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Se acepta que las medicinas influyen sobre los sistemas neuroqumicos pero que no
actan sobre enfermedades mentales especficas.
Puede considerarse psicofrmaco a toda substancia
capaz de modificar la actividad mental de los seres
vivos superiores; de esta manera, el tabaco, el alcohol,
la cocana, la mescalina, etc., pueden ser
conceptualizados como tales. En sentido restringido, es
toda droga empleada con el propsito de influir sobre
la conducta anormal y restaurar el equilibrio emocional
y fsico desde el punto de vista mdico.
CLASIFICACIN
Est basada en la estructura qumica de la molcula (slo se incluye
aqu a los que estn disponibles en el pas):
1. Fenotiazinas (clorpromazina, trifluoperazina, tioridazina,
flufenazina, pipotiazina)
2. Butirofenonas (haloperidol, pimozide)
3. Benzamidas (sulpirde)
4. Dibenzodiazepinas (clozapina)
MECANISMO DE ACCIN
CLASIFICACIN
La clasificacin de los antidepresivos es insatisfactoria. La ms til toma como base el
mecanismo de accin de estos frmacos (slo se incluye a los que estn disponibles en el
pas).
INDICACIONES
Las principales indicaciones para el uso de antidepresivos son: depresin unipolar, fase
depresiva del trastorno bipolar, trastorno de pnico, trastorno fbico, trastorno obsesivo-
compulsivo, anorexia nervosa y bulimia.
En la depresin se han implicado 3 NT: serotonina
(5HT), noradrenalina (NA) y dopamina (DA).
El que exista una discrepancia evidente entre el tiempo que toma la manifestacin
de los efectos farmacolgicos sobre la recaptacin in vitro (minutos) y el que toma la
manifestacin de los efectos clnicos in vivo (das), ha conducido a los investigadores
a enfatizar los cambios que se generan a nivel de los receptores pre y post-
sinpticos.
EFECTOS COLATERALES
El riesgo letal es alto cuando existe una sobredosis, de manera que su administracin a
pacientes con potencialidad suicida exige ponderacin. Un paciente que ha ingerido una
sobredosis puede presentarse caminando al servicio de urgencias para poco tiempo
despus desarrollar un cuadro completo de intoxicacin (taquicardia, hipotensin,
retardo en la conduccin aurculo-ventricular, arritmias cardacas, mioclona,
convulsiones, letargia y coma). En estos casos la hemodilisis no sirve, puede ser
necesaria la respiracin asistida, desfibrilacin cardaca o instalacin de un marcapaso.
USO CLNICO