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Pare que sirve? pacientes hipoacusicos, para la hipoacusia existe una opcin auditiva que mejora
mucho la audicin que son los audfonos, pero esta no es la solucin completa para la perdida auditiva,
en una sala de clases le costar realizar actividades, un nio segundo bsico que est en comprensin
de lectura, reforzando lectoescritura, suma y resta, l no tiene idea de nada, que pasa con el ruido
ambiental, solo con el audfono no elimina todo el ruido de la sala, para poder entender lo que dice
la profesora.
Se sugiere una intensidad estndar 35 DBA, ese ruido es menor al que existe en una biblioteca
silenciosa y mayor al de una habitacin tranquila en la noche, 35 DBA es como estar a metro de un
ventilador a muy baja intensidad, al tener 35 db en una sala de ruido es necesario que la persona
incremente el esfuerzo que est haciendo y con una intensidad mayor a esta ya reducir el nivel de
atencin para realizar funciones cognitivas. El ruido afecta el aprendizaje, en una persona con audicin
normal y en una hipoacsica ms an. Los nios se ven ms afectados porque estn en proceso de
aprendizaje.
Es el valor que se establece entre la seal del estmulo que yo quiero escuchar y el ruido que es
cualquier sonido que me pueda afectar la comprensin de la seal verbal, por lo tanto la inteligibilidad
de la informacin hablada est dada por la comparacin entre la intensidad de la voz del hablante
(seal) por sobre el nivel el sonido de fondo (ruido) en un lugar particular. Se asocia principalmente
con actividades acadmicas, escolares o profesor, profesora versus el ruido que se genera dentro de
la sala de clases. Por lo tanto entre mayor relacin seal ruido, eso quiere decir mayor valor de la seal
o voz del hablante versus el ruido, va a existir mayor inteligibilidad. Un ambiente acstico necesario
para facilitar el aprendizaje sera ms 15.
*A medida que se incrementa la distancia entre el hablante y oyente se afecta relacin seal ruido, el
que est sentado adelante tiene una mejor relacin seal ruido porque el ruido de una sala de clases
es parejo tanto para el que esta adelante como para el que esta atrs, lo que decae es la intensidad
del hablante a medida que se incrementa la distancia la intensidad de la voz disminuye, por ende a
medida que se incrementa la distancia el ruido se mantiene parejo pero la intensidad de la voz del
hablante del profesor disminuye. Y se sugiere que siempre sea una relacin positiva es decir la seal
por sobre el ruido, con eso favorece el aprendizaje y el odo humano natural es capaz de realizar este
filtro relacin seal ruido sacar lo importante del mensaje versus lo no relevante por escucho a alguien
en una fiesta, pese a que al relacin seal ruido sea negativo, yo escuchare. En una persona
hipoacsica este filtro no se est haciendo de manera natural nos era como el del odo humano.
Ruido de fondo parejo la lnea con puntos lnea roja relacin seal ruido ms cerca del hablante mejor
relacin seal ruido, a medida que se incrementa la distancia va bajando, a medida que se duplica la
distancia se reduce la relacin seal ruido en 3 db, por ejemplo la relacin seal ruido en personas
que no ocupan sistema FM o algn aparato de amplificacin sonora es de una distancia de metro y
medio y en una sala de clase un poco ms bulliciosa que esta la relacin seal ruido ser cero, o sea
misma intensidad de ruido misma intensidad de voz del hablante. A medida que incrementamos la
distancia la relacin seal ruido se va disminuyendo por ejemplo 4 metros relacin seal ruido menos
8 db ac est el ruido, ac est la seal pero si hay audicin normal igual se puede hacer el filtro con
esfuerzo, pero a medida que incremento al distancia la relacin s/r disminuye a un metro y medio ya
hay cero db, misma intensidad, pero en personas con audicin normal puede hacerlo y entender el
mensaje pero si la distancia ya es mayor le costar demasiad. Lo ideal para un ambiente de
aprendizaje es al menos ms 6 db lo sugerido es ms 15 db la relacin seal ruido, pero por lo general
las salas tienen una psima acstica, por lo tanto la distancia es un elemento muy relevante para
relacin seal ruido. (Lo ideal es 6 db sobre el ruido de fondo para todos los que estn dentro de esa
sala, la seal que esta al ltimo de la sala tienen que llegar al menos 66db si yo estoy hablando a
100db).
*ruido de fondo es parejo, se mantiene afectando principalmente a las frecuencias bajas mido el ruido
60db, lo importante es la seal acstica del profesor porque el entrega el aprendizaje entonces en un
ambiente ideal para el aprendizaje debera estar a ms 15 db relacin seal ruido, entonces si ruido
es 40 db, la voz del profesor debera llegar al menos a 55 db al que esta ms lejos, para que se
mantenga al relacin de ms 15. A medida que se incrementa la distancia la relacin seal ruido decae
en casi 6 db, por lo tanto al que esta ms lejos le va a costar escuchar ms independiente de si tiene
prdida auditiva no, al que no tiene prdida auditiva no le va a costar hacer figura fondo al que tiene
prdida auditiva le va a costar un poco ms y los audfonos le servirn pero no son la mejor solucin,
tendr que sentarse adelante y que ocupe sistema FM, para atenuar la distancia y favorecer el
aprendizaje solo el audfono no sirve
Reverberacin.
-autor dice que 0.5-0.6 milisegundos/0.4 en aulas pequeas-0.6 en aulas grande. Los factores
relevantes sern dimensin de la sala, forma y material de construccin si es que son materiales
absorbentes o no. Alfombras cortinas todo eso absorbe. Mayor dimensin mayor posibilidad de
reverberacin. La idea es que la seal que escuchen ms clara todos sea la original sin afectacin de
la reverberacin.
Estudio: tiempo de reverberacin, relacin seal ruido, personas con audicin normal y personas con
perdida leve implementados.
Cero tiempos de reverberacin en silencio, 95% de reconocimiento de estmulos verbales en personas
con audicin normal 83% con perdida leve.
En el ms 12, 90 versus 70?
Ms 6, 80 versus 60
Cero relacin seal ruido misma intensidad estimulo verbal y ruido de la sala, 60% una persona con
audicin normal versus 39 casi 40 una persona con perdida leve. Sin tiempo de reverberacin.
Imaginemosnos un tiempo de reverberacin tolerable aceptable de 0.4 milisegundos en silencio baja
92 el de 94. Baja a 74 el de 83. Lo idneo en una sala de clase es ms 6 db esta persona con audicin
normal reconocera el 70% de los estmulos del hablante versus el que tiene prdida auditiva que
reconocera el 50%, entiende la mitad de lo que dice y tiene una perdida leve y esta implementado
con audfono. Ahora si implementamos el tiempo de reverberacin a uno mucho ms alto 1.2 seg en
la peor condicin cero relacin seal ruido la persona con audicin normal reconoce el 30% versus el
que tiene audfono que reconoce el 11% por lo tanto el tiempo de reverberacin es muy importante
y las condiciones que se dicen ideales solamente entregan un desempeo a las personas con prdidas
auditivas leves que recibirn solo el 50%, por lo tanto la solucin no es solo el audfono sobre todo en
la sala de clases.
Utilizacin de . Extra para las personas con prdida auditiva. Elementos complementarios.
Si fueran de fcil accesos los implantes y audfonos y empezamos a comparar. Hay una curva que
representa el reconocimiento de la seal en relacin seala ruido en una persona que tiene audicin
normal, versus esta otra que tiene prdida auditiva el escolar con audicin normal a cero relacin
seal ruido reconoce el 60% de los estmulos, aumentamos el ms 6 que es el ideal ya reconoce el
90% incrementamos un poco ms y ya reconoce el 100%, el reconoce el 100% de relacin seal ruido
a ms 12, que pasa con un paciente hipoacsico menos 6 nada, 0 relacin seal ruido 5% mas 6 30%
mas 12 alcanza recin 50% cuando al persona con audicin normal ya est escuchando al mximo.
Incrementamos al ms 18 alcanza el 70 al ms 24 llega al 90%, es decir las personas con prdida
auditiva pese a que sea una relacin seal ruido idnea ideal multiplicado por dos no logra el mximo
reconocimiento siempre va a ver algo que falta.
Que pasa con el tiempo de reverberacin, si es muy corto puede que sea inaudible la seal verbal
necesitamos un tiempo de reverberacin aunque sean milisegundos o 1 segundos y si es muy largo
va a hacer eco.
Ac tenemos el grfico para reconocer la relacin seal ruido, nivel de seal de entrada, distancia.
Grfico de doble entrada el eje que esta ac se mantiene la distancia, el eje de ac nivel de seal, sera
un grfico de entrada simple pero si le ponemos otro valor es de doble entrada si nosotros en esta
curva tiramos una lnea hacia ac tenemos relacin seal ruido si la cruzamos para all es el nivel de
entrada de la seal. Entonces tenemos una seal el profesor est hablando a 85db estos se midieron
a la salida avanzamos medio metro y ya son 80db y un poco menos y la relacin seal ruido para este
grafico es 65 db varia de sala a sala dependiendo del tamao condiciones y cantidad de estudiantes
ms o menos 60 es el ruido que se genera dentro de una sala de clases en un ambiente silente ac es
65, es 65 porque si yo cruzo este valor ac y la relacin seal ruido es 0, por eso es 65, y esto de aqu
hacia arriba me toma la referencia de los valores y hacia abajo tambin. Por lo tanto a 0.5 metros ya
es bajo de 80, 78 digamos y la relacin seal ruido va a ser ms 13 ms 12 duplico la distancia 1 metro
el profesor habla 73 db de intensidad la relacin seal ruidos era de ms 8 duplico al distancia a dos
metros intensidad de la seal del profesor 65 db relacin seal ruido 0, duplico la distancia estoy a 4
metros intensidad de la voz del profesor es como 68 db relacin seal ruido menso 6 o menso 7, por
lo tanto la distancia se va incrementando, relacin seal ruido se le van restando 6 db a medida que
se duplica la distancia, si pongo la distancia 0 8 metros la relacin seal ruido seria menos 12 db, si
tuviese 16 metros seria ya menos 18. Por lo tanto en este grafico tenemos tres elementos intensidad
de la seal, distancia dado por las flechas y el eje de ac que es la relacin seal ruido donde yo
intersecto la lnea va a ser esa presencia del ruido en esa distancia. Esto quiere decir que a medida
que incremento al distancia se reduce la seal ruido, duplico la distancia se incrementan 6 db a la
relacin seal ruido, el que est ms lejos escucha peor.
Frecuencia modulada
Ocupan las mismas seales de la radio. Consta de dos elementos un micrfono transmisor inalmbrico
hasta un receptor.
Alternativas de sistemas FM: partiendo por los ms rpidos y caros. Sala especial para personas con
prdida auditiva o quiere prevenir los problemas en la voz del profesor, para esto se pone un parlante
en el techo de la sala al centro, esto est conectado con un micrfono receptor que lo lleva el profesor,
habla a intensidad normal y todos los estudiantes de la sala escuchan, al nio con perdida lo ubicamos
cerca del parlante, para que escuche ms claro o primera fila. La profesora ocupa un micrfono
transmisor y el con prdida auditiva un micrfono con pedestal para que participe y pueda dar su
opinin probablemente uno de los estudiantes de la sala o ms tiene prdida auditiva, entonces
tenemos este otro parlante de pie porttil que lo podemos llevar a otras salas de clases es igual a un
parlante amplificador para la sala de clases. Tenemos parlantes para todos los compaeros aparte de
los que tienen perdida, micrfono especfico para que el estudiante con prdida aditiva escuche
mucho ms claro al profesor y un micrfono que se conecta directamente para poder escuchar la
opinin de los otros compaeros de la sala de clases. Ideal.
En chile se ve escolar con el o los audfonos el cual se conecta a un receptor ac abajo en la tapa de .
Y el profesor o profesora ocupa el micrfono transmisor. Personas con prdida auditiva que hace que
se desconcentren rpidamente esto sera lo ideal.
Cmo funciona? Un micrfono transmisor que ocupa el orador se lo cuelga al cuello, distintos
modelos con cordel se lo amarra al cinturn en el bolsillo, un micrfono de solapa manos libres etc.
Un receptor de frecuencia modulada sintonizada y un procesador para la persona que tiene prdida
auditiva en este caso es una mochila que lleva el nio, porque probablemente tenga un implante
coclear y en este caso el sistema FM en donde la seal va ocupar la mochila pequea. El micrfono
transmite la seal del profesor a travs del micrfono el cual se transmite a travs de ondas de radio
directamente al receptor FM del implante coclear.
Objetivo FM
mejorar la audibilidad del habla de la persona que ocupa el micrfono
Que escuche a la persona que habla por sobre el ruido de fondo en la clase
Conservar audibilidad de la voz del usuario es decir que el estudiante pueda or su propia voz (personas
hipoacsica no siempre se escuchan)
Mejorar audibilidad de las voces de los dems a distintas distancias
Aplicacin de la tecnologa FM.
Para disminuir el ruido en la sala de clases y la reverberacin al interior de la sala, quienes podran
ocuparlo? Los que tienen diagnstico de trastorno del procesamiento auditivo, pacientes con
neuropata auditiva, pacientes con hipoacusia en el caso de la neuropata auditiva es un diagnostico
muy difcil de tratar, porque tienen audicin normal o prdida auditiva pero es variable y asi van
escuchando menos y otro da escuchan ms, es postdesarrollo del lenguaje oral por lo tanto es
mucho..por lo tanto mejora la intensidad de entrada tratando de beneficiar su nivel de escucha los
que tiene hipoacusia son los que tienen mejores resultados. FM se sugiere siempre en contextos
escolares independiente del grado de prdida auditiva si es de leve a moderada moderada severa
profunda, la estimulacin auditiva cuando existe trastorno asociado, para actividades extra voz? para
establecer comunicacin.
. Podra barajar cuando existen escolares o personas jvenes con prdida auditiva.
Hay otros aparatos que sirven para los diagnsticos que vimos anteriormente neuropata auditiva y
trastorno del procesamiento auditivo es solamente un sistema de amplificacin sonara tratando de
eliminar el ruido que se genera, trasmisor para profesor, receptor para ellos, es distinto porque nos
siempre cursan con prdida auditiva, tambin se ha sugerido a diagnstico de sndrome de dficit
atencional, es tambin una opcin para mejorar su rendimiento acadmico y facilitar su concentracin
y atencin. (Es un audfono sin molde entrega una seal amplificada con menor ruido del ambiente
no es necesario que tenga perdida)
Diferentes tipos de transmisores: de phonak la mayora. smarlink, solink, silink en estos tres ltimos
los elementos se pueden usar colgados y pueden utilizarse como elemento de sobremesa para una
conversacin grupal, audfono dinmico que es para permitir la participacin de otros compaeros en
la sala de clases el que permite a ms de un audfono.
Receptores: dependiendo de la marca y modelo hay distintos receptores. Hay unos que son para la
misma marca y otros universales para los audfonos de otras marcas.
Bibex: es otra marca de audfono con tecnologa un poco ms antiguo que phonak pero igual
funcionan bien, tienen un tipo de micrfono porttil, otro que es con un es un trasmisor el cual puede
ocupar ms de un tipo de audfono, un elemento ms pequeo solo como amplificador de sonido.
Confort aurio: tambin tena elementos de sistema FM. Era otra marca.
Diversos estudios muestran beneficios para Hipoacusias de leves hasta severa de utilizar sistemas FM.
Los beneficios principales desde la perspectiva educacional. Beneficios a nivel personal actividad de
seo conectar sistema FM con la tele etc. En Europa los financian los sistemas de salud o educativos
en chile sistema de salud por SENADIS sistema educativo por JUNAEB, pero no hay cobertura para
todos los nios. Los que cumplen con requisitos para adaptarse a audfonos son si es uni o bilateral, si
es candidato o no a sistema FM.