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Tabla 2:
Elementos sugerentes de Hipotona de origen central
1. Antecedentes de embarazo patolgico o restriccin crecimiento intrauterino.
2. Microcefalia /Macrocefalia
3. Dismorfias / estigmas genticos
4. Dficit sensoriales : sordera, amaurosis
5. Encefalopata: alteracin de conciencia manifestada como falta de adecuada
percepcin y respuesta a estmulos del ambiente.
6. Alteracin de reflejos arcaicos
7. Hiperreflexia osteotendnea.
8. Posturas anormales o movimientos involuntarios: Distona, coreo atetosis
9. Crisis epilpticas
10. Compromiso de otros sistemas: heptico, renal, ocular.
11. Dficit sensitivo: segn distribucin sugiere compromiso medular o neuropata
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Tabla 3:
Etiologas de Hipotona de origen central
Encefalopatas estticas
Cromosomopatas: Sndrome de Down, Sndrome de PraderWilli
Encefalopatas disontognicas (malformativas)
Trastornos Metablicos.
Hipoglicemia Hipocalcemia Hipermagnesemia - Hipotiroidismo
Errores Innatos del Metabolismo (EIM):
EIM del metabolismo intermediario: Aminoacidopatas, Acidurias orgnicas,
Hiperamonemias,
EIM del metabolismo de las macromolculas: Gangliosidosis, Glicogenosis.
Enfermedades peroxisomales (S. de Zellweger)
EIM del metabolismo de la energa: Enfermedades mitocondriales (S. de Leigh).
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En el caso especfico del recin nacido y lactante hipotnicos deben considerarse como
causas una extensa lista de trastornos (Tabla 5) originados en compromiso de los distintos
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3. UNION NEUROMUSCULAR
a. Miastenia Gravis Neonatal Transitoria
b. Sndromes Miastnicos congnitos
c. Botulismo
4. MUSCULO
a. Miopatas Congnitas: Nemalnica, Miotubular, Desproporcin Congnita del
Tipo de fibras. Glicogenosis, Mitocondriales.
b. Distrofias Musculares: Miotnica, Distrofia Muscular Congnita
c. Inflamatorias Polimiositis
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Estudio de infecciones:TORCH
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Figura 6 : Postura en rana, que adoptan muchos nios hipotnicos que debe ser
evitada por riesgo de desarrollo de retracciones de flexores de cadera, que dificulten
posteriormente bipedestacin asistida.
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