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  • 409821c Formato2 2017 Fichadedatos

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    ANEXO 2

    FICHA DE DATOS PERSONALES DEL BENEFICIARIO

    Fecha:

    PROGRAMA DE ESTUDIOS/PROYECTO DE INVESTIGACIN:


    .

    1. Apellidos

    2. Nombres

    3. DNI/ Pasaporte N

    4. Domicilio

    5. Telfono Fijo Celular

    6. E-Mail

    7. Centro Laboral

    8. Direccin

    9. Cargo

    10. Telfonos

    11. Grados y Ttulos

    12. Universidad de procedencia

    13. Experiencia profesional en subsector electricidad

    ____________________________

    Firma

    Nombre Completo:

    DNI/PASAPORTE:

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