COGNISTAT TADO COGNITIVO NEUROCONDUCTUAL) OCUPACION: . — ___. FECHA NAC. FECHA DEL ULTIMO TRABAJO LATERALIDAD (marque) Zurdo Distro FECHA INICIO ENFERMEDAD (si existe) LENGUAJE NATIVO:___ LUGAR DEL EXAMEN:_ a ANOS DE INSTRUCCION _ ee FECHA: HORA ABREVIATURAS ATE = Atencién JUC + Iuicia ORT - Crientacién CALC ~ Calculo CON - Nivel de concicncia REP ~ Repeticion COM? - Comprension MEM - Memoria D —- Discriminaciéa CONS Construccién NOM - Nominacién SEM - Semejarzas IMP ~ _imped:mento ALET - Alerta : La vaiider de este examen depend de In admiistracién estrictamente acorde con e] Munual del Cognistnt. *Pasn pociantes mayores de 65 aos el ranigo promedio se extiende al nivel de immpedimento “Jeve” para Construccisn, ‘Memoria y Semejanzas Nola: No todas las Jesiones cexcinules producen impodimento cdgnitive detectable mediante et Copnistat. Puntaies comics, ¢= consecuicncis, no dcben sex tomades como evidencis de quc no existe palologia cerebral, Igualmente, los puniajes que e ubicpues ‘en cl rango leve, moderado o severo no necesaniemente reflejan disiunein cerebral ‘Truducido y adaptado por la Lic, Freacia Krivay.Vv. NIVEL DE CONCIENCIA: Alesta Lettagi Fluctaante Describe la condicién det paciente: _. ORIENTACION Pantsje 0, 1,2, 304 ps A Persona 1 Nombre (@ ptos ) 2. Fad (2 pros.) BTagar J. Ubicecion actual (2 ples.) 2, Ciudad (2 plos. _ C. Tiempo 1, Focha: mes (1 to.)__"____ din del nies (I pto) alo (@ wos), 2. Dia de la semana (1 pto,)rivei02 3 3. Hora rel dia #/- th. ( plo.) z Total Pye. — ATENCION A. Repeticién de digitos 1 Diseriminacin: 83-5.2-9-1 (Respuesta ) Pase___ Falla 2. Métrica: Otorgue 1 plo. por cada reyeticién correcta; descontinie dexpués de 2 erores en el mismno nivel Respuesta 2 Respuesta Respuesta Respuesta 37-2 S149 2B S164 495 9274 517-582 si Pj. Total 1B, Memoria de custro palabras * ° (Tiempo: ) ‘Lea las cuatro palabvas no relacionadas de la soecion IV: colibri, zanshorie, piano, verde. (Lista alternative: mesa, naronja, lobn, guante) El peciente debs repctir correctamente las cuatro palabras dos veces, Registre ef nizmero de intentos requeridos para hacerto LENGUATE A. Lenguaje espontines Dibujo de pesca (Registe litcralmente la respuesta del paciente). B. Comprensién (Esté seguro de tener 3 objctes adicionales frente al paciente. Sia, by ¢ son realizados correctamente, Ja ejecucion para esta tarea se considem normal. 1. Diserinminacién: Comando de 3 pases: “Valtcc el papel, deme el bolfgrafo y sefinke eu nariz™ tae Pust___Falla___ 2. Métrica Puntaje 1 0 0). Si es incorreca, deserts ls conduct Respuesig Puntaje 1 Levante el boligrafo , Sefile el piso cc. Deae las Haves dSeiaie ei boligrafo y levante las aves © Deme el papel y sefile Ia moneda f Softafe las llaves, deme el boligrafo y Jevante la moneda G Repeticién 1. Discriminacién : £1 movimiento inicial revel6 la intencion del compositor Pasa, Fall 2. Mitvica: (Otorgue 2 ptos, si el primer intento s conccto, Ipto. si el segundo iniento ex correcto: inorrent el tecerintento), Respuesta Puntaje a. Fuera de le ventana * d. Eluad6 a través del lago «El camino tortuaso conducto'a le vlla - £1 dgjé Ja ceradura abierte. <¢ El pana atrajo aun enjambse de sbejus C.Ni peros, ni dimes 0 diretesD_Nominacion L Diseriraingeita a) Reloj 1) Cadena (corres eyEsfen___ 4) Agujas____ Pasa Falla 2 Métrica: (Puniaje te 0) ; Respuesta —Puntaje Respuesta Punaje 2. Zapato © Hemdurs_ as b. Autobiis f Ancla = ¢, Escalera — & Pape 4. Papepaye _ h Xilofono a meee Pije Total V. CONSTRUCCION . ‘A. Discriminacién: Tares de memoria visual (Presente of estimulos por 10 cp., entonces el paciente debe Altar as os Cg de meron, + join debe sexpert ar pase) vata 8 Matrica: Construccin de diseos (Otorge 20s. se ynlizn conrectamente en 0-30 sep.7 1 ple. si a ealiza en 3i- 60 seg.; O si se realiza comectaunente en mis do 60 ecg, 0 si €s incorrectn), Registro de Intentos Incorrectos Cologur los cubos frente al ipso Fl HH & . paciente come sc muestra aaul:} O @ @ mi) 20m: A (d [A Ez 3. Disefio 3; 0 A Tiempo Puntaje co Pie. Total VL MEMORIA (Otorgue 3 pios. si el paciente recuenda sin ayuda, 2 plos. si rocuerda con ayuda de la categoria; | pto. si reconoce de la lista; 0 ptos. sino reconoce), Marque si es correcto, (Tiempo: ) Palabras Categoria Respresta Lista marque) Colibet Ave Paloma, colibri, azulejo Zanaboria Vegetal Zanahoria, papa, cebolla Pino Inst Musical Violin, guitsra, piano Verde Color Rojo, verde, anieritlo Respuestas inieiaies meorrectas a confabuladas: VIL CALCULO ‘A. Discriminacion: 5x13 Respuesta Tiempo: (Mésxirno 20 see.) Pasa__ Falla__ B. Métrica: (Otorgue | pto. 6 la respuesta es correcta en un miiximo de 20 seg.). Los probleruas pueden ser repeticos, ‘pero el tiempo corre a partic de la primera resentacion. Respuesta Tiempo Pustaje 1, Cubnto es 9437 2, Cudnto es 15477 : 3 Cusnto es 31-87 4, Coste es 19°37 Pyje. Total VIL RAZONAMINTO. 5 ‘A. Semejenzas (Explique: “Un sombrero y un absigo se parecen porque ambos sen articulos de vest”. Si el paciente nic respoude, estimmeto, si indica diferencias pumtie 0) |. isrninmeitn: tera nisin (La espe der abstract: arte, atin, omas det, on eens) Pasa fe 2, rica: Otorgue 2 ples. si lnrespueda es absracta; 1 fo. 6 es imprecisa o concreta, 0 si es incorrecta}. Ver ‘manual para los ejemplos. Mergue ses correcta, ‘Concepto abstracte ——Otras respuestas Purtaje Flores — Medios de transporte Instrum. medida Herramientas Pie, ToutB. Juicio 2 Diseriminacién: ,Qié barla Ud. si estuvicr varado en el neropucsto de Pic, Ayacucho con silo Bs. $00 en la cartes? _ Pass Falla 2. Méuica: (Otorgue 2 pkos sila respuesta es comet; 1 plo. si es porcialmente corrocta; 0 si 9 incorrect) 4. (Qué harla Ud. si se dexpieria I minuto antes de tas 8:00 am. y recuerda que tiene una cit impertante en el ‘centro de In ciudad & las 8:00 en puto? h:Qué isin Ud. si mientras va eaminando # la orilla de un Iago ve a um nifio de 2 aos de edad. jugsndo solo en el extremo de un muelle? Puntaje_, ©. 4 Qué huria Ud si llega. su casa y encuentra que una tuberla rola est inundando su cocina? Puniaje Total IX MEDICACION Fiage una lista de todos los medicamentos que usa 0 ha necesitad ¢ indique la desis: L 2 3 ee By 6 7 X, COMENTARIOS GENERALES Deficits motores, sensoriales o percc?ttales: uenblor, syvaxia, disertia, aMeracién del campo visusl, dicminucién de ta sagudeza visual, disminucién de in aguscra muditiva, c.: “Caructeraticas de Ia eveluacién?’ Distroctibitided, fastracién, faign, dolor, suet, cooperecion, ete:: mpresion del paciente acerca de su eiecucién: Espacio reservado pars fa tarea die memoria visualToanse halt