Cancer

CANCER SUS TIPOS Y GENERALIDADES
Presentado por:
LINA MARCELA RIOS RIOS
Presentado a:
ANDRES
Docente
UNIDOS POR ANTIOQUIA

ENFERMERIA
BELLO - ANTIOQUIA
2017
TABLA DE CONTENIDO
GENERALIDADES DEL CANCER ......................................................................... 3

TIPOS DE CNCER. .............................................................................................. 8
A.............................................................................................................................. 8
B............................................................................................................................ 15
C............................................................................................................................ 20
E ............................................................................................................................ 49
F ............................................................................................................................ 63
G ........................................................................................................................... 67
H............................................................................................................................ 71
I ............................................................................................................................. 81
L ............................................................................................................................ 83
M ........................................................................................................................... 95
N.......................................................................................................................... 109
O ......................................................................................................................... 115
P .......................................................................................................................... 120
R.......................................................................................................................... 136
S .......................................................................................................................... 144
T .......................................................................................................................... 151
U.......................................................................................................................... 169
V .......................................................................................................................... 171
W ......................................................................................................................... 179
BIBLIOGRAFA .................................................................................................. 181
2
GENERALIDADES DEL CANCER
El cncer es un crecimiento celular anmalo (que, por lo general, deriva de una

sola clula anmala). Las clulas cancergenas han perdido los mecanismos
normales de control, y por lo tanto pueden crecer y multiplicarse de forma
continua, invadir tejidos adyacentes y diseminarse a zonas distantes del
organismo. Las clulas cancerosas (malignas) pueden desarrollarse a partir de
cualquier tejido del organismo.
A) Las clulas del cuerpo humano normales

crecen, se dividen y tienen mecanismos para dejar
de crecer. Con el tiempo, tambin mueren.
B) Las clulas cancerosas continan creciendo y

dividindose descontroladamente, sin su muerte.
El cncer puede empezar en cualquier lugar del cuerpo humano.

Sin embargo, en el cncer, este proceso ordenado se descontrola. A medida que
las clulas se hacen ms y ms anormales, las clulas viejas o daadas
sobreviven cuando deberan morir, y clulas nuevas se forman cuando no son
necesarias. Estas clulas adicionales pueden dividirse sin interrupcin y pueden
formar masas que se llaman tumores.
Muchos cnceres forman tumores slidos, los cuales son masas de tejido. Los
cnceres de la sangre, como las leucemias, en general no forman tumores slidos.
Los tumores cancerosos son malignos, lo que significa que se pueden extender a
los tejidos cercanos o los pueden invadir. Adems, al crecer estos tumores,
algunas clulas cancerosas pueden desprenderse y moverse a lugares distantes
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del cuerpo por medio del sistema circulatorio o del sistema linftico y formar
nuevos tumores lejos del tumor original. Metstasis.
Al contrario de los tumores malignos, los tumores benignos no se extienden a los
tejidos cercanos y no los invaden. Sin embargo, a veces los tumores benignos
pueden ser bastante grandes. Al extirparse, generalmente no vuelven a crecer,
mientras que los tumores malignos s vuelven a crecer algunas veces. Al contrario
de la mayora de los tumores benignos en otras partes del cuerpo, los tumores
benignos de cerebro pueden poner la vida en peligro.
Las clulas cancerosas, con frecuencia, son tambin capaces de evadir el sistema
inmunitario, una red de rganos, tejidos y clulas especializadas que protege al
cuerpo contra infecciones y otras enfermedades. Aunque ordinariamente el
sistema inmunitario elimina del cuerpo las clulas daadas o anormales, algunas
clulas cancerosas son capaces de "esconderse" del sistema inmunitario.
DETECCION DEL CNCER.

Los mdicos pueden tardar un tiempo en descubrir que padece cncer. Esto se
debe a los sntomas del cncer (prdida de peso, fiebre, ganglios inflamados,
estar muy cansado o enfermo durante un tiempo) se parecen a los de otras
enfermedades. Cuando se presenta estos problemas, la causa suele ser menos
grave, como una infeccin. Por medio de anlisis, el mdico podr descubrir cul
es el problema.
Si el mdico sospecha que se trata de cncer, podr pedirte anlisis que lo
ayudarn a determinar si se es el problema. Los mdicos pueden pedir
radiografas y anlisis de sangre, y recomendar que un paciente consulte a un
onclogo. Los onclogos son mdicos que atienden y tratan a pacientes con
cncer. Seguramente, los onclogos realizarn otros exmenes para detectar si
una persona realmente padece cncer. De ser as, los exmenes permiten
determinar el tipo de cncer y si ste ha pasado a otras partes del cuerpo. Sobre
la base de los resultados, el mdico decidir cul es la mejor manera de tratarlo.
Una de las pruebas que un onclogo (o un cirujano) puede realizar es una biopsia.
Durante una biopsia, se toma un trozo de tejido de un tumor o del lugar del cuerpo
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en el que se cree que hay cncer, como la mdula sea. No te preocupes, las
personas que deben hacerse este examen reciben frmacos especiales que los
mantienen cmodos durante la biopsia. Una vez que se toma la muestra, se la
examina en un microscopio en busca de clulas cancerosas. Cuanto antes se
detecte el cncer y comience el tratamiento, mayores sern las probabilidades de
cura y recuperacin total.
TRATAR CUIDADOSAMENTE EL CNCER.

El cncer se trata con ciruga, quimioterapia o radiacin; en algunos casos, con
una combinacin de estos tratamientos. La eleccin del tratamiento depende de lo
siguiente:
El tipo de cncer (el tipo de clulas anormales que provocan el cncer)
El estadio del tumor (es decir, cunto cncer se ha extendido en el cuerpo, si es
que esto ha ocurrido)
La ciruga es la forma ms antigua de tratamiento contra el cncer. Tres de cada
cinco personas con cncer sern operadas para extirpar el cncer. Durante la
ciruga, el mdico intenta extirpar la mayor cantidad de clulas cancerosas posible.
Es posible que tambin se extraigan clulas o tejido sano para asegurarse de
extirpar la totalidad del cncer.
La quimioterapia consiste en el uso de medicamentos (drogas) contra el cncer.
En algunos casos, estos medicamentos se toman en forma de pldora, pero lo ms
comn es que se administren con una lnea intravenosa especial que tambin se
denomina IV. Para ello, se inserta un pequeo catter (tubo similar a una pajilla)
en una vena, a travs de la piel. En general, el tratamiento se realiza en el brazo.
El catter se conecta a una bolsa con el medicamento. El medicamento fluye
desde la bolsa hacia la vena. Una vez all, el medicamento entra en la sangre,
desde donde puede viajar a travs del cuerpo y atacar las clulas cancerosas.
La quimioterapia se suele administrar durante varias semanas o meses. Con
frecuencia, se coloca un catter debajo de la piel en un vaso sanguneo de mayor
tamao ubicado en la parte superior del trax. De esta forma, se pueden
administrar varias dosis de quimioterapia y otros medicamentos a travs del
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catter, sin necesidad de realizar un nuevo pinchazo. El catter permanece debajo
de la piel hasta que se completa el tratamiento contra el cncer.
En la radioterapia se utilizan ondas de alta energa, como los rayos X (ondas
invisibles que traspasan casi todas las partes del cuerpo), para daar y destruir las
clulas cancerosas. Esto puede hacer que los tumores se achiquen e incluso que
desaparezcan por completo. La radioterapia es uno de los tratamientos ms
comunes contra el cncer. En muchas personas, el cncer desaparece despus
del tratamiento con rayos.
Tanto la quimioterapia como la radiacin provocan efectos secundarios. Un efecto
secundario es un problema adicional causado por el tratamiento. La radiacin y los
frmacos contra el cncer son muy buenos para destruir clulas cancerosas, pero,
lamentablemente, tambin destruyen clulas sanas. Esto puede causar algunos
problemas, como prdida del apetito, cansancio, vmitos o la cada del cabello. En
el caso de la radiacin, la piel de la zona tratada puede enrojecerse o irritarse.
Pero, una vez finalizado el tratamiento, todos estos problemas desaparecen y el
cabello vuelve a crecer. Existen medicamentos capaces de lograr que un nio se
sienta mejor durante el tratamiento.
Mientras se encuentra en tratamiento, es posible que no pueda ir a la escuela
trabajo o estar en lugares con mucha gente: se necesita descansar y no puede
arriesgarse a contraer infecciones, como la gripe, cuando ya ni siquiera se siente
bien.
LA RECUPERACION.
La palabra remisin es muy especial para cualquier persona con cncer.
Significa que no hay seales de cncer en el cuerpo. Despus de la ciruga o del
tratamiento con rayos o quimioterapia, el mdico realizar pruebas para saber si el
cncer contina presente. Si no hay seales de cncer, la enfermedad se
encuentra en remisin.
La remisin es el objetivo final del tratamiento que reciben las personas con
cncer en el hospital. A veces, esto significa que es necesario continuar con la
quimioterapia durante un tiempo para asegurarse de que las clulas cancerosas
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no regresen. Y, afortunadamente, en muchos casos la remisin es el final feliz de
su experiencia con el cncer.
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TIPOS DE CNCER.
ANO
El cncer del ano puede comenzar en cualquier parte del ano. El lugar en el que
comienza determina el tipo de cncer del que se trata.
Carcinoma espino celular: Este es el tipo ms comn de cncer del ano.
Comienza en las clulas que recubren el canal anal y crecen hacia el tejido ms
profundo.
Carcinoma cloacognico: Casi todos los dems cnceres del ano son tumores que
comienzan en las clulas que recubren la zona entre el ano y el recto. El
carcinoma cloacognico luce diferente de los cnceres de carcinoma espino
celular, pero se comporta de una manera similar y se trata de la misma forma.
Adenocarcinoma: Este tipo de cncer del ano es poco comn en los Estados
Unidos. Comienza en las glndulas anales debajo de la superficie del ano y a
menudo est ms avanzado cuando se encuentra.
Cncer de piel: Algunos cnceres se forman afuera del ano en la zona perianal.
Esta zona est compuesta principalmente por piel. Los tumores en ella son
cnceres de piel y se tratan como tales.
SIGNOS Y SINTOMAS.
Una protuberancia dentro o cerca del ano.
Dolor en el ano.
Prurito.
Secrecin del ano.
Cambios en los hbitos intestinales.
Ganglios linfticos hinchados en la ingle o la regin anal.
Hemorragia.
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AYUDAS DIAGNOSTICAS.
Examen fsico
Anoscopia.
Ecografa.
Proctoscopia.
Ultrasonido.
Biopsia.
Radiografa del tracto gastrointestinal.
TRATAMIENTO.
Los posibles tratamientos incluyen radiacin, quimioterapia y ciruga.
El tratamiento para el cncer de ano se basa en:
El estadio del cncer.
La localizacin del tumor.
Si usted tiene VIH/SIDA u otras afecciones que debilitan el sistema inmunitario.
Si el cncer ha resistido el tratamiento inicial o si ha regresado.
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APENDICE
Los tumores que aparecen en el apndice comprenden un grupo amplio de
enfermedades benignas y malignas. El cncer de apndice es muy raro. La
mayora de los casos se diagnostican tras someterse a una intervencin quirrgica
por apendicitis aguda o cuando se observa una masa abdominal durante una
tomografa computarizada (TC) por un proceso no relacionado.
El tamao del tumor guarda relacin directa con el pronstico. Los tumores del
apndice menores de 2 cm muestran poca tendencia a diseminarse y los
pacientes suelen tener una excelente supervivencia a los cinco aos, en tanto que
los tumores mayores de 2,5 cm pueden precisar un tratamiento ms intensivo y los
pacientes presentan una supervivencia menor.
Los tumores del apndice pueden dividirse en dos grupos principales:
Los tumores carcinoides: Son la forma ms frecuente, de modo que representan
casi la mitad de todos los casos de tumores del apndice. Estos tumores son ms
habituales en las mujeres y, en general, aparecen en el cuarto decenio de vida. En
torno a dos tercios de los tumores carcinoides se localizan en la punta del
apndice, donde no obstruyen la comunicacin entre el apndice y el colon.
En la mayora de los casos, estos tumores son pequeos (menores de 2 cm) y
tienen un riesgo muy bajo de diseminacin a los ganglios linfticos prximos. La
apendicetoma (extirpacin del apndice) es el tratamiento ms adecuado en
estos casos. Los tumores grandes tienen un riesgo algo mayor de metastatizar a
los ganglios linfticos circundantes y el hgado. Se recomienda la extirpacin del
colon derecho y los ganglios linfticos regionales.
Ms del 85% de los pacientes con tumores carcinoides del apndice (incluso
con metstasis regionales) sobrevive al cabo de cinco aos.
La mayora de los pacientes no presentan sntomas. Sin embargo, algunos signos
pueden ser:
Apendicitis aguda: la mayora de los casos se descubren durante una intervencin

quirrgica por apendicitis
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Sndrome carcinoide (en caso de diseminacin al hgado): sofocos, dificultad
respiratoria, diarrea, valvulopata cardaca en el lado derecho
Los tumores no carcinoides del apndice: Se originan en las clulas epiteliales que
revisten el interior del apndice. La mayora de las clulas que provocan estos
tumores producen un material gelatinoso denominado mucina. Dada la estructura
anatmica del apndice y la produccin de mucina por parte de estos tumores, los
pacientes con tumores no carcinoides del apndice tienen riesgo de diseminacin
de clulas tumorales y mucina por el interior de la cavidad abdominal. Sin
tratamiento, las clulas tumorales y la mucina pueden acumularse a lo largo del
tiempo y ocasionar una obstruccin intestinal potencialmente mortal
y caquexia (prdida de peso, atrofia muscular, prdida de apetito y cansancio).
El pronstico y el tratamiento de estos tumores dependen de varios factores
relacionados con el paciente y el tumor.
El seudomixoma peritoneal (SMP) se define por la presencia de mucina acelular

(es decir, pocas clulas tumorales, si acaso alguna) en la cavidad abdominal. La
presentacin ms frecuente del SMP es un tumor productor de mucina del
apndice cuyas clulas se han diseminado ms all de ste y por la cavidad
abdominal. El tumor resultante, con un aspecto de gelatina naranja, pueda llegar a
pesar 9-13 kg.
Los tumores adenocarcinoides: Tambin denominados carcinomas de clulas

caliciformes, tienen caractersticas similares a los tumores carcinoidesy
adenocarcinomas del apndice. La mayora de los casos se diagnostican en el
sexto decenio de vida. El pronstico de estos tumores es algo peor que el de
los tumores carcinoides, con una supervivencia global a los cinco aos del 78%.
Sin embargo, tan solo cerca del 14% de los pacientes con enfermedad en estadio
IV sobrevive ms de cinco aos. El principal sntoma de presentacin consiste
en dolor abdominal agudo o crnico.
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SIGNOS Y SINTOMAS
Es posible que el cncer de apndice no cause sntomas especficos hasta que no
evolucione a estadios avanzados. Sin embargo, en ocasiones aparecen molestias
e hinchazn abdominales con la enfermedad avanzada.
Algunos signos son:
Dolor abdominal.
Perdida de pesos sin razn.
Sntomas parecidos a una apendicitis.
Tomografa computarizada de abdomen.
Resonancia magntica.
Ecografa.
Colonoscopia.
TRATAMIENTO.
El tratamiento del cncer del apndice depende de la etapa del cncer, el tipo de
tumor y su salud en general. Lo habitual es realizar una ciruga para la exresis
del tumor y posteriormente realizar quimioterapia. La radioterapia no es un
tratamiento comn para esta enfermedad.
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ASTROCITOMAS INFANTILES
Los astrocitomas son tumores que empiezan en clulas del encfalo con forma de
estrella llamadas astrocitos. Un astrocito es un tipo de clula neuroglial. Las
clulas neurogliales mantienen las clulas nerviosas en su lugar, trasportan
alimento y oxgeno hasta ellas y ayudan a proteger de enfermedades,
como infecciones. Los gliomas son tumores que se forman a partir de clulas
neurogliales. Un astrocitoma es un tipo de glioma.
El astrocitoma es el tipo ms comn de glioma que se diagnostica en los nios. Se

puede formar en cualquier lugar del sistema nervioso central (encfalo y mdula
espinal).
Este sumario se refiere al tratamiento de los tumores que empiezan en los

astrocitos del encfalo (tumores de encfalo primarios). Los
tumores metastsicos del encfalo se componen de clulas cancerosas que
surgen en otras partes del cuerpo y se diseminan a este rgano.
SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor de cabeza en la maana o dolor de cabeza que desaparece despus
de vomitar.
Nuseas y vmitos.
Problemas para ver, or y hablar.
Prdida de equilibrio y problemas para caminar.
Empeoramiento de la escritura o habla lenta.
Debilidad o cambio en la sensibilidad de un lado del cuerpo.
Somnolencia poco usual.
Mayor o menor energa que de costumbre.
Cambios de personalidad o comportamiento.
Crisis convulsivas.
Prdida o aumento de peso sin razn conocida.
Aumento del tamao de la cabeza (en los lactantes).
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AYUDAS DIAGNOSTICAS
Examen fsico y antecedentes
Examen neurolgico
Examen de campo visual.
IRM (imgenes por resonancia magntica) con gadolinio
TRATAMIENTOS
Cirugia
Inmunohistoqumica
Biopsia
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B
BILIAR VESICULA.
El cncer de vescula biliar o adenocarcinoma de vescula biliar es una
enfermedad en la que se forman clulas malignas (cancerosas) en los tejidos de la
vescula biliar.
El inicio del cncer de vescula biliar tienen lugar en las capas ms internas de la
pared de la vescula e influye sobre las capas externas a medida que va
creciendo.
Uno de los factores de riesgo para padecer un cncer de vescula biliar es ser
mujer y tambin pertenecer a una etnia de indios norteamericanos.
SIGNOS Y SINTOMAS.
Ictericia, coloracin amarilla de la piel y el blanco de los ojos.
Dolor en la parte superior del abdomen.
Fiebre.
Nuseas y vmitos.
Distensin abdominal.
Ndulos en el abdomen.
El diagnstico del cncer de vescula biliar resulta complicado porque en
ocasiones los estadios iniciales no presentan sntomas ni signos o porque cuando
aparecen los sntomas se confunden con otras enfermedades, o bien porque la
vescula biliar est detrs del hgado y queda oculta ante ciertas pruebas de
imagen.
Anlisis de sangre.
Funcin heptica.
Marcadores tumorales como el antgeno carcinoembrionario (CEA) o el CA 19-9.
Tomografa axial computarizada (TAC).
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Radiografas.
Ecografa.
Colangiografa.
Transheptica percutnea (CTP).
Colangiopancreatografa retrgrada endoscpica (CPRE).
Biopsia.
Laparoscopia exploradora.
TRATAMIENTO.
Ciruga.
Radioterapia
Quimioterapia.
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BOCA.
Casi todos los cnceres de boca aparecen en clulas pavimentosas, que revisten
la boca y la bucofaringe. Es lo que se conoce como carcinomas epidermoides.
El cncer de boca surge con mayor frecuencia en la lengua, el suelo de la boca y
los labios. Tambin puede empezar en las encas, los dientes, las glndulas
salivales, el revestimiento de los labios y las mejillas, el paladar y por detrs de las
muelas del juicio.
El cncer de bucofaringe, comienza en la zona inmediatamente posterior a la boca

(bucofaringe), aunque tambin puede surgir en la parte posterior de la lengua, la
parte posterior de la boca y la vula, las amgdalas y la parte posterior y las
paredes laterales de la garganta.
Ms de la mitad de los casos se diagnostican cuando el cncer se ha diseminado

a otras regiones del cuerpo. Las probabilidades de un tratamiento satisfactorio de
los cnceres de boca son mximas cuando se detectan precozmente.
SIGNOS Y SINTOMAS.
Muchos de los sntomas del cncer de boca pueden ser causados por otros
problemas que no resultan peligrosos. No obstante, dado que la deteccin precoz
es importante para el xito del tratamiento del cncer de boca.
La leucoplasia es una zona o mancha blanca en la cavidad bucal. Alrededor del
25% de las leucoplasias son cancerosas o precancerosas.
La eritroplasia es una zona o mancha roja y elevada que sangra si se fricciona.
Alrededor del 70% de los eritroplasias son cancerosas o precancerosas.
La eritroleucoplasia es una mancha con zonas rojas y blancas.
Otros sntomas del cncer de boca son:
Llaga en la boca o la garganta que no cura.
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Dientes sueltos.
Bulto o engrosamiento en cuello, cara, mandbula, mejillas, lengua o encas.
Problemas para tragar o sensacin de que hay algo en la garganta.
Dolor de odos o de garganta que no desaparece.
Dentaduras postizas que causan molestias o no se ajustan bien.
Dificultad para masticar, tragar o mover la lengua o mandbula.
Mal aliento persistente.
Prdida de peso inexplicada.
Cambio en la voz.
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BLASTOMA PLEUROPULMONAR
El blastoma pleuropulmonar (BPP) es un tumor pulmonar maligno primario
excepcional, que ocurre exclusivamente en la edad peditrica, sobre todo en
menores de 6 aos. Descrito por primera vez en 1952 por Barnard, se trata de una
entidad diferente al blastoma pulmonar del adulto. El BPP es un tumor
disembriognico anlogo al tumor de Wilms, al neuroblastoma y al
hepatoblastoma en nios, que se origina del mesnquima toracopulmonar.
SIGNOS Y SINTOMAS
Malformaciones
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Radiografia de torax
Neumotorax
TRATAMIENTOS
Quimioterapia
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C
CABEZA Y CUELLO
Se conoce como cncer de cabeza y cuello al grupo de tumores malignos que
aparecen en la cabeza y en la regin del cuello. Entre las locaciones ms
frecuentes en las que pueden localizarse se encuentran los senos paranasales, la
nasofaringe, la orofaringe (amgdala, paladar blando, base de lengua), la
hipofaringe, la laringe, la cavidad oral (mucosa oral, enca, paladar duro, lengua y
suelo de boca), la lengua y las glndulas salivales.
SIGNOS Y SINTOMAS
Las manifestaciones de los tumores de cabeza y cuello variarn dependiendo del
lugar en el que se siten los tumores.
Si los tumores se ubican en la faringe y la laringe, el paciente podr presentar

disfona, es decir, cambios en la voz durante ms de 15 das (frecuente en
fumadores); dificultades para tragar, presencia de bultos en el cuello, dolor o
irritacin en alguno o en los dos odos y/o la garganta y presencia de sangre en la
saliva. Si la enfermedad se encuentra en un estadio avanzado los pacientes
pueden tener, adems, dificultad para respirar.
En el caso de que los tumores aparezcan en la boca, el paladar, las amgdalas o

la lengua, los sntomas ms frecuentes incluyen la presencia de llagas en la boca,
aparicin de manchas o placas blancas o rojas en cualquier zona de la boca o de
bultos en el labio, la boca o el cuello por debajo de la mandbula y problemas y
dolor al tragar y masticar.
Por ltimo, si los tumores estn situados en la parte posterior de las fosas nasales,
la nariz o los senos paranasales, los pacientes podrn referir alteraciones en la
voz, taponamiento de los odos, sangrado de la nariz u obstruccin nasal.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
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Tomografia
Panendoscopia
Citologia exfoliativa
Biopsia por incision
Biopsia por aguja fina
Pruebas del VPH
TRATAMIENTOS
El tratamiento del cncer de cabeza y cuello incluye la quimioterapia, la radioterapia y la
ciruga, segn SEOM:
Ciruga
Radioterapia
Quimioterapia
Terapias dirigidas
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CARCINOMA DE CORTEZA SUPRARRENAL
El carcinoma de corteza suprarrenal es una enfermedad poco frecuente por la que
se forman clulas malignas (cancerosas) en la capa exterior de la glndula
suprarrenal.
Hay dos glndulas suprarrenales. Las glndulas suprarrenales son pequeas y
con forma de tringulo. Cada glndula suprarrenal se ubica encima de cada rin.
Cada glndula suprarrenal tiene dos partes. La capa exterior de la glndula
suprarrenal es la corteza suprarrenal. El centro de la glndula suprarrenal es
la mdula suprarrenal.
El carcinoma de corteza suprarrenal tambin se llama cncer de corteza
suprarrenal. Un tumor de corteza suprarrenal puede ser funcionante (elabora ms
hormonas de lo normal) o no funcionante (no elabora ms hormonas de lo
normal). La mayora de los tumores de la corteza suprarrenal son funcionante. Las
hormonas que producen los tumores funcionantes pueden causar ciertos signos
o sntomas de enfermedad.
SIGNOS Y SINTOMAS
Masa en el abdomen.
Dolor en el abdomen o la espalda.
Sensacin de saciedad en el abdomen.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Anlisis de orina durante 24 horas:
Prueba de supresin con dosis bajas de dexametasona
Prueba de supresin con dosis altas de dexametasona
Estudio bioqumico de la sangre
Exploracin por TC (exploracin por TAC)
IRM (imgenes por resonancia magntica
Angiografa suprarrenal
Venografa suprarrenal
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Exploracin con TEP (exploracin con tomografa por emisin de positrones)
Exploracin con MIBG
Biopsia
TRATAMIENTOS
Ciruga.
Radioterapia.
Participacin en un ensayo clnico de quimioterapia o terapia biolgica.
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CARCINOIDE BRONQUIAL INFANTIL
El tumor carcinoide es una rara neoplasia de origen neuroendocrino con
localizaciones diversas siendo las ms frecuentes en la edad peditrica el
apndice y el pulmn. El tumor carcinoide tiene su origen probable en las clulas
neuroendocrinas argentafines asociadas al sistema de captacin y
descarboxilacin de los precursores aminados (APUD) capaces de producir
sustancias vasoactivas como serotonina, histamina y bradicinina.
El tumor carcinoide apendicular es tras el linfoma en tumor maligno intestinal ms
frecuente en esta edad; lo encontramos generalmente en adolescentes, localizado
del 36 al 45 % 1 en el apndice ileocecal y asociado con frecuencia a sntomas de
apendicitis aguda. Otras localizaciones intestinales menos frecuentes son el
intestino delgado (25 %), el recto (16 %) y el colon (6 %) 2.
SIGNOS Y SINTOMAS
Apendicitis aguda
Dolor en la ofsa iliaca
Fiebre
Tos
Nuemoias
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Tomografia
TRATAMIENTOS
Quimioterapia
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CARCIONOMA DE CELULAS DE MERKEL
Es una enfermedad muy poco frecuente por la que se forman clulas malignas
(cancerosas) en la piel.
Las clulas de Merkel se encuentran en la capa superior de la piel. Estas clulas
estn muy cerca de las terminaciones nerviosas que reciben la sensacin del
tacto. El carcinoma de clulas de Merkel, que tambin se llama carcinoma
neuroendocrino de la piel o cncer trabecular, es un tipo muy poco frecuente
de cncer de piel que se forma cuando las clulas de Merkel crecen fuera de
control. El carcinoma de clulas de Merkel empieza ms frecuentemente en las
reas de piel expuestas al sol, especialmente la cabeza y el cuello, as como los
brazos, las piernas y el tronco.
SIGNOS Y SINTOMAS
El cncer de clulas de Merkel usualmente se presenta como un ndulo firme e
indoloro o una masa Estos tumores de color salmn o carne, rojo, o incluso azul
tpicamente varan en tamao desde 0.5 cm hasta incluso ms de 5 cm en
dimetro, y usualmente crecen rpido. A pesar de que el CCM puede surgir en
casi cualquier parte del cuerpo, alrededor de la mitad de los casos se originan en
reas expuestas al sol de la cabeza y el cuello, un tercio en las piernas, y
alrededor de un sexto de los casos se origina en los brazos.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Examen fsico y antecedentes:
Examen de la piel de todo el cuerpo:
Biopsia de la piel:
TRATAMIENTOS
Extirpacin quirrgica
Radiacin
Quimioterapia.
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CARCINOMA DUCTAL IN SITU
El carcinoma ductal in situ o carcinoma intraductal es la forma ms frecuente
de cncer de mama no invasor en mujeres y se caracteriza por el desarrollo
de neoplasias en los conductos mamarios del seno. El trmino in situ se refiere al
hecho de que el tumor no ha salido del conducto ni ha invadido a otros tejidos que
rodean al seno.
SIGNOS Y SINTOMAS
El CDIS por lo general no presenta indicios ni sntomas. Una pequea cantidad de
personas pueden tener un bulto en la mama o secrecin del pezn. Segn el
Instituto Nacional del Cncer, aproximadamente el 80 % de casos de CDIS se
detectan por mamografa.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
El carcinoma ductal 'in situ' se suele descubrir por medio de una mamografa,
como una o varias masas calcificadas, denominadas micro calcificaciones. Sin
embargo, no todas las micro calcificaciones representan un CDIS, por lo que se
requiere confirmacin por medio de una biopsia. El CDIS puede ser multifocal y el
tratamiento se dirige a la excusin de los elementos anormales del conducto
mamario, dejando en el seno solo las regiones libres del carcinoma. A menudo se
decide aplicar radioterapia despus de la reseccin del seno. Con el tratamiento
adecuado, un CDIS tiene poco riesgo de desarrollarse en un cncer invasor, un
riesgo considerablemente menor an despus de la radioterapia.
TRATAMIENTO
Las pacientes con CDIS tienen dos opciones quirrgicas, el remover la masa
seguida por radioterapia o una mastectoma. En el primer caso, solo se remueve
una porcin del tejido mamario, la que contiene la masa neoplsica, dejando un
anillo de tejido sano a su alrededor. El aadir radioterapia a una extirpacin de
tumor mamario conlleva un riesgo menor al 20% de recurrencia al cabo de 15
aos.
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CAVIDAD NASAL Y DE SENO PARANASAL
Es una enfermedad en la cual las clulas cancerosas se encuentran en los tejidos
de los senos paranasales o de cavidad nasal. Los senos paranasales son
pequeos espacios huecos alrededor de la nariz, revestidos de mucosa, que
contienen clulas que producen moco y tienen la funcin de amplificar los sonidos
de la voz. La cavidad nasal es el pasaje de la nariz a travs del cual pasa aire a la
garganta cuando se respira.
SIGNOS Y SINTOMAS
Es preciso acudir al mdico si se tienen los senos paranasales bloqueados
(sensacin de presin en una zona de la cara), si el paciente tienen una infeccin
de los senos, si le sangra la nariz, si tiene una masa o herida que no sana dentro
de la nariz, dolores de cabeza frecuentes o dolor en la regin del seno paranasal,
hinchazn u otra dificultad de algn movimiento en los ojos, dolor en los dientes
superiores o problemas con la dentadura.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Examinar la nariz empleando un instrumento especial llamado rinoscopia o nasos
copio para observar el interior de la nariz. Si se encuentra tejido anormal, el
especialista practicar una biopsia para que el patlogo lo examine con el
microscopio y confirme la presencia de clulas cancerosas. Adems solicitar
pruebas radiolgicas (TAC, resonancia magntica, PET, etc.) para determinar en
qu etapa se encuentra la enfermedad.
TRATAMIENTO
Existen tratamientos para todos los pacientes con cncer del seno paranasal y de
la cavidad nasal. Se usan tres clases de tratamiento:
Ciruga (extraccin del cncer)
Radioterapia (uso de rayos X en dosis elevadas u otros rayos de alta energa
para eliminar las clulas cancerosas)
Quimioterapia (uso de medicamentos para eliminar las clulas cancerosas)
27
CAVIDAD ORAL Y LABIO
El cncer del labio y la cavidad oral es una enfermedad por la cual se forman
clulas malignas (cancerosas) en los tejidos de los labios y la boca.
La cavidad oral incluye los siguientes elementos:
Las dos terceras partes delanteras de la lengua.
La gingival (encas).
La mucosa bucal (revestimiento interior de las mejillas).
El suelo (fondo) de la boca debajo de la lengua.
El paladar duro (el techo de la boca).
El trgono retro molar (rea pequea detrs de las muelas del juicio).
La mayora de los cnceres del labio y la cavidad oral se originan en las clulas
escamosas (clulas delgadas y planas que revisten los labios y la cavidad oral).
Estos se llaman carcinomas de clulas escamosas.
SIGNOS Y SINTOMAS
Manchas blancas o rojas dentro de la boca
Una llaga en la boca que no se cura
Hemorragias en la boca
Cada de dientes
Problemas o dolor para tragar
Un bulto en el cuello
Dolor de odo
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Examen fsico de los labios y la cavidad oral
Endoscopia
Biopsia
Citologa exfoliativa
IRM (imgenes por resonancia magntica)
Trnsito digestivo con bario
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Exploracin con TEP (exploracin con tomografa con emisin de positrones)
Exploracin sea
TRATAMIENTO
Ciruga
La ciruga es el tratamiento ms frecuente para todos los estadios de la
enfermedad y puede abarcar los siguientes procedimientos:
Escisin local amplia:
Diseccin del cuello:
Ciruga plstica:
Radioterapia
Quimioterapia
Radioterapia hiperfaccionada
Terapia de hipertermia
29
CARCINOMA DE CLULAS RENALES
Es un tipo de cncer renal que comienza en el revestimiento de los pequesimos
conductos (tbulos) en el rin.
SIGNOS Y SINTOMAS
Los sntomas de este cncer pueden incluir cualquiera de los siguientes:
Dolor abdominal e hinchazn
Dolor de espalda
Sangre en la orina
Hinchazn de las venas alrededor de un testculo (varicocele)
Dolor de costado
Prdida de peso
Crecimiento de vello excesivo en las mujeres
Piel plida
Problemas de visin
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Tomografa computarizada del abdomen
Qumica sangunea
Hemograma o conteo sanguneo completo (CSC)
Paleografa intravenosa (PIV)
Pruebas de funcin heptica
Arteriografa renal
Ecografa del abdomen y los riones
Exmenes de orina
TRATAMIENTO
Se recomienda la extirpacin quirrgica de todo el rin o parte de l
(nefrectoma). Esto puede incluir la extirpacin de la vejiga, los tejidos
circundantes o los ganglios linfticos. La cura es improbable a menos que se
30
extirpe todo el cncer con ciruga. Sin embargo, incluso si queda algo de cncer,
todava hay beneficios de la ciruga.
La quimioterapia generalmente no es efectiva para tratar el cncer renal. La
medicina para el sistema inmunitario interleucina 2 (IL-2) o nivolumab puede
servirles a algunas personas. Se pueden usar medicinas que van dirigidas al
desarrollo de los vasos sanguneos que irrigan el tumor para tratar el cncer de
rin. Su proveedor le puede comentar ms al respecto.
La radioterapia generalmente no funciona para el cncer de rin.
31
CEREBRO
El cncer de cerebro es un grupo de clulas anormales que se desarrolla en el
cerebro o alrededor de l. Los tumores podran destruir de forma directa las
clulas sanas del cerebro. As mismo podran daarlas de manera indirecta por
invadir otras partes del cerebro y causar edema, presin dentro del crneo e
inflamacin.
SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor de cabeza frecuente (comunicado por el 50% de los pacientes)
Visin borrosa
Nuseas, vmitos o ambos
Cambios de personalidad o cognitivos
AYUDAS DIAGNOSTICAS
El primer paso es la exploracin fsica y neurolgica para establecer los sntomas
y la afectacin neurolgica con aspectos como el movimiento de los ojos, la visin,
el odo, los reflejos o la coordinacin.
El segundo paso son las pruebas radiolgicas que permitirn conocer la extensin
del tumor, el nmero de lesiones, tamao y zonas afectadas. Las pruebas ms
comunes son el TAC, la resonancia magntica, el PET, el Spect, la puncin
lumbar y la biopsia.
TRATAMIENTOS
Ciruga
El mdico realizar la extirpacin del tumor, parcial o completa, dependiendo de si
la zona en la que este ha surgido es crtica o no. La extirpacin completa suele
tener mejor recuperacin neurolgica.
Radioterapia
Quimioterapia
32
CORAZON
El cncer de corazn es una forma extremadamente rara de cncer.
Se clasifica en dos grupos: tumores primarios del corazn y tumores secundarios,
que son los originados en otra parte del cuerpo que se extienden a este rgano.
La mayora de los tumores cardacos son benignos: mixoma, mioma, rabdomioma,
y hamartoma, en raras ocasiones son malignos, como el angiosarcoma cardaco.
SIGNOS Y SINTOMAS
Los sntomas de cncer de corazn ms comunes son: dolor o presin en el
pecho, fatiga, fiebre, ritmo cardaco irregular, dificultad para respirar , hinchazn
en pies y tobillos, aumento o prdida de peso inesperado, debilidad (prdida de
fuerza), y engrosamiento de las yemas de los dedos.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Ecocardiografa
Identificacin de marcadores tumorales en suero de la tomografa
computarizada
MRI
ventriculografa isotpica.
Echoscopy con estudio Doppler color.
coronaria etc.
TRATAMIENTOS
Debido a que el cncer de corazn es muy raro, los tratamientos para esta
enfermedad no estn muy bien estudiados, aunque existen y producen buenos
resultados.
Quimioterapia para el cncer de corazn
Inyecciones y drenaje
Radioterapia para el cncer de corazn
Trasplante de corazon
33
CERVIX
El cncer de cuello uterino se origina en las clulas que revisten el cuello del
tero. El cuello del tero es la parte inferior del tero (la matriz). La mayora de los
cnceres de cuello uterino se origina en las clulas de la zona de transformacin.
SIGNOS Y SINTOMAS
Sangrado vaginal anormal, tal como sangrado despus de sostener relaciones
sexuales (coito vaginal), sangrado despus de la menopausia, sangrado y
manchado entre periodos y periodos menstruales que duran ms tiempo o con
sangrado ms profuso de lo usual. El sangrado despus de una ducha vaginal o
despus del examen plvico es un sntoma comn del cncer de cuello uterino,
pero no de pre cncer.
Una secrecin vaginal inusual (la secrecin puede contener algo de sangre y se
puede presentar entre sus periodos o despus de la menopausia).
Dolor durante las relaciones sexuales (coito vaginal).
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Una citologa vaginal detecta pre cnceres y cncer, pero no es un diagnstico
final.
La prueba de ADN para la deteccin del virus del papiloma humano (VPH) puede
hacerse junto con la citologa vaginal. O puede hacerse una vez que la mujer haya
tenido un resultado anormal en la citologa vaginal. Tambin puede ser usada
como la prueba inicial.
Si se encuentran cambios anormales, generalmente se examina el cuello uterino
bajo aumento o ampliacin microscpica. Este procedimiento se
denomina colposcopia. Durante este procedimiento, se extraen fragmentos de
tejido en forma quirrgica (biopsia) y se envan al laboratorio para su anlisis.
Tambin se puede realizar un procedimiento llamado ionizacin quirrgica.
34
Si se diagnostica cncer cervical, el proveedor de atencin mdica ordenar ms
exmenes, los cuales ayudan a determinar qu tan lejos se ha diseminado. Esto
se denomina estadificacin. Los exmenes pueden incluir:
Radiografa del trax
Tomografa computarizada de la pelvis
Cistoscopia
Pielografa intravenosa (PIV)
Resonancia magntica de la pelvis
TRATAMIENTO
Ciruga:
Procedimiento de escisin electro quirrgica con asa, Utiliza electricidad para
extirpar el tejido anormal
Crioterapia: Congela las clulas anormales
Terapia con lser: Utiliza luz para cauterizar el tejido anormal
Una histerectoma (ciruga para extirpar el tero, pero no los ovarios) a menudo no
se lleva a cabo para el cncer cervical que no se ha diseminado. Se puede
practicar en mujeres que se hayan sometido a procedimientos LEEP repetitivos.
El tratamiento para el cncer cervical ms avanzado puede incluir:
Histerectoma radical, con la cual se extirpa el tero y mucho de los tejidos
circundantes, que incluyen los ganglios linfticos y la parte superior de la vagina.
Evisceracin plvica, un tipo extremo de ciruga en la cual se extirpan todos los
rganos de la pelvis, incluyendo la vejiga y el recto.
Radioterapia: para tratar los casos en que el cncer se ha diseminado ms all del
cuello uterino o el cncer que ha reaparecido.
La quimioterapia: utiliza medicamentos para destruir el cncer. Se puede

administrar sola o con ciruga o radiacin.
35
COLON
El cncer colorrectal es un cncer que comienza en el colon o en el recto. El colon
y el recto son partes del intestino grueso, que es la parte inferior del aparato
digestivo del cuerpo. Durante la digestin, los alimentos se mueven a travs del
estmago y el intestino delgado hacia el colon. El colon absorbe agua y nutrientes
de los alimentos y almacena los deshechos (materia fecal). La materia fecal pasa
desde el colon hacia el recto antes de salir del cuerpo.
La mayora de los cnceres colorrectales son adenocarcinomas (cnceres que
empiezan en las clulas que producen y liberan moco y otros lquidos). El cncer
colorrectal comienza a menudo como un crecimiento que se llama plipo, que se
puede formar en la pared interna del colon o el recto. Con el tiempo, algunos
plipos se vuelven cancerosos. Al encontrar y eliminar los plipos se puede
prevenir el cncer colorrectal.
En los Estados Unidos, el cncer colorrectal es el tercer tipo ms comn de cncer
en hombres y mujeres. Las muertes por cncer colorrectal han disminuido con el
uso de las colonoscopias y prueba de sangre oculta en la materia fecal, mediante
los que se comprueba si hay sangre en la materia fecal.
SIGNOS Y SINTOMAS
Cambio en los hbitos intestinales.
Sangre en las heces (de color rojo muy vivo o muy oscuro).
Diarrea, estreimiento o sensacin de que el intestino no se vaca
completamente.
Heces ms delgadas de lo normal.
Dolor frecuente ocasionado por gases, distensin abdominal, sensacin de
llenura o clicos.
Prdida de peso sin razn conocida.
Sensacin de mucho cansancio.
Vmitos
AYUDAS DIAGNOSTICAS
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Examen digital del recto
Prueba de sangre oculta en la materia fecal (FOBT)
Enema de bario
Sigmoidoscopia
Colonoscopia
Biopsia
TRATAMIENTOS
Ciruga (el tipo de ciruga depender si es para cncer de colon o recto).
Radioterapia
Ablacin o embolizacin
Quimioterapia
Terapia dirigida
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CRANEOFARINGIOMA INFANTIL
Los craneofaringiomas infantiles son tumores benignos del encfalo que se
encuentran cerca de la hipfisis.
No hay factores de riesgo conocidos para el craneofaringioma infantil.
Los signos del craneofaringioma infantil son cambios en la vista y crecimiento
lento.
SIGNOS Y SINTOMAS
Dolores de cabeza, como dolores de cabeza por la maana o dolor de cabeza
que desaparece despus de vomitar.
Cambios en la vista.
Nuseas y vmitos.
Prdida de equilibrio o problemas para caminar.
Aumento de la sed o la necesidad de orinar.
Somnolencia no habitual o cambio en el grado de actividad.
Cambios de personalidad o comportamiento.
Baja estatura o crecimiento lento.
Prdida de audicin.
Aumento de peso.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Examen neurolgico
Examen del campo visual
Imgenes por resonancia magntica (IRM) del encfalo y de la mdula espinal
con gadolinio
Estudio de hormonas en la sangre
38
TRATAMIENTOS
Ciruga
39
CELULAS GERMINATIVAS DEL SNC INFANTIL
Las clulas germinativas son un tipo de clula que se forma a medida que
el feto (beb que todava no ha nacido) se desarrolla. Estas clulas se transforman
despus en espermatozoides en los testculos u vulos en los ovarios. A veces,
mientras el feto se est formando, las clulas germinativas se desplazan a otras
partes del cuerpo y crecen como tumores de clulas germinativas. Los tumores de
clulas germinativas que se forman en el encfalo o la mdula espinal se llaman
tumores de clulas germinativas del sistema nervioso central (SNC).
Los lugares ms frecuentes donde se forman uno o ms tumores de clulas

germinativas del sistema nervioso central (SNC) es cerca de la glndula pineal y
en un rea del encfalo que incluye la hipfisis y el tejido que est justo por
encima de esta. Algunas veces, los tumores de clulas germinativas se pueden
formar en otras reas del encfalo.
SIGNOS Y SINTOMAS
Mucha sed.
Produccin de cantidades elevadas de orina transparente o casi transparente.
Miccin frecuente.
Orinarse en la cama o levantarse durante la noche para orinar.
Dificultad para mover los ojos o ver con claridad.
Prdida del apetito.
Prdida de peso por ninguna razn conocida.
Pubertad precoz o tarda.
Estatura baja (ms baja de lo normal).
Dolores de cabeza.
Nuseas y vmitos.
Problemas con las tareas escolares.
40
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Examen neurolgico
Puncin lumbar
TRATAMIENTOS
Ciruga
41
CELULAS DE LOS ISLOTES
El pncreas es una glndula de aproximadamente seis pulgadas con forma de una
pera pequea que descansa sobre su costado. El extremo ms grande del
pncreas se llama la cabeza, la seccin media se llama el cuerpo y el final
angosto se llama la cola. El pncreas descansa detrs del estmago y delante de
la columna vertebral.
Los tumores neuroendocrinos (TNE) de pncreas pueden
ser benignos no cancerosos o malignos (cancerosos). Cuando los TNE son
malignos, se llaman cncer de pncreas endocrino o carcinoma de clulas de los
islotes.
Los TNE de pncreas son mucho menos frecuentes que los tumores de pncreas
exocrino y tienen un mejor pronstico.
SIGNOS Y SINTOMAS
Diarrea.
Indigestin.
Una masa en el abdomen.
Dolor en el abdomen o la espalda.
Color amarillo en la piel y el blanco de los ojos.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Prueba de cromogranina A
Exploracin por TC (exploracin por TAC) abdominal
Centellografa de receptores de somatostatina
Ecografa endoscpica (EE)
Colangiopancreatografa retrgrada endoscpica (CPRE)
Angiograma
Laparotoma
Ecografa intraoperatoria
42
Biopsia
Exploracin sea
TRATAMIENTOS
Ciruga para extirpar el tumor.
Quimioterapia.
Terapia con hormonas.
Terapia dirigida.
43
CUELLO UTERINO
El cuello uterino es el extremo inferior, estrecho del tero (el rganohueco, en
forma de pera donde se desarrolla el feto). El cuello uterino comunica el tero con
la vagina (canal del parto).
El cncer de cuello uterino, por lo general, evoluciona lentamente con el paso del
tiempo. Antes de que el cncer aparezca en el cuello uterino, sus clulas pasan
por cambios llamados displasias, en los que empiezan a aparecer
clulas anormales en el tejido del cuello uterino. Con el tiempo, las clulas
anormales se pueden convertir en clulas cancerosas y comenzar a crecer y
diseminarse ms profundamente en el cuello uterino y las reas cercanas.
SIGNOS Y SINTOMAS
Es posible que el cncer de cuello uterino no cause signos o sntomas. Las
mujeres deben someterse a exmenes regulares como pruebas para identificar
el virus del papiloma humano (VPH) o clulas anormales en el cuello uterino.
El pronstico (posibilidad de recuperacin) es mejor cuando el cncer se
encuentra temprano.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Examen plvico
Prueba de pap
Prueba del virus del papiloma humano (VPH)
Legrado endocervical
Colposcopia
Biopsia
TRATAMIENTOS
Radioterapia con quimioterapia administradas al mismo tiempo.
Histerectoma radical y extraccin de los ganglios linfticos plvicos con
radioterapia a la pelvis o sin esta ms quimioterapia.
44
CARCINOMA DE SITIO PRIMARIO DESCONOCIDO
El cncer de origen primario desconocido es una enfermedad poco frecuente por
la que las clulas cancerosas se diseminaron en el cuerpo, pero no se conoce el
lugar donde comenz el cncer.
Hay una serie de razones por las que no se puede encontrar el cncer primario. El
tumor primario puede ser demasiado pequeo para encontrar, o el sistema
inmunitario del cuerpo puede haberlo destruido. Tambin es posible que se
extirpara el tumor primario durante una ciruga para tratar otra afeccin y los
mdicos no saban que all haba un cncer.
SIGNOS Y SINTOMAS
Masa o engrosamiento en cualquier lugar del cuerpo.
Dolor en una parte del cuerpo que no desaparece.
Tos que no desaparece o voz ronca.
Cambio en los hbitos de la funcin intestinal o de la vejiga,
como estreimiento, diarrea o miccin frecuente.
Sangrado o secrecin no habituales.
Fiebre sin razn conocida que no desaparece.
Sudores nocturnos.
Prdida de peso sin razn conocida o prdida de apetito.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Anlisis de orina
Recuento sanguneo completo
Prueba de sangre oculta en la materia fecal
TRATAMIENTOS
Ciruga para extirpar el cncer o los ganglios linfticos de la ingle.
45
Ciruga para extirpar el cncer o los ganglios linfticos de la ingle, seguida de
radioterapia o quimioterapia.
46
CELULAS DE TRASICION DE PELVIS RENAL Y DE URETRA
La pelvis renal es la parte superior del urter. El urter es un tubo largo que
conecta el rin con la vejiga. Hay dos riones, uno de cada lado de la columna
vertebral, encima de la cintura. Los riones de un adulto miden aproximadamente
cinco pulgadas de largo y tres pulgadas de ancho, y tienen forma de frijol. En los
riones, hay tbulos pequeos que filtran y limpian la sangre. Estos tbulos
eliminan los desperdicios y producen orina. La orina se acumula en el medio de
cada rin en la pelvis renal y pasa de esta a travs de la uretra hacia la vejiga. La
vejiga almacena la orina hasta que esta pase a travs de la uretra y sale del
cuerpo.
La pelvis renal y los urteres estn revestidos de clulas de transicin.
Estas clulas pueden cambiar de forma y estirarse sin romperse. El cncer de
clulas de transicin comienza en estas clulas, que se forman en la pelvis renal o
en el urter.
SIGNOS Y SINTOMAS
Sangre en la orina.
Dolor en la espalda que no desaparece.
Cansancio extremo.
Eliminacin dolorosa o frecuente de orina.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Anlisis de orina
Ureteroscopia
Citologa de la orina
Pielograma intravenoso (PIV)
Exploracin por TC (exploracin por TAC
Ecografa
47
Biopsia
TRATAMIENTOS
Ciruga (nefroureterectoma o reseccin segmentaria del urter).
Participacin en un ensayo clnico de fulguracin.
Participacin en un ensayo clnico de ciruga lser.
Participacin en un ensayo clnico de reseccin segmentaria de la pelvis renal.
Participacin en un ensayo clnico de quimioterapia regional.
Participacin en un ensayo clnico de terapia biolgica regional.
48
E
ENDOMETRIO
El cncer de endometrio se origina cuando clulas en el revestimiento interno del
tero (endometrio) comienzan a crecer en forma descontrolada. Las clulas de
casi cualquier parte del cuerpo pueden convertirse en cncer y pueden extenderse
a otras reas del cuerpo.
SIGNOS Y SINTOMAS
Varios sntomas podran indicar que se trata de cncer de endometrio, pero
algunos son ms comunes a medida que este cncer se vuelve ms avanzado.
Sangrado, manchado u otra secrecin vaginal inusual

Aproximadamente el 90% de las mujeres diagnosticadas con cncer de
endometrio presenta sangrado vaginal anormal, como un cambio en sus periodos
menstruales o sangrado entre periodos o despus de la menopausia.
Un dolor en la pelvis, sentir una masa (tumor), y perder peso inesperadamente

tambin pueden ser sntomas de cncer de endometrio. Estos sntomas suelen ser
ms comunes en las ltimas etapas de la enfermedad.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Antecedentes mdicos y examen fsico
Ecografa (ultrasonido)
ecografa transvaginal
Toma de muestras del tejido endometrial
Biopsia endometrial
Histeroscopia
Dilatacin y legrado
Pruebas para saber si hay propagacin del cncer
Radiografa de trax
49
Tomografa computarizada
Imgenes por resonancia magntica
Cistoscopia y proctoscopia
Anlisis de sangre
TRATAMIENTO
Ciruga
Radioterapia
Terapia hormonal
Quimioterapia
50
EMBRIONARIO DEL SNC INFANTIL
Los tumores embrionarios del sistema nervioso central (SNC) se forman en
las clulasembrionarias que permanecen en el encfalo despus del nacimiento.
Los tumores embrionarios del SNC tienden a diseminarse a travs del lquido
cefalorraqudeo (LCR) a otras partes del encfalo y la mdula espinal.
Los tumores pueden ser malignos (cncer) o benignos (no cancerosos). La
mayora de los tumores embrionarios del SNC en nios son malignos. Los tumores
enceflicos malignos tienden a crecer con rapidez y diseminarse hacia otras
partes del encfalo. Cuando un tumor crece hacia un rea del encfalo o la
presiona, puede impedir que esa parte funcione correctamente. Los tumores
benignos del encfalo crecen y presionan reas cercanas de este rgano. Es muy
raro que estos tumores se diseminen a otras partes del encfalo.
SIGNOS Y SINTOMAS
Prdida de equilibrio, problemas para caminar, empeoramiento de la escritura o
habla lenta.
Falta de coordinacin.
Dolor de cabeza, especialmente en la maana, o dolor de cabeza que
desaparece despus de vomitar.
Visin doble y otros problemas en los ojos.
Nuseas y vmitos.
Debilidad general o debilidad en un lado de la cara.
Somnolencia inusual o cambio en el nivel de energa.
Crisis convulsivas.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Examen neurolgico
IRM (imgenes por resonancia magntica) de la mdula espinal y el encfalo
con gadolinio
Puncin lumbar
51
TRATAMIENTOS
Ciruga
52
ESTOMAGO
El cncer de estmago, tambin denominado cncer gstrico, comienza cuando
las clulas sanas del estmago se vuelven anormales y crecen sin control. Un
tumor puede ser canceroso o benigno. Un tumor canceroso es maligno, lo que
significa que puede crecer y diseminarse a otras partes del cuerpo.
La mayora de los casos de cncer de estmago son del tipo denominado
adenocarcinoma, que significa que el cncer se inici en el tejido glandular que
reviste el interior del estmago. Otros tipos de tumores cancerosos que se forman
en el estmago incluyen linfoma, sarcoma gstrico y tumores carcinoides, pero
estos son raros.
SIGNOS Y SINTOMAS
Lamentablemente, el cncer de estmago en etapa inicial pocas veces causa
sntomas, razn por la cual el cncer de estmago es tan difcil de detectar
tempranamente. Los signos y sntomas del cncer de estmago pueden incluir:
Prdida del apetito
Prdida de peso (sin tratar de bajar de peso).
Dolor abdominal
Malestar impreciso en el abdomen, justo encima del ombligo
Sensacin de llenura en el abdomen superior despus de comer una comida
pequea
Acidez (agruras) o indigestin
Nusea
Vmitos, con o sin sangre
Hinchazn o acumulacin de lquido en el abdomen
Recuento bajo de glbulos rojos (anemia)
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Endoscopia superior
Ecografa endoscpica
53
Biopsia
Prueba de las muestras de biopsia
Estudios por imgenes
Radiografa seriada del tracto gastrointestinal superior
Tomografa por emisin de positrones
TRATAMIENTOS
Los tratamientos principales para el cncer de estmago son:
Ciruga
Quimioterapia
Terapia dirigida
Radioterapia
54
ESOFAGO
El esfago es un tubo ms o menos recto formado por varias capas concntricas
que une la boca con el estmago. El cncer de esfago se produce cuando las
clulas de la capa ms interna de la pared (mucosa) se multiplican de forma
descontrolada. Al principio estas clulas al multiplicarse forman un bulto que
afecta a la mucosa, pero al poco tiempo invaden o infiltran las capas ms externas
de la pared del esfago.
Se conocen fundamentalmente dos tipos de cnceres en el esfago. El carcinoma

escamoso o epidermoide, que es con mucho el ms frecuente (90%), y el
adenocarcinoma de esfago, que suele aparecer sobre una lesin conocida como
esfago de Barrett y afecta al tercio inferior del esfago.
SIGNOS Y SINTOMAS
Problemas de deglucin (tragar alimento)
Dolor en el pecho
Prdida de peso
Otros sntomas
Ronquera
Tos crnica
Vmito
Hipo
Pulmona
Dolor en los huesos
Sangrado en el esfago
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Estudio con ingesta de bario
55
Endoscopia
Ecografa endoscpica
TRATAMIENTO
Las opciones principales de tratamiento contra el cncer de esfago incluyen:
Ciruga
Radiacin
Quimioterapia
Terapia dirigida
Tratamientos endoscpicos
56
EPENDIMOMA INFANTIL
El encfalo controla funciones vitales como la memoria y la capacidad de
aprender, las emociones, y los sentidos (audicin, vista, olfato, gusto y tacto).
La mdula espinal est compuesta por paquetes de fibras nerviosas que conectan
el encfalo con los nervios de la mayora de las partes del cuerpo.
Los ependimomas se forman de las clulas ependimarias que revisten
los ventrculos y las vas del encfalo y la mdula espinal. Las clulas
ependimarias elaboran lquido cefalorraqudeo (LCR).
Este sumario se refiere al tratamiento de los tumores
enceflicos primarios (tumores que empiezan en el encfalo). El tratamiento de los
tumores enceflicos metastsicos, es decir, los que comienzan en otras partes del
cuerpo y se diseminan al encfalo, no se incluye en este sumario.
SIGNOS Y SINTOMAS
Dolores de cabeza frecuentes.
Crisis convulsivas.
Nuseas y vmitos.
Dolor o endurecimiento del cuello.
Prdida del equilibrio y dificultad para caminar.
Debilidad en las piernas.
Visin borrosa.
Dolor de espalda.
Cambios en la funcionamiento intestinal.
Dificultad para orinar.
Confusin o irritabilidad.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Examen neurolgico
Puncin lumbar
57
TRATAMIENTOS
Ciruga
Quimioterapia
58
EPITELIAL DE OVARIOS
Los ovarios y las trompas de Falopio forman parte del aparato reproductor
femenino. Hay un ovario y una trompa de Falopio a cada lado del tero (el rgano
hueco, en forma de pera donde crece el feto). Los ovarios almacenan los vulos y
elaboran hormonas femeninas. Los vulos pasan de los ovarios al tero a travs
de las trompas de Falopio. El peritoneo es el tejido que reviste la pared del
abdomen y cubre los rganos del abdomen. Parte del peritoneo est cerca de los
ovarios y las trompas de Falopio.
El tipo ms comn de cncer de ovario se llama cncer epitelial de ovario.
Comienza en el tejido que cubre los ovarios. El cncer a veces comienza en el
extremo de la trompa de Falopio cerca del ovario y se disemina al ovario. El
cncer tambin puede empezar en el peritoneo y diseminarse al ovario. Los
estadios y el tratamiento son los mismos para los cnceres epitelial de ovario, de
trompa de Falopio y primario de peritoneo.
SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor, hinchazn o sensacin de presin en el abdomen o la pelvis.
Sangrado vaginal abundante o irregular; en particular, despus de
la menopausia.
Secrecin vaginal de color claro, blanca o manchada de sangre.
Bulto en el rea de la pelvis.
Problemas gastrointestinales tales como gases, flatulencia o estreimiento.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Examen plvico
Ensayo de CA-125
Ecografa
Exploracin con TEP (exploracin con tomografa por emisin de positrones
59
Radiografa del trax
Biopsia
TRATAMIENTOS
Quimioterapia
Disgerminoma en etapa IA
Teratona inmaduro de grado 1
60
ESCAMOSO METASTICO DE CUELLO CON TUMOR PRIMARIO OCULTO
El cncer escamoso metastsico de cuello con tumor primario oculto es una
enfermedad en la que las clulas cancerosas se diseminan hasta los ganglios
linfticos del cuello y no se conoce el lugar del cuerpo donde se origin el cncer.
Las clulas escamosas son clulas delgadas y planas que se encuentran en
los tejidos que forman la superficie de la piel y el revestimiento de cavidades del
cuerpo como la boca, rganos huecos como el tero, los vasos sanguneos, y el
revestimiento de las vas respiratorias y el aparato digestivo. Algunos de los
rganos con clulas escamosas son el esfago, los pulmones, los riones y el
tero. El cncer se puede originar en las clulas escamosas de cualquier lugar del
cuerpo y hacer metstasis (diseminarse) a travs de la sangre o el sistema
linftico hasta otras partes del cuerpo.
SIGNOS Y SINTOMAS
una masa o dolor en el cuello o la garganta que no desaparece. El cncer
escamoso metastsico de cuello con tumor primario oculto puede causar estos y
otros signos o sntomas. Otras afecciones pueden causar los mismos signos o
sntomas.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Biopsia
TRATAMIENTOS
Radioterapia.
Ciruga.
Radioterapia seguida de ciruga.
Participacin en un ensayo clnico de quimioterapia seguida por radioterapia.
Participacin en un ensayo clnico de quimioterapia administrada al mismo
tiempo que la radioterapia hiperfraccionada.
Participacin en ensayos clnicos de tratamientos nuevos.
61
ESTESIONEUROBLASTOMA
Este raro cncer se origina en las clulas del olfato en las cavidades nasales; y de
los 1000 casos ocurridos en 20 aos, la enfermedad ha aparecido en personas
que rondan los 20 a 50 aos.
Los sntomas de esta enfermedad suelen ser obstruccin nasal unilateral y

epistaxis sangrado en la nariz-, y tiene una tasa de supervivencia de 60% a 70%
en 5 aos.
SIGNOS Y SINTOMAS
Limitacin para respirar
Obstruccin nasal
Ronquidos
Dolor de cabeza
Salivacin excesiva
AYUDAS DAIGNOSTICAS
Biopsia
Resonancia magntica
TRATAMIENTOS
Ciruga
62
F
FEOCROMOCITOMA
Los feocromocitomas y los paragangliomas son tumores poco frecuentes que se
forman a partir de clulas neuroendocrinas. Las clulas neuroendocrinas liberan
hormonas a la sangre cuando reciben una seal del sistema nervioso. Las clulas
neuroendocrinas se encuentran en todo el cuerpo.
Los paragangliomas se suelen formar cerca de la arteria cartida y a lo largo de

las vas nerviosas de la cabeza, el cuello y la columna vertebral. Los
feocromocitomas se forman en la mdula suprarrenal (el centro de la glndula
suprarrenal ubicada en la parte superior de cada rin).
Los feocromocitomas y algunos paragangliomas liberan las hormonas adrenalina y

noradrenalina en la sangre. Esto puede causar sntomas como presin arterial
alta, dolores de cabeza palpitantes, rubor y palpitaciones cardacas.
SIGNOS Y SINTOMAS
Presin arterial alta.
Dolor de cabeza.
Mucha sudacin sin razn conocida.
Latidos cardacos rpidos y fuertes o irregulares
Inestabilidad.
Palidez extrema.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Anlisis de orina durante 24 horas
Estudios de la catecolamina en la sangre
63
TRATAMIENTOS
Remocin quirrgica del tumor.
Medicamentos (quimioterapia) diseados para matar las clulas tumorales.
Radioterapia: utiliza ondas de radio para destruir los tumores.
Medicamentos para controlar los signos y sntomas de la enfermedad.
64
FARINGE
La faringe es el tubo hueco y musculado que se encarga de conducir aire hacia la
laringe y el alimento hacia el esfago. Adems, este conducto, situado en el cuello
y revestido de membrana mucosa, ayuda en la respiracin al comunicarse con la
trquea.
En el momento en el que se comienzan a propagar clulas tumorales en los
tejidos de este tubo, se produce cncer de faringe, que incluye el cncer de
nasofaringe(parte superior de la garganta detrs de la nariz), de orofaringe (parte
media de la faringe) e hipofaringe (parte inferior).
Por todo ello, el cncer farngeo es un trmino que engloba un conjunto de
tumores malignos que afectan a la garganta y, por esta razn, su nombre se
determinar a partir de la ubicacin en la que se hayan diseminado las clulas
cancergenas.
SIGNOS Y SINTOMAS
Tos persistente y dolor de garganta continuo.
Dolor en el cuello o en el odo e, incluso, en la aparicin de protuberancias en la

zona donde se encuentra el tumor.
Malestar a la hora de deglutir.
El malestar al tragar puede motivar que el paciente coma menos, por lo que
puede producirse una prdida de peso importante.
A medida que va progresando el cncer y otros tejidos se ven afectados, la

persona puede sufrir cambios en la voz y esta puede empezar a sonar roca.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Pruebas de imagen
Endoscopia
65
TRATAMIENTO
Ciruga
Radioterapia
Quimioterapia
66
G
GASTROINTESTINALES
Un tumor carcinoide gastrointestinal (GI) es un tumor de crecimiento lento que se
forma en las clulas neuroendocrinas del tubo gastrointestinal. El tubo
gastrointestinal incluye el estmago, el intestino delgado, el colon, el recto, el
apndice y otros rganos. La mayora de los tumores carcinoides
gastrointestinales se forman en el recto, el intestino delgado o el apndice.
Los tumores carcinoides GI son un tipo de tumor neuroendocrino. Las clulas
neuroendocrinas liberan hormonas a la sangre cuando reciben una seal del
sistema nervioso. El tipo de hormona liberada depende del lugar del tumor en el
tubo GI.
SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor abdominal.
Estreimiento.
Diarrea.
Cambio en el color de la materia fecal.
Nuseas.
Vmitos.
Ictericia (color amarillento de la piel o el blanco de los ojos).
Acidez.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Estudios qumicos de la sangre
Prueba de marcadores tumorales
Anlisis de orina durante 24 horas:
Exploracin con MYBG
67
Ecografa endoscpica (EE)
Endoscopia superior
Colonoscopia
Endoscopia con cpsula
Biopsia
TRATAMIENTOS
Ciruga
Radioterapia
Quimioterapia
68
GLIOMA DE TRONCO ENCEFALICO INFANTIL
Los gliomas son tumores que se forman en las clulas neurogliales. Las clulas
neurogliales en el encfalo mantienen las clulas nerviosas en su lugar, les traen
alimento y oxgeno y las protegen de enfermedades como las infecciones.
El tronco enceflico es la parte del encfalo conectada a la mdula espinal. Est
en la parte inferior del encfalo, justo por encima de la parte de atrs del cuello. El
tronco enceflico es la parte del encfalo que controla la respiracin, la frecuencia
cardiaca, y los nervios y los msculos utilizados para ver, escuchar, caminar,
hablar y comer. La mayora de los gliomas de tronco enceflico infantiles
son gliomas pontinos, que se forman en una parte del tronco enceflico que se
llama protuberancia.
Los tumores de encfalo son el tercer tipo ms comn de cncer en los nios.
SIGNOS Y SINTOMAS
Prdida de la capacidad de mover un lado de la cara o el cuerpo.
Prdida del equilibrio y problemas para caminar.
Problemas visuales y auditivos.
Dolor de cabeza matinal o dolor de cabeza que desaparece despus de vomitar.
Nuseas y vmitos.
Somnolencia no habitual.
Mayor o menor energa que la habitual.
Cambios de comportamiento.
Dificultad para aprender en la escuela
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Examen neurolgico .
IRM (imgenes por resonancia magntica con gadolinio)
TRATAMIENTOS
Cirugia
69
GLANDULAS SALIVALES
El cncer de glndulas salivales es una enfermedad por la que se forman clulas
malignas (cancerosas) en los tejidos de las glndulas salivales.
Las glndulas salivales producen saliva y la liberan hacia el interior de la boca. La
saliva contiene enzimas que ayudan a la digestin de los alimentos
y anticuerpos que ayudan a proteger contra las infecciones de la boca y
la garganta.
SIGNOS Y SINTOMAS
Un nudo (por lo general no doloroso) en el rea del odo, mejilla, mandbula,
labio o dentro de la boca.
Lquido que sale de los odos.
Dificultad para tragar o abrir la boca ampliamente.
Adormecimiento o debilidad en la cara.
Dolor en la cara que no desaparece.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
IRM (imgenes por resonancia magntica).
Endoscopia
Biopsia
TRATAMIENTOS
Ciruga
Radioterapia
Quimioterapia
Radiosensibilizadore
70
H
HUESO
El cncer de hueso es un sarcoma que se origina en el hueso. de modo que
el cncer de hueso primario es relativamente infrecuente.
El cncer de hueso secundario es un cncer que se disemina al hueso desde otra
parte del cuerpo. Este tipo de huesos ms frecuente que el cncer de
hueso primario.
Tipos
Los tipos ms frecuentes de cncer de hueso primario son:
Osteosarcoma
Condrosarcoma
Sarcoma de Ewing
El osteosarcoma y el sarcoma de Ewing aparecen con ms frecuencia en nios y
adolescentes, mientras que el condrosarcoma es ms habitual en adultos.
SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor
Inflamacin
Fracturas
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Radiografas
Gammagrafa sea con radionclidos
Biopsia
Biopsia con aguja
Biopsia quirrgica de hueso
71
TRATAMIENTOS
Ciruga
Radiacin
Quimioterapia
Terapia dirigida
72
HIGADO
El cncer heptico es un tipo de cncer que acta sobre el hgado de dos formas:
Tumor primario que son los tumores que se originan en el hgado y son bastantes
agresivos.
Tumores procedentes de otros rganos las metstasis son ms frecuentes que en
los tumores primarios.
Las metstasis hepticas se producen cuando el tumor ha pasado a la sangre y
emigran por los vasos sanguneos colocndose en el hgado.
SIGNOS Y SINTOMAS
Prdida de peso (sin tratar de bajar de peso)
Prdida de apetito
Sensacin de llenura tras comer poco
Nuseas o vmitos
Un agrandamiento del hgado (se siente como una masa debajo de las costillas
del lado derecho)
Un agrandamiento del bazo (se siente como una masa debajo de las costillas del
lado izquierdo)
Dolor en el abdomen o cerca del omplato derecho
Hinchazn o acumulacin de lquido en el abdomen
Picazn
Coloracin amarillenta de la piel y los ojos (ictericia)
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Ecografa
Angiografa
Gammagrafa sea
73
Laparoscopia
Biopsia
TRATAMIENTOS
Ciruga (hepatectoma parcial o trasplante heptico).
Ablacin del tumor
Embolizacin del tumor
Radioterapia
Terapia dirigida
Quimioterapia
74
HIPOFARINGE
La hipofaringe es la porcin ms baja de la faringe, que est en estrecha relacin
con la laringe.
El cncer de la hipofaringe generalmente es a clulas epitelial escamoso, pero
puede tratarse tambin de un linfoma u otras variedades menos frecuentes.
Se debe sospechar ante dolor de garganta que no desaparece, dificultad en la

ingestin, una masa tumoral en el cuello, un cambio en la voz o si tiene dolor de
odo.
Cuando esta regin anatmica est invadida por el cncer no produce sntomas
sino hasta finales del curso de la enfermedad. Como resultado de esto y la
incidencia alta de metstasis a principios del curso de la enfermedad, las tasas de
supervivencia para el cncer de la hipofaringe son quizs las ms bajas que se
observan en todos los sitios tumorales de la cabeza y el cuello.
SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor de garganta que no desaparece.
Dolor de odos.
Ndulo en el cuello.
Dolor o dificultad al tragar.
Cambio en la voz.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Examen fsico.
Laringoscopia.
Biopsia.
Pruebas moleculares del tumor.
Radiografa/ingestin de bario
Ecografa.
Gammagrafa sea.
75
Exploracin por emisin de positrones
TRATAMIENTO
Radioterapia
Ciruga
Laringofaringectoma.
Vaciamiento del cuello
Ciruga con lser.
Traqueotoma.
Quimioterapia
Quimio radioterapia
Terapia dirigida
Inmunoterapia
76
HIPOFISIS
La hipfisis es una glndula del tamao de un guisante situada en la base del
cerebro, justo por encima de la parte posterior de la nariz. Elabora diferentes
hormonas que afectan la forma en que funcionan muchas partes del cuerpo.
La mayora de los tumores de la hipfisis son benignos (no cancerosos) y se
llaman adenomas hipofisarios. Estos tumores crecen muy lentamente. No se
diseminan desde la hipfisis a partes distantes del cuerpo, pero a veces se
diseminan a los huesos del crneo o a los senos paranasales cercanos a la
hipfisis. Un nmero muy bajo de los tumores hipofisarios son malignos (cncer) y
se pueden diseminar a partes distantes del cuerpo.
SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor de cabeza.
Alguna prdida de la visin.
Prdida del vello corporal.
En las mujeres, perodos menstruales menos frecuentes, ausencia de estos, o
falta de leche en las mamas.
En los hombres, prdida de vello facial, crecimiento del tejido de la mama
e impotencia.
En las mujeres y hombres, disminucin del impulso sexual.
En los nios, crecimiento y desarrollo sexual desacelerados.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Examen de la vista:
Examen neurolgico .
Pruebas de sangre
77
Prueba de inhibicin con dosis alta de dexametasona
Prueba de inhibicin con dosis baja de dexametasona
Muestreo venoso para tumores de hipfisis
Biopsia
TRATAMIENTOS
Por lo general, el tratamiento contra este tipo de cncer supone una intervencin
quirrgica para extirpar la hipfisis y, luego, la radioterapia. Mediante la radiacin,
se eliminan las clulas microscpicas que pudieron haber quedado. En algunos
casos, se usan tratamientos farmacolgicos para reducir el tamao del tumor o
eliminarlo.
78
HISTIOCITOSIS DE CELULAS DE LANGERHANS
La histiocitosis de clulas de Langerhans (HCL) es un cncer poco comn que
comienza en las clulas de HCL, un tipo de clula dendrtica (glbulo blanco de la
piel). Las clulas de la HCL pueden crecer en muchas partes diferentes del
cuerpo, donde pueden daar el tejido o provocar lesiones.
La HCL se puede presentar en cualquier edad, pero es ms comn en los nios
pequeos. En los lactantes de hasta 1 ao, la HCL puede desaparecer sin
tratamiento.
La HCL en la piel, los huesos, los ganglios linfticos o la hipfisis generalmente
mejora con el tratamiento y se llama de riesgo bajo. La HCL en el bazo, el hgado
o la mdula sea es ms difcil de tratar y se llama de riesgo alto.
SIGNOS Y SINTOMAS
Escamas en el cuero cabelludo que pueden tener aspecto de "costra lctea".
Sarpullido levantado, marrn o prpura en cualquier parte del cuerpo
Encas inflamadas.
Llagas en el paladar, el interior de las mejillas, la lengua o los labios.
Dientes que se vuelven disparejos.
Cada de dientes.
Inflamacin o un bulto sobre un hueso como el crneo, las costillas, la espina
vertebral, el hueso del muslo, el hueso de la parte superior del brazo, el codo, la
cuenca del ojo o los huesos alrededor de las orejas.
Dolor donde hay inflamacin o un bulto sobre un hueso.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Examen neurolgico
Recuento sanguneo completo (RSC) con diferencial
Prueba de la funcin heptica
Prueba gentica de BRAF
79
Anlisis de orina
Prueba de privacin de agua
Aspiracin de mdula sea y biopsia
TRATAMIENTOS
Quimioterapia, con terapia con corticosteroides o sin esta.
Terapia con bisfosfonatos.
80
I
INTESTINO DELGADO
El intestino delgado forma parte del aparato digestivo del cuerpo. Es un tubo largo
con forma de espiral que conecta el estmago con el intestino grueso. El intestino
delgado recibe alimentos del estmago, ayuda a descomponerlos y absorbe los
nutrientes que utiliza el cuerpo. Las tres partes del intestino delgado son el
duodeno, el yeyuno y el leon. El duodeno se conecta con el estmago y el leon
se conecta con el colon.
El cncer de intestino delgado a menudo comienza en el duodeno. El tipo ms

comn de cncer de intestino delgado es el adenocarcinoma (cncer que empieza
en las clulas que producen y liberan moco y otros lquidos). Otros tipos de cncer
de intestino delgado son sarcomas, tumores carcinoides, tumores del estroma
gastrointestinal y linfomas.
SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor o calambres en el medio del abdomen.
Una masa en el abdomen.
Sangre en la materia fecal.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Prueba de la funcin heptica
Endoscopia :
Laparotoma .
Biopsia
Serie GI superior
81
TRATAMIENTOS
Ciruga.
Radioterapia o quimioterapia como terapia paliativa para aliviar los sntomas y
mejorar la calidad de vida del paciente.
82
L
LARINGE Y DE HIPOFARINGE
El cncer de laringe es una enfermedad maligna en el rgano del tracto
respiratorio conocido como laringe o "caja de la voz".
La laringe se localiza en la parte central y anterior del cuello, es notorio en el varn
la proyeccin externa de su cartlago mayor (cartlago tiroides) comnmente
llamada "manzana" o "manzana de Adn".
Las funciones de la laringe son tres: la fonacin (emisin de voz), deglucin y
respiracin. Cuando la laringe es afectada por un cncer (tumor maligno) se vern
alteradas en mayor o menor medida cualquiera de sus funciones, dependiendo de
la localizacin o sitio de implantacin del tumor y de sus dimensiones.
SIGNOS Y SINTOMAS
Los sntomas de estos cnceres pueden incluir:
Un dolor de garganta que no desaparece.
Tos constante.
Dolor al tragar.
Dolor de odos
Dificultad para respirar
Prdida de peso
Una protuberancia o masa en el cuello (debido a propagacin del cncer a los
ganglios linfticos adyacentes).
Ronquera o cambios en la voz
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Panendoscopia
Biopsias para diagnosticar cnceres de laringe y de hipofaringe
Biopsia endoscpica
83
Biopsia por aspiracin con aguja fina (FNA)
Estudio con ingesta de bario
Radiografa de trax
TRATAMIENTOS
Ciruga
Radioterapia
Quimioterapia
Terapia dirigida
84
LARINGE
La leucemia es un grupo de enfermedades malignas de la mdula
sea (cncer hematolgico) que provoca un aumento descontrolado
de leucocitos en la misma. Sin embargo, en algunos tipos de leucemias tambin
pueden afectarse cualquiera de los precursores de las diferentes lneas celulares
de la mdula sea, como los precursores mieloides, monocticos, eritroides o
megacariocticos. Las clulas cancergenas impiden que se produzcan glbulos
rojos, plaquetas y glbulos blancos maduros (leucocitos) saludables. Entonces, se
pueden presentar sntomas potencialmente mortales a medida que disminuyen las
clulas sanguneas normales. Las clulas cancerosas se pueden propagar al
torrente sanguneo y a los ganglios linfticos. Tambin pueden viajar al cerebro y a
la mdula espinal (el sistema nervioso central) y otras partes del cuerpo.
SIGNOS Y SINTOMAS
Sensacin de cansancio
Debilidad
Mareo o aturdimiento
Fiebre
Infecciones que no desaparecen o que recurren
Sufrir moretones fcilmente
Sangrado, como sangrado frecuente o grave de las encas o de la nariz
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Pruebas usadas para diagnosticar y clasificar ALL
Anlisis de sangre
Pruebas de mdula sea
Pruebas cromosmicas
Biopsia de los ganglios linfticos
85
Rayos X
Gammagrafa con galio y gammagrafa sea
TRATAMIENTOS
Quimioterapia
Terapia dirigida
Trasplante de clulas madre
86
LINFOMA HODKING EN ADULTOS
Los linfomas son cnceres que comienzan en los glbulos blancos
llamados linfocitos. Existen dos tipos principales de linfoma: linfoma de Hodgkin
(HL) y linfoma no Hodgkin (NHL). Los dos tipos de linfoma se comportan, se
propagan y responden al tratamiento de manera diferente. Por lo que es
importante saber qu tipo usted tiene.
SIGNOS Y SINTOMAS
Protuberancia(s) debajo de la piel
Fiebre (puede ser intermitente durante varios das o semanas) sin una infeccin
Sudoracin profusa durante la noche
Prdida de peso involuntaria (al menos 10% del peso del cuerpo durante seis
meses)
Picazn (comezn) en la piel
Sentir cansancio
Prdida del apetito
Tos, dificultad para respirar, dolor en el pecho
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Radiografa de trax
Gammagrafa sea
Anlisis de sangre
Antecedentes mdicos y examen fsicos
TRATAMIENTO
Quimioterapia
Radioterapia
87
Inmunoterapia (incluyendo anticuerpos monoclonales)
Quimioterapia de dosis alta y trasplante de clulas madre
88
LINFOMA NO HODGKING
El linfoma no Hodgkin en adultos es una afeccin por la que se forman clulas
malignas (cancerosas) en el sistema linftico.
El linfoma no Hodgkin es un tipo de cncer que se forma en el sistema linftico,
una parte del sistema inmunitario del cuerpo. El sistema inmunitario protege el
cuerpo de sustancias extraas, infecciones y enfermedades.
SIGNOS Y SINTOMAS
Hinchazn en los ganglios linfticos del cuello, la axila, la ingle o el estmago.
Fiebre sin razn conocida.
Sudores nocturnos que se repiten.
Sarpullido o picazn en la piel.
Dolor en el pecho, el abdomen o los huesos sin razn conocida.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Citometra de flujo
Aspiracin de la mdula sea y biopsia
Biopsia de ganglio linftico
TRATAMIENTOS
Quimioterapia
Radioterapia
Inmunoterapia, como anticuerpos monoclonales, inhibidores de control
inmunolgico y clulas T con CAR
Terapia dirigida con medicamentos ms nuevos que bloquean determinadas
funciones de la clula del linfoma
89
LEUCEMIA
La leucemia es un cncer de las clulas sanguneas. La mayora de las clulas de
la sangre se forman en la mdula sea. En el caso de la leucemia, las clulas
sanguneas inmaduras se vuelven cancerosas. Estas clulas no funcionan como
deberan y congestionan a las clulas sanguneas sanas en la mdula sea.
Los diferentes tipos de leucemia dependen del tipo de clula sangunea que se
vuelve cancerosa. Por ejemplo, la leucemia linfoblstica es un cncer de los
linfoblastos (glbulos blancos que combaten las infecciones). Los glbulos blancos
son el tipo ms comn de clula sangunea que se vuelve cancerosa. Sin
embargo, los glbulos rojos (clulas que transportan oxgeno desde los pulmones
al resto del cuerpo) y las plaquetas (clulas que coagulan la sangre) tambin se
pueden convertir en cncer.
La leucemia es ms frecuente en los adultos mayores de 55 aos, pero tambin
es el cncer ms comn en los nios menores de 15 aos.
La leucemia puede ser aguda o crnica. La leucemia aguda es un cncer de
crecimiento rpido que generalmente empeora de prisa. La leucemia crnica es un
cncer de crecimiento lento que empeora despacio con el tiempo. El tratamiento y
el pronstico de la leucemia dependen del tipo de clula sangunea afectada y de
que la leucemia sea aguda o crnica.
SIGNOS Y SINTOMAS
Hinchazn sin dolor de los ganglios linfticos en el cuello, la axila, el estmago, o
la ingle.
Mucho cansancio.
Dolor o sensacin de llenura debajo de las costillas.
Fiebre e infeccin.
Prdida de peso sin razn aparente.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
90
Inmunofenotipificacin
HFIS (hibridacin fluorescente in situ)
Citometra de flujo
Prueba de mutacin del gen IgVH
Aspiracin y biopsia de la mdula sea
TRATAMIENTOS
Quimioterapia intensiva
Quimioterapia por fase
Promielocitica aguda (APL)
Radioterapia
91
LINFOMA PRIMARIO SISTEMA NERVISO CENTRAL
El linfoma es una enfermedad en la cual se forman clulas malignas(cancerosas)
en el sistema linftico. El sistema linftico es parte del sistema inmunitario y est
compuesto por la linfa, los vasos linfticos, los ganglios linfticos, el bazo, el timo,
las amgdalas y la mdula sea. Los linfocitos (transportados en la linfa) entran y
salen del sistema nervioso central (SNC). Se cree que algunos de estos linfocitos
se tornan malignos y forman el linfoma en el sistema nervioso central. El linfoma
primario del SNC se origina en el cerebro, la mdula espinal o las meninges (las
capas que forman la cubierta externa del encfalo). Dado que el ojo se encuentra
tan cerca del cerebro, el linfoma primario del SNC puede comenzar tambin en el
ojo (llamado linfoma ocular).
AYUDAS DIAGNOSTICAS

Examen neurolgico
Examen del ojo con lmpara de hendidura
Exploracin con TEP (tomografa por emisin de positrones)
Puncin lumbar
TRATAMIENTOS
Quimioterapia
Radioterapia
Inmunoterapia, como anticuerpos monoclonales, inhibidores de control
inmunolgico y clulas T con CAR
Terapia dirigida con medicamentos ms nuevos que bloquean determinadas
funciones de la clula del linfoma
92
LEUCEMIA LINFOCITICA CRONICA
La leucemia linfoctica crnica (que tambin se llama LLC) es un tipo de
enfermedad de la sangre y mdula sea que, por lo general, empeora lentamente.
La LLC es uno de los tipos ms comunes de leucemia en adultos. Se suele
presentar durante o despus de la edad madura; no es frecuente en los nios.
SIGNOS Y SINTOMAS
Hinchazn sin dolor de los ganglios linfticos en el cuello, la axila, el estmago, o
la ingle.
Mucho cansancio.
Dolor o sensacin de llenura debajo de las costillas.
Fiebre e infeccin.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Recuento sanguneo completo con diferencial
HFIS (hibridacin fluorescente in situ)
Citometra de flujo
Prueba de mutacin del gen IgVH
Aspiracin y biopsia de la mdula sea
TRATAMIENTOS
Repeticin de la terapia con anticuerpos monoclonales y quimioterapia
combinada.
Participacin en un ensayo clnico de quimioterapia con trasplante de clulas
madre.
Participacin en un ensayo clnico de un tratamiento nuevo.
93
LEUCEMIA DE CELULAS PILOSAS
La leucemia de clulas pilosas es cncer de la sangre y la mdula sea. Este tipo
de leucemia tiende a empeorar de manera lenta o no empeora en absoluto. La
enfermedad se denomina leucemia de clulas pilosas porque las clulas
leucmicas parecen tener "vellos" cuando se examinan con el microscopio.
SIGNOS Y SINTOMAS
Debilidad o cansancio.
Fiebre o infecciones frecuentes.
Sangrado o presentacin de moretones con facilidad.
Respiracin corta.
Dolor o sensacin de llenura bajo las costillas.
Ndulos no dolorosos en el cuello, las axilas, el estmago o la ingle.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Recuento sanguneo completo (RSC)
Frotis de sangre perifrica
Citometra de flujo
Anlisis citogentico
TRATAMIENTOS
Quimioterapia.
Esplenectoma.
94
M
MELANOMA
La piel es el rgano ms grande del cuerpo. Protege el cuerpo del calor, la luz
solar, las lesiones y las infecciones. La piel tambin ayuda a controlar la
temperatura del cuerpo y almacena agua, grasa y vitamina D. La piel tiene varias
capas, pero las dos capas principales son la epidermis (capa superior o externa) y
la dermis (capa inferior o interna). El cncer de piel empieza en la epidermis, que
est compuesta por tres clases de clulas:
Clulas escamosas: clulas delgadas y planas que forman la capa superior de la
epidermis.
Clulas basales: clulas redondas debajo de las clulas escamosas.
Melanocitos: clulas que elaboran melanina y estn en la parte ms baja de la
epidermis. La melanina es el pigmento que da el color natural a la piel. Cuando la
piel se expone al sol o a la luz artificial, los melanocitos elaboran ms pigmento y
hacen que la piel se oscurezca.
SIGNOS Y SINTOMAS
Un lunar que:
Cambia de tamao, forma o color.
Tiene contornos o bordes irregulares.
Tiene ms de un color.
Es asimtrico (si se divide el lunar por la mitad, las dos mitades son diferentes en
tamao o forma).
Produce picazn.
Supura, sangra o est ulcerado (se forma un hueco en la piel cuando la capa
superior de las clulas se rompe y se puede ver el tejido debajo de la piel).
Un cambio en la piel pigmentada (de color).
Lunares satelitales (lunares nuevos que crecen cerca de un lunar existente).
95
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Examen de la piel
Biopsia
TRATAMIENTOS
El tratamiento ideal es la extirpacin en quirfano
96
MIELOMA MULTIPLE
El mieloma mltiple es un tipo de cncer de la mdula sea, en el que existe una
proliferacin anormal de clulas plasmticas. Dichas clulas de la sangre
producen los anticuerpos (inmunoglobulinas) que defienden al organismo de
infecciones y otras sustancias extraas (antgenos). Se engloba dentro de los
cuadros denominados gammapatas monoclonales. En el mieloma, se produce de
manera continua y en cantidad mayor a la habitual un anticuerpo o componente
monoclonal que se puede detectar en el suero o en la orina del paciente.
SIGNOS Y SINTOMAS
Problemas con los huesos
Bajos recuentos sanguneos
Altos niveles de calcio en la sangre
Sntomas en el sistema nervioso
Daos en los nervios
Hiperviscosidad
Problemas renales
Infecciones
Signos y sntomas de amiloidosis de cadenas ligeras
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Recuentos sanguneos
Inmunoglobulinas cuantitativas
Electroforesis
Cadenas ligeras libres (FLC)
Beta-2-microglobulina
Pruebas bioqumicas de la sangre
Biopsia de la mdula sea.
Citometra de flujo
Citogentica
Hibridizacin fluorescente in situ (FISH)
97
Biopsias para amiloide
Biopsia por aspiracin con aguja fina
Biopsia por puncin con aguja gruesa
Radiografas de los huesos
Ecocardiograma
TRATAMIENTOS
Quimioterapia y otros medicamentos
Bifosfonatos
Radiacin
Ciruga
Trasplante de clulas madre
Plasmafresis
98
MELANOMA OCULAR UVEAL
El melanoma intraocular es una enfermedad poco frecuente por la que se forma
cncer en los melanocitos del ojo. Los melanocitos son clulas que producen
melanina (el pigmento que da su color a la piel y los ojos).
El melanoma intraocular comienza en la vea. La vea tiene tres partes. El iris es
la parte con color en la parte frontal del ojo. El cuerpo ciliar es un anillo de tejido
muscular que cambia el tamao de la pupila y la forma de la lente. La coroides es
una capa de vasos sanguneos que lleva oxgeno y nutrientes al ojo. La mayora
de los melanomas intraoculares comienzan en la coroides.
Puede que no haya signos o sntomas tempranos de melanoma intraocular. A
veces se encuentra durante un examen ocular.
Los factores de riesgo para el melanoma intraocular incluyen tener la piel clara en
la que aparecen pecas y se quema con facilidad, no se broncea o se broncea mal,
y tener ojos azules, verdes o de otros colores claros.
SIGNOS Y SINTOMAS
Visin borrosa u otro cambio en la vista.
Cuerpos flotantes (manchas que se mueven en su campo de visin) o
relmpagos de luz.
Una mancha oscura en el iris.
Cambios en el tamao o la forma de la pupila.
Cambio en la posicin del globo ocular en la cuenca del ojo.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Examen de los ojos con pupilas dilatadas
Examen ecogrfico del ojo
Biomicroscopia ecogrfica de alta resolucin
Transiluminacin del globo ocular y el iris
Angiografa con fluorescena.
Angiografa con verde de indocianina
99
Tomografa de coherencia ptica
TRATAMIENTOS
Ciruga
Lseres
Radioterapia (como cuchillo gamma, cibercuchillo, braquiterapia)
Es posible que sea necesaria la extirpacin quirrgica del ojo (enucleacin).
Otros tratamientos que se pueden emplear incluyen:
Quimioterapia, si el cncer se ha diseminado ms all del ojo
Terapia biolgica, que usa medicinas para ayudar al sistema inmunitario a atacar
al melanoma
100
MESOTELIOMA MALIGNO
El mesotelioma maligno es una enfermedad por la que se forman clulas malignas
(cancerosas) en la capa delgada de tejido que cubre el pulmn, la pared torcica o
el abdomen. Tambin se puede formar en el corazn o los testculos, pero esto es
poco frecuente.
El tipo de mesotelioma maligno depende de la clula en la que comenz. El tipo
ms comn de mesotelioma maligno es el mesotelioma epitelial, que se forma en
las clulas que revisten los rganos. Los otros tipos comienzan en las clulas en
forma de huso que se llaman clulas sarcomatoides o son una mezcla de ambos
tipos de clulas. El mesotelioma epitelial puede crecer ms lentamente y tiene un
mejor pronstico que los otros tipos.
La causa principal del mesotelioma maligno es la exposicin al amianto (asbesto)
durante un perodo de tiempo.
SIGNOS Y SINTOMAS
Dificultad para respirar.
Tos.
Dolor debajo de la caja torcica.
Dolor de abdomen o inflamacin del mismo.
Ndulos en el abdomen.
Estreimiento.
Problemas con cogulos de sangre (cogulos que se forman cuando no deben
hacerlo).
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Radiografa del trax
Biopsia
101
TRATAMIENTOS
Ciruga para extirpar el tumor seguida por quimioterapia intraperitoneal
hipertrmica.
Quimioterapia directa en el peritoneo para reducir el tamao del tumor y evitar la
acumulacin de lquido.
102
MIELODISLASICOS SINDORME
En una persona sana, la mdula sea produce clulas madre
sanguneas (clulasinmaduras) que, con el tiempo, se vuelven
clulas sanguneas maduras.
En un paciente de sndrome mielodisplsico, las clulas madre sanguneas
(clulas inmaduras) en la mdula sea, no se convierten en glbulos rojos,
glbulos blancos o plaquetas maduras. Estas clulas sanguneas inmaduras,
llamadas blastocitos, no funcionan como debieran y mueren en la mdula sea o
brevemente despus de entrar en la sangre. Esto deja menos espacio para que se
formen glbulos blancos, glbulos rojos y plaquetas sanas en la mdula sea.
Cuando hay menos clulas sanguneas sanas, se pueden presentar
infecciones, anemia o sangrado fcil.
SIGNOS Y SINTOMAS
Debilidad o sensacin de cansancio.
Piel ms plida de lo normal.
Formacin de hematomas o sangrado fcil.
Petequias (manchas planas, localizadas debajo de la piel causadas por el
sangrado).
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Anlisis citogentico
Estudios qumicos de la sangre
Aspiracin y biopsia de mdula sea
103
TRATAMIENTOS
Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes de sndromes
mielodisplsicos. El tratamiento de los sndromes mielodisplsicos incluye
cuidados mdicos de apoyo, terapia con medicamentos y trasplante de clulas
madre.
104
MICOSIS FUNGOIDE
Normalmente, la mdula sea elabora clulas madre
sanguneas(clulas inmaduras) que se vuelven, con el tiempo, clulas sanguneas
maduras. Una clula madre sangunea se puede volver una clula
madre mieloide o una clula madre linfoide. Una clula madre mieloide se vuelve
un glbulo rojo, un glbulo blanco o una plaqueta.
En la micosis fungoide, los linfocitos de clulas T se tornan cancerosos y afectan
la piel. En el sndrome de Szary, los linfocitos de clulas T cancerosos afectan la
piel y estn en la sangre.
SIGNOS Y SINTOMAS
Fase premictica. Erupcin escamosa con enrojecimiento de la piel en las reas
del cuerpo que generalmente no estn expuestas al sol. Esta erupcin no
produce sntomas y puede durar durante meses o aos. Es difcil diagnosticar la
erupcin como micosis fungoide durante esta fase.
Fase de formacin de manchas. Erupcin cutnea delgada y con enrojecimiento,
similar a un eccema.
Fase de formacin de placas. Protuberancias pequeas y elevadas (ppulas)
o lesionesendurecidas en la piel, que se puede enrojecer.
Fase tumoral. Se forman tumores sobre la piel. Estos tumores se pueden convertir
en lceras y la piel se puede infectar.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Recuento sanguneo completo con diferencial
Biopsia de piel
Prueba de reordenamiento del gen receptor de clulas T (RCT)
Citometra de flujo
105
TRATAMIENTOS
El tratamiento de la micosis fungoide en estadio (alivia los sntomas y mejora la
calidad de vida) y puede incluir los siguientes procedimientos: Terapia con PUVA.
Tambin se pueden administrar quimioterapia sistmica o terapia biolgica.
106
MELANOMA METASTASICO
El melanoma metastsico, o melanoma en estadio IV, es un tipo de melanoma que
ha evolucionado a un estadio de la enfermedad en el que las clulas tumorales, en
lugar de permanecer localizadas, se han diseminado a otras zonas del cuerpo.
El comportamiento biolgico del melanoma puede presentar varias fases: una en
la que el crecimiento de la tumoracin es radial y, por lo tanto, no puede producir
metstasis, y otra en la que el crecimiento es vertical. Esta fase implicar que el
melanoma aumenta de grosor y que la tumoracin invade las capas ms
profundas de la piel y el tejido bajo ella y tendr capacidad de producir metstasis
linfticas o sanguneas.
El desarrollo de metstasis es, por tanto, el resultado de una serie de eventos
tales como la existencia de clulas separadas del tumor primario, la invasin de la
membrana basal, la migracin hacia el torrente sanguneo o a la circulacin
linftica por donde pueden llegar a producir la invasin y crecimiento en otros
rganos, como el hgado, el intestino grueso, etc.
SIGNOS Y SINTOMAS
Las manifestaciones del melanoma metastsico son similares a las del
melanoma. En la mayora de los casos suelen ser el cambio en el tamao, la
forma, el color y la sensacin de un lunar ubicado en el cuerpo.
Sin embargo, los pacientes con este tipo de cncer adems tendrn otros
sntomas en funcin del rgano en el que aparezca la metstasis.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Mapeo de ganglios linfticos
Exploracin con PET
Anlisis de sangre
TRATAMIENTOS
Quimioterapia
Inmunoterapia
107
Radioterapia
Ciruga
108
N
NASOFARINGE
La nasofaringe es la porcin superior de la faringe (garganta) situada detrs de la
nariz. La faringe es un tubo hueco de unas cinco pulgadas de largo que comienza
detrs de la nariz y termina en la parte superior de la trquea y el esfago (el
conducto que va de la garganta al estmago) El aire y los alimentos pasan por la
faringe en el camino hacia la trquea o el esfago. Las fosas nasales conducen a
la nasofaringe. Una abertura a cada lado de la nasofaringe conduce a cada uno de
los odos. Con frecuencia, el cncer de nasofaringe empieza en las clulas
escamosas que revisten la nasofaringe.
SIGNOS Y SINTOMAS
Un bulto en la nariz o el cuello.
Irritacin en la garganta.
Dificultad para respirar o hablar.
Hemorragia nasal.
Dificultad para or.
Dolor o tintineo en el odo.
Dolores de cabeza.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Examen neurolgico
Biopsia
Nasoscopia
Prueba de audicin
109
TRATAMIENTO
Quimioterapia
110
NEUROBLASTOMA
El neuroblastoma comienza con mayor frecuencia en las glndulas suprarrenales,
que se encuentran encima de los riones. Tambin se puede formar en el tejido
nervioso del cuello, el pecho, el abdomen o la espalda.
El neuroblastoma se presenta con ms frecuencia en nios menores de 5 aos. A

veces, se forma antes de nacer y se encuentra durante una ecografa del
embarazo de rutina. En los nios de 6 meses o menos, la enfermedad a veces
desaparece sin tratamiento.
El neuroblastoma generalmente se encuentra cuando el tumor comienza a crecer

y causa signos o sntomas. En el momento en que se diagnostica, habitualmente
el cncer ya hizo metstasis
SIGNOS Y SINTOMAS
Bulto en el abdomen, el cuello o el trax.
Ojos protuberantes.
Crculos oscuros alrededor de los ojos (ojeras).
Dolor en los huesos.
Estmago hinchado y problemas para respirar (en los lactantes).
Bultos azulados e indoloros debajo de la piel (en los lactantes).
Debilidad o parlisis (prdida del movimiento de una parte del cuerpo).
Fiebre.
Falta de aire.
Cansancio.
Hemorragia o moretones que ocurren con facilidad.
Petequias (manchas planas como puntos de alfiler debajo de la piel causados
por hemorragia).
Diarrea grave y aguada.
111
Sndrome de Horner (prpado cado, pupila ms pequea y menor produccin de
sudor en un lado de la cara).
Movimientos musculares bruscos.
Movimientos oculares incontrolados.
AYUDAS DIAGNOSTICOS
Examen neurolgico
Estudios de catecolaminas en la orina
Estudios bioqumicos de la sangre
Rayo X
TRATAMIENTOS
Ciruga para el neuroblastoma
Quimioterapia para el neuroblastoma
Terapia Retinoide para el neuroblastoma
Radioterapia para el neuroblastoma
Inmunoterapia para el neuroblastoma
112
NEOPLASIAS CRONICAS
Normalmente, la mdula sea produce clulas madre
sanguneas(clulas inmaduras) que se vuelven, con el tiempo, en
clulas sanguneas maduras.
En el caso de las neoplasias mieloproliferativas hay demasiadas clulas madres

sanguneas que se convierten en uno o ms tipos de clulas sanguneas. Las
neoplasias usualmente tienden a empeorar lentamente a medida que la cantidad
de clulas sanguneas aumenta.
SIGNOS Y SINTOMAS
Anemia
fatiga
malestar
dificultad para respirar al hacer ejercicio
hematomas
infeccin
manchas rojas en la piel
palidez
sangrado
AYUDAS DIAGNOSTCIAS
Anlisis citogentica
Prueba de mutacin de genes
113
TRATAMIENTOS
Radioterapia
Quimioterapia
114
O
OJO
El cncer de ojo es poco comn. Puede afectar las partes externas del ojo, como
los prpados, que estn formados por msculos, piel y nervios. Si comienza en el
interior del globo ocular se denomina cncer intraocular. Los cnceres
intraoculares ms comunes en adultos son el melanoma y el linfoma. El cncer de
ojo ms comn en los nios es el retinoblastoma, que comienza en las clulas de
la retina. El cncer tambin puede diseminarse desde el ojo hasta otras partes del
cuerpo.
Los cnceres que se originan en el globo ocular se llaman cnceres intraoculares.

Hay 2 tipos principales de cncer de ojo en los adultos:
El melanoma intraocular tiende a empezar en la vea. Estos cnceres tambin se
llaman melanomas uveales.
El linfoma intraocular primario a menudo se ve junto con el linfoma del cerebro.
Este se llama linfoma primario del sistema nervioso central (CNS).
SIGNOS Y SINTOMAS
cambio en la visin
visin borrosa
disminucin de la visin o prdida de campo visual ver destellos de luz o
sombras
una mancha oscura en el iris (parte coloreada del ojo)
un cambio en el tamao o forma de la pupila.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Ecografa
Angiografa
Tomografa computarizada (CT) o tomografa axial computarizada (CAT
Radiografas de trax
115
Biopsia
Puncin lumbar
TRATAMIENTOS
Tratamientos con radiacin
Tratamientos con lser
Ciruga para el cncer de ojo
Quimioterapia
Medicamentos de terapia dirigida e inmunoterapia
116
OSTEOSARCOMA E HFM OSEO
El osteosarcoma por lo general comienza en los osteoblastos, que son un tipo
de clula sea que se convierte en tejido seo nuevo. El osteosarcoma es ms
frecuente en los adolescentes. Generalmente se forma en los extremos de los
huesos largos del cuerpo, como los huesos de los brazos y las piernas. En los
nios y los adolescentes, a menudo se forma en los huesos cercanos a la rodilla.
Con poca frecuencia, se puede encontrar en el tejido blando o en los rganos del
pecho o el abdomen.
El osteosarcoma es el tipo ms comn de cncer de hueso. El histiocitoma fibroso
maligno(HFM) seo es un tumor seo poco frecuente. Se trata como el
osteosarcoma.
SIGNOS Y SINTOMAS
Inflamacin por encima de un hueso o una parte sea del cuerpo.
Dolor en un hueso o una articulacin.
Un hueso que se quiebra sin razn conocida.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Radiografa
TRATAMIENTOS
El tratamiento del osteosarcoma y el histiocitoma fibroso maligno seo
recidivantes puede incluir los siguientes procedimientos: Ciruga para extirpar
el tumor, con quimioterapia
117
OVARIOS
Las mujeres tienen dos ovarios que se encuentran en la pelvis y que se
comunican con el resto del aparato reproductor femenino por las trompas. Su
funcin principal es la reproduccin y, supeditada a sta, la produccin de
hormonas femeninas. Los ovariostienen un recubrimiento formado por clulas
epiteliales. De la transformacin malignade estas clulas surgen la inmensa
mayora de los cnceres de ovario.
Este tipo de tumor se desarrolla sobre todo en las mujeres de entre 50 y 70 aos;
globalmente, alrededor de 1 de cada 7 mujeres desarrolla esta enfermedad. Es el
tercer tipo de cncer ms frecuente del aparato reproductor femenino pero, en
cambio, mueren ms mujeres de cncer de ovario que de cualquier otro que
afecte al aparato reproductor.
SIGNOS Y SINTOMAS
Malestar en la parte inferior del abdomen
Hemorragia
Liquido en el abdomen
Anemia
Perdida de peso
Desarrollo de vello
Saciedad temprana
Cansancio
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Ecografa
Tomografa axial
Resonancia magntica
Anlisis de sangre CA-12
118
TRATAMIENTOS
Ciruga de citorreduccion completa
Quimioterapia intraperitoneal
Agentes biolgicos
119
P
PROSTATA
La prstata es la glndula sexual del hombre encargada de producir el semen. Es
del tamao de una nuez y se encuentra debajo de la vejiga de la orina, rodeando a
la uretra. A diferencia de otro tipo de cncer, el de prstata se caracteriza
por evolucionar de forma muy lenta. El cncer de prstata es extremadamente
frecuente, aun cuando su causa exacta sea desconocida. Cuando se examina al
microscopio el tejido prosttico obtenido tras una intervencin quirrgica o en una
autopsia, se encuentra cncer en el 50 por ciento de los hombres mayores de 70
aos y prcticamente en todos los mayores de 90, aunque gran parte de ellos no
llegan a ser conscientes de la enfermedad ante la falta de sntomas reconocibles.
SIGNOS Y SINTOMAS
Por lo general, el cncer de prstata en etapa inicial no causa sntomas. Los
cnceres de prstata ms avanzados a veces causan sntomas, como:
Problemas al orinar, incluyendo un flujo urinario lento o debilitado o necesidad de
orinar con ms frecuencia, especialmente de noche
Sangre en la orina o el semen
Dificultad para lograr una ereccin (disfuncin erctil)
Dolor en las caderas, la espalda (columna vertebral), el trax (costillas) u otras
reas debido a que el cncer que se ha propagado a los huesos
Debilidad o adormecimiento de las piernas o los pies, o incluso prdida del
control de la vejiga o los intestinos debido a que el cncer comprime la mdula
espinal
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Prueba de PSA en sangre
Ecografa transrectal
Biopsia de la prstata
120
Grado (puntacin Gleason) del cncer de prstata
Gammagrafa sea
Biopsia de los ganglios linfticos
TRATAMIENTOS
Dependiendo de la situacin, las opciones de tratamiento para los hombres con
cncer de prstata pueden incluir:
Espera en observacin y vigilancia activa
Ciruga
Radioterapia
Crioterapia (criociruga)
Terapia hormonal
Quimioterapia
Tratamiento con vacunas
Tratamiento dirigido a los huesos
121
PULMON DE CELULAS NO PEQUEAS
El cncer de pulmn es un conjunto de enfermedades resultantes del crecimiento
maligno de clulas del tracto respiratorio, en particular del tejido pulmonar, y uno
de los tipos de cncer ms frecuentes a nivel mundial. El cncer de pulmn suele
originarse a partir de clulas epiteliales, y puede derivar en metstasis e infiltracin
a otros tejidos del cuerpo. Se excluye del cncer de pulmn
aquellas neoplasias que hacen metstasis en el pulmn provenientes
de tumores de otras partes del cuerpo.
SIGNOS Y SINTOMAS
Los sntomas ms comunes del cncer de pulmn son:
Una tos que no desaparece o que empeora
Tos con sangre o esputo (saliva o flema) del color del metal oxidado
Dolor en el pecho que a menudo empeora cuando respira profundamente, tose o
se re
Ronquera
Prdida de peso y prdida de apetito
Cansancio o debilidad
Infecciones como bronquitis y neumona que no desaparecen o que siguen
recurriendo
Nuevo silbido de pecho
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Tomografa por emisin de positrones (PET)
Gammagrafa sea
Citologa del esputo
Toracocentesis
122
Broncoscopia
Pruebas para encontrar propagacin del cncer de pulmn en el pecho
Ecografa endobronquial
Ecografa endoscpica esofgica
Mediastinoscopia y mediastinotoma
Toracoscopia
Pruebas de laboratorio de la biopsia y de otras muestras
Pruebas moleculares
Anlisis de sangre
Pruebas de la funcin pulmonar
TRATAMIENTOS
Ciruga
Ablacin por radiofrecuencia
Radioterapia
Quimioterapia
Terapias dirigidas
Inmunoterapia
Los tratamientos paliativos tambin se pueden usar para ayudar a aliviar los
sntomas.
123
PULMON DE CELULAS PEQUEAS
Los pulmones son un par de rganos respiratorios que tienen forma de cono y se
encuentran en el pecho. Los pulmones distribuyen el oxgeno en el cuerpo cuando
se inhala y eliminan dixido de carbono cuando se exhala. Cada pulmn tiene
secciones llamadas lbulos. El pulmn izquierdo tiene dos lbulos mientras que el
pulmn derecho, que es ligeramente ms grande, tiene tres.
Una membrana delgada denominada pleurarodea los pulmones. Dos conductos
llamados bronquios comunican la trquea con los pulmones derecho e izquierdo.
Los bronquios tambin se ven afectados, en algunas ocasiones, por el cncer de
pulmn. El interior de los pulmones est compuesto por unos sacos alveolares
diminutos de aire llamados alvolos y unos tubos pequeos llamados bronquiolos.
Hay dos tipos principales de cncer de pulmn de clulas pequeas.
Estos dos tipos incluyen muchas clases diferentes de clulas. Las clulas
cancerosas de cada tipo crecen y se diseminan de diferentes maneras. Los tipos
de cncer de pulmn de clulas pequeas se denominan segn las clases de
clulas que se encuentran en el cncer y la apariencia de las clulas
al microscopio:
Carcinoma de clulas pequeas (cncer de clulas en grano de avena).
Carcinoma combinado de clulas pequeas.
SIGNOS Y SINTOMAS
Molestia en el pecho o dolor.
Tos que no desaparece o empeora con el paso del tiempo.
Sibilancia.
Sangre en el esputo (moco que se expulsa desde los pulmones).
Ronquera.
Dificultad para tragar.
Prdida del apetito.
124
Hinchazn de la cara o las venas del cuello.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Pruebas de laboratorio
Radiografa del trax
Exploracin por TC (exploracin por TAC) del cerebro, el pecho y el abdomen
Citologa de esputo
Biopsia
Microscopa ptica y electrnica
Inmunohistoqumica
TRATAMIENTOS
Quimioterapia.
Radioterapia, como terapia paliativa para aliviar los sntomas y mejorar la calidad
de vida.
Terapia lser, colocacin de una endoprtesis para mantener abiertas las vas
respiratorias o radioterapia interna como terapia paliativa para aliviar los
sntomas y mejorar la calidad de vida.
Participacin en ensayos clnicos de tratamientos nuevos de quimioterapia.
125
PANCREAS
El cncer de pncreas o cncer pancretico es un tumor que se origina en

la glndula pancretica.
Es una de las neoplasias ms agresivas debido a su pronta difusin, su falta
de sntomas especficos tempranos y su diagnstico tardo (en el momento del
diagnstico, los pacientes por lo general tienen la enfermedad localmente
avanzada e incluso metastsica, lo que impide la ciruga curativa). En los ltimos
aos, se han estudiado nuevas tcnicas para ayudar a la deteccin precoz del
cncer de pncreas.
El cncer de pncreas, si bien es el dcimo tumor en frecuencia en los pases
industrializados (solo constituye del 2% al 3% de todos los tumores slidos),
representa la cuarta causa de muerte por cncer y se prev que
para 2030 incremente su incidencia en un 50%, convirtindose as en la segunda
causa de muerte por cncer y provocando ms muertes que el cncer de
prstata, colon o mama.
SIGNOS Y SINTOMAS
Orina oscura
Heces fecales plidas o grasosas:
Comezn de la piel
Dolor de abdomen o de espalda
Prdida de peso y falta de apetito
Nuseas y vmitos
Agrandamiento de la vescula biliar o del hgado
Cogulos sanguneos
Anomalas del tejido graso
Diabetes
126
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Colangiopancreatografa
Centellografa de receptores de somatostatina (SRS)
Angiografa
Biopsia
TRATAMIENTOS
Ciruga
Tratamientos de ablacin o embolizacin
Radioterapia
Quimioterapia y otros medicamentos
El control del dolor tambin es una parte importante del tratamiento para muchos
pacientes.
127
PARATIROIDES
Las glndulas paratiroides son cuatro glndulas diminutas del cuello cercanas a la
glndula tiroides. Las glndulas paratiroides elaboran la hormona paratiroidea
(HPT), que ayuda al cuerpo a usar el calcio y mantiene concentraciones normales
de calcio en el cuerpo.
Los tumores en la glndula paratiroidea generalmente son benignos (no

cancerosos). Se llaman adenomas. En los Estados Unidos, les diagnostican
cncer de paratiroides a menos de 100 personas por ao.
Tener ciertos trastornos heredados puede aumentar el riesgo de cncer de

paratiroides.
SIGNOS Y SINTOMAS
Debilidad.
Nuseas y vmitos.
Prdida del apetito.
Ms sed de lo habitual.
Orinar mucho ms que lo habitual.
Estreimiento.
Problemas para pensar con claridad.
Dolor en el abdomen, costado o espalda que no desaparece.
Dolor de huesos.
Fractura de un hueso.
Masa en el cuello.
Cambio de la voz como ronquera.
Dificultad para tragar.
128
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Prueba de la hormona paratiroidea
Exploracin con sestamibi
Exploracin por TC (exploracin por TAC):
Ecografa
Angiograma
Muestreo venoso
TRATAMIENTOS
un medicamento, llamado itrato de galio, que baja el nivel de calcio en la sangre.
Una hormona natural, llamada calcitonina, producida por el cuerpo que ayuda a
controlar el nivel de calcio.
Frmacos que detienen la descomposicin y reabsorcin de los huesos en el
cuerpo.
Lquidos a travs de una vena (lquidos intravenosos).
El tratamiento recomendado para el cncer de paratiroides es la ciruga
La quimioterapia y la radioterapia
129
PIEL
La piel protege al cuerpo contra el calor, la luz solar, las lesiones y las infecciones.
La piel tambin ayuda a controlar la temperatura del cuerpo y almacena agua y
grasa. El cncer de piel es el tipo ms comn de cncer. Por lo general, se forma
en la piel que se expuso a la luz solar, pero se puede presentar en cualquier parte
del cuerpo.
La piel tiene varias capas. El cncer de piel comienza en la epidermis (capa

externa), que se compone de clulas escamosas, clulas basales y melanocitos.
Hay varios tipos diferentes de cncer de piel. Los cnceres de clulas escamosas
y de clulas basales de la piel a veces se llaman cnceres de piel no
melanomatosos. El cncer de piel no melanomatoso suele responder al
tratamiento y se extiende a otras partes del cuerpo con poca frecuencia. El
melanoma es ms agresivo que la mayora de los otros tipos de cncer de piel. Si
no se diagnostica a tiempo, es probable que invada los tejidos cercanos y se
disemine a otras partes del cuerpo. El nmero de casos de melanoma est
aumentando cada ao. Solo 2% de todos los cnceres de piel son melanomas,
pero causa la mayora de las muertes por cncer de piel.
SIGNOS Y SINTOMAS
Una herida que no cicatriza.
Zonas de la piel que son:
Elevadas, lisas, brillantes y con aspecto perlado.
Firmes y tienen aspecto de cicatriz; pueden ser blancas, amarillas o marrones.
Elevadas y de color rojo o marrn rojizo.
Escamosas, sangrantes o con costras.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Examen de la piel
Biopsia de piel:
130
Biopsia por rasurado .
Biopsia con sacabocados
TRATAMIENTOS
Escisin simple.
Ciruga microgrfica de Mohs.
Radioterapia.
Electrodesecacin y curetaje.
Criociruga.
Terapia fotodinmica.
Quimioterapia tpica.
Terapia biolgica tpica con imiquimod.
131
PENE
El pene es el rgano sexual masculino por el que salen del cuerpo los
espermatozoides y la orina. El glande (la cabeza del pene) est cubierto por piel
floja que se llama prepucio.
El tipo ms comn de cncer de pene es el carcinoma de clulas escamosas
(cncer que comienza en las clulas planas de la capa superior de la piel). Por lo
general, se forma sobre el prepucio o debajo de este. Los signos de cncer de
pene son lceras u otros cambios en la piel, secrecin y sangrado.
La infeccin por ciertos tipos de virus del papiloma humano (VPH) causa alrededor
de un tercio de los casos de cncer de pene. La circuncisin (extirpacin del
prepucio) puede ayudar a prevenir la infeccin por VPH y disminuir el riesgo de
cncer de pene. Cuando se detecta a tiempo, el cncer de pene se suele curar.
SIGNOS Y SINTOMAS
Enrojecimiento, irritacin o dolor en el pene.
Una masa en el pene.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Biopsia :
Biopsia por aspiracin con aguja fina (AAF)
Biopsia por incisin
Biopsia por escisin
TRATAMIENTOS
Ciruga (penectoma y extraccin de ganglios linfticos de la ingle, con
radioterapia o sin esta).
Radioterapia.
Participacin en un ensayo clnico de biopsia de ganglio linftico centinela
seguida de ciruga
132
PARAGANGLIOMA
Los feocromocitomas y los paragangliomas son tumores poco frecuentes que se
forman a partir de clulas neuroendocrinas. Las clulas neuroendocrinas liberan
hormonas a la sangre cuando reciben una seal del sistema nervioso. Las clulas
neuroendocrinas se encuentran en todo el cuerpo.
Los paragangliomas se suelen formar cerca de la arteria cartida y a lo largo de
las vas nerviosas de la cabeza, el cuello y la columna vertebral. Los
feocromocitomas se forman en la mdula suprarrenal (el centro de la glndula
suprarrenal ubicada en la parte superior de cada rin).
SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor de cabeza.
Mucha sudacin sin razn conocida.
Latidos cardacos rpidos y fuertes o irregulares
Inestabilidad.
Palidez extrema.
AYUDAS DIAGNOSCTIAS
Estudios de la catecolamina en la sangre
TRATAMIENTOS
Ciruga
133
PAPILOMATOSIS INFANTIL
La papilomatosis respiratoria recurrente est causada por el virus del papiloma
humano. Este tumor se diagnostica con mayor frecuencia cuando se localiza en la
laringe y da lugar a papilomas larngeos. Aunque los papilomas larngeos pueden
aparecer a cualquier edad, suelen afectar a los nios entre 1 y 4 aos de edad.
SIGNOS Y SINTOMAS
Ronquera
Llanto dbil
Cambio en la voz
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Laringoscopia
Biopsia papiloma
TRATAMIENTOS
Ciruga
Terapia laser
Frmacos antivirales
134
PERITONIAL
Todos los rganos de la cavidad abdominal tales como el estmago y el intestino
y la pared abdominal se encuentran cubiertos por una capa delgada de clulas.
Esta capa es denominada la lnea peritoneal o el peritoneo.
Desafortunadamente, el peritoneo puede ser invadido por clulas malignas. Esta
condicin es ms comnmente referida como cncer peritoneal, pero tambin ha
sido llamado malignidad de la superficie peritoneo (PSM), carcinomatosis
peritoneal, metstasis peritoneo o pseudomixoma peritoneo (PMP).
SIGNOS Y SINTOMAS
En estadios tempranos, el cncer peritoneal puede no causar ningn sntoma.
Frecuentemente, el cncer peritoneal es incluso descubierto como hallazgo
durante una ciruga por un tumor primario. An durante la etapa asintomtica, la
enfermedad puede ya encontrarse ampliamente diseminada y avanzada, lo cual
apoya su reputacin de cncer peritoneo como un asesino silencioso.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Examen Fsico
Deteccin De Marcadores Tumorales
Ultrasonido
Tomografa Computarizada (Tac)
Biopsia
Laparoscopia
Patologa
Endoscopia
TRATAMIENTOS
Cirugia
135
R
RION
El cncer de rin se origina cuando las clulas sanas de un rin o de ambos
cambian y crecen sin control, y forman una masa llamada tumor cortical renal. Un
tumor puede ser maligno, indolente o benigno. Un tumor maligno es canceroso, lo
que significa que puede crecer y diseminarse a otras partes del cuerpo. Un tumor
indolente tambin es canceroso, pero este tipo de tumor raramente se disemina a
otras partes del cuerpo. Un tumor benigno significa que el tumor puede crecer,
pero no se diseminar.
SIGNOS Y SINTOMAS
Sangre en la orina
Dolor o presin en el costado o la espalda
Una masa o bulto en el costado o la espalda
Hinchazn de los tobillos y las piernas
Presin arterial alta
Anemia, es decir, recuento bajo de glbulos rojos
Fatiga
Prdida del apetito
Prdida de peso sin explicacin
Fiebre recurrente que no se relaciona con un resfriado, gripe u otra infeccin
En los hombres, el desarrollo rpido de un grupo de venas agrandadas, conocido
como varicocele, alrededor de un testculo, en especial el testculo derecho,
puede indicar la presencia de un tumor renal grande.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Anlisis de sangre y orina.
Biopsia.
Radiografa.
Gammagrafa sea.
136
Tomografa computarizada (TC o TAC)
Resonancia magntica (RM)
Piel grama intravenoso (Intravenosa pyelogram, IVP).
Cistoscopia y nefroureteroscopia.
TRATAMIENTOS
Vigilancia activa
Ciruga:
-Nefrectoma radical.
-Nefrectoma parcial.
-Ciruga laparoscpica y robtica
-Crioablacin.
Terapia dirigida
Inmunoterapia
Quimioterapia
Radioterapia
137
RETINOBLASTOMA
El retinoblastoma es un cncer poco frecuente en la niez por el que se forman
clulas malignas (cancerosas) en los tejidos de la retina. La retina es una capa
delgada de tejido nervioso que reviste el interior de la parte posterior del ojo y es
sensible a la luz. La retina percibe la luz y enva un mensaje al cerebro a travs
del nervio ptico para que usted vea.
El retinoblastoma se puede presentar en uno o ambos ojos y, a veces, se presenta

en el rea que rodea el ojo. Rara vez se disemina a otras partes del cuerpo. El
tratamiento depende de que el cncer se encuentre en uno o ambos ojos, o se
haya diseminado fuera del ojo, as como de la probabilidad de que se pueda salvar
la vista.
SIGNOS Y SINTOMAS
La pupila del ojo tiene aspecto blanco en lugar de rojo con el brillo de la luz. Esto
se puede observar en fotografas del nio tomadas con flash.
Los ojos parecen mirar en distintas direcciones (ojo vago).
Dolor o enrojecimiento en el ojo.
Infeccin alrededor del ojo.
El globo ocular es ms grande que lo normal.
La parte del ojo con color y la pupila se ven borrosas.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Examen ocular con pupila dilatada
Prueba del gen RB1
Examen del ojo con ecografa
Imgenes por resonancia magntica (IRM
138
TRATAMIENTOS
Quimioterapia sistmica y radioterapia de haz externo.
Quimioterapia sistmica seguida de ciruga (enucleacin).
139
RABDOMIOSARCOMA INFANTIL
El rabdomiosarcoma es un tipo de sarcoma. El sarcoma es un cncer del tejido
blando (por ejemplo, un msculo), el tejido conjuntivo (por
ejemplo, tendones o cartlagos) o huesos. Habitualmente, el rabdomiosarcoma
comienza en los msculos que se insertan en los huesos y que ayudan a mover el
cuerpo. El rabdomiosarcoma es el tipo ms comn de sarcoma de tejido blando
que se presenta en los nios. Puede empezar en muchos lugares del cuerpo.
Hay tres tipos principales de rabdomiosarcoma:
Embrionario: este tipo se presenta con frecuencia en el rea de la cabeza y el
cuello, o en los rganos genitales o urinarios, pero se puede presentar en
cualquier parte del cuerpo. Es el tipo ms comn de rabdomiosarcoma.
Alveolar: este tipo se presenta con ms frecuencia en los brazos o piernas, el
pecho, el abdomen, los rganos genitales o en el rea del ano.
Anaplsico: este es el tipo menos comn de rabdomiosarcoma en los nios.
SIGNOS Y SINTOMAS
Un bulto o inflamacin que crece cada vez ms o no desaparece. Pueden ser
dolorosos.
Ojos saltones.
Dolor de cabeza.
Problema para orinar o para tener una evacuacin intestinal.
Sangre en la orina.
Sangrado de la nariz, la garganta, la vagina o el recto.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Radiografa
140
TRATAMIENTOS
Quimioterapia seguida de ciruga para extirpar el tumor.
Para los tumores de la mano o el pie, se pueden administrar radioterapia y
quimioterapia.
Diseccin de ganglios linfticos (se extirpan uno o ms ganglios linfticos y se
analiza una muestra de tejido al microscopio para determinar si hay signos de
cncer).
141
RECTO
Se produce el crecimiento incontrolado de las clulas cuando se alteran los
mecanismos que regulan su funcin, siendo este un proceso extraordinariamente
complejo y que se produce durante un periodo prolongado de tiempo.
El recto se sita en la pelvis, como se ha mencionado antes. El crecimiento de un
tumor originado en esta zona anatmica ser tanto hacia la luz o zona hueca del
recto, como hacia fuera, traspasando las paredes del recto y llegando a los tejidos
vecinos.
El drenaje linftico del recto es bastante diferente al de colon. El drenaje linftico
del recto va, principalmente, hacia los ganglios perirrectales y paravertebrales.
Por ltimo el tumor tambin se puede extender por los vasos sanguneos dando
lugar a metstasis en rganos distantes. En el cncer de recto son ms frecuentes
las metstasis en el pulmn, a diferencia de lo que ocurre en el cncer de
colon.
SIGNOS Y SINTOMAS
El sangrado o rectorragia, que puede presentarse a la vez que la deposicin
(hematoquecia) o independientemente de sta (rectorragia franca). Es bastante
frecuente que una hematoquecia sea leve y pase desapercibida por el paciente.
Ocurre en el 40% de los pacientes.
Estreimiento y heces acintadas. Se debe a la obstruccin parcial del paso del
contenido fecal por el recto. Ocurre entre un 40-45% de los casos.
Dolor abdominal o con la defecacin. Se da entre un 40-45% de los casos.
Sntomas generales como la prdida de peso, debilidad o anemia sin causa
conocida se ven en ms del 20% de los pacientes.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Entrevista con el mdico, quien realizar una historia clnica completa.
Exploracin fsica incluyendo tacto rectal
Anlisis de sangre y orina
Ecografa endorrectal
142
Biopsia
Pruebas radiolgicas
TRATAMIENTOS
Tratamiento quirrgico
Radioterapia
Quimioterapia
143
S
SENO
El cncer de mama es una proliferacin maligna de las clulas epiteliales que
revisten los conductos o lobulillos mamarios. Es una enfermedad clonal; donde
una clula individual producto de una serie de mutaciones somticas o de lnea
germinal adquiere la capacidad de dividirse sin control ni orden, haciendo que se
reproduzca hasta formar un tumor. El tumor resultante, que comienza como
anomala leve, pasa a ser grave, invade tejidos vecinos y, finalmente, se propaga
a otras partes del cuerpo.
Existen dos tipos principales de cncer de mama. El carcinoma ductal infiltrante,
que comienza en los conductos que llevan leche desde la mama hasta el pezn,
es por mucho el ms frecuente (aproximadamente el 80 % de los casos). El
segundo lugar lo ocupa el carcinoma lobulillar infiltrante (10 a 12 % de los casos),
que comienza en partes de las mamas llamadas lobulillos, que producen la leche
materna. Los restantes tipos de cncer de mama no superan en conjunto el 10 %
de los casos.
SIGNOS Y SINTOMAS
Hinchazn de parte o de todo el seno (aunque no se sienta una protuberancia
definida)
Irritacin o hendiduras en la piel
Dolor en el seno o en el pezn
Retraccin (contraccin) de los pezones
Enrojecimiento, descamacin o engrosamiento de la piel del seno o del pezn
Secrecin del pezn que no sea leche materna
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Mamo gramas (mamografas)
Ecografa del seno
Imgenes por resonancia magntica (MRI) de los senos
144
Estudios experimentales por imgenes para los senos
Biopsia del seno
TRATAMIENTOS
Hay varias maneras de tratar el cncer de seno, dependiendo de su tipo y etapa.
Tratamientos locales: algunos tratamientos se llaman terapias locales, lo que
significa que tratan el tumor sin afectar al resto del cuerpo. Algunos tipos de
terapia local utilizados para el cncer de seno son:
Ciruga
Radioterapia
Tratamientos sistmicos: el cncer de seno se puede tratar con medicamentos
que pueden administrarse por va oral o directamente en el torrente sanguneo.
Estas son terapias sistmicas porque pueden alcanzar las clulas cancerosas en
cualquier parte del cuerpo. Dependiendo del tipo de cncer de seno, pueden
utilizarse diferentes tipos de medicamentos, incluyendo:
Quimioterapia
Terapia hormonal
Terapia dirigida
145
SARCOMA DE TEJIDOS BLANDOS
Un sarcoma es un tipo de cncer que se origina en ciertos tejidos como los huesos
o los msculos. Existen dos tipos principales de sarcoma: sarcomas de tejidos
seos y blandos. Los sarcomas de tejidos blandos se pueden originar en tejidos
blandos, como los tejidos adiposos, musculosos, nerviosos y fibrosos, as como en
los vasos sanguneos y los tejidos profundos de la piel. Se pueden encontrar en
cualquier parte del cuerpo. La mayora de ellos se desarrolla en los brazos o las
piernas. Adems, se pueden encontrar en el tronco, la cabeza y el rea del cuello,
los rganos internos y el rea trasera de la cavidad abdominal. Los sarcomas no
son tumores comunes, y la mayora de los cnceres son del tipo de tumores
llamados carcinomas.
SIGNOS Y SINTOMAS
Una nueva protuberancia, o una protuberancia que est creciendo en cualquier
parte del cuerpo.
Dolor abdominal cada vez ms intenso.
Vmitos o presencia de sangre en las heces fecales.
Heces fecales negras, parecidas a la brea (cuando hay sangrado en el estmago
o los intestinos, la sangre puede volverse negra a medida que se digiere y puede
hacer que las heces fecales adquieran un color muy oscuro y sean pegajosas).
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Radiografa regular
Biopsia
146
TRATAMIENTOS
Ciruga
Radiacin
Quimioterapia
Terapia dirigida
147
SARCOMA DE EWING
El sarcoma de Ewing es un tumor maligno de clulas redondas. Es una
enfermedad rara en la cual las clulas neoplsicas se ubican en el hueso o
en tejidos blandos. Las reas afectadas con ms frecuencia son la pelvis, el fmur,
el hmero, y las costillas.
Debido a que un locus gentico en comn es responsable de un alto porcentaje de
sarcomas de Ewing y tumores neuroectodrmicos primitivos, los dos son algunas
veces agrupados en la categora conocida como familia de tumores de Ewing. Las
enfermedades, sin embargo, tienen diferente origen: los tumores
neuroectodrmicos primitivos generalmente no estn asociados con los tejidos
seos, mientras los sarcomas de Ewing afectan el hueso con mucha ms
frecuencia.
Los sarcomas de Ewing se presentan con ms frecuencia en
hombres adolescentes, con una relacin hombre/mujer A pesar de ser
frecuentemente clasificados como tumores seos, el sarcoma de Ewing posee
caractersticas de origen tanto mesodrmico como ectodrmico, haciendo difcil
clasificarlo.
SIGNOS Y SINTOMAS
Hay pocos sntomas. El ms comn es el dolor y, ocasionalmente, hinchazn en
el sitio del tumor.
Los nios pueden igualmente romperse un hueso en el sitio del tumor despus
de una lesin menor.
Tambin puede presentarse fiebre.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Gammagrafa sea
Radiografa del trax
Tomografa computarizada del trax
Resonancia magntica del tumor
Radiografa del tumor
148
Se har una biopsia del tumor. Se hacen diferentes exmenes en este tejido
para ayudar a determinar qu tan agresivo es el cncer y cul es el mejor
tratamiento.
TRATAMIENTOS
Quimioterapia
Radioterapia
Extirpacin quirrgica del tumor primario
149
SARCOMA DE KAPOSI
El sarcoma de Kaposi es un cncer que hace que crezcan lesiones (tejidoanormal)
en la piel, las membranas mucosas que revisten la boca, la nariz y la garganta,
los ganglios linfticos u otros rganos. Por lo general, las lesiones son de color
prpura y se componen de clulascancerosas, vasos sanguneos, glbulos
rojos y glbulos blancosnuevos. El sarcoma de Kaposi es diferente de otros
cnceres porque las lesiones se pueden originar en ms de un lugar del cuerpo al
mismo tiempo.
El virus del herpes humano 8 (VHH-8) se encuentra en las lesiones de todos los
pacientes con sarcoma de Kaposi. Este virus tambin se conoce como virus del
herpes del sarcoma de Kaposi (VHSK). La mayora de las personas infectadas por
el VHH-8 no presentan sarcoma de Kaposi. Aquellas personas infectadas con el
VHH-8 que tienen ms posibilidades de presentar sarcoma de Kaposi
tienen sistemas inmunitarios debilitados por una enfermedad o por
los medicamentos que se administraron despus de un trasplantede rgano.
SIGNOS Y SINTOMAS
Nodo como parches planas elevadas o manchas sobre la piel. Estos son rojos,
prpura, marrn o negro. Estos suelen ser los primeros sntomas de sarcoma de
Kaposi. Las lesiones pueden desarrollar rpidamente y aumentar en tamao.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Radiografa del trax
Biopsia
TRATAMIENTOS
Radioterapia. El sarcoma de Kaposi clsico de tratamiento es de crecimiento lento
y no causar problemas. Radioterapia puede prescribirse para tratar grande o
lesiones muy visibles. Radioterapia utiliza rayos de alta energa para destruir las
lesiones.
150
T
TIROIDES
La tiroides es una glndula ubicada en la base de la garganta, cerca de la trquea.
Tiene forma de mariposa, con un lbulo derecho y un lbulo izquierdo. El istmo, un
trozo delgado de tejido, conecta los dos lbulos. Una tiroides sana es un poco ms
grande que una moneda de un cuarto de dlar. Por lo general, no se puede palpar
a travs de la piel.
La tiroides usa el yodo, un mineral que se encuentra en algunos alimentos y en la
sal yodada, para elaborar varias hormonas. Las hormonas tiroideas cumplen las
siguientes funciones:
Controlan la frecuencia cardaca, la temperatura del cuerpo y la rapidez con la que
los alimentos se transforman en energa (metabolismo).
Controlan la cantidad de calcio en la sangre
SIGNOS Y SINTOMAS
Un bulto o masa en el cuello que algunas veces crece rpidamente.
Inflamacin en el cuello
Dolor en la parte frontal del cuello que algunas veces alcanza hasta los odos
Ronquera u otros cambios en la voz que persisten
Tos constante que no se debe a un resfriado
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Antecedentes mdicos y examen mdico
Ecografa
Gammagrafas con yodo radiactivo
Radiografa de trax
151
Anlisis de sangre
Hormona estimulante de tiroides
Tiroglobulina
Calcitonina
Antgeno carcinoembrionario
Examen de las cuerdas vocales (laringoscopia)
TRATAMIENTO
Ciruga
Tratamiento con yodo radiactivo
Terapia de hormona tiroidea
Radioterapia con haces externos
Quimioterapia
Terapia dirigida
152
TUMORES DE ENCFALO Y DE MDULA ESPINAL EN ADULTOS
Los tumores enceflicos y de la mdula espinal son masas de clulas anormales
en el encfalo o la mdula espinal que han crecido sin control.
Los tumores benignos no crecen hacia los tejidos adyacentes ni se propagan a
reas distantes, por lo que en otras partes del cuerpo casi nunca constituyen una
amenaza para la vida. Una de las razones principales por la que los tumores
malignos son tan peligrosos consiste en que stos pueden propagarse por todo el
cuerpo.
Aunque los tumores de encfalo rara vez se propagan a otras partes del cuerpo, la
mayora de stos se pueden propagar a travs del tejido enceflico. Incluso los
llamados tumores benignos pueden, a medida que crecen, causar presin y
destruir el tejido enceflico normal, ocasionando daos que a menudo resultan en
discapacidad y algunas veces en la muerte. Por esta razn, los mdicos
usualmente hablan de tumores enceflicos en vez de cnceres de encfalo.
Las preocupaciones principales con los tumores enceflicos y de mdula espinal
consiste en cun fcilmente se propagan al resto del encfalo o la mdula espinal
y si se pueden extirpar sin que regresen.
SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor de cabeza.
Nusea.
Vmito
Visin borrosa.
Problemas con el equilibrio.
Cambios en la personalidad o el comportamiento.
Convulsiones
Somnolencia o incluso coma.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
153
Radiografa de trax
Angiograma
Biopsia quirrgica o abierta (craneotoma)
Puncin lumbar
Pruebas de orina y sangre
TRATAMIENTO
Ciruga
Radioterapia
Quimioterapia
Terapia dirigida
Otros tipos de medicamentos
154
TESTICULOS
Los testculos son dos glndulas del interior del escroto (bolsa de piel suelta
debajo del pene). Los testculos elaboran espermatozoides y la hormona
testosterona.
El cncer de testculo es el cncer ms comn en los hombres de 15 a 34 aos.
Los dos tipos principales de tumores testiculares son el seminoma y el no
seminoma. Los no seminomas tienden a crecer y diseminarse ms rpidamente
que los seminomas.
El signo ms comn de cncer de testculo es un bulto o hinchazn en el testculo.
La mayora de los cnceres de testculo se pueden curar, incluso si se
diagnostican en un estadio avanzado.
El tratamiento del cncer de testculo puede causar esterilidad porque disminuye
la cantidad de espermatozoides producidos por el cuerpo. Los hombres que
deseen tener hijos pueden querer usar un banco de espermatozoides para
almacenarlos antes de comenzar el tratamiento.
SIGNOS Y SINTOMAS
Masa indolora o inflamacin en cualquiera de los testculos.
Cambio en los testculos al tacto.
Dolor sordo en el abdomen inferior o en la ingle.
Acumulacin sbita de lquido en el escroto.
Dolor o incomodidad en un testculo o en el escroto
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Ecografa
Prueba srica de marcadores tumorales
Orquiectoma inguinal
155
TRATAMIENTOS
Ciruga para extirpar el testculo, seguida por radioterapia dirigida a los ganglios
linfticos del abdomen y la pelvis.
Quimioterapia combinada.
Ciruga para extirpar el testculo y los ganglios linfticos del abdomen.
156
TROMPA DE FALOPIO
El carcinoma primario de trompa de Falopio es uno de los cnceres ginecolgicos
ms raros. Los cnceres secundarios por metstasisprocedentes de ovarios,
endometrio, aparato digestivo y mama son ms habituales.
Los tipos ms frecuentes de cncer de trompa de Falopio son los

adenocarcinomas seroso y endometrioide. Se han descrito leiomiosarcomas, que
se forman en el msculo liso de la trompa de Falopio, y carcinomas de clulas de
transicin.
SIGNOS Y SINTOMAS
Hemorragia vaginal anormal, especialmente despus de la menopausia
Dolor abdominal o sensacin de presin
Flujo vaginal inusual que es blanco, transparente o teido de rosa
Masa plvica en el momento del diagnstico, presente en hasta dos tercios de
las pacientes con cncer de trompa de Falopio
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Examen plvico
Laparotoma
TRATAMIENTOS
Ciruga
Quimioterapia
Radioterapia
157
TIMOMA Y CARCINOMA TIMICO
Los timomas y los carcinomas tmicos son tumores poco frecuentes que se forman
en las clulas de la superficie externa del timo. El timo es un rgano pequeo que
descansa en la parte superior del pecho, debajo del esternn. Forma parte del
sistema linftico y elabora ciertos tipos de glbulos blancos que ayudan al cuerpo
a combatir infecciones.
Las clulas tumorales de un timoma se parecen a las clulas normales del timo,
crecen lentamente y se diseminan rara vez ms all del timo.
Las clulas tumorales de un carcinoma tmico son muy diferentes a las clulas
normales del timo. Crecen ms rpido y, por lo general, se diseminaron a otras
partes del cuerpo cuando se encuentra el cncer. El carcinoma tmico es ms
difcil de tratar que el timoma.
SIGNOS Y SINTOMAS
Tos que no desaparece.
Dolor de pecho.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Radiografa del trax
TRATAMIENTOS
Ciruga
Quimioterapia
Radioterapia
Terapia con hormona
158
TERATIROIDEO
El tumor teratoideo/rabdoide atpico (AT/RT) del sistema nervioso central (SNC) es
un tumor del encfalo y la mdula espinal muy poco frecuente y de crecimiento
rpido. Por lo general, se presenta en nios de 3 aos o menos, aunque se puede
presentar en nios grandes y adultos.
Cerca de la mitad de estos tumores se forman en el cerebelo o el tronco
enceflico. El cerebelo es la parte del encfalo que controla el movimiento, el
equilibrio y la postura. El tronco enceflico controla la respiracin, la frecuencia
cardaca, y los nervios y msculos que se usan para ver, or, caminar, conversar y
comer. Los AT/RT tambin se pueden encontrar en otras partes del sistema
nervioso central (encfalo y mdula espinal).
SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor de cabeza en la maana o dolor de cabeza que desaparece despus
de vomitar.
Nuseas y vmitos.
Somnolencia no habitual o cambio en el nivel de actividad.
Prdida de equilibrio, falta de coordinacin o dificultad para caminar.
Aumento del tamao de la cabeza (en los lactantes).
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Examen fsico y antecedentes .
Examen neurolgico
Puncin lumbar
Prueba de los genes SMARCB1 y SMARCA4
TRATAMIENTOS
Quimioterapia.
Radioterapia.
Quimioterapia de dosis altas con trasplante de clulas madre.
159
TUMORES EMBRIONARIOS DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL INFANTIL
Los tumores embrionarios del sistema nervioso central infantil pueden comenzar
en las clulas embrionarias (fetales) que permanecen en el encfalo despus del
nacimiento.
Los tumores embrionarios del sistema nervioso central (SNC) se forman en
las clulasembrionarias que permanecen en el encfalo despus del nacimiento.
Los tumores embrionarios del SNC tienden a diseminarse a travs del lquido
cefalorraqudeo (LCR) a otras partes del encfalo y la mdula espinal.
Los tumores pueden ser malignos (cncer) o benignos (no cancerosos). La
mayora de los tumores embrionarios del SNC en nios son malignos. Los tumores
enceflicos malignos tienden a crecer con rapidez y diseminarse hacia otras
partes del encfalo. Cuando un tumor crece hacia un rea del encfalo o la
presiona, puede impedir que esa parte funcione correctamente. Los tumores
benignos del encfalo crecen y presionan reas cercanas de este rgano. Es muy
raro que estos tumores se diseminen a otras partes del encfalo. Tanto los
tumores benignos del encfalo como los malignos pueden
causar signos o sntomas y necesitar tratamiento.
SIGNOS Y SINTOMAS
Prdida de equilibrio, problemas para caminar, empeoramiento de la escritura o
habla lenta.
Falta de coordinacin.
Dolor de cabeza, especialmente en la maana, o dolor de cabeza que
desaparece despus de vomitar.
Visin doble y otros problemas en los ojos.
Nuseas y vmitos.
Debilidad general o debilidad en un lado de la cara.
Somnolencia inusual o cambio en el nivel de energa.
Crisis convulsivas.
160
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Examen neurolgico
IRM (imgenes por resonancia magntica) de la mdula espinal y el encfalo
con gadolinio
Puncin lumbar
TRATAMIENTOS
Cirugia
Radioterapia craneoespinal
Quimioterapia
161
TROFOBLASTICA GESTACIONAL
La enfermedad trofoblstica de la gestacin comprende un grupo de
enfermedades poco frecuentes en las que se forman clulas anormales en el
interior del tero despus de la concepcin.
En la enfermedad trofoblstica de la gestacin (ETG), se origina un tumor en el
interior del tero con tejido que se forma despus de la fecundacin (la unin de
un espermatozoidecon un vulo). Este tejido se compone
de clulas trofoblsticas y normalmente envuelve el vulo fertilizado en el tero.
Las clulas trofoblsticas ayudan a conectar el vulo fertilizado con la pared del
tero y forman parte de la placenta (el rgano que enva nutrientes de la madre
al feto).
A veces se presentan problemas con el vulo fertilizado y las clulas
trofoblsticas: en lugar de formarse un feto saludable, se forma un tumor.
El embarazo parecer como un embarazo normal hasta que
aparecen signos o sntomas del tumor.
La mayora de las ETG son benignas (no cancerosas) y no se diseminan, pero
algunos tipos se vuelven malignos (cancerosos) y se diseminan hasta los tejidos
cercanos o hasta partes distantes del cuerpo.
SIGNOS Y SINTOMAS
Sangrado vaginal que no se relaciona con la menstruacin.
Un tero ms grande de lo esperado durante un embarazo.
Dolor o presin en la pelvis.
Nuseas y vmitos graves durante el embarazo.
Presin arterial alta con dolor de cabeza e hinchazn de los pies y manos al
principio del embarazo.
Sangrado vaginal que contina ms de lo normal despus del parto.
Fatiga, falta de aliento y latidos cardacos rpidos o irregulares causados
por anemia
162
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Examen plvico
Ecografa de la pelvis
Estudios bioqumicos de la sangre
Anlisis de orina
TRATAMIENTOS
Ciruga
163
TUMOR EXTRAGONADALES
Una clula germinativa es un tipo de clula que se forma a medida que el feto se
desarrolla. Estas clulas ms tarde se convierten en espermatozoides en los
testculos u vulos en los ovarios. A veces, las clulas germinativas se pueden
convertir en un tumor de clulas germinativas en otras partes del cuerpo, ya sea
antes o despus del nacimiento.
Los tumores de clulas germinativas extragonadales se forman en las partes del
cuerpo que no son las gnadas (testculos y ovarios). Pueden comenzar a crecer
en cualquier parte del cuerpo, pero generalmente se forman en la glndula pineal
en el cerebro, el pecho, la parte inferior de la columna vertebral o el abdomen.
SIGNOS Y SINTOMAS
Dolor de pecho.
Problemas respiratorios.
Tos.
Fiebre.
Dolor de cabeza.
Modificacin de los hbitos intestinales.
Sensacin de cansancio.
Problemas para caminar.
Problemas con la visin o el movimiento de los ojos.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Radiografa del trax
Biopsia :
TRATAMIENTOS
Ciruga
164
TUMORES DE CELULAS GERMINATIVAS DEL SISTEMA NERVIOSO
CENTRAL INFANTIL
Las clulas germinativas son un tipo de clula que se forma a medida que
el feto (beb que todava no ha nacido) se desarrolla. Estas clulas se transforman
despus en espermatozoides en los testculos u vulos en los ovarios. A veces,
mientras el feto se est formando, las clulas germinativas se desplazan a otras
partes del cuerpo y crecen como tumores de clulas germinativas. Los tumores de
clulas germinativas que se forman en el encfalo o la mdula espinal se llaman
tumores de clulas germinativas del sistema nervioso central (SNC).
Los lugares ms frecuentes donde se forman uno o ms tumores de clulas
germinativas del sistema nervioso central (SNC) es cerca de la glndula pineal y
en un rea del encfalo que incluye la hipfisis y el tejido que est justo por
encima de esta. Algunas veces, los tumores de clulas germinativas se pueden
formar en otras reas del encfalo.
SIGNOS Y SINTOMAS
Mucha sed.
Produccin de cantidades elevadas de orina transparente o casi transparente.
Miccin frecuente.
Orinarse en la cama o levantarse durante la noche para orinar.
Dificultad para mover los ojos o ver con claridad.
Prdida del apetito.
Prdida de peso por ninguna razn conocida.
Pubertad precoz o tarda.
Estatura baja (ms baja de lo normal).
Dolores de cabeza.
Nuseas y vmitos.
Problemas con las tareas escolares.
165
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Examen neurolgico
Puncin lumbar
TRATAMIENTO
Ciruga.
Quimioterapia.
Radioterapia.
166
TUMORES EXTRACRANEALES DE CELULA SGERMINATIVAS NE LA NIEZ
La clula germinativa es el tipo de clula que compone al feto (beb que no ha
nacido) y lo ayuda a formarse. Estas clulas luego se convierten
en espermatozoides en los testculos u vulos en los ovarios. Algunas veces,
mientras el feto est en formacin, hay clulas germinativas que se desplazan a
lugares en los que no deben estar y se convierten en un tumor de clulas
germinativas. El tumor se puede formar antes o despus del nacimiento.
Los tumores extracraneales de clulas germinativas son ms frecuentes en los
adolescentes entre 15 y 19 aos de edad.
Los tumores extracraneales de clulas germinativas pueden ser benignos o
malignos.
Los tumores extracraneales de clulas germinativas pueden ser benignos (no
cancerosos) o malignos (cancerosos).
SIGNOS Y SINTOMAS
Una masa en el abdomen o la parte inferior de la espalda.
Una masa indolora en el testculo.
Dolor en el abdomen.
Fiebre.
Estreimiento.
Falta de periodos menstruales en las mujeres.
Sangrado vaginal no habitual en las mujeres.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Radiografa del trax :
167
TRATAMIENTOS
Ciruga para extraer el tumor seguido por la observacin.
Ciruga (extraccin del sacro y cccix) seguida de observacin.
168
U
URETRA
La uretra es el conducto que transporta la orina desde la vejiga al exterior del
cuerpo. En las mujeres, la uretra mide cerca de 1,5 pulgadas de largo y est justo
por encima de la vagina. En los hombres, la uretra mide cerca de 8 pulgadas de
largo. Pasa a travs de la glndula de la prstata y el pene al exterior del cuerpo.
En los hombres, la uretra tambin transporta el semen.
El cncer de uretra es un cncer poco comn que se presenta con mayor
frecuencia en los hombres que en las mujeres. Hay tres tipos de cncer de uretra.
El carcinoma de clulas escamosas es el tipo ms comn. Se forma en las clulas
planas que revisten la uretra. El carcinoma de clulas transicionales se forma en
las clulas cerca de la abertura de la uretra en la mujer y en la parte de la uretra
que pasa a travs de la prstata en los hombres. Estas clulas cambian de forma
y se estiran cuando la orina sale del cuerpo. El adenocarcinoma se forma en las
glndulas cerca de la uretra. Estas glndulas producen y liberan moco y otros
lquidos.
El cncer de uretra puede hacer metstasis (diseminarse) de modo rpido a los
tejidos que rodean la uretra y, a menudo se disemina a los ganglios linfticos
cercanos en el momento en que se diagnostica. Los signos de cncer de uretra
incluyen sangrado o dificultad para orinar.
SIGNOS Y SINTOMAS
Dificultad para que empiece a fluir la orina.
Flujo de la orina dbil o con interrupciones.
Orinar con frecuencia, especialmente de noche.
Incontinencia.
Secrecin de la uretra.
Sangrado de la uretra o sangre en la orina.
Un bulto o engrosamiento en el perineo o el pene.
Un bulto indoloro o hinchazn en la ingle.
169
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Examen plvico
Examen digital del recto
Citologa de la orina
Anlisis de orina
Recuento sanguneo completo (RSC)
Ureteroscopia
Biopsia
TRATAMIENTOS
Ciruga para extirpar el tumor. A veces, tambin se extirpan los ganglios
linfticos cercanos (diseccin de ganglios linfticos).
Radioterapia.
170
V
VEJIGA
La mayora de los cnceres de vejiga comienzan en el revestimiento ms interno
de la vejiga, que se llama urotelio o epitelio de transicin. A medida que el cncer
crece hacia o a travs de las otras capas de la pared de la vejiga, se vuelve ms
avanzado y puede ser ms difcil de tratar.
Con el paso del tiempo, el cncer puede crecer fuera de la vejiga y en estructuras
cercanas. Se puede propagar a los ganglios linfticos adyacentes o a otras partes
del cuerpo. (Si el cncer de vejiga se extiende, a menudo va primero a los
ganglios linfticos distantes, los huesos, los pulmones o el hgado.)
SIGNOS Y SINTOMAS
Sangre en la orina
Cambios en los hbitos urinarios o sntomas de irritacin
Orinar con ms frecuencia de lo habitual
Dolor o ardor al orinar
Sensacin de que necesita orinar inmediatamente, incluso cuando la vejiga no
est llena
Tener problemas para orinar o tener un flujo dbil de orina
Sntomas del cncer de vejiga avanzado
No poder orinar
Dolor en un lado de la espalda baja
Prdida de apetito y prdida de peso
Cansancio o debilidad
Hinchazn en los pies
Dolor en los hueso
AYUDAS DIAGNOSTICAS
171
Anlisis de orina
Citologa de orina
Cultivo de orina
Pruebas de marcadores tumorales en la orina
Cistoscopia
Reseccin transuretral de un tumor de vejiga
Pielograma intravenoso
Pielograma retrgrado
Radiografa de trax
Gammagrafa sea
Biopsias para saber si hay propagacin del cncer
TRATAMIENTO
Ciruga
Terapia intravesical
Quimioterapia
Radioterapia
Inmunoterapia
172
VAGINA
La vagina (canal del parto) se extiende desde el cuello del tero (la abertura del
tero) hasta el exterior del cuerpo.
El tipo ms comn de cncer de vagina es el carcinoma de clulas escamosas,
que comienza en las clulas delgadas y planas que revisten la vagina. Otros tipos
de cncer de vagina son el adenocarcinoma (cncer que comienza en las clulas
que elaboran moco y otros lquidos), el melanoma y el sarcoma.
La infeccin por ciertos tipos de virus del papiloma humano (VPH) causa la
mayora de los cnceres de vagina. Las vacunas que protegen contra la infeccin
por estos tipos de HPV pueden reducir el riesgo de cncer de vagina.
Con frecuencia, el cncer de vagina no causa signos o sntomas tempranos. Se
puede encontrar durante un examen plvico de rutina. Cuando se detecta a
tiempo, el cncer de vagina a menudo se puede curar.
SIGNOS Y SINTOMAS
Sangrado o secrecin no relacionados con la menstruacin.
Dolor durante las relaciones sexuales.
Dolor en el rea de la pelvis.
Un bulto en la vagina.
Dolor al orinar.
Estreimiento.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Examen plvico
Prueba de pap
Colposcopia
Biopsia
TRATAMIENTOS
173
Radioterapia interna.
Radioterapia externa, en especial para tumores grandes o los ganglios linfticos
cerca a los tumores en la parte inferior de la vagina.
174
VULVA
La vulva es la parte externa de los genitales femeninos, que incluyen el cltoris, los
labios de la vagina, la abertura de la vagina, y la piel y el tejido circundantes.
La mayora de los cnceres de vulva son carcinomas de clulas escamosas. Este

tipo de cncer comienza en las clulas escamosas (clulas de la piel, delgadas y
planas) y, por lo general, se encuentra en los labios de la vagina.
Un pequeo nmero de cnceres de vulva son adenocarcinomas (cnceres que

empiezan en las clulas que elaboran moco y otros lquidos). Este tipo de cncer
generalmente se encuentra a los lados de la abertura de la vagina.
Habitualmente, el cncer de vulva se forma lentamente durante una cantidad de

aos. Las clulas anormales pueden crecer en la superficie de la piel de la vulva
durante mucho tiempo. Esta afeccin se llama neoplasia intraepitelial vulvar (NIV).
SIGNOS Y SINTOMAS
Un bulto o masa en la vulva.
Cambios en la piel de la vulva, como cambios de color o masas que parecen
verrugas o lceras.
Picazn que no desaparece en el rea de la vulva.
Hemorragia no relacionada con la menstruacin (perodos).
Sensibilidad en el rea de la vulva.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Biopsia
TRATAMIENTOS
Ciruga
175
Tratamientos Tpicos
Radioterapia
Quimioterapia
176
VIAS BILIARES (COLANGIOCARCINOMA)
El cncer de vas biliares es una enfermedad poco frecuente por la que se forman
clulas malignas (cancerosas) en las vas biliares.
Una red de tubos, que se llaman conductos conectan el hgado, la vescula biliar y
el intestino delgado. Esta red comienza en el hgado en donde muchos conductos
pequeos recolectan la bilis (un lquido que produce el hgado para descomponer
las grasas durante la digestin). Los pequeos conductos se unen para formar los
conductos hepticos derecho e izquierdo que salen del hgado. Los dos conductos
se unen fuera del hgado y forman el conducto heptico comn. El conducto
cstico conecta la vescula biliar con el conducto heptico comn. La bilis del
hgado transita por los conductos hepticos, el conducto heptico comn y el
conducto cstico, y se acumula en la vescula biliar.
Cuando se digieren los alimentos, la bilis acumulada en la vescula biliar se libera
y pasa a travs del conducto cstico al conducto coldoco y hacia el intestino
delgado.
El cncer de vas biliares tambin se llama colangiocarcinoma.
SIGNOS Y SINTOMAS
Ictericia (color amarillento de la piel o de la parte blanca de los ojos).
Orina oscura.
Materia fecal de color arcilla.
Dolor en el abdomen.
Fiebre.
Picazn en la piel.
Nuseas y vmitos.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Prueba del funcionamiento heptico
177
Prueba de antgeno carcinoembrionario (ACE) y del marcador tumoral CA 19-9
Ecografa
CPRM (colangiopancreatografa por resonancia magntica)
TRATAMIENTOS
Ciruga para extirpar el cncer; es posible que incluya una hepatectoma parcial. A
veces se realiza una embolizacin antes de la ciruga.
Ciruga seguida de quimioterapia o radioterapia.
178
W
WILMS TUMOR
Cada persona tiene dos riones, uno a cada lado de la espina dorsal, arriba de la
cintura. En los riones hay tbulos diminutos que filtran y limpian la sangre,
eliminan los productos de deshecho y elaboran la orina. La orina pasa desde cada
rin a la vejiga a travs de un tubo largo que se llama urter. La vejiga almacena
la orina hasta que pasa a travs de la uretra y sale del cuerpo.
Se pueden encontrar uno o ms tumores de Wilms en uno o ambos riones. El
tumor de Wilms se puede diseminar a los pulmones, el hgado, los huesos, el
cerebro o los ganglios linfticos cercanos. En nios y adolescentes menores de 15
aos, la mayora de los cnceres de rin son tumores de Wilms.
SIGNOS Y SINTOMAS
Masa, hinchazn o dolor en el abdomen.
Sangre en la orina.
Presin arterial alta (dolor de cabeza, sensacin de mucho cansancio, dolor en el
pecho, o dificultad para ver o respirar).
Hipercalcemia (prdida de apetito, nuseas y vmitos, debilidad o sensacin de
mucho cansancio).
Fiebre sin razn conocida.
Prdida de apetito.
AYUDAS DIAGNOSTICAS
Ultrasonido abdominal
Radiografa abdominal
BUN
Radiografa de trax
Conteo sanguneo completo (CSC), puede mostrar anemia
Creatinina
179
Aclaramiento de creatinina
TC del abdomen
Pielografa intravenosa
Anlisis de orina
TRATAMIENTOS
La radioterapia y quimioterapia se inician frecuentemente despus de la ciruga,

dependiendo del estadio del tumor.
180
BIBLIOGRAFA
Cancer, I. N. (s.f.). Recuperado el Julio de 2017, de

https://www.cancer.gov/espanol/tipos/comunes
Cancer.Net. (Julio de 2017). Obtenido de http://www.cancer.net/es/tipos-de-cncer
cancer, a. c. (Julio de 2017). Obtenido de

https://www.aecc.es/SobreElCancer/CancerPorLocalizacion/Paginas/Lozalizacind
elcncer.aspx
Online, C. (Julio de 2017). Obtenido de

http://www.canceronline.cl/index.php?option=com_content&view=article&id=46&Ite
mid=53
181

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CANCER SUS TIPOS Y GENERALIDADES

UNIDOS POR ANTIOQUIA

GENERALIDADES DEL CANCER ......................................................................... 3

El cncer es un crecimiento celular anmalo (que, por lo general, deriva de una

A) Las clulas del cuerpo humano normales

B) Las clulas cancerosas continan creciendo y

El cncer puede empezar en cualquier lugar del cuerpo humano.

DETECCION DEL CNCER.

TRATAR CUIDADOSAMENTE EL CNCER.

Apendicitis aguda: la mayora de los casos se descubren durante una intervencin

El seudomixoma peritoneal (SMP) se define por la presencia de mucina acelular

Los tumores adenocarcinoides: Tambin denominados carcinomas de clulas

El astrocitoma es el tipo ms comn de glioma que se diagnostica en los nios. Se

Este sumario se refiere al tratamiento de los tumores que empiezan en los

El cncer de bucofaringe, comienza en la zona inmediatamente posterior a la boca

Ms de la mitad de los casos se diagnostican cuando el cncer se ha diseminado

Otros sntomas del cncer de boca son:

Llaga en la boca o la garganta que no cura.

Si los tumores se ubican en la faringe y la laringe, el paciente podr presentar

En el caso de que los tumores aparezcan en la boca, el paladar, las amgdalas o

La quimioterapia: utiliza medicamentos para destruir el cncer. Se puede

Los lugares ms frecuentes donde se forman uno o ms tumores de clulas

Sangrado, manchado u otra secrecin vaginal inusual

Un dolor en la pelvis, sentir una masa (tumor), y perder peso inesperadamente

Se conocen fundamentalmente dos tipos de cnceres en el esfago. El carcinoma

Los sntomas de esta enfermedad suelen ser obstruccin nasal unilateral y

Los paragangliomas se suelen formar cerca de la arteria cartida y a lo largo de

Los feocromocitomas y algunos paragangliomas liberan las hormonas adrenalina y

Dolor en el cuello o en el odo e, incluso, en la aparicin de protuberancias en la

Malestar a la hora de deglutir.

A medida que va progresando el cncer y otros tejidos se ven afectados, la

Se debe sospechar ante dolor de garganta que no desaparece, dificultad en la

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Cancer, I. N. (s.f.). Recuperado el Julio de 2017, de

Cancer.Net. (Julio de 2017). Obtenido de http://www.cancer.net/es/tipos-de-cncer

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