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DESARROLLO INTEGRAL

SIGNOS DE ALERTA POR EDADES


3 meses

Dificultad para la succin a cualquier edad.


No gira la cabeza al sonido de la voz.
No responde o lo hace de forma inconsciente a la voz o los sonidos.
Ausencia de sonrisa social.
Ausencia de seguimiento ocular o pobre contacto ocular, evitacin de la
mirada, vaca.
Ausencia de sostn ceflico.
No se apoya sobre antebrazos en prono.
Manos cerradas, empuadas. Pulgar aducido.
Respuesta al ser cogido en brazos: hipotona o hipertona, rechaza activamente
el contacto corporal, inquieto, rgido.
Poca actividad y escasa demanda de atencin o gran irritabilidad y dificultad
para tranquilizarse.
Irritabilidad persistente.
Problemas con la aceptacin de los alimentos y ms adelante con cambios de
texturas y sabores.
Trastornos precoces de la alimentacin: anorexia, vmitos, regurgitaciones
repetidas.
Trastornos del sueo. Insomnio agitado o tranquilo
6 meses

Alteracin de la motilidad (asimetras).


Persistencia de reflejos arcaicos primitivos.
Ausencia de sedestacin con apoyo.
Ausencia de balbuceos o gritos y vocalizaciones interactivas, sin ausencia de
comunicacin o gritos monocordes, montonos, sin intencionalidad
comunicativa. Ausencia de prensin voluntaria, no alcanza objetos a los 5-6
meses.
No orientarse hacia sonidos tipo campanilla.
Indiferencia, desinters por el entorno.
Pobre coordinacin visomanual.
Espasticidad.

9 meses

Hipotona axial.
Mala calidad prensora: ausencia de pinza.
No sedestacin sin apoyo.
Ausencia de sonidos mono o bislabos.
Ausencia de la instauracin de la angustia frente a extraos alrededor del 8-
9mes.
No reconoce a sus cuidadores.
Ausencia de desarrollo del involucramiento emocional conjunto.
Ausencia de conductas imitativas (de sonidos, gestos o expresiones).

12 meses

Ausencia de bipedestacin.
Movimientos involuntarios o anormales y aparicin de conductas
estereotipadas (balanceo, aleteo de manos, repeticin de un sonido o
movimiento, etc.).
No repite los sonidos que oye ni balbucea.
No entiende rdenes sencillas.
Ausencia de gestos comunicativos apropiados.
Exploracin de los objetos inexistente o limitada y repetitiva.
Ausencia de la intencionalidad interactiva y la reciprocidad.
Ausencia de imitacin directa.
Deambulacin acompaada de una inquietud extrema difcil de regular.
No responde a no ni a adis a los 15 meses.

18 meses

Ausencia de marcha autnoma.


No sube escaleras gateando.
No seala objetos.
No construye torres con cubos.
No emite palabras, y si hay lenguaje no existe un uso funcional.
Incapacidad para reconocer los nombres de algunos objetos comunes.
No conoce partes de su cuerpo.
No se reconoce en el espejo.
No comprende rdenes sencillas.
Ausencia de comunicacin representacional/afectiva.
Solo dice mam y pap.

24 meses

No corre.
No chuta una pelota.
No construye torres de ms de 2 cubos.
Uso estereotipado de los objetos sin aparicin de juego.
No asocia dos palabras.
Ausencia de palabras simples pan, agua(o aproximaciones de palabras) o
excesiva ecolalia y jerga alrededor de los 2 aos (50 % del habla debe ser
inteligible a esta edad).
Escaso desarrollo del lenguaje o lenguaje no funcional.
No comprende instrucciones simples sin gestos.
No pide de comer o de beber.
Desinters por las personas y especialmente por los otros nios, ausencia de
los comportamientos de atencin conjunta.
Tendencia al aislamiento.
Desarrollo de temores intensos.
Adherencia de tipo compulsivo a rutinas o rituales con gran irritabilidad al
cambio.

SIGNOS DE ALERTA SEGN EL REA EVALUADA

Motor

Dificultad de succin.
Ausencia de sostn ceflico.
Pulgar en aduccin en mayores de 2 meses.
Ausencia de prensin voluntaria con 5-6 meses.
No sedestacin sin apoyo a los 9 meses.
No inicio de la marcha autnoma a los 16-18 meses.
Uso predominante de una mano en menores de 2 aos.

Comunicacin y lenguaje

No gira la cabeza al sonido de la voz.


Falta de balbuceo imitativo a los 12 meses.
Ausencia de gesticulacin a los 12 meses.
No dice ninguna palabra a los 16 meses.
No dice frases a los 30 meses.
Menos de dos frases espontneas a los 24 meses.
Lenguaje incomprensible a los 36 meses.
No comprende instrucciones simples sin gestos a los 2 aos.
En presencia de lenguaje: ausencia del carcter funcional del mismo, no
siendo til en la comunicacin a los 2 aos.
Alteracin de las funciones pragmticas y de comunicacin social del
lenguaje.
Cualquier prdida de lenguaje a cualquier edad.
Social y afectiva

Ausencia de sonrisa social a los 3 meses.


Falta de inters por el entorno a los 6 meses.
No se reconoce en el espejo a los 18 meses (aparece entre los 6 y los 18
meses).
No reconoce a sus cuidadores a los 7-8 meses y/o indiferencia ante el extrao
o por separacin de la madre a los 9-12 meses.
Ausencia de signos de representacin mental a partir de los 18 meses.
Ausencia de juego simblico a los 3 aos.
Mirada indiferente o evitacin de la mirada del adulto.
Autoagresividad.
Apata, desinters, pasividad.

Otros

Trastornos precoces de la alimentacin: anorexia, vmitos, regurgitaciones


repetidas, pica.
Trastornos del sueo: insomnio agitado o tranquilo.
Manifestaciones subjetivas de la madre: expresiones de insatisfaccin,
desacierto, tristeza, desbordamiento.
Aparicin precoz de fobias masivas, por ejemplo: temor intenso a
determinados ruidos (aspiradora, ETC).

SEALES DE ALARMA PSICOPATOLGICA EN EL


RECIN NACIDO, LACTANTE Y PRESCOLAR
Trastornos de la alimentacin y/o deglucin

Inapetencia persistente
Rechazo de slidos
Vmitos o regurgitaciones reiterados funcionales
Mericismo y pica*
Trastornos digestivos de origen funcional
Estreimiento y diarreas crnicas
Nio que habitualmente es forzado a alimentarse
Problemas importantes alrededor de la comida (relacin padres-beb)

Trastornos del sueo

Insomnio acompaado de llanto (ms de 4 semanas)


Miedos intensos o pesadillas duraderos
Insomnio agitado (acompaado de rechazo al contacto, desvinculacin) o
silencioso.*
Hipersomnia y poca reactividad

Trastornos de la regulacin (dificultades para autocalmarse despus de cambios,


problemas o alteraciones)

Nio hipersensible
Nio hiporeactivo
Desorganizado motricamente e impulsivo

Trastornos de la relacin y la comunicacin


Retraimiento intenso
No re/no mira/no habla* (dentro de lo que corresponde a su edad)
Ausencia de sonrisa o infrecuente despus de los 2-3 meses*
No respuesta a los estmulos relacionales familiares
Difcil de calmar, baja tolerancia a la frustracin
Alternancia apego excesivo y falta de contacto

Anomalas en el juego

Inhibicin del juego


No aparicin del juego simblico a partir de 3 aos

Retraso en el desarrollo psicomotor cognitivo y/o del lenguaje


Anomalas en el ajuste postural del beb en brazos*
No actitudes anticipatorias para que lo cojan en brazos*
Movimientos estereotipados y repetitivos*
Inhibicin conductual
Retrasos significativos en el desarrollo del habla (expresivos, receptivos o
mixtos).*
Lenguaje peculiar: ecolalia, inversin pronominal, verborrea*

Circunstancias relativas a los cuidados de los padres

Conductas inadecuadas respecto a los cuidados de alimentacin, sueo y


control de esfnteres

SEALES DE ALARMA DE LOS TRASTORNOS DEL ESPECTRO


AUTISTA (TEA)*
SEALES DE ALARMA INMEDIATA Las seales de alarma para el autismo y
que indican la necesidad de proceder a una evaluacin diagnstica ms amplia de
forma inmediata son, segn Filipek et al (1999):

No balbucea, no hace gestos (sealar, decir adis con la mano) a los 12 meses.
No dice palabras sencillas a los 18 meses.
No dice frases espontneas de dos palabras (no ecollicas) a los 24 meses.
Falta de atencin conjunta y juego simblico a los 24 meses.
Cualquier prdida de habilidades del lenguaje o a nivel social a cualquier edad

SEALES DE ALARMA DE TEA SEGN PERIODOS DE EDAD

Del nacimiento a los 3 meses

Inadaptacin al ser cogido en brazos: hipotona o hipertona.


Escasa actividad o demanda o, en menor frecuencia, gran irritabilidad y
dificultad para tranquilizarse.
Pobre contacto ocular: ausencia o evitacin de la mirada. Ausencia de
resonancia afectiva con el cuidador.
No surgimiento de la sonrisa social.
Dificultades en el sueo y esfera oroalimenta
Alrededor de los 6 meses
El beb ya suele controlar el ambiente, interactuando con l, con capacidad para
calmarse a s mismo y para captar la atencin de sus cuidadores. Comienza la
diferenciacin entre el nio y su madre y el desplazamiento de la atencin hacia otras
personas y objetos. Si no se va produciendo esta madurez, pueden observarse signos
de alarma como:

Gritos montonos, monocordes y sin intencionalidad comunicativa.


No surgen conductas imitativas (de sonidos, gestos o expresiones).
No vocalizaciones interactivas, ausencia de comunicacin.
Escasas respuestas de orientacin (parece sordo).
Ausencia de conductas de anticipacin (echar los brazos cuando se le va a
coger,
etc.).
Ausencia de la instauracin de la angustia frente a extraos hacia el noveno
mes.
Problemas en la aceptacin de alimentos y a los cambios de texturas y
sabores.
No hay desarrollo del involucramiento emocional conjunto.

Alrededor de 1 ao
El nio que ha logrado la diferenciacin se empieza a relacionar con la personas y
con los objetos de otra manera. La deambulacin y el lenguaje le ayudan a comenzar
el proceso de autonoma. Pueden aparecer signos de alarma como:

Aparicin de conductas estereotipadas (balanceo, aleteo de manos, repeticin


de un sonido o movimiento, fascinacin por un estmulo determinado, etc.).
Exploracin de los objetos nula o limitada.
Ausencia de intencionalidad interactiva y reciprocidad.
Ausencia de gestos comunicativos apropiados. Ausencia de lenguaje oral o
lenguaje sin funcionalidad.
Inquietud motriz exagerada e impulsividad de difcil contencin externa.
Ausencia de comunicacin representacional o afectiva a partir de los 18
meses.
Persistencia de trastornos de la alimentacin (dificultad para aceptar ciertas
texturas, negativa a masticacin, etc.).

Entre los 18-24 meses

No seala con el dedo para compartir un inters (protodeclarativo).


Dificultades para seguir la mirada del adulto.
No mirar hacia donde otros sealan.
Retraso en el desarrollo del lenguaje comprensivo y/o expresivo.
Falta de juego funcional con juguetes o presencia de formas repetitivas de
juego con objetos (ej. alinear, abrir y cerrar, encender y apagar, etc.).
Ausencia de juego simblico.
Falta de inters en otros nios o hermanos.
No suele mostrar objetos.
No responde cuando se le llama.
No imita ni repite gestos o acciones que otros hacen (ej.: muecas, aplaudir).
Pocas expresiones para compartir afecto positivo.
Antes usaba palabras pero ahora no (regresin en el lenguaje).

Alrededor de los 2 aos El desarrollo cognitivo y la simbolizacin permite al nio


de esta edad acceder al lenguaje expresivo y al juego, facilitando el progreso hacia la
individuacin. Empieza a tolerar la separacin y la frustracin. Tambin le permite un
mayor inters por los iguales, accediendo a la socializacin. Ya se pueden observar
signos ms evidentes de alarma.

Desinters por las personas y especialmente por otros nios.


Escaso desarrollo del lenguaje comprensivo y/o expresivo, detencin o
retroceso del mismo.
Lenguaje extrao (ecolalias, inversin de pronombres...) y no funcional.
Intensificacin de la tendencia al aislamiento (no inters en la exploracin del
entorno).
Persiste el uso estereotipado de los objetos (no aparece el juego funcional).
Adherencia compulsiva a rutinas o rituales, con rabietas intensas ante el
acercamiento o intentos de cambios.
Desarrollo de temores intensos, sin desencadenante aparente.

Psiquiatra perinatal y del nio de 0-3 aos (PDF Download Available). Available
from:
https://www.researchgate.net/publication/283346857_Psiquiatria_perinatal_y_del_nino
_de_0-3_anos [accessed May 15, 2017].
Psiquiatra perinatal y del nio de 0-3 aos (PDF Download Available). Available
from:
https://www.researchgate.net/publication/283346857_Psiquiatria_perinatal_y_del_nino
_de_0-3_anos [accessed May 15, 2017].
PROBLEMAS DEL COMPORTAMIENTO

Cuadro 1.
DESCRIPCIN DE LOS PROBLEMAS EMOCIONALES Y DE CONDUCTA DEL
SPECI El SPECI es un instrumento que evala problemas en nios de cinco a doce aos.

CATEGORA
DESCRIPCIN DEL PROBLEMA
DIAGNSTICA

Se refiere a nios y nias tmidos y/o con dificultades de relacin


Retraimiento
social, introvertidos, y poco asertivos. Tienen un patrn de conducta
Retrado, inhibido,
caracterizado por un dficit en las relaciones interpersonales y una
aislado, prefiere estar
tendencia estable y acentuada a evitar o escapar del contacto con
solo, reservado, poco
otras personas. Por ello prefieren estar solos, hablan poco y se
activo
manifiestan inhibidos en su conducta social y en su comportamiento.

Somatizacin
La somatizacin es la expresin fsica del malestar en los nios sin
Se queja de
que existan causas mdicas del todo justificables. Los nios suelen
molestias, dolores de
quejarse de diversos sntomas que no les permiten funcionar
cabeza, dolor de
adecuadamente, como dolores de cabeza, abdomen, espalda y pecho.
estmago, falta a
Con frecuencia faltan a clase por enfermedad, debido a las numerosas
clase por
molestias fsicas que presentan.
enfermedad.

Estado de intranquilidad y nerviosismo ante una situacin especfica


Ansiedad
o de forma permanente. Se manifiesta en los nios y nias como
Ansioso, nervioso,
nerviosismo, inquietud y tensin interior, as como con cierta alerta y
temeroso, inseguro,
preocupacin por lo que piensen de uno mismo o por lo que les pueda
preocupado, alerta
pasar. Son nios temerosos e inseguros, especialmente ante
sobre lo que piensan
situaciones especficas que les crean inseguridad, desconcierto o
de l
miedo.

Es un tipo de comportamiento o conjunto de conductas que los nios


Infantil- presentan de forma reiterada y que no se corresponde con lo
Dependiente esperable o normativo para su edad de desarrollo. Estos nios
Infantil, dependiente, muestran comportamientos propios de otros ms pequeos, como
inmaduro, prefiere lloriqueos, dependencia de los adultos, juegan con nios ms
nios ms pequeos, pequeos. Tambin es propio del infantilismo la inmadurez
baja autoestima. emocional y escolar. Estos nios se sienten inseguros con sus iguales
y tienen baja autoestima.

Problemas de Se trata de nios cualitativamente distintos en su desarrollo


Pensamiento cognitivo, y generalmente, social y verbal. El desarrollo es atpico
Pensamientos raros, desde que son pequeos y sorprenden por lo inadecuado o
difcil de catalogar, incoherente de su razonamiento, y por un lenguaje verbal carente de
habla o dice cosas lgica. La desorganizacin mental y verbal indica un problema
incoherentes, atpico. importante a nivel de estructura mental (cognitivo).
Atencin-
Nios con dificultades para concentrarse y prestar atencin, tanto en
Hiperactividad
clase como fuera de ella. Todos los estmulos les llaman la atencin y
Problemas de
se dispersan fcilmente, sin poder rendir en las tareas. Suelen ser
atencin, inatento en
mucho ms activos o impulsivos de lo que es esperable para su edad.
clase, no se
Tienen poca paciencia en las dificultades y poca tolerancia a la
concentra, se distrae
frustracin. Estos comportamientos contribuyen a causar problemas
con todo, muy
significativos en el aprendizaje y en las relaciones sociales. Algunas
movido, no para,
veces son vistos como nios difciles o que tienen problemas de
muy activo e
comportamiento.
inquieto.

Conducta
Perturbadora Se trata de la conducta disruptiva en el aula. Son nios que su
Mal comportamiento sigue un patrn de falta de disciplina y
comportamiento, desobediencia, que mienten con frecuencia, contestan a los
mentiras, palabrotas, educadores y dicen palabras malsonantes ante los dems. Suelen
hace novillos, faltar a clase sin autorizacin de los adultosy, en general, molestan,
contesta, molesta en llaman la atencin y se oponen a las normas establecidas,
clase, llama la perturbando la marcha de la clase.
atencin.

Rendimiento
Acadmico Se trata de nios y nias con un rendimiento acadmico por debajo
No estudia, no hace del promedio esperado para su edad, sin que la inteligencia sea el
las tareas, no trabaja, origen del problema. Son apticos e indiferentes ante el estudio, no
es vago, le falta tienen motivacin ni inters por el aprendizaje, y todo les parece
motivacin, no le demasiado trabajo. Por ello, apenas se disponen ni se esfuerzan en
interesa el trabajo ninguna actividad
escolar.

Situacin afectiva de tristeza en mayor intensidad y duracin que lo


Depresin
que se espera en un nio o nia. Se manifiesta como aburrimiento,
Triste, depresivo, se
falta del sentido del humor, baja autoestima, apata por las cosas y
aburre con todo,
sentimiento de no ser querido. Son nios y nias con el llanto fcil y
aptico, llora con
pocas cosas les producen placer o diversin, o solo
frecuencia.
momentneamente.

Conductas de alta agresividad con conciencia de hacer dao fsico o


Conducta Violenta
psquico a otro. Estos nios y nias apenas se muestran culpables o
Muy agresivo y
arrepentidos por ello. Tiene diversas manifestaciones conductuales:
violento, fanfarrn,
robos, amenazas, golpes, burlas, humillaciones, acoso, conductas de
cruel, agrede a otros,
vandalismo o crueldad con animales. Su comportamiento es fanfarrn
burln, amenaza a
y, especialmente en los de mayor edad, algunas de sus conductas
los dems, roba.
estn en el lmite de la transgresin de la ley.

http://www.web.teaediciones.com/Ejemplos/PyM_351_RevJun_def.pdf
http://www.web.teaediciones.com/Ejemplos/PyM_351_RevJun_def.pdf

http://www.web.teaediciones.com/Ejemplos/Articulo_PyM_Empecemos.pdf

SEALES DE PROBLEMAS DE COMPORTAMIENTO EN LA PRIMERA


INFANCIA
La desobediencia
Las rabietas
El negativismo
Desafiantes
Llaman la atencin en exceso
Agresin fsica hacia sus padres y pares. (Dan puntapis a las madres)
Exigentes
Intolerantes
Baja tolerancia a la frustracin
No admiten el no
Caprichosos, consentidos
http://ikastola.info/wp-content/uploads/2013/03/pequeno_dictador_javier_urra.pdf

-Segn Javier Urra (Psiclogo de la Fiscala de Menores de Madrid y autor del libro "El pequeo
dictador"), "si tienes un nio pequeo que hace lo que quiere, que piensa que todos a su
alrededor son unos satlites, que a los dos aos no ayuda a recoger los juguetes, que jams se
pone en el lugar del otro, aprende que la vida es as y la madre es una bayeta que sirve para ir
detrs de l. Si eso no se frena, cuando tiene 16 o 17 aos se desborda: exige mucho dinero y
cuando la madre un da le dice no, no lo tolera. Lleva 17 aos oyendo que s a todo. Cmo que
no?, dice. Entonces la empuja contra la pared, le tira la comida a la cara, la amenaza".
1. La necesidad de detectar tempranamente a los nios de alto riesgo para el desarrollo
de problemas severos de conducta; 2. La necesidad de intervenir tempranamente, antes
de que la acumulacin de problemas convierta a los programas en iniciativas demasiado
tardas. La intervencin a edades tempranas, por otra parte, es compatible con la
investigacin neurocientfica, que apoya la importancia de los programas de desarrollo
de las funciones cognitivas de autorregulacin y autocontrol, cuando los sistemas
neurales correspondientes tienen an una alta plasticidad y responden a los inputs del
ambiente