Guia Quiz ORGANIZACIN, ESTRUCTURA Y FUNCIONAMIENTO DEL SISTEMA DE SALUD DE CHILE

PROF. CLARISA VILLAVICENCIO

SISTEMA DE ATENCIN EN SALUD

Es un sistema mixto compuesto por dos grandes subsistemas para responder a las necesidades de
salud de la poblacin: pblico y privado.
Con Alta cobertura (97-100 % DE LA POBLACIN ASEGURADA)
El subsistema pblico atiende al 68,3% (app 13,4 mill) de la poblacin, entre cotizantes que optan
por este sistema pblico y personas sin recursos que son financiadas por el Estado.
Subsistema Privado, que cubre al resto de la poblacin y entre los que se destacan un 17,6 % (app
3 mill) afiliados a Instituciones de Salud Previsional (Isapres) y un 14,1% que pertenece al sector de
Fuerzas Armadas y de Orden. Todo trabajador dependiente debe cotizar el 7% de su renta
imponible para la previsin de salud, pero puede escoger el destino de dichos fondos entre el
sistema pblico Fondo Nacional de Salud y el sistema privado Isapres, Fuerza Armadas.
Los trabajadores independientes tambin pueden cotizar voluntariamente y estar cubiertos por un
seguro de salud

SUBSISTEMA PUBLICO DE SALUD

La instancia rectora a nivel nacional del sector pblico de salud est a cargo del Ministerio de
Salud (MINSAL), organismo normativo al que le corresponde formular, fijar y controlar las polticas
de salud.
Cumple sus funciones travs de FONASA, la Subsecretara de Redes Asistenciales, la Subsecretara
de Salud Pblica, las Secretaras Regionales Ministeriales y los organismos dependientes de stas.

Funciones del MINSAL:

1. Dictar normas generales sobre materias tcnicas, administrativas y financieras a las que
deben ceirse los componentes del sistema para ejecutar las acciones de salud.
2. Velar por el debido cumplimiento de las normas.
3. Vigilancia en salud pblica y evaluar la situacin de salud de la poblacin.
4. Formular el presupuesto sectorial.
5. Formular, evaluar y actualizar el sistema AUGE y lineamientos estratgicos.
6. Fijar polticas y normas de inversin en infraestructura y equipamiento de los
establecimientos de la red.
7. Velar por la efectiva coordinacin de las redes asistenciales.
8. Establecer un sistema de acreditacin para prestadores institucionales-
9. Establecer un sistema de certificacin de especialidades y subespecialidades.
10. Establecer protocolos de atencin en salud.
11. Formular polticas para incorporar un enfoque intercultural en los programas de salud de
las comunas con alta concentracin indgena.

Organismos dependientes del MINSAL:

I. Subsecretara de Redes Asistenciales
II. Subsecretara de Salud Pblica
III. Secretaras Regionales Ministeriales
IV. FONASA
 I. SUBSECRETARIA DE REDES ASISTENCIALES:
Tiene a su cargo la articulacin y desarrollo de la red asistencial del sistema para la atencin
integral de las personas y la regulacin de la prestacin de acciones de salud.
Organismos dependientes: 1.- Servicios de Salud asistenciales
2.- CENABAST

1.- SERVICIOS DE SALUD

Son 28 Servicios de Salud distribuidos en el territorio nacional, dotados de autonoma
administrativa.
Su funcin esencial es la ejecucin de acciones de fomento, proteccin y recuperacin de la salud
y rehabilitacin de las personas enfermas.
Disponen de una red asistencial de 194 hospitales de distinta complejidad, consultorios adosados
a los hospitales y una red de atencin primaria, en su mayora de administracin municipal,
compuesta de consultorios generales urbanos, consultorios generales rurales, centros de salud
familiar y servicios de atencin primaria de urgencia (SAPU).
A los Directores de Servicios de Salud les corresponde la organizacin, planificacin, coordinacin
y control de las acciones de salud de los establecimientos que conforman la Red Asistencial de su
jurisdiccin.
La red asistencial est organizada en tres niveles de atencin.

2.- CENTRAL NACIONAL DE ABASTECIMIENTO (CENABAST)

Servicio pblico, de funcionamiento descentralizado.
Abastece de frmacos e insumos clnicos a los establecimientos del Sistema Nacional de Servicios
de Salud, de la salud municipalizada y otros adscritos al sector pblico.
Participa como intermediario en proceso de programacin de compras para periodos
determinados, encargndose del proceso de adquisicin, distribucin y entrega de los productos
en las bodegas de los usuarios.

II. SUBSECRETARA DE SALUD PBLICA

Tiene a su cargo la administracin y servicio interno del Ministerio y las materias relativas a la
promocin de la salud, vigilancia, prevencin y control de enfermedades que afectan a la
poblacin.
Organismo dependiente: ISP

Instituto de Salud Pblica (ISP)

Servicio Pblico, funcionalmente descentralizado, dotado de personalidad jurdica y patrimonio
propio, a quien le corresponden las siguientes funciones:
1. Laboratorio nacional de referencia en microbiologa, inmunologa, bromatologa, farmacologa,
laboratorio clnico, contaminacin ambiental y salud ocupacional.
2. Control de calidad de medicamentos, alimentos de uso mdico y dems productos sujetos a
control sanitario
3. Autorizar la instalacin de laboratorios de produccin qumico-farmacutica e inspeccionar su
funcionamiento
4. Autorizar y registrar medicamentos y productos sujetos a control, controlar las condiciones de
internacin, exportacin, fabricacin, distribucin, expendio y uso.
5. Controlar estupefacientes y productos farmacuticos que causen dependencia y dems
sustancias psicotrpicas con efecto anlogo, respecto de su importacin y uso lcito en la
elaboracin de productos farmacuticos.
6. Organismo oficial del Estado para la elaboracin de productos biolgicos.

III. SECRETARA REGIONALES MINISTERIALES (SEREMIS)

Existe una en cada regin del pas
Son las encargadas de la aplicacin y regulacin de las directrices de salud pblica, es decir,
ejercen el rol de autoridad sanitaria regional.

IV. FONDO NACIONAL DE SALUD (FONASA)

Servicio Pblico, funcionalmente descentralizado, de mbito nacional, dotado de personalidad
jurdica y patrimonio propio.
Encargado de otorgar cobertura de atencin, tanto a los cotizantes como a las personas
financiadas por el Estado.
Da cobertura de salud a ms de 10 millones de beneficiarios, bonificando total o parcialmente las
prestaciones de salud que le son otorgadas por profesionales e instituciones del sector pblico y
privado.
Plan de Salud nico con dos modalidades de atencin: Institucional y Libre Eleccin.

Instituto de Salud Pblica (ISP)

Servicio Pblico, funcionalmente descentralizado, dotado de personalidad jurdica y patrimonio
propio, a quien le corresponden las siguientes funciones:

1. Laboratorio nacional de referencia en microbiologa, inmunologa, bromatologa, farmacologa,

laboratorio clnico, contaminacin ambiental y salud ocupacional.
2. Control de calidad de medicamentos, alimentos de uso mdico y dems productos sujetos a
control sanitario
3. Autorizar la instalacin de laboratorios de produccin qumico-farmacutica e inspeccionar su
funcionamiento
4. Autorizar y registrar medicamentos y productos sujetos a control, controlar las condiciones de
internacin, exportacin, fabricacin, distribucin, expendio y uso.
5. Controlar estupefacientes y productos farmacuticos que causen dependencia y dems
sustancias psicotrpicas con efecto anlogo, respecto de su importacin y uso lcito en la
elaboracin de productos farmacuticos.
6. Organismo oficial del Estado para la elaboracin de productos biolgicos.

Superintendencia de Salud:
Organismo funcionalmente descentralizado, dotado de personalidad jurdica y patrimonio propio,
que reemplaza a la antigua Superintendencia de Isapres (SISP).

Sus principales funciones son:

1. Supervigilar y controlar a las Instituciones de Salud Previsional (ISAPRES) y velar por el
cumplimiento de las obligaciones contenidas en la Ley 18.933 y en lo que establezca el
Rgimen de Garantas en Salud y los Contratos de Salud.
2. Supervigilar y controlar a FONASA en las materias relacionadas a los derechos de los
beneficiarios de la Ley 18.469 en las modalidades de atencin institucional, de libre
eleccin y en lo que establezca el Rgimen de Garantas en Salud.
3. Fiscalizar acreditacin y certificacin de los prestadores de salud pblicos y privados.
Para el cumplimiento de sus funciones, la Superintendencia de Salud, cuenta con la Intendencia de
Fondos y Seguros Previsionales de Salud y la Intendencia de Prestadores de Salud.

SUBSISTEMA PRIVADO DE SALUD

Pertenecen a este sistema:
1. Instituciones con fines de lucro: personas e instituciones que brindan prestaciones
mdicas en forma particular. Se incluye en este rubro mdicos, profesionales de la salud e
instituciones como centros mdicos, clnicas, laboratorios , centros de imagenologa,
farmacias, etc.
2. Instituciones sin fines de lucro de carcter benfico como Cruz Roja, COANIL, Caritas,
COANIQUEM, centros de salud dependientes de iglesias, ONGs que cuentan con
establecimientos generalmente ambulatorios:
1) Hospitales de Fuerzas armadas y de orden
2) Mutuales de Seguridad
3) Hospitales clnicos y centros mdicos dependientes de Universidades.

Instituciones de salud previsional (ISAPRES):

Organismos que nacieron en 1981 el Decreto con Fuerza de Ley N 3.
Son un mecanismo para financiar las prestaciones de salud privadas.
La afiliacin a este sistema es voluntario y otorga al cotizante el beneficio de elegir el
establecimiento o profesional de su preferencia.
En base a un plan, las personas quedan bajo su proteccin y cuentan con financiamiento para sus
gastos de salud.
Existen actualmente 18 ISAPRE, de las cuales 10 funcionan con rgimen abierto y 8 con rgimen
cerrado.

Mutuales de seguridad:
Las Mutuales de Seguridad fueron creadas para la proteccin de los trabajadores contra riesgos y
consecuencias de accidentes del trabajo.
Disponen de Hospitales, Clnicas y Centros de Atencin con equipos mdicos de diferentes
especialidades.
Ofrecen prestaciones mdicas y beneficios econmicos estipulados en la Ley 16.744, a los
trabajadores de la empresa, que sufran un accidente de trabajo, de trayecto o presenten sntomas
de una enfermedad profesional, hasta su total recuperacin o mientras subsistan los sntomas de
las secuelas por la enfermedad profesional o el accidente.