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en Salud Bucal
Se autoriza la reproduccin total o parcial, citando la fuente
ISBN 978-607-460-076-6
Este documento est realizado conforme al Ttulo VI, Captulo II Artculo 148 de la Ley Federal del Derecho de Autor. Publicada en
el Diario Oficial de la Federacin el 23 de julio de 2003.
Directorio
Autores:
Presentacin 5
Introduccin 6
Primer captulo 8
La salud comienza por la boca
a) La boca 8
b) Los dientes 8
c) La enca 8
Segundo captulo 11
Como conservar la salud bucal con medidas preventivas
a) Placa bacteriana 11
b) Tcnica de cepillado 12
c) Uso de hilo dental 13
d) Fluoruros 14
e) Selladores de fosas y fisuras 15
f) Prevencin o intercepcin de hbitos nocivos 15
g) Nutricin y dieta 16
Tercer captulo 17
Principales enfermedades de la boca
a) Caries 17
b) Sndrome de bibern 18
c) Enfermedad de la enca 18
d) Cncer bucal 20
Cuarto captulo 23
La salud bucal del paciente con diabetes
Quinto captulo 24
Emergencias dentro de la escuela
Sexto captulo 27
La dentadura y sus cuidados en diferentes edades
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Presentacin
Contenidos Educativos de Salud Bucal
Introduccin
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De acuerdo con los resultados del Sistema de Vigilan- bucal y la faringe, lo que representa 1.3% del total de
cia Epidemiolgica de Patologas Bucales 2007 (SI- casos; 11 la tasa de mortalidad fue de 7.3 por milln
VEPAB), aplicado a usuarios que acuden a los servicios de habitantes.
de salud odontolgicos 100% padece caries dental y Los servicios odontolgicos institucionales, a pesar
53% presenta algn grado de enfermedad periodon- de haber manifestado grandes avances, su calidad de
tal, por lo que se requiere conocer el comportamiento atencin no corresponde con lo esperado, debido a la
de estas patologas en el resto de la poblacin. poca o nula actualizacin del personal profesional y
a la falta de equipo o instrumental o a la obsolescen-
Existe un alto ndice de caries dental en todos los cia de ste. En algunas entidades federativas el pre-
grupos de edad, un aumento paulatino en la prdida supuesto asignado es insuficiente para cumplir con la
de dientes a lo largo de la vida. Ms de 10 dientes se demanda mnima de la poblacin.
pierden en promedio a los 65 aos y ms. Slo tres
dientes en promedio han sido tratados en todos los En cuestin de recursos humanos, el pas no cuen-
grupos de edad, lo que genera un ndice de necesida- ta con personal auxiliar para desarrollar acciones ex-
des de tratamiento de ms de 70%. clusivas de higiene bucal y de promocin de la salud.
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La salud comienza por la boca, en ella se inicia la ali- La salud bucal es parte integral de la salud general
mentacin y posteriormente la digestin a travs de la
masticacin y deglucin de los alimentos. La boca es Estructuras que forman la cavidad bucal
imprescindible para que se efecte el proceso de comu-
nicacin mediante el lenguaje oral; los distintos rganos La cavidad bucal est limitada por los labios y mejillas al
que la componen permiten una correcta fonacin, sta frente y a los lados respectivamente; el paladar duro y blan-
no se podr dar si se presentara alguna lesin en los ca- do por arriba y el piso de la boca por abajo, aloja a la lengua
rrillos (mal llamados cachetes), el paladar, la lengua o y a los dientes. Dentro de la cavidad bucal tambin estn
por la prdida de algn diente anterior. Asimismo, los las glndulas salivales: partida, submaxilar y sublingual.
dientes en mal estado ocasionan a las personas desde
simples molestias, prdida de los mismos influyendo en En los labios, carrillos, lengua, piso de la boca y
la apariencia y con ello en las relaciones sociales y au- paladar blando existen msculos que intervienen en
toimagen, hasta alteraciones en el organismo. la masticacin, deglucin y fonacin.
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Acciones de los dientes en la masticacin 4) Molares: Sirven para triturar y moler los alimentos
(masticacin gruesa)
Cada diente tiene funciones diferentes y de acuerdo a
stas se dividen en cuatro grupos.
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Funciones
c) La enca
La encia sana
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cidos
Azcar
Toxinas
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cepillan hacia abajo, los dientes de abajo se cepillan hacia NO permite limpiar la zona entre diente y diente, de-
arriba, tomando en cuenta que se deben cepillar por su cara bido a que el espacio entre estos es muy pequeo, por
interna y externa para lograr un buen cepillado dental. lo que se recomienda utilizar el hilo dental.
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En nuestro pas se agrega a la sal de mesa yodo y fluoruro, Existen otras formas de autoaplicacin de fluoru-
ya que con la adicin de este ltimo se ha comprobado la ros, entre los que se cuentan las pastas dentales que
reduccin de la caries dental hasta un 60%. contribuyen a la prevencin de la caries dental (por si
solos no son la solucin al problema). Se debe tener
Se utiliz la sal por ser un condimento de uso diario, cuidado de no ingerir la pasta dental con fluoruro so-
econmico y que consume toda la poblacin. bre todo en nios pequeos.
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e) Selladores de fosas y fisuras succione el dedo durante los primeros meses de vida,
sin embargo este hbito debe desaparecer aproxima-
Los selladores de fosas y fisuras son compuestos qumicos damente al ao y medio de edad, ya que de continuar
que se colocan sobre el esmalte sano de las caras mastica- con el mismo hasta los tres aos causa problemas a
torias de los dientes posteriores, con la finalidad de impe- los dientes superiores, desvindolos hacia adelante y
dir que la placa bacteriana se establezca en estos sitios y provoca que el paladar se haga ms profundo, lo que
sea posible prevenir la aparicin de caries dental. Su apli- posteriormente dificulta la pronunciacin de algunas
cacin y control es de carcter profesional. letras como s, t, r, f.
Respirador bucal
Existe una gran cantidad de hbitos que adquieren las Este hbito generalmente aparece despus de los tres
personas y que pueden provocar trastornos en el desarro- aos y en ocasiones puede producir desgaste de los
llo de los huesos y musculatura de la cara, mal posicin dientes anteriores, as como infecciones causadas por
de los dientes, as como favorecer la presencia de caries y los microorganismos que pasan a la boca al morder las
enfermedad de la enca. uas. Se debe tratar de concientizar al nio para que
elimine el hbito.
A continuacin se mencionan los hbitos que encon-
tramos con ms frecuencia en los nios: Mordedores de objetos
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Para eliminar este hbito se recomienda concientizar Para que la boca se desarrolle tanto sana como fuer-
al nio recordndole constantemente las consecuencias te es necesario comer alimentos duros ricos en fibra
del mismo y as prevenir accidentes como fracturas en como frutas y verduras crudas que ayuden a ejercitar
los dientes anteriores, desgaste de los mismos, lesiones los msculos, que favorezcan a la enca y los dientes.
en el paladar y la enca, as como malposicin dental. As mismo le aporte las vitaminas y minerales necesa-
rios para que se formen y maduren adecuadamente.
g) Nutricin y dieta
Una relacin totalmente probada es la existente
Nutricion y salud bucal entre la caries dental y la dieta, en particular en rela-
cin con el consumo de azcar. La frecuencia, tiempo
La salud bucal puede obtenerse y ser mantenida por y cantidad, del azcar consumida son factores deter-
diversos medios entre los que la nutricin juega un minantes en el inicio y desarrollo de la caries dental.
papel fundamental. Como se mencion con anteriori-
dad, la boca est constituida de tejidos duros (dientes El consumo de alimentos a base de harinas y az-
y maxilares) y tejidos blandos (enca, lengua, mscu- cares refinados, dulces pegajosos o caramelos y bebi-
los y mucosas). Todos ellos se originan desde la vida das azucaradas, tan comunes en las cooperativas es-
intrauterina y poco a poco van desarrollndose hasta colares, es un factor que propicia la destruccin rpida
alcanzar su madurez; es decir desde antes de nacer y de los dientes, debido a que los microorganismos que
despus del nacimiento siguen creciendo y desarro- tenemos en la boca aprovechan el proceso de descom-
llndose an ms, hasta alcanzar el estado adulto. posicin de estos alimentos y producen cidos con la
consecuente formacin de caries.
La caries dental es una de las enfermedades de la
boca que se relaciona con mltiples factores como Esta es una de las razones por las que se recomien-
inadecuada higiene bucal, malos hbitos, el consumo da que se evite, en la medida posible, el consumo de
excesivo de fluoruro(gotas, tabletas, sal, agua), el estos alimentos y se incremente el consumo de verdu-
consumo de alimentos pegajosos y azucarados o una ras crudas, frutas y agua.
dieta incorrecta, entre otras, son factores que puede
alterar la resistencia del esmalte, produciendo caries
dental, as como daos a la salud general.
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Consecuencias derivadas de las afecciones ms fre- de caries. As, cuanto ms azcar ms cido y como
cuentes de la boca consecuencia una progresin ms rpida de caries. Sin
azcar no hay caries pues las bacterias secretan
La boca puede sufrir diversas afecciones, desde las poco cido. Los azcares contenidos naturalmente
ms comunes como lceras, herpes, caries, dolor de en los alimentos como la leche, frutas, etc., no son
dientes y enfermedad en la enca, entre otras; hasta aprovechados inmediatamente por las bacterias y
las ms complicadas como el cncer. no ocasionan la produccin de cido, pero el azcar
refinada agregada a los alimentos y bebidas para en-
Las consecuencias de estas afecciones son mlti- dulzarlos es inmediatamente transformada en cidos.
ples, desde el impedimento para comer determinados Este proceso lleva apenas de 20 a 30 seg.
alimentos, pasando por alteraciones y molestias du-
rante la digestin; hasta el impedimento de todas las
funciones que la boca desempea. Placa Azcares
+ = Caries
bacteriana refinados
a) Caries
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las noches, lo que puede tener como consecuencia la Factores que producen caries de biberon
formacin de abscesos y/o la prdida del diente. Se
debe acudir al dentista para atender esta lesin ya que Una causa de deterioro dental entre nios (as) lactan-
es un foco de infeccin tanto para los dems dientes tes es una condicin llamada Sndrome de bibern,
como para el propio organismo. sta puede ocurrir cuando a un nio(a) se le alimenta
con bibern (leche, formula, agua azucarada o jugo de
fruta) durante la siesta o en la noche. Los azcares
en estos lquidos son usados como fuente de energa
por las bacterias en la placa bacteriana. Entre tanto,
las bacterias producen cidos que atacan el esmalte de
los dientes y pueden producir caries dental. Cada vez
que un nio(a) toma un lquido que contiene azca-
res, los cidos atacan sus dientes en por lo menos 20
minutos. Despus de muchos de esos ataques, puede
aparecer caries dental (deterioro dental).
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atiende a tiempo con un buen cuidado de higiene te, roja, inflamada y que sangre fcilmente. Normal-
bucal en casa. mente hay poca o ninguna molestia en esta etapa. La
gingivitis es reversible si es tratada profesionalmente
Identificacion de la gingivitis y con un buen cuidado bucal en casa.
Si nos cepillamos inadecuadamente podemos observar Periodontitis ligera: Si la gingivitis no es tratada pue-
que la enca se inflama, cambia de color rosa opaco a rojo de progresar hacia una periodontitis. En esta etapa
brillante, papilas achatadas, sangra fcilmente al presio- ligera de la enfermedad periodontal se empieza a des-
narla o al morder algn alimento duro, al igual que cuan- truir el hueso y el tejido que sostiene los dientes.
do nos cepillamos y el aliento es desagradable.
Periodontitis moderada a avanzada: La periodonti-
Este es el inicio de la enfermedad la cual mejora (es tis moderada a avanzada se desarrolla si las primeras
reversible) si reforzamos el cepillado diario y el uso de etapas de la enfermedad no son atendidas. Esta es la
hilo dental, eliminando bien los microorganismos de forma ms avanzada de la enfermedad en donde ocu-
la placa bacteriana que est sobre los dientes, entre rre una extensa prdida de hueso y tejido de soporte
ellos, en la enca y la lengua. del diente.
Debajo de la enca est el hueso que sostiene los Periodontitis juvenil: La periodontitis juvenil lo-
dientes, si la inflamacin sigue, puede destruir hueso calizada ocurre en adolescentes y se caracteriza por
ocasionando que el diente presente movilidad e inclu- la rpida prdida del hueso alrededor de los dientes
so se puede perder. permanentes. De manera irnica, los jvenes con pe-
riodontitis juvenil localizada forman poca placa bac-
teriana o sarro. Por otra parte la periodontitis juvenil
generalizada es por lo general una enfermedad de
adultos jvenes, aunque puede iniciarse cerca de la
pubertad sta se caracteriza por inflamacin marca-
da y fuerte acumulacin de placa bacteriana y sarro.
Las bacterias se pueden acumular alrededor del diente
afectado formando lo que se conoce como bolsas pe-
riodontales. Si no se trata oportunamente la infeccin,
puede conducir a la prdida de hueso causando movi-
lidad en el diente hasta su prdida.
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2. Observar y palpar ambos labios por dentro y por fuera. 5. Observar y palpar la lengua.
3. Observar y palpar dientes y enca por todos sus lados. 6. Observar y palpar el piso de la boca.
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2 Aos y medio
La dentadura temporal est completa * El nio(a) debe cepillarse los dientes 3 veces al da
* Realizar deteccin de placa dentobacteriana usando
sustancias reveladoras como pastillas
* Visitar al dentista cada 6 meses (dos veces al ao)
* Aplicar selladores de fosas y fisuras en molares
sanos
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Impreso en el mes de julio de 2009,
en los talleres de Preprensa Digital S.A.,
Caravaggio No. 30, Col. Mixcoac, Mxico D.F.
Se imprimieron 10,000 ejemplares.