Evaluacin Diagnstica Integral de Necesidades Educativas Especiales (Decreto Supremo 170/09)

FORMULARIO NICO SNTESIS EVALUACIN DE INGRESO - TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE

Este Formulario debe contener la sntesis del proceso de evaluacin diagnstica integral realizado al estudiante con NEE, y sus resultados.
Debe ser completado por un profesional responsable del establecimiento educacional y adjuntar la evidencia de las evaluaciones realizadas.
I.- SNTESIS GENERAL DE EVALUACIN ESTUDIANTE CON NEE
1.- DATOS DE IDENTIFICACIN
A) DEL ESTUDIANTE
F M
Nombres y Apellidos Gnero RUN

Fecha nacimiento (dd/mm/aaaa) Edad (en aos y meses) Nacionalidad Idioma/lengua en que se comunica

Direccin del estudiante (calle, block, N) Comuna Ciudad Regin
Curso ingreso al Curso Participacin anterior en PIE Beneficiario Ley SEP

establecimiento Actual Participacin anterior en Escuela de Lenguaje Beneficiario JUNAEB
La familia usa lengua distinta al Si marc SI, seale comprende lee usa seas
NO SI Cul?
castellano? dominio del castellano habla escribe no comprende
B) DEL ESTABLECIMIENTO
Tipo dependencia:
Nombre del Establecimiento Opcin educativa: Escuela Especial Lenguaje PIE RBD

Direccin (calle, N) Comuna Ciudad Regin

Nombre Director/a Fono / E-mail contacto Firma Director/a
C.- DE LOS PROFESIONALES RESPONSABLES
Profesional responsable del proceso de evaluacin integral al estudiante. Fecha registro:

Nombres y Apellidos Profesin/ Especialidad RUN

Cargo en el establecimiento educacional Fono contacto E-mail contacto Firma del profesional
Profesionales que han participado en el proceso de evaluacin diagnstica integral
Profesionales (Nombre completo) Profesin/ Especialidad/ Cargo Fono/E-mail Registro profesional




1
Evaluacin diagnstica integral solicitada por : escuela familia servicio de salud otro (especifique)

2.- SNTESIS DIAGNSTICA DE NEE

A) DIAGNSTICO DEL TRASTORNO ASOCIADO A LAS NEE (Seale el diagnstico emitido para el/la estudiante):
Trastorno Especfico del Lenguaje (TEL) Trastorno Especfico del Lenguaje (TEL) Fecha emisin diagnstico
expresivo mixto
No cumple criterios para TEL (Seale hiptesis diagnstica y sugerencias, abajo, en observaciones) Fecha consentimiento familia
B) SITUACIN ACTUAL DEL NIO/A CON NEE
Seale antecedentes relevantes del desarrollo del nio/a y de su situacin actual recogidos en la anamnesis):

Fortalezas personales y contextuales con que cuenta el nio/a para enfrentar su proceso Educativo (Marque lo que corresponda)
Es saludable Respeta normas (acorde a edad) Familia comprometida, brinda apoyo CONTEXTO SOCIO
Es vital Se comunica oralmente Comunicacin fluida familia-escuela FAMILIAR
Su contexto familiar
Es autnomo Solicita ayuda cuando lo requiere Familia estructurada, organizada
Facilita Dificulta
Es creativo Soluciona problemas prcticos Adecuado clima escolar de aula
Muestra inters Se relaciona con sus pares Buen nivel educacional en la familia su aprendizaje
Participa Tolera frustracin (acorde a edad) Escuela con orientacin inclusiva su participacin
Espera su turno Expresa y reconoce emociones Entorno comunitario favorable la entrega de apoyos
Sigue instrucciones Cuida de s mismo Otro(s) (especificar) :
Describe una situacin Asiste con agrado a jardn/escuela Su contexto socio-cultural
OBSERVACIONES GENERALES: Facilita Dificulta
su aprendizaje
su participacin
la entrega de apoyos

3. DOCUMENTOS (EVIDENCIAS) DEL PROCESO DE EVALUACIN QUE SE ADJUNTAN A ESTE N documentos

FORMULARIO
Informes/ Certificados/ Evaluaciones: Anamnesis Entrevista a la familia Observacin en la escuela Consentimiento familia
Informe Escolar Informe Social Ev. Psicolgica Ev. Fonoaudiolgica Ev. Pedaggica Ev. Psicopedaggica
Examen general de salud Examen especializado de salud (seale cul) Otro(s) (especificar):

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RUN estudiante:
II.- PROCESO DE EVALUACIN DIAGNSTICA INTEGRAL E INTERDISCIPLINARIA DE NEET
1. - EVALUACIN DIAGNSTICA ESPECIALIZADA - NEET ASOCIADAS A TRASTORNO ESPECFICO DEL LENGUAJE (TEL)
A) ANTECEDENTES ESCOLARES Y PEDAGGICOS: Para ser llenado en el establecimiento educacional por equipo de aula y/o profesional(es) que realiza
la evaluacin psicopedaggica al estudiante. Debe incluir informacin de diversas fuentes, tales como padres/cuidadores, estudiante, personal escuela, equipo psicosocial u otros.
- Trayectoria Escolar del Estudiante:
Asisti a jardn infantil Edad de ingreso Niveles educativos medio menor I Transicin (NT1) 1 bsico 3 bsico
Si No cursados por el nio/a: medio mayor II Transicin (NT2) 2 bsico 4 bsico
-Aspectos destacados en su historia educativa anterior (en base a los antecedentes obtenidos durante la evaluacin, de la conducta, aprendizaje, participacin,
relaciones sociales, etc., y las barreras o dificultades que ha debido enfrentar el/la nio/a en el contexto familiar y educativo)

B) DESEMPEO ACTUAL
- Desempeo en el Aprendizaje Curso / Nivel actual:
Bases Curriculares de la Seale aprendizajes relevantes (curriculares y/o de desarrollo) logrados por el nio o nia -lo qu sabe y es capaz de
Educacin Parvularia hacer- respecto de los objetivos de aprendizaje para su curso o nivel de referencia.

- Formacin. Personal social
- Comprensin y lenguaje verbal
- Relaciones lgico-matemticas
- Relacin con el medio social
- Relacin con el medio natural
- Lenguaje artstico Seale aprendizajes (curriculares y/o de desarrollo) no logrados o en los que el nio/a presenta dificultades.

Asignaturas (cuando corresponda)
- Lenguaje y comunicacin,
Matemticas, Ciencias, Artes, Ed.
Fsica, Otro(s)
-Habilidades para aprender y participar en la sala de clases
Habilidades Seale logros y dificultades relevantes en el desarrollo de sus habilidades y competencias para aprender y participar en
- Cognitivas el aula.
- Comunicativas
- Sociales y afectividad
- Hbitos de trabajo
- Autonoma y cuidado s mismo
- Motricidad
- Capacidades sensoperceptivas
Seale si se han implementado previamente estrategias u otras medidas de apoyo para ayudar al nio/a a progresar respecto a sus dificultades en el
lenguaje. Adjunte antecedentes de evaluaciones o intervenciones previas. 2

2.- EVALUACIN MDICA TEL

Registre informacin relevante de A) o B), segn corresponda. Incluya las indicaciones y/o recomendaciones centrales de apoyo dadas para el estudiante
en el mbito de la salud. Consigne especialidad(es) mdica(s) y fecha en que se recomienda revaluar al estudiante en el rea especfica.
A) VALORACIN DE SALUD GENERAL DEL ESTUDIANTE
(Identificacin de la presencia/ausencia de patologas y de aspectos tales como: estado nutricional, obesidad, alergias, tabaquismo, ingesta substancias, etc.,
que puedan estar condicionando las dificultades de aprendizaje del alumno/a).

B) DIAGNSTICO O DESCARTE DEL DFICIT, TRASTORNO O CONDICIN DE SALUD, segn corresponda.

Identificar el dficit o descartarlo, en caso de sospecha de que las dificultades del estudiante obedezcan o se potencien, por ejemplo, por una distinta condicin
fsica o funcional, tal como un dficit auditivo que genera dificultades de lenguaje, o aparente disminucin cognitiva

OBSERVACIONES:

RUN estudiante:
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3. EVALUACIN FONOAUDIOLGICA DE TEL

Nombres y Apellidos N Registro Profesional Fecha evaluacin

Profesin/ Especialidad Procedencia (escuela, u otro) Fono / E-mail contacto

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Marque con una (X) las dificultades principales que presenta el nio/a en su lenguaje:
Incapacidad para utilizar los sonidos del habla Dificultad para comprender palabras, frases o tipos especficos de palabras.
Errores en la produccin de palabras Vocabulario limitado
Errores en los tiempos verbales Dificultad en la produccin de frases complejas
Dificultad en memorizacin de palabras Otras (especifique):
Seale la presencia de otras dificultades de lenguaje asociadas:
Dislalias Espasmofemia Trastorno fonolgico Otra(s) (especifique):
CRITERIOS DIAGNSTICOS
(Marque con una equis (X) si los siguientes criterios diagnsticos estn presentes en el/la estudiante
- Presenta una limitacin significativa en su desarrollo del lenguaje oral manifestado en un inicio tardo y un desarrollo lento o desviado del lenguaje.
- La dificultad NO puede explicarse por la presencia en el estudiante de alguno de las siguientes situaciones: dficit sensorial auditivo o motor;
discapacidad intelectual, trastornos psicopatolgicos; lesin o disfuncin cerebral evidente; deprivacin socio-afectiva; caractersticas lingsticas de su
entorno social, cultural, econmico, geogrfico y/o tnico.
- La dificultad en el lenguaje interfiere significativamente en el aprendizaje y en la interaccin comunicativa.
Cumple los 3 criterios diagnsticos y existen antecedentes suficientes para afirmar que el nio/a presenta un
SI NO
TEL
Cualitativamente y de acuerdo a sus caractersticas , el cuadro de TEL puede considerarse LEVE MODERADO SEVERO
TEL EXPRESIVO:
Las puntuaciones obtenidas por el estudiante en la evaluacin de su lenguaje expresivo estn
Aspectos Comprometidos: sustancialmente por debajo de las obtenidas para el desarrollo de su lenguaje receptivo.
No se cumplen criterios de Trastorno Mixto ni de Trastorno Generalizado del Desarrollo
la articulacin
la expresin (TEL expresivo) TEL MIXTO:
Las puntuaciones obtenidas en la evaluacin del lenguaje receptivo expresivo estn
la comprensin y expresin (TEL mixto) sustancialmente bajo lo esperado para la edad del estudiante.
No se cumplen criterios de Trastorno Generalizado del Desarrollo.

PROCEDIMIENTOS Y PRUEBAS APLICADAS

NIVEL DE LENGUAJE PRUEBAS APLICADAS RESULTADOS
Expresivo SCREENING TEST OF SPANISH GRAMMAR
de A. Toronto (adapt. U.Chile)
TEPROSIF-R (adaptacin U. de Chile)
Otra(s):
Comprensivo TECAL (adaptacin U. de Chile)
SCREENING TEST OF SPANISH GRAMMAR
de A.Toronto (adapt. U.Chile)
Otra(s):
Pragmtico Seale procedimientos y/o pruebas aplicadas: 4

OBSERVACIONES:

4. OTRAS EVALUACINES DE ESPECIALISTAS (no mdicos) (psiclogo, asistente social, u otro que corresponda)
Seale otras evaluaciones y/o interconsultas realizadas, para concretar o complementar diagnstico de TEA. Indique cul(es):
Evaluacin de CI Audiometra Diagnstico psicosocial Evaluacin psicolgica Examen visual
Otra(s) (especificar):

Registre motivo e informacin relevante de los resultados de las evaluaciones realizadas.

OBSERVACIONES:

RUN estudiante:
III.- APOYOS ESPECIALIZADOS
1. TIPO DE APOYOS ESPECIALIZADOS SUGERIDOS PARA EL/LA ESTUDIANTE CON NEE - TRASTORNO ESPECFICO
LENGUAJE

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Seale los mbitos generales en los que el/la estudiante requiere respuestas educativas y/o apoyos especializados:
lenguaje expresivo lenguaje comprensivo aprendizajes curriculares afectivo social funcionamiento adaptativo autonoma

funciones cognitivas funciones ejecutivas adaptacin social otro(s)

2.- APOYOS PRIORITARIOS PARA FAVORECER EL APRENDIZAJE Y LA PARTICIPACIN EN EL CONTEXTO ESCOLAR Y
FAMILIAR.
Describa de manera general los apoyos requeridos. Seale quines los proveern (fonoaudilogo, profesor de educacin especial, educador de prvulos,
psiclogo, familiares, intrprete lengua de seas, grupo de pares, otros., y en qu contextos: sala de clases, aula de recursos, biblioteca, en el hogar, etc.).
PERSONALES - principales apoyos personalizados complementarios a la funcin docente.
CURRICULARES principales adaptaciones curriculares que se requieren para ajustar la respuesta educativa a las NEE que presenta el nio/a: adaptaciones en la
evaluacin, en la metodologa, en las actividades, en los objetivos y contenidos de aprendizaje, etc.
MEDIOS Y RECURSOS MATERIALES medios y recursos materiales que debern estar disponibles para favorecer su aprendizaje y la participacin: material de
enseanza adaptado o especializado, recursos tecnolgicos, equipamientos especficos, sistemas de comunicacin alternativo o aumentativo, etc.
ORGANIZATIVOS principales estrategias organizativas que se implementarn para responder a las NEE: adecuacin de los tiempos y espacio; formas de agrupamiento y
distribucin del alumnado; trabajo colaborativo y tutora entre pares; apoyos especiales en y fuera del aula, etc.
FAMILIARES principales apoyos de la familia que el/la estudiante requiere para progresar en la superacin de sus dificultades, y OTROS.
Fecha registro apoyos:
TIPO DE APOYO DESCRIPCIN QUIN LO CONTEXTO /PERODO
PROVEER
Personal Aula de recursos
Aula comn
En el hogar
Otro (especificar):

Curricular Aula comn
Aula de recursos
Biblioteca
Otro (especificar):

Medios y recursos Establecimiento
materiales y/o Aula comn
tecnolgicos Aula de recursos
En el hogar
Otro (especificar):

Organizacin y Aula de recursos
agrupamiento en el aula Aula comn
Patio
5
Otro (especificar):

Familiar Aula de recursos
Hogar
Otro (especificar):

Otros (Indicar):

3. Seale las herramientas con que cuenta la familia y los apoyos que necesita para ayudar al estudiante a progresar en sus dificultades.

IV.- OBSERVACIONES GENERALES

Seale conclusiones, aspectos a destacar, compromisos de la escuela, compromisos con la familia, aspectos importantes a destacar en el informe para la
familia, u otros aspectos relevantes que desee dejar consignados.

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