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DIAGNSTICO Y EVALUACIN DE LAS RELACIONES


INTERPERSONALES Y SUS PERTURBACIONES
Mariana Maristany*

Resumen

Este artculo tiene por objetivo describir los diferentes mtodos de evaluacin y diagnstico de
las relaciones interpersonales y sus perturbaciones. Se realiza una revisin terica de los modos de
conceptualizar qu es una relacin interpersonal y cmo evoluciona el desarrollo de los patrones
interpersonales en nios y adultos. La psicologa cognitiva y las teoras del apego son aportes
fundamentales para su estudio.
Por otro lado, nos centraremos en el problema del diagnstico, ya que no contamos con clasifi-
caciones consensuadas en torno a este tema. Se presentarn modelos dimensionales de diagnstico
como una alternativa.
Finalmente, se describirn diversos instrumentos de evaluacin de patrones de apego y
relaciones interpersonales que pueden ser administrados tanto para consultas individuales como
familiares y de pareja. Durante mucho tiempo, los modelos de trabajo familiar rechazaron los mtodos
de evaluacin ya que eran un modo de etiquetar al individuo y no contemplar la dinmica familiar.
En la actualidad este tipo de instrumentos ya son de gran utilidad en el mbito clnico. Se incluyen
instrumentos utilizados y adaptados en nuestro pas, sus ventajas y desventajas.

Palabras claves: Relaciones interpersonales, familia, evaluacin, instrumentos.


Key words: Interpersonal relationship, family, assessment, test.

Introduccin problemas y que siempre se est quejando por todo.


No se entienden, Karina se irrita y pelea, y l se siente
Carlos de 34 aos, no se siente satisfecho con el desanimado, sin energas.
tipo de relaciones que establece. Se siente distante,
inseguro y siente que no encuentra en quin confiar, Cada uno de estos casos pueden ser motivos para
no puede contar lo que ntimamente le ocurre, su realizar una consulta psicoteraputica. En cada uno
soledad afectiva se hace insoportable. Puede estar de ellos los problemas interpersonales se encuentran
en reuniones, parecer sociable, pero sentirse muy en el foco de la consulta. En el primer caso, Carlos
distante emocionalmente. muestra patrones de relacin insatisfactorios. Di-
chos patrones son el producto de una perturbacin
Beatriz, tiene muchas dificultades para comuni- individual crnica que organiza sus relaciones de
carse con su hija adolescente. Desde hace unos me- este modo? Son patrones estables o se han ido
ses su hija se dirige a ella agresivamente, cosa que la modificando? En el caso de los problemas de rela-
irrita y terminan peleando. Hasta hace poco tiempo, cin materno-filiales, los problemas relacionales se
su hija era cariosa, expresiva y compaera. encuentran ligados a problemas en la dinmica fami-
liar o son una consecuencia directa de los cambios
evolutivos adolescentes?, se modifican las alianzas,
Karina y Eduardo se casaron hace 4 aos, ella las fronteras, la comunicacin y la cohesin familiar?
siente que Eduardo no la escucha ni se interesa por Finalmente, en el ltimo caso los problemas de re-
sus cosas. Eduardo siente que Karina lo abruma con lacin interpersonal, afectan la relacin de pareja,
*Mariana Maristany
es un problema de comunicacin o de motivacin
Fundacin Aigl. Virrey Olaguer y Feli 2679 interpersonal insatisfecha?
E-Mail: fundacion@aigle.org.ar
REVISTA ARGENTINA DE CLINICA PSICOLOGICA XVII p.p. 19-36
2008 Fundacin AIGLE.

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estudian los rasgos de personalidad por un lado, y


En estos ejemplos se visualiza la complejidad para las condiciones ambientales o situacionales por otro,
definir qu es un problema interpersonal, cundo se sino que la interaccin se estudia como campo de
puede definir como problema de relaciones interper- investigacin en s mismo.
sonales o problemas de relacin asociados a tras-
tornos individuales. En cualquier caso los clnicos Mas recientemente, los desarrollos de Alden,
debemos resolver cmo intervenir. Por ello, contar Wiggins, y Pincus (1990); Benjamin (1974, 1993);
con herramientas para el diagnstico adecuado, es un Horowitz (1988,1993, 2004) y Kiesler (1983, 1992)
aporte para mejorar el juicio clnico y de esta manera son muy significativos para la comprensin de las
realizar adecuados diseos teraputicos ajustados relaciones interpersonales y su disfuncionalidad.
para cada situacin.

Desde una perspectiva cognitiva, autores como


Este artculo pretende realizar un aporte para el Bandura (1974, 1987), Fernndez-lvarez (1992,
trabajo clnico de diagnstico y evaluacin de las 2000); Guidano y Liotti (1986); Safran y Segal (1994);
relaciones interpersonales y sus perturbaciones, Stern (1991) y Wachtel (1977) han teorizado acerca
recorriendo los antecedentes histricos, adentrn- del modo en que los sujetos construyen su identidad
donos en los problemas del diagnstico y los tipos personal a travs de la interaccin, constituyendo la
de instrumentos para la evaluacin. visin de s mismos y del mundo.

A) Introduccin terica Desde el nacimiento hasta la muerte los sujetos


organizan la experiencia en funcin de la construc-
1) Antecedentes cin de significados personales. Dicha construccin
El inters por el estudio de las relaciones inter- tiene un carcter interaccional. Todo significado
personales surge en forma sistemtica con el flore- se constituye intersubjetivamente, los signos que
cimiento de las escuelas interpersonales en los aos configuran los contenidos mentales son siempre de
1930-40. Sectores polticos, cientficos y econmicos carcter social, al mismo tiempo que expresan la pro-
se mostraban sensibles a las consecuencias psicol- duccin personal del sujeto individual o grupal que
gicas de la depresin econmica y la calidad de vida los genera (Fernndez-lvarez, 1992 pp. 144).
de la sociedad industrial. Las teoras interpersonales
como las de Horney (1961), Leary (1957) y Sullivan Las cogniciones estn organizadas en esquemas
(1959), emergieron entre 1940 y 1950 como una mentales que forman la trama sobre la que se apoyan
reaccin en contra de las teoras prevalentes en los las conductas y se orientan las relaciones interper-
Estados Unidos, el psicoanlisis y las teoras com- sonales. La identidad se construye en interaccin,
portamentales. los patrones de interaccin se van conformando en
funcin de los significados sobre s mismo, los otros
Por otro lado, Bowlby (1958) con la teora del ape- y el mundo.
go, propone que la bsqueda de apego interpersonal
es el primer objetivo del ser humano en su desarrollo. Los conceptos de esquema y estructuras mentales
Es un impulso innato del sistema de apego que tiene son conceptos organizadores de la experiencia. Los
el propsito de mantener la proximidad del nio con individuos poseen esquemas especficos para dis-
su cuidador en condiciones amenazantes y proveer tintas reas, segn el contenido de la informacin.
un sentido de seguridad en situaciones menos Se puede hablar de esquemas sociales, esquemas
amenazantes en las que la exploracin del nio es sobre el self y esquemas sobre los otros. El trmino
facilitada. La conducta de apego del nio es activada esquema relacional de Planap (Berscheid, 1994)
especialmente por el dolor, la fatiga y cualquier cosa describe cmo las personas pueden formar esque-
atemorizante y tambin por el hecho de que la madre mas que representen interacciones en vnculos. Los
sea o parezca inaccesible (Bowlby, 1989). esquemas pueden representar las expectativas sobre
la propia conducta, la conducta de la otra persona
Los estudios en terapia familiar acerca de los y la forma de interaccin probable que tome lugar
mecanismos de la comunicacin humana fueron entre los dos.
muy relevantes en este campo (Bateson, 1976, 1977
y Watzlawick, 1967). El terreno de la interaccin se Fernndez-lvarez (1992) clasifica las estructuras
constituye como rea de estudio especfico. No se de significado en funcin de diversas dimensiones y

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diferentes planos. Dichos planos organizan la expe- situaciones semejantes.


riencia en funcin de: La persona siente necesidad de intercambiar
1) caractersticas intrnsecas afectos en sus relaciones tanto en forma activa como
2) caractersticas de rol pasiva. En ellos se pone a prueba la capacidad de dar
y recibir afecto. Los afectos son calificaciones que se
otorgan a los gestos o actitudes cargadas emocional-
Las primeras se refieren a las configuraciones que mente que ocurren en los intercambios de un sujeto
cada individuo utiliza para representarse a s mismo con los dems. La funcin que cumplen los afectos en
como sujeto. Las caractersticas de rol se refieren su interaccin es la provisin de los elementos que
a los diferentes modos de vinculacin con otros, ayudan a conformar el sistema de seguridad personal
diferentes maneras de significar diferentes tipos de y control sobre la realidad (Fernndez-lvarez, 2000).
roles (generacionales, sexuales, interpersonales, de El intercambio de afecto positivo genera una sensa-
actividades) (Fernndez-lvarez, 1992). cin de poder entre sus protagonistas. Cuando nos
sentimos queridos creemos poder enfrentar en me-
Es as, que desde una perspectiva cognitiva, el rol jores condiciones las amenazas del mundo exterior,
de la cognicin y su interrelacin con los procesos de sentimos mayor fortaleza ante nuestros fantasmas in-
interaccin ha sido fundamental y ha permitido la in- ternos, tenemos menos miedo y experimentamos las
tegracin de conceptos desarrollados anteriormente enfermedades con menor grado de peligrosidad.
como la teora del apego.
Los estudios sistemticos de los bebs (Stern,
2) Desarrollo de estructuras de significado y 1991) y el desarrollo de la psicologa cognitiva, han
teora del apego. modificado sustancialmente la concepcin acerca del
Cmo se originan los significados ligados a desarrollo de la personalidad. La visin tradicional
los esquemas relacionales? Aunque John Bowlby del desarrollo, que conceba al individuo atravesando
originariamente, perteneca a una corriente de pen- una serie de etapas en las que poda quedar fijado, o
samiento psicoanaltico, la teora del apego se fue poda regresar se ha reemplazado por un modelo en
utilizando para explicar el desarrollo infantil ms all el que un individuo avanza a lo largo de uno y otro
del modelo originario. La teora del apego ha sido el camino de desarrollo potencial.
fundamento sobre la que se desarrollaron las teoras
evolutivas desde una perspectiva cognitiva. La teora Fernndez-lvarez (1992) afirma que la preocupa-
del apego supone un sistema conductual y un modelo cin se dirige a examinar la manera en que los seres
representacional del s mismo (self) y de la figura o humanos elaboran progresivamente su conocimiento
figuras de apego. de la realidad por medio de un sistema de identidad
estructurado jerrquicamente. Desde el inicio de
La base segura es una poderosa trama afectiva nuestra existencia existe un guin que nos precede
que garantiza al nio la exploracin del mundo en con- y condiciona. El guin parental constituye el proyec-
diciones saludables. El modo en que se internalizan to bsico de la vida que el beb deber transitar. El
representaciones ligadas a experiencias de apego, guin parental es la construccin de la realidad que
influyen en las expectativas de futuras interacciones. da origen a nuestra existencia. Asimismo, el guin
Dichos patrones funcionan como prototipos para las personal comienza incipientemente desde los mo-
relaciones interpersonales, como una gua de cmo mentos tempranos de la vida. La consolidacin de la
relacionarse y responder a otros significativos. identidad est vinculada a la capacidad de estructurar
un guin personal y a la posibilidad de actuar a favor
de su cumplimiento.
Desde el nacimiento, se abren potencialmente una
serie de caminos que se encuentran determinados
en cada momento por la interaccin entre el sistema Evolutivamente se desarrollan estructuras de
nervioso del beb y su entorno. Patrones de apego significado que son las bases de la arquitectura del
temprano son predictores de las cogniciones, emocio- self. Los seres humanos desarrollan estructuras de
nes e interaccin social a los 4 o 5 aos de edad y de significado de complejidad creciente. Fernndez-lva-
la calidad de las relaciones en la edad adulta (Main, rez (1992) describe nueve estructuras que evolutiva-
1996). Experiencias adversas en la infancia tienen mente van organizando la arquitectura del self:
efectos de dos tipos. En primer lugar aumenta la
vulnerabilidad de los individuos frente a posteriores 1)funcin discriminante bsica
experiencias adversas y en segundo lugar, existe
2)filiacin y parentesco
mayor probabilidad de que el sujeto se enfrente a
3)dominacin

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4)diferencia sexual Apego ansioso elusivo: el individuo no confa en


5)reconocimiento que cuando busque cuidados recibir una respuesta
servicial sino, por el contrario, espera ser desairado.
6)autonoma
Intenta volverse emocionalmente autosuficiente
7)transitividad como resultado del constante rechazo de la madre
8)productividad y perdurabilidad cuando el individuo se acerca a ella en busca de
9)recogimiento consuelo y proteccin.

Stern (1991) describi diferentes modos de orga- 3) Apego en adultos


nizacin del self del beb, especialmente ligado al Muchas teoras indican que los adultos experi-
desarrollo de estructuras de significado en torno a mentan vnculos de apego especialmente en relacio-
la funcin discriminante bsica: sentido de s mismo nes de intimidad de pareja. La persona siente afecto
emergente, el sentido de s mismo nuclear, el sentido por su pareja y su pareja es capaz de contenerla en
de s mismo subjetivo, sentido de s mismo verbal. situaciones de estrs. El vnculo no implica solamen-
te afecto sino tambin situaciones de estrs. Si una
persona desarrolla patrones de apego en la adultez
El estilo de apego en los nios se clasific segn significa que en dicha relacin siente afecto por el
las reacciones frente a la separacin y re-encuentro otro y que dicha persona es capaz de satisfacer a esa
con su cuidador, habiendo sido expuesto a una per- persona en momentos de distrs.
sona extraa. A continuacin se describen ejemplos
de clasificaciones de estilos de apego infantil:
Las consecuencias frente a la separacin de otros
significativos tiene consecuencias directas en la salud
a) Nio al padre (Florsheim, 1996): fsica. Situaciones de prdida y separacin son uno
Apego seguro: el nio se encuentra seguro que de los eventos ms estresantes en adultos provo-
su padre responder y ser protector en situaciones cando un alto grado de vulnerabilidad para contraer
de estrs. enfermedades. Lo mismo ocurre en personas que se
encuentran solas. Personas que no cuentan con una
Apego ansioso-ambivalente: el nio presenta red de soporte y sostn pueden tambin padecer
cierta incertidumbre acerca de la responsividad de enfermedades.
la figura de apego.
Existen diversos modelos de estudio del grado
Apego ansioso evitativo: el nio no siente con- de estabilidad de los patrones de apego durante la
fianza en que sus cuidadores lo cuidarn y sern adultez. Es factible que el sistema de apego no se
protectores frente al distrs, espera ser ignorado. active continuamente en todos los contextos interper-
sonales, la cualidad del sistema se define mediante la
caracterstica esencial de las relaciones significativas
Apego desorganizado: el nio se comporta err- del sujeto.
ticamente, enviando mensajes contradictorios al
mismo tiempo. Se encuentra confundido.
Sperling y Berman (1994) desarrollaron los alcan-
ces clnicos en los adultos de las distintas modalida-
b) Ainsworth, (1982) y Bowlby, (1989): des de apego. El apego inseguro es un factor central
Apego seguro: el individuo confa en que sus pa- en el estilo de relacin de las personas que presentan
dres (o figuras parentales) sern accesibles, sensibles un trastorno de personalidad dependiente y tambin
y colaboradores si l se encuentra en una situacin en un trastorno de personalidad por evitacin.
adversa o atemorizante. Con esta seguridad se atreve
a explorar el mundo.
Hazan y Shaver (1987) clasificaron el apego adulto
en: apego seguro y dos tipos de apego inseguro: 1)
Apego ansioso resistente: el individuo se en- evitativo y 2) ansioso-ambivalente.
cuentra inseguro si su progenitor ser accesible o
sensible o si lo ayudar cuando lo necesite. Tendr
tendencia a la separacin ansiosa, a causa de dicha Bartholomew y Horowitz (1991) (Figura 1) propu-
incertidumbre. Es propenso al aferramiento y se so cuatro categoras teniendo en cuenta la teora de
muestra ansioso ante la exploracin del mundo. Bowlby en la que se desarrollan desde la infancia
dos tipos de modelos internalizados. Uno es la
representacin que el nio o la persona tiene de

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s misma (positiva o negativa) y el otro modelo es


la representacin que el sujeto tiene de los dems 4) Comunin y Agencia
(positivo o negativo). Si una persona, por ejemplo, Existen dos grandes necesidades que se plasman
piensa de s mismo que no es capaz de recibir cuida- en la mayora de las relaciones significativas con
dos y amor (imagen negativa) y asimismo tiene una otros. Distintos autores (Baumeister y Leary, 1995;
representacin negativa de los dems, es decir, que Fernndez-lvarez, 2000; Horowitz, 2004, 1993;
no pueden ser figuras capaces de brindarle cario, el McAdam, 1989) describen este dualismo de maneras
patrn de apego dominante es miedoso, evitativo. Si diferentes considerando dos motivaciones esenciales
la imagen de s mismo es positiva y la representacin en las relaciones interpersonales significativas:
de los otros es negativa, el estilo de apego es des-
apegado, evitativo.
a)comunin/intimidad/dependencia/
pertenencia
b)agencia/poder/autonoma
Figura 1. Estilos de apego (Horowitz,
1993, pp 555) Las motivaciones ligadas con la comunin con
otros se observan en la necesidad de apego. En los
nios, la necesidad de apego a sus cuidadores es
IMAGEN DE LOS DEMS
un modo de supervivencia. Cuando el nio no se
siente seguro y siente riesgo se activa la necesidad
NEGATIVO POSITIVO de cercana y cuidado. A medida que va sintindose
POSITIVO Desapegado Seguro
ms seguro el nio va separndose del cuidador
IMAGEN Evitativo
DE S MISMO explorando el ambiente, siendo el primer paso hacia
NEGATIVO Miedoso Preocupado la autonoma (Bakan,1966; Bowlby, 1989; Fernndez-
Evitativo Ansioso lvarez, 2000; Horowitz, 2004).

Horowitz (2004) plantea que dicho deseo de


comunin es la motivacin bsica de la cual se
Cada persona cuenta con patrones de apego in- derivan otros deseos como intimidad, sociabilidad
ternalizados que desarrollan una visin de s mismo y pertenencia a grupos. Dicho deseo siempre es
y de los dems. Dicho patrn activa una conducta interpersonal.
interpersonal que en interaccin con otro conforma
un tipo de cualidad en la relacin. En la Figura 2 se Autores como Baumeister y Leary (1995) se
representa esquemticamente el modo en que se centraron en lo que han denominado la necesidad
activan, en las relaciones interpersonales, patrones de pertenencia (the need to belong). Definen la ne-
de apego internalizados en adultos. cesidad de pertenencia como el impulso de formar

Figura 2. Esquema relacional del sistema de apego

Si s t e m a d e a p e g o d e P e r s o n a 1 Si s t e m a d e a p e g o P e r s o n a 2

Modelo de self Modelo de self


Representacin de s mismo Representacin de s mismo

Conducta de Proceso de Conducta Conducta Proceso de Conducta de


Figura de apego internalizacin Interpersonal Interpersonal internalizacin figura de apego

Modelo de otros Modelo de otros


Representacin de otros Representacin de otros

CUALIDAD DE LA RELACIN INTERPERSONAL

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y mantener por lo menos una mnima cantidad de los patrones de interaccin del individuo (Fernndez-
relaciones significativas y positivas. La satisfaccin lvarez, 1992).
de este impulso implica, por un lado, cierto grado
de frecuencia, afecto y placer en la interaccin, y por
Ambas necesidades de agencia y comunin son,
otro, que dichos vnculos se desarrollen en un con-
adems, tendencias multidimensionales en la vida
texto estable y de preocupacin recproca sobre el
de las personas. Deben integrarse a otras dimensio-
bienestar de la otra persona. Una persona que cambia
nes como rasgos, esquemas, valores y creencias, y
frecuentemente de relaciones significativas se sentir
necesidades y motivaciones personales. En diferen-
menos satisfecha que otra persona con relaciones
tes culturas puede observarse una acentuacin de
ms estables. Asimismo, si son contactos poco
estas caractersticas. La cultura occidental acenta
frecuentes tampoco sern tan satisfactorias dichas
y enfatiza la agencia (iniciativa, individualismo, pro-
relaciones. Contactos frecuentes con personas que no
ductividad, logro, etc). En otras culturas se enfatiza
son un soporte afectivo no producen satisfaccin de la
la comunin (cooperacin, pertenencia grupal, etc).
necesidad de pertenencia. Asimismo, contactos poco
Sin embargo, ambas se presentan en diferente grado
frecuentes con personas de fuerte vnculo afectivo y
en toda conducta humana. Las diferentes culturas
apego son igualmente insatisfactorios (Baumeister
pueden proveer diferentes modos de satisfaccin de
y Leary, 1995).
estas necesidades.

La necesidad de agencia incluye la autonoma, in-


5) Problemas interpersonales
dividualidad, logros, control y autodefinicin. Implica
Por qu los seres humanos muestran una
la expansin del self, su autoproteccin. La motiva-
fuerte propensin a formar y mantener relaciones
cin llamada agencia enfatiza la diferenciacin del
interpersonales que sostienen un alto grado de
self con los dems, sentirse separado de los dems.
sufrimiento?
Apunta al desempeo individual. Dicha autonoma
no debe vulnerar la disposicin a integrarse con los
dems. Cuando un sujeto experimenta una necesidad Cuando una persona presenta graves problemas
excesiva de prescindir del otro, puede tornarse una para satisfacer una motivacin interpersonal, esa
experiencia disfuncional. persona presenta un problema en ese rea. Es decir,
un problema interpersonal se constituye como tal
cuando un motivo interpersonal importante ha sido
El sistema de apego adems de ser la base para el
crnicamente frustrado.
desarrollo de necesidades de comunin interperso-
nal, tambin incluye el surgimiento de motivaciones
en torno a la agencia. El nio que se siente seguro y Por otro lado, los problemas interpersonales
protegido, desarrolla pasos para separarse del adulto siempre reflejan una discrepancia entre lo que la
para explorar y controlar el ambiente. persona quiere y lo que obtiene. Puede originarse
de muy diversas maneras, la persona puede presen-
tar un dficit para comunicar lo que necesita. Puede
Durante la infancia el nio oscilar alternativa-
presentar contradicciones en sus motivaciones. Por
mente entre motivaciones en torno a la comunin y
ejemplo, por un lado quiere ser una persona asertiva
la agencia. El primero, permite al nio establecer re-
(ligado a motivaciones/agencia/autonoma) pero por
laciones de intimidad, dar y recibir afecto, establecer
otro lado tiene miedo a perder sus amigos (frustrar un
relaciones de amistad y ser parte de grupos sociales
motivo de comunin/pertenencia/dependencia).
ms amplios. La agencia permite al nio funcionar de
manera independiente, tener iniciativa, y formar una
identidad coherente. Por esta razn, la experiencia La existencia de relaciones interpersonales po-
de apego constituye el fundamento ms importante bres o perturbadas es, asimismo, una marca en la
para el desarrollo de la personalidad. mayora de los trastornos de personalidad (TP). Mu-
chos autores sostienen que un TP es esencialmente
un trastorno de relacin interpersonal. En muchos
Significados en torno a la pertenencia/comunin
desordenes de la personalidad, motivaciones de tipo
y agencia pareceran ser estructuras organizadas du-
interpersonal son frustradas provocando un intenso
rante etapas tempranas de desarrollo. Se conforman
distrs emocional.
como organizadores esenciales de la personalidad.
Una inadecuada composicin del par dependen-
ciaindependencia, particularmente generada en la Una lnea muy importante en la psicopatologa
fase del reconocimiento personal, por ejemplo, puede actual es la psicopatologa basada o apoyada en la
ser la base de una disfuncin que conspira contra el dimensin interpersonal. Dicha lnea sostiene que
logro de la autonoma, generando disfunciones en toda conducta y sntoma o reaccin emocional pue-
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de ser comprendida teniendo en cuenta cules son cias dainas o perjudiciales para sus integrantes. Es
las motivaciones de tipo interpersonal que persigue una de las experiencias que despierta mayor perple-
la persona. Por ejemplo, una persona con un tras- jidad ya que resulta difcil explicar la persistencia de
torno obsesivo-compulsivo de personalidad puede las personas que participan en este tipo de vnculos,
esforzarse para protegerse de la crtica y obtener que provoca un alto grado de sufrimiento. Sin em-
aprobacin. Muchos de los criterios de este trastor- bargo, muchas veces, los sentimientos negativos
no describen estrategias que desarrolla la persona que se generan en una relacin pueden representar
para demostrar que no pueden reprocharle nada. Es la posibilidad de continuar con un vnculo que de lo
perfeccionista (criterio 2), con una dedicacin exce- contrario podra extinguirse.
siva al trabajo (criterio 3), excesiva escrupulosidad
en temas morales (criterio 4), rgida y que muestra
Es as que la descripcin de la DAP se suma a una
obstinacin (criterio 8), preocupada por los detalles,
visin de la psicopatologa fundada en dimensiones
las normas y el orden (criterio 1).
interpersonales, en este sentido, la dependencia se
convierte en una dimensin que ayuda a comprender
Otro ejemplo podemos encontrarlo en una perso- el modo en que se conforman ciertas disfunciones de
na con un desorden esquizoide que puede sentirse personalidad.
mal e incmodo con la cercana y puede realizar
esfuerzos para mantener distancia de los dems.
En sujetos de poblacin clnica se encontraron es-
La persona esquizoide reduce el contacto con otros
tilos interpersonales con estilo ms fro e introvertido,
para preservar su self intacto. Una motivacin que
socialmente desapegados, con perfiles interpersona-
protege el propio self es considerada una motivacin
les ms rgidos e inflexibles. Es decir que presentan
fundamental. Por ello la persona elige actividades
dificultades para adaptar sus relaciones interperso-
solitarias (criterio 2), tiene escaso o ningn inters
nales a las necesidades de la situacin y se sienten
en tener experiencias sexuales con otra persona (cri-
incmodas en el contacto interpersonal. Asimismo,
terio 3), se muestra indiferente a las crticas y a los
son sujetos muy sensibles al rechazo y preocupados
halagos de los dems (criterio 6) y es fro, distante y
por la opinin de los dems. Los sujetos de poblacin
desapegado (criterio 7).
general obtuvieron perfiles ms flexibles por lo que
se comportan de forma opuesta, son clidos y extro-
Cuando un sujeto presenta un trastorno de perso- vertidos (Felipe y Avila, 2002; Main, 1996).
nalidad, las estrategias para satisfacer la motivacin
interpersonal son disfuncionales. Como la conducta
Asimismo en el estudio desarrollado por Pilkonis
es ambigua, las estrategias que los sujetos llevan
y col. (1996), descubrieron cuatro factores que indi-
a cabo para lograr dicho objetivo son fallidas. Una
can los problemas interpersonales que se encuentran
persona histrinica en vez de lograr la atencin de
mas asociados con pacientes con trastornos de per-
los dems, pueden verla como una persona mani-
sonalidad. El primero es la sensitividad interpersonal
puladora. Una persona obsesiva, ms que una per-
que implica el miedo a ser rechazado, dificultad para
sona perfecta puede ser vista como pedante. Una
ignorar las crticas de otros. El segundo factor es la
persona dependiente puede mostrase demandante
ambivalencia interpersonal, implica una lucha contra
ms que generar acercamiento. Una persona evitativa
los dems y una dificultad para colaborar tanto en
puede parecer desinteresada en los dems, ms que
el trabajo como en el amor. El siguiente factor es la
una persona que teme al rechazo y las crticas.
agresin, es decir, una actitud hostil y activa hacia
los dems. Necesidad de aprobacin social y pro-
Algunos autores han hablado de patrones inter- blemas de socializacin son los ltimos dos factores
personales desadaptativos (Benjamin, 1993; Kiesler encontrados. Dichos factores pueden ser evaluados
1983, 1992; Leary, 1957; Sullivan 1959; Wiggins y Pin- a travs del Inventario de Problemas Interpersonales
cus, 1992) como una manera de describir un dficit (IIP) cuyas caractersticas desarrollaremos posterior-
de la conducta interpersonal. mente.

Fernndez-lvarez, H (2000) plantea un modo B) Diagnstico y evaluacin


disfuncional de organizacin de los vnculos que lla-
ma Dependencia Afectiva Patolgica (DAP). Define
1) Diagnstico relacional
un tipo de alteracin en los vnculos que representa
Para realizar un diagnstico, es necesario contar
una disfuncin muy usual en la prctica clnica.
con algn tipo de clasificacin del fenmeno que se
La DAP es una forma estable de relacin entre dos quiere estudiar.
o ms personas que provoca acciones de consecuen-

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desarrollar de forma paralela y complementaria sis-


En la actualidad no contamos con sistemas noso- temas de clasificacin de diagnsticos relacionales
lgicos que incluyan la complejidad que implican los que cubran diferentes aspectos de la salud mental
problemas relacionales o problemas interpersonales. (Kaslow, 1996).
El DSM-IV es principalmente un sistema de clasifica-
cin descriptivo y se basa en fenmenos observables, 2) Diagnstico Dimensional: Modelos circum-
signos y sntomas que conforman diferentes catego- plejos de clasificacin
ras diagnsticas. El modelo circumplejo ha contribuido en varias
reas de la evaluacin de la personalidad. Guttman
El diagnstico relacional es complejo. Los clnicos (1954) introdujo el trmino, y su uso se refera a un
en muchas ocasiones deben utilizar diagnsticos de tipo particular de un patrn de correlacin no res-
tipo individual para completar las historias clnicas trictiva teniendo una disposicin y ordenamiento
acorde a los criterios de la clasificacin nosolgica, circular. Dicho autor distingui entre dos variables
aunque la consulta se encuentre ligada principal- de diferente orden:
mente a problemas interpersonales, familiares o de
pareja. a)Variables ordenadas en un continuo de mayor
a menor nivel (por ejemplo: Coeficiente intelectual)
En 1994, con la aparicin de DSM-IV se incluyeron llamada simplex, con un orden simple de compleji-
algunos diagnsticos que podan ser ms tiles, pero dad. Observ que cuando dos tests medan la misma
no resolvieron en absoluto el problema del diagns- variable con diferente intensidad pero al mismo nivel
tico relacional. de complejidad, las correlaciones se agrupaban en un
nico factor. A esta estructura la denomin simplex y
es una dimensin vertical de complejidad.
Se ampliaron los diagnsticos de problemas rela-
cionales en el apartado Otros problemas que pueden
ser objeto de atencin clnica, que incluy: b)Variables en un continuo circular llamadas
circumplex o continuo circular de complejidad
- Problemas de relacin:
que tienen comienzo pero no final; no es mayor o
V61.9 Problemas de relacin asociado a un tras- menor. Cuando difieren en clase de inteligencia,
torno mental o a una enfermedad mdica las correlaciones configuran varias facetas. En este
V61.20 Problemas paterno-filiales caso si se ordenan espacialmente forman un crculo,
V61.1 Problemas conyugales denominndose circumplex.
V61.8 Problemas de relacin entre hermanos
V62.81 Problemas de relacin no especifica- Desarroll el crculo de variables para el estudio
dos de la inteligencia, mediante una estructura bidimen-
sional, Radex, que representa las interrelaciones
entre las puntuaciones de test de inteligencia. Si
Asimismo se incluyeron Problemas relacionados combina ambos en un modelo, lo denomina radex
con el abuso o la negligencia que son problemticas (Felipe y Avila, 2002).
que suceden en vnculos didicos (o tridicos).
V61.21 Abuso fsico del nio
Leary (1957) fue el primero que lo aplic a ras-
V61.21 Abuso sexual del nio gos de personalidad como una alternativa para una
V61.21 Negligencia de la infancia exploracin del modelo de anlisis factorial con su
V61.1 Abuso fsico del adulto rotacin asociada a una estructura simple. Tiene la
V61.1 Abuso sexual del adulto ventaja de ser flexible y aplicable a diferentes tipos de
datos. Dicho autor perteneci a lo que se denomin el
Dichos cdigos, usualmente se diagnosticaban
grupo Kaiser el cual realiz numerosas innovaciones
en el eje IV pero con esta modificacin pueden ser
conceptuales y tcnicas.
diagnosticados en el eje I si el problema relacional
es el problema principal.
Varios autores estudiosos del tema de las rela-
ciones interpersonales y familiares (Benjamn, 1993,
La descripcin de dichos problemas sigue sien-
1974; Horowitz, 1988, 1993, 2004; Kiesler, 1992; Leary,
do, de todas maneras, vaga y muy pobre referente
1957; Olson, 1986, 1996, 2000) aplicaron este tipo de
al diagnstico y clasificacin de los problemas rela-
modelos de clasificacin y evaluacin ya que permite
cionales.
considerar el nivel de complejidad necesario para este
Algunos autores piensan que sera necesario

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DIAGNSTICO Y EVALUACIN DE LAS RELACIONES INTERPERSONALES Y SUS PERTURBACIONES 27

tipo de variables. Es una herramienta muy til para


la evaluacin familiar y relacional. Las clasificacio- 3) Evaluacin relacional
nes circumplejas de las relaciones interpersonales En la actualidad existen una gran cantidad de tc-
permiten interrelacionar estilos interpersonales de nicas que permiten evaluar variables dentro de este
relacin y nivel de intensidad. Asimismo, este tipo de terreno. Algunas de ellas son: el grado de intimidad,
modelos ha permitido realizar diseos de tratamiento la soledad, el amor, el nivel de satisfaccin en las re-
ms ajustados y planificar objetivos. Asimismo, ha laciones, los problemas interpersonales o el grado de
permitido desarrollar una evaluacin sistemtica y satisfaccin marital (Duck, 1989; Horowitz, 1993).
objetiva de los cambios en familias y pareja.
El tema de la evaluacin interpersonal no slo se
En la Figura 3 se observa un modelo de repre- puede considerar en evaluaciones individuales sino
sentacin circumpleja de disfuncionalidad familiar. tambin en evaluaciones de parejas y familias.
Olson (1986) integra tres dimensiones que han sido
altamente consideradas en los abordajes familiares:
En un principio los terapeutas familiares o de
cohesin, flexibilidad y comunicacin. Olson elabor
pareja se resistan a la evaluacin ya que implicaba
un cuestionario a travs del cual se puede obtener
un diagnstico, una etiqueta individual que no
un perfil familiar en torno a dichas dimensiones. A
era coherente con el marco terico con el que se
travs del inventario FACES III (Olson, 1986; Leibovich
realizaban los diseos e intervenciones teraputicas.
de Figueroa, 2001) se puede evaluar el estilo familiar
Frecuentemente la evaluacin familiar era descriptiva
en torno a las variables mencionadas y representarlas
y cualitativa, no incorporaba medidas de evaluacin
de forma circumpleja.
cuantitativa.

Figura 3. Faces III

A
D

A

P
T

A
B

I

L
I
D
A
D



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28 MARIANA MARISTANY

En la dcada de los ochenta se produjo una ex- familiares segn su funcionamiento, definiendo el
plosin en la creacin de tcnicas para la evaluacin grado de disfuncionalidad. Son guas utilizadas por
familiar y los vnculos de pareja igual que para las re- el clnico, luego de las entrevistas. En dicha gua el
laciones interpersonales. Comprender los vnculos de entrevistador punta, segn lo observado en la di-
forma objetiva comenz a ser una preocupacin no nmica familiar, el tipo de dificultades encontradas
slo de la investigacin sino tambin de los clnicos. segn diferentes dimensiones: comunicacin, alian-
Se comenz a sistematizar los mtodos para evaluar zas, clima emocional, etc.
los resultados en psicoterapia y por ende a definir de
forma ms operacional los fenmenos clnicos. Co-
La Escala de Salud Familiar (Family Health Scale,
menz a ser razonable pensar que un abordaje ms
Kinston, Loader y Miller, 1987) es un ejemplo de este
sistemtico deba incorporar elementos que permitie-
tipo de instrumentos.
ran medir los problemas interpersonales, familiares
y de pareja (Wilkinson, 1998). Dichas medidas se
apoyaron en un diagnstico de tipo dimensional. En la Figura 4 podemos ver los criterios para la
observacin de una de las dimensiones como la
vida afectiva de una familia durante una entrevista.
Existe una gran cantidad de pruebas para la eva-
Dicha gua puede utilizarse en todas las entrevistas
luacin de dimensiones interpersonales. Tcnicas
familiares y as, sistematizar la observacin de los
autoadministrables como inventarios o cuestionarios,
cambios que se pueden ir produciendo en la din-
tcnicas grficas, tcnicas proyectivas, entrevistas
mica de una familia en funcin de las intervenciones
estructuradas, guas de observacin, genograma y
psicoteraputicas.
otro tipo de mtodos que desarrollaremos a conti-
nuacin.
2) Para los sujetos de la evaluacin
a) Autoinformes y heteroinformes
c) Tipos de instrumentos de evaluacin Este tipo de cuestionarios es muy til para indagar
las representaciones acerca de s mismo en el tipo de
1) Tcnicas para el clnico relaciones interpersonales que establece.
Se han desarrollado guas para la observacin
sistemtica y categorizacin de las dificultades

Figura 4. Gua para la observacin de la vida afectiva (Escala de Salud Familiar)


I. Vida afectiva (vida emocional de los miembros de la familia)

Colapso Disfuncional Adecuado Optimo


Atmsfera Catica, sensacin de Incmodo, fro, tenso, Sensacin bsica de Confortable, vital,
familiar pnico, claustrofobia, inseguro, sobreexcitado seguridad pero con clido, armnico,
intenso malestar algunas tensiones sensacin de seguridad,
capacidad, para el
humor.

Naturaleza de Perverso agresivo, No brinda sostn ni Relaciones de soporte De sostn y afiliacin,


las relaciones rechazante, aprecio, inconsistente pero con algunas valoracin y aprecio
descalificador, subestimador inconsistencias
sobredependiente

Involucracin Ausencia de Desapego, demasiada Apego con ocasin Relaciones empticas,


emocional involucracin reactividad emocional, al sobre o sub comprensin sin
o indecisa o intrusin involucracin intrusin
sobreinvolucracin
positiva o negativa

Expresin Sentimientos Rango restringido de Adecuada expresin Un rango completo de


afectiva encubiertos o utilizados emociones: expresin de los sentimiento con emociones disponibles.
manipulativamente. La confusa, inconsistente o algunas dificultades Claro, abierto,
expresin de afecto es empobrecida espontneo y sensible
abrumadora o ausente

nimo Afecto inapropiado y/o Miembros estn Miembros de la familia Prevalece en los
individual emociones dolorosas o incmodos, aplanados, razonablemente miembros un nimo
negativas deprimidos, sobre tranquilos con ellos apropiado a la
excitados mismos y con su situacin, sensacin de
familia bienestar

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DIAGNSTICO Y EVALUACIN DE LAS RELACIONES INTERPERSONALES Y SUS PERTURBACIONES 29

Inventario de apego de padres (Inventory of


Asimismo, en la evaluacin relacional se pueden Parents and Peer attachment) (IPPA), (Armsden y
incluir tcnicas de autoinforme que permitan evaluar Greenberb, 1987).
caractersticas de personalidad o signos o sntomas Cuestionario de relacin parental (Parental Re-
especficos. Por ejemplo, en consultas de pareja pue- lationship Questionnaire) (Kenny, 1987).
de ser muy til contar con un perfil psicopatolgico de Medida de estilo de apego (Attachment Style
la personalidad de cada uno a travs del MMPI-2 (In- Measure) (ASM) (Simpson, 1990).
ventario Multifsico de la Personalidad de Minesota)
Escala de apego adulto (Adult Attachment Scale)
(Brenlla y col., 1992) o el MCMI-III (Inventario Clnico
(AAS) (Collins y Read, 1990).
Multiaxial de Millon) (Richaud de Minzi, 2006).
Cuestionario de Estilos de Relaciones (Rela-
tionship Questionnaire, Relationship Scales Ques-
Si volvemos a los casos planteados en un prin- tionnaire (RSQ), Family attachment Interview, Peer
cipio, Carlos es un buen ejemplo para poder utilizar attachment Interview (Bartholomew, Horowitz y
este tipo de instrumentos. Nos permitir saber si los Griffin, 1991).
patrones de relacin interpersonales se encuentran
Cuestionario de estilo de apego (Attachment
ligados con una perturbacin individual de perso-
Style Questionnaire) (ASQ) (Feeney, Noller y Han-
nalidad y ayudar al clnico a determinar el tipo de
rahan, 1996).
intervencin que pueda ser necesaria.
Inventario de estilos de Apego (Attachment Style
Inventory) (ASI) (Sperling y Berman, 1991).
Los heteroinformes, son cuestionarios que inclu-
Cuestionario de Apego recproco (Reciprocal
yen la descripcin de otro miembro. Por ejemplo, la
Attachment Questionnaire) (RAQ) (West y Sheldon,
escala de reas de cambio (Cceres, 1996) es un
1999).
cuestionario en el que el sujeto debe describir qu
reas quiere que cambie su pareja. O en la Escala para Cuestionario sobre Estilo de Apego (Attachment
padres (Casullo, 1990), los padres deben responder Style Questionnaire) (Hazan y Shaver, 1987).
el inventario describiendo cmo es el hijo o la hija Cuestionario sobre Historia de Apego (Attach-
para ellos. ment History Questionnaire (Pottharst, 1990).

Este tipo de cuestionarios son muy tiles para Lorna Benjamn (1974) dise un modelo de eva-
conocer, en poco tiempo, las diferentes represen- luacin de la percepcin individual de las relaciones
taciones que cada miembro de la familia o pareja con personas importantes o sus representaciones
tiene del otro. Este tipo de cuestionarios es muy til internas. En el Structural Analysis of Social Behavior
para los casos de Beatriz con su hija adolescente o el (SASB) (Benjamin, 1974) se pueden integrar la teora
caso de la pareja de Karina y Eduardo. Dichas pruebas del apego con la teora interpersonal.
permiten indagar qu representaciones tienen cada
uno acerca del otro.
Es un modelo circular con tres caras interre-
lacionadas que muestran tres focos de atencin
a.1) Tcnicas que evalan patrones de relacin separados.
interpersonal 1)Acciones transitivas hacia otros, es decir, una
Los inventarios focalizados en la medicin del persona en interaccin con otra que centra su per-
apego en adultos se centran en dos conceptos: a) cepcin en la accin del otro.
La cualidad de rememorar relaciones tempranas y 2)Reacciones intransitivas a otros es decir, cmo
mantener vnculos con patrones estables con los es la reaccin hacia los dems.
padres. b) La cualidad del estilo de relacin (estilo de
3)Acciones introyectadas, intrapsquicas (auto-
apego) observada en el funcionamiento y formacin
concepto).
de nuevas relaciones.
Es importante destacar desarrollos locales como
Se han desarrollado mltiples medidas de evalua-
los de Casullo y Fernndez Liporace (2005), con la
cin del apego ms all de la primera infancia y sus
adaptacin de la Escala Argentina de Estilos de Ape-
marcas en el adulto, mostrando la gran cantidad de
go, un instrumento para la evaluacin de los estilos
produccin en torno al tema (Perris, 2001; Casullo y
de apego en poblacin adulta y adolescente.
col., 2005):
Entrevista de apego adulto (Adult attachment
Interview) (AAI) (George, Kaplan y Main, 1996). Asimismo el Inventario de Problemas Interperso-
nales (IIP) de Horowitz (1988; 1993), es un ejemplo del
Parent-child Reunion Inventory (P-CRI) (Marcus,
1990).
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30 MARIANA MARISTANY

cual contamos con datos locales desarrollados en la - FACES III (Olson, 1996, 2000) mencionado ante-
Fundacin Aigl (Maristany, 2005). Es un cuestionario riormente, de la cual contamos con una adaptacin
de 127 tems en el que el sujeto debe responder qu Argentina (Schmidt 2001; Zamponi y Pereyra, 1997).
le resulta difcil en sus relaciones interpersonales. Es un inventario autoadministrable. Se puede admi-
Permite obtener un perfil circumplejo de problemas nistrar a cada uno de los miembros de una familia.
interpersonales, y evaluar si presenta problemas Los sujetos deben responder cmo es su familia
interpersonales ligados a la presencia de trastornos actualmente en relacin al nivel de cohesin y a la
de personalidad (Pilkonis y col., 1996). Es una buena estructuracin familiar y luego responder cmo de-
medida dimensional de los problemas de relacin que searan que fuera su familia en ambas dimensiones.
sirve para la evaluacin de inicio de psicoterapia y Se obtiene un perfil del grado de discrepancia inter-
para la evaluacin de resultados. Puede utilizarse familiar e intrafamiliar, es decir, entre los miembros
tanto en diagnsticos de tipo individual, familiar y de la familia, en torno a la cohesin y estructuracin
de pareja. familiar y en cada uno de ellos.
En la Figura 5 se observa el tipo de perfil interper- - Darlington Family Assessment System (Wilkin-
sonal que puede obtenerse. son, 2000), implica un marco terico y un sistema de
evaluacin familiar, que permite sistematizar la eva-
luacin clnica de las familias. La tcnica desarrollada
a.2) Tcnicas que evalan dimensiones familiares
por Wilkinson implica una entrevista semiestructura-
y de pareja
da, Darlington Family Interview Schedule (DFIS) y la
Podemos mencionar algunos de los modelos para Darlington Family Rating Scale (DFRS).
la evaluacin familiar de mayor repercusin:
- McMaster Model (Miller y col., 2000) implica
- Beavers Family Systems Model (Beavers y Hamp- un modelo terico familiar para la comprensin del
son, 2000). Dicho modelo implica la evaluacin del sistema. Es una orientacin sistmica que incluye las
funcionamiento familiar a travs de la competencia siguientes dimensiones para la evaluacin de la efec-
familiar (estructura, informacin disponible y flexibi- tividad en el funcionamiento familiar: resolucin de
lidad para la adaptacin del sistema) definiendo el problemas, comunicacin, roles, respuesta emocio-
estilo familiar como centrpeta, mixta o centrfuga. nal, compromiso afectivo y control de la conducta.
La tcnica desarrollada es Beavers Interactional
Desarrollaron diferentes cuestionarios:
Scale (BIS).
Family Assessment Device (FAD) (para la familia).

Figura 5. Representacin circumpleja de problemas interpersonales

DOMINACIN / CONTROL
"Trato demasiado de cambiar
a los dems"

90

VENGATIVO / AUTOCENTRADO 80
INTRUSIVO / DEMANDANTE
70
"Peleo demasiado 60
"Me cuesta no meterme en los
con las personas" 50 asuntos ajenos"
40
30
20
FRO 10 AUTOSACRIFICADO
"Soy distante con 0 "Me preocupo por los dems ms
otras personas" que por m"

INHIBICIN SOCIAL ACOMODATICIO / EXPLOTABLE


"Es difcil para m "Dejo que los
estar con otras personas" dems abusen de m"

SUMISO/ NO ASERTIVO
"Es difcil ser asertivo
con los dems"
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DIAGNSTICO Y EVALUACIN DE LAS RELACIONES INTERPERSONALES Y SUS PERTURBACIONES 31

McMaster Clinical Rating Scale (MCRS) (para el estudiadas desde esta perspectiva para la evaluacin
terapeuta y la familia). de las relaciones interpersonales.
McMaster Structured Interview of Family Func- El Proyecto Multicntrico DILEMA realizado
tioning (McSIFF) (entrevista estructurada). conjuntamente, la Universidad de Barcelona, UNED
- Family Assessment Measure (FAM) (Skinner, y Fundacin Aigl tiene por objetivo estudiar la pre-
Steinhauser y Sitarenios, 2000). Desarrolla un mo- sencia o ausencia de dilemas implicativos, un tipo
delo de evaluacin a travs de siete dimensiones especfico de conflicto cognitivo (Feixas y col, 2001)
derivadas de las categoras familiares de Epstein. El y la evolucin de los mismos con nuestro modelo de
FAM est compuesto por cuatro cuestionarios: psicoterapia. Es as, que iremos contando con datos
locales acerca del comportamiento de los sujetos en
General scale, focalizado en el sistema fami-
la evaluacin a travs de esta prueba.
liar.
Dyadic relationships scale, centrado en las da-
das familiares. c) Tcnicas proyectivas
Existen una gran cantidad de tcnicas proyectivas
Self-rating scale, focalizado en la visin indivi-
que permiten la evaluacin de los patrones interper-
dual de su propio funcionamiento en la familia.
sonales considerando los aspectos inconscientes de
Brief FAM, es una versin abreviada que incluye los vnculos que establece el sujeto tanto en nios
tems de los tres cuestionarios anteriores. como en adultos. En nuestro pas, tcnicas como
el Rorschach, Phillipson, CAT, Pata negra son muy
b) Tcnica de evaluacin cognitivo-constructi- utilizadas y estudiadas. La Asociacin Argentina de
vistas Estudio e Investigacin en Psicodiagnstico (ADEIP,
www.adeip.org.ar) es el mbito de mayor desarrollo
b.1) Nudos familiares (Neimeyer, 1996) de conocimiento en torno a esta rea.
Es una tcnica cognitivo-constructivista, que con-
siste en realizar un diagrama de las posiciones que d) Tcnicas de papel y lpiz
adoptan los sujetos en cualquier tipo de interaccin. Es muy usual en la prctica clnica de nuestro pas
Es as que dicha tcnica de evaluacin puede aplicar- la utilizacin de tcnicas grficas para la evaluacin.
se por ejemplo, a parejas o a sistemas familiares. Se El test de la familia, Familia kintica, Test de las dos
observa cmo cada miembro se construye a s mismo personas, Dibujo de la figura humana, Hombre bajo
y a la otra persona y cmo acta en consecuencia. Es la lluvia, son algunos ejemplos de evaluacin grfica
un tipo de tcnica orientada al proceso cognitivo que de la experiencia interpersonal (Fernndez Liporace,
tiene una afinidad fundamental con el modelo na- 1996; Frank de Verthely, 1985, 1987).
rrativo de investigacin y prctica psicolgica. Dicho
modelo permite al evaluador formarse un concepto
de la evolucin de las vidas y relaciones en trminos e) Genograma
de la lectura y escritura de textos, en tanto una es- La utilizacin del genograma es tambin una tc-
critura diferente. nica utilizada para la evaluacin y exploracin familiar
(Mc Goldrick y Gerson, 1987).

b.2) Tcnica de la rejilla


Uno de los instrumentos ms representativos del Conclusin
modelo cognitivo-constructivista, para la evaluacin
de los significados que organizan las relaciones in- A travs de este artculo se visualiza la compleji-
terpersonales es la Tcnica de la Rejilla Interpersonal dad para el diagnstico y la evaluacin de las relacio-
de Feixas y Cornejo (1996). Es una prueba utilizada nes interpersonales. En primer lugar nos centramos
en muchas partes del mundo y en nuestro pas, tanto en los desarrollos, desde una perspectiva cognitiva,
en el mbito clnico como laboral. de los patrones relacionales considerando el modo
La tcnica de la rejilla es una de las tcnicas en que se construyen los significados desde la in-
estructurales de mayor desarrollo. La rejilla es un fancia y cmo se conforman los estilos de apego en
instrumento de evaluacin de las dimensiones y es- la adultez.
tructura del significado personal. Pretende captar la
forma en la que una persona da sentido a su experien-
Teniendo un panorama terico, nos adentramos
cia en sus propios trminos (Feixas y Cornejo, 1996).
en los problemas del diagnstico de las perturba-
Fue creada por George Kelly en 1955 convirtindose
ciones en los vnculos. Sigue habiendo un dficit
en estos ltimos 10 aos en una de las tcnicas ms

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32 MARIANA MARISTANY

importante en el desarrollo de clasificaciones para Ainsworth, M.D.S. (1982). Attachment: restrospect and
el diagnstico de las perturbaciones vinculares. prospect. En C.M. Parkes y col. (Eds). The place of
Este punto es el ms difcil, ya que se imprime en el attachment in human behaviour. New York: Basic
debate en torno a las cuestiones ligadas a una psico- Books.
patologa categorial vs. dimensional. Las relaciones
interpersonales y sus perturbaciones son aspectos Alden, L.E., Wiggins, J. G. y Pincus, A. L. (1990). Construc-
dimensionales que, aunque su estudio y medicin tion of circumplex scales for Inventory of Interpersonal
han dado un paso adelante, la integracin de dichos Problems. Journal of Personality Assessment, 55, 521-
conocimientos a la psicopatologa, llevar un tiempo 536.
ms hasta lograr un consenso en el diagnstico. El
aporte de modelos circumplejos permite esquemati- Armsden, G.C. y Greenberg, M.T. (1987). The inventory of
zar los problemas interpersonales y familiares. parents and peer attachment. Individual differences
and their relationship to psychological well-being in
adolescence. Journal of Youth and Adolescence. 16,
Finalmente, la cantidad de pruebas desarrolladas
427-453
para la evaluacin relacional indica la utilidad en el
campo de la investigacin y en la prctica clnica.
Adems de los mtodos de evaluacin tradicionales Bakan, D. (1966). The duality of Human Existence:
en nuestro pas (tcnicas proyectivas y grficas), se Isolation and Communion in Western man. Boston
incluyen inventarios que permiten desarrollar mo- Beacon Press.
delos de evaluacin individual, familiar y de pareja
indagando las autorepresentaciones y las heterore- Bandura, A. y Walters, R. H. (1974). Aprendizaje social y
presentaciones. Dicha metodologa de evaluacin, desarrollo de la personalidad. Madrid: Alianza.
permite profundizar el estudio de los tipos de rela-
ciones interpersonales que establece un individuo,
Bandura, A. (1987). Pensamiento y accin. Fundamentos
una familia entre sus miembros y una pareja. Permite sociales. Barcelona: Martnez Roca.
afinar el diagnstico para la intervencin teraputi-
ca. Podemos conocer si el problema en un individuo
se encuentra mas relacionado con dificultades en Bartolomew, K. y Horowitz, L. (1991). Attachment
torno a las motivaciones de comunin o de agencia. styles among young adults: A test of four-category
Tambin podemos conocer, a travs de los instrumen- model. Journal of Personality and Social Psychol-
tos, si en la dinmica familiar priman dificultades en ogy, 61,226-244.
torno a la cohesin o a los lmites establecidos por
figuras de autoridad. Asimismo, en los problemas de Bartholomew, K. y Horowitz, L.M. (1991). Attachment
pareja podemos conocer el estilo de apego de cada styles among young adults: a test of a four category
uno de ellos y comprender ms profundamente las model. Journal of Personality and Social Psychology,
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36 MARIANA MARISTANY

Abstract: The purpose of this article is the assessment and


diagnosis of the interpersonal relationship and its perturbations.
There is a theoretical revision and different type of definitions of
the interpersonal relations and the development of children and
adult interpersonal patterns. Cognitive psychology and attach-
ment theory are very important theoretical models for studying
this subject.
On the other side, the interpersonal diagnosis is a problem
because there is no consensual taxonomy. The dimensional
models for the diagnostic of the interpersonal disease could be
an alternative.
Finally, we illustrate different test for attachment patterns
and interpersonal relationships assessment that could be used in
individual, family and couple intake process. During a long time,
the family models reject assessment methods because they named
the patient in an individual diagnosis without including the dynamic
family. Actually tests are very useful in clinical practice. This article
includes tests used and adapted in our country, advantages and
disadvantages.

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