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Biopsia PDF
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BIOPSIA
CONCEPTO
Una biopsia es un pequeo fragmento de un ser vivo que se preleva o remueve
para estudiarlo. Es equivalente a decir que es la remocin quirrgica de parte o
la totalidad de una lesin en un tejido vivo con el propsito de realizar el examen
microscpico y el diagnstico, esto por supuesto, nos permitir realizar el
tratamiento adecuado.
INDICACIONES
En el pasado, la toma de la biopsia equivala a estudio por sospecha de cncer;
actualmente, se emplea este mtodo de diagnstico para la mayora de las afecciones
de la cavidad bucal. Son indicaciones obligatorias de biopsia en cavidad bucal las
siguientes:
Material de una fstula que drene constantemente y cuyo origen no puede ser
bien identificado.
Cualquier lesin intrasea que no pueda ser identificada por mtodos
radiogrficos.
Lesiones blancas o rojas con aspecto de placa (leucoplasias y/o eritroplasias).
Lesiones de cualquier tipo que se acompaen de adenomegaleas a la
palpacin.
TIPOS DE BIOPSIA
Consiste en una solicitud, elaborada por el mdico u odontlogo que est tratando al
paciente, y la cual es enviada al anatomo-patlogo. Por medio de estos datos, el
patlogo va a conocer al paciente y a travs del fragmento o muestra del tejido,
relaciona toda esta informacin con la finalidad de llegar a un diagnstico exacto o
preciso.
Son los resultados obtenidos del estudio de la muestra enviada, los cuales son
expresados en una hoja especial que incluye, aparte de los datos de identificacin del
paciente, el cdigo de biopsia, la fecha, el diagnstico clnico o sospecha; una
descripcin detallada de las caractersticas macroscpicas y microscpicas de la
muestra examinada, expresando al final su conclusin acerca del tipo de lesin que
padece el paciente, siendo esta ltima un diagnstico que podemos considerar de
certeza, y que depende de la experiencia del anatomo-patlogo.
1. Fijacin. Es una operacin que tiene por objeto matar las clulas y conservarlas
estructuralmente en un estado lo ms parecido posible al que stas tenan en vida.
Inhibe la autlisis, la heterlisis y la invasin bacteriana.
Qumicos: que pueden ser: oxidantes como por ejemplo: cido crmico, cido
pcrico y bicloruro de mercurio; y reductores, como el formol al 10% y el alcohol
al 70%.
2. Lavado de la pieza. Tiene por objeto eliminar el exceso de fijador que ms adelante
podra dificultar la coloracin. Se realiza con agua corriente que se deja actuar durante
un tiempo ms o menos igual al que ha actuado el fijador.
7. Montaje inicial del corte. Los cortes de parafina se extienden en agua tibia
contenida en un cristalizador. All mismo se introducen los portaobjetos y con la ayuda
de pinceles o agujas de histologa, se empujan los cortes hasta adherirlos al
portaobjetos. Se recomienda utilizar sustancias como la albmina de Mayer, para
asegurar mayor adherencia a la superficie de la lmina portaobjeto.
8. Aclaramiento medio. Consiste en sumergir el corte en xilol con la finalidad de
eliminar la parafina y permitir la coloracin.
9. Hidratacin. Es el paso previo para la coloracin y se realiza con alcohol en grados
decrecientes (de mayor a menor concentracin). Esta operacin permite una mayor
penetracin del colorante.
10. Coloracin. Nos permite obtener lmites precisos de los diferentes elementos
tisulares y la observacin de los elementos celulares dependiendo de su afinidad
tintorial.
Ejemplos de coloraciones:
Monocrmicas: azul de metileno.
Bicrmicas: hematoxilina - eosina.
Tricrmicas: Van - Gieson.
DIAGNSTICO MICROSCPICO
Consiste en realizar una interpretacin clara, precisa, de las modificaciones
estructurales de los tejidos, relaciones celulares, grado de modificacin de las clulas,
comparacin de los tejidos sanos y enfermos, que tienen por finalidad, dar un
diagnstico sobre la naturaleza de la lesin y orientar al clnico en su conducta
teraputica.
SOLICITUD DE BIOPSIAS
Informe Clnico para Piezas
Quirrgicas, Biopsias.
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Firma del mdico u odontlogo
DIAGNSTICO HISTOLGICO
DIAGNSTICO CLNICO:
MATERIAL ENVIADO:
(Descripcin macroscpica)
EXAMEN MICROSCPICO:
CONCLUSIN :
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FECHA DEL INFORME. FIRMA DEL PATLOGO.