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DENGUE

Enfermedad viral transmitida por la picadura del mosquito AEDES


AEGYPTI. Cuando el mosquito se alimenta con sangre de una persona
enferma de dengue y luego pica a otras personas les transmite esta enfermedad
PREVENCION
ES IMPORTANTE PREVENIR LA PICADURA DEL MOSQUITO:
Colocando mosquiteros en las ventanas y puertas de las viviendas.
Usando repelentes sobre la piel expuesta y sobre la ropa con
aplicaciones cada 3 horas.
Usando mangas largas y pantalones largos si se desarrollan actividades
al aire libre.
Utilizando espirales o tabletas repelentes en los domicilios.
TODOS PODEMOS HACER MUCHO PARA PREVENIR EL DENGUE
Evitando arrojar recipientes o basura en lugares como patios, terrazas,
calles y baldos, en los que pueda acumularse agua.
Manteniendo los patios y jardines desmalezados y destapando los
desages de lluvia de los techos.
Eliminando el agua de los huecos de rboles, rocas, paredes, pozos,
letrinas abandonadas y rellenando huecos de tapias y paredes donde
pueda juntarse agua de lluvia.
Enterrando o eliminando todo tipo de basura o recipientes inservibles
como latas, cscaras, llantas y dems objetos que puedan almacenar
agua.
Ordenando los recipientes tiles que puedan acumular agua,
ponindolos boca abajo o colocndoles una tapa.
Manteniendo tapados los tanques y recipientes que se usan para
recolectar agua.
Eliminando el agua de los platos y porta macetas, colectores de
desages de aire acondicionado o lluvia, dentro y fuera de la casa.
Manteniendo limpias, cloradas o vacas las piletas de natacin fuera de
la temporada.
Identificando posibles criaderos en los barrios para informar a las
autoridades municipales.
Colaborando con los municipios durante las tareas de descacharrado o
de tratamiento de recipientes con agua y facilitando el trabajo de los
trabajadores municipales.
DIAGNOSTICO
Una prueba que se utiliza en ocasiones para evaluar a los pacientes con
sospecha de dengue es LA PRUEBA DEL LAZO O PRUEBA DEL
TORNIQUETE, que mide de manera indirecta la fragilidad de los pequeos
vasos sanguneos (capilares). Consiste en colocar en el antebrazo del paciente
un torniquete o el manguito del tensimetro a una presin media durante cinco
minutos, si transcurrido este tiempo el paciente tiene ms de 30 puntitos rojos
(petequias) alrededor de la zona de presin se considera una prueba positiva y
puede ayudar al mdico a confirmar la sospecha de dengue.
Inicialmente se suele hacer un anlisis de sangre llamado hemograma para
ver los glbulos blancos, los glbulos rojos y las plaquetas. En los pacientes
con dengue es caracterstico ver una disminucin de los glbulos blancos
(leucopenia) y de las plaquetas (trombopenia). Tambin es importante
determinar el hematocrito, que es el porcentaje del volumen de la sangre que
est compuesta por glbulos rojos. Si el hematocrito se eleva se llama
hemoconcentracin, que es un signo de deshidratacin del paciente y de
salida de lquidos de los vasos por aumento de permeabilidad de los capilares,
lo que puede ser indicativo del inicio del dengue hemorrgico. En el anlisis
de sangre tambin se puede ver una elevacin de las enzimas hepticas
conocidas como transaminasas y, especialmente en el dengue hemorrgico,
una alteracin en las pruebas de la coagulacin de la sangre.
Entre el da 1 y 5 de la aparicin de los sntomas, se pueden realizar dos tipos
de pruebas para detectar el virus circulando por la sangre. En primer lugar, se
puede diagnosticar el dengue mediante un test rpido que detecta antgenos
del virus en la sangre. El resultado se tiene en menos de una hora. Sin
embargo, esta prueba slo suele estar disponible en centros especializados.
Tambin se puede detectar el material gentico del virus, pero es una prueba
cara y poco accesible en la prctica clnica habitual.
Habitualmente se realizan los llamados test de serologa, que miden en el
suero del paciente los anticuerpos dirigidos frente al virus del dengue. El
resultado suele ser positivo tras los primeros 3-5 das del inicio de la fiebre. Se
pueden realizar los anticuerpos del tipo IgM que se forman en la fase aguda de
la infeccin, por lo que son muy tiles para el diagnstico, y anticuerpos del
tipo IgG, que se forman en la fase de convalecencia, y que pueden
diagnosticar la enfermedad una vez pasada.

SIGNOS Y SNTOMAS
Sntomas del dengue clsico
Estos sntomas se empiezan a presentar entre los 5 y 8 das despus de la
picadura y pueden durar de 3 a 7 das.
Aumento rpido de la temperatura
Escalofros,
Cefalea muy fuerte,
Dolor detrs de los ojos,
Dolores musculares generalizados y en la regin lumbar.
Manchas en la piel, comenzando en el tronco, extendindose hacia la
cara, las manos, antebrazos y pies, pudiendo confundirse en el primer
momento con el sarampin.

Algunos enfermos presentan:


Salpullido en tronco, brazos y piernas.
Sangrado de encas.
Con frecuencia hay vmito y diarrea.
Lamentablemente algunas personas presentan sntomas tan leves que no saben
que ya sufrieron Dengue clsico, quedando expuestos al Dengue hemorrgico

Sntomas del dengue hemorrgico (potencialmente mortal)


Fiebre repentina alta, que puede durar de 2 a 7 das.
Sangrado en diferentes partes del cuerpo del cuerpo.
Dificultad en la respiracin.
Vmito.
Alteraciones de la presin.
Falta de apetito.
Palidez, sudoracin y sueo.
TRATAMIENTO
No hay medicacin especfica
El paracetamol se utiliza para tratar la fiebre alta.
Evite tomar:
cido acetilsaliclico
Ibuprofeno
Naproxeno
Estas pueden incrementar los problemas de sangrado.
CUIDADOS DE ENFERMERA A PACIENTE CON DENGUE
CLSICO:
Control de signos vitales cada 4-6hrs.
Control de temperatura con miedos fsicos.
Administracin de antipirticos (excepto aspirinas).
Administracin de lquidos por va oral, incluyendo sales de
rehidratacin oral.
Reposo En cama.
Mantener buena higiene corporal.
Reportar al mdico De resultados y exmenes Como Hcto y plaquetas.
CUIDADOS DE ENFERMERA A PACIENTES CON DENGUE
HEMORRGICO:
Control de signos vitales cada 30min. (Frecuencia Cardiaca, Frecuencia
Respiratoria, Presin Arterial y temperatura).
Control de temperatura con medios fsicos o administracin de
antipirtico de acuerdo a indicaciones mdicas.
Mantener va venosa permeable.
Mantener buena hidratacin parenteral.
Administracin de medicamentos de acuerdo a prescripcin mdica,
excepto Heparina, corticoides, antivirales e inmunoglobulinas.
Realizar balance hdrico.
Control de diuresis horaria.
Administracin de oxgeno de acuerdo a indicaciones mdicas.
Observar sitios de sangrado.
Administracin de elementos sanguneos segn rdenes mdicas.
Colocar colchn anti escara.
Cambiar de posicin cada 3hrs.
Comunicar al mdico sobre resultados de exmenes: Hematocrito,
Hemoglobina, Plaquetas e ionograma.