Seguridad del Paciente

INTRODUCCIN.
El tema de seguridad del paciente es un principio fundamental de la
atencin sanitaria. Hay un cierto grado de peligrosidad inherente a cada
paso del proceso de atencin de salud.

Los eventos adversos pueden estar en relacin con problemas de la

prctica clnica, de los productos, de los procedimientos o del sistema. La
mejora de la seguridad del paciente requiere por parte de todo el sistema
un esfuerzo complejo que abarca una amplia gama de acciones dirigidas
hacia la mejora del desempeo; la gestin de la seguridad y los riesgos
ambientales, incluido el control de las infecciones; el uso seguro de los
medicamentos, y la seguridad de los equipos, de la prctica clnica y del
entorno en el que se presta la atencin sanitaria.(1)

Maura Luisa Britez Denis 1

 Seguridad del Paciente

JUSTIFICACIN.

La seguridad del paciente es el conjunto de elementos estructurales,

procesos, instrumentos y metodologas basadas en evidencias
cientficamente probadas que pretenden por minimizar el riesgo de sufrir
un evento adverso en el proceso de atencin de salud o de mitigar sus
consecuencias. Esto se logra mediante la identificacin, anlisis y gestin
de los riesgos e incidentes relacionados con pacientes, para hacer el
cuidado de los mismos ms seguro.(2)

Por lo tanto, es necesaria la construccin de una cultura institucional en

seguridad clnica que genere conciencia de que las cosas pueden ir mal,
en la que los trabajadores reconozcan sus errores, los informen y
aprendan de ellos, en la que la institucin funcione como un todo y de
manera armnica, y en la que el personal de salud adopte prcticas
seguras, para disminuir al mnimo posible la incidencia de eventos
adversos. Los avances en la seguridad del paciente han sido
excesivamente lentos, obstaculizados por falta de claridad con este
trabajo se beneficiara a los pacientes con ampliar sus conocimientos (2)

Por ende la importancia de coordinar, difundir y acelerar las mejoras en

materia de seguridad del paciente para poder desarrollar un ambiente de
seguridad por parte del personal de blanco y sentirse seguros al aplicar la
atencin para los usuarios que se encuentran en el Hospital de Polica
Rigoberto Caballero.

Maura Luisa Britez Denis 2

 Seguridad del Paciente

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

La seguridad de los pacientes se ha constituido en un problema de salud

pblica a nivel mundial ya que, no solo tiene repercusiones en la salud de
las personas, sino que adems ocasiona grandes prdidas
econmicas.(3)

Luego de dos aos de arduo trabajo finaliza el proceso de elaboracin de

los protocolos de Calidad y Seguridad del Paciente, que apunta a
optimizar la estrategia de atencin. Es la primera vez que nuestro pas
dispone de esta herramienta, enmarcada dentro de la Poltica Nacional de
Calidad en Salud. En el 2015 inici el proceso de elaboracin de estos
protocolos con la participacin de referentes de las sociedades cientficas,
de hospitales y de programas de salud. Considerando las defunciones por
siniestros viales desde el ao 2012, hasta ao 2015, incluyendo por sexo:
Masculino, Femenino, rea: Urbana, Rural, Sitio de Defuncin: Institucin
del MSPBS, IPS, Institucin Privada, Domicilio, Calle y Otro; se observa
una tendencia relativamente estable pero con una marcada reduccin en
el total de fallecidos de 22% en el 2015 en comparacin al 2014.(4)

El presente trabajo corresponde a una revisin bibliogrfica y anlisis de

la literatura sobre el tema Seguridad del paciente, para lo cual se realiz
una bsqueda de informacin en diferentes bases de datos, revistas y
documentos.

De lo expuesto surge la siguiente planteamiento Cul es la percepcin

de los pacientes internados en urgencias acera de la seguridad asistencial

en el Hospital Rigoberto Caballero septiembre 2017?

Maura Luisa Britez Denis 3

 Seguridad del Paciente

PREGUNTAS DE INVESTIGACIN.

Pregunta General

Cul es la percepcin de los pacientes internados en urgencias acera de

la seguridad asistencial en el Hospital Rigoberto Caballero septiembre

2017?

Preguntas Especficas

Cul es la situacin sociodemogrfica de los pacientes que acuden al

servicio de Salud?

Cul es la aptitud del paciente ante la atencin de enfermera?

Cules son los problemas ms frecuentes que se presentan a la hora de

recibir la atencin de enfermera en el Hospital Rigoberto Caballero?

Maura Luisa Britez Denis 4

 Seguridad del Paciente

Objetivos de la Investigacin.

Objetivo General

Determinar la percepcin de los pacientes internados en urgencias acera

de la seguridad asistencial en el Hospital Rigoberto Caballero septiembre

2017

Objetivos Especficos

Identificar la situacin demogrfica de los pacientes que al servicio de

Salud.

Establecer la aptitud del paciente ante la atencin de enfermera

Especificar los problemas ms frecuentes que se presentan a la hora de

recibir la atencin de enfermera en el Hospital Rigoberto Caballero

Maura Luisa Britez Denis 5

 Seguridad del Paciente

CAPITULO II

2 MARCO TERICO.

2.1 Historia de la mejora de la calidad de atencin en salud

La calidad en atencin mdica es una disciplina vigente hace

aproximadamente 100 aos. Diversas iniciativas surgidas a lo largo del
ltimo siglo han evidenciado que a los profesionales de la salud les
preocupa el cuidado que brindan a sus pacientes, aunque se necesitan
nuevas y constantes iniciativas para cambiar la realidad de los sistemas
de salud.

La creencia de que si bien la atencin mdica es de alto riesgo puede

disearse para prevenir errores.

El compromiso a nivel organizacional para detectar y aprender de los

errores.

Un mbito que se percibe como justo porque los responsables solo

castigan la conducta de un empleado cuando desarrolla actitudes
inseguras a pacientes y pares con conocimiento. (5)

2.2 Carga mundial de discapacidad y dao producido por la atencin

insegura

La OMS estima que, a escala mundial, cada ao, decenas de millones de

pacientes sufren lesiones o mueren como consecuencia de prcticas
mdicas o atencin insegura. Casi uno de cada 10 pacientes sufre algn
dao al recibir atencin sanitaria en hospitales bien financiados y
tecnolgicamente adelantados. Se conoce mucho menos acerca de la
carga de la atencin insegura en entornos diferentes de los hospitales,
donde se presta la mayor parte de los servicios de atencin sanitaria del
mundo.(6)

Maura Luisa Britez Denis 6

 Seguridad del Paciente

Es importante tener presente que se sabe muy poco sobre la magnitud de

las lesiones producidas por la atencin insegura en los pases en
desarrollo, y que stas pueden ser superiores a las de los pases
desarrollados debido a limitaciones de infraestructura, tecnologa y
recursos humanos. Por ejemplo, cada ao en el mundo se administran 16
000 millones de inyecciones, en su mayor parte con fines teraputicos. De
ese total, el 40% se administra con jeringas y agujas reutilizadas no
esterilizadas, y en algunos pases la proporcin asciende hasta un 70%.
Cada ao, las inyecciones administradas sin las suficientes precauciones
de seguridad causan 1,3 millones de defunciones y la prdida de
aproximadamente 26 millones de aos de vida, principalmente debido a la
transmisin por va sangunea de virus tales como los de las hepatitis B y
C y el VIH. (6)

La carga econmica ocasionada por la atencin dispensada sin las

suficientes precauciones de seguridad tambin es abrumadora. La
atencin insegura genera gastos mdicos y de hospitalizacin,
infecciones nosocomiales, prdida de ingresos, discapacidad y pleitos que
en algunos pases cuestan entre US$ 6000 millones y US$ 29 000
millones por ao. El coste anual generado por las inyecciones
administradas sin precauciones de seguridad se estima en US$ 535
millones en gastos mdicos directos. (6)

La falta de seguridad del paciente es un problema mundial de salud

pblica que afecta a los pases de todo nivel de desarrollo. La Alianza
Mundial para la Seguridad del Paciente se estableci a fin de promover
esfuerzos mundiales encaminados a mejorar la seguridad de la atencin
de los pacientes de todos los Estados Miembros de la OMS. La Alianza
hace especial hincapi en fomentar la investigacin como uno de los
elementos esenciales para mejorar la seguridad de la atencin
sanitaria.(6)

Maura Luisa Britez Denis 7

 Seguridad del Paciente

2.2 Marco conceptual

2.2.1 Seguridad del Paciente

Si bien se ha hecho mucho trabajo en este campo, an no hay una

definicin universalmente aceptada de seguridad del paciente. Es una
filosofa, una manera de hacer las cosas, una disciplina o un atributo de
los sistemas de atencin a la salud? En qu se diferencia del
mejoramiento de la calidad?

Reconociendo que la seguridad del paciente es tanto una manera de

hacer las cosas como una disciplina emergente, Emmanuel y sus
coautores desarrollaron la siguiente definicin para la Agencia para la

Investigacin y Calidad de la Atencin Mdica: Seguridad del paciente es

una disciplina dentro del sector salud que aplica mtodos cientficos de
seguridad con el objetivo de lograr un sistema confiable de atencin a la
salud. La seguridad del paciente es tambin un atributo de los sistemas
de atencin a la salud; minimiza la incidencia e impacto de eventos
adversos y maximiza la recuperacin de los mismos.(7)

Maura Luisa Britez Denis 8

 Seguridad del Paciente

DISEO METODOLGICO

Tipo de Estudio

La investigacin ser del tipo descriptivo, prospectivo, de corte

transversal. El objetivo de la investigacin descriptiva, consiste en llegar a

conocer las situaciones, costumbres y actitudes predominantes de los

usuarios del Hospital Rigoberto Caballero septiembre 2017

Diseo del Estudio

El diseo de la investigacin es no experimental. Se realiza sin manipular

deliberadamente variables. Se basa fundamentalmente en la observacin

de fenmenos tal y como se dan en su contexto natural para analizarlos

con posterioridad. En este tipo de investigacin no hay condiciones ni

estmulos a los cuales se expongan los sujetos del estudio. Los sujetos

son observados en su ambiente natural.

Enfoque de la Investigacin

La investigacin tiene un enfoque cuali-cuantitativo es un mtodo

establecido para estudiar de manera cientfica una muestra reducida de

objetos de investigacin.

Maura Luisa Britez Denis 9

 Seguridad del Paciente

rea de Estudio

Se ser como rea del estudio en el Hospital Rigoberto Caballero Ubicado

en el Departamento Central en la ciudad de Asuncin. La denominacin

de la Institucin se debe al Dr. Rigoberto Caballero, Ministerio que a su

vez fue donador de la propiedad donde se sita dicha Institucin, se trata

de una entidad privada que tiene como objetivo brindar atencin de salud

calidad y eficaz a todos sus asegurados que incluye personales policiales

y familiares de los mismos cuenta con servicios de consultorio en diversas

reas, sala de urgencias internados de clnica mdica, ciruga general,

ginecologa, pediatra, y una unidad de cuidados intensivos adultos.

Poblacin

(20) usuarias que acuden Hospital de Polica Rigoberto Caballero.

Muestra

Se tom como muestra a (12) usuarias que cumplan con los criterios de

inclusin segn la tabla de krejcie y Morgan.

Muestreo

El muestreo es probabilstico.

Criterios de Inclusin

Se incluirn a todas las usuarias mujeres que acuden Hospital de Polica

Rigoberto Caballero.

Maura Luisa Britez Denis 10

 Seguridad del Paciente

Criterios de Exclusin

Todos los profesionales de blanco del Hospital de Polica Rigoberto Caballero

Variables:

Variable Principal

Seguridad del Paciente

Otras Variables

Percepcin de usuarios/as sobre la Seguridad del Paciente.

Mtodos y Tcnicas

La tcnica a utilizarse ser la encuesta y el Instrumento, el cuestionario

semiestructurado con preguntas de seleccin mltiple

Maura Luisa Britez Denis 11

 Seguridad del Paciente

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Meses AO 2017

Actividades May. Jun Jul Agos. Sep. Oct. Nov.

Eleccin del tema de

investigacin

Elaboracin de preguntas de

investigacin

Elaboracin de objetivos de la

investigacin

Presentacin de problemtica y

justificacin

Elaboracin del marco terico de

la investigacin

Elaboracin del diseo

metodolgico

Elaboracin del instrumento de

recoleccin de datos

Realizacin de prueba piloto

Adecuacin del instrumento de

recoleccin de datos

Maura Luisa Britez Denis 12

 Seguridad del Paciente

Recoleccin y tabulacin de los

datos

Anlisis e interpretacin de los

resultados

Elaboracin de conclusiones y

recomendaciones

Presentacin del primer

borrador

Presentacin del borrador final

Defensa de tesis

Maura Luisa Britez Denis 13

 Seguridad del Paciente

Anexo N 1

Cronograma de actividades

Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Noviembre Julio 2017

Eleccin del
tema
Ttulo

Justificacin

Descripcin del
Problema
Planteamiento
del Problema

Formulacin de
preguntas

Formulacin de
objetivos

Diseo
metodolgico
Construccin
del instrumento
Elaboracin del
marco terico
Aplicacin del
instrumento
Procesamiento
de datos
Defensa oral

BIBLIOGRAFA.

1. OMS (Organizacin Mundial para la Salud

2. https://www.minsalud.gov.co/.../LINEAMIENTOS_IMPLEMENTACION
_POLITICA

3. Delgado, M. C. (2010). Informacin sobre incidentes de eventos adversos

a pacientes y familiares. Fundacin MAPFRE.

Maura Luisa Britez Denis 14

 Seguridad del Paciente

4. Ministerio de Salud Pblica y Bienestar Social

5. http://www.iecs.org.ar/calidad-de-atencion-medica-y-seguridad-del-
paciente/historia-de-la-mejora-de-la-calidad-de-atencion-en-salud/
6. El Grupo de Trabajo de Establecimiento de Prioridades de Investigacin de la Alianza
Mundial de la OMS para la Seguridad del Paciente. Resumen de la Evidencia sobre la
Seguridad del Paciente: Implicaciones para la Investigacin. Ginebra: Organizacin
Mundial de la Salud, 2008.
7. Emanuel L, Berwick D, Conway J, Combes J, Hatlie M, Leape L,En: Avances en
Seguridad del paciente: nuevas direcciones y enfoques alternativos. AHRQ; 2008.
Disponible en: www.ncbi.nlm.nih.gov/

Maura Luisa Britez Denis 15