Diagnostico del Embarazo.

Embarazo Normal. Periodo que transcurre desde la implantacio n del blastocisto en el

endometrio hasta el momento del parto. Abarca 280 das o 10 meses lunares.
Sntomas subjetivos.
El diagnostico se establece por semiologa y paraclnicos.
Los diagno sticos pueden ser de presuncio n, probabilidad y certeza.

Diagnostico de Presuncin. Puede sospecharse desde las 4 a las 20 semanas.

Sntomas: sialorrea, nauseas, vo mitos (mayormente matutinos por aumento de
la GCH ), anorexia o hiporexia, ve rtigo, mareo, pirosis, disuria y poliaquiuria.
Alteraciones del apetito. Por accio n de la progesterona sobre el musculo liso
gastrointestinal (enlentece el peristaltismo y retrasa el llenado ga strico).
Signos: retraso menstrual o amenorrea, aumento de volumen y sensibilidad de
las mamas, hiperpigmentacio n de la areola y el pezo n.
Signo de Long Evans: sangrado por la implantacio n del huevo sobre el
endometrio, que se observa en el primer mes del embarazo, suele ser
confundido con el ciclo menstrual
.Signo de Jacquemier-Chadwek (8 a 10 semanas): aumento de la
vasculatura vulvar y cervico-vaginal. Paredes vaginales hiperte rmicas,
reblandecidas y azuladas
Red de Haller. Se observa por aumento de la red venosa superficial
alrededor de la 10 semana. En mamas
Aparicin de calostro. Solo a partir de la 12 semana.
Cloasma. Por aumento de la hormona estimulante de los melanocitos.

Diagnostico de probabilidad.
Retraso menstrual amenorrea.
Signos: cervico uterinos
Signo de Long-Evans: hemorragia de implantacio n que 6 das posteriores
a la implantacio n por accio n invasora del trofoblasto in u tero.
Pulso de Oslander: a veces se puede tactar en los fondos de saco
vaginales el pulso de la arteria uterina.
Signo de Hegar I (6 semana). Se tacta con una mano el saco vaginal
anterior y con la otra la pared abdominal y si da la sensacio n que no hay
partes blandas entre ellas, se interpreta como u tero gravdico.
Signo de Hegar II. SE DEBE EVITAR realizarlo, porque hay riesgo de
desprendimiento del huevo.
Signo de Noble Budin (9-13 semanas). Aplanamiento de los fondos de
sacos vaginales laterales, forma globosa del cuerpo del u tero y rectilnea
del cuello.
Signo de Piskacek. Asimetra uterina por abultamiento de un cuerno
uterino si el huevo se implanta a ese nivel.
Signo de Goodell. Reblandecimiento del cuello al tactarlo, con
consistencia similar a la de un labio.
 Determinacin de la GCH o HGC (primero en sangre y luego en orina despue s
de la implantacio n).
Anticuerpos policlonales en sangre, hGC subunidad beta positiva a
partir del 6 da
Aglutinacio n en orina positiva a la 6-12 semana.
Radioinmunoana lisis: determinacio n de HCG.