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INDICE
1. Presentacin
2. Objetivos
3. Resultados esperados
4. Metodologa
5. Fases de la intervencin
6. Localizacin
Anexo N 1: Sobre la supervisin del SENAME a los proyectos de maltrato infantil grave
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Bases Tcnicas Especficas. Programa de Proteccin Especializado modalidad Maltrato Infantil Grave
y Abuso Sexual
1. Presentacin
Los programas de proteccin especializados en la reparacin del dao asociado a maltrato infantil
constitutivo de delito estn destinados a proteger los derechos de los nios, nias y adolescentes que
sufren maltrato fsico grave y/o agresin sexual, promoviendo su recuperacin fsica y psicolgica, a travs
de una intervencin reparatoria especializada.
Los hechos de maltrato infantll grave constitutivos de delitos son los siguientes:
Agresin sexual, en cualquiera de sus formas, de nios, nias y adolescentes. De acuerdo con la
legislacin vigente (Ley 19.927 de Delitos Sexuales), se incluyen la violacin, el estrupo, el abuso sexual,
el abuso sexual impropio, sodoma y pornografa infantil.
Maltrato fsico grave sufrido por nios, nias y adolescentes. Se incluyen aqu a todos los nios,
nias o adolescentes que ven comprometida su integridad fsica a causa de golpes, quemaduras,
mordeduras, intentos de estrangulamientos, heridas con objetos cortantes, etc.
Lesiones graves. Todas aquellas que causan en el nio/a o adolescente enfermedad o incapacidad de
31 das o ms de duracin.
Lesiones menos graves. Aquellas en que la enfermedad o incapacidad sea de ms de 15 das y menos
de 31, considerando adems la calidad de las personas y circunstancias del hecho.
Al mismo tiempo, los elementos detallados a continuacin deben ser integrados en las propuestas de
programas de proteccin especializados en la reparacin del dao asociado al ejercicio de algn tipo de
maltrato infantil grave en el marco del presente concurso.
Los programas deben funcionar en inmuebles con condiciones de infraestructura, equipamiento y recursos
humanos, que aseguren al nio/ a y adolescente la satisfaccin de sus derechos, espacios de privacidad y un
ambiente de seguridad fsica y emocional, de respeto, afecto y calidez.
2. Objetivos
Contribuir al proceso reparatorio del nio, nia o adolescente que ha sufrido maltrato fsico grave
y/o agresin sexual infantil.
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3. Resultados Esperados
Los resultados esperados se evaluarn peridicamente a travs de la supervisin semestral y anual, a partir
de la cual se emitirn los informes correspondientes con los logros del proyecto.
Lograr en el 100% de las nias, nios y adolescentes, de los cuales se solicite o requiera, la
calificacin de la situacin de maltrato vivida.
Lograr la interrupcin de maltrato en el 100% de los casos que ingresan al centro a travs de
mecanismos de intervencin psicolgica y social con el nio, nia o adolescente.
Lograr que en el 70% de los nios, nias o adolescentes se disminuyan o superen las
sintomatologas asociadas a la experiencia de maltrato grave.
Lograr en un 70 % de los casos, la disminucin de la responsabilidad y/o culpabilizacin por parte
de los nios/as de la experiencia de maltrato grave vivida.
Lograr en un 70% de los nios, nias o adolescentes la integracin de la experiencia traumtica a
su proceso de desarrollo.
Lograr que el 75% de las familias (hombre y mujer del grupo familiar), adultos responsables o
instancias vinculadas y que protegen al nio, nia o adolescente visualicen a ste/a como sujeto
de derecho y vctima de maltrato grave.
Lograr que el 75% de las familias (hombre y mujer del grupo familiar), adultos responsables o
instancias vinculadas y que protegen al nio /a visualicen a ste/a como sujeto de derecho y
vctima de maltrato infantil.
Lograr que el 75% de las familias modifiquen las pautas relacionales que sustentan las prcticas
abusivas que vulneran los derechos de los nios y nias.
Lograr en un 70% de los casos el vnculo del nio, nia o adolescente y familia a instituciones y
organismos comunitarios para su bienestar psicolgico y social.
Para cada uno de estos resultados es deseable que se incorpore la necesaria equidad entre hombres y
mujeres. Por tanto, del universo de nios y nias un porcentaje equitativo accede al resultado esperado.
Se propone una metodologa de atencin ambulatoria que considere el contexto social y cultural del nio, nia
o adolescente, que facilite su plena participacin y la de su familia durante el proceso de intervencin,
respetando sus derechos.
Respecto a la intervencin propiamente tal, se estima fundamental considerar al nio, nia o adolescente y su
familia como actor de su propio desarrollo y proceso. Para ello es necesario disear estrategias teraputicas
orientadas a reformular la victimizacin primaria y fortalecer recursos protectivos a nivel individual y familiar.
El manejo de la metodologa ser de responsabilidad compartida, de manera de comprometer a los actores
en el proceso tras la consecucin de los resultados esperados. Es decir, esto implica contar con la
comunicacin y cooperacin estrecha de cada uno de los participantes (nio/a o adolescente y su familia,
equipo e integrantes de la red, entre otros), as como el contacto y la coordinacin permanente entre ellos.
Por lo tanto, debe evaluar, registrar e incorporar tanto en el diseo de la intervencin, como en el desarrollo
de la misma, la presencia o no de motivacin en la familia para participar en el proceso, as como la
credibilidad o no de la situacin diagnosticada en cada caso atendido.
Toma de decisiones
Un aspecto necesario de considerar, debido a que es vital para el desarrollo del equipo y para la calidad en la
atencin, es la capacidad de tomar decisiones tcnicas en conjunto. Estas decisiones representan un desafo
constante para establecer relaciones laborales cooperativas, donde exista la posibilidad de construir un
lenguaje compartido respecto a los aspectos tericos y de procedimientos que implica la intervencin en
maltrato infantil.
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El proceso implica una secuencia de decisiones relacionadas entre s, que involucran a los nios y sus
familias, y que se caracteriza por los siguientes aspectos:
Las decisiones que se tomen en la intervencin tienen que ver principalmente con la proteccin del
nio/a o adolescente.
Las decisiones implican tomar riesgos calculados, evaluando la relacin costo-beneficio y
desarrollando medidas para evitar las consecuencias inesperadas de las acciones, siempre
pensando en evitar riesgos mayores provenientes de la situacin de maltrato.
El desarrollo e integracin del equipo es un factor clave para enriquecer y hacer ms efectiva la toma
decisiones, ya que permite incorporar distintas visiones y experiencias respecto del problema, llevar
a cabo un aprendizaje conjunto y permanente.
El equipo debe delimitar los objetivos, desde una perspectiva de proceso, de cada una de las fases
de la secuencia de decisiones y definir las actividades que debe poner en marcha para alcanzarlos,
asegurando la coherencia entre ambos aspectos.
En sntesis, el elemento fundamental que debe orientar la toma de decisiones del equipo de profesionales, es
la creatividad individual asociada a una dinmica colectiva, con el objetivo de generar un espacio de discusin
tcnica que facilite y oriente las decisiones e intervenciones, en resguardo de la calidad de la atencin.
5. Fases de la intervencin.
El proceso de intervencin especializada en maltrato y agresin sexual infantil, constitutivo de delito considera
a lo menos cinco fases, cada una de ellas con sus respectivas actividades a realizar con la participacin de
diferentes actores. Estas son:
Fase de Calificacin. Tiene la finalidad de evaluar si el nio, nia o adolescente ha sido vctima de
maltrato fsico grave y/o agresin sexual y la pertinencia de adoptar medidas de urgencia en pro de su
derecho de proteccin. Esta fase implica tres momentos importantes:
Tratamiento. Esta fase consiste principalmente en la aplicacin del PTI y comprende, adems el
acceso rpido y oportuno a los recursos familiares, comunitarios e institucionales, la conservacin o
activacin de los mecanismos judiciales orientados a la proteccin del nio/a, ya sea a travs de la va
proteccional o de alguno de los procedimientos destinados a sancionar al agresor que contempla la ley.
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El apoyo social de los proyectos debe estar orientado principalmente a que la familia pueda acceder
rpida y oportunamente a los recursos institucionales y comunitarios para satisfacer sus necesidades y
mejorar su bienestar, y principalmente, del nio/a o adolescente. Es competencia de esta disciplina
incorporar elementos culturales, histricos presentes en cada familia, que han contribuido a instalar la
violencia, como las dificultades para interrumpirla. Es importante utilizar la prctica en red y la
intervencin en red.
El apoyo psicolgico al nio/a y las familias debe estar presente durante toda la intervencin, el que
debe ser considerado en todos los casos, se requiera o no de medidas de proteccin inmediatas, el
cual puede llevarse a cabo a travs de las siguientes herramientas: intervencin en crisis, psicoterapia,
y terapia de grupo.
En la intervencin en crisis, el psiclogo debe utilizar las herramientas clnicas que permitan evaluar la
funcionalidad de la crisis para reevaluar estrategias de abordaje a seguir. En esta fase y situacin se
requiere fortalecer un contexto de proteccin que permita que las vctimas no se perciban o sean
expuestas a nuevas situaciones de vulneracin y/o de re - traumatizacin.
En relacin a la psicoterapia, este proceso debe ser llevado por profesionales con formacin en terapia
y que participen en procesos permanentes de capacitacin en la atencin del maltrato infantil. La
psicoterapia por sus caractersticas, requieren de un tiempo y oportunidades adecuadas, en el sentido
de que no debe activarse en momentos de crisis emocionales o intensas y precisa la estabilizacin
relativa de la situacin de maltrato, como tambin necesita de un encuadre capaz de contener y
orientar los procesos que se generan, en trminos de tiempo disponible para la intervencin, la
frecuencia de las sesiones, la realizacin de un contrato teraputico, privacidad y otras condiciones
definidas por el profesional.
En cuanto a la terapia de grupo, es deseable que los proyectos diseen este tipo de intervenciones
dadas las considerables ventajas, pero es necesario sealar que la participacin en experiencias de
psicoterapia grupal no es recomendable para todos los casos y ante cualquier situacin abusiva. Al
respecto es preciso indicar que se requiere evaluar la capacidad de cada nio/a o adolescente para
participar en una estrategia grupal, considerando la tipologa de maltrato y el dao que presenta.
Conjuntamente se ha visto que este tipo de trabajo grupal desarrollado y orientado a las figuras
protectoras es altamente positivo y pudiera permitir una red de apoyo y solidaridad entre los miembros
que lo conforman.
Es necesario destacar que el nico profesional validado para realizar procesos psicoteraputicos es el
psiclogo o psiquiatra, con formacin en psicoterapia.
Egreso y seguimiento. Esta fase es considerada como un proceso de progresiva autonoma del
nio/a y la familia respecto del proyecto especializado y depende del logro de los objetivos planteados
en el PTI. La valoracin del egreso surge a partir de los logros obtenidos, en donde se encuentra - al
menos - garantizado el derecho de proteccin. El seguimiento consiste en la determinacin de los
cambios una vez que el nio/a ha egresado del proyecto. Este proceso deber ser evaluado durante
tres meses, posteriores al egreso.
Tanto para el egreso, como el seguimiento, el equipo disear un plan especfico, de acuerdo a las
particularidades de cada caso, y elaborar un informe de egreso ante el tribunal competente.
6. Localizacin.
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Asegurar que los programas estn ubicadas en un territorio de fcil acceso y congruentes con la
necesidad de reparacin.
Asegurar que formen parte de la oferta reparatoria del territorio.
Asegurar que los programas estn alejadas de focos habituales de trfico y consumo de drogas,
delincuencia y/o explotacin sexual comercial.
Asegurar la accesibilidad a los servicios necesarios para los nios, nias y adolescentes. Para ello,
los programas deben considerar en su ubicacin, la proximidad de servicios como educacin,
salud, recreacin u otros requeridos.
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cambios experimentados.
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Recursos El equipo bsico de un proyecto debe estar conformado a lo menos por los
Humanos siguientes profesionales, tcnicos y personal auxiliar. Director/a, psiclogo/a,
asistente social, secretaria, contador y administrativo de apoyo.
Por tanto, se debe considerar la nocin de auto cuidado en dos niveles: uno
referido a la necesidad de que las instituciones protejan el recurso profesional y,
segundo, a la capacidad de los profesionales de auto cuidarse. Esta capacidad
necesita tambin de la ayuda de otros para mantener el compromiso,
creatividad y sobre todo, la competencia para ayudar y proteger
profesionalmente a los nios, nias y adolescentes.
Recursos materiales Infraestructura del proyecto
mnimos Local adecuado a las necesidades del proyecto: nmero de oficinas o
salas pertinentes, bao para el personal y para pblico accesible a nios,
sala de recepcin, sala de reuniones y en lo posible patio.
Sala teraputica habilitada con espejo unidireccional.
Debe estar emplazado en un lugar de fcil acceso, y no ubicarse en zonas
donde exista riesgo inminente para la salud o seguridad.
Debe reunir buenas condiciones de salubridad, seguridad, ventilacin,
iluminacin, calefaccin y equipamiento, las que deben ser constatadas
por instancias especializadas.
Debe permitir una atencin lo ms personalizada posible.
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ANEXO N 1:
El Servicio Nacional de Menores consagra en su Ley Orgnica (Ley 2.465, Ttulo I artculo 1) la funcin de
supervisin y asesora a los Colaboradores Acreditados, con el fin de garantizar la calidad de la atencin que
estos proporcionan a los nios/as usuarios de los programas que conforman la red de atencin.
Igualmente, la Convencin de los Derechos del Nio, seala en su artculo N 3.3 que los Estados parte se
asegurarn que las instituciones, servicios y establecimientos encargados del cuidado y proteccin de los
nios cumplan las normas establecidas por las autoridades competentes, especialmente en materias de
seguridad, sanidad, nmero y competencia de su personal, as como en relacin con la existencia de una
supervisin tcnica adecuada.
En dicho contexto le compete al SENAME realizar esta supervisin y evaluacin peridica a los proyectos
adjudicados. Eliminar la intervencin y ejecucin de stos2. Esta supervisin ser realizada por las
Direcciones Regionales del Servicio.
La calidad o nivel de vida, acorde a las caractersticas y requerimientos del nio/a o adolescente vctima
de vulneracin grave.
La participacin y proteccin.
La intervencin tcnica ad hoc a una poblacin compleja.
Protocolo de Acuerdos o compromisos contrados por el colaborador, u otros.
En el proceso de supervisin, se considerar la entrega por parte del supervisor/a respectivo/a, de informes
peridicos de evaluacin sobre los avances del proyecto, contndose a lo menos con un informe a los 6
meses de ejecucin y otro al final de la implementacin anual.
2 Ley Orgnica del Servicio Nacional de Menores, Decreto Ley N 2.465 de 1979, ttulo IV, Art. 15 y Artculo 36 de la Ley N 20.032.
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En cuanto al proceso de reparacin y de restitucin de derechos para la reinsercin social de los casos
atendidos, se considerar la entrega por parte del supervisor/ra respectivo/va, de informes peridicos de
evaluacin sobre los avances del proyecto de acuerdo al plan de trabajo anual, contndose a lo menos con un
informe a los 6 meses de ejecucin y otro al final de la implementacin anual.
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ANEXO N 2:
De esta forma es probable que ciertas instituciones hayan tomado medidas de urgencia destinadas a la
proteccin del nio/a o adolescente con anterioridad a la derivacin al proyecto. Sin embargo, la
responsabilidad de evaluar las medidas adoptadas y de reformularlas es de competencia del equipo del
proyecto de reparacin, ya que en ste se centra la intervencin y disponen de los recursos para ello.
Es importante adoptar las medidas de proteccin cuando correspondan, utilizando la internacin como
ltimo recurso.
Toda intervencin en maltrato infantil grave valorar aquellas medidas que garanticen la
interrupcin del maltrato y proteccin del nio/a o adolescente y que, en lo posible, no impliquen
la separacin de su familia y que permitan la posibilidad de interrumpir la dinmica relacional
abusiva con el agresor.
Si el caso estima que la medida adoptada no garantiza la interrupcin y proteccin de los actos
de maltrato que puede cometer el agresor y si no es posible asegurar la separacin del ofensor,
entonces se recurrir a medidas que impliquen la salida transitoria del nio/a o adolescente de su
grupo familiar de origen. Con el objetivo de que las medidas sean lo menos dolorosas, se
privilegiar la familia extensa (tos, abuelos, padrinos, etc.) y aquellas alternativas que tengan
cercana afectiva como amigos y vecinos, entre otros (siempre y cuando sea aprobado desde los
tribunales correspondientes).
Cuando no sea posible contar con la ayuda de familiares o amigos cercanos se recurrir a una
solicitud de medida de internacin en alguna residencia o familia de acogida. Por estas razones,
se requiere que los proyectos cuenten con la capacidad de disear los mecanismos que permitan
detectar estos casos y solicitar al tribunal la medida respectivo en forma urgente.
Las medidas de internacin slo pueden ser llevadas a cabo con intervencin judicial.
Es importante tener claro que, si bien las medidas judiciales pueden tomar un camino autnomo que
escape al control del equipo, tiene la caracterstica de que adoptan un carcter obligatorio.
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ANEXO N 3:
Lo que a continuacin se detalla representa algunas alternativas posibles, provenientes de los informes de los
proyectos y reflexiones posteriores, para la aplicacin de los indicadores de cada categora.
Proteccin
La proteccin se entiende como la confluencia y logro de:
Pero tambin la restitucin de derechos y el apoyo social juegan un rol importante en la proteccin
intencionada.
Resignificacin
La resignificacin incluye:
Restitucin de derechos.
Superacin de las secuelas sicoafectivas.
Reelaboracin.
Adems del reconocimiento de la situacin de maltrato y el aprendizaje.
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Restitucin de derechos
La restitucin de los derechos vulnerados no solamente es una expresin o materializacin de la proteccin,
sino adems, representa una dimensin de la resignificacin. La expresin por parte del nio de la necesidad
de que se reconoce pblicamente la vulneracin de derechos y que se haga justicia, requiere un
rompimiento con la justicia de lo ocurrido, hasta un reconocimiento del hecho como maltrato y su
entendimiento como delito.
En esta categora se incluye el derecho a una reparacin del dao fsico y psicolgico sufrido.
Los indicadores para esta categora son: reconocimiento por personas o instancias significativas de los
derechos gravemente vulnerados (reporte de que se hizo justicia) y superacin de las secuelas fsicas.
Reelaboracin
Ms all de la superacin de las secuelas del maltrato, se requiere una reelaboracin de lo sufrido. El nio/a o
adolescente se debe desculpabilizar, comprendiendo lo ocurrido en un marco adecuado de valores y
significados. As, se postula la reparacin como un proceso de aprendizaje, entendido como un curso
progresivo de esfuerzos con ayuda, respetando el ritmo del beneficiario y la modificalidad potencial (zona de
desarrollo prximo, relacionado con la capacidad de aprovechar la ayuda de otro) y con miras hacia la
cristalizacin o perpetuacin de lo aprendido para su aprovechamiento posterior.
Aparte de curar las consecuencias negativas del maltrato, se requiere aprender aptitudes, actitudes y
capacidades para evitarlas y enfrentarlas, posterior a su egreso, sin la ayuda del proyecto. El aprendizaje no
es slo parte del proceso de resignificar, sino que constituye un recurso para el nio y su vnculo significativo.
Los indicadores para esta categora son compresin de la dinmica del maltrato, relato de lo ocurrido con un
discurso asertivo, coherente a la expresin emocional y gestual, y superacin de la culpa.
En los informes se refiere el indicador comprensin de la dinmica del maltrato en los siguientes trminos:
Comprensin de la manipulacin del abusador.
Diferencia de roles, jerarquas y funciones (atribuciones) dentro de la familia (padre, madre, hijo) y en el
ambiente extra familiar (profesores, vecinos, tos, abuelos, etc.), reconocimiento de factores que han
intervenido en el maltrato.
Expresin verbal que refleje comprensin y conocimiento sobre lo que es el maltrato y quienes lo ejercen.
Indicacin adecuada del maltrato sufrido (violacin, abuso, maltrato) y a las personas involucradas
(agresor, vctima).
Superacin de trastornos del vnculo, etc.
En cuanto al indicador relato de lo ocurrido con un discurso asertivo, coherente a la expresin emocional y
gestual, se refiere a la comunicacin adecuada de lo ocurrido con otros.
Recursos
Finalmente, el objetivo marco relacionado con los recursos abarca:
Apoyo social.
Aprendizaje.
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Vnculo(s) significativo(s).
Igualmente se relacionan condiciones seguras para el nio y con la superacin de la culpa. Se emplea el
concepto recursos en su sentido ms amplio, refirindose a recursos del medio mediato (la justicia,
instituciones y comunidad) e inmediato (vnculos significativos), adems de potencialidades propias
generadas por el proceso teraputico.
Apoyo Social
A travs del trabajo comunitario se pretende promover en las instituciones cercanas al nio y su(s) vnculo(s)
significativo(s) una mayor accesibilidad. Adems, se busca mejorar la visibilidad del nio y su familia,
promoviendo la participacin comunitaria en congruencia con las caractersticas de la familia.
Los indicadores para esta categora son disponibilidad de recursos protectores (existencia de circuitos de
atencin accesible al nio y su(s) vnculo(s) protector(es); etc.) y participacin comunitaria (integracin del
nio y su familia en su entorno comunitario).
Aprendizaje
Se espera que el nio y referentes protectores desarrollen recursos permanentes para enfrentar posibles
situaciones de amenazas similares, futuras, a partir de lo aprendido durante el tratamiento en su sentido m
amplio.
Los indicadores para esta categora son autovaloracin (reconocimiento de caractersticas y capacidades
propias positivas), capacidad auto protectora, (identificacin de situaciones de violencia al interior de su
familia y en general), y mejoramiento y aumento de relaciones interpersonales (establecimiento de relaciones
fsicas y afectivas con otros, acorde a su edad).
Los logros deben ser evaluados en una fase intermedia del tratamiento y al finalizar ste (evaluacin durante
el tratamiento y pos-tratamiento). Un aspecto importante a considerar es la mantencin de los cambios en el
tiempo, por lo cual los logros deben evaluarse tambin a travs de un proceso de seguimiento llevado a cabo
despus del egreso (se sugiere tres meses).
Por ltimo, es necesario considerar que, de acuerdo a la experiencia nacional e internacional, los logros el los
proyectos de maltrato infantil grave suelen ser moderados, debido a la complejidad del fenmeno y la
presencia de mltiples factores. Por tal motivo, el proyecto no debe definir estndares absolutos de logros,
sino que buscar un mejoramiento continuo a travs del tiempo, teniendo como referencia sus niveles iniciales,
a la vez que busca el perfeccionamiento de la metodologa y la calidad tcnica de la intervencin.
Para evaluar estos aspectos pueden utilizarse cuestionarios de satisfaccin, libros de reclamo e instrumentos
de naturaleza cualitativa (grupos de discusin, entrevistas en profundidad y otros).
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