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Como Ayudar Al Niño o Niña en El Duelo PDF
Como Ayudar Al Niño o Niña en El Duelo PDF
Qu es?
La cartilla: Cmo ayudar a un nio o nia en duelo? es una gua para el
acompaamiento del proceso de duelo de los nios y las nias que han perdido algn ser querido.
A quin va dirigida?
A padres y cuidadores que acompaan el proceso de duelo de los nios y las nias que
han perdido algn ser querido.
Qu contiene?
En la primera parte, hay informacin que permitir definir el proceso de duelo, conocer
sus etapas, sus manifestaciones normales y algunas recomendaciones.
Luego hay un ejemplo de un caso que sirve como gua, junto con un espacio para escribir
cmo el nio o nia est viviendo su duelo, logrando as identificar sus etapas, sus
manifestaciones y cmo el padre o cuidador ha respondido.
Cmo usarla?
Esta herramienta debe ser entregada a padres y/o cuidadores al asistir a su primera
asesora, y debe ser entregada despus de explicar qu es, para qu fue creada y qu pueden
encontrar en su contenido.
Si bien en un primer momento la cartilla es dirigida a padres y/o cuidadores para ser leda
con los nios y las nias, despus puede convertirse en una herramienta familiar, que puede ser
compartida con otras personas que tienen contacto con estos, creando un nuevo espacio de
interaccin familiar.
Cul es su importancia?
Pese a que la muerte es un componente normal en el da a da, no estamos preparados
para afrontarla cuando ocurre dentro de nuestro ncleo familiar, y mucho menos estamos
preparados para acompaar correctamente a un nio o nia durante el proceso de duelo. Es por
esto que, ante la falta de herramientas que guen este acompaamiento, se crea la cartilla Cmo
ayudar a un nio o nia en duelo?, pretendiendo con ella dar suficiente informacin al respecto.
Ahora que la herramienta existe, es importante difundirla para lograr as el objetivo de
informar a padres y/o cuidadores, para que los nios y nias que tienen que afrontar la prdida de
un ser querido, se sientan apoyados y guiados durante el proceso de duelo, y para que quien los
acompae se sienta seguro de su labor y sepa cmo afrontarla.
Registro de Entrega
Del diligenciamiento del formato de registro depende el seguimiento adecuado.
Diseo Cartilla Cmo Ayudar a un Nio o Nia en Duelo? 1
Diciembre 2011
Diseo Cartilla Cmo Ayudar a un Nio o Nia en Duelo? 2
Resumen
Abstract
en el primer semestre de 2010 slo en Bogot, 30 ms que en el mismo periodo del ao 2009,
slo por homicidio. De acuerdo a las cifras presentadas en el segundo semestre de 2010, el
13% de la poblacin objeto del CAV, adultos vinculados como victimas a un proceso por
recursos para su apropiada atencin, se justifica la necesidad de brindar a padres, madres y/o
duelo de sus nios y nias para constituirse en su red primaria de apoyo, buscando con esto
acuerdo al Marco Legal que rige en este caso (como la Ley de Justicia y Paz y el Cdigo de
que da cuenta del proceso de duelo en nios y nias y sus particularidades de acuerdo, por
ejemplo, con la edad, con la etapa de desarrollo y con los antecedentes culturales y religiosos.
manera tal que quien la lea, ir adquiriendo y apropiando los conceptos a la vez que los ir
uniendo a su experiencia personal, con lo que el aprendizaje se dar por va terica y prctica.
El conocimiento acerca del duelo por parte del adulto cuidador, ir a la par con el
entendimiento de su propio proceso, as como el del nio o nia a su cuidado, aportando las
Diseo Cartilla Cmo Ayudar a un Nio o Nia en Duelo? 4
Segn la Ley de Justicia y Paz, una vctima es definida como la persona que
individual o colectivamente haya sufrido daos directos tales como las lesiones transitorias o
975 de 2005. Art 5, Cap.1). En esta ley se establece que una vctima tambin ser el cnyuge,
civil de la victima directa, cuando a sta se le hubiere dado muerte o estuviere desaparecida.
toda persona que haya sufrido daos, individual o colectivamente, incluidas lesiones fsicas o
las personas que hayan sufrido daos al intervenir para prestar asistencia a vctimas en
peligro o para impedir la victimizacin. Una forma de garantizar proteccin a estas personas
En la declaracin sobre los principios fundamentales de Justicia para las Vctimas de Delitos
y del Abuso de Poder (Resolucin 40/34 del 29 de Noviembre de 1985) por la cual se rige el
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Centro de Atencin a Vctimas, se establecen directamente los derechos para las vctimas,
1. Acceso a la Justicia y trato justo: Las vctimas sern tratadas con compasin y
y a una pronta reparacin del dao que hayan sufrido, segn lo dispuesto en la
de derechos, pero lo que aqu compete es el papel del estado en este resarcimiento.
Dicho rol es, principalmente, garantizar que este derecho se cumpla, hacindolo
parte de una sentencia en casos penales, as como procurando asumir los costos de
3. Asistencia: Siendo este el derecho que ms nos compete, se establece que las
De acuerdo con esta resolucin, son tambin considerados como victimas los nios y
nias, ya sean hijos o familiares que hayan sufrido algn dao como consecuencia del delito.
De esta manera, la atencin no solo debe estar dirigida a la victima directa, garantizando los
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derechos anteriormente descritos, sino tambin debe estar dirigida a la poblacin infantil, que
se constituye como vctima secundaria del mismo delito. Sin embargo, se deben tener en
cuenta los derechos y leyes que rigen a esta poblacin, ya que su atencin debe seguir otros
Adolescencia.
El Titulo II de dicho Cdigo, dicta las garantas de derechos y prevencin que tienen
los nios, nias y adolescentes. El artculo 41 establece las obligaciones del Estado en donde
de acuerdo a la funcin del CAV cabe resaltar: (1) asegurar la proteccin y el efectivo
restablecimiento de los derechos que han sido vulnerados, (2) investigar y sancionar
severamente los delitos en los cuales los nios, las nias y las adolescentes son vctimas y,
intelectual y el ejercicio de los derechos de los nios, las nias y los adolescentes y la forma
de hacerlos efectivos.
derechos anteriormente descritos tanto para la poblacin adulta como para la infantil,
fortalecer el proceso penal y la relacin del usuario con el fiscal. Para esto, el CAV cuenta
diferentes Universidades quienes son los encargados de apoyar el proceso desde el mismo
momento que la victima ingresa al CAV hasta donde pueda ser acompaado.
Este articulo se centra en el papel que juega la psicologa frente a la vctima, nunca
antes han existido tantas oportunidades como para los psiclogos hoy en da, de contribuir,
Dicha victimizacin es entendida como el proceso por el cual una persona sufre las
profesional, por lo que los psiclogos estn empezando a tener papeles cada vez ms
culturales y grupos de edad (Bartol & Bartol, 2008, p.23), esto con el objetivo de contribuir
a disminuir la gravedad de dichos efectos en las vctimas a corto, mediano y largo plazo.
que las vctimas de crmenes pueden llegar a desarrollar. Con esto, a partir de la prctica
consecuencia la interrupcin del curso normal del desarrollo, lo que puede asociarse con
violentos para la resolucin de conflictos y debido a que ocurre una perdida se genera un
La palabra duelo lleva consigo diversos procesos implicados como los psicolgicos y
los psicosociales, que se emplean para cualquier tipo de perdida tales como la de un ser
divorcio, separacin y el rechazo por parte de los padres. Estas situaciones pueden llegar a
emocional como tristeza profunda, desesperanza, rabia, culpa y llanto, obteniendo como
resultando una disfuncin en la interaccin social y laboral, que impiden las actividades de la
vida cotidiana de la persona. Flrez define el duelo en nios y los procesos del duelo como
(Florez, 2002, p. 55). El duelo es un evento omnipresente que experimentan casi todos los
vida cotidiana sin estar presente la persona que ha fallecido. Una vez el proceso inicie, su
consolidacin trae una disminucin en las sensaciones de dolor y por lo tanto los
pensamientos que tiene la persona respecto al ser querido que ya no est (Shear & Shair,
2005). Cualquier persona en proceso de duelo, atraviesa diferentes etapas que lo llevan a (1)
las reacciones emocionales dolorosas a la muerte, (3) ajustarse a los cambios en su vida, (4)
hacer frente a la muerte, (5) la creacin de nuevas relaciones y actividades que afirma la vida
como un medio para avanzar hacia adelante sin que la persona este fsicamente presente, (6)
mantener una conexin continua, adecuada a la persona que falleci a travs de actividades
tales como, el recordarla, (7) hacer significado de la muerte, que puede llegar a incluir una
comprensin de por qu muri la persona, y (8) continuar por las etapas normales de
del ser querido y no tiene un tiempo lmite de duracin, normalmente no es superior a los seis
meses pero hay que aclarar que existen discrepancias entre nios y nias dependiendo de los
duelo, sin embargo existen diferentes formas de reaccin ante la prdida. Es por esta razn,
que la no elaboracin del duelo trae consigo importantes dificultades en la vida cotidiana y la
posible solucin de otros duelos, porque un duelo o un conjunto de duelos puede cronificar su
en que interacta la persona. En la Tabla 1 se presentan los factores psicosociales que afectan
allegados.
Nacimiento de un Prdida del
nio disminuido. ambiente familiar
(ingreso en
residencias de
ancianos).
Emigracin.
elaboracin del duelo a partir de la reconstruccin del mundo interno del ser, en donde se
empiezan a realizar clasificaciones como rituales que estn establecidos por la cultura y la
sociedad en que se encuentre como, por ejemplo, la censura al uso de ropa colorida y a
entre culturas. Gran parte de la poblacin colombiana tiene fuertes creencias religiosas,
siendo una de ellas la catlica, que ha considerado la muerte como algo doloroso. Por esta
lo que la muerte tiende a ser expulsada, tapada, ya que suele ser todo lo contario a una idea de
progreso (Barreto & Martnez, 2001 citados en Yoffe, 2009). En cuanto a los rituales que se
cremacin, los acuerdos sobre qu hacer con la cenizas del muerto, si se realizan o no misas y
puede ser un tema de discusin, que debe resolverse como un concenso familiar, ya que
basado en la misma creencia de ser un tema del que no se habla se prefiere no involucrar a los
nios para evitar el dolor, siendo importante que estos hagan parte para un mejor proceso de
duelo.
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En cuarto lugar, la perspectiva biolgica vista desde Shu-ching & Shih-fen (2006),
afirma que el duelo implica la mxima expresin fisiolgica y emocional. Al principio del
duelo es posible que lleguen a presentarse alteraciones en los ritmos biolgicos, como
experiencias previas que hacen que las personas vivan este proceso de manera diferente (Shu-
ching & Shih-fen, 2006). Los nios y nias que han tenido que pasar por este proceso,
perciben la muerte como algo traumtico, siendo un proceso difcil para continuar con las
tareas normales de su vida cotidiana ya que se derrumban las metas que tenan a futuro y sus
diferentes planes, ya que en ellos mediaba la persona que han perdido. Adems de esto, se
(por ejemplo, representaciones visuales del episodio si fue violento, y los olores presentes en
el acto), recuerdos agradables y dudas acerca de la persona amada, as mismo, el nio o nia
fundamentales los cuales son: (1) la protesta, en la que el nio o nia experimenta llanto,
suplicando y aorando que vuelva la persona que ha fallecido, (2) la desesperanza, en la que
empieza a perder la esperanza de que la persona regrese a su lado, por lo cual se percibe
aptico en estado de abandono y con llanto frecuente y (3) la ruptura del vnculo, donde se
No se puede identificar el tiempo de duracin del duelo ya que depende del apoyo
acompaamiento continuo al nio que ha sufrido la prdida, entendiendo que no es cierto que
el sufrimiento y el duelo infantil se dan por un corto tiempo, que por ser pequeos no pueden
sufrir o experimentar el duelo, que el trauma causado por la muerte de un familiar ocasiona
trastornos emocionales a largo plazo y que para ayudar a nios y nias que han perdido a un
Olmeda (1998), afirma que en primer lugar se debe ser honesto con el nio o nia ya
que ellos perciben los cambios de la vida cotidiana en casa, es por esto que se deben
mantener atentos de los cambios, adems de hacerlos parte del proceso familiar sin llegar a
forzar su emocionalidad. En segundo lugar, hay que incentivarlos a tener la plena confianza
de expresar lo que sienten, as como los temores o dudas que impulsen algn tipo de
sentimiento. En tercer lugar, el respeto en la manera en que se afronte la muerte. Por esta
razn es pertinente mantener una relacin cercana al nio con el objetivo de identificar
algunos signos que el nio no pueda expresar, los cuales varan de acuerdo a la situacin en
que haya ocurrido la perdida. Poder llorar la muerte de un ser querido adecuadamente y
afrontar la prdida, evita que el nio o nia se sienta culpable, deprimido, enojado o asustado,
adems que al ayudarlos a sobrellevar este dolor, los estamos dotando de unas capacidades y
Todos los aspectos anteriormente descritos deben tenerse en cuenta, tal como se hizo
la teora del desarrollo cognitivo la cual nos permite tener claridad sobre la comprensin del
nio o nia acerca del duelo, la prdida de su ser querido y las concepciones que se tienen
acerca de la muerte. De acuerdo a esto, desde los cero hasta los tres aos los nios no tienen
la idea o concepto de muerte, es hacia los 9 aos cuando muchos ya pueden entender que la
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muerte es el final de la vida y es algo inevitable e irreversible (Brent, Speece, Lin, Dong &
Yang, 1996).
un ser que participa en una sociedad, con derechos y deberes, con una realidad subjetiva
influenciada por tradiciones, hbitos, historia, familia, religin, cultura, etc., como aspectos
que contribuyen en su formacin integral. Es por esto que es trascendental el respeto de las
diversas tradiciones y valores (Cohen, Mannarino, Greenberg, Padlo & Shipley, 2004). La
comprensin de los factores estresantes para el nio o nia son determinantes para la relacin
con el cuidador pues pueden llegar a afectar dos aspectos importantes en el duelo, el primero
estudios de los jvenes expuestos a la guerra, el terrorismo, violencia y los desastres con y sin
muertes asociadas, proporcionan cierto grado de comprensin de los efectos sobre la salud
mental en duelos traumticos. Por ejemplo, los jvenes que han sido expuestos a los
hogar, medio ambiente, la salud fsica y quejas tanto de forma inmediata como aos despus
atentado realizado en Oklahoma, encontr que los jvenes que haban perdido un amigo o un
conocido no presentaron altos sntomas de estrs postraumtico como los que perdieron
durante los ataques del World Trade Center el 11 de septiembre de 2001, arrojo como
resultado que la muerte de una persona, en relacin con circunstancias traumticas, pone a los
problemas de salud mental. Los jvenes que vivieron la muerte de un padre en esta fecha, han
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los nios, sus manifestaciones y sus consecuencias, para la elaboracin de esta herramienta
descubrimiento. Para que el aprendizaje sea efectivo, eficiente y se consolide, debe tener de
manera clara y organizada los conceptos (Claux, Kanashiro, & Young, 2001). De esta
Por esta razn, son de inters para la propuesta de este trabajo, los planteamientos
significativo: (1) requiriere el paso de la informacin entre pares o superiores, donde uno de
ellos expone y el otro interviene de manera activa, siendo una interaccin dinmica (2) es
herramienta educativa, debido a las falencias frente al desarrollo de este tipo de herramienta,
como una manera de aportar desde Psicologa Jurdica una herramienta eficaz como esta
Diseo Cartilla Cmo Ayudar a un Nio o Nia en Duelo? 15
cartilla que pretende minimizar los efectos de la victimizacin, en la poblacin infantil, que
como ya es de conocimiento, van ms all de las lesiones fsicas y psicolgicas. Cabe resaltar
que se ha evidenciado que aunque cada vez ms profesionales de la salud mental se estn
defensores de las vctimas, enlaces judiciales, peritos y terapeutas clnicos, no ha habido una
mejora proporcional en la calidad del material didctico para abordar este tema (Miller,
2008).
caracterizacin de la poblacin para la que se desarroll este proyecto y el objetivo con el que
Para esto se plante como objetivo general el diseo de la Cartilla Cmo Ayudar a
un Nio o Nia en Duelo?, como herramienta para minimizar los efectos de la Victimizacin
en los Nios y Nias involucrados en los casos de homicidio recibidos en el CAV de Bogot
cumplimiento a este objetivo se trazaron los siguientes objetivos especficos: 1) Identificar las
cuidadores frente al manejo del duelo de los nios y/o nias vctimas secundarias de
registro de la cartilla Cmo Ayudar a un Nio o Nia en Duelo? , como medio para
garantizar el buen uso de la misma por parte del personal del CAV.
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Mtodo
Participantes
administrativo); 8 nios y nias atendidos durante el segundo semestre del 2010 en el CAV;
padres y cuidadores de nios y nias vctimas secundarias de homicidio que acudan al Centro
Procedimiento
objetivos:
nmero de casos en donde se manifest preocupacin por la atencin de nios y/o nias.
Aprendizaje Significativo. La cartilla fue desarrollada a partir del marco terico en los
Fase 3: Desarrollo registros que garanticen el buen uso de la cartilla y que permitan a
protocolo de entrega, el cual contiene los objetivos de la cartilla, en que momentos debe ser
entregada y un resumen del contenido de la misma para ponerlo al conocimiento de todas las
personas que realicen atencin en el CAV y puedan hacer uso de la herramienta educativa.
el nombre del usuario al que va a ser entregada para realizar un posterior seguimiento.
Resultados
Como resultados se describe el producto obtenido de acuerdo a cada una de las fases
usuarios, analizando las principales problemticas presentadas por ellos, los limitantes de la
gestin del psiclogo y lo que se detecto como falencias en la atencin integral. Como
40 nios y/o nias vinculadas como victimas secundarias, lo que corresponde a un 13% de los
usuarios totales en este semestre, ya que sus padres y/o cuidadores reportaron preocupacin
frente a estos.
Aun as solamente 8 de los nios recibieron atencin primaria en el CAV, como una
respuesta directa a la solicitud de los padres y/o cuidadores, ya que en el centro no se cuenta
con los recursos necesarios para la atencin, ni son los nios la poblacin objeto. Se presenta
en el ANEXO 1 algunos de los casos como soporte, guardando la identidad de los mismos y
teniendo en cuenta que los informes presentados son de confidencialidad del CAV.
minimizar los efectos de la victimizacin en los nios y nias relacionados como vctimas
informacin que le permitir al padre y/o cuidador definir el proceso de duelo, conocer sus
encuentra un ejemplo de un caso de duelo que servir como gua, junto con un espacio para
escribir cmo su nio o nia est viviendo el duelo, identificando sus etapas, sus
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distribuida por los profesionales del CAV. Se realiz un protocolo de entrega para poder
guiar su uso y hacer seguimiento de la misma (Anexo 3). Se espera que despus del
conocimiento de la cartilla por padres y/o cuidadores, estos tengan ms herramientas para
seguimiento se cre un formato que permita obtener los datos bsicos del usuario al que se le
Discusin
para sustentar ste proyecto, en primer lugar y relativo al papel de la Psicologa dentro del
mbito jurdico en los ltimos aos, tal como lo afirman Brooks-Gordon & Freeman (2006)
ste ha tomado fuerza y se han creado nuevas oportunidades para aportar en trminos de
creacin de nuevas polticas y apoyo en procesos judiciales, pero aun as preocupa que no ha
habido una mejora en la calidad del material didctico al no existir ninguno especializado en
ciertos temas, como el duelo (Miller, 2008). La herramienta educativa Como ayudar a un
nio y/o nia en duelo es una respuesta a esta necesidad expresada, generando material a
disposicin para la intervencin con nios, lo cual es sumamente importante, ya que tal como
proceso sea conocido por aquellos quienes se encuentran cerca al nio y/o nia por medio de
sufrido.
Por otra parte, teniendo en cuenta las cifras citadas en el presente artculo tomadas del
durante el 2010, y complementando con las cifras del CAV , donde el 13% de los usuarios
que acuden por estas muertes violentas reportan preocupacin por nios y nias como
vctimas secundarias, la cartilla Como ayudar a un nio y/o nia en duelo responde a esta
necesidad manifiesta de padres y/o cuidadores de ayudar y comprender el proceso que viven
herramienta para ser usada por los mismos padres y/o cuidadores o por aquellos profesionales
del CAV que la requieran al momento de realizar atencin primaria a los nios que pueden
asistir a este centro. Esta Cartilla no impactar dichas cifras ya que no es el objetivo de este
trabajo, lo que se busca es reducir los efectos negativos de la victimizacin en nios y nias.
requerimientos de las leyes, resoluciones y declaraciones actuales que rigen los procesos de
las victimas en Colombia en donde se reconoce a los nios como vctimas al constituirse
como familiares en primer grado de consanguinidad (Ley 975 de 2005), y como personas que
hayan sufrido daos individuales de carcter emocional, fsico, econmico y/o mental
social, asegurar la atencin y el efectivo restablecimiento de los derechos que han sido
vulnerados y garantizar la reparacin del dao (Ley 1098 de 2006). La presente cartilla da
respuesta a esto, siendo un avance en la creacin de una herramienta educativa que ayude al
restablecimiento de estos derechos y a la reparacin de los nios y/o nias como victimas
constituyndose como facilitadora para la asistencia que debe ser prestada a los mismos.
As, al haber desarrollado una cartilla sobre el proceso de duelo dirigida a padres y/o
casos, se dio respuesta eficaz a la necesidad identificada que dio partida a este proyecto,
adems de aportar una herramienta para el trabajo del psiclogo en el mbito jurdico y la
mostrando que es necesario desarrollar herramientas para temas especficos como el duelo,
que faciliten la intervencin psicojurdica, as como la aprehensin de los temas por parte de
evaluacin de una prueba piloto para medir el verdadero efecto de la cartilla, lo que permitira
hacer los ajustes necesarios para que sea realmente eficaz y ponerla a disposicin de los
profesionales que harn uso de ella y que finalmente la distribuirn entre la poblacin del
CAV.
ste, en los que se mezclen la teora y la prctica, con productos didcticos para la labor del
psiclogo en el mbito jurdico, y que slo son posibles con el apoyo de las instituciones
involucradas con el trabajo con las vctimas y los espacios de intervencin generados en ellas,
Diseo Cartilla Cmo Ayudar a un Nio o Nia en Duelo? 23
como este.
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Los nios y nias que han tenido que pasar por este
proceso, perciben la muerte como un proceso
difcil que no les permite continuar con las tareas
normales de su vida cotidiana, ya que se
derrumban las metas y planes que tenan a
futuro, porque en ellos mediaba la persona que
han perdido.
Adems, estn pensando
contantemente sobre la
naturaleza de la muerte (por
ejemplo, representaciones
visuales del episodio, en caso de
que haya sido violento),
recuerdos y dudas.
Es NORMAL que, durante el duelo, los nios y las
nias manifiesten tres procesos fundamentales, los
cuales son:
No se puede
identificar el tiempo de duracin del
duelo, ya que ste depende del
apoyo recibido y de las
circunstancias en las que se haya
presentado la muerte
del ser querido
Cmo influye nuestra cultura?
Colombia es un pas de tradicin
catlica/cristiana, por lo que nuestro
comportamiento se ve influenciado por lo que la
religin nos propone.
Camilito es un nio de 7
aos que perdi su pap
hace 2 meses, por lo que su
ncleo familiar cambi.
Ahora, su madre es cabeza
de hogar y debe cumplir
largas jornadas laborales,
dejando a Camilito solo
durante la tarde y sin una
gua para el desarrollo de
sus tareas.
El nio dice que extraa a
su madre y que, de vez en
cuando, extraa a su pap.