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Mejora considerable en los ltimos 50 aos.

Disminucin marcada en la mortalidad.

Incremento en la esperanza de vida al nacer.

Predominio de Enfermedades No Transmisibles.

Adopcin de nuevos estilos de vida.

Necesidad de mayor gasto en salud.

Gran oportunidad para esquemas


preventivos.

Condiciones de salud en Mxico


Fuente: Mxico Salud 2002. Ciudad de Mxico: Secretara de Salud.

Pirmide de poblacin de los Estados Unidos Mexicanos en el 2005.Tomado


MORTALIDAD GENERAL Y ESPERANZA DE VIDA EN MXICO de INEGI (2005a). Pirmide de poblacin 2005.

Reduccin de 66%
14 13.0 75 80

12 11.2 64.9
67.2 70
61.9
Tasa por 1000 habitantes

58.9 60
Esperanza de vida

10 9.3 9.5
50
7.4
8
6.4 40
5.4
6 5.0
4.6 4.3 30
4 20
430,278
485,686

434,499

434,465

414,003

422,803
402,545

404,164
407,522

441,367

2 10

0 0
1955 1960 1965 1970 1975 1980 1985 1990 1995 2001
Ao

Fuente: Compendio Histrico de Estadsticas Vitales. INEGI/SSA

Transicin Nutricional: Cambios en los TRANSICIN NUTRICIONAL


patrones de alimentacin y su relacin con la
morbilidad, la mortalidad, el ambiente y los
FACTORES CONTRIBUYENTES

estilos de vida.

Enfermedades Crnicas no Transmisibles:


Relacionadas con la dieta y los estilos de vida:
caractersticas, mecanismos e interacciones.

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PATRONES DIETTICOS
TRANSICIN NUTRICIONAL

DIETA DE LOS MARGINADOS


Los grupos marginados representan aproximadamente
el 30% de la poblacin del pas y son slo rurales.

Su dieta es montona
Falta de alimentos energticos
Muy voluminosa y tiene poca elaboracin,
Es a base de tortilla, frjol, verduras, frutas
locales y a veces algn otro alimento.
CONSECUENCIAS

El problema fundamental es el escaso consumo y la deficiencia de


alimentos que la provean de energa, hierro, protena, vitamina A y B2.
Fuente: Vorster,Bourne, Venter, Oosthuizen, 1999

PATRONES DIETTICOS PATRONES DIETTICOS

DIETA DE LOS PROLETARIOS


Dieta de La clase media y alta
Corresponde aproximadamente al 50% Representa el 20% de la poblacin y es
del pas y en donde la mayora son urbana en su totalidad.
urbanos.
Mucho menos montona Dietas son diversas
Concentradas y muy elaboradas
Ms energtica y ms elaborada Contienen numerosos alimentos de
Tambin contiene tortilla y frjol todos los grupos.
Conjuga la influencia de varias
Considera el pan, las pastas y el
arroz, lo que proporciona mayor tradiciones culinarias (espaola y
variedad francesa, fundamentalmente) con la
mexicana de alto nivel que tiene una
Hay ms frutas y verduras importancia especial.
Aparecen los alimentos animales Esta dieta no causa deficiencias, pero
que indican mayor poder en algunos casos genera excesos.
adquisitivo que los marginados.

PATRONES DIETTICOS El predominio de cereales y leguminosas, el consumo abundante y variado de


frutas, verduras y la adicin de pequeas cantidades de alimentos de origen
animal, como ocurre en la dieta tradicional del pas, es ms recomendable que
Las tendencias al cambio se han dado por
igual en el medio rural y el urbano. las dietas basadas en productos de origen animal, ricos en grasas saturadas y
colesterol, donde los cereales son muy refinados y por ende pobres en fibra, y
el consumo de azcar (como tal o en refrescos, pasteles, entre otros) es
Estigma a la dieta tradicionalmente excesivo
denominada como dieta mexicana, la
poblacin siempre ha visto como un ejemplo
a seguir la dieta occidental (con predominio
de alimentos altamente refinados, con un
alto contenido de energa y protenas,
azcares refinados, grasas saturadas y
colesterol, y muy pobres en fibra) que ha
venido representando un smbolo de
abundancia.

Ahora se sabe que, contrariamente a lo que


se pensaba, la dieta promedio mexicana es
equilibrada, valiosa y ms recomendable que
la de los pases altamente industrializados,
siempre y cuando se de en condiciones de
suficiencia y diversidad.

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DESNUTRICIN TRES MILLONES DE NIOS GORDOS

Afecta a un tercio de la poblacin, la Es la gran paradoja de la nutricin en


que vive en los municipios ms Mxico: por un lado, la prevalencia de
alejados y pobres. Pero sobre todo, la la desnutricin y sus efectos, y por
que habla una lengua indgena. Son otro, emerge el sobrepeso y la
nios condenados a vivir en obesidad, sobre todo en mujeres en
condiciones de desventaja, pues su edad reproductiva y nios menores
nivel de aprendizaje siempre ser de cinco aos.
menor que el de los dems.

La faceta ms cruel de la desnutricin Aunque la prevalencia exacta de la


en este pas es que no slo se trata de obesidad en nios mexicanos se
un problema de inequidad regional desconoce, los especialistas
(norte rico, sur pobre); se trata,
aseguran que alta y tiene una fuerte
principalmente, de inequidad tnica.
tendencia hacia arriba.

ENCUESTAS NACIONALES ANALIZADAS OBJETIVO DE LAS ENCUESTAS

Cuantificar las prevalencias de desnutricin, de deficiencias de


Encuesta Nacional de Nutricin I (1988) Mujeres de 12-49a. micronutrientes y de mala nutricin por exceso y de sus
determinantes en diversos grupos de edad en el mbito nacional,
Encuesta Nacional de Nutricin II (1999) Mujeres de 12-49a.
para cuatro regiones y para localidades urbanas y rurales.
Encuesta Nacional de Enfermedades Adultos de ambos sexos 18-65a.
Crnicas (1994)
Estudiar tendencias de las prevalencias y sus determinantes.
Encuesta Nacional de Salud (2000) Adultos de ambos sexos 18-65a.

Registro nacional de mortalidad (1980- INEGI


2000) Guiar la formulacin de polticas sociales y programas de
alimentacin y nutricin.
Encuestas nacionales de ingreso-gasto en INEGI
los hogares (1986 1998)

Encuesta Nacional de Salud y Nutricin INSP, SS, Nios y adultos de ambos sexos Servir como lnea de base para la evaluacin de programas
ENSANUT2006 sociales y polticas con potencial de impacto en el estado nutricio
de la poblacin.

Distribucin segn categoras de ndice de Masa


INFORMACION OBTENIDA Corporal (IMC) en el mbito nacional (ENNs-I)

50 46.3
45
40
35 30.8
30
25 21.7
20
15
10
5 1.1
0
Desnutricin Normal Sobrepeso Obesidad

Gonzlez T, Rivera J, Barquera S, y cols. Encuesta Nacional de Nutricin II (1999). Mujeres en edad reproductiva.

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Distribucin del sobrepeso y la obesidad por Distribucin del sobrepeso y la obesidad por regin
edad y sexo en el mbito nacional (ENSA, 2000) y sexo en el mbito nacional (ENSA, 2000)

90
Sobrepeso Obesidad 80
80 Sobrepeso Obesidad
70 70

60 23.9 39.8 40.4 60


20.8 25.5
29.5 30.6 23.1 18.9 33.2 28.7 24.7
50 19.7 50 18.7
14.8 24.2
40 11.8 16.7 40
30 30
44.5 46.7 43.5
20 41 38.5 39 39.2 36.7 20 41.2 40.9 43.6 39.9 39.9
34.7 32.1 34.5 37.2 34.8
10 10
0 0
20-29 30-39 40-49 50-59 >=60 20-29 30-39 40-49 50-59 >=60
Norte Centro DF Sur Norte Centro DF Sur
Hombres . Mujeres
Hombres . Mujeres

Barquera S, Rivera J, Olaiz G, Seplveda J, et al. Encuesta Nacional de Salud 2000, Instituto Nacional de Salud Pblica. Barquera S, Rivera J, Olaiz G, Seplveda J, et al. Encuesta Nacional de Salud 2000, Instituto Nacional de Salud Pblica.
Tamao de muestra: 42,692 Expansin: 48,209,853 Tamao de muestra: 42,692 Expansin: 48,209,853

MORTALIDAD RELATIVA DE INFARTO AGUDO AL Contribucin del sobrepeso y la obesidad a la prevalencia


MIOCARDIO POR ESTADO (1980-00) de Diabetes Mellitus * en adultos Mexicanos (ENSA, 2000)

12
Prevalencia estimada de Diabetes Mellitus a nivel nacional: 7.5%
9,8
10

>50 (7)
0-49 (13)
8 7,5
<0 (12)

4
2,7

2
0,9

0
Normal Sobrepeso Obesidad I Obesidad II-III

Diabetes mellitus: >=126 mg\dl glucosa pre-prandial


Fuente: Barquera S, Rivera J, Olaiz G, Seplveda J, et al. Encuesta Nacional de Salud 2000, Instituto Nacional de Salud
Fuente: Barquera S, Tovar, V, Campos I, Gonzles-Villalpando C, Rivera-Dommarco, J. Pblica. Tamao de muestra: 2,120 casos con glucemia pre-prandial
Resultados preliminares (2002)

Contribucin del sobrepeso y la obesidad a la prevalencia Cambios en el gasto en alimentos entre 1986 y 1998: ENIGH*
de Hipertensin arterial en adultos Mexicanos (ENSA, 2000)

50
Frutas y vegetales
20
Prevalencia estimada de HTA a nivel nacional: 30.7% 18,3 40 Leche y derivados 37.21
18 Carnes
30 Carbohidratos refinados
16 Refrescos

14 20
12,5
12 10 6.25

10 0
8
-10
6 5,3
-20 -18.75
4
2,3
-30 -26.72
2 -29.33

0 -40
Normal Sobrepeso Obesidad I Obesidad II-III % de cambio
Hipertensin arterial (HTA): sistlica >160 mmHG y\o diastlica >90 mmHg.
Fuente: Barquera S, Rivera J, Olaiz G, Seplveda J, et al. Encuesta Nacional de Salud 2000, Instituto Nacional de Salud
Pblica. Tamao de muestra: 2,120 casos con glucemia pre-prandial * Anlisis de la Encuesta Nacional de Ingreso y Gasto en los Hogares (ENIGH), INEGI.
Fuente : Rivera-Dommarco J, Barquera et al. Public Health Nutrition, 2002: 5(1A), 113-122

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TENDENCIAS EN CONSUMO DE MACRONUTRIENTES (ENN-I II) CONCLUSIONES: PROBLEMAS DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN


A pesar de que todava tenemos una gran prevalencia de baja talla (desmedro)
y anemia, la prevalencia de obesidad y la mortalidad por sus complicaciones se
encuentran aumentando de forma alarmante

120

100

23.5 30.3
80

60
Grasa
59.7 Carbohidratos
40 57.5
Protena
20

14.6 12.7
0
1988 1999
Segn la ENN-II: 84.2% de las mujeres no practica ningn deporte o
ejercicio.
Slo 8.9% hizo ejercicio el da anterior a la encuesta
Fuente : Rivera-Dommarco J, Barquera et al. Public Health Nutrition, 2002: 5(1A), 113-122
Slo 16.1% report hacer ejercicio de forma regular

POBLACIN AFECTADA EN MXICO FACTORES DE RIESGO CARDIOVASCULAR EN MXICO:


(ENSA, 2000) EVOLUCIN 19932000

15

Condicin Prevalencia Poblacin Diabetes mellitus 40


Hipertensin arterial
12 35
(%) (millones) 10.7 30.00
30 26.60
9 25
Colesterol >200 mgdL 27.5 13.7 %
7.2
% 20
6
LDL > 130 mgdL 31.7 15.8 15
10
3
Triglicridos > 200 mgdL 25.3 12.6 5
0 0
Diabetes mellitus 10.7 5.3 1993 2000 1993 2000

GCA (110-126 mgdL) 12.7 6.3


30
50
Sobrepeso (IMC 25-29 kg/m2) 39.8 19.8 45 Tabaquismo 25
Obesidad 24.4
40 36.6 21.4

Obesidad (IMC >30kg/m2) 24.4 12.1


35
30 26.0
20

% 25 % 15
Hipertensin arterial 30.0 14.9 20
10
15
Tabaquismo 36.6 18.2 10
5
5

Proteinuria 9.2 4.7 0


1993 2000
0
1993 2000

Fuentes: ENEC93 Aguila- Salinas C et al. J Lipid Res 2001, 42: 1298-307. ENSA 2000 Velzquez-Monroy O et al.
Arch Cardial Mex 2003, 73: 62-77. Fuentes: ENEC93. ENSA 2000.Velzquez Monroy O. Et al. Arch Cardiol Mex 2002, 72: 71-84.
Velzquez Monroy O. Et al. Arch Cardiol Mex 2003;73: 62-77.

DIABETES SEGN NDICE DE MASA CORPORAL PORCENTAJE DE NIOS CON SOBREPESO Y


(ENSA, 2000) OBESIDAD
EN MXICO DE ACUERDO A LOS CRITERIOS DE
LA IOTF*
80 35 Mujeres
70 30
Hombres
% de pacientes

60 25

20
50
40.7 39.5 15
40
% 10
30
5
20 0

10 7.3 10 11 12 13 14 15 16 17 10 11 12 13 14 15 16 17
Edad (aos)
0
Sobrepeso Sobrepeso
< 25 25-29-9 30 y ms Obesidad Obesidad
IMC
*Internacional Obesity Task Force

Fuente: ENSA 2000. CENAVE, Secretara de Salud, Mxico. Fuente: ENSA 2000. CENAVE. INCMNSZ SSA..

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Prevalencia de obesidad (IMC > 30 kg/m2) PREVALENCIA DE HIPERTENSIN SEGN


(Mxico: ENSA 2000) CIRCUNFERENCIA DE CINTURA EN HOMBRES Y MUJERES

COAHUILA 32.20%
BAJA CALIFORNIA SUR 31.90%
TAMAULIPAS 31.50% 60%
COLIMA 31.40% Mujeres
BAJA CALIFORNIA 30.80%
YUCATAN 29.90%
CAMPECHE 29.80% 50%
NUEVO LEON
Hombres
29.30%
SINALOA 28.80%
JALISCO 28.50% 40%
CHIHUAHUA 27.80%
DURANGO 27.70%
TABASCO 27.00% %
GUANAJUATO 27.00%
30%
SONORA 26.40%
ZACATECAS 26.10%
QUINTANA ROO 26.00% 20%
NAYARIT 26.00%
QUERETARO 25.80%
AGUASCALIENTES 25.40% 10%
MEXICO DF 23.60%
MICHOACAN 23.50%
EDO MEX 23.30%
MORELOS 22.10%
0%
VERACRUZ 20.80% 70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 100-104 >105
TLAXCALA 20.80%
SAN LUIS POTOSI 20.70%
PUEBLA 19.70% > 27 %
GUERRERO 19.70% Cintura (cm)
25 27%
HIDALGO 18.50%
CHIAPAS 17.00% < 25%
OAXACA 12.40%

Fuente: ENSA 2000. CENVECE.

PREVALENCIA DE DIABETES EN MUJERES Y HOMBRES


POR CIRCUNFERENCIA DE CINTURA

16% Los adolescentes mexicanos realizan menos actividad fsica moderada y vigorosa
que la deseable. Slo la tercera parte realiza el tiempo recomendado (35.2%), y
14% ms de la mitad de los adolescentes dedica ms de 12 horas a la semana frente a
Mujeres pantallas.
12%
Hombres Cada vez hay ms consenso en el sentido de que, adems de poner a disposicin de
10% nios y adolescentes informacin para promover estilos de vida saludable, debe
procurarse un entorno promotor de actividad fsica, as como una dieta saludable
8%
que sustituya al ambiente actual que promueve el sedentarismo y el consumo de
6%
alimentos con alta densidad energtica, altos en grasa y azcares simples, y bajos
en fibra.
4%
Las acciones deben incluir el mbito escolar, el hogar y la comunidad y deben
2% contar con el concurso del gobierno y la sociedad civil.

0% Dado el aumento de la obesidad y las enfermedades crnicas en Mxico y sus


70-74 75-79 80-84 85-89 90-94 95-99 100- 104 > 105 consecuencias sociales, la promocin de actividad fsica y los estilos de vida
saludable en los adolescentes deben constituirse en una prioridad para el gobierno
Cintura (cm) y la sociedad.

Fuente: ENSA 2000. CENVECE.

Ningn alimento platillo es por s mismo


aterognico, diabetognico o productor de obesidad,
hipertensin, etc.; es la dieta con toda su
complejidad y en un contexto crnico, la que bajo
La media nacional de talla del grupo de mujeres de 20 a 49 ciertas circunstancias puede desencadenar esas
aos de edad pas entre 1999 y 2006 de 153.1 cm a 153.7 cm enfermedades.
(0.6 cm). La media nacional de talla para los hombres fue de
alrededor de 165 cm.

El aumento en la prevalencia de obesidad en los ltimos siete


aos en Mxico es alarmante, ya que ocurre en todos los
grupos de edad.

Es urgente aplicar estrategias y programas dirigidos a la


prevencin y control de la obesidad del nio, el adolescente y
el adulto.

Dr. Hctor Bourges Rodrguez. Cuadernos de Nutricin 1998, 21 (5/Sep/oct).

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HBITOS QUE DEBEN SER FOMENTADOS


La cuenta, por favor Consumo Mexicano Anual
Una dieta sana y equilibrada (menos grasas, sal, azcar refinado,
Carne de res: 15.0 kg alcohol y caloras; ms fibras, fruta y verdura).
Carne de pollo: 20.0 kg
Huevo: 20.0 kg Actividad fsica regular.
Frijol: 9.9 kg
Carne de cerdo: 10.0 kg Una vida social sana y tcnicas de relajacin para combatir el
Pescado: 4.0 kg estrs.
Azcar: 50.0 kg
Tortillas: 3,650 pzas
Dejar de fumar.
Refrescos: 400 pzas
Prdida de sobrepeso sostenida.
Cigarros: 365 pzas
Cervezas: 730 pzas
NUEVO LENGUAJE DE COMUNICACIN EDUCATIVA

Comer saludable vs. Dieta


ENURBAL 2002: Patrn alimenticio caracterizado por bajo consumo de frutas y verduras, lo que Actividad fsica vs. Ejercicio
traduce en un pobre consumo de fibra y antioxidantes; as como un alto consumo en alimentos Manejo del peso vs. Prdida de peso
industrializados y por ende grasas saturadas.
Fuente: Revista Cambio.2002 (urbano).