Indicaciones:

Evaluacin integral del paciente con el ABCD del ATLS (Advanced Trauma Life Support)
Colocacin de dos vas permeables perifricas
Administrar solucin Hartmann IV 1000 cc en 24 horas.
Valoracin de la lesin:
- Cerrada
- Abierta
Valoracin del estado neurocirculatorio.
Administrar de Ketorolaco en infusin (bolo) de 60 mg va IV c/8 horas en caso de
presentar dolor
Inmovilizacin de las fracturas con frulas provisionales previas a la realizacin de la
asepsia.
Evaluar el grado de contaminacin de ambas fracturas y administracin de amikazina 15
mg/kg/dia cada 12 horas dosis mxima 1 g da
Administracin de metilprednisolona 500 mg IV c/ 8 horas por 3 das, enoxaparina 40 UI
por va subcutnea c/ 24 horas, omeprazol 40 mg IV c/ 24 horas o ranitidina 50 mg IV c/12
horas, metrodinazol 7.5 mg/kg/dosis/da.
Aplicacin de toxoide antitetnico y gammaglobulinas.
Lavado mecnico de las heridas con solucin fisiolgica al 0.9% (2000 cc) y jabn
quirrgico
Colocacin de apsitos estriles
Se hace reduccin y colocacin de frula muslopodlica
Evaluar e interpretar las placas de RX solicitadas previamente para el tratamiento
definitivo, se solicita TAC
Reduccin de la fractura de tibia y peron, as como la reduccin de la fractura de tobillo
Se estipula ayuno mdicoyh para valoracin en TyO
Reposo absoluto
Transfundir PG p/2 hr
Transfundir 1 concentrado plaquetario
Reportar eventualidades