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2.3.

El donante equino

Existen 8 grupos sanguneos reconocidos en equinos, y 30 factores diferentes


identificados dentro de estos grupos. Por lo tanto no existen verdaderos donantes ni
receptores universales. Se considera que la primera transfusin normalmente es
segura, pero luego deben realizarse siempre las pruebas de reaccin cruzada.
El donante ideal debe ser un ejemplar castrado, de 3 a 12 aos de edad, de por lo
menos 500 kg, con hematocrito normal, calendario vacuna al da y seronegativo a
anemia infecciosa equina. En general es conveniente elegir un animal de la misma
raza, ya que los factores se mantienen bastante dentro de las razas. No es
conveniente utilizar animales que hayan recibido transfusiones, o plasma cuando
fueron potrillos, lo mismo que hembras que hayan estado preadas.
Los burros y mulas presentan un antgeno diferente por lo que no pueden ser
utilizados para caballos. Los caballos que descienden del caballo rabe son llamados
de sangre caliente, estos incluyen a los rabes, los fina sangre, los standardbred y los
cuartos de milla. Los caballos de sangre fra corresponden a los caballos de tiro y los
ponys. Losprimeros suelen presentar conteos mayores de eritrocitos.

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Suminstrale una transfusin sangunea a tu caballo solo en situaciones
mortales. Dada a las complicaciones asociadas a las transfusiones de sangre en
equinos, este procedimiento es mejor dejarlo para ocasiones de riesgo cuando los
beneficios pesan ms que los riesgos potenciales.

Solo en situaciones graves se podra considerar una transfusin, tales como


las hemorragias incontrolables causadas por la ruptura de una arteria o
procedente del tero despus de parir.
Otra indicacin es la anemia severa debido a una enfermedad autoinmune,
donde el cuerpo ha atacado sus propios glbulos rojos. En esta situacin, una
transfusin puede ser apropiada para ganar tiempo hasta que el tratamiento
entre en accin y le d tiempo a la mdula sea para regenerar el reemplazo
de glbulos rojos.

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Haz que el veterinario revise los hematocritos (PCV, por sus siglas en ingls) de
tu caballo. Ese es el principal indicador que tu veterinario usar para decidir si es que
tu caballo necesita una transfusin sangunea. Este es la medida del porcentaje del
plasma sanguneo atrapado en los glbulos rojos.

Un caballo saludable tiene un registro de PCV de 32% a 52%. Se recomiendan


las transfusiones en el umbral de 12% o menor.
En este nivel, es imposible que la sangre enve suficiente oxgeno al tejido para
mantener el funcionamiento y es necesario la ayuda suplementaria en forma de
transfusin.

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Permite que el veterinario revise los niveles de hemoglobina de tu caballo. Otro
indicador que usa el veterinario durante el proceso de decisin es el nivel de
hemoglobina del caballo.
La hemoglobina transporta el oxigeno, as que los bajos niveles de
hemoglobina implica una inadecuada oxigenacin en los tejidos. Un nivel
normal es de 11g/dl a 19g/dl de sangre. Si llega a ser inferior a 8g/dl, entonces
se recomienda una transfusin.
El PCV y la hemoglobina se pueden medir por mquinas de sangre que la
mayora de clnicas veterinarias modernas poseen y el resultado est
disponibles en cuestin de minutos.

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Aunque puede ser difcil, trata de encontrar un donador con un tipo de sangre
compatible. Existen 8 grupos sanguneos principales: A, C, D, K, P, Q, U y T. Sin
embargo, cada uno de estos grupos se subdividen adems en subtipos, a causa de las
pequeas variaciones en las protenas (aloantgenos) en la superficie de los glbulos
rojos.

La combinacin total de los tipos individuales de sangre han sido calculados


aproximadamente en ms de 400.000; por consiguiente, es casi imposible
encontrar un donador de compatibilidad exacta para el receptor.
Por eso, el objetivo de la medicina transfusional para equinos es hacer
compatibles la sangre del donador y del receptor con el fin de eliminar los
grupos de sangre con riesgo a tener una reaccin cruzada o causar una
severa.

Evita caballos donantes del grupo sanguneo A, C o Q. Las donaciones


sanguneas de los grupos A, C y Q son propensos a estimular una respuesta de los
anticuerpos si el receptor no es del mismo grupo.

En su mayora, se evitan caballos del grupo sanguneo A, C o Q como


donantes, ya que su sangre es sumamente inmunognica (estimula de manera
exagerada el sistema inmune) y puede causar una grave reaccin a la
transfusin.
Si no hubo una crisis en la primera transfusin, est garantizado que ocurrir
una reaccin catastrfica con complicaciones graves si se recibe por una
segunda vez (as como se describe abajo en la tercera seccin).

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Busca caballos donantes del tipo sanguneo D, K, P o U. Los caballos de los
grupos restantes, es decir, de los grupos D, K, P y U son considerados donantes
seguros. Es preferible para un receptor recibir la sangre de un grupo lo ms
compatible posible con el suyo. De manera que si los caballos del grupo D necesitan
urgentemente una transfusin de sangre, es aceptable un donante de los grupos D, K,
P o U; ya que son clasificados como donantes universales (son seguros para dar la
primera transfusin a cualquier caballo).

La razn por la cual se buscan caballos con un tipo de sangre lo ms compatible como
sea posible, es porque el cuerpo del caballo est programado para aceptar la
presencia de su propia sangre como inofensiva y no mostrar una respuesta inmune
(produccin de anticuerpos) contra ella.
2.4. El donante bovino
En el caso de los bovinos se debe elegir una vaca de hasta 4 aos, mansa, sana, con
un hematocrito normal (asegurarse, ya que muchas veces la anemia puede ser un
problema de rdeo y no de un animal en particular), preferentemente que no est
cursando el ltimo mes de gestacin. Tambin conviene que no est lactando, ya que
la administracin de xilacina puede disminuir la bajada de leche.
Otra posibilidad es recolectar la sangre en un frigorfico, al momento del sacrificio.
Los bovinos presentan 11 antgenos eritrocitarios mayores, de los cuales el grupo B es
el ms importante inmunognicamente. Muchas veces las vacas se sensibilizan al
gestar terneros de diferente grupo sanguneo. Tener extrema precaucin con
pacientes que han tenido terneros con isoeritrolisis.Las ovejas presentan 7 grupos de
caractersticas similares a los bovinos, aunque no son compatibles.

HEMATOCRITO

En los pacientes que cursan con anemia, las transfusiones son beneficiosas previo a
una ciruga. Se indican en animales con una prdida de por lo menos 50% de la masa
eritrocitaria, o una concentracin de hemoglobina de 7 g/dl, que equivale a un
hematocrito menor o igual a 20% en caninos, 15% en felinos, 13% en equinos y12%
en bovinos.

Ya que la principal preocupacin preoperatoria en los pacientes anmicos es el


mantenimiento de la capacidad transportadora de oxgeno, deben incluirse tambin los
pacientes con hematocritos mayores que cursan con algn tipo de disfuncin
respiratoria o cardaca.

La reaccin antgeno-anticuerpo (Ag-Ac) es una de las piedras angulares en la respuesta inmunitaria del
organismo. El concepto se refiere a la unin especfica de un anticuerpo con un antgeno para inhibir o
demorar su toxicidad.

. La prueba de compatibilidad cruzada es una herramienta para que su mdico


analice su sangre y la compare con la sangre de un donante para asegurarse de que
sean completamente compatibles Es importante que su mdico conozca su grupo
sanguneo para seleccionar la sangre de un donante que sea compatible antes de
hacer la prueba de compatibilidad cruzada.

2. Hemorragia aguda (perdida grave de glbulos rojos) Intervenciones quirrgicas


Necesidad critica de sangre. Sistema inmunitario podra producir anticuerpos contra
las clulas de la sangre del donante.

3. PRUEBA MAYOR
Consiste en poner el suero del receptor con hemates del donante bajo condiciones
ptimas para la actividad de los Ac en el laboratorio.
Los hemates y el suero han de ser incubados el tiempo suficiente para que puedan
reaccionar incluso los Ac muy poco potentes.
Para preparar la suspensin de hemates del donante se utiliza la sangre contenida
en los segmentos de la bolsa.

4. Prueba Positiva y Negativa


Se realiza una prueba de autocontrol, si el autocontrol es negativo se sospecha de
aloAC, si es positiva se sospecha la presencia de autoAC.
< los aloAC producen reacciones transfuncionales mas que los auto AC>

Cundo es compatible?
La prueba es compatible si no hay aglutinacin, en cambio si aglutinan indica
incompatibilidad ya que significa que algn AC del suero se ha unido a los hemates
del donante

5. PRUEBA MENOR

En esta prueba cruzada el suero del donante se pone a reaccionar con hemates del
paciente.

Es poco empleada.

Esta prueba puede poner de manifiesto la presencia de Ac del donante contra Ag de


baja frecuencia.