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FICHA PERSONAL 2017

1. DATOS DEL (DE LA) ALUMNO(A)

NOMBRE: ____________________________________ APELLIDOS: _________________________________


FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO: ______________________________________ EDAD: _______________
RUT: _________________________ DIRECCION: ________________________________________________
FONO FIJO: ___________________________ CELULAR APODERADO: _______________________________
PERSONAS CON QUIEN VIVE: ________________________________________________________________
ENFERMEDADES: _________________________________ ALERGICO(A): ____________________________
PUEDE TOMAR PARACETAMOL O IBUPROFENO EN CASO S.O.S: ____________________________________
NOMBRE COMPLETO DE LA MADRE: __________________________________________________________
NOMBRE COMPLETO DEL PADRE: _____________________________________________________________

2. DATOS DEL(DE LA) APODERADO(A)

NOMBRES:_____________________________ APELLIDOS: _________________________________________


RUT: _________________________FECHA Y LUGAR DE NACIMIENTO: ________________________________
VINCULO CON EL ALUMNO(A)_________________________________________________________________
ESCOLARIDAD: __________________________________
ACTIVIDAD QUE REALIZA: _________________________LUGAR DE TRABAJO: _________________________
DIRECCION DE TRABAJO: _____________________________ TELEFONO: _____________________________
E-MAIL: __________________________________
NOMBRE DEL CONYUGUE O PAREJA: ________________________________TELEFONO:__________________

3. DATOS APODERADO(A) SUPLENTE

NOMBRE COMPLETO:________________________________________________________________________
RUT: _____________________TELEFONO CASA: _______________________CELULAR:___________________
DIRECCION: ______________________________________________________
VINCULO CON EL ALUMNO: ________________________________________

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