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Qu es el automatismo mental? (1er Clrambault)

Con esta teora Clrambault trata de explicar el fenmeno bsico que se produce en toda Psicosis Alucinatoria
Crnica, y que se puede descomponer de la siguiente manera:

1) Hay un ncleo, el automatismo mental, de origen lesional; es subconsciente, es neutro y atemtico, genera
sintomatologa del Pequeo Automatismo Mental.

2) En relacin a este fenmeno (neutro, atemtico), el intelecto razonador est obligado a buscar una
respuesta, y genera, de manera secundaria al automatismo mental (el ncleo), una superestructura: el delirio,
que no es ms que la reaccin obligada de un intelecto razonador, y a menudo intacto, a los fenmenos que
surgen de su subconsciente.(5, 3)

Cmo comienza?
Con el pequeo automatismo mental (llamado tambin sndrome de pasividad, con sntomas positivos,
negativos y neutros.

Sntomas positivos:
- Fenmenos sutiles de interferencia que perturban el curso del pensamiento y no tienen un contenido
(anideco);
- Intrusiones: verbales (estribillos absurdos, iteracin de palabras).
- Mentismo: ideorrea, flujo incoercible de representaciones visuales, fenmenos hipermnsicos.
- Falsos reconocimientos, intuiciones, abstracciones absurdas, sentimientos de extraeza, de revelacin
inminente, de dj vu.
- Emocin sin objeto.

Sntomas negativos:
- Desaparicin de pensamientos;
- Olvidos;
- Detencin del pensamiento;
- Vacos de pensamiento;
- Dudas;
- Perplejidad sin objeto;
- Hipoproxesia;
- Fatigas;
- Dudas.

Sntomas mixtos:
- Sustitucin de pensamientos;
- Olvidos y falsos recuerdos;
- Impresin de adivinacin del pensamiento;
- Fenmenos ideoverbales: eco del pensamiento y de la lectura, pensamiento adelantado, enunciacin de
gestos e intenciones, comentarios de actos.

Sistematizacin del Automatismo Mental

Triple eco:
1) del pensamiento;
2) de la lectura;
3) de los actos, enunciados y comentados antes, durante y despus de realizada la accin en curso.

Triple automatismo:
1) motor;
2) ideico;
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3) ideoverbal.

Fenmenos parsitos anideicos (sin una temtica):

Alucinaciones sensoriales, visuales, tctiles, olfativas, gustativas, cenestsicas, que sobrevienen como
fenmenos sensoriales puros, sin idea ni tema delirante.

Delirio:
Gradualmente se pasa del automatismo mental al delirio: lo abstracto se independiza de lo concreto, lo
indiferenciado al principio se va diferenciando en voces, temas y fenmenos alucinatorios asociados:

- Alucinaciones psicomotoras de Seglas: sensacin de movimiento, fenmenos de inhibiciones motrices, actos

automticos irreductibles, alucinaciones psicomotrices verbales o emisiones verbales involuntarias;
- Cenestopatas, alucinaciones genitales.

La marcha es de lo neutro y abstracto a lo concreto y temtico.

Paralelamente se edifica el delirio explicativo, que depende
1) de las tendencias anteriores de la personalidad:
- Afectivas: pesimismo, optimismo, hostilidad, etctera.
- Intelectuales: imaginativas, interpretaciones.

2) de las cualidades del automatismo mental:

- Sensitivo: agradable, desagradable.

3) del carcter persecutorio del automatismo mental:

- Influencias selectivas y peyorativas en toda la personalidad del sujeto. La enunciacin de los pensamientos
y de los actos ntimos es irritante y vejatoria. Las voces se ubican espontneamente en oposicin a los gustos y
a los deseos del sujeto.(5, 3)

4) Se agregan formas complejas:

- Sistematizadas (paranoias);
- Mitomanas;
- Perversidad;
- Tendencias pasionales: celos, erotomana, querulancia.

5) Fenmenos nuevos:
- Accin a distancia;
- Adivinacin del pensamiento;
- Animismo;
- Sensacin (vivencia) de mente influida por otra persona (llamado tambin Complejo de Clrambault-
Kandinsky).(7)

Los efectos de esta teora

La Teora del Automatismo Mental (el sndrome S) da unidad al conjunto de fenmenos alucinatorios: todas
las variedades de alucinaciones verdaderas o pseudoalucinaciones fueron agrupadas en un slo sndrome.
Adems Clrambault relaciona los fenmenos alucinatorios con otros sntomas de gran valor semiolgico.
Clrambault se opuso a toda interpretacin psicolgica de la psicosis, y no quiso ver, en el origen del
sndrome del automatismo mental, ms que un hipottico proceso orgnico resultado de un padecimiento
parcial de las neuronas cerebrales. (Las psicosis alucinatorias vuelven a entrar as en la Neurologa... y la
psiquiatra llega hoy al punto desde donde debi partir). Esta teora mecanicista fue defendida
dogmticamente por su autor, lo que le vali la crtica de sus pares y el abandono de la misma.

2do Clerambault
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Posteriormente, a partir de 1925, har un desplazamiento en su concepcin. Una buena parte de la ideacin no
es construida por la reflexin del sujeto, sino que se elabora mecnicamente en el subconsciente. Esta ideacin
es llama NEOPLASICA.
Articulada al sndrome de pasividad, las caractersticas de esta ideacin son la de ser sufrida por el sujeto y de
tener una naturaleza mecnico-automtica y parasitaria.
Al final de su obra, se aproximar a lo que formular Lacan. Plantea dos niveles de pensamiento: el que
denomina extrapersonal (automtico, intrusito) calificado de inferior con respecto a el de la ideacin
personal que refleja las cualidades intelectuales normales del sujeto. Toda psicosis alucinatoria es una suerte
de Delirio de Dos.

Texto Fenmenos Elementales de R. Mazzuca

Tres rasgos esenciales de los fenmenos de automatismo mental.
1) Neutros
2) No sensoriales
3) No temticos (anideicos)

Estos tres rasgos aplican a lo que Clerambault denomina pequeo automatismo. Se trata de tres reas o
registro donde puede manifestarse el pequeo automatismo: mental, sensitivo y motor; pero siempre con esos
tres rasgos: neutros, no sensoriales y anideicos.
Cuando a este pequeo automatismo se agrega algo del orden de los afectivo o bien un componente ideativo o
temtico, se constituye el gran automatismo, que es entonces un automatismo ampliado a esos registros: el
afecto y la idea.
El rasgo que se resalta es el de ser mecnico, el cual pasa a ser prcticamente sinnimo de automtico. Este
gran automatismo devendr en lo que al final de su obra Clerambault denominar Sndrome de pasividad,
resaltando el carcter esencial de que el sujeto no es agente.

ARTICULACION CON LACAN

Cuando Lacan sealaba que uno de los objetivos del Seminario era el de situar las distintas formas de psicosis
en relacin a los tres registros - R, S, I, - era para superar las construcciones imaginarias en las que los
psicoanalistas de la poca se encontraban enredados. Es decir, que quiso diferenciar neurosis y psicosis desde
la estructura y no desde el punto de vista de los fenmenos. Tambin quiso establecer una clnica diferencial
entre esquizofrenia y paranoia, en tanto una y otra son dos formas distintas de suplencia a la forclusin del
significante del Nombre del Padre.

Lacan, a partir del concepto de "automatismo mental" de Clrambault, va a subrayar el carcter anideico de
los fenmenos psicticos, es decir, que son fenmenos no conformes a una sucesin de ideas. Qu significa
esto? Significa que la psicosis implica ruptura y que, por tanto, se trata de un fenmeno incomprensible. Todo
ello frente a las tesis habituales de la poca que entendan las psicosis como un desarrollo, como un proceso,
Lacan no ces de insistir nunca sobre la discontinuidad de la psicosis y en la nocin de ruptura. De ah se
deriva la nocin de desencadenamiento, que es un aporte totalmente lacaniano.

De la nocin de automatismo mental se deriva el "fenmeno elemental", que es el equivalente en la psicosis

del sntoma en la neurosis. Qu es un fenmeno elemental? Son las distintas modalidades de fenmenos
automticos que se imponen en el campo subjetivo del sujeto como verdaderos cuerpos extraos. Clrambault
reuni toda esta serie de fenmenos con el nombre de sndrome de automatismo mental. El automatismo surge
como algo que se impone al sujeto, algo que lo habita y que no se comprende, que es enigmtico y que deja al
sujeto en la mayor perplejidad. El automatismo puede hacer entrar en crisis todo el mundo imaginario, todas
las significaciones sobre las que el sujeto sustenta su realidad (crepsculo del mundo, regresin tpica al
estadio del espejo, esto es, fenmenos de disolucin imaginaria propios del desencadenamiento de la psicosis).