MEDICINA DEL TRABAJO

La Medicina del Trabajo busca promover y mantener el ms alto nivel de bienestar fsico,
mental y social de los trabajadores en todas las profesiones, prevenir todo dao causado a la
salud de los trabajadores por las condiciones de su trabajo, protegerlos en su empleo contra
riesgos resultantes de la presencia de agentes perjudiciales a la salud; colocar y mantener al
trabajador en un empleo conveniente a sus aptitudes fisiolgicas y psicolgicas, en suma
adaptar el trabajo al hombre y cada hombre a su tarea ( OIT OMS )

PRINCIPALES PROGRAMAS

- Examen de preempleo

- Anlisis y Clasificacin de ambiente

- Exmenes mdicos peridicos

HIGIENE LABORAL

Se ocupa del medio ambiente laboral, se define como Ciencia y el Arte dedicado al
reconocimiento, evaluacin y control del aquellos factores ambientales que se originan en o por
los lugares de trabajo y que pueden ser causales de enfermedades, perjuicios a la salud o al
bienestar, incomodidades o ineficiencia entre los trabajadores, o entre los ciudadanos de la
comunidad

SEGURIDAD INDUSTRIAL

Es el conjunto de actividades destinadas a la prevencin, identificacin y control de las

causas que generan accidentes de trabajo .

FACRTORES DE RIESGO

- Condicin ambiental peligroso.

- Actos inseguros.

- Riesgo por incendio y explosin.

- Riesgo elctrico

ERGONOMIA

Estudia el sistema Hombre-Mquina, tratando de conseguir un ptimo funcionamiento entre si,

para que la condiciones de trabajo del hombre sean las ms adecuadas y seguras en la prevencin de
la salud, de la integridad fsica y del exceso de fatiga.

FACTORES PSICOSOCIALES

a.) Las caractersticas del trabajo o factores de tensin percibidas en el medio ambiente
objetivo global del trabajo.
b.) Las reacciones subjetivas de la persona a los factores de tensin percibidas en el trabajo
denominados reacciones de tensin, y manifestadas por medio de reacciones psicolgicas y
fisiolgicas, y

c.) Los resultados de prolongadas situaciones de tensin: Enfermedad fsico, perturbaciones

mentales y conducta en retirada.

La Salud y la Seguridad en el Trabajo Puntos que hay que recordar

1. La Salud y la Seguridad Laborales abarcan el bienestar social, mental y fsico de los

trabajadores sea cual fuere su ocupacin.

2. Las malas condiciones de trabajo pueden influir en la salud y la seguridad de los

trabajadores.

3. Unas condiciones de trabajo insanas o inseguras pueden darse en cualquier parte, tanto si el
lugar de trabajo es un recinto cerrado como si est al aire libre.

4. Unas malas condiciones laborales pueden influir en el entorno en que viven los trabajadores,
lo cual quiere decir que los trabajadores, sus familias, otras personas de la comunidad y el
entorno fsico que rodea al lugar de trabajo pueden correr riesgo de verse expuestos a los
riesgos que hay en el lugar de trabajo.

5. Los empleadores tienen la responsabilidad moral, y a menudo jurdica de proteger a sus

trabajadores.

6. En todo el mundo son frecuentes los accidentes y las enfermedades relacionadas con el
trabajo, que a menudo tienen mltiples consecuencias negativas directas e indirectas para los
trabajadores y sus familias. Un solo accidente o una mera enfermedad puede acarrear
enormes prdidas para los trabajadores y empleadores.

7. Unos programas eficaces de salud y seguridad en el lugar de trabajo pueden ayudar a salvar
vidas de trabajadores al disminuir sus riesgos y sus consecuencias. Los programas eficaces
tambin pueden tener consecuencias positivas en la moral y la productividad de los
trabajadores y ahorrar mucho dinero a los empleadores.

Puntos que hay que recordar acerca de la amplitud del problema en el mundo

1. Al ao se producen como mnima 120 millones de accidentes laborales en el mundo, de los

que por lo menos 200 mil son mortales.

2. En los pases en desarrollo se producen ms accidentes mortales que en los pases

industrializados, lo que aumenta la necesidad de programas en salud y seguridad centrados
en la prevencin.

3. Desde hace muchos aos se conocen algunas enfermedades profesionales que afectan a los
trabajadores de distintas maneras. Esas enfermedades todava son un problema en todas las
partes del mundo.
4. El numero de enfermedades relacionadas con el trabajo existentes en los pases en desarrollo
es mucho ms elevado que las cifras que se comunican.

5. Tanto en los pases en desarrollo como en los pases industrializados aumentan los nmeros
de casos y tipos de enfermedades laborales.

6. A menudo es difcil determinar las causas de los accidentes y enfermedades laborales.

Puntos que hay que recordar a propsito de los distintos riesgos.

1. En casi todos los lugares de trabajo se pueden encontrar un numero ilimitado de riesgos, que
van desde las condiciones de trabajo inseguras evidentes e insidiosas a riesgos menos
patentes.

2. A menudo los riesgos son inherentes al lugar del trabajo y, por consiguiente, los sindicatos
deben velar por que se supriman, en lugar de forzarse en que los trabajadores se adapten a
unas condiciones laborales inseguras.

3. La prevencin de accidentes y enfermedades ms eficaz se inicia cuando los procedimientos

de trabajo se hallan todava en la fase de concesin, cuando se pueden implantar condiciones
de seguridad en los procedimientos de trabajo.
 ESTRS LABORAL Y BURNOUT

ESTRS LABORAL

El estrs es el resultado del desequilibrio entre las exigencias y presiones a las

que se enfrenta el individuo; poniendo a prueba la capacidad del individuo para
afrontar su actividad, y no solo incluye situaciones en que la presin laboral
excede la capacidad del trabajador para hacer frente a la misma, sino tambin
los casos en que no se utiliza suficientemente sus conocimientos y capacidades

CAUSAS GENERALES

Falta de apoyo

Horas extras

Posicin, salario y promociones escasos

Procedimientos innecesarios

Incertidumbre e inseguridad

CAUSAS ESPECIFICAS

Especificaciones confusas con respecto a las funciones desempeadas

Expectativas personales elevadas e irrealizadas

Desacuerdo frecuente con los superiores:

Trabajo excesivo y presiones de tiempo

Falta de variedad

Liderazgo dbil o inadecuado

Conflictos con los compaeros de trabajo

PELIGROS RELACIONADOS POR EL ESTRE

A)CARACTERISTICAS DEL TRABAJO

Caractersticas del puesto

Volumen y ritmo de trabajo

Horario de trabajo

Participacin y control
 B) CONTEXTO LABORAL

Perspectivas profesionales, estatus y salario

Papel en la entidad

Relaciones interpersonales

Cultura institucional

Relacin entre la vida familiar y la vida laboral

FASES DEL ESTRS

A) Fase de alarma: Esta primera fase supone una reaccin instantnea y

automtica que se compone de una serie de sntomas:

Movilizacin de las defensas del organismo

Aumento de la frecuencia cardiaca

Se contrae el bazo, liberndose gran cantidad de glbulos rojos

b) Fase de Resistencia: Cuando la exposicin a los factores estresores contina,

lo cual es frecuente en la vida laboral, el organismo no tiene tiempo para
recuperarse; sin embargo, se mantiene reaccionando para tratar de hacer frente
a la situacin.

c) Fase de Agotamiento: Tras una exposicin larga y continuada a factores

estresantes, la energa de adaptacin se agota, por lo que el organismo no es
capaz de mantener un equilibrio y de resistir la situacin.

ESTRATEGIAS PARA DETERMINAR LA EXISTENCIA DE RIESGOS

Pregunte a sus empleados de forma directa acerca de sus problemas laborales

Pida a sus empleados que definan cules son los tres aspectos ms positivos y negativos
de su trabajo, y si consideran que alguno de ellos les somete a demasiada presin.

La falta de asistencia al trabajo por enfermedad, la rotacin de personal, el rendimiento y los

accidentes y errores deben vigilarse con regularidad

BURNOUT

ANTECEDENTES
Herbert Freudenberger como el primero que habl, en 1974, de una situacin laboral
lmite (Burnout) en el trato con pacientes o usuarios de ciertos servicios (en concreto,
centros de asistencia a personas marginadas, en los Estados Unidos),

Aproximadamente por esos mismos aos (1974-1976), la psicosociloga Christina

Maslach estudia situaciones similares y las identifica de manera aproximada a la de
Freudenberger.
 Edelwich

Un desgaste continuo, en el que la persona poco a poco va perdiendo energa,

optimismo e ilusin en su trabajo de ayuda.

CAUSAS DE BOURNOUT

Nivel cognitivo, se pueden distinguir como variables las siguientes:

Existencia de factores organizacionales que dificultan la realizacin de la labor del trabajador, como
ausencia sostenida de recursos.

Nivel de alineamiento entre los objetivos y valores del trabajador con los de la organizacin. Si
sostenidamente no se logran los objetivos

Falsas expectativas del trabajador no cumplidas en la realidad de la labor.

Bajos niveles de desafo, autonoma, control y retroalimentacin.

FACTORES DE RIESGO

VARIABLES INDIVIDUALES: SEGN EDELWICH Y BRODSKY , EL BURNOUT APARECE

CUANDO EL DESEO DEL SUJETO DE MARCAR UNA DIFERENCIA EN LA VIDA DEL
OTRO SE VE FRUSTRADO, YA QUE LAS RAZONES POR LO QUE LAS PERSONAS SE
DEDICAN A AYUDAR A LOS DEMS TIENEN POR OBJETIVO CONFIRMAR SU SENTIDO
DE PODER.

VARIABLE SOCIALES: SE CONSIDERA QUE LAS RELACIONES SOCIALES DENTRO Y

FUERA DEL LUGAR DEL TRABAJO PUEDEN AMORTIGUAR EL EFECTO DE LOS
ESTRESORES O PUEDEN SER FUENTES POTENCIALES DEL ESTRS. LAS VARIABLES
SOCIALES ACEPTADAS SERIAN:

Variables sociales extra laborales: Relaciones familiares y/o amigos. Los estudios de Burnout hacen
hincapi en la importancia del apoyo de estas fuentes, ya que le permiten al sujeto sentirse querido,
valorado y cuidado.

. Variables organizacionales: Entre los factores de riesgos organizacionales se distinguen estresores

relacionados con el control laboral, el entorno fsico laboral, inseguridad laboral, las relaciones
interpersonales laborales, el desarrollo de carrera, las polticas y clima de la organizacin.

TRABAJADORES CON MAYOR RIESGO

El Sndrome de Burnout se considera como un accidente laboral, por lo tanto los trabajadores con
mayor riesgo laboral son:
-Profesionales de educacin.
-Profesionales de la salud tanto fsica como psicolgica.

PERSPECTIVA CLNICA
Desde la perspectiva clnica, se entiende el Sndrome de Burnout como un estado mental negativo,
donde el sujeto llega como consecuencia de estrs laboral.

PROCESO DE CONTAGIO DEL SNDROME DE BURNOUT

Es indudable que el contagio del sndrome de Burnout, se efecta entre los trabajadores, a travs de
mecanismos de aprendizaje, por observacin durante los procesos de socializacin laboral, como
tambin pueden transmitir a sus compaeros emociones negativas (por ejemplo, agotamiento
emocional).

DIAGNSTICO: Dentro del CIE-10 los indicadores ms cercanos del Sndrome de Burnout se
encuentran en el grupo Z 73 (Problema relacionado con el manejo de las dificultades de la vida), en
la clasificacin Z 73.3 (Estrs, no clasificado en otra parte)

INTERVENCIN
A nivel individual: desarrollo de estrategias cognitivo-conductual que les permita eliminar o mitigar
la fuente de estrs, evitar la experiencia de estrs, o neutralizar las secuencias negativas de esa
experiencia para adaptarse a las circunstancias.
A nivel grupal: Potenciar la formacin de las habilidades sociales y de apoyo social de los equipos de
trabajo.
A nivel organizacional: Eliminar o disminuir los estresores del entorno organizacional que dan lugar
al desarrollo del Sndrome.

ESTRATEGIAS Y TECNICAS DE INTERVECION FRENTE AL BURNOUT

Actualmente, las estrategias y tcnicos de intervencin se basan en diversos mtodos y

conocimientos desarrollados para afrontar y manejar el estrs. La mayora de los programas se
centran en hacer ver a los trabajadores la importancia de prevenir los factores de riesgo con el fin de
que conozcan el problema,
Entre los primeros que plantearon un modelo con los pasos a seguir se encuentran PAINE (1982),
que determino los cuatro siguientes: 1) Identificar el Burnout. 2) Prevenirlos mediante informacin y
afrontamiento. 3) Mediar para reducir o invertir el proceso que conduce al desarrollo de sndrome. 4)
Restablecer, es decir, aplicar un tratamiento a los trabajadores diagnosticados.

En 1999, RAMOS planteo diversas estrategias de intervencin en personas ya diagnosticadas, que en

resumen son: 1) Modificar los procesos cognitivos de autoevaluacin de los profesionales
(entrenamiento en tcnicas de afrontamiento, principalmente a las orientas a la tarea/solucin de
problemas). 2) Desarrollar estrategias cognitivas-conductuales que eliminen o neutralicen las
consecuencias del Burnout. 3) Desarrollar habilidades de comunicacin interpersonal, habilidades
sociales y asertividad. 4) Fortalecer las redes y apoyo social. 5) Disminuir y si es posible, eliminar
los estresores organizacionales.

Estrategias orientadas al individuo

RAMOS (1999) y MANASSERO & COLS (2003) complementan las tcnicas de intervencin y
programas de prevencin y tratamiento individual del Burnout. Entre ellas destacan: 1) Ejercicio
fsico,2) Tcnicas de relajacin3) Biofeedback, tcnica de entrenamiento para el autocontrol
voluntario de ciertas funciones corporales (ritmo cardiaco, ondas cerebrales, presin sangunea y
tensin muscular)4) Tcnicas cognitivas 5) Inoculacin del estrs6. Desensibilizacin sistemtica,
con el objetivo de que la persona supere la ansiedad ante situaciones concretas por el medio de una
aproximacin gradual al estmulo estresante hasta que se elimine la ansiedad.

Estrategias sociales
Son muy pocos los estudios que se centran en el desarrollo de habilidades sociales para la
prevencin y tratamiento del Burnout. Por lo tanto una de las primeras recomendaciones en la
actuacin es fomentar el apoyo social de los grupos sociales con los que el sujeto tenga relacin
(MATTESON e IVANCEVICH, 1997)

ESTRATEGIAS DE INTERVENCION INDIVIDUAL

Buscan fomentar la adquisicin de algunas tecinas que aumente la capacidad de adaptacin del
individuo y a las fuentes del estrs laboral. Se Clasifican en:

Tcnicas fisiolgicas: Dentro de estas se encuentran la relajacin fsica, el control de la respiracin.

Tcnicas conductuales: Buscan que el sujeto domine un conjunto de habilidades y comportamientos

para el afrontamiento de problemas laborales. Entre ellas se encuentran el entrenamiento asertivo, el
entrenamiento en habilidades sociales, las tcnicas de solucin de problemas y las de autocontrol.
Tcnicas cognitivas: mejora la percepcin, la interpretacin y la evaluacin de los problemas
laborales, encontramos la reestructuracin cognitiva, el control de pensamientos irracionales y la
terapia racional emotiva.

Estrategias de intervencin grupal: Tiene como objetivo romper el aislamiento mejorando los
procesos de socializacin

Estrategias de intervencin organizacional: Se centran en tratar de reducir las situaciones

generadoras de estrs laboral. Modificando el ambiente fsico, la estructura organizacional, las
unciones de los puestos, las polticas de administracin de Recursos humanos, etc.

INTERVENSION DE PARTE DE LA EMPRESA

a) Preventivo.
Sobre la Organizacin: adaptando el puesto de trabajo al trabajador/a con sistemas de trabajo,
sistemas de informacin y comunicacin, sistemas de regulacin de conflictos, estilo de mando.
Sobre el Individuo: Formacin sobre el funcionamiento interno, ejecucin del trabajo, resolucin de
conflictos. De est manera el trabajador no tendr por ejemplo ambigedad del rol, ya que conocer
perfectamente sus funciones
b) Teraputico.
Servicios de Apoyo: Mdico y psicolgico. Son numerosas las empresas que deja abiertas vas de
comunicacin para los trabajadores/as, de forma que si uno de ellos se ve afectado por un fenmeno
como ste, no slo deber comunicarlo, sino que la empresa estar dotada de personal de apoya o
empresa externa para que el trabajador/a se recupere.

MOBBING LABORAL
LA PANDEMIA O PLAGA DEL SIGLO XXL.-

Acoso moral, psicoterror, hostigamiento laboral, violencia psquica, intimidacin, persecucin

encubierta, etc.

Actitudes hostiles, frecuentes y repetidas en el lugar de trabajo, dirigidas a una misma persona, con
el fin de que cambie de puesto de trabajo o renuncie.

MANIFESTACIONES DEL MOBBING O ACOSO LABORAL

Ataque continuo y lapso importante.

Por lo general posicin de poder

Desgastar a la vctima psicolgicamente.

No asignacin de tareas o asignacin sin sentido.

Burla, gestos, etc.

Exclusin de posibilidades, sea congelar.

Ningunearla: no prestarle atencin, menospreciarla, apartarla.

OTRAS MANIFESTACIONES PUNTUALES, SEGN LOS AUTORES ESPAOLES,

LOPEZ Y VASQUEZ.

) Asignar trabajos sin valor o utilidad alguna. 2) Rebajar a la persona asignndole trabajos por debajo
de su capacidad profesional o sus competencias habituales. 3) Ejercer contra la persona una presin
indebida o arbitraria para realizar su trabajo. 4) Evaluar su trabajo de manera inequitativa o de forma
sesgada. 5) Desvalorar sistemticamente su esfuerzo o xito profesional o atribuirlo a otros factores o
a terceros.

Amplificar y dramatizar de manera injustificada errores pequeos o intrascendentes. 7) Menospreciar

o menoscabar personal o profesionalmente a la persona. 8) Asignar plazos de ejecucin o cargas de
trabajo irrazonables. 9) Restringir las posibilidades de comunicarse, hablar o reunirse con el superior.

RECONOCIMIENTO COMO FIGURA PENAL

Indudablemente el mayor y ms reciente avance en Espaa se ha dado en el ao 2010, al

promulgarse una modificacin al Cdigo Penal de 1995, que tipifica el acoso laboral como delito,
dentro del ttulo de los delitos contra la integridad moral, se contempla pena de prisin que va desde
los seis meses a los dos aos de crcel.