Compendio Drogodependencia 371 2

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE BAJA CALIFORNIA
UNIDAD VALLE DE LAS PALMAS
ECISALUD.
LIC. ENFERMERA
COMPENDIO DE DROGODEPENDENCIAS
MATERIA: PREVENCIN DE ADICCIONES.
GRUPO 371-2.
CICLO 2017-1
DOCENTE: LIC. ENF. NEREYDA CRUZ ZUIGA
TIJUANA B.C, A MIERCOLES 24 DE MAYO DE 2017

Autores:
1. Alonso Gutirrez Stephanie
2. Bellozo Balbastro Alicia Lizbeth
3. Crdenas Gmez Xiomara Anais
4. Delgadillo Pia Zahira Itzel
5. Espinoza Morales Alfonso
6. Escobedo Betancourt Mara del Carmen
7. Garca Prez Flor Ivette
8. Gonzlez Gonzlez Sealtiel Andrea
9. Guerrero Peralta Leslie Alejandra
10. Gutirrez Monge Gloria Josefina
11. Lizrraga Alatorre Dulce Mara
12. Montoya Castaeda Brenda Catalina
13. Padilla Garca Heidi Guadalupe
14. Reyna Medina Andrea Consuelo
15. Rivera Jimnez Mara Elizabeth
16. Salas Larreta Daniela
2
INDICE
INTRODUCCIN ................................................................................................................................... 7
JUSTIFICACIN .................................................................................................................................... 8
OBJETIVOS ........................................................................................................................................... 9
DESARROLLO ..................................................................................................................................... 10
Herona .............................................................................................................................................. 10
Definicin ...................................................................................................................................... 10
Clasificacin ................................................................................................................................... 10
Compuesto activo ......................................................................................................................... 11
Proceso adictivo y cuadro clnico .................................................................................................. 11
Tratamiento (en personas intoxicadas) ........................................................................................ 13
Desintoxicacin ............................................................................................................................. 14
Programas con metadona ............................................................................................................. 14
Intervenciones de enfermera ....................................................................................................... 15
COCANA............................................................................................................................................ 16
Definicin ...................................................................................................................................... 16
Clasificacin ................................................................................................................................... 16
Proceso adictivo ............................................................................................................................ 16
Cuadro clnico ................................................................................................................................ 17
Tratamiento................................................................................................................................... 18
XTASIS .............................................................................................................................................. 21
Definicin ...................................................................................................................................... 21
Proceso adictivo en el organismo ................................................................................................. 21
Efectos inmediatos del abuso del xtasis...................................................................................... 22
Tratamiento medico ...................................................................................................................... 22
Marihuana ......................................................................................................................................... 24
Definicin ...................................................................................................................................... 24
Clasificacin ................................................................................................................................... 24
3
Cuadro clnico ................................................................................................................................ 25
Tratamiento................................................................................................................................... 26
Intervenciones en Enfermera ....................................................................................................... 26
Cafena............................................................................................................................................... 27
Definicin ...................................................................................................................................... 27
Clasificacin ................................................................................................................................... 27
Cuadro clnico ................................................................................................................................ 28
Tratamiento................................................................................................................................... 28
Alcohol............................................................................................................................................... 30
Definicin ...................................................................................................................................... 30
Sintomatologa .............................................................................................................................. 31
Tratamiento................................................................................................................................... 31
Fases del tratamiento del alcoholismo ......................................................................................... 32
Intervenciones de enfermera: ...................................................................................................... 33
BEBIDAS ENERGIZANTES ................................................................................................................... 35
Definicin ...................................................................................................................................... 35
Tipos de bebidas energticas ........................................................................................................ 35
Cuadro clnico ................................................................................................................................ 38
Prevencin y tratamiento ............................................................................................................. 40
Fenciclidina ........................................................................................................................................ 41
Definicin ...................................................................................................................................... 41
Clasificacin ................................................................................................................................... 41
Cuadro clnico: ............................................................................................................................... 41
4
Efectos ........................................................................................................................................... 42
Tratamiento................................................................................................................................... 42
Intervencin de enfermera .......................................................................................................... 43
LSD ..................................................................................................................................................... 44
Definicin ...................................................................................................................................... 44
Clasificacin ................................................................................................................................... 44
Cuadro clnico ................................................................................................................................ 45
Efectos fsicos ................................................................................................................................ 45
Efectos mentales ........................................................................................................................... 45
Tratamiento................................................................................................................................... 46
Solventes ........................................................................................................................................... 48
Definicin ...................................................................................................................................... 48
Clasificacin ................................................................................................................................... 48
Cuadro clnico ................................................................................................................................ 50
Efectos fisiolgicos ........................................................................................................................ 50
Tratamiento................................................................................................................................... 50
Hongos Alucingenos ........................................................................................................................ 52
Definicin ...................................................................................................................................... 52
Clasificacin ................................................................................................................................... 52
Cuadro clnico (sintomatologa) .................................................................................................... 53
Tratamiento................................................................................................................................... 54
TABACO ............................................................................................................................................. 55
Definicin ...................................................................................................................................... 55
Clasificacin ................................................................................................................................... 55
5
Componentes qumicos del humo del tabaco .............................................................................. 56
Cuadro clnico ................................................................................................................................ 58
Tratamiento................................................................................................................................... 59
METANFETAMINA ............................................................................................................................. 61
Definicin ...................................................................................................................................... 61
Clasificacin ................................................................................................................................... 61
Cuadro clnico ................................................................................................................................ 64
Tratamiento................................................................................................................................... 64
Intervencin de enfermera .......................................................................................................... 64
Ludopata........................................................................................................................................... 66
Definicin ...................................................................................................................................... 66
Tratamiento................................................................................................................................... 68
CONCLUSIN ..................................................................................................................................... 69
Bibliografa ........................................................................................................................................ 70
6
INTRODUCCIN
Uno de los problemas que enfrenta nuestro pas en materia de salud y
bienestar social es el consumo de drogas legales e ilegales por un
amplio sector de la poblacin debido, por una parte, a que estas
sustancias alteran el funcionamiento del cuerpo, la mente, el
comportamiento y la interaccin con otros y, por otra, a que su uso
puede generar adiccin y daos severos.
El presente trabajo tiene como objetivo educar e informar a la poblacin

sobre algunos tipos de drogas que existen. Y a su vez aprender a
identificar cuando una personas las consume, en el mbito laboral no
ayudara a saber manejar a pacientes bajo los efectos de alguna
sustancia.
7
JUSTIFICACIN
Es importante mencionar que las adicciones no se comportan como
cualquier otra enfermedad de origen infeccioso y orgnico. Las
adicciones tienen ataduras culturales, morales, religiosas y legales que
las hacen difciles de abordar. No basta instruir a la poblacin sobre
cules son sus signos y sntomas para que acudan a tratamiento, sino
que adems hay que concientizar a los que usan y/o abusan de estas
sustancias para que puedan liberarse de los prejuicios asociados y
solicitar ayuda. En la sociedad actual es indispensable contar con
informacin adecuada y oportuna para conocer la situacin del
fenmeno de las adicciones, lo que nos dar la capacidad de detectar
cambios en los patrones de consumo, el tipo de droga utilizada, las
modalidades de administracin las patologas con las que se asocia y
las causas de mortalidad en las que se presenta, as como los factores
que promueven el inicio en el consumo de las sustancias adictivas y
perpetan su consumo. Una forma efectiva de estimar todos estos
parmetros es mediante un sistema de vigilancia que registre
indicadores especficos en diversos mbitos tales como el tratamiento,
urgencias (Direccin general de epidemiologia)
8
OBJETIVOS
Generar un resumen breve e informativo acerca de las sustancias psicoactivas que
comnmente provocan una dependencia.
- Recopilar informacin que sirva como futura bibliografa para su fcil revisin.
- Definir las drogodependencias ms comunes en la comunidad general.
- Definir algunos criterios de prevencin y tratamiento del consumo de drogas

en la comunidad.
9
DESARROLLO
Las sustancias psicoactivas son aquellas cuyo consumo puede alterar los estados
de conciencia, de nimo y de pensamiento. Aqu mencionamos solo algunas de las
sustancias psicoactivas que son reconocidas actualmente como generadoras de
drogodependencia o adiccin.
HERONA
Definicin
La herona es un derivado opiceo sinttico que tiene el nombre qumico de
diacetilmorfina o diamorfina. Es el opiceo ilegal ms utilizado como droga de
abuso.
El nombre de herona proviene del trmino alemn: hroisch, debido a los supuestos
efectos energticos que se le atribuan.
Se introduce en medicina en 1898 por los laboratorios Bayer como analgsico

potente y remedio eficaz contra la tos, el asma, y la tuberculosis. Tambin se
investig como opiceo analgsico sustitutivo de la morfina, con menos adiccin
que sta; pero posteriormente se comprob que era un producto mucho ms
adictivo, y en 1913 se detuvo la produccin medicinal o farmacolgica de la herona.
Actualmente est fabricada en laboratorios clandestinos que se encuentran

principalmente en los pases productores del opio.
Clasificacin
Los opioides incluyen a los alcaloides naturales de la adormidera o papaver
somniferum o de algunas otras de la misma familia botnica y los derivados semi-
sintticos y sintticos, los cuales tienen alguna o todas las propiedades originales.
Los opiceos prototipos, morfina y codena (3-metoximorfina), se obtienen

directamente del jugo lechoso de la adormidera. Los frmacos semi-sintticos
producidos a partir de las molculas de morfina o tebana comprenden la
hidromorfona, codena, diacetilmorfina (herona) y oxicodona. Los opiceos
puramente sintticos, que comparten muchas de las propiedades bsicas del opio
10
y la morfina, son la meperidina, el propoxifeno, el difenoxilato, el fentanilo, la
buprenorfina, la metadona y la pentazocina.
Se clasifican en agonistas puros (codena, meperidina, metadona, herona, morfina,

oxicodona, fentanilo, difenoxilato, propoxifeno), agonistas parciales (buprenorfina),
antagonistas/agonistas (butorfanol, nalbufina, pentazocina) y antagonistas puros

(naloxona, naltrexona, nalmefene).
Compuesto activo
La herona se procesa de la morfina, sustancia que ocurre naturalmente y que se
extrae de la bellota de ciertas variedades de amapolas o adormideras. Tpicamente
se vende en forma de polvo blanco o marrn, o como una sustancia negra pegajosa
conocida en la calle como goma o alquitrn negro (black tar heroin).
La herona de venta clandestina contiene slo un 5 o 10 % del opiceo. El resto

consiste en materiales como lactosa y fructosa, quinina, leche en polvo, fenacetina,
cafena, antipirina y estrictina, que se usan para cortar la droga y aumentar el
margen de beneficios.
Proceso adictivo y cuadro clnico

La herona generalmente se inyecta, se inhala o aspira, o se fuma. Tpicamente el
adicto se puede inyectar hasta cuatro veces al da. La inyeccin intravenosa
proporciona la mayor intensidad y causa la oleada de euforia ms rpida (de 7 a 8
segundos), mientras que la inyeccin intramuscular produce un inicio relativamente
lento de la euforia (de 5 a 8 minutos). Cuando la herona se inhala o se fuma,
generalmente se sienten sus efectos mximos despus de unos 10 a 15 minutos.
Los investigadores del NIDA han confirmado que todas las formas de
administracin de la herona causan adiccin. La inyeccin contina siendo el
mtodo de administracin ms comn entre los adictos de herona que buscan
tratamiento. Tambin se reporta un aumento en el uso de herona por va inyectable,
mientras que su uso por inhalacin est disminuyendo.
11
Con el cambio en los patrones de abuso de la herona se presenta un grupo an
ms diverso de usuarios. En aos recientes, la disponibilidad de una herona de
mayor pureza (que es ms apta para la inhalacin) y la disminucin en los precios
reportados en muchas reas, han aumentado la atraccin por la herona para
usuarios renuentes a inyectrsela. Por otra parte, la herona tambin ha comenzado
a aparecer en las comunidades ms afluentes.
Poco despus de inyectrsela (o inhalarla), la herona cruza la barrera de la sangre

al cerebro. En el cerebro, la herona se convierte en morfina y rpidamente se
adhiere a los receptores de opioides. Las personas que abusan de la herona
tpicamente informan que sienten una oleada de sensaciones agradables, conocida
comnmente como Rush. La intensidad del Rush depende de la cantidad de la
droga que se ha tomado y la rapidez con que la droga entra al cerebro y se adhiere
a los receptores naturales de opioides.
La herona es particularmente adictiva porque entra al cerebro rpidamente. Con la

herona, el Rush generalmente va acompaado por un acaloramiento de la piel,
sequedad de la boca y una sensacin de pesadez en las extremidades a veces
seguido por nusea, vmito y una picazn severa. Despus de los efectos iniciales,
los abusadores generalmente se sienten somnolientos por varias horas. La funcin
mental se ofusca por el efecto de la herona en el sistema nervioso central. La
funcin cardiaca disminuye. La respiracin tambin se deprime enormemente, a
veces hasta el punto de causar la muerte. La sobredosis de herona puede ser
particularmente peligrosa en la calle, donde no se puede determinar con certeza la
cantidad y la pureza de la droga.
Uno de los efectos ms perjudiciales de la herona es la adiccin en s. La adiccin

es una enfermedad crnica con recadas, caracterizada por la bsqueda y uso
compulsivo de drogas y por cambios neuroqumicos y moleculares en el cerebro.
Asimismo, la herona produce un grado profundo de tolerancia y dependencia fsica,
los que tambin son factores poderosos que motivan su uso compulsivo y abuso. Al
igual que con las personas que abusan de otras drogas adictivas, los abusadores
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de herona gradualmente gastan cada vez ms tiempo y energa obteniendo y
usando la droga.
Una vez ya adictos, el propsito primordial en la vida del abusador de herona se

convierte en la bsqueda y el uso de la droga. Las drogas literalmente cambian sus
cerebros y comportamiento.
La dependencia fsica se desarrolla con dosis ms altas de la droga. Con la

dependencia fsica, el cuerpo se adapta a la presencia de la droga y los sntomas
del sndrome de abstinencia comienzan si su uso se reduce abruptamente. Este
sndrome puede ocurrir pocas horas despus de la ltima vez que se us la droga.
Sus sntomas incluyen inquietud, dolor en los msculos y huesos, insomnio, diarrea,
vmito, escalofros con piel de gallina (romper en fro o cold turkey) y
movimientos de las piernas. Los sntomas agudos del sndrome de abstinencia
alcanzan su punto mximo entre 24 a 48 horas despus de la ltima dosis de
herona y se apaciguan aproximadamente en una semana.
Tratamiento (en personas intoxicadas)

Los sntomas agudos de la abstinencia de opiceos de accin corta como la herona
habitualmente alcanzan un mximo entre 1 y 3 das, remitiendo gradualmente en un
perodo de 5-7 das. Los sntomas de abstinencia menos aguda pueden prolongarse
durante semanas o meses. Estos sntomas ms crnicos incluyen ansiedad,
disforia, anhedona, insomnio y anhelo de droga (craving).
Existe una variedad de tratamientos eficaces para la adiccin a la herona. Estos

tratamientos tienden a ser ms eficaces cuando se identifica el abuso a la herona
en sus primeras etapas.
Los tratamientos detallados a continuacin varan dependiendo de cada persona.

No obstante, la metadona, un opiceo sinttico que bloquea el efecto de la herona
y elimina los sntomas del sndrome de abstinencia, tiene un rcord probado de xito
en las personas adictas a la herona. Hay otros enfoques farmacuticos como la
buprenorfina, as como muchas terapias conductuales, que tambin se utilizan para
tratar la adiccin a la herona.
13
Desintoxicacin
El objetivo primordial de la desintoxicacin es aliviar los sntomas del sndrome de
abstinencia, mientras los pacientes se acostumbran a estar libre de drogas. Aunque
de por s no es un tratamiento para la adiccin, la desintoxicacin es un paso til
slo si conduce a un tratamiento a largo plazo sin frmacos (residencial o
ambulatorio) o a uno que usa medicamentos como parte del tratamiento. Los
mejores tratamientos documentados sin frmacos, son los programas residenciales
de las comunidades teraputicas que duran aproximadamente de 3 a 6 meses. La
abstencin a los opiceos rara vez es fatal. Est caracterizada por sntomas agudos
que llegan a su punto mximo de 48 a 72 horas despus de la ltima dosis del
opiceo y desaparecen despus de unos 7 a 10 das, seguidos por un sndrome de
abstinencia ms prolongado caracterizado por malestar general y deseo vehemente
por los opioides.
Programas con metadona

Prescrita adecuadamente, la metadona no es txica ni sedativa, y sus efectos no
interfieren con actividades regulares como conducir un automvil. El medicamento
se toma por va oral y ste suprime los sntomas del sndrome de abstinencia al
narctico por un periodo de 24 a 36 horas. Los pacientes pueden percibir dolor y
tener reacciones emocionales. Pero lo ms importante es que la metadona calma
el deseo vehemente por la herona asociado con la adiccin, el cual es una de las
razones principales de las recadas. Se ha encontrado que en los pacientes que
utilizan metadona, las dosis normales de la herona que se vende en la calle no son
suficientes para producir el Rush, haciendo ms fcil dejar de usar la herona. Los
efectos de la metadona duran de cuatro a seis veces ms que los de la herona, por
lo que las personas en tratamiento necesitan tomarla solamente una vez al da.
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Intervenciones de enfermera
- Efectuar comunicacin efectiva y con compromiso emocional
- Comprender la conducta adictiva y no solo preocuparse por la rehabilitacin
- Mejorar autoestima del individuo mediante uso de lenguaje positivo.
- Reconocer cuando el sujeto pide ayuda y brindrsela de acuerdo a las

posibilidades
- Permitir autoanlisis y autorreflexin del afectado.
- Aplicacin de terapia conductista.
15
COCANA
Definicin
Droga derivada de la planta de la coca y generalmente tiene la apariencia de un
polvo blanco. El polvo de la cocana se inhala a menudo por la nariz o se puede
disolver en agua e inyectarse en las venas. Algunos trminos comunes para
describirla en espaol son "talco", "nieve" y "coca". En ingls a menudo se conoce
como "coke", "snow", "blow", "lady" y "flake". La cocana tambin se usa en forma
de pequeos cristales que se fuman. Estos se conocen como "crack", por el sonido
crujiente que hacen cuando se calientan. En espaol se conoce como cocana
"crack" o "cocinada". En ingls se conoce como rocko freebase.
Clasificacin
Sal de clorhidrato (que es soluble en agua) y los cristales de cocana o base,
conocida en ingls como freebase (que no son solubles en agua). La sal de
clorhidrato, o la forma en polvo de la cocana, se consume de forma inyectada o
inhalada (snorting)
Cristales de cocana o freebase: Han sido procesados con amoniaco o bicarbonato

sdico y agua y luego calentados para eliminar el clorhidrato y producir una
sustancia que se puede fumar. El trmino crack, el nombre de la calle para los
cristales o base de cocana, se refiere al sonido crujiente que se oye al fumar esta
mezcla.
Compuesto activo
Clorhidrato de cocana.
Proceso adictivo
Cuando la sustancia ingresa en el organismo circula por el torrente sanguneo y
alcanza el cerebro, bloqueando aquellas zonas donde una de las principales
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sustancias que regulan el estado de nimo, la Dopamina, es reabsorbida cuando no
es utilizada en el espacio intersinptico. Este exceso de Dopamina, al no ser
reabsorbido, sigue estimulando a las neuronas. Asimismo el cerebro, engaado por
este artificial exceso de Dopamina enva seales para que su fabricacin disminuya.
Esto explica que cuando se deja de consumir dicha droga durante la desintoxicacin
a la cocana, el cerebro se encuentre en baja forma para fabricar Dopamina y
tarda una temporada en volver a su normalidad, durante la cual aparecen
sntomas depresivos, ansiedad, agresividad, etc. es decir, sensaciones opuestas a
la funcin placentera de la Dopamina.
Por este motivo se aconseja realizar un tratamiento de desintoxicacin a la

cocana bajo supervisin mdica con objeto de amortiguar todos estos sntomas
negativos que favorecen las recadas y de poder abordar teraputicamente el
cambio conductual necesario para reinventarse.
Cuadro clnico
Las manifestaciones clnicas corresponden a la capacidad de la droga para
estimular, principalmente, el SNC y el aparato cardiovascular (tabla 3). La DL50 de
la cocana se estima en unos 2 gramos, pero las personas con una adiccin
prolongada pueden tolerar hasta 10 gramos/da sin presentar toxicidad.
Debe sospecharse la sobredosis por cocana en todo paciente joven que consulta
por ansiedad, agitacin, palpitaciones, etc. y en el que se constata midriasis,
sudoracin, taquicardia e hipertensin arterial. Adems de lo anterior, hay tres
aspectos importantes para la orientacin diagnstica:
Los consumidores crnicos por va nasal pueden presentar una atrofia o ausencia
del tabique nasal
La presencia de marcas de quemaduras o reas hiperqueratsicas en la yema del

pulgar es indicativa de consumo de pipa de crack
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1. Cuando las manifestaciones clnicas son muy graves debe descartarse que
el paciente sea un transportador (body-packer o body-stuffer), por lo que se
practicar una radiografa simple de abdomen y, en caso de duda, una TC
abdominal.
La sobredosis en una mujer embarazada se asocia con desprendimiento de

placenta.
Tratamiento
El tratamiento del abuso de cocana es problemtico. La ausencia de un receptor
especfico hace difcil ofrecer alternativas de bloqueo o de terapia sustitutiva. Los
diversos receptores dopaminrgicos estimulados por la presencia de grandes
cantidades de dopamina en la hendidura sinptica han sido estudiados en la
bsqueda de estrategias de tratamiento, principalmente los D2 de dopamina,
aunque algunos ensayos clnicos han probado con agonistas de receptores del tipo
D3. El tratamiento de la etapa de detoxificacin regularmente no exige grandes
alternativas farmacolgicas, y los estados depresivos asociados no requieren, en
general, de administracin de antidepresivos para su manejo.
Terapia conductual y psicoterapia cognitiva
Estas formas de tratamiento apoyan o refuerzan el estado libre de cocana.

Numerosos estudios se han efectuado con resultados variables y siempre deben
18
ser considerados como elementos de apoyo al tratamiento farmacolgico, debido a
que los procesos de reforzamiento y bsqueda pueden ser muy perdurables.
Bloqueo de receptores y terapia sustitutiva
Numerosos intentos con frmacos que actan sobre los receptores de dopamina
han sido llevados a cabo principalmente con neurolpticos, antidepresivos tricclicos
y agonistas dopaminrgicos. La base de estos tratamientos se apoya en
investigaciones acerca de los centros de recompensa y del principal
neurotransmisor que participa en su expresin: la dopamina. Se han usado
frmacos que bloquean la recaptura de mono aminas, como la desipramina, pero
los resultados no han sido claramente convincentes, tal vez debido a que este
medicamento acta ms sobre la norepinefrina. La amantadina tiene uso antiviral y
la capacidad de aumentar la liberacin transmisor en las vas respectivas. Su uso
en el tratamiento de la adiccin a la cocana ha sido til para desintoxicar a algunos
pacientes; su principal inconveniente es la vida corta que tiene, por lo que las
respuestas a largo plazo no son tan efectivas de dopamina de las terminales
nerviosas dopaminrgicas, lo que permite una mejor oferta del neurotransmisor en
las vas respectivas. Su uso en el tratamiento de la adiccin a la cocana ha sido til
para desintoxicar a algunos pacientes; su principal inconveniente es la vida corta
que tiene, por lo que las respuestas a largo plazo no son tan efectivas.
Enfermera tambin interviene en el tratamiento de la adiccin a la cocana; no
existiendo hasta el momento, un tratamiento farmacolgico que se haya demostrado
eficaz. La intervencin de enfermera deber ser individualizada centrndose en el
manejo clnico de los sntomas, educacin para la salud, adherencia al tratamiento
y prevencin de recadas. As como intervenciones bsicas como:
19
Informacin sobre estilos de vida e identificar conductas que se han de
adoptar, modificar o bien abandonar.
Motivacin al cambio mediante informacin veraz, clara y adaptada a la
persona y su situacin.
Facilitar el cambio cuando se ha tomado la decisin.
Facilitar el mantenimiento de los nuevos estilos de vida adoptados o
modificados.
Reforzar hbitos positivos y los modificados para su mantenimiento.
Asesoramiento sobre recursos socio sanitarios
- Individual.
- Grupal.
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XTASIS
Definicin
xtasis es una droga psicoactiva sinttica que posee propiedades estimulantes y
alucingenas. El MDMA posee variaciones qumicas del estimulante anfetamina o
metanfetamina y un alucingeno, ms a menudo llamado mezcalina. Tambin se le
puede llamar: xtasis o XTC, al MDMA (Metilen-dioxi-metanfetamina), E, Eva, Adn,
pastillas del amor, X.
Compuesto activo
Est compuesto por Metanfetamina, un estimulante muy potente del Sistema
Nervioso Central, al que se le han agregado radicales libres para potenciar el efecto
estimulante y provocar adems efectos alucingenos. Qumicamente es un anlogo
del MDA.
Proceso adictivo en el organismo

El MDMA estimula la liberacin de los neurotransmisores de serotonina de las
neuronas del cerebro, produciendo as una traba que dura desde varios minutos
hasta una hora. Los efectos recomendantes de la droga varan con cada individuo
que las toma, la dosis, su pureza, y el medio ambiente en el que se consume. El
MDMA puede producir efectos estimulantes tales como una sensacin agrandada
de placer y confianza en s mismo y energa incrementada. Sus efectos psicodlicos
incluyen sensacin de paz, aceptacin y empata. Los consumidores dicen que
tienen sentimientos de cercana con otros y deseos de tocarlos. Debido a que el
MDMA engendra sentimientos de cercana y confianza y tiene una corta duracin
de accin, algunos crticos alegan que la droga es potencialmente valiosa como
agente psicoteraputico. Sin embargo, los reguladores federales mantienen la
MDMA clasificada como una droga de uso no mdico.
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Efectos inmediatos del abuso del xtasis
Aunque no es tan adictivo como la herona o la cocana, el MDMA puede causar
otros efectos adversos que incluyen nausea, alucinaciones, escalofros, sudores,
aumento de la temperatura del cuerpo, tembladera, apretado involuntario de las
mandbulas, espasmos musculares y visin borrosa. Los consumidores de MDMA
tambin reportan efectos secundarios de ansiedad, paranoia y depresin.
Una sobredosis de MDMA se caracteriza por alta presin sangunea,

desvanecimiento, ataques de pnico y en los casos ms severos, prdida de
consciencia, convulsiones, y una drstica elevacin de la temperatura del cuerpo.
Las sobredosis de MDMA pueden ser fatales, puesto que pueden resultar en falla
cardaca o en golpe de calor.
Tratamiento medico
No hay tratamientos especficos para el abuso de la MDMA. Los tratamientos ms
eficaces para el abuso de drogas son intervenciones cognitivo-conductuales
diseadas para ayudar a modificar la manera de pensar, las expectativas y los
comportamientos del paciente, y aumentar su habilidad para enfrentarse con los
factores estresantes de la vida. Los grupos de apoyo para la recuperacin del abuso
de drogas pueden ser eficaces en combinacin con intervenciones en el
comportamiento como apoyo para una recuperacin a largo plazo en la que no se
recaiga en el uso de drogas. Actualmente no hay tratamientos farmacolgicos para
la dependencia de la MDMA.
Para favorecer una mejora en la atencin a este grupo de pacientes, se tendr en
cuenta los siguientes aspectos:
- Realizar una valoracin de enfermera al ingreso, ms encaminada en conocer

qu tipo de sustancia o sustancias son habitualmente consumidas, en qu cantidad,
en qu ambiente y la finalidad del consumo.
22
- Entrevista motivacional, esta se realizar pasados unos das del ingreso cuando
el paciente se encuentre adaptado a la unidad. La finalidad es darle a conocer los
beneficios de la disminucin del consumo.
- Realizacin de actividades encaminadas al fomento de las habilidades sociales,

taller de relajacin y manejo y control del estrs.
- En la medida que sea posible, se puede valorar realizar intervenciones familiares

donde poder implicar a la familia para que conozca la naturaleza del problema y las
pautas a seguir para ayudar a su familiar. Se incidir en la importancia de evitar la
hipervigilancia y actitudes culpabilizado ras con su familiar que pueden remover ms
al paciente y provocar efecto contrario; que vuelva a su consumo o que ste incluso
se vea aumentado por una respuesta de enfado y rechazo.
- Educacin para la salud tanto individual como grupal.
- Entrenamiento en prevencin de recadas focalizada en habilidades conductuales

para hacer frente a los impulsos y situaciones de riesgo.
- Supervisin y verificacin de la administracin farmacolgica prescrita durante su

ingreso hospitalario.
En el manejo del paciente hay que tener en cuenta los siguientes puntos para
favorecer su mejora:
1. Establecer y mantener buena relacin teraputica.
2. Vigilar el estado clnico del paciente (signos de abstinencia, temperatura, tensin

arterial, etc.)
3. Acordar y facilitar con el paciente el cumplimiento del programa teraputico.
4. Prevencin de recadas.
5. Educacin familiar.
6. Evitar secuelas.
23
7. Favorecer la coordinacin con otros profesionales para mejorar la comunicacin
de avances y cambios en el paciente Para favorecer una mejora en la atencin a
este grupo de pacientes, se tendr en cuenta los factores de riesgo y de proteccin
frente a posibles recadas.
MARIHUANA
Definicin
El trmino marihuana es de origen mexicano. Utilizado en un principio para designar
el tabaco barato (a veces mezclado con cannabis), se ha convertido en un vocablo
general para referirse a las hojas del cannabis o al propio cannabis en muchos
pases. El hachs, que antiguamente era un trmino general para llamar al cannabis
en la cuenca del Mediterrneo oriental, se aplica hoy a la resina del cannabis.
Clasificacin
De acuerdo a sus efectos a nivel del Sistema Nervioso Central, la mariguana se
clasifica como un depresor. La Ley General de Salud en los listados que adicionan
las sustancias psicotrpicas del art. 245, el Tetrahidrocannabinol y sus variantes
estn clasificados dentro del grupo I: Las que tienen valor teraputico escaso o nulo
y que son susceptibles de uso indebido o a un problema especialmente grave de
salud pblica.
Compuesto activo
La sustancia qumica psicoactiva (que altera la mente) principal en la marihuana,
responsable por los efectos embriagadores que buscan aquellos que la usan de una
forma recreacional, es el delta-9-tetrahydrocannabinol (THC). Esta sustancia
qumica se encuentra en una resina preparada a base de las hojas y los tallos de la
planta femenina del cannabis. La planta tambin tiene ms de 500 qumicos aparte
de este, incluyendo ms de 100 compuestos qumicamente relacionados al THC,
llamados cannabinoides.
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Proceso adictivo
La dependencia a sustancias psicoactivas conlleva a un patrn des-adaptativo de
consumo que se manifiesta en un deterioro o malestar clnicamente significativos,
expresado por tres (o ms) de los sntomas siguientes en algn momento de un
periodo continuado de doce meses:
Cuadro clnico
La caracterstica esencial es la presencia de cambios psicolgicos o de
comportamiento clnicamente significativos, que aparecen durante o poco tiempo
despus del consumo. La intoxicacin se inicia tpicamente con una sensacin de
bienestar seguida de sntomas que incluyen euforia con risas inapropiadas y
grandiosidad, sedacin, letargia, deterioro de la memoria inmediata, dificultades
para llevar a cabo procesos mentales complejos, deterioro de la capacidad de juicio,
percepciones sensoriales distorsionadas, deterioro de la actividad motora y
sensacin de que el tiempo transcurre lentamente.
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La intoxicacin se presenta en unos minutos si se fuma Cannabis, pero puede tardar
horas si la droga es ingerida por va oral. Los efectos duran habitualmente 3-4 horas.
Debido a que muchos cannabinoides, incluyendo el delta-9-THC, son solubles en
grasas, los efectos pueden durar o reaparecer ocasionalmente en 12-24 horas a
causa de la lenta liberacin de las sustancias psicoactivas de los tejidos grasos o
de la circulacin enteroheptica.
Tratamiento
El tratamiento es conformado por consultas mdicas; terapias psicolgicas a nivel
individual y grupal, orientacin y asesora familiar; as como diversas actividades de
rehabilitacin y reinsercin social. El tiempo ptimo de tratamiento es de 90 das,
sin embargo, existe la modalidad de tratamiento con duracin de 30 das para casos
particulares, aunado a que se presente algn impedimento de tipo laboral, escolar,
econmico o de otra ndole.
Intervenciones en Enfermera
4410 Establecimiento de objetivos comunes.
5602 Enseanza: proceso de enfermedad.
0200 Fomento del ejercicio.
6650 Vigilancia.
7130 Mantenimiento de procesos familiares.
5440 Aumentar los sistemas de apoyo
4500 Prevencin del consumo de sustancias nocivas.
4510 Tratamiento por el consumo de sustancias nocivas.
4514 Tratamiento por el consumo de sustancias nocivas: retirada de las drogas.
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CAFENA
Definicin
La cafena, tambin denominada tena, guaranina o matena, es un constituyente
natural presente en ms de 60 especies de plantas, es un polvo inodoro, incoloro y
amargo. Se encuentra en la dieta diaria contenida en bebidas como el caf o el t,
el chocolate y algunos refrescos. Se podra considerar la sustancia estimulante de
mayor consumo y la ms socialmente aceptada a nivel mundial. Es la droga
psicoactiva ms aceptable socialmente y ostensiblemente, la menos perjudicial
consumida por el hombre. Es un antagonista competitivo de los receptores
adenosnicos del SNC.
Clasificacin
La cafena puede considerarse un frmaco, un nutriente y una droga de abuso
dependiendo de su uso.
Compuesto activo
El compuesto activo de la cafena es 1, 3,7-trimetilxantina.
Proceso adictivo
Sus principales efectos son psicoestimulantes, respiratorios, msculo-esquelticos
y cardiovasculares. Aunque tambin la cafena posee propiedades reforzadoras
positivas, produce tolerancia y al cesar su consumo aparece un sndrome de
abstinencia especfico. La cafena puede dar lugar a diferentes trastornos por uso
de sustancias. Entre ellas la dependencia, el sndrome de abstinencia y la
intoxicacin.
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Cuadro clnico
El consumo y abuso de cafena se asocia etiolgicamente a diversos trastornos
psiquitricos, sus mecanismos de accin se examinan en relacin a la ansiedad,
ansiedad neurtica, psicosis y esquizofrenia, intoxicacin por cafena y dependencia
a la cafena.
El consumo agudo o crnico de cafena puede dar lugar a una amplia variedad de
efectos adversos, intoxicaciones e incluso la muerte.
Tratamiento
Si se planea terminar con la adiccin a la cafena, son factibles los siguientes
consejos:
-Comer sano. Elegir alimentos saludables que sean crujientes como palomitas de
maz o galletas saladas. Esto permitir mantener los niveles de glucosa en sangre
estables. Con esto tambien se disminuye la necesidad de consumir cafena para
compensar y mantener el peso.
-Tomar bebidas saludables. Los licuados de frutas o el jugo de fruta son grandes
alternativas a las bebidas con cafena. Pueden dar vitaminas al tiempo que dan
energa natural. Recordando que tomarlos en ayunas da mejores resultados.
-Caramelos de canela. Aunque raro, el sabor de la canela y el azcar proporcionara

la energa que antes daba la cafena.
-Algo picoso o picante. Masticar o comer chile puede sonar extrao pero ayuda a
que el cuerpo libere endorfinas.
-Ginseng. Los suplementos de ginseng mejoran la circulacin. Incluso pueden

acelerar el metabolismo.
-Generar empata e iniciar el establecimiento del vnculo teraputico que favorezca
la retencin y minimice el abandono en esta fase inicial.
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-Motivar al paciente para iniciar el proceso de atencin.
-Se sugiere un aumento en la educacin pblica sobre los potenciales problemas

de salud asociados al consumo de cafena.
-Se recomienda ms control de la cafena.
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ALCOHOL
Definicin
Bebida que contiene alcohol etlico
Bebidas que lo contienen:
- Tequila
- Cerveza
- Whisky
- Coac
- Vodka
- Ron
- Ginebra
- Anisado
- Vino
Compuesto activo
Etanol
Proceso adictivo
- Consumo
- Gratificacin a coto plaza
- Tolerancia
- Incremento de dosis
- Prdida de control
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- Cambios de conducta fsicos
Sintomatologa
- Deseo intenso de beber alcohol.
- Falta de control sobre el consumo de alcohol, referido tanto a la necesidad

de empezar a beber, como a la incapacidad para suspender o reducir este
consumo.
- Bebe cuando est solo, y trata de ocultar su conducta a las personas de su

entorno.
- Sndrome de abstinencia cuando no se consume, que se caracteriza por un

malestar fsico intenso que el paciente intenta aliviar bebiendo.
- Tolerancia. Esto implica que el individuo necesita consumir mayor cantidad

de alcohol para lograr los mismos efectos.
- Lapsus o lagunas en la memoria.
- Interferencia en la vida cotidiana: por ejemplo aparece un abandono

progresivo de otras fuentes de placer, se descuida el aspecto personal,
disminuye el rendimiento laboral o acadmico, o se emplea mucho tiempo
para conseguir alcohol o recuperarse de sus efectos.
El consumo de alcohol persiste con independencia de sus consecuencias fsicas

(como el dao heptico o la desnutricin), psicolgicas (depresin, ansiedad), del
deterioro cognitivo, o de las repercusiones que tenga sobre la actividad laboral, las
relaciones familiares y sociales, etctera.
Tratamiento
Los tratamientos contra el alcoholismo incluyen programas de desintoxicacin
realizados por instituciones mdicas. Esto puede suponer la estancia del paciente
durante un periodo indeterminado, (quizs varias semanas), bajo tutela en
hospitales especializados donde puede que se utilicen determinados medicamentos
para evitar el sndrome de abstinencia.
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Despus del perodo de desintoxicacin, puede someterse al paciente a diversos
mtodos de terapia de grupo o psicoterapia para tratar problemas psicolgicos de
fondo que hayan podido llevar al paciente a la dependencia. Se puede asimismo
apoyar el programa con terapias que inciten al paciente a repugnar el alcohol
mediante frmacos como el disulfiram, que provoca fuertes y repentinas resacas
siempre que se consuma alcohol.
La terapia nutricional es otro tratamiento. Muchos alcohlicos tienen sndrome de

resistencia a la insulina, un desorden metablico debido al cual el cuerpo no regula
correctamente el azcar causando un suministro inestable a la circulacin
sangunea. Aunque este desorden se puede tratar con una dieta hipoglucmica,
esto puede afectar a su comportamiento y su estado anmico. Estos sntomas son
efectos secundarios que se observan a menudo en alcohlicos sometidos bajo
tratamiento de desintoxicacin. Los aspectos metablicos del alcoholismo a
menudo se pasan por alto dando como resultado tratamientos de dudosos
resultados.
Fases del tratamiento del alcoholismo

A grandes rasgos podramos sealar que el tratamiento del alcohlico pasa por las
siguientes etapas:
1. Fase de convenio o alianza entre el enfermo y el terapeuta.
2. Fase de desintoxicacin.
3. Fase de deshabituacin.
4. Fase del desarrollo del nuevo estilo de vida.
Fase de convenio o alianza. Tiene como base el requisito fundamental para iniciar
el tratamiento: el deseo del paciente para salir adelante, dicho en otras palabras;
que ya el paciente sienta el alcohol como un enemigo y no como un aliado. Slo as
tendr xito el tratamiento, y no en aquellos casos que acuden al facultativo movidos
por presiones ajenas al propio deseo de curarse.
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Fase de desintoxicacin. Es aquella durante la cual se vence la dependencia
biolgica, y se superan o mejoran los daos producidos por el txico en el
organismo.
Fase de deshabituacin. Durante esta fase se utilizan los recursos adecua dos para
romper la costumbre del consumo alcohlico y es en dicha fase que pueden
emplearse los recursos aversivos de los que hablaremos somera mente ms
adelante.
Fase en desarrollo del nuevo estilo de vida. Durante muchos aos, el alcohlico
vincul el etanol con la mayora de sus actividades hasta que lleg el momento en
que su vida gir en torno a las bebidas alcohlicas. Ahora es necesario reactivar
sus intereses familia res, laborales, recreativos, culturales, deportivos y sociales en
general. Es preciso establecer un nuevo calendario en el cual el tiempo dedicado al
alcohol sea sustituido por actividades ms tiles y sanas.
Intervenciones de enfermera:
Formar al paciente y familiares acerca del abuso de sustancias:
Sntomas biopsicosociales y consecuencias del abuso de alcohol.
Curso de la dependencia.
Fenmeno de las recadas.
Efectos del abuso crnico del alcohol.
Revisar mecanismos de defensa tpicos.
Animar al paciente a realizar un programa de desintoxicacin.
Actitud de aceptacin, evitando conductas enjuiciadoras.
Ayudarle a expresar su enfado de forma constructiva.
Ayudarle a identificar y expresar otros sentimientos y emociones.
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Ayudarle a examinar sus conductas desajustadas.
Ayudarle a identificar puntos fuertes y utilizarlos para mantener la abstinencia.
Analizar cambios en el estilo de vida necesarios para seguir en abstinencia.
Ayudarle a que se centre en su realidad presente.
Fomentar el desarrollo de habilidades sociales adaptativas.
Ensear conductas positivas.
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BEBIDAS ENERGIZANTES
Definicin
Las Bebidas Energticas son bebidas analcohlicas, generalmente gasificadas,
compuestas bsicamente por cafena e hidratos de carbono, azcares diversos de
distinta velocidad de absorcin, ms otros ingredientes, como aminocidos,
vitaminas, minerales, extractos vegetales, acompaados de aditivos acidulantes,
conservantes, saborizantes y colorantes.
Presentaciones
Tipos de bebidas energticas

Bebidas deportivas o isotnicas: No debemos confundir stas con las bebidas
estimulantes. Las bebidas isotnicas estas indicadas para proporcionar energa a
travs de sus sales minerales, carbohidratos y agua. Son recomendadas durante el
ejercicio fsico para reponer el lquido, los azucares y minerales que perdemos en
la sudoracin.
Un ejemplo de bebida isotnica recomendada durante el ejercicio es Gatorade.
Bebidas estimulantes: Son aquellas que incrementan la energa fsica y mental de

la persona que la consume por sus sustancias psicoactivas. Maquillan la
fatiga confundiendo al cuerpo y al sistema nervioso. Son las bebidas energticas de
moda que se utilizan para estimular y para dotar al cuerpo de un equivocado
bienestar.
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Aqu podremos citar bebidas como Red Bull, Hell, Burn y la tan de moda Monster,
entre otras muchas.
Compuesto activo
Se tienen como ingredientes bsicos en la mayora de las marcas de bebidas
energizantes los siguientes: taurina, guaran, cafena, glucoronolactona y tiamina.
Haciendo una descripcin general de los principales componentes de las bebidas

energizantes se tienen las siguientes consideraciones:
Taurina: su frmula qumica se escribe NH2 CH2 CH2 SO3H, su nombre

segn la estequiometria, es cido aminoetilsulfnico. Es un aminocido cristalizable
que se encuentra en la bilis y que se origina en la hidrlisis del cido tauroclico; se
halla tambin en los tejidos en pequeas cantidades, siendo incolora y soluble en
agua.
En el momento de la tensin fsica extrema, el cuerpo de la persona no produce la

cantidad necesaria de este elemento, por lo que, segn los fabricantes de bebidas,
el rendimiento es deficiente. La taurina funciona como un transmisor metablico y
un desintoxicante, adems de acelerar la contractibilidad cardaca.
La taurina se sintetiza en el cerebro y en el hgado y la concentracin en el cerebro

es extraordinariamente alta durante las primeras etapas del desarrollo, bajando
luego considerablemente. Se ha encontrado altas concentraciones de taurina en la
leche materna, lo que sustenta an ms su importancia.
Guaran: originario del amazonas brasileo, siendo su nombre cientfico paulinia

cupana. El componente activo es una sustancia llamada guarina. Los indgenas han
utilizado sus frutos (de color rojo encendido), durante siglos, por sus propiedades
refrescantes y estimulantes. Contiene cafena pero es ms ligero para el sistema
digestivo que otras sustancias.
Para la elaboracin de las energizantes, se aprovechan las semillas de la guaran,

estn desprovistas de tegumento y habitualmente son tostadas y pulverizadas.
36
Es un estimulante del sistema nervioso central por su contenido de cafena. La
cafena se une a los receptores cerebrales adenosnicos, aumentando el estado de
vigilia, y tiene un efecto ergognico (aumenta la capacidad de realizar esfuerzo
fsico).
Produce estimulacin cardiaca (efecto inotropo positivo), vasodilatacin perifrica y

vasoconstriccin craneal, por lo que se ha sugerido su empleo como antimigraoso.
Estimula el crecimiento muscular y el centro de la respiracin. Adems aumenta la
secrecin cida gstrica y la diuresis.
Cafena: sustancia famosa por su efecto estimulante, sobre todo en el sistema

circulatorio y el cerebro. Su frmula qumica es C8 H10 N4 O2; se extrae del caf,
del T de la guaran, el mat, etc. Se presenta en forma de agujas brillantes,
incoloras, inodoras y de sabor amargo.
Glucoronolactona: es una sustancia tambin originaria del cuerpo humano, que

tiene una funcin esencialmente desintoxicante.
Tiamina: uno de los nombres dados a la vitamina B1; se encuentra en la carne del
cerdo, en el hgado y la carne de res.
En los vegetales se encuentra en la levadura, el salvado de arroz, el man, la cebada

y el frijol. Participa en el metabolismo de los hidratos de carbono; favorece la
absorcin de oxgeno en el cerebro e impide la acumulacin de los cidos lcticos
y pirvico. En estados de avitaminosis se puede presentar: sndrome de Wernicke,
trastornos cardiovasculares y prdida de los reflejos del tendn de Aquiles y el
rotuliano.
Proceso adictivo
El exceso de bebidas energticas altera los sistemas cardiaco y neurolgico.
Mezclarlas con licor y drogas, una bomba explosiva.
Revertir el cansancio y la fatiga, evitar el sueo, mejorar el rendimiento fsico,
brindar energa y mejorar el estado anmico son algunas de las promesas de las
bebidas energizantes. Pero, qu pueden producir en el organismo? Estas bebidas
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nacieron como complemento deportivo. Por eso consumir una sola lata y
espordicamente no representa mayor problema. La preocupacin surge por el uso
inadecuado de las mismas.
Cuando se toman muchas bebidas energticas en un periodo corto de tiempo, el

organismo podra colapsar. Una persona sedentaria, por ejemplo, podra ser la ms
afectada, debido a que las bebidas energticas en altas dosis elevan el ritmo
cardiaco y la presin sangunea. Adems, por contener cafena son adictivas,
producen insomnio, taquicardia, irritabilidad y ansiedad, entre otros sntomas menos
comunes, asegur el mdico cardilogo Julin Coronel.
El exceso de estas bebidas tanto en el deporte, en las salidas nocturnas y en la

vida cotidiana puede generar tambin deshidratacin. De igual manera puede
causar temblores, malestar intestinal, dolor en el pecho, diarrea, dolor de cabeza y
hormigueo en el cuerpo. Al ser un producto que disminuye el sueo, puede afectar
la concentracin y aumentar el apetito que conlleva a la obesidad. La semana
pasada el Consejo de Estado orden al Ministerio de Salud expedir una
reglamentacin para que las bebidas energticas Red Bull, Vive 100 y Monster,
comercializadas en el pas, aclaren en sus empaques sus efectos nocivos.
Cuadro clnico
Uso desvirtuado: Este tipo de bebida compuesta de cafena, taurina y guaran se
hizo comn hace 20 aos, al ser utilizada por los deportistas de alto rendimiento
para mejorar su estado fsico. Con el transcurrir del tiempo, su uso ha ido variando,
a tal grado que en la actualidad las bebidas energticas son consumidas en las
fiestas y reuniones al ser mezcladas con alcohol, con el propsito de retardar el
cansancio.
Cambios en el ritmo cardaco: Las altas dosis de cafena contenidas en la bebida,

provocan una sobredosis que puede derivarse en taquicardias en las que el corazn
aumenta su ritmo cardiaco, lo que en algunos casos podra hasta causar algn
colapso.
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Aumento de adrenalina: Cuando se consumen este tipo de bebidas la persona
puede presentar cuadros de ansiedad y desesperacin que podran tardar hasta
tres horas en desaparecer.
Deshidratacin: Contrario a lo que algunos piensan, estas bebidas no son re-

hidratantes, quien las toma y adems las combina con alcohol, podra presentar un
cuadro severo de deshidratacin que en casos muy extremos podra llevar hasta la
muerte.
Gastritis: La persona podra sufrir ardor en el estmago, adems de experimentar

molestias al ingerir otros alimentos.
Desmayos (reflejo vaso-vagal): La bebida energtica aumenta la adrenalina, por

lo que la respuesta natural del cuerpo es tratar de disminuir la frecuencia cardiaca,
llega poca irrigacin al cerebro, por lo tanto, al hacer un choque entre adrenalina
y el intento por normalizarse, se provoca la prdida de conciencia.
Alteracin de los nervios: las bebidas energticas afectan principalmente al

sistema nervioso central, puesto que al ser el encargado de enviar impulsos y a
msculos, cualquier afectacin que se d, puede repercutir en todo el cuerpo.
Afecciones a los vasos sanguneos: Las bebidas energticas en exceso,

provocan vasoconstriccin, una irregularidad en los vasos sanguneos que induce
a que se contraigan. Para las personas hipertensas representa un peligro, adems,
contienen Ginseng, lo que causa problemas en la presin arterial, generando una
crisis que podra derivarse en embolias, derrames e infartos, entre otras
complicaciones.
Dao a los riones: Cuando hay una vasoconstriccin severa, rganos como los
riones, ven disminuida la cantidad de sangre que llega hasta ellos, lo que a largo
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plazo provoca que haya un dao renal intenso, en el que nutrientes y electrolitos
son desechados por el organismo, lo que provoca una desestabilizacin de la
presin arterial.
Inhibicin de neurotransmisores: La ingesta de la cafena en grandes cantidades,

as como tambin de taurina, provoca algunas afectaciones en el cerebro, lo que
podra impedir la correcta comunicacin entre las neuronas.
Prevencin y tratamiento
Los efectos colaterales y la adiccin se pueden evitar si limitas la ingesta de bebidas
energizantes a un vaso por da. Si padeces de diabetes o de alguna enfermedad
cardaca, es mejor consultar con tu mdico antes de tomarlas. Lee atentamente la
etiqueta para conocer el tamao de cada porcin, el contenido de cafena y dems
informacin.
Para evitar interacciones no deseadas, no combines bebidas energizantes con otros

estimulantes como cafena o pseudoefedrina. Si se te hace difcil dejar de
consumirlas, reducir gradualmente la ingesta de cafena durante varias semanas
puede facilitarte las cosas reduciendo la severidad de los sntomas de abstinencia.
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FENCICLIDINA
Definicin
Contraccin del nombre qumico fenilciclohexilpiperidina, conocida por su
abreviatura del ingls, PCP. Conocida como: polvo de angel, ozono, chifladura y
combustible de cohete, Killer joints y crystal supergrass.
La PCP es un polvo blanco cristalino que se disuelve fcilmente en agua o alcohol,

tiene un sabor qumico amargo distintivo. Se puede mezclar con facilidad con
colorantes y se vende en el mercado de drogas ilcitas en forma de diversas clases
de tabletas, capsulas y polvos de colores. Su origen fue desarrollado como
analgsico veterinario para lo que se emplea en la actualidad.
Clasificacin
Perturbador/ alucingeno.
Compuesto activo
Fenciclodina, arilciclohexilamina.
Proceso adictivo
Experimentacin de la droga PCP, consumo habitual, gratificacin a corto plazo,
tolerancia, abuso, compulsin o deseo por consumir PCP, cambios fisiolgicos,
estructurales y de conducta.
Cuadro clnico:
Su efecto se naca a los 5 minutos de haberse consumido y alcanza su mximo de
sus efectos a los 30 minutos.
Tras su consumo se experimentan retraimientos, aislamiento, sensaciones de

velocidad, euforia, calor. Hormigueo, paz interna, y a veces despersonalizacin.
Con frecuencia, se producen alteraciones en la percepcin de la imagen corporal,
del tiempo y el espacio, confusin o desorganizacin de pensamiento e incluso
fuertes sensaciones de estimulacin y fortaleza
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La PCP es una "droga disociativa", es decir, que distorsiona las percepciones
visuales y auditivas y produce sentimientos de aislamiento o disociacin del entorno
y de si mismo.
Efectos
Dependiendo de la dosis consumida, los efectos pueden ser una u otros.
Dosis altas: reduce tensin arterial, el pulso y la respiracin, Puede acompaarse

de nuseas, vomito, alucinacin, psicosis esquizofrnica, violencia, convulsiones,
coma, muertes.
Dosis bajas: leve aumento respiratoria, aument de la tensin arterial y pulso.

Respiracin superficial, adormecimiento de las extremidades, dificultad de
coordinacin y desorientacin
Efectos a largo plazo: pensamientos lentos, disminucin de reflejos, prdida de

memoria, dificultad para hablar y pensar, depresin y prdida de peso, impulsividad,
depresin, letrgica, transitorios emocionales.
Tratamiento
El tratamiento de la intoxicacin por PCP depende de la fase en la que se encuentre
el paciente.
La intoxicacin leve se puede tratar con observacin en un medio ambiente tranquilo

y una benzodiacepina para la agitacin. Se puede administrar difenhidramina para
las reacciones distnicas. Conviene evitar las ataduras fsicas, puesto que
aumentan el riesgo de rabdomilisis.
El carbn activado ayuda a eliminar la droga y evita su reabsorcin. El propanolol

intravenoso se utiliza para la hipertensin marcada y la taquicardia. Conviene
colocar una sonda vesical para prevenir la retencin de orina. La furosemida
aumenta el flujo de orina y la excrecin de PCP. Los efectos txicos de la droga
pueden durar hasta 24 horas.
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El tratamiento comienza con reconocer que existe un problema. Una vez que decida
que quiere hacer algo sobre su consumo de PCP el siguiente paso ser buscar
ayuda y apoyo.
Los programas de tratamiento utilizan tcnicas de cambio de comportamiento a

travs de consejera (terapia conversacional o talk therapy). Estas tcnicas le
ayudan a entender sus comportamientos y el porqu de su uso de PCP. Buscar la
participacin de familiares y amigos durante la terapia puede ayudar a apoyarlo y
evitar que vuelva a utilizar la droga (recaer).
Intervencin de enfermera
En el manejo del paciente hay que tener en cuenta los siguientes puntos para
favorecer su mejora:
- Establecer y mantener buena relacin teraputica.
- Vigilar el estado clnico del paciente (signos de abstinencia, temperatura,

tensin arterial.
- Acordar y facilitar con el paciente el cumplimiento del programa teraputico.
- Prevencin de recadas.
- Educacin familiar.
- Favorecer la coordinacin con otros profesionales para mejorar la

comunicacin de avances y cambios en el paciente.
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LSD
Definicin
El LSD es una de las sustancias qumicas ms potentes para cambiar el estado de
nimo. Se produce en forma de cristales en laboratorios ilegales. Esos cristales se
convierten en lquido para distribuirlo. Es inodoro, incoloro y tiene un ligero sabor
amargo.
Conocido como cido y con muchos otros nombres, el LSD se vende en la calle
en pequeas tabletas, cpsulas o cuadros de gelatina. A veces se aade a papel
absorbente, el cual entonces es dividido en cuadros pequeos decorados con
diseos o personajes de caricaturas. Ocasionalmente se vende en forma lquida.
Pero sin importar en qu forma est, el LSD conduce a quien lo consume al mismo
lugar: una severa desconexin de la realidad.
Los consumidores de LSD llaman viaje a una experiencia con LSD, que
tpicamente dura doce horas o ms. Cuando las cosas salen mal, lo cual sucede
con frecuencia, se le llama mal viaje; lo cual es otro nombre para un infierno
viviente.
Clasificacin
Alucingeno
Compuesto activo
Se trata de dietilamida del cido lisrgico, o LSD-25, compuesto cristalino fabricado
sintticamente, por lo que no est conformado por diferentes componentes
qumicos.
Proceso adictivo
Debido a que el LSD se acumula en el cuerpo, los consumidores desarrollan una
tolerancia a la droga. En otras palabras, algunos consumidores habituales tienen
que tomarla en dosis cada vez mayores para lograr un viaje. Esto agrava los
efectos fsicos e incrementa el riesgo de tener un mal viaje que resulte en psicosis.
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No solo se desligan de sus actividades normales en la vida, sino que tambin
sienten la necesidad de consumir ms drogas para re-experimentar la misma
sensacin. Otros experimentan fuertes pensamientos y sentimientos aterradores,
miedo de perder el control, miedo a la demencia y a la muerte, y desesperacin
mientras usan LSD. Una vez que comienza, no hay manera de parar un mal viaje,
el cual puede durar hasta 12 horas. De hecho, alguna gente nunca se recupera de
una psicosis inducida por el cido.
Cuadro clnico
Los consumidores de LSD a menudo experimentan prdida de apetito, insomnio,
sequedad en la boca y temblores. Los cambios visuales estn entre los efectos ms
comunes: el consumidor puede llegar a estar fijado en la intensidad de ciertos
colores. Tambin se experimentan cambios de humor extremos, desde una
felicidad desconectada de la realidad hasta un intenso terror. Lo peor es que
quienes consumen LSD no pueden distinguir entre qu sensaciones estn creadas
por esta droga y cules son parte de la realidad.
Efectos fsicos
- Pupilas Dilatadas
- La temperatura corporal puede subir o bajar
- Sudoracin o escalofros
- Prdida del apetito
- Insomnio
- Boca seca
- Estremecimientos
Efectos mentales
- Delirios
- Alucinaciones visuales
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- Una sensacin artificial de euforia o certeza
- Distorsin del sentido del tiempo y de la identidad
- Distorsin de la percepcin de profundidad
- Disminucin de la percepcin del tiempo, percepcin distorsionada del

tamao y la forma de los objetos, los movimientos, el color, los sonidos, el
tacto, y la imagen del cuerpo del propio consumidor
- Pensamientos y sentimientos aterradores e inquietantes
- Miedo de perder el control
- Ataques de pnico
- Escenas retrospectivas o viajes de LSD recurrentes, a menudo imprevistos,

mucho despus de haber tomado LSD
- Grave depresin o psicosis
Tratamiento
El primer objetivo del tratamiento es que la persona con una adiccin asuma que
precisa tratamiento. La drogas les producen placer, bienestar, satisfaccin
(reforzamiento positivo) y, al tiempo, la propia droga les permite evitar el sndrome
de abstinencia (reforzamiento negativo) cuando no consumen o no tienen suficiente
dosis. Por ello, la dependencia se mantiene en el tiempo y el proceso de
reforzamiento hace que las graves consecuencias que suelen acompaarle
impidan, al principio, asumir el problema. Aparte, por los procesos de cambio, se
sabe que la persona tiene que pasar por distintas fases antes de asumir que tiene
que hacer un cambio.
Una vez dentro del tratamiento, ste se va a orientar inicialmente a que la persona
consiga la abstinencia.
Conseguida la desintoxicacin, o lo que es lo mismo que la persona deje de

consumir la sustancia, se pasa al proceso de deshabituacin psicolgica. Este es el
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proceso ms largo y complejo del proceso adictivo, con la excepcin de cuando la
persona est en un programa de mantenimiento con metadona, en cuyo caso
ambos procesos van en paralelo.
- La enfermera puede desarrollar actividades para prevenir el uso de drogas.
- Puede actuar tambin en el fomento de la salud, fortaleciendo los factores

protectores, con miras a la mejora la autoestima y la auto-eficacia, y
desarrollando estrategias para el manteamiento de la salud, entre otros.
- Responsabilizarse del cuidado de enfermera y participar en el diseo y

ejecucin del plan de tratamiento establecido por el equipo de salud y el
paciente.
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SOLVENTES
Definicin
Con el termino de inhalantes, inhalables o solventes, se denomina a una amplia
gama de sustancias qumicas caracterizados por ser gases o lquidos volatines, de
alta liposolubilidad, por lo que disuelven muy bien en la grasa, de tal forma que se
absorben rpidamente a travs de los pulmones llegando al sistema nervioso
central.
Clasificacin
Disolventes voltiles
Son lquidos que se vaporizan a temperatura ambiente. Se encuentran en una

variedad de productos econmicos que se pueden obtener fcilmente y que son de
uso comn domstico e industrial. Estos incluyen los diluyentes y removedores de
pinturas, lquidos para lavado en seco, quita-grasas, gasolinas, pegamentos,
correctores lquidos y marcadores con punta de fieltro.
Aerosoles
Son rociadores que contienen propulsores y disolventes. Estos incluyen las pinturas
pulverizadas, atomizadores para desodorantes y fijadores de pelo, rociadores de
aceite vegetal para cocinar
Gases
Gases utilizados en productos domsticos o comerciales, incluidos los

encendedores de butano y los tanques de propano, aerosoles, laca para el cabello.
Nitritos
Nitritos alifticos, incluidos nitrito ciclohexlico, el cual est disponible al pblico en

general; nitrito amlico, disponible slo con receta; y nitrito butlico, que ahora es una
sustancia ilegal.
48
Compuesto activo
Thinner
Sustancia Porcentaje
Tolueno 550%
Alcohol metlico 1550%
Cetonas 540%
Hexano 530%
Alcoholes 540%
Xileno 520%
steres 350%
Proceso adictivo
Curiosidad
Experimentacin
Consumo
Bsqueda de placer
49
Adiccin
Cuadro clnico
La intoxicacin por inhalantes es similar a la embriaguez producida por el alcohol,
con sntomas tales como sensacin de bienestar, habla confusa, visin borrosa,
desorientacin, torpeza mental, somnolencia, etc.
Al igual que el alcohol se trata de sustancias depresoras del Sistema Nervioso

Central que primero desinhiben al consumidor, para sumirle progresivamente en
una depresin general que puede dar lugar a sueo, estupor o coma.
Efectos fisiolgicos
- Irritacin de la conjuntiva de los ojos y de las vas respiratorias superiores
- Lagrimeo
- Tos
- Gastritis
- Inhibicin del apetito
- Dolor de cabeza
Tratamiento
El elemento fundamental es la voluntad del sujeto, su motivacin y convencimiento
para tratarse. Esto no puede lograrse sin que reconozca su problema. Mientras crea
que ste se encuentra fuera de l, mientras piense que slo les sucede a otros, la
rehabilitacin no podr iniciarse.
Algunos de ellos utilizan la misma droga a dosis decrecientes u otras drogas, sea
para evitar la aparicin de un sndrome de abstinencia, o para el alivio sintomtico
de la supresin: analgsicos, sedantes, ansiolticos, etc. Otros tratamientos se
centran en procedimientos conductuales, como el condicionamiento, el
reforzamiento positivo o negativo, la psicoterapia (individual o de grupo), etc.
50
Afrontar los problemas
Utilizar estrategias para disminuir el estrs
Establecer un programa para la rutina y actividades
Afrontamiento de los problemas de la familia
51
HONGOS ALUCINGENOS
Definicin
Los hongos alucingenos tienen una accin psicotrpica, es decir, que actan sobre
el sistema nervioso central. Los hongos alucingenos alteran las percepciones
sensoriales, tienen un efecto hipntico o provocan alucinaciones. Los hongos
alucingenos son drogas que se consumen como un alimento. Pueden actuar
durante varias horas o incluso durante un da entero.
Otros nombres: Mujercitas, hongos, hongos mgicos, hongos sagrados, monguis,

gorras azules, botones, gorras, carne de Dios, hombrecitos, plastilina.
Clasificacin
- Strophariacubensis (psilocybecubensis). Tambin llamados mejicanos,
comprende diversas variedades. Es la especie que ms se cultiva de forma casera,
la que ms se consume y comercializa.
- Psilocybesemilanceata. Vulgarmente conocidos como bonguis o monguis. Setas

de pequeo tamao, que suelen recolectarse en las montaas de pases del
hemisferio norte.
- Psislocybetampanensis. Se denominan trufas o piedras filosofales, entre otros.

No son propiamente setas sino esclerocios, formaciones globulares densas
parecidas a las famosas trufas de uso culinario.
- Psilocybe mexicana tambin puede tener esta forma.
- Copelandiacyanescens (panaeoluscyanescens). Especie de tamao pequeo y de

muy alta potencia psicoactiva. Tambin se llaman hawaianos.
Compuesto activo
Son sustancias de tipo triptamnico, principalmente: psilocina, psilocibina y
baeocistina.
El alcaloide responsable de los efectos alucingenos es la psilocina, la que es

sintetizada en el cuerpo a partir de la psilocibina, que ltimamente se encuentra
52
en el hongo mismo y se incorpora al torrente sanguneo a travs del proceso
digestivo. Tienen una estructura similar a la serotonina.
La psilocibina produce sus efectos inicialmente interrumpiendo la interaccin de las

clulas nerviosas con el neurotransmisor serotonina. El sistema de serotonina se
encuentra distribuido a lo largo del cerebro y la mdula espinal y ayuda a gobernar
los sistemas conductual, perceptivo y regulatorio, incluyendo el estado de nimo, el
hambre, la temperatura corporal, la conducta sexual, el control muscular y la
percepcin sensorial.
Proceso adictivo
Se han hecho estudios donde aclaran que los hongos alucingenos no originan
dependencia o adiccin hacia la sustancia adictiva. Sin embargo existe una
posibilidad del incremento de la dosis para alcanzar la intoxicacin de las
alucinaciones.
Cuadro clnico (sintomatologa)

La clnica se inicia entre 20 y 180 minutos tras su consumo.
Alucinaciones (visual, auditivo y sensorial).
Nauseas.
Hipotona.
Cambios en la percepcin y el pensamiento.
Relajacin.
Mareos.
Euforia, alteracin de colores.
53
Tratamiento
El tratamiento usualmente es ms de apoyo, por ejemplo, proveer un cuarto sin
mucho ruido ni estimulacin sensorial. Ocasionalmente se utilizan las
benzodiacepinas para controlar la agitacin extrema o las convulsiones.
Aunque no hay un tratamiento especfico para el abuso y la adiccin a la PCP, los

tratamientos para pacientes internados, as como las terapias conductuales, suelen
ayudar a los pacientes con una variedad de adicciones.
Cuidado del paciente bajo los efectos de los hongos alucingenos.
Toma de muestra de biolgicos: sanguneo, orina.
Promocin de la salud.
Educacin sobre los riesgos sobre el proceso adictivo sobre las sustancias
alucingenas.
54
TABACO
NICOTINA TABACUM
Definicin
Es una planta originaria de Amrica que con el tiempo se ha dejado de usar con
fines curativos, como lo hacan los nativos americanos. El principio activo del tabaco
es la nicotina, sustancia de propiedades adictivas con efectos sobre el estado de
nimo. Adems de la nicotina, el tabaco contiene alquitrn que provoca cncer de
pulmn y de otros rganos. En el humo del cigarro se han identificado ms de 4 mil
sustancias, 40 de las cuales son potencialmente cancergenas.
La forma ms usual para el consumo del tabaco es fumarlo en cigarrillos. Tambin

se fuma en puros o pipa, y otras formas de consumo son masticarlo o aspirarlo
aunque no son muy frecuentes.
Clasificacin
Tabaco capero: Aquel que se destina a cubrir cigarros.
Tabaco cucarachero: Aquel armado con hojas cortadas tras su maduracin y

carentes de compostura.
Tabaco colorado: Nombre que se le otorga a los cigarros puros de tonalidad clara
y ms suave que los maduros.
Tabaco de barro: Versin en polvo y mezclada, como su nombre lo indica, con

barro.
Tabaco de palillos: El creado con las venas y tallos de la planta, convertido en

polvo y aromatizado con diferentes sustancias.
Tabaco negro: Apto para pipa o para ser fumado en papel, se puede picar y se
aromatiza con miel.
55
Componentes qumicos del humo del tabaco
Las sustancias qumicas contenidas en las hojas del tabaco son las precursoras de
las ms de 4000 sustancias que aparecern en el humo de la combustin, el cual
se divide en dos fases: fase gaseosa y fase slida o de partculas.
El tabaco es una planta adictiva que contiene nicotina, numerosos carcingenos IX

y otros txicos. En el proceso de elaboracin, los efectos txicos del tabaco se
aumentan por la ayuda de sustancias destinadas a potenciar la absorcin de la
nicotina, lo que lleva a la exposicin no slo de la nicotina sino tambin a la de los
otros ingredientes txicos. A esto se aade que la adiccin tiene como resultado
dcadas de exposicin a altos niveles de toxicidad contenida en el tabaco para la
mayora de los consumidores. Los diversos txicos contenidos en la planta, los
resultantes de su proceso de fabricacin y de su combustin (en su caso), son
potentes y fcilmente absorbidos por numerosas vas en el cuerpo humano.
56
Proceso adictivo
Buena parte de la morbilidad y de la mortalidad prematura causadas por el tabaco
se pueden considerar efectos secundarios de la enfermedad de adiccin. La
dependencia del tabaco es una enfermedad en s misma, descrita en la clasificacin
internacional de las enfermedades (ICD-10) X. Como enfermedad crnica que a
menudo supone recadas, la adiccin a la nicotina requiere un tratamiento
adecuado. La adiccin ocurre en la mayora de los consumidores de tabaco y todos
son vulnerables. La nicotina es la droga contenida en el tabaco que produce
adiccin. Sin embargo, el tabaco contiene otros productos qumicos que contribuyen
a sus efectos adictivos.
Ilustracin 1. Proceso de adiccin del tabaco
57
Cuadro clnico
El uso de la nicotina puede tener muchos efectos diferentes en el cuerpo. Puede:
- Disminuir el apetito; el temor a aumentar de peso hace que muchas personas

no quieran dejar de fumar.
- Estimular el estado anmico, dar a las personas una sensacin de bienestar

y quizs incluso aliviar la depresin menor.
- Incrementar la actividad en el intestino.
- Crear ms saliva y flema.
- Incrementar la frecuencia cardaca alrededor de 10 a 20 latidos por minuto.
- Incrementar la presin arterial a 5 a 10 mm Hg.
- Posiblemente causar sudoracin, nuseas y diarrea.
Estimular la memoria y la vigilia; las personas que consumen tabaco con frecuencia
dependen de este para ayudarlos a cumplir ciertas tareas y desempearse bien.
Los sntomas de abstinencia de nicotina aparecen al cabo de 2 a 3 horas despus

del ltimo consumo de tabaco. Las personas que fumaron por ms tiempo o que
fumaban una cantidad mayor de cigarrillos al da son ms propensas a tener
sntomas de abstinencia. Para quienes estn dejando de fumar, los sntomas
alcanzan su mximo aproximadamente de 2 a 3 das ms tarde. Los sntomas
comunes incluyen:
- Un deseo vehemente de nicotina.
- Ansiedad/Depresin.
- Somnolencia o problemas para dormir.
- Malos sueos y pesadillas.
- Sentir tensin, inquietud o frustracin.
58
- Dolores de cabeza.
- Incremento del apetito y aumento de peso.
- Dificultad para concentrarse
Tratamiento
Un programa para dejar de fumar puede mejorar sus probabilidades de xito. Estos
programas se ofrecen en hospitales, secretaras de salud, centros comunitarios,
lugares de trabajo y organizaciones nacionales.
La terapia de reemplazo de nicotina tambin puede ser til. Esto implica el uso de
productos que suministran dosis bajas de nicotina, pero ninguna de las toxinas
presentes en el humo. Los reemplazos de la nicotina vienen en forma de:
- Goma de mascar
- Inhaladores
- Pastillas para la garganta
- Aerosol nasal
- Parche cutneo
(4490) Ayuda para dejar de fumar
- Registrar el estado actual y los antecedentes del tabaquismo
- Determinar la facilidad del paciente para aprender como dejar de fumar
- Controlar la disposicin del paciente para abandonar el tabaco.
- Aconsejar al fumador de forma clara y constante que deje de fumar.
- Ayudar al paciente a identificar las razones para dejar de fumar y las barreras
que lo impiden.
59
- Ensear al paciente los sntomas fsicos de la abstinencia a la nicotina
- Ayudar al paciente a desarrollar un plan para dejar de fumar que se dirija a

los aspectos psicosociales que influyen en la conducta de fumar.
- Ayudar al paciente a desarrollar mtodos prcticos para resistir las ansias de

fumar.
- Animar al paciente a mantener un estilo de vida sin tabaco.
- Apoyar al paciente con mtodos de autoayuda.
60
METANFETAMINA
Definicin
La metanfetamina (desoxiefedrina) es un potente psicoestimulante. Es un agente
agonista adrenrgico sinttico, estructuralmente relacionado con el alcaloide
efedrina y con la hormona adrenalina.
Clasificacin
Dentro de los dos tipos de anfetaminas que existen, destacamos a las anfetaminas
propiamente, de las cuales se identifican:
1. Las anfetaminas (anfetamina y drextroanfetamina)
Son drogas ilegales que no tienen uso mdico y que producen una estimulacin al
sistema nervioso central, o sea que acelera todas las funciones del cerebro: eleva
la temperatura del cuerpo, la presin de la sangre y los latidos del corazn;
disminuye el grosor de los vasos sanguneos; producen aumento de la sudoracin
y pueden ocasionar deshidratacin; modifican el estado de nimo. Las anfetaminas
se clasifican como sustancias sintticas, esto quiere decir que son creadas en el
laboratorio.
2. La MDMA (xtasis o tachas)
Esta droga se consume generalmente en fiestas y reuniones, lo que tambin facilita

las conductas riesgosas de tipo sexual, pero sin inducir conductas
violentas. Producen euforia, incremento de energa, sociabilidad y aumento de la
atencin; pero con dosis altas se puede presentar ansiedad y psicosis.
3. Las metanfetaminas (cristal, ice)
Estas son sumamente toxicas y ms potente que el xtasis, aumenta la actividad

fsica, incrementa los impulsos agresivos y pueden disparar conductas destructivas
y agresivas que se asocian con frecuencia a la comisin de delitos. Esta no se utiliza
como la anterior con fines de socializar.
61
Compuesto activo
La metanfetamina es una droga muy relacionada qumicamente con el sulfato de
anfetamina, de hecho, se sintetiza aadiendo un grupo de metilo en el tomo de
nitrgeno de la anfetamina. El clorhidrato de metanfetamina se presenta en forma
de polvo blanco o tambin en tabletas o comprimidos. En EEUU y otras partes del
mundo se comercializ bajo el nombre de Maxitrn. El clorhidratito de
metanfetamina se ha vendido muchas veces como sulfato de anfetamina, ya que
por su aspecto es muy fcil confundirlas.
La metanfetamina pura, en cambio, se presenta en forma de cristales transparentes
y rocosos (de ah su nombre cristal o ice), sin color, gusto ni olor, que pueden
alcanzar un grado de pureza, segn el mtodo de produccin utilizado, de hasta un
90% o 100%. La aparicin en los ltimos tiempos de cristal ha dado lugar a
equvocos con el MDMA puro, presentado tambin en forma de cristales, aunque
de efectos notoriamente diferentes.
Proceso adictivo
La metanfetamina es un estimulante incluido por la Convencin Internacional de
Psicotrpicos en la Lista II (Schedule II), lo cual significa que la droga tiene un alto
potencial de adiccin y solo es accesible por medio de recetas mdicas oficiales,
que no se pueden renovar.
La metanfetamina es un estimulante conocido por su reputacin de ser una droga

altamente adictiva y daina. Como la anfetamina, esta droga incrementa la
actividad, reduce el apetito y produce una sensacin general de bienestar. Excita
receptores neuronales vinculados a las seales de recompensa y gratificacin:
produce euforia, alivia la fatiga y mejora el rendimiento en tareas simples.
Se fabrica en laboratorios clandestinos usando procedimientos sencillos y reactivos

relativamente baratos, generalmente de fcil acceso. Por esta causa, sobre todo en
Estados Unidos, se han establecido normas legales sobre una serie de sustancias
qumicas que pueden servir como precursores o reactivos en la sntesis de esta
droga, por ejemplo la efedrina. Estos factores se combinan para hacer de la
62
metanfetamina una droga de gran circulacin, cuyo abuso est muy extendido en
Estados Unidos y en varios pases de Europa.
El producto vendido en la calle se conoce por muchos nombres como "anfetas",

"meta" y "tiza" en espaol (o bien: meth y crank, en ingls). El clorhidrato de
metanfetamina consiste en pedazos de cristales transparentes parecidos al hielo,
que se pueden inhalar fumndolos. En esta forma, se conoce como "hielo", "cristal"
y "vidrio" en espaol (ice, crystal, glass en ingls).
Los efectos de la metanfetamina pueden durar hasta 6 o 12 horas. Los adictos a

esta sustancia, pueden permanecer despiertos durante varios das. Esto genera un
creciente agotamiento fsico, psicolgico y cognitivo, que, a la larga, degenera en
problemas cardiovasculares graves. La droga bloquea las seales somticas (como
fatiga, sueo, hambre) que advierten sobre el deterioro funcional progresivo. En
estos casos, una vez que la droga abandona el organismo, estos sujetos pueden
experimentar estados de gran agitacin psicomotriz, a veces asociados con
comportamientos violentos y delirios persecutorios, llegando a cuadros de
disociacin psquica apenas distinguibles de los que caracterizan a una
esquizofrenia de tipo paranoide. Estas manifestaciones psiquitricas de toxicidad se
producen por sobredosificacin y en casos de adiccin crnica a dosis altas
(especialmente por va parenteral); estos casos se denominan psicosis
anfetamnicas en la prctica clnica.
Otro problema que acarrea el consumo de la metanfetamina es la llamada boca

metanfetamnica, nombre dado al deterioro de los dientes provocado por los largos
periodos de sequedad bucal y pobre higiene oral durante los periodos de consumo
intenso. A estas causas se aade que, debido a la supresin de apetito, los usuarios
consumen bebidas carbonatadas y altamente endulzadas, lo cual deteriora an ms
los dientes, llevando a los usuarios a describir sus dientes como "ennegrecidos",
"podridos" o "cayndose a pedazos".
63
Cuadro clnico
- Adiccin.
- Psicosis, incluyendo. paranoia. alucinaciones. actividad motora repetitiva.
- Cambios en la estructura y funcin del cerebro.
- Prdida de memoria.
- Comportamiento agresivo o violento.
- Trastornos emocionales.
- Graves problemas dentales.
- Prdida de peso.
Tratamiento
Hoy en da, los tratamientos ms eficaces contra la adiccin a la metanfetamina son
las terapias conductuales tales como las intervenciones en la conducta cognitiva y
el manejo de contingencias.
Intervencin de enfermera
Asesoramiento [5240]:
Definicin: Utilizacin de un proceso de ayuda interactiva centrado en las

necesidades, problemas o sentimientos del paciente y sus seres queridos para
fomentar o apoyar la capacidad de resolver problemas y las relaciones
interpersonales.
Educacin paterna: crianza familiar de los nios [5566]:
Definicin: Ayuda a los padres a comprender y fomentar el crecimiento y desarrollo

fsico, psicolgico y social de su hijo en edad preescolar o escolar.
Educacin paterna: adolescentes [5562]:
64
Definicin: Asistencia a los padres para que comprendan y ayuden a sus hijos
adolescentes.
Fomentar el desarrollo: nio [8274]:
Definicin: Facilitar o ensear a los padres/cuidadores a conseguir un crecimiento

global y especfico lingstico, cognitivo, social, emocional y motor total de nios en
edad preescolar y escolar.
Grupo de apoyo [5430]:
Definicin: Uso de un ambiente grupal para proporcionar apoyo emocional e

informacin relacionada con la salud de sus miembros.
65
LUDOPATA
Definicin
La ludopata es una enfermedad adictiva en la que el individuo es empujado por un
abrumador e incontrolable impulso de jugar. Una caracterstica central a las
conductas adictivas es la prdida de control. La persona con una adiccin no tiene
control sobre esa conducta, adems le produce dependencia, tolerancia, sndrome
de abstinencia, uso compulsivo con consecuencias y, en muchos casos, ser la
causa de que acuda en busca de tratamiento, o le obligue a buscarlo.
1. Un fuerte deseo o un sentimiento de compulsin para llevar a cabo la conducta

particular (especialmente cuando la oportunidad de realizar tal conducta no est
disponible);
2. La capacidad deteriorada para controlar la conducta (especialmente, en trminos

de controlar su comienzo, mantenimiento o nivel en el que ocurre);
3. Malestar y estado de nimo alterado cuando se impide realizar la conducta o la

deja de hacer, y
4. Persistir en la conducta a pesar de la clara evidencia de que le esta produciendo

graves consecuencias al individuo
El Manual de Diagnostico y Estadis tica de los Desordenes Mentales que publica la

(DSM IV) considera que la ludopata juego
Sociedad Americana de Psiquiatria
patolgico es un comportamiento ldico desadaptativo, persistente y recurrente que
altera la comunidad de la vida personal, familiar o profesional del individuo que la
padece en ausencia de un episodio maniaco.
La adiccin al juego provoca alteraciones de la conducta que inciden negativamente

en el entorno social del jugador y de su propia salud. Estas alteraciones tienen un
reflejo visible en reas especif icas del cerebro, de manera focalizada en la region
prefrontal en donde se ha descrito que participa en la toma de decisiones, as como
regiones involucradas en los mecanismos de recompensa traves de una resonancia
magnetica, como ante el estim
ulo del juego se observaba una reduccion de la
66
activacion prefrontal del estriado ventral y ventro medial. La activacin quedo
reducida en los ludpatas y de acuerdo con Reuter y sus colaboradores se gener
una dependencia muy similar a la de los drogadictos.
bico de recompensa juega un papel crucial

Cabe mencionar que el sistema mesolim
en el desarrollo y mantenimiento de las adicciones; en relacin con las drogas,
diversas lneas de investigacin conforman la hiptesis de que los adictos tienen de
ciencias en el sistema de recompensa, por lo cual al ingerir drogas se compensa
este de cit. De igual forma identificaron este patron de recompensa con el juego en
ludopatas; es decir, a traves del juego obtienen la dopamina que les brindan los
reforzadores positivos, que les dan placer y sensaciones gratas y positivas
eo
Por lo general, las personas acuden a un lugar de apuestas (casino, bingo, vid
juegos, hipodromo o similares, etc.) con fines de distraccion o entretenimiento. Sea
por azar o por un talento especial, en algun momento el jugador sentir que la
suerte esta de su lado y eso lo impulsara a seguir apostando hasta llegar a un
ite. Si pierde todo, simplemente, des- encantado, puede abandonar el local para
lim
no regresar jamas, o regresara otro dia
pero con una cantidad de dinero prede-
terminada y destinada a perder sin que ello perjudique su erario personal; es decir,
una cantidad que solo significa la inversion de un buen rato de relajacion despues
en un teatro o en una
de una semana ardua de trabajo, tan igual como gastaria
discoteca. Es probable, que los mas talentosos vean en el juego una manera de
generar dinero extra, especialmente en los juegos de naipes, pero desarrollaran
este aspecto de una forma profesional, cuidaran su aspecto y mediran su inversion
en forma racional. Sin embargo, sea en alguien que acude solo por entretenimiento
o en alguien que posee talento para ser un jugador profesional, tarde o temprano,
si poseen pre- disposicion para la ludopatia
seran presas eternas de esta
enfermedad.
produce en el que la padece una extrana atraccion que le conduce, de

La ludopatia
manera impulsiva y descontrolada, a jugar cantidades desmesuradas de dinero que
siempre acaba perdiendo. El afan por jugar lo conduce a pedir dinero prestado y
comienza as un crculo de deudas, noches de juego y decadencia del que es muy
67
difcil salir. Ya no le es posible dejar de jugar pues el no hacerlo le provoca un febril
estado de ansiedad que solo desaparecer cuando vuelva a apostar. Ya no es la
ganancia lo que ambiciona, es el juego en si lo que persigue, la sensacin de
apostar, de estar sentado frente a un tallador o a una maquina tragamonedas. No
es posible parar, no hay lmites, entonces la totalidad de sus ingresos se va en
apuestas, en pagar deudas de juego o pago de prestamos. Acto seguido, vendern
sus cosas o se privaran de ser- vicios, incluso alimentos; y, finalmente, el robo o el
fraude seran los ltimos recursos. En esta situacin, hechos como el suicidio o un
acto criminal pueden ocurrir en cualquier momento.
Tratamiento
El tratamiento de las personas con ludopata comienza con el reconocimiento del
problema. Los ludpatas con frecuencia niegan que tengan un problema o que
necesiten tratamiento.
La mayora de los ludpatas slo reciben tratamiento cuando otras personas los
presionan.
Terapia conductual cognitiva (TCC).
Grupos de apoyo y de autoayuda, como Jugadores Annimos

(GamblersAnonymous), un programa de 12 pasos, similar al de Alcohlicos
Annimos (AlcoholicsAnonymous). Las prcticas empleadas para tratar otros tipos
de adiccin, tales como la drogadiccin y el alcoholismo, tambin pueden ser de
ayuda para el tratamiento de la ludopata.
Se han realizado unos pocos estudios sobre medicamentos para tratar la ludopata.
Los resultados preliminares sugieren que los antidepresivos y los antagonistas
opioides (Naltrexone) pueden ayudar a tratar los sntomas de esta enfermedad. Sin
embargo, an no est claro qu personas reaccionarn favorablemente a los
medicamentos.
68
CONCLUSIN
Finalmente como ya hemos mencionado, esas son las adicciones ms conocidas
pero no las nicas, cualquier cosa a la cual una persona le tenga dependencia como
las ya mencionadas anteriormente, puede volverse una adiccin y puede llegar a
destruir nuestra vida poco a poco.
En conclusin ya sabemos bien que "NADA EN EXCESO" aunque el hbito que

tomemos sea o parezca "bueno" y en caso de que el vicio ya haya cobrado efecto
en nuestra vida, no queda ms que buscar ayuda y en la oportunidad que se
presente de recibirla, ACEPTARLA, aunque parezca difcil ya que el destino que
sigue despus de las adicciones es la muerte o la ruina, en fin, en este mundo sales
vivo pero con experiencia valiosa o muerto.
El hombre o la mujer no necesitan ser dependientes de algo para ser felices o

sentirse satisfechos, simplemente con ver la vida desde una perspectiva mejor, y
teniendo control de nuestro cuerpo y emociones, se puede lograr la felicidad y no
arruinarse una vida ms a causa de las adicciones.
69
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Compendio Drogodependencia 371 2

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UNIVERSIDAD AUTNOMA DE BAJA CALIFORNIA

UNIDAD VALLE DE LAS PALMAS

MATERIA: PREVENCIN DE ADICCIONES.

DOCENTE: LIC. ENF. NEREYDA CRUZ ZUIGA

TIJUANA B.C, A MIERCOLES 24 DE MAYO DE 2017

El presente trabajo tiene como objetivo educar e informar a la poblacin

- Definir las drogodependencias ms comunes en la comunidad general.

- Definir algunos criterios de prevencin y tratamiento del consumo de drogas

Se introduce en medicina en 1898 por los laboratorios Bayer como analgsico

Actualmente est fabricada en laboratorios clandestinos que se encuentran

Los opiceos prototipos, morfina y codena (3-metoximorfina), se obtienen

Se clasifican en agonistas puros (codena, meperidina, metadona, herona, morfina,

antagonistas/agonistas (butorfanol, nalbufina, pentazocina) y antagonistas puros

La herona de venta clandestina contiene slo un 5 o 10 % del opiceo. El resto

Proceso adictivo y cuadro clnico

Poco despus de inyectrsela (o inhalarla), la herona cruza la barrera de la sangre

La herona es particularmente adictiva porque entra al cerebro rpidamente. Con la

Uno de los efectos ms perjudiciales de la herona es la adiccin en s. La adiccin

Una vez ya adictos, el propsito primordial en la vida del abusador de herona se

La dependencia fsica se desarrolla con dosis ms altas de la droga. Con la

Tratamiento (en personas intoxicadas)

Existe una variedad de tratamientos eficaces para la adiccin a la herona. Estos

Los tratamientos detallados a continuacin varan dependiendo de cada persona.

Programas con metadona

- Comprender la conducta adictiva y no solo preocuparse por la rehabilitacin

- Mejorar autoestima del individuo mediante uso de lenguaje positivo.

- Reconocer cuando el sujeto pide ayuda y brindrsela de acuerdo a las

- Permitir autoanlisis y autorreflexin del afectado.

- Aplicacin de terapia conductista.

Cristales de cocana o freebase: Han sido procesados con amoniaco o bicarbonato

Por este motivo se aconseja realizar un tratamiento de desintoxicacin a la

La presencia de marcas de quemaduras o reas hiperqueratsicas en la yema del

La sobredosis en una mujer embarazada se asocia con desprendimiento de

Terapia conductual y psicoterapia cognitiva

Estas formas de tratamiento apoyan o refuerzan el estado libre de cocana.

Bloqueo de receptores y terapia sustitutiva

Proceso adictivo en el organismo

Una sobredosis de MDMA se caracteriza por alta presin sangunea,

- Realizar una valoracin de enfermera al ingreso, ms encaminada en conocer

- Realizacin de actividades encaminadas al fomento de las habilidades sociales,

- En la medida que sea posible, se puede valorar realizar intervenciones familiares

- Educacin para la salud tanto individual como grupal.

- Entrenamiento en prevencin de recadas focalizada en habilidades conductuales

- Supervisin y verificacin de la administracin farmacolgica prescrita durante su

1. Establecer y mantener buena relacin teraputica.

2. Vigilar el estado clnico del paciente (signos de abstinencia, temperatura, tensin

3. Acordar y facilitar con el paciente el cumplimiento del programa teraputico.

5602 Enseanza: proceso de enfermedad.

0200 Fomento del ejercicio.

7130 Mantenimiento de procesos familiares.

5440 Aumentar los sistemas de apoyo

4500 Prevencin del consumo de sustancias nocivas.

4510 Tratamiento por el consumo de sustancias nocivas.

4514 Tratamiento por el consumo de sustancias nocivas: retirada de las drogas.

-Caramelos de canela. Aunque raro, el sabor de la canela y el azcar proporcionara

-Ginseng. Los suplementos de ginseng mejoran la circulacin. Incluso pueden

-Se sugiere un aumento en la educacin pblica sobre los potenciales problemas

-Se recomienda ms control de la cafena.

Bebidas que lo contienen:

- Gratificacin a coto plaza

- Falta de control sobre el consumo de alcohol, referido tanto a la necesidad

- Bebe cuando est solo, y trata de ocultar su conducta a las personas de su

- Sndrome de abstinencia cuando no se consume, que se caracteriza por un

- Tolerancia. Esto implica que el individuo necesita consumir mayor cantidad