela no demuestren vacunacién previa 6 atiticuerpas por serologla contra varicela, La programaciin de los actividades de vacunacién cubriré los grupos de ‘edad ya descritos, a continuaci6n se describen cada una de Ins vactnas par grupo de edad (para consultar vias y sities de administracidn consultar el Manual de Vacunacién vigente). 26 ‘Ge VACLNEION UreveRSaL 7 SENIAAE MADOPINES DESALUD, inenyaieurOs SeNERALES 2017Li Vacunas para Pablacién Pediatrica 1- Vacuna BCG a) Se aplticard una dosis intradérmica de 0.1 mba los recién nacicos-con peso 22,000 gramos. b) Los menores de cinco afios de edad que na fueron vacunados oportunamente, deben ser vacunadas en el primer contacto que tengan con jos servicios de salud, Exeepcionalmente, se puede vacunar alas menores de 14-aflosque-no hayan sida vacunadas o no sé-compruebe lavacunaelén, ©) Vacunar con BCG a quien lo necesite, de acuerdo al esquema actual, sin determinar dias especificos para su administracién, ni escatimar en apertura de frascos para aplicar el blolégico a Ja poblacién, especialmente en las comunidades alejadas o rurales, esto con el fin de evitar Oportunidades Perdidas de Vacunacién, y como consecuencia. mayor morbilidad y mortatidad asociada a Tuberculosis Meningea {TBM). ) Se sugiere a las Instituciones det Sistema Nacional de Salud que establezcan estrategias a nivel local que permitan la optimizacién en su uso, sit que esto pueda significar Oportunicades Perdidas de Vacunacién, 2- Vacuna Antihepatitis B para Poblacién Pediatrica a) Se dariin tres dosis via intramuscular de 0.5 mL. (10 jg}: 8. Primeradosissal reciém nacida (0:7 dias) b, Segunda dosis:a los 2 meses de edad © Tercera dosiss los émeses de edad 'b) En el caso de que los menores no sean vacunados dentro de los primeros 7 dias de vida, la aplicacién se iniciara a los dos meses de vida, siguiendo el esquema de-2, 4y 6 meses de edad (2-4-6). ©) Los reciém nacides con peso menor a 2,000 gramos deben recibir cuatro dosis: at nacimiento, a los 2,4y 6 meses deedad, d) En el caso de utilizar presentacién de vacuna'de 1 mL/20 ig (multid@sis de 10 ml), 6 deberéadministrar solamente 10 yg (0.5 mL) por dasis, con los esquemas ante’ indicados, ©) Deber§ coordinarse con Unidades Médicas de Atencién Materno-Infantil para Ja administracié nen el recién nacida, de prefereneia en las primeras 12 horas de vida, 3-Vacuna Pentavalente con componente Pertussis Acelular (DPaT+VIP+Hib) a) Se aplicaran tres dosis wia intramuscular de.0.5 ml, a los 2, 4 y 6 meses de edad, como esquema primario, b) Seaplicard una desis de refuerzo a los 18'meses de edad. era — PROGRAMA, DE-VACUMACION UniVaRSAL vSeMarGis RACONALES OESALUD AUMEAMIENTOS Get hates 2017 CG eo ‘ \ NK yt ”» . YA rl lASALUD PaNTARTAT 4- Vacuna Antineumocécica Conjugada a) Se aplican dos dosis via intramuscular de 0.5 mLalos 2y 4 masos de edad. b) Se aplicard una tercera dosts al cumplirlos-12 meses de edad ©) Elregistro es an el Censo Nominal y la Cartilla Nacional de Salud, deberé anotarseel tipo de vacunaaplicada 5- Vacuna Antirrotavirus a) El esquema de vacunaciin es de tres dosis via oral de 2 ml cada una con vacuna pentavalente: a Primeradosis: 2 meses de edad. b, Segunda dosis; 4 mesesdeedad © Terceradasis; 6 meses de edad b) | Ningin niiio debers recibir su primera, segunda o tercera dosis después de las siete meses con veintinueve dias de-edad. 6- Vacuna Triple Viral (SRP) a) Seaplicarin dos dasts via subcutanes cada una de 05 mL: 1. Primera dasis:al curmplir 12-meses de edad. 2, Segunda dosis de refuerte: a escolares de primer grado de primarta y al grupo de 6 afios de edad no estolarizadas. a) Se aplicaré una dosis de refuerzo (0.5 mL) a los individuos menores de 10 afos que na hayan completado el esquema de inmunizacién (con anteredente de una sola dasis de SAP); o«1esquema dedosdosis con un intervalo de 4 semanas entredasisen losindividuas menoFes de. 10 afios que no cuenten con vaeunacion previa 7- Vacuna Anti influenza para Poblacién Pediatrica "i a) Lavacuna se aplica en el dltimo trimestre del 2017 y primere del 2018, iniciando en la 2" quincera de octulire, dependiendo de ta disponibilidad de la vacuna, Bb) Sedeberd vacunar-al 100% de la poblacion de 62 59 meses de edad. ©) Se'vacunara a la poblacién de 5 a 9 anos de edad consideradas wn e] jupo de riesgo*: personas con asma 0 cant otras enfermedades pulmonares erénicas, cardiopatins, VIL, cancer, hemogiobinopatias como anemia de células falciformes, problemas renales crdnicos, diabetes mellitus, obesidad mérbida, artritis y otros tipas de inmunosupresidn. ) Las dosis para los grupas dle edad son’ a: 6435 meses de edad: 2 dosis via intramuscular (0.25 mil./dosis} con intervala de 4 sematas entre cada una, sino’ fueron vacunados anteriormente, Posteriormente tne dosis anual de 0.25 ml./dosis. 28 svoeaanan i Vacancies GOATS TREALCD Utes tener ox GR 7 4 Yy 7b, 36 59 meses de edad: 1 dosis via intramuscular (05 mL) esda afte, cuanda ttengan dos dass previas. ¥ das dasis (0-5 mL/dosis} con intervale de4 semanas entre cada una, cuando no tengan antecedent vacunal. 5.a 9alios de edad con factores de riesgo: * Para los nifios dé Sa 9 afios sin dosis previas, aplicar 2 dosis via {intramuscular (0.5 ml. cada una} con intervalo de 4 semanas, posteriormente una dosis de 0-5 mL. cada afi. * Apartir de los 9 afios de edad recibirin una dusis via intramuscular de 9.5 mL cada aio, Independientemente de haber recibido o no das dosis én aios anteriores, 8- Vacuna DPT a) Se aplica una dosis via intramuscular dle 0,5 mlya los cuatro afios de-edad. b) En aquellos casos en los que no se reciba a los 4 afios, la edad de aplicacién no debe sobrepasir los seis afios ance meses, ©) Elintervalo minimo con ta cuarta dosis de vacuna pentavalente agelulares de 6 meses 9- Vacuna contra Hepatitis A La admlnistracion de vacuna contra hepatitis A en el Programa de Vaeunacién Universal es con una sola dosis via intramuscular de 0.5 mL, en lassiguientes situsciones; 8) Nifios y nifias a partir de los 12 moies de edail que asisten a centros para la atencién, Cuidado y desarrollo integral infantil (estancias infantiles y guarderias). 1b) Hijos(as) de jornaleros agricotas de 1 a8 afins que trabafan en los campos agricola. 10- Vacuna contra Varicela a) Se-aplicarin dos dasis via subcuténea de 0.5 ml. cada una, ta 1 dosis’a los 12 meses de edad yla 2*dosis entrelos 4y 6 afios, deser necesario el intervalo minimo entrela primera y segunda dosis esde 3 meses. b) Enos mayores de 13 afns de edad que Inician esquema de vacunacién el jntervaila minimo: esde4 semanas, En poblacién inmunecamprometida: a, Inmunodeficiencias congénitas 9 adquiridas, eéncer (leucemia, informa, enfermedad de Hodgkin, céncer generalizada, micloma maltiple, etc), infeccién por VIH, trasplante, tratamiento con farmacas inmunosupresores 0 radioterapia. ad) Nifios y nifias a partir de lox 12 meses de edad que asisten a centros para In atencién, ‘cuidado y desarrolla Integral infantil (estancias i fantiles y guarderias). 2» DE VACURACIW UNIVERSAL" SEMANAS MACIONALES OE SALUD UNEANeENTOS GeMERALES 2047 a cote iA_SALUD ILI Vacunas para Poblacién Adolescente y Adultos 1- Vacuna Anti influenza para Poblacion Adolescente a) Adolescentes de 10 a 29 afios de edad con factor de rlesgo*: 1 dosis via intramuscular (0.5 mb) cada aio, independientemente de haber recibido o no una dosis en afios anteriores, 2- Vacuna Anti influenza para Adultos La actividad s¢ realiza durante |a temporada invernal. Se aplicara una dosis via intramuscular de 0.5 ml. via intramuscular az a) Ala poblacién de 20 2 59 afios de edad con factores de riesgo como: personas conasma no controlada 0 con otras enfermedades pulmonares crénicas, cardiopatins, VIE, cdncer, hemoglobinopatias como anemia de eélulas faleifarmes, problemas. renales crénicos, Wiabetes mellitus Hescontrolada, obesidad mérbida, artritis y otros tipas. de jnmunosupresién, b) £) 100 % dela pobiacion de 60 y mas afios de edad. €) Al personal de Salud en areas clinicas en contacta con pacientes, incluye personal de intendencia y administrative en dreas clinicas. d) Embarazadas en cualquier trimestre del embarazo. e) Personas que viven con VIH. La vacunacién inlela en la segunda quincena de octubre y se fortalecer§ durante | Semana Nacinnal de Salud para Gente Grande, siempre y cuando ls vacuna-se encuentre disponible. Bn lu medica de Jo pesible, cuando alguna instituctén utilice vacuna antiinfluenza en presentaci muitidosis para su aplicacién en fos diferentes grupos de edad, deberd evitarse el dasperdicio de Is rmisma, por jo tanto al finalizar la vacunacién de un determinada grupo poblacional, el remanente de ends frasco podrd utilizarse inmiediatamente en otro grupo en lugar de desecharlo, iN 3- Vacuna Antihepatitis B para Adolescentes a) Elesquema de vacunacién consiste en dos desis via intramuscular de 20 jg cada una para la poblacién de 12 ailas y mas, que no haya recibido el esquema de vacuna contra hepatitis B en los primeros § afios de vida, 1b) Ef intervalo minimo entre cade dosis-es de cuatra semanas. ¢) Si se utiliza ta vacuns de 10 gse aplican tres dosis via intramuscular, con el esquenia O, 1 6 meses (después de la dosis Inicial), cada dosis de vacuna es de 0.5 mL. d) Deberd coordinarse con los hospitales y los Centros Ambulatorios para la Prevencién y ‘Atencidn del SIDA otras Infecciones de Transmisién Sexual (CAPASITS} para su aplicacién en grupos de alto riesgo (trabajadores de iaboratorios elinicos, pacientes en dlidlisis hemodidlisis, trasplante, hemofilices, pacientes que reciben transfusiones frecuentes, 30 proctisen ‘BE vacuiacidw uravezsat vannantas WAGONS OE SALUD INRAMIENTIOS GENERAIES 2017 me cen KASALUD | TARE ‘convivientes-con personas portadoras del aritigeno de superficie de! virus dela hepatitis By pacientes que viven con VIK). 4- Vacuna contra Virus del papiloma humano (VPH) a) Esta vacuna se aplicard durante la 2" 3* Semanas Nacionales de Saluda las nlfias de S* ‘grado de primaria y de 11 afios de edad no eseelarizadas, a. Dos dosis via intramuscular de 0.5 mL cada una. b. ESquema de dos dasis.a los 0 y.6 meses. ¢. Nose debe vacunar a nifias menores de 4 afios. by) En los CAPASITS las rnujeres'con VIH positiva, con osin sintomas;en edades entre 11249 afios de edad, e] esquema de vacunacién consta de 3 dasis (0-1-6 meses.0 0-2-6 meses, dependiendo de! laboratorio fabricante). Dosis de 0.5 mL. cada una, via intramuscular, ¢) No se requiere realizar la prueba de deteccidn de VPH previaa ta vacunacion. d) Debeaclararse-a [os usuarios que In vacunacién no sustituye al tamizaje ni ls deteecisn, oportuna de cancer. 5+ Toxoitles Tetdnico y Diftérico (Td) a) El exquemia primario complete para proteger contra tétanos y difteria consaiste en:4 dosis de vacuna pentavalente acelular (DPaT=¥1Psttib) alos 2,4, 6 y 1meses de edad, més una desis de vacuna OFT como refuerzo que se aplica a Ins 4 afos de edad. Este exquema debe estar cublerte maximo a los seis afi once meses de edad, con la dosis de DPT. « b) Adolescentes, adultos y embarazadas: \ Se consideran trés distintos contextos con la vacunaelén con Td en estos grupos; & 1. El esquema campleto es aquet que cuenta con las 5 dosis tres dosis de'Td, Debe estar documentado (registradas). 2, fl esauiema incommplein es squel que tiene una menor cantidad de dosis del esquema primario'o menos de tres dosis de Td 3. Bl esquema_ no documentado #s aquel en el que no $2 cuenta con un registra de as dosis aplieadas, por lo quenno se asegura que la persona se encuentre Inmunizada, Para imayor seguridad y evitar eventos asaciados 2 miltiples dasis de Td, se debe documentar (registrar) siempre, toda dosis que se aplique de Td a una persona en. su a Cartilla Nacional de Salud, y [x del esquema primario 0 con ‘La vacunacién en estos grupos dependeré del tipa deesquema previo que tenga A) Con esquema completo: Vacunacién con wna dosis ded de.S ml. cada 10 afios a hombres y mujeres a partir de los 15:afios de edad, 32 [BE WACUACION UnevERBAL T SERUCNAS HADORALESOE SALUD, LUNeANCMT OS GEUERALES 20x ent.SALUD B) Con esquema incompleto: Js ésquemas incompletes no deben reiniciarse, se deberd campletar Ins dosis faltantes en ¢| momento an que se detecte hasta terminar, respetanda los intervalas minimos entre vacunas. El refuerzo consiste en una dosis de Td cada 10 afios, C) Esquema no documentada (no vacunados): mujeres y hombres partir de los 15 afios de edad, se administran tres dosis ded (05 ml. cada una): 1" dasis en et momento de la visita, 28 dosis 4-semanas después de ia primera dasisy ia 3*dasis 12 meses despues de la primera (-1-12 meses); refuerzo cansiste en wna dosts de Td cada 10 afos: fn personas con heridas ta administracién de in vacuna es la siguiente: Foe ie Expenade Td ‘No aplicar "Sivacunar ‘STaplicar or “I contaminadas con sucvedad, heves, Herta y/o sallval ‘neccoticas o gangrenosas, herds Pamvocortantes;avulsiones, por proyectiles, aplastamiento, explasién, quemacurasy congelaciones **La vactinatiGn cnn Ta en est cso se realixa de acuerdo Tas pautad propuestas en los presentes Lineamientas, ef rofterzo es cada 1oahas. Emel carole menores de afins de odad Is vacuna a elegires DPT-o Pantavalente ncelaiar sila edad fo permite, partir de los 7 hos de edad se puede naministrar Ta bas dass fakantes-s apliene deed leter losimervalas mrinimos seeptados ¥La dosis de immunoglobulins antitotiies ey de 500 UI eo adults y 250 UE ea o nto en un sitio anabdinicd iferante ala aplieacin de vacunh'T9, por vig intrarmuscular (a dois nodebe ser infcrion 5 UPR}. "Sac administra vecum Td sblo‘en cauo de que hayan pasado 210 aos desde Ia ilsima desis de 3. *Siscadministse vacuna’Td ablo en caso de que hayan pasado es afios desde la diima dasis de Td. En embarazadas se debe considerar dosis de vacuna Tdpa. 6- Vacuna Tdpa En cada embarazo, Independientemente del estado de vacunacién. antitetiniea previa, se deberd considerar una dosis de vacuma Tdpa a partir de las 20 semanas de gestacion, y completar esquema con Td segiin sea el caso, Cada dosis de vacuna es de 0.5 ml, via intramuscular. a, Embarazadis con esquemasompleto de Ti:Se deberd aplicar una dosis deTdpa a partir de la semana 20 de gestacién, en sustitucién de Td. Refuerzos de Td cada 10 aftos. a2 UUMEANNTOS GeHERALES 2087 room Toa TTT “x KBR wer |by Enbarazadas sin esquema para ‘Td o no documentada: Se administran tres dosis (0, 1y 12 moses) con Td, reemplazando una dosis de Td por una de'apa a partir de fasemana 20 de gestacidn, El nefuetzo con Td es cada 10 altos. . Embata#adas eon esquema incompleta: Aplicar una dosis de vacuna Tapa, en sustitucién de una dosts de Td, a partirde fs semana 20 de gestacion. Completar elesquema con Td de acuerdo a las dosis faltantes, respetanda intervalos entre dosis, EI refuerzo can Td es cada 10 afios, 7- Vacuna SR Laaplicacién de esta vacuna se efectuara bajo las siguientes modalidades: a) Hombres y mujeres =10 afios de edad que no hayan sida vacunadoscon la 28 dosi¢ de SRP 0 SRa los Gafios deedad, recibirén una cosis de 0,5 ml. de SR, via subcutanea. 'b) Hombres y mujeres 210 aflos de edad sin esquema documentado de SRP a SR. deberdin recibir dos dosis dé SR de 0.5 ml, cada una, con intervalo de cuatro semanas (un mes), vis subcutines. 8- Vacuna Antineumocacica 23-Serotipos: a) Se aplicara una dasis via Intramuscular de 0.5 mLa la poblaciGn de 65 y mas afios de edad. No se requiere revacunacién, b) Se aplicard una dosis via intramuscularde 0.5 mL en poblacién de 2 a 64 aflos con Factores de riesgo: a. Nios o adultos inmunocompetentes con: enfermedad carliaea crénica (cardiopatia congénita, fall cardiaca, enfermedad cardiovascular crénica), diabetes. mellitus, enfermedad hepatica crénica (Incluye cirrosis), con neumopatia crénica (incluyeasma, enfisema yenfermadad pulmonar obstructiva crénica}, diabetes mellitus, fuga de quid cefalorraquideo o con implante coclesr, ¢) Se aplicaré dos dosis via intramuscular de 0.5 ml, cada una, con Intervalo de $ afos, en poblaciin inmunocomprometida de? 3 64 afts y-can actores de riesgo: a. Asplenia funcional 0 snatimics (enfermedad de eélulas faleiformes y otras hemoglobinopatias, asplenia cangénita a adquirida), bb. Nefropatias: fall renal cr6nica o sindrome nefrético. © Intnunodeficiencias congénitas 6 adquiridas, cimcer (leuicemia, jinfoma, enfermedad de Hodgkin, cdncer generalizado, micloma multiple, ete.), infeccidn Por VIM, trasplante de érgano, tratdmiento con firmacas inmunesupresores a radiorerapia, a Be Vana nia Ska RAGAN SOFAS UnEAMNTOR GENERALS 1087 ER 280SALUD | {2% 2.2.7 Desempeiio del Programa de Vacunacién Universal. Para el programa permanente de vacunacién las metas se obtendriin con hase a las cifras pobilacionales. asignadas en los Lineamlentos de Distribucién de Poblacién de Responsabilidad Institucional 2017, que tiene como fuente oficial para el case de Jos menares de un afio 21 SINAC y para poblaclén de t a4 al CONAPO. Laprogramacién de actlvidadesse reatizard en el 100%de las unidades de ta red de servicios de salud en las que el COEVA valide que se encuentran activos servicios de vacunacién, Las metas deberin garantizar cobertura de 295% por cada bioldgica dei esquenia de vacunacién 290% para esquemas completas de menordeunanoyunanede edad, Elediculu se realiard desagregando la meta parentidad, municipio, delegaeién, jurisdiccion y unidad médica, estimando que al menosse vacune al 8.33% de la poblacién blance de manera mensusl, Poreentaje mensual de a nor poblacion. i 0333 z 16.666 3 24.959 + 33332 5 #1865, 6 39.998 7 SAaa1 a 6.564 9 74.997 10. EEE i a Fl céleulp de las metas de-vacunaelén para estas actividades se encuentra en el Desglose de poblacién, 2017 por unidad médica del Sistema Nacional de Salud. La evaluacién mensual de las metas del Programa Permanente de Vacunacion se realizar a través de Ja integracién de graficas de avance mensual y acumulado de coberturas de vacunacién por bioldgico, el ragistro de dosis aplicadas en los formatos de los sistemas administrativos de vacunacién (SIS, Ny SIAIS, SIEMP, SISPA) y en el registro del censo nominal de-cada wnidad médica. yf 34 [ERP RETR na ua stSALUD | & 2.2.8 Registro de dosis aplicadas en Programa Permanente y evaluacién del desempeno del Programa de Vacunacién El registro administrativo de dosts apticadas se realizaré en cada institueién del SNSa través de los formatos para los sistemas oficiales: ‘© SIS para la Setretaria de Salud = SIAIS para IMSS Qbligatoria + SIEMP para ISSSTE + SISPA para TMSS Prospera Fl registro nominal se reatizaré en el censo nominal que se emita como oficial por | Grupo Técnico Interinstitucional del CONAVA. Se registrar ef Tote ya fecha de caducidad de los biolégicosaplicados en cada visita, El registra operative de Jas dosis aplicadag se realizara en la Gartilla Nacional de Salud, es fundamental que el registro cumpla con los criterios de oportunidad de la vacunacidne intervalos de aplicaeton pars exda bioldgica, \ Laevaluacién se realizarg a partir de los datos administratives proparcianadas par cada instituclén, ® previamente validados de desis aplicadas para obtenor caberturas por bioldgico y de esquema eompleto en menores de unafo, un aio, cuatro afios y seis afios. Los datos registrados en censo nominal y Cartilla Nacional de Salud y Sistemas de informacion de fa propia Institucién serin iitiles para realizar procesos de evaluacién de cafidad del dato y para encuestas de cobertura, én apego alo estipulado en el Manual de Vacunacién. 2.2,9 Vigilancia de Eventos Supuestamente Atribi Vacunacién o Inmunizacion (ESAVI). lesa la Se consideran Eventos Supuestamente Atribuibles a Vacuniacién o Inmuntzacién (ESAVI}, 3 ta(s) manifestacién{es) clinicafs) 0 evento médica que acurre después de la vacunacin y os a5 ‘DE WACLINAETON UV RSAL vSEMATNS WACIONALES DEEALUD UnEAIEWTOS SERENA 037 * & atin ~ ry #SALUD supuéstamierite atribuide a la vacunacién o inmuntzicién. La temporalidad depender’é decada una de las vacunas: La clasificacién por tipo de ESAVI es: Graves y No Graves. ESAVI graves: cualquier manifestacién clinica importante que cumple con uno o masde los siguientes eriterios: = Causan la muerte del paciente. ~ Panen en peligro la vida det paciente en el momenta que se presentan. ~ Hacen necesario Ja haspitalizaciéno pratongan la estancia hospitalaria, ~ Son causa de Invalides, discapacidad persistenite o sigaificativa, + Som causa de alteraciones 0 malformaciones en el recién nacido, ESAVI no grave: todos los eventos que no cumplen con los criterios de un evento grave. Los tiempos de notificacién son las siguientes: ESAVI Grave: natificar dentro de las primeras 24 horas de que se tenga conoc farmatas correspondientes, jento, a través de los ESAVI No Graver natificar dentro de las primeros 7 dias hablles posterior a Ia aparicién del caso a wavés del formato de notificacién y de! Sistema Unice de Informacién para ta Vigilancia Epidemiotégica (SUIVE) de forma semanal. En el casa de que se presenten tres o mas casos semejantes del mismo lotede la vacuna y enel mismo, ugar (Cluster), se debe de reporter enmenas de 24 horas, Los eventos deben ser pportunamente detectadas, clasificados, notificados, investigadas,evaluadasa la causalidad, se les debe dar seguimiento y realizar un intercambio y retroalimentacion de la \nformacion a todas los niveles. ‘Tras la evaluacidin dea éaisalidad réspecto ala vacunacién, los ESAVI sé pueden clasificar en: aw A. Asociacién causal consistente con la vacunacién, B. Indeterminade C. Asociacién causal inconsistente con fs vacunacién D. Asoetactén causal ean Iss condiciones inherentes al vacunado & Inclasificable Para mayor infarmacién sobre este proceso consultar el Manual de ESAVI, 2.3 Vigilancia Epidemiologica La Metodologia y procedimientos se deben realizar de acuerdo a lo establecide en la Norma Ofietal ‘Mexicana NOM-017-SSA2.2012, para la Vigilancia Epideminlagica y el Manual de Procedimientas 36 Be vAnURADON URNVERSAEY SEOmaRS WACIONALESOR SALUD CAESAEOS ENGL Be conn AEstandarizadas jrara la Vigilancia Spidemiolégica de-las Enfermedades Prevenibles por Vacuracién de la Direccién General de Epiiemiologia. 2.4 Acciones Intensivas de vacunacién 2.4.1 Semanas Nacionales de Salud (SeNaS) Son fas acclones intensivas de mayor trascendencia, se han constituido como una estrategia que ha fortalecido la coordinacién ylos vinculos de trabajo entre todas las institucianes det Sistema Nacional de Salud. 1. Objetive General de fas Semanas Nacionales de Salud Romper en corto tiempo la cadena de transmisién de algunas padecimientos y mantener eliminada la transmisiGn autéctana de éstos, mediante el otorgamienta de acciones sinlténeas e integrales para la prevencién de las enfermedades evitables por vacunacion, diarrease infecciones respiratorias agudas, as! como también se contribuye 4 la reduccién de deficiencias en ta nutricién, Eluniverso es toda ta poblacign del pais. Las acclanes relevantes que se incluyen para el ao 2017: 1} Como parte de los Objetives del Plan Estratégica para ta Erradicacidn de la Poliomietitis en el mundo se realizé el cambio de vacuna oral trivalente a bivalente, En México en e! afio 2016 durante -la Primera Semana Nacional de Salud se utilizé por tltima ocasién fa vacuna oral trivalonte \_ contrala poliomieltis, y durante la Primera Semana Nacional de Salud 2017 se administraravacuna \, oral bivalénte contra la polio, Por lo que se deberd realizar la planificacién de la entrega dé OPV. En este contexto es muy importante la capacitacién, supervisién y el monitoreo de las acciones, Por otra parte, la Vigilancia Epidemiolégica de la Pardlists Flécida Aguda debers reforzarse. Lo anterior reducird el riesgo deimportacionos de poliovirus derivado de vacuna tipo 2 (VDPV2). Ya nose usaré la vacuna (OPV en ningtin lugar del mundo, €] objetivo es interrumpirla emergencia — ®& de poliovirus circulante derivado de vacuna (¢VDPV) y casos de poltomialitis paralitica asoriada con Is vacuina (VAPP) exusado por el eompanente del poliovirus tipo 2 en la tOPY, I. Aeciones especificas de las Semanas Nacionales de Salud 2017 } La 1 Semans Nactonal de Sshud tiene como actividad central ia splicacién de vacuna oral contra poliomiclitis (Sabin) a niflas'y nifios de 6-a59 meses de edad, siemprey cuando SS tengan das desis previas de vacuna pentavalente acelular, con el propésito de mantener erradicado el poliovirus salvaje del territorio nacional ‘SV 7 soca TERS RRR RA RTD vn LUNEANMENTCIS GENEALES 2017 2 ‘catesan ~ySALUD | jearoay irs » En la 2" Semana Nacional de Salud de 2017 se aplicard Ia segwnea dosle de Vacuina contra el VPH. Adetnas se administrard la vacuna oral bivalente contra la poliomielitis (b@PV) a nifias yniiios de 6 a 59 meses de edad, & Enlai 3# Semana Nacional de Salud: a. Aplicacién de ta Segunda dosis de refuerao de vacuna Triple Viral (SRP) alos nifios y alfias de nuevo ingreso ala Instrucciém primaria, que ne han recibido la segundls doxis e este bioldgico; y niftos y nifias de 6 aflos de edad no inscritos en el Sistema Educative Nacional, que no han recibida la segunda dosis de este bioldgico. * Vacunacién contra VPH a niflas de 5° grado de primaria y de 11 afios no escalarizadas con primera dosisde la vacuria, I. Primera Semana Nacional de Salud. Se realizar del 18 al 24 de febrero, con fas siguientes acciones: A) Acciones basicas en todo el territorio nacional: 1, Aplicar vacuna oral bivalente contra ta potiomiclitis tipo Sabin a nifas y nifosde 62 59 meses de edad que hayan recibida al menos 2 desis de vacuna pentavalente acelular. La yacunactOn se deberd realizar en un periods de 14 dias maximo. \ 2. Reforzar la vacunacién permanentereompletar esquemas basicos (BCG, Pentavalente % acelular, anti hepatitis B, Triple viral (SRP), anti rotavirus, anti neuimocécica conjugads). aplicactin de refuerzox de la vacua DPT y'SR (en la poblacién que na dermuestre haber recibida la segunda dasis de refuerzo de SRP 0 SR), 3. Otorgar protectin contra tétanos neonatal en embarazadas mediante ia administracién de una dosis de Tel 0 Tdpa, de acuerde a los, Linearnientas para la aplicacién de vacuna Tapa en el embarazo, 4. Distribuir un sobre de “Vida Suero Oral” a cade una de las madres o responsables de Ja menores de cinco aiins que entren en contacto con los servicios de salud, en lag t unidades médicas cc 5. Informar a las madres‘o responsable’ de los mendrés de cltico alos sobre la J prevencién de fas enfermedades diarreicas e infecciones respiratorias agudas, su ranejo en el hogarry la identificacién de los signas de alarma, a8 sr 4 Sane any aS CORT RTS “er “UNEAYVIENTOS GENERA LES 2007 ie censia1. Segunds acclones: Semana Nacional de Salud. Se realizaré del 20 al 26 de mayo, con las siguientes A) Accionies basicas en todo el territorio nacional: 1, Vecunar contra e! Virus del Paplloma Humano (24 doéie de la cohorte del 2016) a Jas adolescentes del $¢ grado de primaria y de 11 aioe de edad no inscritas en el Sistema Educative Nacional 2. Aplicar vacuna oral bivalente contra ta poliomielitica tipo Sabin # nifias y nifios de6a 59 mesesde edad que hayan recibida al menos 2 dosis de vacuna pentavalente sealular. La yacunacidn se deberd realizar en un periode de 14 dias maximo. 3. Reforzar la vacunacién permanente: completar esquemas bdsieos (HCG, Pentavalente celular, anti hepatitis B, Triple viral (SRP), anti rotavirus, anti neumocécica conjugada), aplicacién de refuerzos de la vacuna DPT y SR (en la poblacién que no emuestre haber recibido la seguncla dosis de refuerzo de SRP 0 SR). & Otorgar proteccién contra tétanos neonatal en embarazadas mediante la administracién de una dosis de Td 0 Taps, de atuerdo a los Linearslentos para ta aplicaeion de vacuna Tepa en el embaraeo, 5. Distribuir un'sobre de "Vida Suero Oral" a cada una de las madres o responsables we Jos menores de cinco alas que entren én contacto con los servicios de salud, en las unidades médicas 6 Informar a las madres 0 responsables de los: menores de cinen alos sobre Ia Prevencin de las enfermedades disrreicas © infecciones resplratorias agudas, ‘su Va ‘muine)o.en el hagar y la identificacién de los signos de alarma. B)’ Accionés bisicas en municipios especificos: 1) Ministrar una mega dosis de vicamina "A" a la poblacién de 6 meses 4 afios de edad en las municipios de riesgo para tas enfermedades diarreicas, con Ia siguiente dosificactén: a. 6a 11 mesex: 100 mil UI. (2 gotas) b 1a 4 aiios: 200 mil U1. (4 gotas) f 39 ‘SE VACNEIGR UFRVERTAL Y SEtaanins NAGOWALES BESAIDD LUNeAMREMTOS GEWEAMIES 2017SALUD 2) Ministrar, mediarite supervision por el personal de salud, una dosis (400 may de aalbendazol a la poblacién de 2a 14-afios de edad en todes Ins municipios de! pais. La tilizacién de fa presentacién en suspension o tabletas, dependerd de la fncitidad que tenga el nliio para ingerirel medicamento, V. ‘Tercera Semana Nacional de Salud. Se realizara del 09.al 13 de octubre, con las siguientes acciones: A) Acciones bisicas en todo el territoria nacional: 4. Vacunar can SRP los nifiosy nifias de nuevo ingroso ala instruccidn primariay alos de 6 aos de edad no inseritos en el Sistema Educative Nacional, que no han reeibide Ja segunda dosis de refueran de este blaldgico, 2, Vacunar cantra el Virus del Papiioma Humano a nifiasde 5* prado de primariay de 11. aflos no escolarizadas con primera dosis de la vacuna (Cobiarte 2016). La segunda dosis se aplicard-en la 28 Semana Nacional de Salud del 2018, 3, Reforzarta veicunacién permatiente: completar esquemias bisicas (BCG, Pentavalente acelular, anti hepatitis. B, Triple viral SRP, anticrocavires, antl neumocdcica conjugada}, aplicacién de vacuna anti influenza (de acuerdo a disponibitidad), refuerens de la vacuna DPT y Td en adolescentes adultos, . 4, Otorgar proteccién contra tétanos neonatal en embarazadas: mediante, Ja administracion de una dasis de Td 0 Tdpa, de-acuerdo a los Lineamientos para ln aplicacién de vacura Tdpa en el embaraza, 5, Distribuirun sobre de “Vida Suero Oral" a cada una de las madres y responsables de Jos menores de cinco afins que entren en cantacto con fas Servicios de Salud, en las uunidades médicas a Otras acciones 1) Informar a las madres y responsables de Jos menores de cinco aios sobre Ia prevencidn de Ing enfermedades diarreicas ¢ \ifecclanes respiratorias agudas, su manejo én el hogar y la identificactén de los signos de alarma, B) Acciones basicas en municipios especificos: 2) ‘Ministrar una: mega dasis de vitamina “A* ata pablacién de 6 meses.a 4anos de { edad et los municipios de rlesgo para las enfermedades diarreicas, con lasigulente ‘Vf dosificacion: ? 40 isin 7 Si WRRIDAGON UNVEGALy SAS RACDARSDE TaD LINEABMIENTOS GENERALS 2007 BR cansig_SALUD_ a Ga 11 meses: 100:mil UL, (2 gotas) 1b, Ladtatios: 200 mil Us, (4-gotas) 2) Ministrar, mediante supervisi6n por el personal de salud, una dosis (400 mg) de alberidazal a la poblactén de 2 a 14 aios de edad en municipios de riesgo para oe enfermedades diarreicas, La utilizacidn de la presemtaciin en syspensién o tabletas, ependers de ta faciidad que tenga} nih para ingeri¢ el medicamento, 2.5 Calculo de metas para SeNaS: El edlculo de metas para Sémanas Nacionales de Salud se realizar de la sigulente forma: cack Poblacién de & «| 50% de los menores TE SeNas, TU mesesdeedad | de un aio de edad de (bivalente) la Distribucién \ Poblacional de 24 SeNas ‘ Responsabilidad (bivalonte) Instituciowal 2017 12a 59 meses de | 100% de poblacion de] Dos gatas Te SeNias edad 1,2,3 y4anos deedad (bivalentey de la Distribucién Poblacional de 2ASeNaS Responsabilidad (bivalente} A institucional 2017, Pen 0 ‘Numero fe dosis Planificacion | Nifas de 5° afo | Niftas de 5° allo de| Dos dosis 2 SeNaS de primaria y 11 | primarla y 11 afos de afiog de edad no | edad no escolarizadas escalarizadas =| de acuerdo a la Distribucién Poblacional de Responsabilidad Institucional 2017 3° SeNas aL Renae aeRO ETSI Eeeenoncetas io resCte keen eee Vacuna SRP _Poblaciémblinco, |/Numerodeviosis| |" Planifieaciéni Ganosdeedad | 100 % de poblaciénde | — tina dosis Actividad seis alos, de edad dela permanente Distribucian Poblacional de 34 SeNas* Resporisabitidad institucional 2017. ¥ 2 36 de ta poblacién de 7 afios de edad “IMSS Prospera programara 90% en actividad permanente y 10% en lad? SeNaS El resto de fas vacunas se calculard con base al anslisis del rezago por unidad médica, jurisdieelén, delegacién o entidad, el cual se obtendrd del dato iltimno analizado de sus registros administrativos devacunacién. El registro de las dosis aplicadas en Semanas Nacionales de Salud se realizand en log sistemad administrativos de vacunacién (SIS, SIAIS, SIEMP, SISPA), Especificamente en los siguientes formatos: S1S-06P-2017, concentrado mensual y actividades adicionales o su equivalente para cada Institucién. Anexos 1, 2 3. (Cada entidad enviar’ frmado al CENSIA las metas-de SeNaS a cubrir por cada tuna de las instituciones, incluyendo actividades adicionates, Yenviarén al término descsda SeNaS un informe de actividades con lai proyeccidn de su logro, el cual S ‘se validaré en las fechas establecidas. Laevaluacién se realizara al mes de haber registrado la informacion, 2.6 Camunicacién 1. Promeciin en Radioy Television Lograr una mayor participacién de radiodifusoras y televisoras para que eantribuyan con la difusién de impactos. La promocién pura la apticacidn de las vacunas inctuidas en las actividades permanentes e intensivas del PVU, seran reforzadas en estaciones y canales locales ublcados en los municipios en fase de ataque, asi como en el Sistema de Radiodifusién de ia Comision Nacional para el Desarrollo de los Pueblos Indigenas, IL. Medios Impresos El Gentro Nacional para Ia Salud de ta Infancia y ta Adolescencia, publicard en su pagina electrics {os archivos dei material impreso 30 dias antes del inicio de cada una de las Semanas Nacionales de aa Scere REE RRGoRESES "en Esa apesSalud, con el fin de que las lastituciones det Sistema Nacional dé Satud y los Servicios Estatales de Salud los repliquea para su distribucién y difusién, Las institucianes del Sistema Nacional de Salud podran utilizar material adiclonal para la difusién del Programa que consideren canveniente paral logro de tos objetivas. IM. Medios Digitales Promover ladifuslin en medias digitales (sitios gubernamentales, redes sociales), mediante! uso de Ja imagen y mensajes oficiales que CENSIA comparte con las entidades federativas. Esto permitlrs réplica “viral” a nivel nacional, 2.7 Vacunacién en situaciones de emergencia En el caso de desastres naturales: como huracanes, inundactones, entre otras, eS: comiln que las personas tengan que refugiarse en albergues dande ¢n ocasiones se encuentran en condiciones de hacinantiento, situacian que favorece la apariclén de brotes de algunos padecimientos infecciasos. Se considera poblacin de riesgo a quienes por sus caracteristicas fisicas y fisiolégicas son mas vulnerables de adquirirenfermedaties trafsmisibles. = Menores de 5 afos de edad (tnfasis en menores dé un afio) * Adultos mayores de 65 aiios de edad © Embarazadas A) Influenza Estacional % La medida principal y masefleax para prevenirla influenca estacional eslavacunaciénanual. El mejor ‘momento para Vacunarse contra la influenza estaclonal es en Octubre y Noviembre, para asegurar la Protecridén antes del inicio de la temparada de invierno. Se recomlenda Ia aplicacién de la vacuna de acuerdo a los siguientes criterias: Y Nifios de 6.2 59 meseside edad, ¥ Adults de 60 anos y mas, ~ Personal de Salud en contacto con pacientes (ineluye personal de intendencia y 4A diministrativo en Areas cifnicas) ¥ Embarazadas én cualquier trimestre del embarazo Contactos cereanas de pacientes inmunacomprometides, Y Personas con factores de riesgo B) Varicela 43 De WRCLINAEIOM UNIVERSAL ¥SERUAWRS WACIOALAIES DE BALD LUSAIMIENTOS GENER ALES 2017 analAnte la presencia ie casos de Varicela en los albergues, se vacunardn a las personas que no hayan padecido la enfermedad, Serecomlenda administrarla chirante las priméras 72 horas posterlores. la exposiei6n auna persona con infeccién por varicela, Poblaciéna vacunar: ¥ ¥ ¥ v c) Nifies de 1-3 10 aftos de edad, Adolescentes y adultos que no hayan padecido la-enfermedad nl se hayan aplicado ta vacunia (ineluye personal de salud), Familiares de pacientes inmunadeprimieios. Esquema de vacunacién; una desis, via subeutsnes Hepatitis A ‘Ante la presencia de enfermedad diarreica aguda en los albergues, se vacunardn a los nifios que nd hayan padecide ta enfermedad ni cuenten con lavacuna. Poblaciéna yacunar: ¥ v Ninos de 1a Saiasde edad. Esquems de vacunacién: una desis a partir de los 12 meses de edad, via intramuscular. ‘Tétanos Vacunaclén contra el Tétanos (Td) @ personas que durante el desastre sufran heridas contaminadas, aquellas que no tengan refuer2n en los dltimas 10 amos. Embarazadas aplicar Ia vacua Tdpa a partir de la sernana 20 de gestacliin, se debert sustituir luna dosis de Td por una'de Tapa. En nifios menores de cinco atos aplicar una dasis de (DPT), si no han completado esquema de vacunzelén, 2.8 Vacunacién en migrantes, desplazados y refugiados |Las caracteristicas geogrsficas y devingrificas de México asaciadas alos acontecimlentos mundiales, han determinadoe! incrementa del nimero de migrantes, refygiados y desplazudos; por lo que existe 44 procaants UDEVAEURAGGI UnivERGAL¥SeManuiS WaCIONALES OE SAL leanne wr0s Gewteaces 2027 y @B. ania i % f 5 7SALUD el riesgo latente de emergenciao remergencia de enfermedades infecciosas; siencto la vacunacién u estrategta poderosa que permite reducir este riesgo. En Méxica la vacunacién es niversal, por lo que toda persona que se éncuentre on e! territorio nacional obtiene este heneficio. El registro de migrantes, desplazados o refugiados en un censa nominal permite la Identifieacion de ‘lesgos potenciales de acuerdo can la pracedencia de cada persona, es una herramienta titi! para el control del PVU, para la vigilancia epidemfoldgica de las enfermedades prevenibles par vacunacién (EPY) y de los eventos supuestamente asaciados a la vacunacién o inmunizacién (ESAVI) que se Puedan presentar posterior ala vacunacton. La_vigilancla epidemioldgica involucra realizar ta busqueda activa de casos de Sarampién, Poliomielitis, Meniagacoca y Fiebre Amarilla por el alto riesgo que representan para la salud pibtica de nuestra poblacién; con base en Ia clinica y los estudios de laboratorio y medio ambiente que se recomiendan para cada caso de acuerdo con la normativa nacional; sin perder de vista otras enfermedades de notificacidn inmediata incluidasen el sistema de vigilancia epidemioldgica nacional. Para el casa especifico de meningococo, se recomienda realiear deteecién en faringe a toda persona procedente del ‘cinturdn de meningitis”. de paises como Benin, Burkina Faso, Camertin, Chad, Cosa de Marfll, Etopia, Ghana, Mali, Niger, Nigeria, Repiiblica Centroafricana, Repiiblica Demmoerdtica del Congo, Sudan y Togo: iniciar tratamiento para el rasoy sus cantactos al obtener muestras positives, Para alcanzar el mismo nivel de proteccién que la poblaciéin autéctona, el esquema de vacunacidn debe cubrir los inmigrantes. Be acuerdo con la normativa nacional y las recomendaciones de la OMS, cuando se evalda la vacunacién que ha recihido un inmigrante sin importarsu edad, se debe reatizar de acuerdo con el esquema nacional de vacunacién vigente para su edad, de acuerdo coma se especifiquen en las lineamientos o manusles vigentes. 45 DEVAEAGSN UNNEREAL ¥ SermnasmNGOMALES oF SALUD “SURES LMgAMEDTTOS GEaLERALES 2047 PR eenSALUD Enel Cuadro 12 se muestra el esqtiema de vaetinacién requerido a lo largo de la vida, por grupos de edad, el cual permite identificar las vacunas con las que debe cantar cada individuo, mismo que se deberd adaptar a las condiciones y caracter(sticas particulares del individuo migrant, desplazndo o refugiada, Las vacunas Indicadas en embarazadas en situacién de migracién, son antiteténica, anti influenza durante temporada de cxmpafia en cualquier trimestre de la gestacién; se dard preferencia a la vacunaeion con Tdpa a partir de la semana 20 de gestacién, y las vacunas que determine la normativa vigente Las dosis aplicadas a poblacién migrante, desplazada o refugiada deben ser registradas, ta vigilancia de los ESAVI es de acuerdo |a normativa nacional vigente, asi como se dard seguimiento, dentro del Ambito que compete, «las personas captadas, primordialmente a nifios y embarazadas, Los cists detectadas com meningococo, fiebre amarilla, célera, rotavirus 0 enfermedades febriles exantematicas, deberdin recibir tratamiento médi¢o especiatizade y acwar de acuerdo con el manual de vigilancia epidemiologica para cada una de las enfermedades antes mencionadas. wana il =a | [ca sir yee iusan cutee aie awe naa -) 46 A ‘DE VRGLPNRCION UNIVERSAL ¥SEMIDIAG MACONALETDESALUG LeNEAMIENTOS.GENERALES 2007 ce. Cured