CONSTANCIA DE ATENCION PSICOLOGICA

El que suscribe (nombres y apellidos del psiclogo/a)

HACE CONSTAR

Que habiendo practicado el reconocimiento psicolgico y examen mental el da. A

las. Horas al paciente de. Aos
de edad se le encontr: en estado de alerta conservado, estado de nimo sin depresin,
ni ansiedad, ausencia de alteraciones en el senso percepcin y nivel de energa sin
alteraciones.

Dicha evaluacin se complementa mediante la revisin de pruebas psicolgicas, del test

de personalidad y de inteligencia.

Por lo anterior se establece que el paciente no presenta ninguna alteracin de estado

mental.

A solicitud del interesado se expide la presente constancia para los fines pertinentes.

Nombre completo del profesional

Numero de colegiatura
 CONSTANCIA MDICA

El mdico que suscribe..

HACE CONSTAR

Haber atendido a.., de. Aos de edad, identificado con

DNI.. Que habiendo realizado el examen general se encuentra lo siguiente:

Examen Fsico:

Piel y mucosas: hmedas y normo coloreadas

Aparato Respiratorio: murmullo vesicular conservado, no tiraje intercostal, no estertores

FR: .

Aparato Circulatorio: ritmo cardiacos normales de buen tono e intensidad, no soplos,

FC: ..

Sistema Neurolgico: orientado en tiempo, espacio y persona, no signos menngeos.

Por lo examinado se llega al siguiente diagnstico:

PERSONA SANA
A solicitud del interesado se expide la presente constancia para los fines pertinentes.

Nombre completo del profesional

Numero de colegiatura