Respuesta Nacional al VIH y al SIDA

Anlisis de los Indicadores del Plan Estratgico Nacional para la

Prevencin y Control de las ITS-VIH-Sida -PEN 2015-2018-

REPORTE Ao 2016
MESA TECNICA DE M&E
22 de Agosto 2017

Apoyo Tcnico y Financiero de

 III) INFORME DE ANLISIS DE LOS INDICADORES DEL
PEN(2015-2018)

A tres aos del inicio de su ejecucin, es pertinente

observar el nivel de cumplimiento de los indicadores
planteados:

IMPACTO (03)
INDICADORES RESULTADO (27)
PRODUCTO (51)
INFORME DE ANLISIS DE LOS INDICADORES DEL PEN(2015-2018)

INDICADORES DE IMPACTO
 IMPACTO
Objetivo General Reducir nuevas infecciones y aumentar las expectativas de vida en personas que
viven con el VIH/SIDA en la Republica Dominicana, de manera sostenible
mediante el fortalecimiento de la Respuesta Nacional basados en una
coordinacin multisectorial y efectiva.
Impacto Esperado Para el ao 2018 habrn disminuido la morbilidad y la mortalidad por el VIH/SIDA
en la Republica Dominicana.
Indicadores Linea de Base Meta 2018 Alcance
Tasa de prevalencia al VIH en la Endesa 2013: 0.8% 0.54% (Endesa) Endesa: ND
Republica Dominicana Estimac. 2014: 1.07 Estimac 2016: 0.97%
Prevalencia de VIH en poblacin Jvenes Jvenes: Endesa: ND
general y poblaciones clave ENDESA: 0.3% 0.3% (ENDESA) Estimac 2016: 0.35%
Estimac 2014: 0.37%
TRSX TRSX BSS: ND
BSS 2012: 4.5% 4.5% (BSS) Estimac 2016: 2.6%
Estimac 2014: 2.93%
GTH GTH BSS: ND
BSS 2012: 5.2% 5.2 % (BSS) Estimac 2016: 5.3%
Estimac 2014: 5.39%
UD: 3.2% UD: 3.2% ND
Bateyes: 2.5% Bateyes: 2.5% ND
Hombres de 15 a 49 aos: Hombres de 15 a 49 ND
0.9% aos: 0.9%
Mujeres de 15 a 49 aos: Mujeres de 15 a 49 ND
0.7% aos: 0.7%
Tasa de Mortalidad por SIDA en la 7% 4% 4.49%
Repblica Dominicana (casos por
cada 100,000 habitantes)
PREVALENCIA DE VIH EN
ADULTOS DE 15 A 49 AOS
0.8%
1.07%

0.97 %
20160.77% entre 1.41%
A la fecha la tasa de prevalencia a
ESTIMADO
nivel nacional se mantiene
estable.
La disminucin propuesta en este
marcador an est pendiente de
lograrse.
2018 0.54 %
 INFORME DE ANLISIS DE LOS INDICADORES DEL PEN(2015-2018)

7.0%

(-)MUERTES
relacionada al SIDA 4.4%

4.0%
INFORME DE ANLISIS DE LOS INDICADORES DEL PEN(2015-2018)

INDICADORES DE
RESULTADO Y PRODUCTO
EJE ESTRATECICO 1
EDUCACION Y PREVENCION

21% del total del gasto del PEN en el

ao 2016 correspondi a este Eje
Estratgico.
 RESULTADO
Objetivo Estratgico 1 Reducir el 50% nuevas infecciones en grupos vulnerables y poblaciones priorizadas , mediante la
implementacin de estrategia de educacin y prevencin de las ITS/VIH.

Resultado Esperado Reducidas las nuevas infecciones en grupos vulnerables y poblaciones priorizadas , mediante la
implementacin de estrategia de educacin y prevencin de las ITS/VIH.

I ndicadores Linea de Base M eta 2018 Alcance

% de nuevas infecciones Estimac 2013: 2467 1234 (50%) (*)
Estimac 2014: 2679 (Estimac 2013) 2,413 (2016)
% de centros educativos donde se implementa Por definir 10% 0% (2016)
el currculo con enfoque de genero
% de Nios nacidos de madres seropositivas Estimac 2013: 5.7% Menos del 2% 4.95% (2016)
para el VIH diagnostico positivo del VI H Estimac 2014: 5.42%

# de casos de personal de salud VI H positivos Por definir 0% ND

por exposicin laboral
% de unidades de sangre donada tamizadas, Por definir 100% 100.0% (2015)
acorde al protocolo de OMS 100.0% (2016)
Prevalencia de Sifilis por tipo de poblacin GTH: 11.2% GH: A determinar ND
Trans: A determinar ND
TRSX: 8.9% TRSX: 5% ND
UD: 7.2% UD: 6% ND
# de casos de Sifilis congnita diagnosticados Por definir < de 0.5 de cada 1,000 ND
nacidos vivos
% de nuevos (incidencia), casos de Sifilis en Por definir 10% anual bajo lnea de ND
poblacin que demanda servicios de ITS en los base
centros de salud
 PRODUCTO
JOVENES
Indicadores Linea de Meta 2018 Meta 2016
Alcance 2016
Base
% de centros educativos donde se
implementa el currculo con enfoque de
genero y derechos humanos ND 10% 5.0% ND

% de estudiantes alcanzados en el ao
escolar en centros educativos donde se
implementa el currculo con enfoque de ND 10% 5.0% ND
gnero y derechos humanos

Pendiente de aprobacin el proyecto de ley sobre educacin en

salud sexual y reproductiva por parte de la Cmara de Diputados.
En provincias seleccionadas se imparten actividades
para fortalecer las habilidades para la vida y la educacin sexual.
 PRODUCTO
POBLACI ON CLAVE
I ndicadores Linea de M eta 2018 M eta 2016
Base Alcance 2016

% de GH que afirma haber utilizado 39.6% 60.0% 50.0%

preservativo en su ultima relacin de ND
sexo anal con otro hombre
% de TRANS: Preservativo Por definir10% sobre 5.0% ND
la lnea de
base
% de GTH cubiertos por programas de GH:15% GH: 75% GH: 50% GTH:
prevencin del VI H Trans: 11% Trans: 70% Trans: 55% 71.0%
(2016)
% de U: Preservativo 50% 65% 60.0% ND

%de UD: Programas de prevencin del 22.0% 60.0% 40.0% ND

VIH
% de TRSX: Preservativo en su ultima 82.00% 90.00% 87.0% ND
relacin sexual.
% de TRSX: Condn con su pareja de 14.60% 23.00% 18.0% ND
confianza
% de TRSX Programas de prevencin del 42.0% 85.0% 75.0% 57.0%
VIH (2016)
% de MH Preservativo 3.0% 5.0% 4.0% ND

% de MH Programas de prevencin del 4.6% 30.0% 15.0% 57.0%

VIH (2016)
 PRODUCTO
POBLACION CLAVE
Indicadores Linea de Meta 2018 Meta 2016
Base Alcance 2016

% de la poblacin que reside en bateyes: M: 29.4% M: 39.4% M: 34.4% ND

Preservativo H: 39.2% H: 49.2% H: 44.2%

% de poblacin que reside en bateyes: 40.0% 80.0% 60.0%

*36.9%
Alcanzadas con estrategias para esta
(2016)
poblacin
% de Personas Privadas de Libertad: Por definir 10% de la 5% sobre ND
Preservativo lnea de linea de
base base
% de Personas Privadas de Libertad: 6.0% 25.0% 15.0% ND
Alcanzadas
% de Mujeres de Baja Escolaridad: 32.90% 40.00% 38.0% ND
Preservativo
%e de Mujeres de Baja Escolaridad: 54.0% 80.0% 65.0% ND
Alcanzadas
 INFORME DE ANLISIS DE LOS INDICADORES DEL PEN(2015-2018)

EN EL 2016 FUERON ALCANZADOS CON

PROGRAMAS DE PREVENCION LAS
POBLACIONES CLAVE:
ALCANZADO META2016
GH 65.0% 50.0%
Trans 75.0 % 55.0%
TRSX 57.0% 75.0%
MH 57.0% 15.0%
BATEYES 36.9% 60.0%
 PRODUCTO

MATERNO INFANTIL
Indicadores Linea de Meta 2018 Meta 2016 Alcance 2016
Base
% de embarazadas VIH + que reciben 83.0% 95.0% 87.0%
ARV para reducir el riesgo de 87.7%
transmisin materno infantil (2016)
% de embarazadas + que son tratadas 83.0% 95.0% 87.0% 53%
por Sifilis para la reduccin de la
transmisin materno infantil
% de nios hijos de madres VIH + que 83.7% 100.0% 90.0% Num:
reciben profilaxis de ARV para la 1,026
reduccin del riesgo de la transmisin Den: 931
materno infantil
 PRODUCTO
POBLACI ON GENERAL Y OTROS
I ndicadores Linea de M eta 2018 M eta 2016 Alcance 2016
Base
% de hombres y mujeres de 15 a 49 aos 44.60% 50.00% 47.0% ND
que han tenido mas de una pareja en los
ltimos 12 meses: Condon
% de hombres y mujeres de 15 a 49 aos: ND 9.0% 5.0% ND
Mensajes medios masivos de
comunicacin.
% de Sangre Segura 86% 100 100.0% 100.0%
(2015)
100.0%
(2016)
% de la poblacin tratada con manejo Por definir 80 60.0% ND
sindromico
% de la poblacin con tratamiento Por definir 100 80.0% ND
etiolgico de ITS
% de mujeres victimas de violencias Por definir 10% de la 4% sobre ND
alcanzada con estrategia nacional LB LB
vinculante entre violencia contra
mujeres y nias y VI H-SI DA

% de victimas de violencia que tienen Por definir 10% de la 6% sobre ND

percepcin de riesgo vinculados al VI H LB LB

% de victimas de violencia sexual PEP Por definir 95 75.0% ND

% de personal de salud con exposicin Por definir 100 90.0% ND

laboral: PEP
 INFORME DE ANLISIS DE LOS INDICADORES DEL PEN(2015-2018)

MUJERES VICTIMAS DE VIOLENCIA

INFORME DE ANLISIS DE LOS INDICADORES DEL PEN(2015-2018)

INDICADORES DE
RESULTADO Y PRODUCTO
EJE ESTRATECICO 2
PRESTACION DE SERVICIO

61% de los fondos durante el ao 2016

fueron invertido en este Eje Estratgico

Objetivo Estratgico 2
Resultado Esperado
RESULTADO
Reducir la morbi-mortalidad de las PVVIH/ITS, mediante la prestacion de servicios de
calidad y calidez, acorde al cumplimiento de las normas y protocolos nacionales y
llevando al 90% de las PVVIH a carga viral indetectable
Reduciendo las nuevas infecciones en grupos vulnerables y poblaciones priorizadas ,
mediante la implementacin de estrategia de educacin y prevencin de las ITS/VIH.

I ndicadores Linea de Base M eta 2018 Alcance

% de poblacin sexualmente activa (15- PG:39.5% PG: 50.0% ND
49 aos) con prueba de VIH realizada GTH:5.7% GTH:70.0% 61%
TRSX: 55.0% TRSX: 90.0% 65% (2016)
UD: 18.2% UD: 50.0% ND
BATEYES: 19.4% BATEYES: 40.0% (**)
36.9% (2016)
MH: 18.4% MH: 30.0% 45.4% (2016)
PPL: 15.0% PPL: 40.0% 4.95% (2016)
MBE:19.4%% MBE:50% ND
% del total de PVVS con carga viral 27.0% 85.0% 28.0%
suprimida
%de PVVIH inician ARV recuento de 24.5% 12.0% (*)
CD4 de <200 celulas/mm3 25.16%

% de PVVIH en ARV de primera lnea 82.0% 90.0% 83.8%

12 meses despus de haber iniciado la
terapia antiretroviral

% de personas con con-infeccin TB- 21.0% 10.0% 21.1%

VIH
 INFORME DE ANLISIS DE LOS INDICADORES DEL PEN(2015-2018)

ALCANCE META 2018

GH 70.0%
TRANS 70.0%
TRSX 90.0%
Bateyes 40.0%
MH 30.0%
EMB 95.0%

REDOBLAR LOS ESFUERZOS

POBLACION GENERAL UD, MUJERES DE BAJA ESCOLARIDAD
y PERSONAS PRIVADAS DE LIBERTAD
 INFORME DE ANLISIS DE LOS INDICADORES DEL PEN(2015-2018)

DEL TOTAL DE PVVIH ESTIMADOS ESTN

VINCULADOS A LOS SERVICIOS : 2016 68.1%
El porcentaje de
2018 80.0%
personas que viven
con VIH que han
iniciado ARV con un
recuento de CD4 de
<200 clulas/mm3
an presenta
valores ms alto
que el valor de
referencia del ao
2014.
INFORME DE ANLISIS DE LOS INDICADORES DEL PEN(2015-2018)
 PRODUCTO
PVVI H: ACCESO A SERVI CI OS DE CALI DAD
I ndicadores Linea de Base M eta 2018 M eta 2016 Alcance 2016
% de PVVI H
incorporados a servicios 73.0% 85.0% 80.0% 68.1% (2016)
de atencin y tratamiento
% de PVVI H que se
mantienen en servicios de 58.7% 100.0% 60.0% 72.6% (2016)
atencin.
% de adultos y nios que
se encuentran en
tratamiento antiretroviral 72.0% 85.0% 80.0% 46.8% (2016)
del total estimado de PVVS
% de PVVI H alcanzado
con la estrategia de fomento
de prcticas de 10.0% 85.0% 30.0% ND
autocuidado y estilo de
vida saludable
% de PVVI H alcanzado
con por lo menos una de las
intervenciones del paquete Por definir 85.0% 30.0% ND
y que cumple con criterios
de adherencia
% de hurfanos y nios
vulnerables de 0-17 aos
cuyos hogares recibieron
Por definir 80.0% 60.0% ND
apoyo externo bsico
gratuito para la atencin
infantil
 PRODUCTO
FARMACOVIGILANCIA
Indicadores Linea de Base Meta 2018 Meta 2016 Alcance 2016
% de frmacos trazadores
para el VIH en los
servicios de salud que
cumple con las 0.00% 100.00% 50.0% 56.0%
especificaciones de la
ficha tcnica del frmaco.

% de frmacos
priorizados a los que se
Por definir 100.0% 100.0% ND
monitorea el nivel y tipo
de resistencia
% de servicios de salud
que notifican
sistemticamente Por definir 80.0% 60.0% ND
reacciones adversas a los
ARV
INFORME DE ANLISIS DE LOS INDICADORES DEL PEN(2015-2018)
INFORME DE ANLISIS DE LOS INDICADORES DEL PEN(2015-2018)

INDICADORES DE
RESULTADO
EJE ESTRATECICO 3
DERECHOS HUMANOS

1% del gasto en la Respuesta

Nacional correspondi a este Eje
Estratgico
 RESULTADO
Objetivo Estratgico 3 Garantizar el respeto de los derechos humanos de las personas viviendo
con VIH y de las poblaciones en condicion de mayor riesgo y
vulnerabilidad, mediante el desarrollo de sistemas de promocion,
proteccion y tutela de derechos humanos.
Resultado Esperado Garantizados el respeto de los derechos humanos de las personas viviendo
con VIH y de las poblaciones en condicion de mayor riesgo y
vulnerabilidad, mediante el desarrollo de sistemas de promocion,
proteccion y tutela de derechos humanos.
I ndicadores Linea de Base M eta 2018 Alcance

10% bajo lnea

PVVIH: Por definir ND
de base
% de las PVVI H y grupos vulnerables que
GTH: 20.42% (2012) ND
perciben que han sido discriminados en los
servicios de salud Migrantes: ND 10% bajo lnea ND
Bateyes: ND de base ND
UD: ND ND
TS: 91.8% (2012) ND
% de la poblacion que no discrimina a los grupos 10% bajo lnea
vulnerabales Por definir ND
de base

5% bajo lnea de
PVVIH: 2.9% (2009) ND
base
% de PVVI H que perciben que han sido
rechazados, expulsado o impedido de asistir a una GTH: 42.2% (2012) ND
institucin educativa Migrante: ND ND
5% bajo lnea de
Bateyes: ND ND
base
UD: ND ND
TS: ND ND
% de poblacin que expresa aceptacin hacia las Hombre: 15.2% 10% bajo lnea ND
PVVI H Mujer: 23.5% de base ND
# de OSC que trabajan en abogaca y veedura 10% bajo lnea
de DDHH para PVVIH y grupos vulnerables Por definir ND
de base
 INFORME DE ANLISIS DE LOS INDICADORES DEL PEN(2015-2018)

EN ESPERA DE
Indicadores de resultado an estn APROBACIN
pendiente de definir su lnea de
base.
ANTEPROYECTO DE LEY
DE IGUALDAD Y NO
DISCRIMINACIN.
 PRODUCTO
I ndicadores Linea de M eta 2018 M eta 2016 Alcance 2016
Base
# de leyes , reglamentos y normativas 0 6 2 2
punitivas modificados y/o creadas
para garantizar el ejercicio pleno de la
ciudadana de las PVVIH y grupos
vulnerables.
% de mujeres y hombres 15 a 49 aos 0 60.0% 30.0% ND
alcanzados a travs de campaas de
comunicacin sobre estigma y
discriminacin.
Declaraciones favorables emitidas de Por definir 15% sobre 10% sobre ND
opinin y/o sectores de opinin lnea de base lnea de base
publica sobre las PVVIH y grupos
vulnerables.
# de denuncias de violencia contra Por definir 5% bajo lnea 3% bajo 103
personas de grupos vulnerables de base lnea de base

% de reglamentos tcnicos, guas y 0 100.0% 50.0% ND

protocolos de atencin para
enfermedades relacionadas a las
condiciones de vulnerabilidad de los
PVVI H y poblaciones clave que han
sido adaptados para incluir las
necesidades de atencin de los PVVI H
y grupos vulnerables.

% de instituciones acadmicas que Por definir 50% sobre 30% sobre 2

implementan polticas de no exclusin lnea de base lnea de base
de PVVIH o grupos vulnerables.
INFORME DE ANLISIS DE LOS INDICADORES DEL PEN(2015-2018)

INDICADORES DE
RESULTADO
EJE ESTRATECICO 4
FORTALECIMIENTO DE LA
RESPUESTA NACIONAL

16% del gasto en la Respuesta Nacional

correspondi a este Eje Estratgico.
 RESULTADO
Objetivo Estratgico 4 Asegurar la sostenibilidad de la Respuesta Nacional a las ITS y al VIH y el SIDA y el
suministro de informacion confiable para la toma de decisiones, mediante el incremento de la
inversion, la mejora de los sistemas de informacion y el fortalecimiento de la coordinacion y la
capacidad de respuesta de los actores.
Resultado Esperado Asegurada la sostenibilidad de la Respuesta Nacional a las ITS y al VIH y el SIDA y el
suministro de informacion confiable para la toma de decisiones, mediante el incremento de la
inversion, la mejora de los sistemas de informacion y el fortalecimiento de la coordinacion y la
capacidad de respuesta de los actores.

Indicadores Linea de Base Meta 2018 Alcance

Gastos de la Respuesta Nacional al VIH y el SIDA proveniente 26.1% (2012) 60.0% 46% (2016)
del Sector Pblico
% de ministerios e instituciones del Estado Dominicano que Por definir 90% ND
ejecutan intervenciones de ITS y/o VIH con presupuesto
propio
% de gastos de la Respuesta Nacional al VIH y al SIDA Por definir 10% por encima ND
ejecurtado por OSC de la LB
% de OSC con capacidades de gestin para la implementacin 45% 90% 65%
de acciones de prevencin de las ITS y el VIH

% de instituciones Gestoras que reportan al SUME 20% 80% 55%

% de Subsistemas de informacin implementados 35% 80% 75%
 INFORME DE ANLISIS DE LOS INDICADORES DEL PEN(2015-2018)

AUMENTAMOS de
24% en 2012 a
46% en el 2016.
El Gasto en la Respuesta al
VIH proveniente de fondos
pblicos

REDOBLAR LOS ESFUERZOS PARA EL 2018

90% de los Ministerios e Instituciones del Estado
Dominicano ejecutan intervenciones de ITS y/o VIH con
presupuesto propio
INFORME DE ANLISIS DE LOS INDICADORES DEL PEN(2015-2018)
 PRODUCTO
I ndicadores Linea de M eta 2018 M eta 2016 Alcance
Base 2016
# de mandato de la ley 135-11
implementados
0 10 8 ND

# de acciones del PEN que requieren

coordinacion entre OSC e instituciones 0% 100% 100% ND
del Estado implementadas
% del total de intervenciones
binacionales de ITS y VIH Por definir 100% 100% 0.0%
coordinadas que han sido
implementadas
% de la inversion en la Respuesta
Nacional al VIH que proviene de 24% 70% 45% 46.0%
fondos publicos
% de OSC de la Respuesta Nacional
que han participado en programa annual Por definir 80% 50% ND
de desarrollo institucional
% de OSC de prevencion y atencion de
la RN habilitadas segun normas Por definir 60% 30% ND
nacionales
% de unidades notificadoras que
reportan sus informes acorde a los 65% 100% 100% 78%
requerimientos establecidos
% de evaluaciones anuales realizadas
de los programas por el Grupo tecnico
de M&E Por definir 100% 100% ND

# de estudios realizados sobre las ITS

2 7 2 2
y el VIH
% de casos notificados de I T S
Por definir 100% 100% ND
% de casos notificados de VI H
Por definir 100% 100% ND
% de servicios de salud que notifican
sistematicamente los casos de VIH, ITS
y comportamientos sexuales de riesgo 80% 80% 80% 82%
 INFORME DE ANLISIS DE LOS INDICADORES DEL PEN(2015-2018)

ACCIONES BINACIONALES

Reconociendo que para alcanzar la eliminacin del VIH como

problema de salud pblica
Se debe coordinar acciones con el vecino pas de Hait, sin
embargo durante este periodo no se han realizado actividades en
conjunto con la respuesta Haitiana al VIH.
INFORME DE ANLISIS DE LOS INDICADORES DEL PEN(2015-2018)

Porcentaje (%) del Gasto en la Respuesta Nacional al VIH/SIDA

por Eje Estratgico del PEN, 2016

Fuente: Brechas Financieras de la Respuesta Nacional al VIH

INFORME DE ANLISIS DE LOS INDICADORES DEL PEN(2015-2018)

TRANS
MUJERES EN CONDICION DE
VULNERABILIDAD QUE
RESIDEN EN BATEYES
HSH
TRSX
MIGRANTES HAITIANOS
PERSONAS QUE VIVEN CON
VIH

PENDIENTE
UD Y PPL
 INFORME DE ANLISIS DE LOS INDICADORES DEL PEN(2015-2018)

IDENTIFICAR LOS RECURSOS

 INFORME DE ANLISIS DE LOS INDICADORES DEL PEN(2015-2018)

La misin
ser el mecanismo de coordinacin y
eficientizacin del accionar participativo de todos
los sectores sociales en la Respuesta Nacional al
VIH/SIDA, en un marco de Derechos Humanos y
equidad de gnero sostenibles, que permita
fortalecer las medidas de prevencin, proteccin,
y atencin integral con nfasis en los grupos en
condiciones de mayor vulnerabilidad y
exposicin.
INFORME DE ANLISIS DE LOS INDICADORES DEL PEN(2015-2018)

Laboratorio Nacional
Dr. Defillo

GRUPO
PALOMA
Gracias!!

Margaret Mead