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La voz del médico

Principales retos actuales de la práctica médica en América Latina

La voz del médico Principales retos actuales de la práctica médica en América Latina Diego Casaravilla
La voz del médico Principales retos actuales de la práctica médica en América Latina Diego Casaravilla

Diego Casaravilla

Agosto de 2017

La voz del médico Ficha técnica

METODOLOGÍA
METODOLOGÍA
CRITERIOS DE INCLUSIÓN
CRITERIOS DE
INCLUSIÓN
MUESTRA
MUESTRA
Ficha técnica METODOLOGÍA CRITERIOS DE INCLUSIÓN MUESTRA Etapa inicial de definición cualitativa de principales
Ficha técnica METODOLOGÍA CRITERIOS DE INCLUSIÓN MUESTRA Etapa inicial de definición cualitativa de principales

Etapa inicial de definición cualitativa de principales descriptores, desafíos profesionales y obstáculos para los pacientes (BLOG FINE PANEL).

Etapa principal mediante encuesta on line invitando a profesionales registrados en paneles médicos en America latina (FINE PANEL), Estados Unidos y Canadá (RECKNER HEALTHCARE).

Como incentivo por cada participación se ofreció una donación a la emergencia en Haití posterior al Huracán Matthew a través de Save The Children y el acceso a los resultados.

Profesionales Médicos de practica general y especialistas residentes en Argentina,

Brasil, Chile, Colombia, México, Estados Unidos y Canadá

12% LATAM N. AM 88%
12%
LATAM
N. AM
88%

n

Total

2.870

LATAM

2.524

EEUU/CAN

312/34

ARG

377

BRA

1.040

CHI

102

COL

385

MEX

620

12% 13% 22% 36% 13% 4%
12%
13%
22%
36%
13%
4%

ARGBRA 1.040 CHI 102 COL 385 MEX 620 12% 13% 22% 36% 13% 4% BRA CHI

BRABRA 1.040 CHI 102 COL 385 MEX 620 12% 13% 22% 36% 13% 4% ARG CHI

CHIBRA 1.040 CHI 102 COL 385 MEX 620 12% 13% 22% 36% 13% 4% ARG BRA

COLBRA 1.040 CHI 102 COL 385 MEX 620 12% 13% 22% 36% 13% 4% ARG BRA

MEXBRA 1.040 CHI 102 COL 385 MEX 620 12% 13% 22% 36% 13% 4% ARG BRA

N. AMBRA 1.040 CHI 102 COL 385 MEX 620 12% 13% 22% 36% 13% 4% ARG BRA

Agosto de 2017

Sobre Fine Panel

Sobre Fine Panel • FINE PANEL es una red social integrada por profesionales de la salud

FINE PANEL es una red social integrada por profesionales de la salud de América Latina.

Sus integrantes, -en su gran mayoría médicos generales y especialistas- pueden

participar en encuestas, intercambiar experiencias y acceder a novedades y

publicaciones de interés en su especialidad.

Actualmente cuenta con mas de 80,000 profesionales registrados en toda la

región.

Para mas información dirigirse a info@finepanel.net

profesionales registrados en toda la región. • Para mas información dirigirse a info@finepanel.net Agosto de 2017
profesionales registrados en toda la región. • Para mas información dirigirse a info@finepanel.net Agosto de 2017

Agosto de 2017

La voz del médico Perfil de los entrevistados

Práctica médica por país

n = 2870 médicos

41% 26% Hospital Público Hospital Privado Consultorio Actividad Académica Otro  La muestra incluyo médicos
41%
26%
Hospital Público
Hospital Privado
Consultorio
Actividad Académica
Otro
 La muestra incluyo médicos de diversas
practicas (especialmente en hospital
publico, privado y consultorio)
22%
7%
4%

TOTAL

1% México 60% Grupo etario Género Hasta 30 5% 10% Norte América 31-40 76% 41-50
1%
México 60%
Grupo etario
Género
Hasta 30
5%
10%
Norte América
31-40
76%
41-50
22%
36%
51-60
 Hay una ligera mayoría
en el género masculino,
excepto en Argentina.
44%
56%
61-70
El promedio de edad es
alrededor de los 40
años, con excepción de
Norteamérica donde los
Más de 70
Masculino
25%
médicos fueron en
promedio mayores (54
años en promedio).
 En México y
Norteamérica, la
tendencia al género
masculino es mucho más
marcada.
Femenino

Agosto de 2017

La voz del médico

¿Cómo se sienten los médicos en América?

DesvalorizadosLa voz del médico ¿Cómo se sienten los médicos en América? Mal remunerados Sobrecargados Agosto de

Mal remuneradosLa voz del médico ¿Cómo se sienten los médicos en América? Desvalorizados Sobrecargados Agosto de 2017

La voz del médico ¿Cómo se sienten los médicos en América? Desvalorizados Mal remunerados Sobrecargados Agosto
La voz del médico ¿Cómo se sienten los médicos en América? Desvalorizados Mal remunerados Sobrecargados Agosto

SobrecargadosLa voz del médico ¿Cómo se sienten los médicos en América? Desvalorizados Mal remunerados Agosto de

La voz del médico ¿Cómo se sienten los médicos en América? Desvalorizados Mal remunerados Sobrecargados Agosto
La voz del médico ¿Cómo se sienten los médicos en América? Desvalorizados Mal remunerados Sobrecargados Agosto

Agosto de 2017

La voz del médico Auto-descripción

En LATAM los médicos se sienten principalmente desvalorizados, mal remunerados y sobrecargados.

Por el contrario, en EEUU/Canadá si bien comparten el definirse como sobrecargados, e incluso presionados, tienen una autopercepción mas benigna que sus colegas del sur destacando el esfuerzo y la dedicación.

Otros (menores a 5%)colegas del sur destacando el esfuerzo y la dedicación. Exigidos Responsable Comprometido Dedicado Esforzado

Exigidosel esfuerzo y la dedicación. Otros (menores a 5%) Responsable Comprometido Dedicado Esforzado Presionado

Responsableel esfuerzo y la dedicación. Otros (menores a 5%) Exigidos Comprometido Dedicado Esforzado Presionado Sobrecargado Mal

Comprometidoy la dedicación. Otros (menores a 5%) Exigidos Responsable Dedicado Esforzado Presionado Sobrecargado Mal remunerado

DedicadoOtros (menores a 5%) Exigidos Responsable Comprometido Esforzado Presionado Sobrecargado Mal remunerado

Esforzado(menores a 5%) Exigidos Responsable Comprometido Dedicado Presionado Sobrecargado Mal remunerado Desvalorizado

Presionadoa 5%) Exigidos Responsable Comprometido Dedicado Esforzado Sobrecargado Mal remunerado Desvalorizado Principal adjetivo

SobrecargadoResponsable Comprometido Dedicado Esforzado Presionado Mal remunerado Desvalorizado Principal adjetivo (entre + de

Mal remuneradoComprometido Dedicado Esforzado Presionado Sobrecargado Desvalorizado Principal adjetivo (entre + de 20 opciones

DesvalorizadoDedicado Esforzado Presionado Sobrecargado Mal remunerado Principal adjetivo (entre + de 20 opciones positivas y

Presionado Sobrecargado Mal remunerado Desvalorizado Principal adjetivo (entre + de 20 opciones positivas y
Presionado Sobrecargado Mal remunerado Desvalorizado Principal adjetivo (entre + de 20 opciones positivas y
Presionado Sobrecargado Mal remunerado Desvalorizado Principal adjetivo (entre + de 20 opciones positivas y

Principal adjetivo

(entre + de 20 opciones positivas y negativas)

   

20%

2%

3%

 

7%

 

2%

 

3%

3%

 

16%

EEUU/Can

 

19%

LatAm

   

25%

60%
60%

12%

5%

7%

8%

14%

15%

14%

16%

1%

7%

LATAM

EEUU/Canadá

59%
59%

n = 2870 médicos

P7. Y si tuviera que elegir uno solo, cuál sería el adjetivo que mejor los describe a los médicos del país?

Agosto de 2017

La voz del médico Auto-descripción por país - LatAm

Principalmente el médico de Brasil se siente “desvalorizado”.

el médico de Brasil se siente “ desvalorizado ”.  Para Argentina, Colombia y México el

Para Argentina, Colombia y México el mayor peso se encuentra en “mal remunerados”

El medico de Chile se acerca mas a la autodefinición del norte de las Américas

Principal adjetivo

(entre + de 20 opciones positivas y negativas)

29%

17% 13% 9% 4% ARG
17%
13%
9%
4%
ARG
20 opciones positivas y negativas) 29% 17% 13% 9% 4% ARG 40% 19% 10% 2% 4%
20 opciones positivas y negativas) 29% 17% 13% 9% 4% ARG 40% 19% 10% 2% 4%

40%

19%

positivas y negativas) 29% 17% 13% 9% 4% ARG 40% 19% 10% 2% 4% BRA Desvalorizado

10%

positivas y negativas) 29% 17% 13% 9% 4% ARG 40% 19% 10% 2% 4% BRA Desvalorizado

2%

y negativas) 29% 17% 13% 9% 4% ARG 40% 19% 10% 2% 4% BRA Desvalorizado 27%

4%

y negativas) 29% 17% 13% 9% 4% ARG 40% 19% 10% 2% 4% BRA Desvalorizado 27%

BRA

y negativas) 29% 17% 13% 9% 4% ARG 40% 19% 10% 2% 4% BRA Desvalorizado 27%

Desvalorizado

17% 13% 9% 4% ARG 40% 19% 10% 2% 4% BRA Desvalorizado 27% 14% 10% 5%
27% 14% 10% 5% 4% CHI
27%
14%
10%
5%
4%
CHI

28%

17% 13% 9% 4% COL
17%
13%
9%
4%
COL

Mal remunerado

10% 5% 4% CHI 28% 17% 13% 9% 4% COL Mal remunerado Sobrecargado Comprometido 23% 12%

Sobrecargado

CHI 28% 17% 13% 9% 4% COL Mal remunerado Sobrecargado Comprometido 23% 12% 15% 13% 2%

Comprometido

13% 9% 4% COL Mal remunerado Sobrecargado Comprometido 23% 12% 15% 13% 2% MEX Presionado n

23%

12%

9% 4% COL Mal remunerado Sobrecargado Comprometido 23% 12% 15% 13% 2% MEX Presionado n =
9% 4% COL Mal remunerado Sobrecargado Comprometido 23% 12% 15% 13% 2% MEX Presionado n =

15%

4% COL Mal remunerado Sobrecargado Comprometido 23% 12% 15% 13% 2% MEX Presionado n = 2870

13%

COL Mal remunerado Sobrecargado Comprometido 23% 12% 15% 13% 2% MEX Presionado n = 2870 médicos

2%

Mal remunerado Sobrecargado Comprometido 23% 12% 15% 13% 2% MEX Presionado n = 2870 médicos P7.

MEX

Presionado

n = 2870 médicos

P7. Y si tuviera que elegir uno solo, cuál sería el adjetivo que mejor los describe a los médicos del país?

Agosto de 2017

La voz del médico Principales desafíos

Existe la percepción general de que la profesión médica ha perdido el respeto que la caracterizaba. En mayor medida se presenta en LATAM, región que se distingue globalmente en cuanto a los desafíos típicos por las bajas remuneraciones y la falta de insumos.

En EEUU/Canadá los médicos se siente presionados por la sobrecarga de trabajo como principal dilema profesional.

la sobrecarga de trabajo como principal dilema profesional. Principales desafíos 5% 6% 2%   5% 13%
la sobrecarga de trabajo como principal dilema profesional. Principales desafíos 5% 6% 2%   5% 13%

Principales desafíos

5%

6%

2%

 

5%

13%

5%

6%

 

13%

12%

10%

 

17%

1%

21%

36%

6%

24%

14%

LATAM

EEUU/Canadá

Otros (menores a 5%)1% 21% 36% 6% 24% 14% LATAM EEUU/Canadá Mantener un consultorio es muy difícil El medico

Mantener un consultorio es muy difícil6% 24% 14% LATAM EEUU/Canadá Otros (menores a 5%) El medico esta muy presionado para reducir

El medico esta muy presionado para reducir el tiempo de atenciónOtros (menores a 5%) Mantener un consultorio es muy difícil Los seguros de salud pagan poco

Los seguros de salud pagan pocoesta muy presionado para reducir el tiempo de atención Muchos profesionales presentan una baja calificación Existe

Muchos profesionales presentan una baja calificaciónel tiempo de atención Los seguros de salud pagan poco Existe una falta de insumos y

Existe una falta de insumos y medicamentos en los lugares de trabajopoco Muchos profesionales presentan una baja calificación Los médicos esta presionados con una sobre carga de

Los médicos esta presionados con una sobre carga de trabajofalta de insumos y medicamentos en los lugares de trabajo La remuneración de los médicos es

La remuneración de los médicos es muy bajaLos médicos esta presionados con una sobre carga de trabajo La profesión medica ha perdido el

La profesión medica ha perdido el respeto que la caracterizabade trabajo La remuneración de los médicos es muy baja n = 2870 médicos P5b. Y

n = 2870 médicos

P5b. Y si tuviese que elegir un desafío, cual seria el mas relevante?

Agosto de 2017

La voz del médico Principales desafíos

Con diferentes énfasis en todos los países de LatAm se reiteran los mismos tres desafíos que se ligan directamente con la adjetivación de la profesión.

se ligan directamente con la adjetivación de la profesión.  México agrega con particular incidencia el

México agrega con particular incidencia el problema de falta de insumos y medicamentos en los lugares de trabajo

33% 20% 14% 8% 4%
33%
20%
14%
8%
4%
en los lugares de trabajo 33% 20% 14% 8% 4% ARG 29% 17% 18% 10% 3%
en los lugares de trabajo 33% 20% 14% 8% 4% ARG 29% 17% 18% 10% 3%

ARG

29%

17%

en los lugares de trabajo 33% 20% 14% 8% 4% ARG 29% 17% 18% 10% 3%

18%

los lugares de trabajo 33% 20% 14% 8% 4% ARG 29% 17% 18% 10% 3% BRA

10%

lugares de trabajo 33% 20% 14% 8% 4% ARG 29% 17% 18% 10% 3% BRA 22%

3%

de trabajo 33% 20% 14% 8% 4% ARG 29% 17% 18% 10% 3% BRA 22% 23%

BRA

22%

23%

13%

16%

14%

CHI

26%

27%

19%

29% 17% 18% 10% 3% BRA 22% 23% 13% 16% 14% CHI 26% 27% 19% 11%

11%

5%

18% 10% 3% BRA 22% 23% 13% 16% 14% CHI 26% 27% 19% 11% 5% COL
18% 10% 3% BRA 22% 23% 13% 16% 14% CHI 26% 27% 19% 11% 5% COL

COL

La profesión médica ha perdido el respeto que la caracterizaba10% 3% BRA 22% 23% 13% 16% 14% CHI 26% 27% 19% 11% 5% COL 19%

19%

26%

18% 15%

6%

Remuneración muy bajaperdido el respeto que la caracterizaba 19% 26% 18% 15% 6% Sobrecarga de trabajo Falta de

Sobrecarga de trabajola caracterizaba 19% 26% 18% 15% 6% Remuneración muy baja Falta de insumos y medicamentos en

Falta de insumos y medicamentos en los lugares donde trabajan26% 18% 15% 6% Remuneración muy baja Sobrecarga de trabajo Mucha presión para reducir el tiempo

Mucha presión para reducir el tiempo de atenciónde insumos y medicamentos en los lugares donde trabajan MEX n = 2870 médicos P5b. Y

MEX

n = 2870 médicos

P5b. Y si tuviese que elegir un desafío, cual seria el mas relevante?

Agosto de 2017

La voz del médico

La voz del médico ¿América cuenta con un sistema de salud que se adapta a las

¿América cuenta con un sistema de salud que

se adapta a las necesidades de los pacientes?

de salud que se adapta a las necesidades de los pacientes? En términos generales la opinión
de salud que se adapta a las necesidades de los pacientes? En términos generales la opinión

En términos generales la opinión profesional dominante es que los sistema de

salud no son adecuados. Los hospitales públicos generales no prestan -según los médicos- buena atención a sus pacientes.

La cobertura del sistema público es insuficiente.-según los médicos- buena atención a sus pacientes. La atención recibida por los pacientes es mejor

La atención recibida por los pacientes es mejor evaluada en EEUU/Canadá. Por el contrario las evaluaciones más bajas están en Brasil y Colombia.La cobertura del sistema público es insuficiente. Las clínicas y hospitales privados y los profesionales de

las evaluaciones más bajas están en Brasil y Colombia. Las clínicas y hospitales privados y los

Las clínicas y hospitales privados y los profesionales de la salud son mejor evaluados en la región en un nivel comparable a EEUU/Canadá.

y los profesionales de la salud son mejor evaluados en la región en un nivel comparable
y los profesionales de la salud son mejor evaluados en la región en un nivel comparable

Agosto de 2017

La voz del médico – Pacientes y evaluación atención  Los médicos de EEUU/Canadá tienen

La voz del médico Pacientes y evaluación atención

Los médicos de EEUU/Canadá tienen la mejor percepción de calidad en términos de atención médica en general. El 80% la considera buena, muy buena o excelente, mientras en América Latina el 70% de los profesionales la define como regular o mala.

Brasil, seguido por Colombia y México son los países que registran la percepción más negativa en cuanto a la atención médica en general.

Significativamente, en LATAM, los

médicos menores de 40

años representan la mayor proporción de opiniones negativas.

representan la mayor proporción de opiniones negativas. 72 % 25 % 3% Latam -40 años (n=1162)
72 % 25 % 3%
72
%
25
%
3%

Latam -40 años

(n=1162)

Argentina y Chile registran una percepción mas heterogénea

81% 72% 68% 64% 50% 45% 45% 44% 41% 37% 27% 28% 26% 19% 17%
81%
72%
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45%
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27%
28%
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19%
17%
9%
10%
9%
5%
2%
2%

Total

muestra

(n=2870)

26%

4%

70%

Total

LATAM

(n=2524)

Argentina

(n=377)

Brasil

(n=1040)

Total LATAM (n=2524) Argentina (n=377) Brasil (n=1040) T2B (Excelente + Muy bueno) Chile Colombia México

T2B (Excelente + Muy bueno)

(n=377) Brasil (n=1040) T2B (Excelente + Muy bueno) Chile Colombia México EEUU/ (n=102) (n=385)

Chile

Colombia

México

EEUU/

(n=102)

(n=385)

(n=620)

Canadá

 

(n=346)

BUENO

B2B (Regular + Malo)

B2B (Regular + Malo)

Canadá   (n=346) BUENO B2B (Regular + Malo) Evaluación general de la atención P1. Tomando en

Evaluación general de la

atención

B2B (Regular + Malo) Evaluación general de la atención P1. Tomando en cuenta integralmente el funcionamiento
B2B (Regular + Malo) Evaluación general de la atención P1. Tomando en cuenta integralmente el funcionamiento

P1. Tomando en cuenta integralmente el funcionamiento del Sistema de Salud, si tuviera que calificarlo

Agosto de 2017

en una escala de excelente a malo, en cuanto a la atención de los pacientes, ¿como lo calificaría ud.?

La voz del médico Evaluación atención por institución

En EEUU/Canadá el sistema público de salud goza de una excelente percepción.

Sin embargo, en LATAM los seguros privados y las clínicas privadas se percibe de una calidad similar a la de EEUU/Canadá según la evaluación profesional.

a la de EEUU/Canadá según la evaluación profesional. T3B L A T A M U S

T3B

LATAM

USA/Canadá

Total LATAM n = 2503 médicos EEUU/Canadá n = 341 médicos

Excelente + Muy bueno + Bueno

100%

n = 341 médicos Excelente + Muy bueno + Bueno 100% 88% 94% 82% 82% 82%
n = 341 médicos Excelente + Muy bueno + Bueno 100% 88% 94% 82% 82% 82%
88% 94% 82% 82% 82% 87% 80% 81% 69% 70% 63% 58% 60% 58% 53%
88%
94%
82%
82%
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60%
58%
53%
40%
42%
35%
32%
20%
0%
Clínicas y
Seguros
Hospitales
hospitales
Profesionales
de la salud
Asociaciones
Hospitales
Sistema
Asociaciones
profesionales
públicos de
público de
privados
públicos
privados
de pacientes
de su
especialidad
cobertura
generales
especialidad

P2. Y pensando ya en las diferentes instituciones que tienen incidencia en el sistema de salud como los evaluaría

Agosto de 2017

en cuanto a su aporte a la calidad de la salud de los pacientes, utilizando la misma escala.

La voz del médico – Pacientes afectados por obstáculos  En primer lugar: Alto costo

La voz del médicoPacientes afectados por obstáculos

La voz del médico – Pacientes afectados por obstáculos  En primer lugar: Alto costo de

En primer lugar: Alto costo de los tratamientos

En segundo lugar: Tiempo de consulta limitado

En tercer lugar: Demoras burocráticas para el acceso a tratamientos de última generación.

El acceso a exámenes básicos y la falta de insumos es lo que mas diferencia las experiencias de los pacientes dentro de las Américas

A nivel general los obstáculos que más afectan a los pacientes son:

los obstáculos que más afectan a los pacientes son: TOTAL LATAM USA/Canadá 100% Total Muestra n

TOTAL LATAM

que más afectan a los pacientes son: TOTAL LATAM USA/Canadá 100% Total Muestra n = 2844

USA/Canadá

100% Total Muestra n = 2844 médicos Total LATAM 80% n = 2503 médicos 68%
100%
Total Muestra
n
= 2844 médicos
Total LATAM
80%
n
= 2503 médicos
68%
65%
62%
60%
EEUU/Canadá
n = 341 médicos
57%
60%
55%
56%
51%
48%
55%
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44%
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45%
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38%
39%
41%
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33%
30%
23%
25%
20%
20%
0%
Llegan a consulta
con falta de info.
sobre sínt. y diag.
El sist.
Dificultad de
Límites/
Alto costo
Falta de
Dificultades
Poco
limita el
Dificultad de
acceso a los
especialistas.
acceso de
demoras
de los
equipamiento
para la
apoyo
tiempo
los
burocráticas
tratamientos
e insumos
pacientes a
para acceso
Falta de
aprobación
de drogas
que serían la
adherencia
familiar.
disponible
adecuados
disponibles.
al
para una
exámenes
a
Difícil acceso
al sist.
incluso a los
cuidados
primarios.
consulta
básicos.
tratamientos
mejor opción
terapéutica.
tratamiento
prescripto.
adecuada.
de última
generación.
Falta de
calificación de
los
profesionales
que los han
atendido
previo a su
consulta.

P3. Podría ayudarnos a estimar en base al conocimiento que Ud. Tiene , ¿QUE % DE SUS PACIENTES cree que

Agosto de 2017

podría estar afectado por este obstáculo impidiéndole acceder a un mejor tratamiento?

LATAM Cobertura y Severidad de los obstáculos

Problemas considerados mas severos

Límites/ demoras burocráticas para acceso a

tratamientos de última generación.

Alto costo de los tratamientos adecuados.

Falta de aprobación de drogas que serían la mejor opción terapéutica.

Falta de equipamiento e insumos disponibles.

Dificultad de acceso a los especialistas.

El sistema limita el tiempo disponible para una consulta adecuada.

Difícil acceso al sistema incluso a los cuidados primarios.

Problemas considerados menos severos

Llegan a consulta con falta de información sobre síntomas y diagnóstico.

Dificultades para la adherencia al tratamiento

prescripto.

Falta de calificación de los profesionales que los han atendido previo a su consulta.

Poco apoyo familiar.

Dificultad de acceso de los pacientes a exámenes básicos.

Mas de la mitad de los pacientes los sufren

Menos de la mitad de los pacientes los sufren

los sufren Menos de la mitad de los pacientes los sufren La severidad fue preguntada independiente-
los sufren Menos de la mitad de los pacientes los sufren La severidad fue preguntada independiente-

La severidad fue preguntada independiente- mente del % de pacientes afectados

preguntada independiente- mente del % de pacientes afectados P3. Podría ayudarnos a estimar en base al

P3. Podría ayudarnos a estimar en base al conocimiento que Ud. Tiene , ¿QUE % DE SUS PACIENTES cree que

Agosto de 2017

podría estar afectado por este obstáculo impidiéndole acceder a un mejor tratamiento?

Conclusiones Evaluación de la practica

profesional

Conclusiones – Evaluación de la practica profesional • Los profesionales médicos latinoamericanos reflejan una

Los profesionales médicos latinoamericanos reflejan una pobre apreciación de la situación general de su colectivo. Se sienten mal remunerados, sobrecargados y desvalorizados.

Un desafió adicional a un sistema que los sobrecarga sin valorarlos ni remunerarlos adecuadamente es la falta de insumos y medicamentos adecuados.

El contraste es notorio con sus colegas del norte, que

Si bien se perciben en un ambiente demandado

Pero ni la baja remuneración ni la falta de insumos básicos aparecen como problema relevantes

Se destacan otros valores positivos para definir la actividad, como la dedicación y el esfuerzo.

• S e destacan otros valores positivos para definir la actividad, como la dedicación y el
• S e destacan otros valores positivos para definir la actividad, como la dedicación y el

Agosto de 2017

Conclusiones Evaluación del sistema

de salud

Conclusiones – Evaluación del sistema de salud • Este contraste entre ambas Américas se refleja en

Este contraste entre ambas Américas se refleja en la diametralmente opuesta percepción de la calidad del sistema de salud.

En EEUU/Canadá es globalmente percibido como muy bueno, mientras que en América Latina

en general se lo ve como regular o malo.

En especial son críticos de sus sistemas de salud los profesionales de Brasil, Colombia y México,

mostrando Argentina y Chile una percepción mas moderada.

Quizás lo anterior sea un resultado esperable, pero lo que resulta mas inesperado es que la principal diferencia entre ambos sistemas, no aparece en la calidad de la atención de clínicas y seguros privados, (donde la percepción de calidad es de hecho similar y relativamente positiva en general), sino en la calidad del sistema publico y en particular de los hospitales públicos.

positiva en general), sino en la calidad del sistema publico y en particular de los hospitales
positiva en general), sino en la calidad del sistema publico y en particular de los hospitales

Agosto de 2017

Conclusiones Obstáculos para el paciente

Conclusiones – Obstáculos para el paciente • Los obstáculos que encuentran los pacientes para acceder a

Los obstáculos que encuentran los pacientes para acceder a un mejor tratamiento son similares a lo largo del continente (aunque en todos los casos son proporcionalmente mas afectados los pacientes de Latinoamérica).

El alto costo de los medicamentos es el problema numero uno en el sur y el norte de la región.

Dos obstáculos mas específicamente latinoamericanos son la falta de acceso a equipamiento e insumos, y la dificultad de acceso a exámenes básicos.

son la falta de acceso a equipamiento e insumos, y la dificultad de acceso a exámenes
son la falta de acceso a equipamiento e insumos, y la dificultad de acceso a exámenes

Agosto de 2017

Conclusiones Obstáculos para el paciente

Conclusiones – Obstáculos para el paciente • Para jerarquizar los obstáculos de puede considerar como

Para jerarquizar los obstáculos de puede considerar como prioritarios en su tratamiento por políticas publicas aquellos que revisten mayor severidad y afectan a un mayor numero de pacientes.

De acuerdo con la opinión de especialistas médicos entrevistados este listado incluiría

- La dificultad de acceso a los medicamentos por el alto costo o las barreras burocráticas de acceso

- La falta de aprobación de drogas que serian la mejor opción terapéutica

- La falta de equipamiento e insumos disponibles

- La inadecuada atención por poco tiempo disponible en la consulta y difícil acceso al especialista

- La inadecuada atención por poco tiempo disponible en la consulta y difícil acceso al especialista
- La inadecuada atención por poco tiempo disponible en la consulta y difícil acceso al especialista

Agosto de 2017

Gráficos Adicionales

Gráficos Adicionales Agosto de 2017
Gráficos Adicionales Agosto de 2017
Gráficos Adicionales Agosto de 2017

Agosto de 2017

La voz del médico Evaluación atención por institución Argentina & Chile versus LatAm

por institución Argentina & Chile – versus LatAm Chile Argentina LATAM 100% 92% 89% 89% 79%
por institución Argentina & Chile – versus LatAm Chile Argentina LATAM 100% 92% 89% 89% 79%

Chile

institución Argentina & Chile – versus LatAm Chile Argentina LATAM 100% 92% 89% 89% 79% Chile

Argentina

Argentina & Chile – versus LatAm Chile Argentina LATAM 100% 92% 89% 89% 79% Chile n

LATAM

100%

92% 89% 89% 79% Chile n = 101 médicos Argentina n = 373 médicos 82%
92%
89%
89%
79%
Chile
n = 101 médicos
Argentina
n = 373 médicos
82%
81%
75%
69%
71% 74%
75%
69%
70%
63%
61%
54%
47%
42%
42%
46%
46%
37%
38%
35%
32%
Clínicas y
Asociaciones
hospitales
Profesionales
de la salud
Hospitales
Asociaciones
Hospitales
Sistema
Seguros
Obra Social -
Argentina
de pacientes
públicos
público de
profesionales
públicos de
privados
privados
especialidad
generales
cobertura
de su
especialidad

80%

60%

40%

20%

0%

generales cobertura de su especialidad 80% 60% 40% 20% 0% P3. Podría ayudarnos a estimar en
generales cobertura de su especialidad 80% 60% 40% 20% 0% P3. Podría ayudarnos a estimar en

P3. Podría ayudarnos a estimar en base al conocimiento que Ud. Tiene , ¿QUE % DE SUS PACIENTES cree que

Agosto de 2017

podría estar afectado por este obstáculo impidiéndole acceder a un mejor tratamiento?

La voz del médico Evaluación atención por institución

Brasil, Colombia & México versus LatAm

por institución Brasil, Colombia & México versus LatAm Brasil México Colombia LATAM 100% Brasil n =

Brasil

Brasil, Colombia & México versus LatAm Brasil México Colombia LATAM 100% Brasil n = 1034 médicos

México

Brasil, Colombia & México versus LatAm Brasil México Colombia LATAM 100% Brasil n = 1034 médicos

Colombia

Colombia & México versus LatAm Brasil México Colombia LATAM 100% Brasil n = 1034 médicos Colombia

LATAM

& México versus LatAm Brasil México Colombia LATAM 100% Brasil n = 1034 médicos Colombia n

100%

Brasil n = 1034 médicos Colombia n = 380 médicos 82% 83% 81% México 83%
Brasil
n = 1034 médicos
Colombia
n = 380 médicos
82%
83%
81%
México
83%
n = 615 médicos
84%
77%
76%
74%
69%
77%
63%
65%
55%
60%
58%
46%
35%
35%
34%
41%
32%
31%
27%
26%
15%
Clínicas y
EPS – Colombia
hospitales
Profesionales
de la salud
Hospitales
Asociaciones
Hospitales
Sistema
Asociaciones
Seguros
públicos
público de
profesionales
públicos de
de pacientes
privados
privados
especialidad
generales
cobertura
de su
especialidad

80%

60%

40%

20%

0%

generales cobertura de su especialidad 80% 60% 40% 20% 0% P3. Podría ayudarnos a estimar en
generales cobertura de su especialidad 80% 60% 40% 20% 0% P3. Podría ayudarnos a estimar en

P3. Podría ayudarnos a estimar en base al conocimiento que Ud. Tiene , ¿QUE % DE SUS PACIENTES cree que

Agosto de 2017

podría estar afectado por este obstáculo impidiéndole acceder a un mejor tratamiento?

La voz del médico Evaluación atención por institución

En Brasil y Colombia, las clínicas y hospitales privados son las únicas instituciones consideradas como prestadoras de servicios de alta calidad.

La cobertura del sistema público se percibe como inadecuada en ambos países.

Los hospitales públicos generales tienen la percepción más baja en términos de calidad.

En Colombia, las EPS presentan la peor percepción de calidad.

, las EPS presentan la peor percepción de calidad . 72% 71% 43% 44% 40% 37%
, las EPS presentan la peor percepción de calidad . 72% 71% 43% 44% 40% 37%
72% 71% 43% 44% 40% 37% 40% 40% 40% 38% 32% 31% 29% 30% 28%
72%
71%
43%
44%
40%
37%
40%
40%
40%
38%
32%
31%
29%
30%
28%
27%
23%
20%
20%
17%
16%
15%
11%
10%
4%
4%
2%
1%
2%
1%
1%

10%

Hospitales

Hospitales

Clínicas y

Seguros

Sist. público

públicos

públicos de

hospitales

privados

de

generales

especialidad

privados

cobertura

Profesionales de la salud

Asociaciones

profesionales

de su

especialidad

Asociaciones

de pacientes

Brasil

n = 1040

médicos

Asociaciones de pacientes Brasil n = 1040 médicos 85% 68% 64% 55% 43% 40% 45% 41%
85% 68% 64% 55% 43% 40% 45% 41% 37% 42% 37% 36% 37% 35% 30%
85%
68%
64%
55%
43%
40%
45%
41%
37%
42%
37%
36%
37%
35%
30%
29%
25%
23%
22%
19%
18%
18%
13%
11%
8%
5%
3%
2%
1%
2%
1%

5%

Colombia

n = 385 médicos

Hospitales

Hospitales

Clínicas y

Seguros

Sist. público

Profesionales

Asociaciones

Asociaciones

EPS

públicos

públicos de

hospitales

privados

de

de la salud

profesionales

de pacientes

generales

especialidad

privados

cobertura

de su

especialidad

P2. Y pensando ya en las diferentes instituciones que tienen incidencia en el sistema de salud como los evaluaría

Agosto de 2017

en cuanto a su aporte a la calidad de la salud de los pacientes, utilizando la misma escala.

La voz del médico Evaluación atención por institución

La cobertura del sistema público se percibe como inadecuada tanto en México como en Chile.

Los hospitales públicos generales tienen una baja percepción de calidad.

Por el contrario, tanto los hospitales públicos de especialidad, las clínicas y

hospitales privados así como

también los profesionales de la salud son percibidos como de alta calidad en ambos países.

son percibidos como de alta calidad en ambos países. 64% 69% México n = 620 médicos
son percibidos como de alta calidad en ambos países. 64% 69% México n = 620 médicos
64% 69% México n = 620 médicos 43% 43% 42% 41% 40% 41% 41% 40%
64%
69%
México
n = 620
médicos
43%
43%
42%
41%
40%
41%
41%
40%
35%
38%
34%
35%
29%
25%
25%
22%
20%
16%
17%
12%
10%
6%
2%
1%
6%
Hospitales
Hospitales
Clínicas y
Seguros
Sist. público
públicos
públicos de
Profesionales
de la salud
Asociaciones
Asociaciones
hospitales
privados
de
profesionales
de pacientes
generales
especialidad
privados
cobertura
de su
especialidad
Chile
61%
n = 102
médicos
54%
50%
50%
45%
45%
44%
43%
42%
39%
37%
36%
36%
31%
29%
25%
25%
24%
18%
17%
11%
9%
8%
6%
3%
2%
2%
1%
7%
Hospitales
Hospitales
Clínicas y
Seguros
Sist. público
Profesionales
Asociaciones
Asociaciones
públicos
públicos de
hospitales
privados
de
de la salud
profesionales
de pacientes
generales
especialidad
privados
cobertura
de su
especialidad

P2. Y pensando ya en las diferentes instituciones que tienen incidencia en el sistema de salud como los evaluaría

Agosto de 2017

en cuanto a su aporte a la calidad de la salud de los pacientes, utilizando la misma escala.

La voz del médico Evaluación atención por institución

Los médicos en Argentina consideran que la atención en Hospitales públicos de especialidad y en las clínicas y hospitales privados es buena.

Sin embargo, la cobertura del sistema público es de baja calidad así como en las obras sociales.

En EEUU/Canadá el panorama es

diferente, a nivel general el

servicio es de buena calidad independientemente de la institución prestadora.

Aun así los médicos consideran que la cobertura del sistema púbico es relativamente mas deficiente.

del sistema púbico es relativamente mas deficiente. Argentina n = 377 57% 54% 54% médicos 50%
del sistema púbico es relativamente mas deficiente. Argentina n = 377 57% 54% 54% médicos 50%
Argentina n = 377 57% 54% 54% médicos 50% 48% 45% 41% 40% 41% 38%
Argentina
n
= 377
57%
54%
54%
médicos
50%
48%
45%
41%
40%
41%
38%
37%
36%
36%
34%
34%
29%
29%
27%
24%
21%
20%
19%
24%
12%
11%
10%
14%
6%
3%
2%
1%
2%
1%
1%
1%
Hospitales
Hospitales
Clínicas y
Seguros
Sist. público
Asociaciones
Asociaciones
Obras
públicos
públicos de
hospitales
privados
de
Profesionales
de la salud
profesionales
de pacientes
sociales
generales
especialidad
privados
cobertura
de su
especialidad
EEUU/Canad
73%
á
n
= 346
64%
médicos
54%
51%
46%
44%
41%
37%
36%
34%
32%
32%
38%
24%
25%
22%
22%
21%
17%
18%
19%
16%
9%
8%
5%
5%
3%
1%
1%
1%
1%
1%
Hospitales
Hospitales
Clínicas y
Seguros
Sist. público
Profesionales
Asociaciones
Asociaciones
públicos
públicos de
hospitales
privados
de
de la salud
profesionales
de pacientes
generales
especialidad
privados
cobertura
de su
especialidad

P2. Y pensando ya en las diferentes instituciones que tienen incidencia en el sistema de salud como los evaluaría

Agosto de 2017

en cuanto a su aporte a la calidad de la salud de los pacientes, utilizando la misma escala.

La voz del médico – Pacientes afectados por obstáculos Brasil México Chile Colombia Argentina 100%

La voz del médicoPacientes afectados por obstáculos

Brasil México Chile Colombia Argentina 100% Brasil n = 1034 médicos Colombia n = 380
Brasil
México
Chile
Colombia
Argentina
100%
Brasil
n = 1034 médicos
Colombia
n = 380 médicos
México
n =
615 médicos
Argentina
n = 373 médicos
80%
74%
73%
73%
66%
69%
Chile
n = 101 médicos
72%
70%
71%
66%
60%
64%
63%
61%
61%
59%
65%
63%
60%
62%
57%
61%
60%
59%
61%
50%
57%
51%
51%
50%
52%
49%
55%
55%
49%
54%
47%
48%
51%
43%
43%
43%
45%
44%
40%
45%
39%
40%
41%
45%
42%
42%
42%
42%
35%
37%
36%
36%
34%
32%
31%
29%
27%
20%
0%
Llegan a
consulta con
falta de info.
sobre sínt. y
diag.
El sist.
Dificultad de
Límites/
Alto costo
Falta de
Dificultades
Poco
limita el
Dificultad de
acceso a los
especialistas.
acceso de
demoras
de los
equipamiento
para la
apoyo
tiempo
los
burocráticas
tratamientos
e insumos
adherencia
familiar.
disponible
pacientes a
para acceso
adecuados
disponibles.
Falta de
aprobación
de drogas
que serían la
al
para una
exámenes
a
Falta de
calificación de
los
profesionales
que los han
atendido
previo a su
consulta.
Difícil acceso
al sist.
incluso a los
cuidados
primarios.
consulta
básicos.
tratamientos
mejor opción
terapéutica.
tratamiento
prescripto.
adecuada.
de última
generación.

P3. Podría ayudarnos a estimar en base al conocimiento que Ud. Tiene , ¿QUE % DE SUS PACIENTES cree que

Agosto de 2017

podría estar afectado por este obstáculo impidiéndole acceder a un mejor tratamiento?

La voz del médico

La voz del médico Diego Casaravilla Agosto de 2017
La voz del médico Diego Casaravilla Agosto de 2017

Diego Casaravilla

Agosto de 2017