MTODOS DE BARRERA

Los mtodos de barrera impiden la entrada de esperma al tero.

Diafragma
Circunferencia de goma con aro exterior de goma que se sita en el cuello del tero cerrando el
paso a los espermatozoides. Una variedad ms pequea de ste es el capuchn cervical. Eficacia
de 80 a 90 %

Consiste en una funda de ltex que se coloca recubriendo completamente el pene en el momento
del coito y que impide el paso de los espermatozoides a la vagina.

Condones masculinos son recubrimientos delgados de caucho, vinilo o productos naturales que se
colocan sobre el pene erecto. Los condones masculinos pueden ser tratados con espermicida para
ofrecer mayor proteccin. Estos impiden que los espermatozoides tengan acceso al aparato
reproductivo femenino e impiden que los microorganismos (Enfermedades de Transmisin Sexual
-ETS-, incluyendo el VIH) pasen de un miembro de la pareja al otro (solo los condones de ltex y
vinilo.).

Condn masculino
El preservativo masculino es uno de los mtodos anticonceptivos ms utilizados. Tienen un ndice
de seguridad de un 85%.
Condones femeninos son un recubrimiento delgado de plstico poliuretano con aros de
poliuretano en extremos opuestos. Estos se introducen en la vagina antes del coito. Al igual que
los condones masculinos, los femeninos impiden que los espermatozoides tengan acceso al
aparato reproductivo femenino e impiden que los microorganismos (Enfermedades de
Transmisin Sexual -ETS-, incluyendo el VIH o sida) pasen de un miembro de la pareja al otro.

Condn femenino
 ESPONJA
Esponja hecha de poliuretano suave sinttica blanda impregnada de espermicida que se
humedece y mete en la vagina sobre el cervix la esponja atrapa y absorbe el semen y se retira 6
horas despus.
Funcionamiento y localizacin de la esponja anticonecptiva:

Ventajas:
Coloca 24 horas antes del acto sexual.
No requiere acudir al mdico para su insercin. --- No requiere de otro espermicida.
Recomendable para las relaciones irregulares.
Desventajas:
Ms de 24 horas dentro, provoca inflamacin plvica.
A veces es difcil de retirar. ---- No permite eliminar las secreciones uterinas.
Desarrolla olores desagradables y alergias.
Efectos Secundarios:
Irritacin.
Contraindicaciones:
Mujeres purperas. Mujeres que estn menstruando. Mujeres con antecedentes de choque.
Efectividad:
Entre 18 y 28 embarazos por cada 100 mujeres en 1 ao de uso, es ms efectiva cuando se utiliza
con un espermicida.
MTODOS HORMONALES Y QUMICOS
Los mtodos hormonales y qumicos son medicamentos anticonceptivos que impiden que el
proceso de concepcin pueda tener lugar. El modo de actuacin es distinto segn el mtodo.
Anticoncepcin hormonal
La anticoncepcin hormonal se puede aplicar de diversas formas:
Anillo vaginal: nico de administracin vaginal mensual. Es un anillo transparente, suave y
flexible que se coloca por la misma usuaria por va vaginal, liberando diariamente dosis bajas de
hormonas. No tiene interferencias con antibiticos, ni a nivel digestivo; su eficacia no se ve
alterada por vmitos o diarreas. Eficacia del 99,7%.

Anillo vaginal anticonceptivo. Uno de los mtodos anticonceptivos hormonales femeninos.

 Pldora anticonceptiva, administracin diaria por va oral. Eficacia del 99%.
Parches anticonceptivos.
Anticonceptivo subdrmico: implante hormonal compuesto por una varilla del tamao de
una cerilla que se coloca bajo la piel del brazo de la mujer, ofreciendo proteccin
anticonceptiva entre 3 y 5 aos. Sin embargo, el mdico puede retirarlo en cualquier
momento y la mujer recuperar la fertilidad en un tiempo mnimo. Eficacia del 99%.
Pldora sin estrgenos o pldora 0 estrgenos, pldora libre de estrgenos, recomendada
para mujeres que no pueden o no desean tomarlos; la dosis hormonal es tan ligera que
entre otras indicaciones es la nica pldora recetada durante la lactancia. Eficacia del 99%.
Pldora trifsica: mtodo anticonceptivo altamente eficaz de dosis hormonales bajas con
un balance hormonal suave y escalonado; imita el ciclo fisiolgico de la mujer en forma
secuencial progresiva, brindando estricto control del ciclo. Adems, reduce la grasa facial,
por lo que puede ser indicado para el tratamiento de acn leve a moderado.

Pldoras trifsicas. Parches

Mtodo hormonal inyectable: mtodo de larga duracin que se inyecta en un msculo.

Contiene estrgenos y progestina: se debe aplicar en el periodo adecuado, en caso
contrario es necesario usar mtodos de barrera para evitar el embarazo.
Tambin existe la anticoncepcin hormonal que suprime la regla.

Dispositivo intrauterino (DIU)

El Dispositivo intrauterino (DIU) es un producto sanitario que, mediante la colocacin en el interior
del tero de un dispositivo plstico con elementos metlicos (ej. cobre), se produce una alteracin
del microclima intrauterino que dificulta en gran medida la fecundacin, as como la implantacin
del vulo fecundado. Su duracin es de 3 a 5 aos. El DIU, tiene una eficacia del 98%.

DIU (dispositivo intrauterino).

Doble proteccin
La doble proteccin consiste en el empleo de dos mtodos anticonceptivos durante la relacin
sexual siendo, normalmente, el preservativo uno de ellos. La combinacin puede ser de
preservativo y DIU, preservativo y anticoncepcin hormonal, preservativo y espermicida.
La doble proteccin con preservativo es recomendable en las relaciones sexuales en las que no se
tenga conocimiento claro del riesgo de enfermedades de transmisin sexual.
Doble proteccin: preservativo con anticonceptivo hormonal
El uso por parte de la mujer un anticonceptivo hormonal femenino para evitar de forma muy
eficaz el embarazo junto con el uso del preservativo o condn por parte del hombre.
Doble proteccin: preservativo con espermicida
Considerado un excelente mtodo anticonceptivo, debido a una efectividad del 99% (similar a la
pldora anticonceptiva). Consiste en combinar el uso de preservativo masculino junto con una
crema espermicida (eg. Delfen). La crema se coloca con un aplicador especial que viene con el
envase y el hombre utiliza el preservativo de la manera habitual. Tiene la ventaja agregada de
lubricar el canal vaginal, facilitando as la penetracin.
MTODOS NATURALES
Los mtodos naturales de conocimiento de la fertilidad se basan en la observacin de sntomas
asociados a los procesos fisiolgicos que dan lugar a la ovulacin, y en la adaptacin del acto
sexual a las fases frtiles o infrtiles del ciclo menstrual en funcin de que se desee o no una
concepcin, sin el uso de frmacos, procedimientos mecnicos ni quirrgicos. Algunos mtodos
predictivos son an enseados con cierta preferencia en las escuelas ginecolgicas, como el
mtodo de Ogino-Knaus o mtodo del ciclo, mientras que otras tcnicas, tan ancestrales como el
coito interrumpido tienen hoy en da una fiabilidad similar a la de otros mtodos no quirrgicos.
Otros mtodos naturales estn basados en la conciencia de la fertilidad, es decir, la mujer observa
con atencin y registra los signos de fertilidad en su cuerpo para determinar las fases frtiles o
infrtiles. Los sntomas especficos caen en tres categoras: cambios en temperatura basal, en el
moco cervical y la posicin cervical. El registrar tanto la temperatura basal como otro signo
primario, se conoce como el mtodo sintotermal.
Otras metodologas incluyen el monitoreo de los niveles en orina de estrgeno y LH a lo largo del
ciclo menstrual.
De los mtodos naturales los que han demostrado un menor nivel de eficacia son el mtodo
Ogino/Knauss y el coitus interruptus (coito interrumpido). En cuanto a los mtodos modernos, el
ms eficaz es el sintotrmico con doble control, significativamente superior en eficacia sobre el
mtodo de la ovulacin.
Mtodos simples
Temperatura basal: se sirve del aumento de la progesterona, que afecta a la temperatura
corporal interna de la mujer durante la ovulacin y determina, una vez diagnosticada,
infertilidad postovulatoria. Para ello la mujer debe observar la temperatura corporal
interna a lo largo del ciclo menstrual. El mtodo de la temperatura basal estricto
circunscribe el periodo de infertilidad exclusivamente a los das posteriores a la subida de
temperatura. El mtodo de la temperatura basal extendido define, cumplidas ciertas
condiciones, 6 das de infertilidad preovulatoria. El mtodo de la temperatura basal es
altamente fiable en el periodo postovulatorio, y supone la base de la mayora de los
mtodos naturales modernos. Sin embargo tiene limitaciones a la hora de determinar la
infertilidad preovulatoria.
Mtodo de la ovulacin (mtodo Billings y otros): se basa en la observacin diaria de los
cambios del moco cervical a lo largo del ciclo femenino, cambios que se asocian al
aumento en los niveles de estrgenos previos al momento de la ovulacin. Normalmente,
las fases de infertilidad de la mujer se caracterizan por una ausencia de moco cervical
visible y una sensacin de sequedad vaginal. Conforme se acerca el momento de la
 ovulacin el moco cervical se hace a lo largo de varios das y de forma progresiva, cada vez
ms lquido, elstico y transparente. Prximo al momento de la ovulacin se produce el
llamado pico de moco caracterizado por un cambio abrupto de las propiedades el moco y
su posible desaparicin. El moco cervical es un signo de fertilidad y por ello su observacin
puede ser utilizada para el control de la fertilidad. La confiabilidad es superior al 95% en
varios pases estudiados. Mtodos compuestos
Mtodo sintotrmico: combina el mtodo de la temperatura basal, para el diagnstico de
la infertilidad posovulatoria, en combinacin con otra serie de sntomas (moco cervical y
cuello del tero, entre otros) y clculos de longitud de ciclos para la determinacin de la
infertilidad preovulatoria. Permite beneficiarse de la prctica infalibilidad de la
temperatura basal a la hora de determinar la infertilidad posovulatoria y aumentar
considerablemente la eficacia en perodo preovulatorio. Su eficacia es equivalente a las
modernas preparaciones de anovulatorios orales y solamente inferior a la esterilizacin
quirrgica. Una ventaja adicional es que es un mtodo vlido e igualmente eficaz en todas
las circunstancias de la vida reproductiva de la mujer (perodo posparto, perodo
pospldora, premenopausia, etc.).

MTODOS PARCIALMENTE IRREVERSIBLES O DEFINITIVOS

LIGADURA DE TROMPAS
Tambin conocida oclusin tubrica bilateral o ligadura de trompas de Falopio.
Consiste en ligar o cortar las trompas; para que el vulo expulsado por el ovario no circule a travs
de ellas y as impide que el vulo sea fecundado.

La tcnica ms usual es la de Irving y La Pomeroy.

Indicaciones:
Imposibilidad de la pareja para usar otro mtodo
Multiparidad satisfecha.
Antecedente de tres cesreas
Incompatibilidad de un embarazo
Ventajas:
Puede reactivar su vida sexual a la semana. - Se realiza en el post-parto inmediato.
No produce dao orgnico. --Es un mtodo seguro y permanente.
La operacin es muy sencilla y la paciente regresa a casa el mismo da.
La mujer sigue teniendo su regla, siente el mismo deseo y placer sexual que antes y tendr
absoluta garanta de no quedar embarazada.
No se tiene que recordar nada.
 El gozo sexual se ve aumentado porque no hay preocupaciones sobre el riesgo de
embarazo.
No afecta a la leche materna.
Ayuda a proteger contra el cncer de ovario.
Desventajas:
Es irreversible
Efectos de la intervencin quirrgica.
Complicaciones infrecuentes de la ciruga como:
Infeccin o sangrado en el lugar de la incisin.
Infeccin interna.
Dao a rganos internos.
Riesgo de la anestesia.
En casos raros cuando ocurre un embarazo
La probabilidad de que sea un embarazo ectpico es ms alta que en una mujer que no us
ningn mtodo contraceptivo.
Requiere un examen fsico y ciruga menor efectuada por un proveedor especialmente
capacitado.
Comparada con la vasectoma, la esterilizacin femenina es ligeramente ms riesgosa y con
frecuencia ms cara.
Revertir la ciruga es costosa, difcil y no est disponible en la mayora de los lugares.
No puede garantizarse el xito de la recanalizacion.
Ninguna proteccin contra enfermedades de transmisin sexual (ETS) incluyendo el
VIH/SIDA.
Contraindicaciones:
Edad.
Inestabilidad conyugal
Si hay infecciones

VASECTOMA.
Procedimiento quirrgico en el cual se seccionan o ligan los conductos deferentes que van a
ambos testculos, evitando que los espermatozoides pasen al lquido seminal, pasen a la uretra y
de ah al exterior. La vasectoma provee contracepcin permanente a los hombres que han
decidido no tener ms hijos. Es un procedimiento quirrgico seguro, simple y rpido. Puede
hacerse en una clnica o en un consultorio que cumpla con los requisitos para la adecuada
prevencin de infecciones.
No es una castracin, no afecta los testculos y tampoco afecta la capacidad sexual.
Indicaciones:
Falla e intolerancia a otros mtodos.
Deseo de planificacin permanente. ---- Evitar la transmisin de enfermedades
hereditarias
Ventajas:
Procedimiento rpido, prctico e inocuo, bajo costo.
No causa prdida de la ereccin, virilidad, placer sexual o deseo sexual.
 Puede reiniciarse la vida sexual despus de 5 das pero requiere de proteccin adicional
por 8 semanas 20 relaciones sexuales con eyaculacin, pues an puede eyacular semen
con espermatozoides viables.
No produce efectos adversos tales como impotencia, disminucin del apetito sexual,
incapacidad de eyaculacin, prdida de virilidad, cada del pelo, envejecimiento prematuro,
enfermedades de la piel, elevacin del timbre de voz, infarto, esclerosis mltiple o cncer.
Cualquier hombre puede optar por ella.
Contraindicaciones:
Inestabilidad conyugal
Disfuncin sexual previa
Fsicas:
Infecciones, testculo descendido, hernia inguinal.
Psicolgicas:
Hipocondracos, impotencia, homosexualismo.
Desventaja:
No provee proteccin inmediata.
Complicacin ocasional:
Hematomas, infecciones, epididimitis.
Irreversible.
Efectividad:
Es de 98 a 99%.