SOLICITUD DE CERTIFICADO DE ANTECEDENTES PENALES

5 Das ($70.00) Turno: 6516620

06/09/2017 09:30:00 a.m.
*01106099525* 01106099525
Sede Morn
Intendente Abel Costa 127

Lugar y Fecha

Tipo de Trmite
X Personalmente Via Correo Postal Por Representante Legal
Por Mandatario con Autorizacin del Mandante Por Mandatario con Poder ante Escribano Pblico
(Marcar con X lo que corresponda)

X
Apellidos ALONSO Sexo
JUAN SEBASTIAN F M
Nombres
Documento Tipo D.N.I. N 33103284 Expedido por
Nacionalidad del Solicitante Argentina Fecha de Nacimiento 23/05/1987
Nombres del Padre EDUARDO ANTONIO ALONSO
Apellido y Nombres de la Madre RICCITELLI , MARIA CRISTINA
Domicilio: CHIVILCOY 1145
(del Solicitante)
Localidad MORON Pcia. Buenos Aires C.P. 1712 Pas Argentina
Telfono de Contacto 1156220545 Email de Contacto juan.s.alonso@hotmail.com
Presto conformidad para que me remitan a la cuenta de mail que he informado : el comprobante del trmite, el nmero de solicitud o el nmero de turno en caso de corresponder.
Para ser presentado ante MUNCIPIO DE MORON

Firma y aclaracin del solicitante

Firma y aclaracin del operador

NOTA: La tramitacin de la presente solicitud quedar sujeta a la verificacin formal de todos los requisitos exigidos.
CODIGO DE PAGO PARA EL CORREO ARGENTINO

17590A000700000000400000000000000000011060995256
CONSTANCIA DE PAGO PARA EL DEPOSITANTE - CTA. N 53.679 - 50 CONSTANCIA PARA DEPOSITO/ TRANSFERENCIA AL BANCO DE LA NACION ARGENTINA
(SUCURSAL TRIBUNALES) CTA. N 53.679 - 50

*4852011060995250006430* *4852011060995250006430*
4852011060995250006430 4852011060995250006430

5 Das $64.30 5 Das $64.30

CONSTANCIA DE PAGO PARA EL DEPOSITANTE - CTA. N 758/18 CONSTANCIA PARA DEPOSITO/ TRANSFERENCIA AL BANCO DE LA NACION ARGENTINA
(CASA CENTRAL) CTA. N 758/18

*4851011060995250000570* *4851011060995250000570*
4851011060995250000570 4851011060995250000570

5 Das $5.70 5 Das $5.70