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Manuales Departamentales

Programa acadmico de la asignatura


de Microbiologa y Parasitologa

Parasitologa
Unidad Temtica IV
PLAN 2010

Segundo ao
2016 - 2017

Departamento de Microbiologa y Parasitologa


Facultad de Medicina
Universidad Nacional Autnoma de Mxico

Ciudad Universitaria, D.F. enero 2017


CALENDARIO ESCOLAR 2016-2017

Bacteriologa EXMENES ORDINARIOS


Inicio: Lunes 1 de agosto
Trmino: Viernes 7 de octubre Primero: Lunes 8 de mayo
De: 8:00 a 12:30 horas
Virologa Sede: Unidad Tlatelolco

Inicio: Lunes 10 de octubre Segundo: Martes 16 de mayo


Trmino: Viernes 18 de noviembre De: 8:00 a 12:30 horas
Sede: Unidad Tlatelolco
Micologa
Inicio: Martes 22 de noviembre EXAMEN EXTRAORDINARIO
Trmino: Viernes 20 de enero Lunes 6 de junio
De: 10:00 a 12:00 horas
Sede: Unidad Tlatelolco

Parasitologa
Inicio: Lunes 23 de enero
Trmino: Viernes 7 de abril

EXMENES PARCIALES VACACIONES

Primero: viernes14 de octubre Del 19 de diciembre de 2016 al 04 de enero de 2017


Bacteriologa
8:00 a 15:00 horas Semana Santa del 10 al 14 de abril de 2017
Sede: Unidad Tlatelolco
Del 3 al 21 de julio de 2017
Segundo: jueves 24 noviembre
Virologa
8:00 a 15:00 horas
Sede: Unidad Tlatelolco

Tercero: martes 31 de enero


Micologa
8:00 a 15:00 horas
Sede: Unidad Tlatelolco

Cuarto: Mircoles 19 de abril


Parasitologa
8:00 a 15:00 horas

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IV. PARASITOLOGA SEGUNDO AO, 2016-2017

CONTENIDO

1. Generalidades de las enfermedades


Parasitarias..... 7
5. Artrpodos de importancia mdica.... 40
2. Enteroparasitosis... 8 Principales rdenes y clases de artrpodos de
Enteroparasitosis (Introduccin)........... 9 importancia mdica ...41
Giardiasis ...........10 Dpteros transmisores.........................42
Coccidios intestinales ...... 11 Artrpodos.......43
Teniasis..... .....12 Otros representantes de la clase insecta.......44
Himenolepiasis ......13 caros................ 45
Ascariasis...........14
Necaroriasis............:.... 15
Estrongiloidosis........................16 PRACTICAS DE LABORATORIO:
3. Parsitos del intestino grueso ....... 17 Prctica 24 Mustras y exmenes tiles para la
Parsitos del intestino grueso .... 18 bsqueda de parsitos intestinales y
Amibiasis ........... 19 extraintestinales.. 47
Balantidiasis ............. 20 Prctica 25 Cestodos del intestino delgado ....51
Blastocistosis ........ 21 Prctica 26 Geohelmintiasis ..... 53
Tricocefalosis ........ 22 Prctica 27 Protozooarios del intestino grueso...... 56
Enterobiasis ...... 23 Prctica 28 Protozooarios tisulares . 58
Prctica 29 60
4. Parasitosis Hemticas y Tisulares .... 24 Prctica 30 Helmintos tisulares .... 62
Parasitosis Hemticas y Tisulares (Introduccin) .....25 Prctica 31 Nemtodos tisulares ...64
Amibas de vida libre .. 26 Prctica 32 Artrpodos de importancia mdica . 66
Toxoplasmosis ... 27
Malaria .............28
Leishmaniasis ........... .29
Tripanosomiasis .............30
Cisticercosis (forma larvaria de Taenia solium)..... 31
Hidatidosis (forma larvaria de Echinococcus G.) ...32
Fasciolosis ..............33
Paragonimiasis ................................... 34
Larvas migratorias por nematodos ....................... 35
Triquinosis ..................... 37
Oncocercosis .......................... 38
Tricomoniasis ......... 39

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PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
PLAN 2010

ACTIVIDADES DEL PROCESO ENSEANZA-APRENDIZAJE


DEL PROFESOR TITULAR LIBROS DE CONSULTA
1. Discusin dirigida
2. Seminarios 1. Becerril Flores, Parasitologa Mdica. 4
3. Dinmica de grupos edicin. Mc Graw Hill Interamericana, Mxico
4. Evaluacin 2014.
2. Romero C R, Microbiologa y Parasitologa
DEL PROFESOR DE LABORATORIO Humana, 3. ed. Mdica Panamericana. 2007.
1. Discusin dirigida 3. Tay J, Gutirrez Q M, Lara AR, Velasco CO.
2. Demostracin Parasitologa mdica. 8 edicin: Mndez
3. Evaluacin Editores, Mxico 2010.

DEL ALUMNO
1. Preparacin del tema REFERENCIAS COMPLEMENTARIAS
2. Revisin bibliogrfica
3. Desarrollo de habilidades y destrezas 1. Archivos de Investigacin Mdica, IMSS
4. Participacin en las clases tericas y prcticas Mxico). Arch Invest Med.
2. American Journal of Parasitology (EUA). Am J
Parasitol.
PERFIL DEL DOCENTE
1. Licenciatura en medicina o reas afines 3. American Journal of Tropical Medicine and
2. Demostrar aptitud para la docencia Hygiene (EUA). Am J Trop Med Hyg.
3. Tener preparacin en el rea docente por 4. Experimental Parasitology (Alemania). Exper
impartir Parasitol.
4. Enriquecer sus conocimientos en la materia que 5. Gaceta Mdica de Mxico (Academia Nacional
imparte de Medicina). Gac Md Mx.
5. Contar con solvencia moral, tica y profesional
Infectologa (Mxico). Infectol.
6. Realizar trabajo en equipo
7. Capacidad para conducir grupos de alumnos 6. Infection and Immunity (EUA). Infect Immun
7. Journal of Infectious Diseases (EUA). J Infect Dis
8. Journal of Parasitology, (EUA). J Parasit
MATERIAL DE APOYO A LA DOCENCIA 9. Nature (U.K.). Nature
Fsicos 10. Parasitology (U.K.)
1. Laboratorio 11. Parasitology Today (EUA).
Materiales 12. Review of Infectious Diseases (EUA). Rev
1. Microscopios Infect Dis
2. Proyectores 13. Revista de la Facultad de Medicina, UNAM
3. Programas en CD (Mxico). Rev Fac Med UNAM
4. Preparaciones para la observacin al 14. Revista Latinoamericana de Microbiologa
microscopio (Mxico). Rev Latinoamer Microbiol
5. Audiovisuales
15. Revista de Salud Pblica de Mxico, Inst.Nal.
6. Micoteca
7. Equipo y material de laboratorio Salud Pblica. (Mxico). Rev Sal Pub Mex.
8. Acervo bibliogrfico 16. Science (EUA)
17. Transactions of the Royal Society of Tropical
FUENTES DE INFORMACIN ELECTRNICA Medicine and Hygiene (U.K.). Trans Roy Soc
1. Departamento de Microbiologa y Trop Med Hyg
Parasitologa Recursos en Parasitologa

www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/
index.html

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PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
PLAN 2010

PRESENTACIN

El propsito de la unidad temtica de En esta unidad temtica se revisan 28 temas,


Parasitologa de la asignatura de Microbiologa y que corresponden uno a generalidades, 27 a
Parasitologa de la carrera de Mdico Cirujano de diferentes parsitos, tres a artrpodos de
la Facultad de Medicina de la Universidad importancia mdica. Se incluyen adems
Nacional Autnoma de Mxico, es proporcionar ejercicios prcticos para que el estudiante se
al alumno la informacin relacionada sobre la familiarice con el aspecto morfolgico de los
frecuencia y prevalencia de las infecciones, parsitos, as como con las tcnicas ms utilizadas
enfermedades, secuelas y muerte causadas por para su diagnstico.
los parsitos.
Para apoyar el proceso enseanza-
aprendizaje de esta unidad, se incluyen referencias
Es de gran importancia el conocimiento de
bibliogrficas de diferentes fuentes.
los mecanismos de transmisin, hbitat y
profilaxis, as como la relacin husped-parsito;
esta ltima puede producir alteraciones en
diferentes tejidos y rganos que se manifiesta
con signos y sntomas que en ocasiones originan
problemas de diagnstico a nivel individual,
familiar y comunitario, originando prdida
econmica en los diferentes estratos sociales.

4
.
IV. PARASITOLOGA SEGUNDO AO, 2016-2017

OBJETIVOS GENERALES

1. Establecer un marco de referencia, para el 4. Describir las caractersticas diferenciales de


estudio de las enfermedades infecciosas y los agentes etiolgicos de las enfermedades
parasitarias. infecciosas y parasitarias, para efectuar el
diagnstico clnico y de laboratorio
2. Describir las principales causas de correctos.
morbimortalidad por enfermedades
infecciosas y parasitarias en Mxico y 5. Enunciar la utilidad de la respuesta inmune
correlacionarlas con los aspectos relativos a con fines diagnsticos, profilcticos y
las condiciones de vida de la poblacin. teraputicos.

3. Describir la interaccin husped-parsito, a 6. Describir los aspectos preventivos en las


partir del anlisis de los conceptos de enfermedades infecciosas y parasitarias.
mecanismo de agresin y de defensa.

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PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
PLAN 2010

OBJETIVOS DEL REA

OBJETIVOS DEL REA DE PARASITOLOGA

1. Explicar la importancia de las enfermedades 6. Explicar los mecanismos patognicos de los


parasitarias en Mxico. parsitos

2. Sealar cmo influyen los factores 7. Mencionar los mecanismos de respuesta del
socioeconmicos, culturales y ambientales husped a la agresin del parsito.
en el establecimiento de las parasitosis en el
hombre. 8. Describir los cuadros clnicos.

3. Clasificar los protozoos, helmintos y 9. Mencionar el diagnstico, tratamiento y medias


artrpodos parsitos del hombre. preventivas especficas para cada parasitosis.

4. Explicar los mecanismos de transmisin en 10. Identificar la morfologa externa de los


las parasitosis humanas. artrpodos.

5. Describir su ciclo biolgico.

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IV. PARASITOLOGA SEGUNDO AO, 2016-2017

1. GENERALIDADES DE LAS ENFERMEDADES PARASITARIAS

1.1 IMPORTANCIA DE LAS ENFERMEDADES 1.6 ENFERMEDADES POCO CONOCIDAS POR


PARASITARIAS EL PERSONAL DE SALUD EN MEXICO
1.1.1. Alta frecuencia a nivel mundial 1.6.1 Balantidiasis
1.1.2 Trascendencia en salud pblica 1.6.2 Blastocistosis
1.1.3 Altos ndices de morbi-mortalidad 1.6.3 Criptosporidiosis
1.1.4 Impacto socioeconmico 1.6.4 Ciclosporosis
1.1.4.1 Ausentismo laboral y escolar 1.6.5 Leishmaniasis visceral
1.1.4.2 Costo de la atencin mdica 1.6.6 Hidatidosis
1.1.4.3 Gastos por defuncin 1.6.7 Fasciolosis
1.1.5 Incidencia en pacientes 1.6.8 Paragonimiasis
Inmunocomprometidos 1.6.9 Gnatostomiasis

1.2 NOMENCLATURA DE LOS PARSITOS 1.7 ARTRPODOS


1.7.1 Generalidades
1.7.2 Morfologa
1.3 CLASIFICACIN DE LOS PARSITOS 1.7.3 Reproduccin
1.3.1 Protozoos
1.3.2 Helmintos
1.3.3 Artrpodos

1.4 GENERALIDADES DE LOS PROTOZOOS


1.4.1 Formas que existen en la naturaleza
1.4.2 Morfologa de cada una de ellas
1.4.3 Organelos de locomocin
1.4.4 Reproduccin

1.5 GENERALIDADES DE LOS


HELMINTOS
1.5.1 Clase Cestoidea
1.5.1.1 Generalidades
1.5.1.2 Morfologa
1.5.1.3 Reproduccin
1.5.1.4 Mecanismos de Transmisin

1.5.2 Clase Trematoidea


1. 5.2.1 Generalidades
1. 5.2.2 Morfologa
1. 5.2.3 Reproduccin
1. 5.2.4 Mecanismos de transmisin

1.5.3 Clase Nematoidea


1.5.3.1 Generalidades
1.5.3.2 Morfologa
1.5.3.3 Reproduccin
1.5.3.4 Mecanismos de transmisin

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PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
PLAN 2010

2. ENTEROPARASITOSIS

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IV. PARASITOLOGA SEGUNDO AO, 2016-2017

ENTEROPARASITOSIS

A pesar de la transicin epidemiolgica, las


enteroparasitosis siguen siendo un problema de salud INTESTINO DELGADO
mundial y afectan fundamentalmente a la poblacin de
pases en desarrollo. Existen ms de 280 millones de Protozoarios Helmintos
personas con giardiasis sintomtica; esta parasitosis es Giardiasis Teniasis
ms frecuente en la edad infantil, con impacto negativo
en el desarrollo ponderal y cognitivo. (Existen 50 Criptosporidiosis Himenolepiasis
millones de individuos con amibiasis, con mortalidad de Ciclosporosis Ascariasis
entre 40 y 100,000 casos por ao). De las parasitosis
emergentes, la criptosporidiosis produce cuadros Cistoisosporosis Necatoriasis
diarreicos severos sobre todo en pacientes con (VIH),
Estrongiloidosis
con prevalencias desde 0 hasta el 100%. La frecuencia
de las geohelmintiasis tambin es alta, con 1472
millones de casos de ascariasis, 1298 millones con
uncinariasis, 1050 millones con tricocefalosis y 70
millones con estrongiloidosis. Por supuesto, el dao que producen estas parasitosis
impacta en el desarrollo econmico y social de la
Por otro lado; los principales indicadores de riesgo comunidad y por ende del pas.
que incrementan la frecuencia de las enteroparasitosis
son la pobreza, bajo nivel cultural, malos hbitos
higinicos y carencia de servicios pblicos, entre otros.
En Mxico se estima que ms del 60% de la poblacin
vive en pobreza e incluso en pobreza extrema y la
prevalencia de las enteroparasitosis es del 64 al 70%
con casos de individuos con parasitosis mltiples.

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PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
PLAN 2010

2.1 GIARDIASIS

2.1.1 Introduccin
2.1.1.1 Antecedentes histricos

2.1.2 Epidemiologa
2.1.2.1 Distribucin geogrfica
2.1.2.2 Frecuencia
2.1.2.2.1 Mundial
2.1.2.2.2 En Mxico
2.1.2.3 Factores de riesgo

2.1.3 Agente etiolgico: Giardia lamblia


2.1.3.1 Morfologa
2.1.3.2 Ciclo biolgico
2.1.3.3 Mecanismos de transmisin

2.1.4 Patogenia
2.1.4.1 Mecanismos patognicos en la
relacin husped-parsito
2.1.4.2 Respuesta inmune en la
Infeccin - enfermedad

2.1.5 Patologa
2.1.5.1 Lesiones macroscpicas y
microscpicas

2.1.6 Manifestaciones clnicas


2.1.6.1 Fase aguda
2.1.6.2 Fase crnica
2.1.6.3 Complicaciones

2.1.7 Diagnstico diferencial

2.1.8 Diagnstico
2.1.8.1 Laboratorio

2.1.9 Tratamiento

2.1.10 Prevencin

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IV. PARASITOLOGA SEGUNDO AO, 2016-2017

2.2 COCCIDIOS INTESTINALES

2.2.1 Introduccin 2.2.9 Tratamiento


2.2.1 Antecedentes histricos
2.2.10 Prevencin
2.2.2 Epidemiologa
2.2.2.1 Distribucin geogrfica
2.2.2.2 Frecuencia
2.2.2.2.1 Mundial
2.2.2.2.2 En Mxico
2.2.2.3 Factores de riesgo

2.2.3 Agentes etiolgicos:


Cryptosporidium sp.
Cyclospora cayetanensis
Cystoisospora belli
2.2.3.1 Morfologa
2.2.3.2 Ciclo biolgico
2.2.3.3 Mecanismos de transmisin

2.2.4 Patogenia
2.2.4.1 Mecanismos patognicos en la
relacin husped-parsito
2.2.4.2 Respuesta inmune en la
infeccin-enfermedad

2.2.5 Patologa
2.2.5.1 Lesiones macroscpicas y
microscpicas

2.2.6 Cuadro clnico


2.2.6.1 Fase aguda
2.2.6.2 Fase crnica
2.2.6.3 Complicaciones

2.2.7 Diagnstico diferencial

2.2.8 Diagnstico
2.2.8.1 Laboratorio

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PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
PLAN 2010

2.3 TENIASIS

2.3.1 Introduccin
2.3.1.1 Antecedentes histricos

2.3.2 Epidemiologa
2.3.2.1 Distribucin geogrfica
2.3.2.2 Frecuencia
2.3.2.2.1 Mundial
2.3.2.2.2 En Mxico
2.3.2.3 Factores de riesgo

2.3.3 Agentes etiolgicos. Taenia solium


T. saginata
2.3.3.1 Morfologa
2.3.3.2 Ciclo biolgico
2.3.3.3 Mecanismos de transmisin

2.3.4 Patogenia
2.3.4.1 Mecanismos patognicos en la
relacin husped- parsito
2.3.4.2 Respuesta inmune en la
infeccin-enfermedad

2.3.5 Patologa
2.3.5.1 Lesiones macroscpicas y
microscpicas

2.3.6 Cuadro clnico


2.3.6.1 Fase intestinal
2.3.6.2 Complicaciones

2.3.7 Diagnstico diferencial

2.3.8 Diagnstico
2.3.8.1 Laboratorio

2.3.9 Tratamiento

2.3.10 Prevencin

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IV. PARASITOLOGA SEGUNDO AO, 2016-2017

2.4 HIMENOLEPIASIS

2.4.1 Introduccin
2.4.1.1 Antecedentes histricos

2.4.2 Epidemiologa
2.4.2.1 Distribucin geogrfica
2.4.2.2 Frecuencia
2.4.2.2.1 Mundial
2.4.2.2.2 En Mxico
2.4.2.3 Factores de riesgo

2.4.3 Agente etiolgico: Hymenolepis nana


H. diminuta
2.4.3.1 Morfologa
2.4.3.2 Ciclo biolgico
2.4.3.3 Mecanismos de transmisin

2.4.4 Patogenia
2.4.4.1 Mecanismos patognicos en la
relacin husped-parsito
2.4.4.2 Respuesta inmune en la
infeccin-enfermedad

2.4.5 Patologa
2.4.5.1 Lesiones microscpicas y
macroscpicas

2.4.6 Cuadro clnico


2.4.6.1 Fase intestinal
2.4.6.2 Complicaciones

2.4.7 Diagnstico diferencial

2.4.8 Diagnstico
2.4.8.1 Laboratorio

2.4.9 Tratamiento

2.4.10 Prevencin

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PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
PLAN 2010

2.5 ASCARIASIS

2.5.1 Introduccin
2.5.1.1 Antecedentes histricos

2.5.2 Epidemiologa
2.5.2.1 Distribucin geogrfica
2.5.2.2 Frecuencia
2.5.2.2.1 Mundial
2.5.2.2.2 En Mxico
2.5.2.3 Factores de riesgo

2.5.3 Agente etiolgico Ascaris lumbricoides


2.5.3.1 Morfologa
2.5.3.2 Ciclo biolgico
2.5.3.3 Mecanismos de transmisin

2.5.4 Patogenia
2.5.4.1 Mecanismos patognicos en la relacin husped-parsito
2.5.4.2 Respuesta inmune en la infeccin-enfermedad

2.5.5 Patologa
2.5.5.1 Lesiones microscpicas y macroscpicas

2.5.6 Cuadros clnicos


2.5.6.1 Fase migratoria
2.5.6.2 Fase intestinal
2.5.6.3 Migraciones errticas
2.5.6.3.1 Fase de larva
2.5.6.3.2 Fase de adulto
2.5.1.4 Complicaciones

2.5.7 Diagnstico diferencial

2.5.8 Diagnstico
2.5.8.1 Laboratorio
2.5.8.2 Gabinete

2.5.9 Tratamiento
2.5.9.1 Mdico
2.5.9.2 Quirrgico

2.5.10 Prevencin

14
IV. PARASITOLOGA SEGUNDO AO, 2016-2017

2.6 NECATORIASIS

2.6.1 Introduccin
2.6.1.1 Antecedentes histricos

2.6.2 Epidemiologa
2.6.2.1 Distribucin geogrfica
2.6.2.2 Frecuencia
2.6.2.2.1 Mundial
2.6.2.2.2 En Mxico
2.6.2.3 Factores de riesgo

2.6.3 Agente etiolgico Necator americanus


2.6.3.1 Morfologa
2.6.3.2 Ciclo biolgico
2.6.3.3 Mecanismos de transmisin
2.6.3.4 Otros agentes

2.6.4 Patogenia
2.6.4.1 Mecanismos patognicos en la relacin
husped-parsito
2.6.4.2 Respuesta inmune en la
infeccin-enfermedad

2.6.5 Patologa
2.6.5.1 Lesiones microscpicas y macroscpicas

2.6.6 Cuadros clnicos


2.6.6.1 Fase cutnea
2.6.6.2 Fase migratoria
2.6.6.3 Fase intestinal
2.6.6.4 Complicaciones

2.6.7 Diagnstico diferencial

2.6.8 Diagnstico
2.6.8.1 Laboratorio
2.6.8.2 Gabinete

2.6.9 Tratamiento

2.6.10 Prevencin

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PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
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2.7 ESTRONGILOIDOSIS

2.7.1 Introduccin
2.7.1.1 Antecedentes histricos

2.7.2 Epidemiologa
2.7.2.1 Distribucin geogrfica
2.7.2.2 Frecuencia
2.7.2.2.1 Mundial
2.7.2.2.2 En Mxico
2.7.2.3 Factores de riesgo

2.7.3 Agente etiolgico Strongyloides


stercoralis
2.7.3.1 Morfologa
2.7.3.2 Ciclo biolgico
2.7.3.3 Mecanismos de transmisin

2.7.4 Patogenia
2.7.4.1 Mecanismos patognicos en
la relacin husped-parsito
2.7.4.2 Respuesta inmune en la
infeccin-enfermedad

2.7.5 Patologa
2.7.5.1 Lesiones macroscpicas y
microscpicas

2.7.6 Cuadros clnicos


2.7.6.1 Fase cutnea
2.7.6.2 Fase migratoria
2.7.6.3 Fase intestinal
2.7.6.4 Fase extraintestinal
2.7.6.5 Sndrome de hiperinfeccin
y diseminacin

2.7.7 Diagnstico diferencial

2.7.8 Diagnstico
2.7.8.1 Laboratorio
2.7.8.2 Gabinete

2.7.9 Tratamiento

2.7.10 Prevencin

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IV. PARASITOLOGA SEGUNDO AO, 2016-2017

3. PARSITOS DEL INTESTINO


GRUESO

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PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
PLAN 2010

PARSITOS DEL INTESTINO GRUESO

Las infecciones parasitarias intestinales en el La infectividad de los huevos durante la


ser humano constituyen un importante problema emisin explica las epidemias escolares o familiares.
sanitario, variando sus cuadros de asintomticos a Los huevos permanecen durante semanas en ropas,
casos graves que en algunas ocasiones causan la suelos y uas, su presencia exige una serie de
muerte. En el caso del intestino grueso, los parsitos medidas higinicas.
que causan infeccin son:
Trichiuris trichiura, vive en el ciego donde
Entamoeba histolytica es la nica amiba patgena penetran a la mucosa por su extremo anterior, cuando
para el hombre, y afecta del 5 al 10% de la poblacin la carga de gusanos es grande la mucosa se inflama y
mundial. Presenta una distribucin mayor en los queda edematosa. Cada tricocefalo consume .005 ml,
trpicos y en zonas con condiciones socio-sanitarias de sangre y podra llegar a producir anemia. Las
deficientes. hemorragias en el sitio donde penetran los parsitos
tambin constituyen una causa de anemia.
Blastocystis hominis es un protozoario sin pared
celular que crece slo en presencia de bacterias en
medios anaerbicos. Generalmente cursa con
molestias abdominales, anorexia y distensin
abdominal

Balantidium coli es el nico ciliado que parasita al


hombre. El reservorio y la fuente de infeccin ms
importante son los cerdos y menos frecuentemente
roedores y monos. La prevalencia de la infeccin es
baja en comparacin con otras protozoosis.

Enterobius vermicularis es el helminto de mayor


distribucin geogrfica, afecta al 30% de los nios en
edad escolar, aunque tambin puede aparecer en
otras edades.

INTESTINO GRUESO

Protozoarios Helmintos
Entamoeba histolytica Enterobius vermicularis
Blastocystis hominis Trichiuris trichiura
Balantidium coli

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IV. PARASITOLOGA SEGUNDO AO, 2016-2017

3.1 AMIBIASIS

3.1.1 Introduccin
3.1.1.1 Antecedentes histricos

3.1.2 Epidemiologa
3.1.2.1 Distribucin geogrfica
3.1.2.2 Frecuencia
3.1.2.2.1 Mundial
3.1.2.2.2 En Mxico
3.1.2.3 Factores de riesgo

3.1.3 Agente etiolgico Entamoeba


histolytica
3.1.3.1 Morfologa
3.1.3.2 Ciclo biolgico
3.1.3.3 Mecanismos de transmisin
3.1.3.4 Otras amibas

3.1.4 Patogenia
3.1.4.1 Mecanismos patognicos en
la relacin husped-parsito

3.1.4.2 Respuesta inmune en la


infeccin-enfermedad

3.1.5 Patologa
3.1.5.1 Lesiones macroscpicas y
microscpicas

3.1.6 Cuadros clnicos


3.1.6.1 Intestinal
3.1.6.1.1 Aguda
3.1.6.1.2 Crnica
3.1.6.2 Extraintestinal
3.1.6.2.1 Heptica
3.1.6.2.2 Cutnea
3.1.6.2.3 Mucocutnea
3.1.6.2.4 Otros
3.1.6.2.5 Complicaciones

3.1.7 Diagnstico diferencial

3.1.8 Diagnstico
3.1.8.1 Laboratorio
3.1.8.2 Gabinete

3.1.10 Tratamiento

19
PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
PLAN 2010

3.2 BALANTIDIASIS

3.2.1 Introduccin
3.2.1.1 Antecedentes histricos

3.2.2 Epidemiologa
3.2.2.1 Distribucin geogrfica
3.2.2.2 Frecuencia
3.2.2.2.1 Mundial
3.2.2.2.2 En Mxico
3.2.2.3 Factores de riesgo

3.2.3 Agente etiolgico Balantidium coli


3.2.3.1 Morfologa
3.2.3.2 Ciclo biolgico
3.2.3.3 Mecanismos de transmisin

3.2.4 Patogenia
3.2.4.1 Mecanismos patognicos en
la relacin husped-parsito
3.2.4.2 Respuesta inmune en la
infeccin-enfermedad

3.2.5 Patologa
3.2.5.1 Lesiones macroscpicas y
microscpicas

3.2.6 Cuadros clnicos


3.2.6.1 Intestinal
3.2.6.1.1 Aguda
3.2.6.1.2 Crnica
3.2.6.1.3 Complicaciones

3.2.7 Diagnstico diferencial

3.2.8 Diagnstico
3.2.8.1 Laboratorio
3.2.8.2 Gabinete

3.2.9 Tratamiento

3.2.10 Prevencin

20
IV. PARASITOLOGA SEGUNDO AO, 2016-2017

3.3 BLASTOCISTOSIS

3.3.1 Introduccin
3.3.1.1 Antecedentes histricos

3.3.2 Epidemiologa
3.3.2.1 Zoonosis
3.3.2.2 Distribucin geogrfica
3.3.2.3 Frecuencia
3.3.2.2.1 Mundial
3.3.2.2.2 Mxico
3.3.2.4 Factores de riesgo

3.3.3 Agente etiolgico Blastocystis hominis


3.3.3.1 Morfologa
3.3.3.2 Ciclo biolgico
3.3.3.3 Mecanismos de transmisin

3.3.4 Patogenia
3.3. 4.1 Mecanismos patognicos en la
relacin husped-parsito
3.3.4.2 Respuesta inmune en la
infeccin-enfermedad
3.3.5 Patologa
3.3.5.1 Lesiones macroscpicas y
microscpicas

3.3.6 Cuadros clnicos


3.3.6.1 intestinal
3.3.6.1.1 Agudo
3.3.6.1.2 Crnico

3.3.7 Diagnstico diferencial

3.3.8 Diagnstico
3.3.8 1 Diagnstico de laboratorio

3.3.9 Tratamiento

3.3.10 Prevencin

21
PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
PLAN 2010

3.4 TRICOCEFALOSIS

3.4.1 Introduccin
3.4.1.2 Antecedentes histricos

3.4.2 Epidemiologa
3.4.2.1 Distribucin geogrfica
3.4.2.2 Frecuencia
3.4.2.2.1 Mundial
3.4.2.2.2 En Mxico
3.4.2.3 Factores de riesgo

3.4.3 Agente etiolgico: Trichuris


trichiura
3.4.3.1 Morfologa
3.4.3.2 Ciclo biolgico
3.4.3.3 Mecanismos de
transmisin

3.4.4 Patogenia
3.4.4.1 Mecanismos patognicos
en la relacin husped-
parsito
3.4.4.2 Respuesta inmune en
la infeccin-enfermedad

3.4.5 Patologa
3.45.1 Lesiones macroscpicas
y microscpicas

3.4.6 Cuadros clnicos


3.4.6.1 Intestinal
3.4.6.2 Complicaciones

3.4.7 Diagnstico diferencial

3.4.8 Diagnstico
3.4.8.1 Laboratorio
3.4.8.2 Gabinete

3.4.9 Tratamiento

3.4.10 Prevencin

22
IV. PARASITOLOGA SEGUNDO AO, 2016-2017

3.5 ENTEROBIASIS

3.5.1 Introduccin
3.5.1.1 Antecedentes histricos

3.5.2 Epidemiologa
3.5.2.1 Distribucin geogrfica
3.5.2.2 Frecuencia
3.5.2.2.1 Mundial
3.5.2.2.2 En Mxico
3.5.2.3 Factores de riesgo

3.5.3 Agente etiolgico: Enterobius vermicularis


3.5.3.1 Morfologa
3.5.3.2 Ciclo biolgico
3.5.3.3 Mecanismos de transmisin

3.5.4 Patogenia
3.5.4.1 Mecanismos patognicos en la
relacin husped-parsito
3.5.4.2 Respuesta inmune en la
infeccin-enfermedad

3.5.5 Patologa
3.5.5.1 Lesiones macroscpicas y microscpicas

3.5.6 Cuadros clnicos


3.5.6.1 Intestinales
3.5.6.2 Complicaciones

3.5.7 Diagnstico diferencial

3.5.8 Diagnstico
3.5.8.3 Laboratorio
3.5.8.4 Gabinete

3.5.9 Tratamiento

3.5.10 Prevencin

23
PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
PLAN 2010

4. PARASITOSIS HEMTICAS
Y EXTRA-INTESTINALES
(TISULARES)

24
IV. PARASITOLOGA SEGUNDO AO, 2016-2017

PARASITOSIS HEMTICAS Y EXTRA-INTESTINALES (TISULARES)

El torrente sanguneo y los tejidos pueden ser HELMINTIASIS TISULARES


invadidos por diversos parsitos que permanecen o se
multiplican en ellos durante una o varias fases de su 1. Cisticercosis: forma larvaria de Taenia solium
ciclo biolgico. Las parasitosis que tienen su hbitat a 2. Hidatidosis: forma larvaria de Echinococus
nivel de los tejidos y la sangre, presentan ciertos granulosus
rasgos comunes que conviene conocer para efectuar 3. Fasciolosis
un adecuado diagnstico diferencial. 4. Paragonimiasis
5. Larvas migratorias por nematodos:
Los antecedentes epidemiolgicos son de gran a) Dermatitis verminosa reptante
importancia cuando se trata de infecciones en las b) Larva visceral y ocular
cuales participan transmisores biolgicos que solo se c) Gnatostomiasis
encuentran en determinadas reas geogrficas. El 6. Triquinosis
cuadro clnico de las hemoparasitosis e 7. Oncocercosis
histoparasitosis es en la mayora de ellas, polimorfo y
poco caracterstico.
PROTOZOOSIS DE CAVIDADES
PROTOZOOSIS HEMTICAS Y TISULARES
Tricomoniasis
PROTOZOOSIS
HEMTICAS TISULARES

Malaria Amibas de vida libre

Leishmaniasis Toxoplasmosis
Tripanosomiasis

25
PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
PLAN 2010

4.1 AMIBAS DE VIDA LIBRE

4.1.1 Introduccin
4.1.1.1 Antecedentes histricos

4.1.2 Epidemiologa
4.1.2.1 Distribucin geogrfica
4.1.2.2 Frecuencia
4.1.2.2.1 Mundial
4.1.2.2.2 Mxico
4.1.2.3 Factores de riesgo

4.1.3 Agentes etiolgicos


Naegleria fowleri, Acanthamoeba spp,
y Balamuthia spp
4.1.3.1 Morfologa
4.1.3.2 Ciclo biolgico
4.1.3.3 Mecanismos de transmisin

4.1.4 Patogenia
4.1.4.1 Mecanismos patognicos en la
relacin husped - parsito
4.1.4.2 Respuesta inmune en la infeccin-
enfermedad

4.1.5 Patologa
4.1.5.1 Lesiones macroscpicas y
microscpicas

4.1.6 Cuadros clnicos


4.1.6.1 Meningoencefalitis amibiana primaria
4.1.6.2 Encefalitis amibiana granulomatosa
4.1.6.3 Queratitis
4.1.6.4 Complicaciones

4.1.7 Diagnstico diferencial

4.1.8 Diagnstico
4.1.8.1 Laboratorio
4.1.8.2 Gabinete

4.1.9 Tratamiento

4.1.10 Prevencin

26
IV. PARASITOLOGA SEGUNDO AO, 2016-2017

4.2 TOXOPLASMOSIS

4.2.1 Introduccin
4.2.1.1 Antecedentes histricos

4.2.2 Epidemiologa
4.2.2.1 Distribucin geogrfica
4.2.2.2 Frecuencia
4.2.2.2.1 Mundial
4.2.2.2.2 Mxico
4.2.2.3 Factores de riesgo

4.2.3 Agente etiolgico: Toxoplasma gondii


4.2.3.1 Morfologa
4.2.3.2 Ciclo biolgico
4.2.3.3 Mecanismos de transmisin

4.2.4 Patogenia
4.2.4.1 Mecanismos patognicos en la
relacin husped-parsito
4.2.4.2 Respuesta inmune en la infeccin-
enfermedad

4.2.5 Patologa
4.2.5.1 Lesiones macroscpicas y
microscpicas

14.2.6 Cuadros clnicos


4.2.6.1 Infeccin congnita
4.2.6.2 Infeccin adquirida
4.2.6.3 Complicaciones

4.2.7 Diagnstico diferencial

4.2.8 Diagnstico
4.2.8.1 Laboratorio
4.2.8.2 Gabinete

4.2.9 Tratamiento

4.2.10 Prevencin

27
PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
PLAN 2010

4.3 MALARIA

4.3.1 Introduccin
4.3.1.1 Antecedentes histricos

4.3.2 Epidemiologa
4.3.2.1 Distribucin geogrfica
4.3.2.2 Frecuencia de las especies
que causan patologa en humanos
(Plasmodium vivax, P. malariae,
P. falciparum, P. ovale, P. knowlesi)
4.3.2.2.1 Mundial
4.3.2.2.2 En Mxico
4.3.2.3 Factores de riesgo

4.3.3 Agentes etiolgicos: Plasmodium vivax,


P. malariae, P. falciparum, P. ovale, P. knowlesi
4.3.3.1 Morfologa
4.3.3.2 Ciclo biolgico
4.3.3.3 Mecanismos de transmisin
.
4.3.4 Patogenia
4.3.4.1 Mecanismos patognicos en la relacin
husped-parsito.
4.3.4.2 Respuesta inmune a la infeccin-
enfermedad
4.3.5 Patologa

4.3.6 Cuadros clnicos


4.3.6.1 Malaria (vectorial, transfusional y
Transplacentaria)
4.3.6.2 Recidivas
4.3.6.3 Recadas
4.3.6.4 Complicaciones

4.3.7 Diagnstico diferencial

4.3.8 Diagnstico
4.3.8.1 Laboratorio
4.3.8.2 Gabinete

4.3.9 Tratamiento
4.3.9.1 Supresivo
4.3.9.2 Curativo

4.3.10 Prevencin

28
IV. PARASITOLOGA SEGUNDO AO, 2016-2017

4.4 LEISHMANIASIS

4.4.1 Introduccin
4.4.1.1 Antecedentes histricos

4.4.2 Epidemiologa
4.4.2.1 Distribucin geogrfica
4.4.2.2 Frecuencia
4.4.2.2.1 Mundial
4.4.2.2.2 En Mxico
4.4.2.3 Factores de riesgo

4.4.3 Agentes etiolgicos Leishmania mexicana,


L. braziliensis, L. donovani
4.4.3.1 Morfologa
4.4.3.2 Ciclo biolgico
4.4.3.3 Mecanismos de transmisin

4.4.4 Patogenia
4.4.4.1 Mecanismos patognicos en la
relacin husped-parsito.
4.4.4.2 Respuesta inmune a la infeccin-
enfermedad

4.4.5 Patologa

4.4.6 Cuadros clnicos


4.4.6.1 Cutneas
4.4.6.1.1 Localizada
4.4.6.1.2 Diseminada
4.4.6.2 Mucocutnea
4.4.6.3 Visceral
4.4.6.4 Complicaciones

4.4.7 Diagnstico diferencial

4.4.8 Diagnstico
4.4.8.1 Laboratorio
4.4.8.2 Gabinete

4.4.9 Tratamiento

4.4.10 Prevencin

29
PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
PLAN 2010

4.5 TRIPANOSOMIASIS

4.5.1 Introduccin
4.5.1.1 Antecedentes histricos

4.5.2 Epidemiologa
4.5.2.1 Distribucin geogrfica
4.5.2.2 Frecuencia
4.5.2.2.1 Mundial
4.5.2.2.3 En Mxico
4.5.2.3 Factores de riesgo

4.5.3 Agente etiolgico Trypanosoma cruzi


4.5.3.1 Morfologa
4.5.3.2 Ciclo biolgico
4.5.3.3 Mecanismos de transmisin
4.5.3.4 Otras tripanosomiasis

4.5.4 Patogenia
4.5.4.1 Mecanismos patognicos en la
relacin husped-parsito
4.5.4.2 Respuesta inmune a la
infeccin-enfermedad

4.5.5 Patologa

4.5.6 Cuadros clnicos


4.5.6.1 Aguda
4.5.6.2 Crnica
4.5.6.3 Complicaciones

4.5.7 Diagnstico diferencial

4.5.8 Diagnstico
4.5.8.1 Laboratorio
4.5.8.2 Gabinete

4.5.9 Tratamiento

4.5.10 Prevencin

30
IV. PARASITOLOGA SEGUNDO AO, 2016-2017

4.6 CISTICERCOSIS (FORMA LARVARIA DE Taenia solium )

4.6.1 Introduccin
4.6.1.1 Antecedentes histricos

4.6.2 Epidemiologa
4.6.2.1 Distribucin geogrfica
4.6.2.2 Frecuencia
4.6.2.2.1 Mundial
4.6.2.2.2 En Mxico
4.6.2.3 Factores de riesgo

4.6.3 Agente etiolgico: Forma larvaria de Taenia solium (cisticerco)


4.6.3.1 Morfologa
4.6.3.2 Ciclo biolgico
4.6.3.3 Mecanismos de transmisin

4.6.4 Patogenia
4.6.4.1 Mecanismos patognicos en la relacin husped-parsito.
4.6.4.2 Respuesta inmune en la infeccin-enfermedad

4.6.5 Patologa

4.6.6 Cuadros clnicos


4.6.6.1 Diferentes localizaciones
4.6.6.2 Complicaciones

4.6.7 Diagnstico diferencial

4.6.8 Diagnstico
4.6.8.1 Laboratorio
4.6.8.2 Gabinete

4.6.9 Tratamiento
4.6.9.1 Mdico
4.6.9.2 Quirrgico

4.6.10 Prevencin

31
PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
PLAN 2010

4.7 HIDATIDOSIS (forma larvaria de Echinococcus


granulosus)

4.7.1 Introduccin
4.7.1.1 Antecedentes histricos

4.7.2 Epidemiologa
4.7.2.1 Distribucin geogrfica
4.7.2.2 Frecuencia
4.7.2.2.1 Mundial
4.7.2.2.2 En Mxico
4.7.2.3 Factores de riesgo

4.7.3 Agente etiolgico


4.7.3.1 Forma larvaria de Echinococcus
granulosus
4.7.3.2 Morfologa
4.7.3.3 Ciclo biolgico

4.7.4 Patogenia
4.7.4.1 Mecanismos patognicos en la
relacin husped-parsito
4.7.4.2 Respuesta inmune a la
infeccin-enfermedad

4.7.5 Patologa

4.7.6 Cuadros clnicos


4.7.6.1 Diferentes localizaciones
4.7.6.2 Complicaciones

4.7.7 Diagnstico diferencia

4.7.8 Diagnstico
4.7.8.1 Laboratorio
4.7.8.2 Gabinete

4.7.9 Tratamiento
4.7.9.1 Mdico
4.7.9.2 Quirrgico

4.7.10 Prevencin

32
IV. PARASITOLOGA SEGUNDO AO, 2016-2017

4.8 FASCIOLOSIS

4.8.1 Introduccin
4.8.1.1 Antecedentes histricos

4.8.2 Epidemiologa
4.8.2.1 Distribucin geogrfica
4.8.2.2 Frecuencia
4.8.2.2.1 Mundial
4.8.2.2.2 En Mxico
4.8.2.3 Factores de riesgo

4.8.3 Agente etiolgico: Fasciola heptica


4.8.3.1 Morfologa
4.8.3.2 Ciclo biolgico
4.8.3.3 Mecanismos de transmisin

4.8.4 Patogenia
4.8.4.1 Mecanismos patognicos en la
relacin husped - parsito
4.8.4.2 Respuesta inmune en la
infeccin -enfermedad

4.8.5 Patologa
4.8.5.1 Lesiones macroscpicas y
microscpicas

4.8.6 Cuadros clnicos


4.8.6.1 Fase intestinal
4.8.6.2 Fase de migracin
4.8.6.3 Fase de estado
4.8.6.4 Complicaciones

4.8.7 Diagnstico diferencial

4.8.8 Diagnstico
4.8.8.1 Laboratorio
4.8.8.2 Gabinete

4.8.9 Tratamiento

4.8.10 Prevencin

33
PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
PLAN 2010

4.9 PARAGONIMIASIS

4.9.1 Introduccin
4.9.1.1 Antecedentes histricos

4.9.2 Epidemiologa
4.9.2.1 Distribucin geogrfica
4.9.2.2 Frecuencia
4.9.2.2.1 Mundial
4.9.2.2.2 En Mxico
4.9.2.3 Factores de riesgo

4.9.3 Agente etiolgico: Paragonimus mexicanus


4.9.3.1 Morfologa
4.9.3.2 Ciclo biolgico
4.9.3.3 Mecanismos de transmisin

4.9.4 Patogernia
4.9.4.1 Mecanismos patognicos en la
relacin husped-parsito.
4.9.4.2 Respuesta inmune a la
infeccin-enfermedad

4.9.5 Patologa
4.9.5.1 Lesiones macroscpicas y
microscpicas

4.9.6 Cuadros clnicos


4.9.6.1 Fase intestinal
4.9.6.2 Fase de migracin
4.9.6.3 Fase de estado
4.9.6.4 Complicaciones

4.9.7 Diagnstico diferencial

4.9.8 Diagnstico
4.9.8.1 Laboratorio
4.9.8.2 Gabinete

4.9.9 Tratamiento

4.9.10 Prevencin

34
IV. PARASITOLOGA SEGUNDO AO, 2016-2017

4.10 LARVAS MIGRATORIAS POR NEMTODOS

4.10.1 Dermatitis Verminosa Reptante 4.10.2 Larva Visceral y Ocular


4.10.1.1 Introduccin 4.10.2.1 Introduccin
4.10.1.1.1 Antecedentes 4.10.2.1.1 Antecedentes histricos
histricos
4.10.1.2 Epidemiologa 4.10.2.2 Epidemiologa
4.10.1.2.1 Distribucin geogrfica 4.10.2.2.1 Distribucin geogrfica
4.10.1.2.2 Frecuencia 4.10.2.2.2 Frecuencia
4.10.1.2.2.1 Mundial 4.10.2.2.2.1 Mundial
4.10.1.2.2.2 En Mxico 4.10.2.2.2.2 En Mxico
4.10.1.2.3 Factores de riesgo 4.10.2.2.3 Factores de riesgo

4.10.1.3 Agentes etiolgicos: forma 4.10.2.3 Agentes etiolgicos: forma


larvaria de Ancylostoma larvaria de Toxocara canis,
caninum y Ancylostoma y Toxocara cati
braziliense 4.10.2.3.1 Morfologa
4.10.1.3.1 Morfologa 4.10.2.3.2 Ciclo biolgico
4.10.1.3.2 Ciclo biolgico 4.10.2.3.3 Mecanismos de
4.10.1.3.3 Mecanismos de transmisin
transmisin
4.10.2.4 Patogenia
4.10.1.4 Patogenia 4.10.2.4.1 Mecanismos patognicos
4.10.1.4.1 Mecanismos en la relacin husped-
patognicos en la parsito.
relacin husped- 4.10.2.4.2 Respuesta inmune a la
parsito. infeccin-enfermedad
4.10.1.4.2 Respuesta inmune a la
infeccin-enfermedad 4.10.2.5 Patologa
4.10.2.5.1 Lesiones macroscpicas
4.10.1.5 Patologa y microscpicas
4.10.1.5.1 Lesiones macroscpicas
y microscpicas 4.10.2. 6 Manifestaciones clnicas
4.10.2.6.1 Viscerales
4.10.1.6 Cuadros clnicos 4.10.2.6.2 Oculares
4.10.1.6.1 Cutneas 4.10.2.6.3 Otras
4.10.1.6.2 Complicaciones 4.10.2.6.4 Complicaciones

4.10.1.7 Diagnstico diferencial 4.10.2.7 Diagnstico diferencial

4.10.1.8 Diagnstico 4.10.2.8 Diagnstico


4.10.1.8.1 Laboratorio 4.10.2.8.1 Laboratorio
4.10.2.8.2 Gabinete
4.10.1.9 Tratamiento
4.10.2.9 Tratamiento
4.10.1.10 Prevencin
4.10.2.10 Prevencin

35
PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
PLAN 2010

4.10.3 Gnatostomiasis

4.10.3.1 Introduccin
4.10.3.1.1 Antecedentes histricos

4.10.3.2 Epidemiologa
4.10.3.2.1 Distribucin geogrfica
4.10.3.2.2 Frecuencia
4.10.3.2.2.1 Mundial
4.10.3.2.2.2 En Mxico
4.10.3.2.3 Factores de riesgo

4.10.3.3 Agentes etiolgicos: Gnathostoma binucleatum


4.10.3.3.1 Morfologa
4.10.3.3.2 Ciclo biolgico
4.10.3.3.3 Mecanismos de transmisin

4.10.3.4 Patogenia
4.10.3.4.1 Mecanismos patognicos en
la relacin husped-parsito.
4.10.3.4.2 Respuesta inmune a la
infeccin-enfermedad

4.10.3.5 Patologa
4.10.3.5.1 Lesiones macroscpicas y
microscpicas

4.10.3.6 Cuadros clnicos


4.10.3.6.1 Cutneas
4.10.3.6.2 Oculares
4.10.3.6.3 Viscerales
4.10.3.6.4 Neurolgicas
4.10.3.6.5 Complicaciones

4.10.3.7 Diagnstico diferencial

4.10.3.8 Diagnstico
4.10.3.8.1 Laboratorio
4.10.3.8.2 Gabinete

4.10.3.9 Tratamiento

4.10.3.10 Prevencin

36
IV. PARASITOLOGA SEGUNDO AO, 2016-2017

4.11 TRIQUINOSIS

4.11.1 Introduccin
4.11.1.1 Antecedentes histricos

4.11.2 Epidemiologa
4.11.2.1 Distribucin geogrfica
4.11.2.2 Frecuencia
4.11.2.2.1 Mundial
4.11.2.2.2 En Mxico
4.11.2.3 Factores de riesgo

4.11.3 Agente etiolgico: Trichinella spiralis


T. nativa, T. britovi , T. pseudospiralis,
T. murrelli, T. nelsoni, T. papuae.
4.11.3.1 Morfologa
4.11.3.2 Ciclo Biolgico
4.11.3.3 Mecanismos de transmisin

4.11.4 Patogenia
4.11.4.1 Mecanismos patognicos en la
relacin husped-parsito.
4.11.4.2 Respuesta inmune a la
infeccin-enfermedad

4.11.5 Patologa
4.11.5.1 Lesiones macroscpicas y
microscpicas

4.11.6 Cuadros clnicos


4.11.6.1 Fase intestinal
4.11.6.2 Fase de migracin
4.11.6.3 Fase de estado
4.11.6.4 Complicaciones

4.11.7 Diagnstico diferencial

4.11.8 Diagnstico
4.11.8.1 Laboratorio
4.11.8.2 Gabinete

4.11.9 Tratamiento

4.11.10 Prevencin

37
PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
PLAN 2010

4.12 ONCOCERCOSIS

4.12.1 Introduccin
4.12.1.1 Antecedentes histricos

4.12.2 Epidemiologa
4.12.2.1 Distribucin geogrfica
4.12.2.2 Frecuencia
4.12.2.2.1 Mundial
4.12.2.2.2 En Mxico
4.12.2.3 Factores de riesgo

4.12.3 Agente etiolgico: Onchocerca


volvulus
4.12.3.1 Morfologa
4.12.3.2 Ciclo biolgico
4.12.3.3 Mecanismos de transmisin

4.12.4 Patogenia
4.12.4.1 Mecanismos patognicos en
la relacin husped-parsito
4.12.4.2 Respuesta inmune a la
infeccin - enfermedad

4.12.5 Patologa
4.12.5.1 Lesiones macroscpicas y
microscpicas

4.12.6 Cuadros clnicos


4.12.6.1 Cutneas
4.12.6.2 Oculares

4.12.7 Diagnstico diferencial

4.12.8 Diagnstico
4.12.8.1 Laboratorio
4.12.8.2 Gabinete

4.12.9 Tratamiento

4.12.10 Prevencin

38
IV. PARASITOLOGA SEGUNDO AO, 2016-2017

4.13 TRICOMONIASIS

4.13.1 Introduccin
4.13.1.1 Antecedentes histricos

4.13.2 Epidemiologa
4.13.2.1 Distribucin geogrfica
4.13.2.2 Frecuencia
4.13.2.2.1 Mundial
4.13.2.2.2 En Mxico
4.13.2.3 Factores de riesgo

4.13.3 Agente etiolgico: Trichomonas vaginalis


4.13.3.1 Morfologa
4.13.3.2 Ciclo biolgico
4.13.3.3 Mecanismos de transmisin

4.13.4 Patogenia
4.13.4.1 Mecanismos patognicos en la
relacin husped-parsito.
4.13.4.2 Respuesta inmune a la
infeccin-enfermedad

4.13.5 Patologa
4.13.5.1 Lesiones macroscpicas y
microscpicas

4.13.6 Cuadros clnicos


4.13.6.1 En la mujer
4.13.6.2 En el hombre
4.13.6.3 Complicaciones

4.13.7 Diagnstico diferencial

4.13.8 Diagnstico
4.13.8.1 Laboratorio

4.13.9 Tratamiento

4.13.10 Prevencin

39
PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
PLAN 2010

5. ARTRPODOS DE

IMPORTANCIA MDICA

40
IV. PARASITOLOGA SEGUNDO AO, 2016-2017

I. Principales rdenes y clases de artrpodos


de importancia mdica

Phylum Subphylum Clase Orden Nombre coloquial

Decapoda Camarones y cangrejos


Crustacea
Eucopepoda Coppodos de agua dulce

Diplopoda Julida Milpis

Chilopoda Scolopendrida Cienpis


Mandibulata
Insecta Diptera Moscas, mosquitos,
papalotillas, tbanos, etctera
Anoplura Piojos
Siphonaptera Pulgas
Hemiptera Chinches
Dicttyoptera Cucarachas
Arthropoda Hymenoptera Abejas, hormigas y avispas

Ixodida Garrapatas
Acarida Prostigmata caros
Astigmata caros

Chelicerata Araneae Araas


Arachnida
Scorpionida Alacranes

41
PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
PLAN 2010

II. Dpteros transmisores

Orden Familia Gnero Especies Agente(s) etiolgico(s) transmitido(s) o


enfermedad producida
Dptera Psychodidae Lutzomyia L. Longipalpis Transmisor de Leishmania donovani.
L. Intermedia Transmisor de L. donovani.
L. panamensis Transmisor de L. donovani.
L. olmeca Transmisor de L. mexicana.
L. flaviscutellatus Transmisor de L. mexicana amazonensis.
L. verrucara Transmisor de L. peruviana y Bartonella bacilliformis.
Psychodopygus Psychodopygus spp. Transmisor de Le. braziliensis braziliensis.

Dptera Simulidae Simulium S. ochraceum Transmisor de O. volvulus en Mexico.


S. callidum Transmisor de O. volvulus en Mxico.
S. metallicum Transmisor de O. volvulus en Mxico
S. damnosum Transmisor de O. volvulus en frica.

Dptera Ceratopogonidae Culicoides C. gabaldoni Picadura dolorosa e irritante se les conoce como
C. rangeli chaquistes en el sureste y son muy voraces.
C. furens Transmisor de Mansonella ozzardi.

Dptera Culicidae Haemagogus H. spegazzinnii Transmisor del virus de la fiebre amarilla selvtica.
Ades A. aegypti Transmisor del virus de la fiebre amarilla urbana.
Culex C. pipiens Transmisor de Wuchereria bancrofti.
A. albimanus Transmisores de Plasmodium vivax,
Anopheles A. aztecus P. malariae y P. falciparum.
A.pseudopunctipennis
A. punctipennis

42
IV. PARASITOLOGA SEGUNDO AO, 2016-2017

5.1 ARTRPODOS

5.1.1 Introduccin
5.1.1.1 Importancia en medicina
5.1.1.1.1 Como transmisores
5.1.1.1.2 Como agentes causantes
de enfermedad

5.1.2 Principales grupos taxonmicos

5.1.3 Caractersticas morfolgicas generales

5.1.4 Principales gneros y sinommias


5.1.4.1 Familia Culicidae
5.1.4.1.1 Anopheles
5.1.4.1.2 Culex
5.1.4.1.3 Ades
5.1.4.1.4 Haemagogus
5.1.4.2 Familia Psychodidae
5.1.4.2.1 Lutzomyia
5.1.4.3 Familia Simulidae
5.1.4.3.1 Simulium
5.1.4.4 Familia Muscidae
5.1.4.4.1 Musca
5.1.4.4.2 Stomoxis
5.1.4.4.3 Glossina

43
PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
PLAN 2010

5.2 OTROS REPRESENTANTES DE LA CLASE INSECTA

5.2.1 Orden Anoplura


5.2.1.1 Familia Pediculidae
5.2.1.1.1 Pediculus
5.2.1.1.2 Phthirus

5.2.2 Orden Hemiptera


5.2.2.1 Familia Cimicidae
5.2.2.1.1 Cimex
5.2.2.2 Familia Reduvidae
5.2.2.2.1 Triatoma
5.2.2.2.2 Rhodnius
5.2.2.2.3 Dipetalogaster
5.2.2.2.4 Otros gneros

5.2.3 Orden Siphonaptera


5.2.3.1 Familia Pulicidae
5.2.3.1.1 Pulex
5.2.3.1.2 Ctenocephalidaes
5.2.3.1.3 Xenopsylla

5.2.3.2 Familia Tungidae


5.2.3.2.1 Tunga

5.2.4 Orden Dictyoptera


5.2.4.1 Familia Blattelidae
5.2.4.1.1 Blatella
5.2.4.1.2 Periplaneta

5.2.5 Orden Hymenoptera


5.2.5.1 Familia Vespidae
5.2.5.1.1 Vespa
5.2.5.2 Familia Apidae
5.2.5.2.1 Apis
5.2.5.3 Familia Formicidae
5.2.5.3 Solenopsis

44
IV. PARASITOLOGA SEGUNDO AO, 2016-2017

5.3 CAROS

5.3.1 Orden Ixodida


5.3.1.1 Familia Argasidae
5.3.1.1.1 Argas
5.3.1.1.2 Otobius
5.3.1.1.3 Ornithodorus

5.3.1.2 Familia Ixodidae


5.3.1.2.1 Amblyoma
5.3.1.2.2 Boophilus
5.3.1.2.3 Dermacentor
5.3.1.2.4 Ixodes

5.3.2 Orden Prostigmata


5.3.2.1 Familia Trombiculidae
5.3.2.1.1 Eutrombicula
5.3.2.1.2 Trombicula
5.3.2.2 Familia Democidae
5.3.2.2.1 Demodex

5.3.3 Orden Astigmata


5.3.3.1 Familia Epidemoptidae
5.3.3.1.1 Dermatophagoides
5.3.3.2 Familia Sarcoptidae
5.3.3.2.1 Sarcoptes

45
PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
PLAN 2010

PRCTICAS DE
LABORATORIO

46
IV. PARASITOLOGA SEGUNDO AO, 2016-2017

MUESTRAS Y EXMENES TILES PARA LA BSQUEDA DE


PARSITOS INTESTINALES Y EXTRAINTESTINALES
PRCTICA No. 24
(PARTE I)
I. Objetivos Dependiendo de la consistencia de la materia
fecal, se elige el procedimiento para la
1. Explicar los procedimientos de obtencin y bsqueda de trofozotos, quistes, ooquistes,
manejo de materia fecal para realizar huevos o larvas (ver esquema).
estudios microscpicos.
Si las heces son blandas, diarreicas y lquidas,
2. Analizar y describir los procedimientos
deben examinarse dentro de las dos primeras
frecuentemente usados en el diagnstico
horas de haber sido recolectadas; si esto no es
de parasitosis intestinales.
posible, se adiciona una solucin
3. Realizar el procedimiento para conservar
conservadora, por ejemplo: alcohol de
materia fecal con solucin de formaldehido.
polivinilo (PVA), merthiolate-iodo-formol (MIF)
4. Realizar el examen coproparasitoscpico
o Schaudin. Las heces formadas pueden ser
directo en fresco.
examinadas durante el mismo da de su
coleccin; si no es posible, pueden ser
II. Antecedentes
refrigeradas durante 24-48 h o conservadas en
solucin de formaldehido 10%.
El diagnstico de las parasitosis
intestinales depende del hallazgo de La proporcin en que se usan las soluciones
huevos, larvas o adultos de helmintos y conservadoras, es de una parte de materia
quistes o trofozotos de protozoos en heces, fecal y tres de la solucin; las heces pueden
por lo tanto, la recoleccin y el manejo mantenerse as durante semanas o meses.
adecuado de las muestras fecales son Otras muestras tiles en la bsqueda de
indispensables para la identificacin parsitos intestinales son el contenido
correcta de los parsitos en el laboratorio. duodenal, raspado perianal, aspirado rectal o
material obtenido por rectosigmoidoscopia.
Son factores que interfieren con el examen
de las heces, la ingestin de medicamentos Existe una diversidad de exmenes tiles en el
previa a su recoleccin y las muestras viejas diagnstico de parasitosis intestinales, la
o conservadas de manera inadecuada. seleccin del examen adecuado, depender
de la consistencia de la materia fecal o de los
La cantidad de materia fecal suficiente para sntomas del paciente. Los exmenes
un examen rutinario, es una muestra del frecuentemente utilizados son el directo en
tamao de una nuez o de dos o tres fresco y los de concentracin, que se basan en
cucharadas soperas. La materia fecal se los principios fsicos de flotacin o
deposita en un recipiente de boca ancha con sedimentacin.
tapa hermtica y limpia; no debe
contaminarse con agua, orina o cualquier El examen en fresco es el ms sencillo y se
otro material extrao; no debe obtenerse de recomienda para la bsqueda de trofozotos de
la taza del bao ni del suelo. protozoos, en muestras pastosas, diarreicas o
lquidas. Los exmenes de concentracin se
En lactantes, la muestra se obtiene recomiendan para la demostracin de quistes,
mediante la cucharilla rectal, si el examen ooquistes, huevos o
requerido es el microscpico en fresco. larvas
Las muestras, deben ser etiquetadas
con el nombre del paciente, nmero de
muestra, fecha y hora de coleccin.
Generalmente, se recomienda examinar tres
muestras, en das sucesivos, durante un
periodo de siete a diez das.

47
PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
PLAN 2010

III. Material

1. Para realizar el examen 2. Cul es el examen de laboratorio de


coproparasitoscpico en fresco: eleccin para la bsqueda de trofozotos en
a. Frascos gotero con lugol. heces?:
b. Frascos gotero con solucin de NaCl a ___
0.85%. __ ___ ___
c. Aplicadores de madera.
d. Portaobjetos de 26 x 76 mm. __ ___ ___
e. Cubreobjetos de 22 x 22 mm.
f. Microscopio. 3. Cules son las indicaciones para el uso de
2. Para la conservacin de materia fecal la cucharilla rectal?:
a. Frascos de vidrio _____________________________________
b. Formaldehido al 5%
_____________________________________
IV. Mtodo _____________________________________

1. Conservacin de materia fecal en solucin 4. Por qu se recomienda qu en los


de formaldehido: exmenes coproparasitoscpicos por
a. Con un abatelenguas, colocar concentracin se estudien tres muestras
aproximadamente 5 grs. de materia fecal seriadas de materia fecal?:
en el frasco de vidrio. ______________________________________
b. Aadir 15 ml de solucin de
formaldehido caliente y mezclar con _____________________________________
el abatelenguas hasta obtener una
suspensin homognea. ______________________________________
c. Etiquetar el frasco, con el nombre del
paciente, nmero de muestra y fecha. 5. Cul es la funcin de las sustancias
conservadoras como el alcohol polivinlico o el
2. Coproparasitoscpico microscpico en fresco:
merthiolate-iodo-formol en los estudios
a. Colocar una gota de solucin NaCl al coproparasitoscpicos?:
0.85%, en un portaobjetos. _____________________________________
b. Con un aplicador obtener
aproximadamente 2 mg de la _____________________________________
materia fecal y mezclarla en la gota de
solucin salina. _____________________________________
c. Hacer una suspensin uniforme y retirar
los detritos macroscpicos. 6. Qu entiende por examen
d. Colocar un cubreobjetos y hacer la coproparasitoscpico cualitativo?:
observacin microscpica
inmediatamente con los objetivos 10X y _________ ________________________
40X. _________ ________________________
e. En otro portaobjetos colocar una gota
de lugol y continuar como con la gota de _________ ________________________
solucin salina.

CUESTIONARIO PARA RESPONDER


DURANTE LA PRCTICA

Con el apoyo de la informacin recibida en el


laboratorio conteste las siguientes preguntas:

1. Cul es el examen de laboratorio de


eleccin para la bsqueda de huevos, quistes
o larvas en heces?:

___ ___
_____
__ ___ ___

48
IV. PARASITOLOGA SEGUNDO AO, 2016-2017

PRCTICA No. 24
(PARTE II)

I. Objetivos Otros recursos tiles para el aislamiento


de algunos protozoos sanguneos, son el
1. Enlistar cinco ejemplos de muestras tiles hemocultivo (medio NNN), el xenodiagnstico y
para la bsqueda de parsitos la inoculacin en ratones.
extraintestinales.
2. Realizar un frote sanguneo y teirlo III. Material
con colorante de Giemsa.
3. Enlistar cinco parasitosis en las que la 1. Frote sanguneo del ratn:
biopsia es un recurso til para su a. Torundas con etanol a 70 %.
diagnstico. b. Un frasco gotero con metanol
4. Observar preparaciones de biopsia c. Frascos con colorante de Giemsa
teidas. d. Frascos gotero con aceite de inmersin
e. Soportes para portaobjetos
II. Antecedentes f. Pipetas Pasteur, con bulbo de caucho
g. Papel limpia lentes
La identificacin de parsitos de localizacin
extraintestinal, depende de su demostracin 2. Examen directo en fresco, de sangre del
en sangre, tejidos, exudados, esputo, ratn:
aspirados, orina o LCR.
Por laboratorio:
La deteccin de parsitos sanguneos a. Un ratn infectado con T. cruzi.
(protozoos y helmintos) se logra mediante un b. Un par de guantes para cirujano.
examen directo en fresco, frote o gota c. Unas tijeras rectas.
gruesa. d. Un frasco gotero con solucin de NaCl a
0.85%.
Mediante el examen directo en fresco se e. Portaobjetos 26x76 mm.
pueden detectar hemoflagelados o f. Cubreobjetos 22x22 mm.
microfilarias, debido a su motilidad o a su
gran tamao. Sin embargo, es necesario 3. Describir como se realiza una biopsia de
realizar preparaciones teidas, para tejido muscular:
visualizar las caractersticas morfolgicas
especficas, ya sea en extendido delgado o a. Fragmentos de tejido muscular, de rata
gota gruesa. infectada con Trichinella spiralis,
comprimidos entre dos portaobjetos.
En los exudados vaginal, uretral u orina, la
bsqueda e identificacin de Trichomonas
vaginalis, se logra mediante el examen IV. Mtodo
directo en fresco en base a su motilidad.
1. Frote sanguneo
En algunas parasitosis, la biopsia puede
resultar de gran utilidad en la bsqueda del a. Con unas tijeras cortar el extremo distal
agente etiolgico, por.ejemplo trichinellosis, de la cola del ratn.
onchocercosis,leishmaniasis y toxoplasmosis; b. Colocar una gota pequea de sangre en el
ocasionalmente en cisticercosis. extremo de un portaobjetos.
c. Colocar sobre la gota el extremo de otro
El material de biopsia, puede ser til para portaobjetos y dejar que se extienda a
hacer examen directo, comprimiendo la lo largo del borde.
muestra entre dos portaobjetos o para hacer Procurar que entre ambos portaobjetos
impronta (leishmaniasis). Si la biopsia es se forme un ngulo de
obtenida durante un proceso quirrgico, aproximadamente 45.
puede fijarse y hacer cortes histolgicos. d. Con movimiento firme hacer el extendido.
Este debe cubrir aproximadamente, tres
cuartas partes del portaobjetos y no
presentar escalones o alguna otra
irregularidad.

49
PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
PLAN 2010

e. Dejar secar el extendido a temperatura 3. Correlaciona las siguientes columnas:


ambiente.
f. Inclinar la preparacin y escurrirle ( ) Impronta A) Leishmaniasis cutnea
metanol para fijarlo.
g. Colocar el frote, ya fijado, sobre el ( ) Frote y gota B) Amibiasis cutnea
soporte para portaobjetos, cubrirlo gruesa
con el colorante de Giemsa y dejarlo
actuar durante 30 min. ( ) Biopsia C) Trichomoniasis urogenital
h. Lavar al chorro de agua de la llave, en
forma suave y breve. ( ) Examen directo D) Malaria
i. Observar en el microscopio con el de secrecin
vaginal
objetivo 100X.
( ) Xenodiagnstico E) Trypanosomasis americana
2. Examen directo en fresco

3. Observar las preparaciones


Observar en el microscopio con el
objetivo 10X y luego con el de 40X.

CUESTIONARIO PARA RESPONDER


DURANTE LA PRCTICA

Con el apoyo de la informacin recibida en el


laboratorio contesta las siguientes preguntas

1. Mencione dos protozoosis


extraintestinales en las que el frote de
sangre sea de utilidad diagnstica:
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________

_____________________________________

2. En el hombre en qu productos
biolgicos se puede realizar la bsqueda
de Trichomonas vaginalis?:
___________________________ _________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________
_____________________________________

50
IV. PARASITOLOGA SEGUNDO AO, 2016-2017

PROTOZOARIOS DEL INTESTINO DELGADO


PRCTICA No. 25

I. Objetivos
Las coccidias intestinales son protozoarios que
1. Establecer un marco de referencia para el en el individuo inmunocompetente causan
estudio de las protozoosis de intestino diarrea que se autolimita y en los
delgado. inmunocomprometidos el cuadro clnico se
2. Identificar los protozoarios que causan vuelve crnico, llegando a comprometer la vida
infecciones en intestino delgado. del paciente. En los ltimos aos estos agentes
3. Revisar los recursos para el diagnstico de son cada vez ms importantes, dado el
las protozoosis de intestino delgado. aumento del inmunocompromiso en la
poblacin. El diagnstico se establece con la
II. Antecedentes busqueda de ooquistes en materia fecal
mediante diferentes tinciones como: Giemsa,
Las enfermedades parasitarias han producido a Ziehl-Neelsen modificado o Kinyoun.Tambin
travs de los tiempos ms muertes y dao se puede recurrir a tcnicas inmunolgicas para
econmico a la humanidad que todas las la bsqueda de coproantigenos.
guerras juntas. En los pases con poco o nulo
desarrollo socioeconmico, las parasitosis se Desarrollo de la prctica:
presentan con mayor frecuencia y se ven
favorecidas por las condiciones climticas y por Parte I
la falta de cultura mdica en la poblacin. Los 1. El profesor de laboratorio, conjuntamente
protozoarios que habitan el intestino delgado con los alumnos, revisar un caso clnico e
son: Giardia lamblia, Cryptosporidium spp, identificarn:
Cyclospora spp y Cystoisospora belli. La a) Datos relevantes del caso clnico.
giardiasis es una parasitosis muy frecuente, b) Posibles diagnsticos clnicos.
sobre todo en nios. En el caso de las c) Productos biolgicos a utilizar para el
coccidias, la criptosporidiosis es causa de diagnstico de laboratorio.
diarrea crnica en el paciente d) Estudios de laboratorio tiles para
inmunocomprometido. confirmar el diagnstico clnico.

Giardia lamblia es un enteropatgeno flagelado Parte II


que se localiza usualmente en las criptas de la III. Material
mucosa del duodeno y la porcin inicial del
yeyuno. Clnicamente hay datos que permiten 1. Un frasco con materia fecal
sospechar el diagnstico de giardiasis, sin 2. Preparaciones fijas
embargo es recomendable confirmarlo 3. Papel limpia lentes
mediante exmenes de laboratorio. 4. Frasco con aceite para inmersin
5. Microscopios
El producto idneo para buscar G. lamblia, es la 6. Portaobjetos de 26x76 mm
materia fecal y el tipo de examen que se 7. Cubreobjetos 22 x 22 mm.
realice, depender de su consistencia; as, en 8. Medio de cultivo
el caso de evacuaciones lquidas o pastosas el
examen indicado ser microscpico directo en VI. Mtodo
fresco, para realizar la bsqueda de trofozotos.
Si las heces son formadas se emplearn Los alumnos:
mtodos de concentracin por flotacin o 1. Realizarn una tincin de kinyoun
sedimentacin para realizar la bsqueda de
quistes. Cuando no se logre encontrar G. a. Preparar un extendido de heces frescas
lamblia despus de practicar varios exmenes o conservadas en formol; dejar secar al
de materia fecal, deber recurrirse al estudio de aire.
contenido duodenal o tcnicas inmunolgicas y b. Fijar la preparacin con metanol durante
de biologa molecular. 1 minuto, dejar secar al aire.

51
PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
PLAN 2010

c. Cubrir la preparacin con carbol-fuscina Resumen de la prctica


y teir durante 5 minutos.
d. Lavar con alcohol-cido y enjuagar con El profesor junto con los alumnos
agua de la llave. correlacionar el caso clnico con el diagnstico
e. Teir con azul de metileno de Leffler de laboratorio y elaborarn un esquema grfico
durante 1 minuto; lavar con agua de la
llave y dejar secar al aire.
f. Examinar la preparacin en el
microscopio, con los objetivos 10X, 40X y
100X. Los ooquistes de Cryptosporidium
se tien de cor cereza.

Preguntas orientadas para consolidar el


conocimiento

1. Enliste los protozoarios del intestino


delgado.
2. Mencione la morfologa microscpica de los
protozoarios de intestino delgado
3. Indique los recursos de laboratorio para el
diagnstico de las protozoosis de intestino
delgado

Preguntas orientadas para evaluar el


conocimiento adquirido

1. De acuerdo al cuadro clnico revisado,


Cul es el estudio de laboratorio indicado
para establecer el diagnstico etiolgico?
2. Mencione dos productos biolgicos tiles
para confirmar el diagnstico.
3. Cul es la fase del parsito que se
observa en cada uno de ellos?

52
IV. PARASITOLOGA SEGUNDO AO, 2016-2017

GEOHELMINTIASIS
PRCTICA No. 26

I. Objetivos
En la ascariasis, generalmente cuando es
1. Establecer un marco de referencia para el masiva, los pacientes pueden eliminar adultos
estudio de las geohelmintiasis. por la boca, narinas y otros orificios; tambin
2. Identificar los geohelmintos que causan pueden observarse en estudios radiolgicos
infecciones humanas. cuando se utiliza medio de contraste. En el
3. Revisar los recursos para el diagnstico de empiema por ruptura de un absceso heptico
las geohelmintiasis. ocasionado por A. lumbricoides, puede
buscarse huevos en el aspirado pleural.
II. Antecedentes
En las uncinariasis el diagnstico se realiza con
Las geohelmintiasis son causadas por gusanos la demostracin de los huevos en las heces,
cilndricos (nemtodos) cuyas formas mediante exmenes CPS. Sin embargo con
infectantes se desarrollan en el suelo. Los estos estudios no es posible definir la especie
nemtodos son los helmintos ms de que se trate, debido a que en la fase de
evolucionados, tienen sexos separados, huevo, comparten caractersticas morfolgicas.
aparato digestivo completo y seudoceloma. En La diferenciacin entre N. americanus y A.
Mxico, son muy frecuentes, principalmente en duodenale, se logra con las caractersticas
poblaciones con condiciones de vivienda morfolgicas de las larvas filariformes obtenidas
precaria, saneamiento inadecuado, carencia de en el cultivo de heces (Harada-Mori).
agua potable, deficiente higiene en la
preparacin y almacenamiento de los alimentos El diagnstico de la estrongiloidosis, se logra en
y sobre todo en condiciones que favorecen el el laboratorio con la demostracin de larvas en
contacto con tierra contaminada. En nios heces o huevos en esputo o contenido
pequeos, estas parasitosis repercuten en su duodenal obtenido por aspiracin o cpsula de
adecuado crecimiento y desarrollo. Beal. En las heces recientes, se pueden
identificar larvas rabditoides y en heces que
Los agentes etiolgicos de las geohelmintiasis han permanecido a temperatura ambiente
son: T. trichiura, A. lumbricoides, S. stercoralis, durante 24 h, si se encuentran larvas deben
Necator americanus y Ancylostoma duodenale. diferenciarse de las de uncinarias.
Todos excepto T. trichiura tienen ciclo
migratorio por hgado, corazn, pulmones para Los exmenes CPS utilizados frecuentemente
finalmente establecerse en intestino delgado. T. para la identificacin de larvas de S. stercoralis
trichiura se localiza en el ciego. son los de concentracin (Faust, Willis). El de
Baermann es un procedimiento sencillo y
Una vez establecidos los adultos en el intestino sensible en estrongiloidosis asintomtica, cuya
delgado o grueso y cuando alcanzan su importancia se ha incrementado en pacientes
madurez sexual, son eliminados huevos, larvas inmunocomprometidos y que se encuentran en
o adultos con la materia fecal; que permiten riesgo de desarrollar autoinfeccin interna que
hacer el diagnstico. lleva a una complicacin fulminante y fatal.

El diagnstico de la tricocefalosis se establece En las geohelmintiasis es importante valorar la


por el hallazgo de huevos en las heces y por intensidad de la infeccin (leve moderada o
medio de la observacin directa de los adultos, grave) o la eficacia del tratamiento, mediante
al efectuar la rectosigmoidoscopia o en la exmenes CPS cuantitativos como: Stoll, Kato-
mucosa rectal prolapsada. Miura o Kato-Katz.
El diagnstico de la ascariasis se fundamenta
en el hallazgo de adultos o huevos en heces.
Otros estudios tiles, sobre todo en etapas
tempranas de la infeccin son las pruebas
inmunolgicas y la biometra hemtica.

53
PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
PLAN 2010

Ocasionalmente en los exmenes de las heces Preguntas orientadas para evaluar el


no se detectan huevos, aun hacindolos en conocimiento adquirido
forma correcta, esto puede deberse a que los
helmintos sean machos o a que los parsitos 1. De acuerdo al cuadro clnico revisado
no hayan alcanzado la madurez sexual. Cul es el estudio de laboratorio indicado
para establecer el diagnstico etiolgico?
Desarrollo de la prctica: 2. Mencione dos productos biolgicos tiles
para confirmar el diagnstico del cuadro
Parte I clnico revisado.
1. El profesor de laboratorio, conjuntamente 3. Cul es la fase del parsito que se
con los alumnos, revisar un caso clnico e observ en el examen
identificarn: coproparasitoscpico?
a) Datos relevantes del caso clnico
b) Posibles diagnsticos clnicos
c) Productos biolgicos a utilizar para el Resumen de la prctica
diagnstico de laboratorio
d) Estudios de laboratorio tiles para El profesor junto con los alumnos correlacionar
confirmar el diagnstico clnico el caso clnico con el diagnstico de laboratorio
y elaborarn un esquema grfico.
Parte II
III. Material

1. Pipetas Pasteur con bulbo de caucho


2. Cuadros de celofn de 22x30 mm, en
solucin de verde de malaquita-glicerol
3. Frasco gotero con lugol
4. Portaobjetos de 26x76 mm
5. Cubreobjetos de 22x22 mm
6. Microscopios pticos
7. Preparaciones fijas

IV. Mtodo

1. Describir la tcnica de Baermann


2. Observar las preparaciones fijas

Preguntas orientadas para consolidar el


conocimiento

1. Enlistar los geohelmintos patgenos para el


humano.
2. Mencione la morfologa macroscpica y
microscpica de los geohelmintos.
3. Indicar los recursos de laboratorio para el
diagnstico de las geohelmintiasis
humanas

54
IV. PARASITOLOGA SEGUNDO AO, 2016-2017

DIFERENCIAS ENTRE LARVAS FILARIFORMES

Caracterstica diferencial Necator americanus Ancylostoma duodenale Strongyloides stercoralis


Tamao sin vaina 590 m 660 m 500 m

Tamao con vaina 650 m 720 m Generalmente sin vaina

Extremo bucal Redondeado Aplanado (chato) Redondeado

Espculas bucales Oscuras, gruesas, Menos visibles Ausentes


quitinosas
Extremo anterior Igual de ancho que el esfago Menos ancho que el esfago Igual de ancho que el esfago

Extremo caudal Agudo, muy afilado Cnico Aplanado, bfido

Extremo caudal (vaina) Estriaciones netas Estriaciones conspicuas

55
PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
PLAN 2010

HELMINTOS DE INTESTINO GRUESO


PRACTICA No. 27

I. Objetivos
Trichuris trichuria es un nematodo
1. Establecer un marco de referencia para el blanquecino. La hembra mide 35 50 mm y el
estudio de las helmintiasis de intestino macho 30 45 mm Tiene una forma
grueso. caracterstica muy delgada en la 3/5 partes
2. Identificar los helmintos que causan anteriores y ms gruesa en los 2/5 posteriores;
infecciones en el intestino grueso. semejante a un ltigo.
3. Revisar los recursos para el diagnstico de La extremidad anterior est constituida por el
las helmintiasis del intestino grueso. orificio bucal que no presenta labios y el
esfago, cuya parte anterior es un tubo
II. Antecedentes muscular delgado y la posterior un tubo capilar
rodeado por una capa nica de clulas
Los nematodos parsitos de humanos y otros secretoras. La parte posterior del gusano
animales se estudian dentro de la contiene el aparato genital que se encuentra
Helmintologa, son organismos generalmente enrollado varias veces sobre l mismo.
pequeos, alargados, redondeados, con sus
extremos ms o menos puntiagudos, Parte I
presentan movimientos activos, su cavidad 1. El profesor de laboratorio conjuntamente
corporal es incompleta, que se conoce como con los alumnos revisarn un caso clnico
pseudoceloma. de infecciones del intestino grueso e
identificarn:
La pared del cuerpo est compuesta de tres a. Datos relevantes del caso clnico
capas, la ms externa es la cutcula, la medida b. Posibles diagnsticos clnicos.
se conoce como hipodermis, la ms interna c. Productos biolgicos a utilizar para el
est compuesta por musculatura somtica. La diagnstico de laboratorio.
cutcula es una capa delgada, transparente y d. Estudios de laboratorio tiles para
acelular, cubre la parte externa del cuerpo. Se confirmar el diagnstico clnico.
extiende hacia el interior de la cavidad bucal
llamada estomdeo.
Parte II
Los ciclos de vida de los nemtodos presentan Los alumnos:
dos patrones bsicos: directo o monoxeno (un 1. Observarn preparaciones.
solo hospedero en su ciclo) e indirecto o 2. Describir el mtodo
heteroxeno (dos o ms hospederos en su
ciclo). En ambos patrones se presenta una
forma de desarrollo bsico. Cuando las larvas III. Material
eclosionan, sufren una serie de cambios, que
se inician con el primer estadio o larva uno (L- 1. Preparaciones fijas
1), cada cambio o etapa se caracteriza por 2. Microscopios.
presentar una muda o renovacin de la 3. Diapositivas
cutcula. Se conocen cuatro estadios larvales,
despus del cuarto se presenta el estadio IV. Mtodo
adulto en el hospedero definitivo
1. Describir los mtodos de diagnstico
Enterobius vermicularis es un gusano pequeo
2. Observar las preparaciones fijas
de color blanquecino, delgado como un hilo;
tiene dimorfismo sexual. El macho mide 0.5
cm de largo y la hembra 1cm por un dimetro
de 0.4 - 0.6 mm respectivamente. Su extremo
anterior presenta una expansin cuticular, la
cual se puede llenar con fluidos tisulares,
sirviendo como rgano de fijacin. El tubo
digestivo se inicia en la boca, que presenta
labios y se contina como un esfago potente
y el intestino.

56
IV. PARASITOLOGA SEGUNDO AO, 2016-2017

Preguntas orientadas para consolidar el


conocimiento Resumen de la prctica
El profesor junto con los alumnos correlacionar
1. Enlistar los helmintos que parasitan el
el caso clnico con el diagnstico de laboratorio
intestino grueso.
y elaborarn un esquema grfico.
2. Mencione la morfologa microscpica de los
helmintos que parasitan el intestino grueso
3. Indicar los recursos de laboratorio para el
diagnstico de los helmintos del intestino
grueso.

Preguntas orientadas para evaluar el


conocimiento adquirido

1. De acuerdo al cuadro clnico revisado,


Cul es el estudio(s) de laboratorio
indicado(s) para establecer el diagnstico
etiolgico?
2. Mencione dos productos biolgicos tiles
para confirmar la parasitosis causante del
cuadro clnico revisado.

57
PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
PLAN 2010

PROTOZOARIOS TISULARES
PRACTICA No. 28
I. Objetivos
Desarrollo de la prctica:
1. Establecer un marco de referencia para el
estudio de los protozoarios tisulares. Parte I
2. Identificar los protozoarios que causan 1. El profesor de laboratorio conjuntamente
infecciones en diferentes rganos y/o con los alumnos revisarn un caso clnico
tejidos. de infecciones por protozoarios tisulares e
3. Revisar los recursos para el diagnstico de identificarn:
los protozoarios tisulares. a) Datos relevantes del caso clnico.
b) Posibles diagnsticos clnicos.
c) Productos biolgicos a utilizar para el
II. Antecedentes diagnstico de laboratorio.
d) Estudios de laboratorio tiles para
Las amibas de vida libre son organismos confirmar el diagnstico clnico.
antizoicos que pueden ser adquiridos por
inhalacin o por va cutnea causando Parte II
meningoencefalitis amibiana primaria y Los alumnos:
encefalitis granulomatosa principalmente. 1. Realizarn estudio parasitolgico.
2. Observarn preparaciones.
Estas patologas tienen gran importancia a nivel
mundial porque pueden ser causa de III. Material
discapacidad y muerte. Las deficientes
condiciones de desarrollo, aunadas a factores 1. Portaobjetos 26x76 mm desengrasados
que causan inmunocompromiso en el paciente, 2. Papel limpialentes
favorecen su incidencia y prevalencia. 3. Aceite para inmersin
4. Microscopios
Las amibas de vida libre patgenas que afectan 5. Preparaciones fijas
al humano son: Naegleria, Acanthamoeba,
Balamuthia y Sappinia, se encuentran
distribuidas mundialmente en el agua dulce y el IV. Mtodo
suelo, Acanthamoeba tambin en medio marino
1. Los alumnos realizarn un examen directo
En la actualidad se conoce poco sobre los del medio de cultivo proporcionado
factores de virulencia y las caractersticas 2. Observar preparaciones fijas
inmunolgicas del husped a la infeccin, pero
son causa de meningoencefalitis amibiana Preguntas orientadas para consolidar el
primaria, encefalitis amibiana granulomatosa y conocimiento
queratitis.
1. Enlistar las enfermedades causadas por
Para su diagnstico se requiere del estudio de protozoarios tisulares.
lquido cefaloraquideo para la identificacin del 2. Mencione la morfologa microscpica de los
agente etiolgico y estudios de gabinete. En el protozoarios tisulares.
caso de la queratitis se utilizan el cultivo de 3. Indicar los recursos de laboratorio para el
raspado corneal. diagnstico de las protozoosis tisulares.

58
PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
PLAN 2010

Preguntas orientadas para evaluar el


conocimiento adquirido

1. De acuerdo al cuadro clnico revisado,


Cul es el estudio(s) de laboratorio
indicado(s) para el diagnstico?
2. Mencione dos productos biolgicos tiles
para confirmar el diagnstico del cuadro
clnico revisado.
3. Est indicado solicitar estudios
inmunolgicos o de biologa molecular en el
caso clnico revisado?

Resumen de la prctica
El profesor junto con los alumnos correlacionar
el caso clnico con el diagnstico de laboratorio
y elaborarn un esquema grfico.

59
PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
PLAN 2010

PROTOZOARIOS TISULARES
PRACTICA No. 29

La malaria o paludismo sigue siendo un caracterizada por lesiones cutneas,


problema de salud pblica y debe sospecharse mucocutneas o viscerales y cuyo agente
en un paciente con sndrome febril de etiologa causal es transmitido por la picadura de
no determinada y que viva o haya permanecido mosquitos del gnero Lutzomyia.
en zonas donde la malaria sea endmica o que
haya sido transfundido. En su ciclo biolgico, las especies del gnero
Leishmania, presentan una fase de amastigote
El diagnstico de certeza se establece y otra de promastigote. Las diferentes especies
mediante la demostracin de plasmodios en la de Leishmania son indistinguibles con esta
sangre, esto se logra, realizando un frote y gota morfologa.
gruesa de sangre obtenida momentos antes del
acceso febril. Es conveniente tomar varias La leishmaniasis cutnea y mucocutnea
muestras en cada caso, para tener una mayor pueden ser diagnosticadas por medio de
seguridad de encontrarlos. Este mtodo permite improntas, estudios histopatolgicos y cultivo
la identificacin morfolgica de las fases en medio NNN, principalmente.
evolutivas del ciclo eritroctico y la
diferenciacin entre las especies de En el caso de la leishmaniasis visceral, sern
Plasmodium. de mayor utilidad la biopsia de mdula sea y
ganglios linfticos, as como los cultivos,
Tanto en pacientes en los que la parasitemia es estudios inmunolgicos y de biologa molecular.
baja resulta difcil encontrar a los parsitos por
los mtodos rutinarios, as como algunos casos La toxoplasmosis es causada por el parsito
en que los datos epidemiolgicos y clnicos ms diseminado en el mundo: Toxoplasma
sean muy sugestivos, se puede recurrir a la gondii. Esto trae como consecuencia que pueda
concentracin de una muestra de sangre y a coexistir con cualquier otra enfermedad, sin una
partir de esta realizar el frote y gota gruesa relacin causa-efecto entre esta parasitosis y la
(mtodo de Knott) o bien, pruebas sintomatologa del paciente. Resulta muy difcil
inmunolgicas o de biologa molecular. establecer el diagnstico sin la ayuda del
laboratorio.
La trypanosomiasis americana o enfermedad
de Chagas es causada por el flagelado T. cruzi, Los mtodos de laboratorio pueden ser directos
que generalmente es transmitido al humano por e indirectos. Los primeros ayudan a demostrar
las heces de un artrpodo. El parsito en el la presencia del parsito y los segundos a
humano, afecta clulas del sistema retculo detectar anticuerpos especficos.
endotelial, particularmente las de miocardio,
esfago y colon. La variedad de antgenos que posee T. gondii
explica el empleo de diferentes tcnicas
Los datos clnicos y epidemiolgicos pueden serolgicas. Cada una de ellas tiene su valor y
hacer sospechar de trypanosomiasis, para limitantes, por eso es indispensable asociar por
confirmar el diagnstico se cuenta con los lo menos dos, para establecer de manera
siguientes recursos de laboratorio: exmenes confiable el diagnstico.
parasitolgicos, inmunolgicos y de biologa
molecular, los cuales se solicitarn En los casos con sospecha de toxoplasmosis
dependiendo de la fase de la enfermedad. evolutiva, es recomendable repetir los
exmenes con dos a tres semanas de intervalo
La leishmaniasis es una histoparasitosis para seguir la cintica de los anticuerpos
producida por protozoos del gnero
Leishmania, de localizacin intracelular;

60
IV. PARASITOLOGA SEGUNDO AO, 2016-2017

I. Objetivos III. Mtodo

1. Esquematizar las fases del parasito. 1. Junto a la flama del mechero, destapar el
2. Analizar la utilidad de los recursos de tubo con medio de cultivo y aspirar el
diagnstico. lquido con una pipeta Pasteur.
3. Reconocer las formas que existen en los a. depositar una gota sobre un
cortes histiolgicos. portaobjetos y cubrirla con un
4. Identificar microscpicamente las formas del cubreobjetos.
parasito en las improntas. b. Observar al microscopio con los
objetivos 10X y 40X.
Parte I 2. Observar en el microscopio las prepa-
1. El profesor de laboratorio, conjuntamente raciones fijas, con los objetivos 40X y100X.
con los alumnos, revisar un caso clnico
de infecciones por protozoarios tisulares e
Preguntas orientadas para consolidar el
identificarn:
conocimiento
a. Datos relevantes del caso clnico.
b. Posibles diagnsticos clnicos.
1. Enlistar las enfermedades causadas por
c. Productos biolgicos a utilizar para el
protozoarios tisulares.
diagnstico de laboratorio.
2. Mencione la morfologa microscpica de
d. Estudios de laboratorio tiles para
los protozoarios tisulares.
confirmar el diagnstico clnico.
3. Indicar los recursos de laboratorio para el
diagnstico de las protozoosis tisulares.
Parte II
Los alumnos:
Preguntas orientadas para evaluar el
1. Realizarn estudio parasitolgico
conocimiento adquirido
2. Observarn preparaciones
1. De acuerdo al cuadro clnico revisado,
Cul es el estudio(s) de laboratorio
II. Material
indicado(s) para el diagnstico?
1. Tubo con medio de cultivo de NNN. 2. Mencione dos productos biolgicos tiles
2. Frasco gotero con colorante de Giemsa. para confirmar el diagnstico del cuadro
3. Pipetas Pasteur estriles con bulbo de clnico revisado.
caucho. 3. Cul es la fase del parsito que se
4. Frasco gotero con aceite para inmersin. observa en el estudio parasitolgico del
5. Frasco gotero con metanol caso clnico revisado?
6. Portaobjetos de 22x76 mm. 4. Est indicado solicitar estudios
7. Cubreobjetos de 22x22 mm. inmunolgicos o de biologa molecular en
8. Papel limpia lentes. el caso clnico revisado?
9. Microscopios
10 Preparaciones fijas.
Resumen de la prctica
El profesor junto con los alumnos correlacionar
el caso clnico con el diagnstico de laboratorio
y elaborarn un esquema grfico.

61
PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
PLAN 2010

HELMINTOS TISULARES
PRACTICA No. 30

I. Objetivos husped que a su vez depende del nmero de


parsitos, localizacin y estado evolutivo del
1. Establecer un marco de referencia para el mismo; adems depende tambin del tiempo de
estudio de los platelmintos tisulares. evolucin del padecimiento.
2. Identificar los platelmintos que causan
infecciones tisulares. En la mayora de la pruebas inmunolgicas que
3. Revisar los recursos para el diagnstico de se usan, se emplea un extracto crudo de forma
las parasitosis causadas por platelmintos larvaria de T. solium, obtenido de carne de
tisulares. cerdo infectada, pero produce reacciones
cruzadas con otros parsitos. Existe una
fraccin para antgeno B que disminuye la
II. Antecedentes posibilidad de reacciones cruzadas, pero no
permite el diagnstico diferencial entre
El metacstodo de T. solium causa la cisticercosis e hidatidosis y probablemente de
cisticercosis humana adquirida por la ingesta de otras enfermedades por cstodos.
huevos de T. solium, eliminados con la materia
fecal de personas con teniasis. En Mxico la La presencia de la etapa larvaria de cstodos
cisticercosis contina prevaleciendo como del gnero Echinococcus, en el humano y
causa de una amplia gama de cuadros clnicos herbvoros, se conoce como hidatidosis. La
a nivel de SNC. Cuando es otra su localizacin, especie ms frecuente es E. granulosus, cuya
suele ser asintomtica. Los malos hbitos fase adulta se localiza en el intestino de perros.
higinicos, la falta de servicios pblicos en el El hombre acta como husped intermediario al
medio rural y la deficiente educacin para la ingerir alimentos contaminados con huevos de
salud, son factores que propician su E. granulosus.
prevalencia.
El quiste hidatdico es una vescula unilocular
La imagenologa y el laboratorio, ofrecen una cuya pared est constituida
ayuda muy valiosa en el diagnstico de esta por: cutcula, membrana germinativa y
enfermedad. En el primer caso se pueden capa de tejido conectivo del husped. En el
utilizar la radiografa simple de crneo, humano, generalmente se localiza en hgado.
tomografa axial computarizada (TAC) y
resonancia magntica nuclear (RMN). Para el diagnstico integral de la hidatidosis,
deben considerarse datos epidemiolgicos,
En el laboratorio se puede realizar el estudio clnicos, pruebas de inmunodiagnstico y
citoqumico de lquido cefalorraqudeo, en el estudios por imagenologa.
que se encuentran: aumento de la albmina,
pleocitosis a base de linfocitos, disminucin de En la interpretacin de las pruebas de
la glucosa y a veces eosinofilia. inmunodiagnstico, debe tenerse en
consideracin que existen reacciones cruzadas
Mtodos inmunolgicos con otras especies de Echinococcus y con el
Para el diagnstico inmunolgico de esta cisticerco de Taenia solium. Los trematodos de
parasitosis, existen mtodos que ayudan a importancia en Mxico son Fasciola heptica y
detectar anticuerpos producidos por el Paragonimus mexicanus. La fasciolosis es una
husped, en respuesta a la presencia de la zoonosis causada F. heptica que tiene como
forma larvaria de T. solium en su organismo. La
utilidad de cada prueba es variable debido a .hospederos definitivos a animales herbvoros y
factores tales como: antgeno usado, humanos, en los que
sensibilidad de la prueba, concentracin de se localiza en los conductos biliares
anticuerpos en la muestra analizada (LCR o intrahepticos.
suero), intensidad de la respuesta inmune del

62
IV. PARASITOLOGA SEGUNDO AO, 2016-2017

La sospecha clnica de fasciolosis se establece III. Material


mediante la sintomatologa del paciente y
tomando en consideracin los antecedentes 1. Portaobjetos 26x76 mm.
epidemiolgicos y hbitos de alimentacin. El 2. Cubreobjetos 22x22 mm.
diagnstico se debe confirmar mediante 3. Microscopios.
mtodos directos durante la fase de estado o 4. Diapositivas.
indirectos durante la fase migratoria o de 5. Estereomicroscopio.
invasin. Los mtodos directos consisten en la 6. Preparaciones fijas
bsqueda de huevos en heces mediante
exmenes coproparasitoscpicos de Parte II
sedimentacin o en el contenido biliar obtenido IV. Mtodo
mediante sondeo o cpsula de Beal. Otro
mtodo directo es el macroscpico, ante el 1. Observar al microscopio las preparaciones
hallazgo de adultos, durante el acto quirrgico fijas.
de vas biliares.
Preguntas orientadas para consolidar el
En la etapa migratoria de F. hepatica (periodo conocimiento
prepatente), el paciente no elimina huevos en
las heces, por lo que el diagnstico debe 1. Enliste los platelmintos tisulares patgenos
basarse en pruebas inmunolgicas. para el ser humano
2. Describa la morfologa macroscpica y
La paragonimiasis es una zoonosis causada microscpica de los platelmintos tisulares.
por otro tremtodo: Paragonimus sp. y en 3. Indique los recursos de laboratorio para el
nuestro pas por la especie P. mexicanus. Se diagnstico de las helmintiasis tisulares
adquiere por ingestin de cangrejos, causadas por platelmintos.
langostinos y camarones de agua dulce
infectados o mal cocidos infectados con Preguntas orientadas para evaluar el
metacercarias (cebiche). conocimiento adquirido

El adulto se localiza en pulmn, sin embargo, 1. De acuerdo al cuadro clnico revisado,


las formas juveniles pueden tener migraciones Cul es el estudio(s) de laboratorio
errticas a diversos rganos. indicado(s) para el diagnstico?
2. Mencione dos productos biolgicos tiles
El diagnstico parasitoscpico se hace por para confirmar el diagnstico del cuadro
identificacin de huevos en esputo, lquido clnico revisado.
pleural e incluso en materia fecal (por 3. Cul es la fase del parsito que se
deglucin). Tambin se han desarrollado observa en el examen parasitolgico?
pruebas inmunolgicas. 4. Cundo est indicado solicitar estudios
inmunolgicos o de biologa molecular?
La fasciolosis, paragonimiasis e hidatidosis,
aunque no son tan frecuentes en nuestro pas,
son de relevancia dado el cuadro clnico que Resumen de la prctica
producen a nivel pulmonar y heptico. El profesor junto con los alumnos correlacionar
el caso clnico con el diagnstico de laboratorio
y elaborarn un esquema grfico.
Desarrollo de la prctica:

Parte I
1. El profesor de laboratorio conjuntamente
con los alumnos revisarn un caso clnico
de infecciones por plathelmintos tisulares e
identificarn:
a. Datos relevantes del caso clnico.
b. Posibles diagnsticos clnicos.
c. Productos biolgicos a utilizar para el
diagnstico de laboratorio.
d. Estudios de laboratorio tiles para
confirmar el diagnstico clnico.

63
PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
PLAN 2010

NEMATODOS TISULARES
PRCTICA 31
I. Objetivos recursos diagnsticos (serologa) debido a lo
cruento del procedimiento.
1. Establecer un marco de referencia para el
estudio de los nemtodos tisulares. La toma de la biopsia se recomienda despus
2. Identificar los nemtodos tisulares que del da 25 de iniciada la infeccin ya que antes
parasitan al hombre. de este tiempo, las larvas pueden no estar
3. Revisar los recursos para el diagnstico de enrolladas, lo que dificulta y disminuye la
las infecciones en humanos causadas por sensibilidad del estudio. En estas
nematodos tisulares. circunstancias, es recomendable realizar
digestin con jugo gstrico artificial y lectura del
II. Antecedentes sedimento al microscopio.

Los nemtodos de localizacin extraintestinal Otro examen de laboratorio, aunque poco


son Onchocerca volvulus y Trichinella spiralis y utilizado, es el xenodiagnstico; para
algunas larvas de nemtodos de perros, gatos y practicarlo, se alimenta a una rata con biopsia
otros mamferos, que pueden producir patologa de tejidos de un paciente en estudio y en una
en humanos como la gnathostomiasis, semana o menos, pueden detectarse adultos
dermatitis verminosa reptante y larva migrans en intestino y larvas en los tejidos. En
visceral. La oncocercosis que prevalece en los aproximadamente un mes las larvas pueden ser
estados de Chiapas y Oaxaca, es transmitida identificadas en fragmentos de msculo
por mosquitos del gnero Simulium. En pases comprimido entre dos portaobjetos o digerido
con deficientes polticas de salud pblica y en jugo gstrico artificial.
vigilancia sanitaria, la poblacin est expuesta
a adquirir estas infecciones. Las Otras pruebas tiles para confirmar el
manifestaciones clnicas son diversas, diagnstico de triquinosis, son las pruebas
incluyendo lesiones a nivel cutneo, visceral y inmunolgicas.
muscular.
La oncocercosis es una filariosis ocasionada
La trichinellosis es una helmintiasis causada por el nemtodo Onchocerca volvulus, el cual
por T. spiralis, que se caracteriza por sndrome en su estadio de adulto es de color blanco,
febril, signos oculopalpebrales, mialgias y filiforme y con estriaciones transversales en su
eosinofilia. Esta parasitosis usualmente se cutcula; la infeccin se adquiere por la
sospecha por la sintomatologa y los picadura de moscos de gnero Simulium que
antecedentes de ingestin de carne de cerdo albergan las formas infectantes.
infectada cruda o poco cocida.
Los adultos de O. volvulus que se encuentran
Durante la fase intestinal de la infeccin, se en ndulos subcutneos se localizan en las
puede realizar el diagnstico mediante la regiones del arco plvico, temporal y occipital
identificacin de adultos en heces en un del crneo.
examen coproparasitoscpico. En la fase de
estado, el diagnstico de certeza se logra Las microfilarias generalmente se encuentran
mediante la demostracin de larvas en biopsia en ganglios linfticos y piel, en la proximidad de
de msculo deltoides, bceps, gemelos o los ndulos subcutneos y en la conjuntiva
pectorales. La presencia de larvas se evidencia corneal. Se confirma la presencia del parsito
comprimiendo un fragmento de msculo entre en su estadio de larva o adulto mediante los
dos portaobjetos siguientes estudios: Extirpacin y diseccin de
ndulos subcutneos (oncocercomas), biopsia
El fragmento de biopsia debe ser de de piel de la regin escapular, observacin de
aproximadamente un gramo (1.5x1x0.5 cm). la cmara anterior del ojo con lmpara de
Este procedimiento por lo general se procura hendidura y pruebas inmunolgicas.
evitar en nios cuando se cuenta con otros

64
IV. PARASITOLOGIA SEGUNDO AO, 2016 - 2017

La gnathostomiasis es una entidad clnica Desarrollo de la prctica:


producida por la migracin cutnea o visceral
en la forma larvaria de nemtodos espirulados Parte I
pertenecientes al gnero Gnathostoma, 1. El profesor de laboratorio conjuntamente
requiere para su desarrollo de dos hospederos con los alumnos revisarn un caso clnico
intermediarios y uno definitivo, as como una de infecciones por nematodos tisulares e
gran variedad de hospederos paratnicos. El identificarn:
humano la adquiere por el consumo de carne
cruda o insuficientemente cocida de peces de a) Datos relevantes del caso clnico.
agua dulce o salobre, aves de corral y otros b) Posibles diagnsticos clnicos.
animales infectados con larvas L3. c) Productos biolgicos a utilizar para el
diagnstico de laboratorio.
Las manifestaciones clnicas se deben en la d) Estudios de laboratorio tiles para
mayor parte de los casos a una sola larva y confirmar el diagnstico clnico.
dependen de la migracin del parsito. La
migracin subcutnea se hace evidente 3 a 4 Parte II
semanas despus o cuando han transcurrido
meses o incluso aos. Las formas clnicas Preguntas orientadas para consolidar el
tpicas son la cutnea, visceral, ocular y conocimiento
neurolgica.
1. Enlistar los nemtodos tisulares de
El diagnstico se realiza mediante pruebas importancia mdica.
inmunolgicas y biopsia. 2. Mencione la morfologa microscpica de los
nemtodos tisulares de importancia
La dermatitis verminosa reptante (DVR) es mdica.
causada por larvas de uncinaria del perro y del 3. Indicar los recursos de laboratorio para el
gato: Ancylostoma caninum y A. braziliense. diagnstico de nemtodos tisulares de
Las larvas filariformes al penetrar la piel importancia mdica.
humana migran por las capas superficiales y
causan dermatitis. Preguntas orientadas para evaluar el
conocimiento adquirido
El diagnstico se basa en las caractersticas
clnicas y la morfologa de las lesiones, adems 1. De acuerdo al cuadro clnico revisado,
debe tomarse en cuenta el antecedente del Cul es el estudio de laboratorio indicado
contacto de la piel o con tierra o arena de para el diagnstico?
playas, donde deambulan perros y gatos. 2. Mencione dos productos biolgicos tiles
para confirmar el diagnstico del cuadro
La larva migrans visceral (LMV) es causada por clnico revisado.
Toxocara canis y T. cati helmintos del perro y 3. Cul es la fase del parsito que se
del gato respectivamente. Se adquiere por la observa en el examen parasitolgico?
ingestin de huevos larvados de estos 4. Cundo est indicado solicitar estudios
nemtodos. inmunolgicos o de biologa molecular?
Las manifestaciones clnicas ms frecuentes
son a nivel visceral y ocular. El diagnstico
debe orientarse con los antecedentes Resumen de la prctica
eidemiolgicos (convivencia estrecha con
perros y gatos), pruebas inmunolgicas y El profesor junto con los alumnos correlacionar
biometra hemtica. el caso clnico con el diagnstico de laboratorio
y elaborarn un esquema grfico.

65
PROGRAMA ACADMICO DE LA ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA Y PARASITOLOGA
PLAN 2010

ARTRPODOS DE IMPORTANCIA MDICA


PRCTICA 32

I. Objetivos
La picadura de alacranes y araas son capaces
1. Establecer un marco de referencia para el de introducir al hombre y animales sus venenos
estudio de los artrpodos de importancia altamente txicos y producir enfermedad grave
mdica. y muchas veces la muerte. Tambin la picadura
2. Identificar los artrpodos de importancia de abejas, avispas y hormigas pueden agredir
mdica. fuertemente al hombre induciendo reaccin de
3. Revisar los recursos para el diagnstico de hipersensibilidad severa.
las enfermedades causadas por artrpodos.

II. Antecedentes Desarrollo de la prctica:

Los artrpodos son metazoos que se Parte I


caracterizan por tener sus patas articuladas, 1. El profesor de laboratorio conjuntamente
simetra bilateral, cuerpo cubierto por quitina y con los alumnos revisarn un caso clnico
dimorfismo sexual. Su morfologa es muy de enfermedad causada por artrpodos e
variada y dependiendo de ella se puede identificarn:
establecer el grupo taxonmico al que A. Datos relevantes del caso clnico.
pertenecen. B. Posibles diagnsticos clnicos.
C. Productos biolgicos a utilizar para el
Desde el punto de vista mdico son importantes diagnstico de laboratorio.
porque son vectores mecnicos o biolgicos de D. Estudios de laboratorio tiles para
algunos virus, bacterias, protozoarios y confirmar el diagnstico clnico.
helmintos. Dentro de la clase insecta 2. Los alumnos observar preparaciones de
encontramos a los transmisores de artrpodos de importancia mdica.
enfermedades como malaria, tripanosomiasis 3. El profesor junto con los alumnos elaborar
americana, leishmaniasis, oncocercosis, las conclusiones del caso clnico.
dengue y fiebre amarilla, entre otras.
III. Material
Los artrpodos son capaces por s solos
producir al hombre y a los animales una gran 1. Caja entomolgica con ejemplares de
cantidad de enfermedades aun sin transmitirle artrpodos
ningn agente infeccioso o parasitario, entre los 2. Microscopio estereoscpico
principales ejemplos estn las larvas de las 3. Preparaciones fijas
moscas capaces de producir miasis. Las larvas 4. Microscopio ptico
de la pulga Tunga penetrans (nigua) que
penetran en los pliegues interdigitales y
producen una tungiasis, as mismo las
picaduras frecuentes de los piojos producen
una dermatitis llamada pediculosis, por
chinches la cimiasis y la sarcoptosis (sarna)
producida por el caro Sarcoptes scabiei.

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IV. PARASITOLOGIA SEGUNDO AO, 2016 - 2017

IV. Mtodo Resumen de la prctica

1. Siguiendo las instrucciones del profesor y El profesor, junto con los alumnos, elaborarn
en base a la clave pictrica referente a las conclusiones del caso clnico.
artrpodos, clasificar los artrpodos
proporcionados.
2. Observacin macro y microscpica de los
especmenes y laminillas.

Preguntas orientadas para evaluar el


conocimiento adquirido

1. Cmo se confirm el diagnstico en el


caso clnico revisado?
2. Cmo se confirma el diagnstico en
escabiasis?
3. Qu medidas de prevencin estn
indicadas en el caso clnico revisado?
4. Mencione dos gneros de moscas que
causan de miasis?

Preguntas orientadas para consolidar el


conocimiento.

1. Enlistar los artrpodos de importancia


mdica.
2. De acuerdo al cuadro clnico revisado,
Cul es el diagnstico presuntivo?
Mencione la morfologa microscpica de
artrpodos de importancia mdica
3. Cules fueron las principales
manifestaciones clnicas que present el
paciente del caso clnico revisado?
4. Indicar los recursos de laboratorio para el
diagnstico de patologas causadas por
artrpodos de importancia mdica.

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