Está en la página 1de 15

Calcio alto en la sangre (calcio elevado)

El calcio alto en la sangre se debe a la enfermedad paratiroidea (hiperparatiroidismo) en la


mayora de los casos. Nunca es normal tener el calcio elevado (hiperparatiroidismo). Todas las
causas del calcio alto son discutidas, incluyendo las pruebas de lo que determinan. No se
preocupe, el calcio alto en la sangre casi nunca es debido a cncer! Si usted tiene calcio alto en la
sangre, usted sufre de hiperparatiroidismo (99% de las veces) y esta pgina es para usted. NUEVO

El calcio alto en sangre nunca es normal. Si usted tiene una prueba de sangre que demuestra
calcio alto en la sangre, su mdico es responsable de encontrar la causa. La hipercalcemia es el
trmino mdico que se usa para el calcio alto en la sangre. Esta pgina es una de las primeras
pginas de Paratiroide.com que debe leer, especialmente si usted acaba de regresar del mdico y
l o ella le dijo que su calcio en la sangre est demasiado alto. Como ver, ms del 98% de los
casos de calcio alto en la sangre, es debido a la enfermedad paratiroidea o el hiperparatiroidismo.
En esta pgina aparecern todas las causas de calcio alto en la sangre y se discuten las pruebas
que se utilizan para determinar qu est causando el grado alto de calcio. Nota de la Redaccin:
Hay muchos mensajes de correo electrnico preguntando si el mdico debe detectar cncer, si el
calcio es alto. La respuesta es casi siempre NO. La enfermedad paratiroidea es la causa de calcio
alto por lo menos el 98% de las veces. Si mide el PTH primero va a encontrar la razn de su nivel
alto de calcio la mayor parte del tiempo.

IMPORTANTE - Hay mucho escrito sobre el cancer siendo la causa de la hipercalcemia, sin
embargo, esto no es muy comn. Otra vez... es muy raro que el calcio arterial alto se deba a
cncer. Sabemos que si usted busca "calcio" en el Internet va a encontrar una gran cantidad de
sitios web que hablan de calcio alto y esto es causado por el cncer. Sin embargo, reljese, esto
ocurre porque hay ms sitios web dedicados a cncer que sitios dedicados al hiperparatiroidismo.
No obstante, si usted est sentado en frente a una computadora usted debe estar convencido y
seguro que no tiene cncer. Siga leyendo y ver que las personas que no estn en el hospital
muriendo de cncer y tienen un grado alto de calcio en una prueba de sangre, casi nunca tienen
cncer y lo que tienen es hiperparatiroidismo . No es cncer... es un problema hormonal. Ahora
que usted sabe que no tiene cncer... vamos a leer acerca de todas las causas de calcio alto en la
sangre.

Calcio Alto: Causas del calcio alto en la sangre.

Calcio Alto Causa Nmero 1: El hiperparatiroidismo (funcin anormal de las glndulas


paratiroideas).
Ms del 98% de las personas que tienen un examen de sangre que demuestra calcio alto tienen un
problema con sus glndulas paratiroideas. El resto de este sitio web es acerca de la enfermedad
paratiroidea, ha venido al lugar correcto. No vamos a entrar en detalles acerca del
hiperparatiroidismo en esta pgina. Las glndulas paratiroideas son glndulas pequeas en el
cuello que controlan el calcio en la sangre. De vez en cuando una de ellas se convierte en un tumor
benigno y causa niveles de calcio alto en la sangre. Prcticamente el 100% de los tumores son
benignos (no cancerosos), se puede curar en la mayora de la gente (por cirujanos expertos) en
menos de 20 minutos, y casi siempre se asocia con algunos sntomas. Si usted tiene calcio alto,
debe empezar al principio de este sitio web y lea sobre su problema de paratiroides.
ENFERMEDAD DE PARATIROIDES ES LA CAUSA DE CASI TODOS LOS NIVELES ALTOS DE CALCIO.
Debe someterse a una operacin. Esta enfermedad No debe ser "observada". Esto es todo lo que
voy a decir aqu. Si usted est sentado frente a una computadora leyendo esta pgina y su calcio
esta alto, entonces es casi seguro que tiene un problema de glndulas paratiroideas y NO cncer!

PRUEBAS NECESARIAS: Usted necesita tener el calcio y el PTH medido... eso es todo!
Preferiblemente, debe tener dos tipos diferentes de calcio en la sangre medido: 1) niveles sricos
de calcio, y 2) el calcio ionizado. La hormona paratiroidea (PTH) tambin debe ser medida. Esto es
todo lo que se necesita para hacer el diagnstico del hiperparatiroidismo en ms del 95% de los
pacientes. Usted no necesita ninguna radiografa o imgenes para el diagnstico del
hiperparatiroidismo. Las radiografas de sestamibi no deben ser utilizadas para determinar si tiene
o no esta enfermedad. Comience en la pgina de inicio y lea todas las pginas de la enfermedad
paratiroidea en orden, o la mejor pgina es la pgina de diagnostico de la enfermedad
paratiroidea.

Calcio Alto Causa Nmero 2: Cncer

Menos del 0.1% de los casos de grado alto de calcio son debido a cncer... mucho menos que el
0.001% de los casos de calcio alto en personas que se sientan en frente de a su computadora se
debe a cncer.

El cncer es una frase utilizada que incluye 122 tipos diferentes de tumores malignos que se
producen en los seres humanos. De los 122 tipos de cncer, hay 5 que sabemos que estn
asociados con niveles elevados de calcio en la sangre. Alrededor del 10% al 15% de las personas
con uno de estos tipos de cncer tiene un nivel alto de calcio en un momento a otro. El nivel de
calcio en la sangre es muy alto (por encima de 13) y es la emergencia ms comn que amenaza
con la vida, y se suele ver en la etapa terminal del cncer (en la fase final: el paciente se encuentra
en mal estado y cerca del final). Por lo tanto: 1) el cncer no es detectado en un paciente porque
el mdico not un nivel alto de calcio (no es como los cnceres se presentan), 2) el calcio alto es
debido a un cncer que casi siempre se produce en las personas que estn muy enfermas - no es
sorpresa que tiene cncer, 3) el calcio alto debido a cncer se encuentra casi siempre en personas
que estn en el hospital - que estn enfermas de cncer y muriendo de cncer en el hospital, 4) si
usted tiene el calcio alto y no est enfermo de cncer, entonces usted tiene un problema de
paratiroides y no cancer.

Los tipos de cncer que estn asociados con calcio alto en la sangre son:

Mieloma mltiple (esto se discute por separado ms adelante).

Cncer de pulmn (cncer de clulas escamosas del pulmn, no

todos los cnceres de pulmn)

Cncer de mama (enfermedad avanzada)

Cancer de rin

El cncer de clulas escamosas de cabeza y cuello

El cncer causa la hipercalcemia (calcio alto en la sangre) de dos maneras. La primera es el ms


fcil de entender. De vez en cuando ciertos tipos de cncer se extienden fuera desde su lugar de
origen a otras partes del cuerpo. Algunos tipos de cncer (todos los anteriores) tienen una
tendencia a extenderse al hueso. Esto es llamado metstasis. Cuando el cncer es metastsico se
extiende a los huesos que crece all, poco a poco se come el centro del hueso y esto causa la
liberacin del calcio en la sangre. La segunda forma en que algunos tipos de cncer pueden
aumentar el calcio en la sangre es a travs de hormonas y protenas que el tumor produce. Una de
estas hormonas se conoce como "pptido relacionado con hormona paratiroidea". Estas
hormonas pueden circular en la sangre y los huesos y causan la liberacin del calcio al igual que la
hormona paratiroidea. Algunos de nuestros pacientes han tenido una prueba PTHrp antes de ser
enviados a nosotros para ciruga de paratiroides. Esta es una forma en que su mdico puede
comprobar o asegurarse que el calcio no es causado por un cncer. Nosotros no requerimos que
esta prueba sea realizada, ni le debe preguntar a su mdico por ella. En nuestra opinin, esta
prueba es sobre utilizada (pero por lo menos va a entender para qu sirve). No le pida esta prueba
a su mdico. Nota del Editor de febrero de 2011: nos hemos dado cuenta que esta prueba se
utiliza con menos frecuencia en los ltimos aos. Afortunadamente, los mdicos estn empezando
a comprender que casi todo el mundo con calcio alto tiene un tumor de paratiroides.

Mieloma Mltiple. Mieloma mltiple es un cncer (est en la lista de arriba), es la causa ms


comn de calcio alto debido a cncer. Casi la mitad de todas las personas con mieloma tienen
hipercalcemia en algn momento durante su enfermedad. El mieloma mltiple es un cncer de las
clulas plasmticas (un tipo de glbulo blanco) que se encuentran en la mdula sea. Las clulas
plasmticas son producidas por los linfocitos B (un tipo de glbulo blanco) que producen
anticuerpos que ayudan al cuerpo a combatir infecciones (bacterias y virus). Cuando una clula de
plasma se convierte en plasma maligno se divide en muchas ocasiones y produce muchas copias
de s misma que forma los tumores en la mdula sea. Durante un perodo de aos, estos tumores
erosionan el interior del hueso, produciendo agujeros en los huesos (lesiones "lticas"). Dado que
las clulas malignas son clones, todas actan exactamente igual y todos los productos de la misma
molcula de anticuerpo se secretan en la sangre (esto es lo que su mdico medir).

El mieloma mltiple suele ser detectado durante las pruebas de rutina, donde se demuestra una
cantidad alta de protenas en la sangre, un nivel elevado de calcio, y cantidades altas de protenas
en la orina. Para hacer el diagnstico su mdico va a ordenar una electroforesis de protenas. Si las
hay, el diagnstico de mieloma mltiple se realiza.

Alrededor del 15% de los pacientes que vemos con enfermedad paratiroidea han sido examinados
por sus mdicos con la electroforesis de protenas para asegurarse de que no tienen mieloma
mltiple antes de venir para el tratamiento de su enfermedad paratiroidea. Creemos que esto no
es necesario y esta prueba se realiza demasiado. Esto lo hacen a menudo los endocrinlogos que
no ven pacientes con enfermedad paratiroidea muy a menudo y ordenan un montn de pruebas
en su primera visita (enfoque de escopeta). Recuerde, casi todo el mundo con el calcio alto tendr
la enfermedad paratiroidea. Si su mdico no ordena una electroforesis de protenas en su primera
visita, entonces bueno para ellos. Usted debe estar seguro que no lo necesita y usted tiene un
buen mdico.

Calcio Alto Causa Nmero 3: Lasarcoidosis

La sarcoidosis, o "sarcoide" para abreviar, es una enfermedad donde se ha activado el sistema


inmunolgico del cuerpo por razones poco claras. La sarcoidosis puede estar presente por muchos
aos antes de ser detectada, y a menudo se encuentra por accidente cuando una radiografa de
trax se obtiene por alguna otra razn. Algunos pacientes pueden tener sntomas tales como tos o
dificultad para respirar. Sarcoidosis a menudo se resuelve espontneamente y por lo tanto el
tratamiento no siempre es necesario. Si un paciente tiene sntomas de la enfermedad
generalmente se trata con esteroides. La causa de la sarcoidosis es desconocida. Cmo la
sarcoidosis causa el calcio alto? Se desconoce, pero se debe probablemente a la misma manera
que el cncer produce un aumento de calcio. Esta enfermedad es muy rara.

Calcio Alto Causa Nmero 4: El exceso de ingestion de vitamina D

La vitamina D es extremadamente importante para ayudar a mantener el equilibrio del calcio en


nuestros cuerpos. De hecho, eso es todo lo que la vitamina D hace. La vitamina D tiene un efecto
directo en los intestinos y alienta a los intestinos para absorber el calcio de los alimentos que ha
comido (por eso la mayora de las leches estn fortificadas con vitamina D). La vitamina D tambin
tiene un efecto sobre los riones y le dice a los riones que no dejen escapar ningn calcio en la
orina. Por lo tanto, es posible que una persona pueda tomar demasiada vitamina D de manera que
absorba demasiado calcio de su dieta y mantiene el exceso de calcio en los riones, entonces el
calcio pasa a ALTO. Esto realmente no sucede. Las glndulas paratiroides normales no lo permiten.

Tengo que decirle: Aunque tomando un montn de vitamina D, para absorber mucho calcio en su
dieta y hacer que el calcio en la sangre vaya alto suena bastante posible, es tan raro que es difcil
para m creer que estoy pasando el tiempo escribiendo sobre esto, y le pido disculpas por perder
los 20 segundos que se tard en leerlo. Si usted est tomando decenas de pldoras de vitamina D
por da y el calcio esta alto, deje de tomar todas las pastillas de vitaminas.

Calcio Alto Causa Nmero 5: Ciertos medicamentos

Es posible que ciertas drogas que la gente toma para la presin arterial alta tienen un efecto sobre
el rin, de tal modo que el rin no deja escapar el calcio de la sangre en la orina. El exceso de
calcio se presenta en un anlisis de sangre como calcio alto. La droga que se asocia tpicamente
con esto es HCTZ (hydrochlorothyazide) que es una "pldora de agua" que se utiliza para bajar la
presin arterial. Si usted tiene calcio alto en la sangre y est tomando el medicamento, su mdico
probablemente le dir que lo pare y lo enviara a repetir el examen de calcio fuera de este
medicamento. La mayor parte del tiempo este no es el problema (es muy raro) y el calcio en la
sangre seguir siendo alto. Usted sufre de hiperparatiroidismo (ms del 98% de la gente que
tienen calcio en la sangre). En realidad, esta "excusa" de calcio en la sangre es la forma ms
utilizada y es errneo el 99% del tiempo. Tenga cuidado si su mdico usa esta excusa, ya que est
en este medicamento para la presin arterial. Puede suceder, pero es muy raro. Es ms comn
que su problema es de glndulas paratiroideas y slo por casualidad est tomando una droga muy
comn. Este es un error comn que retrasa el diagnstico de la enfermedad paratiroidea en el
15% de todos los pacientes que vemos. Asegrese que su mdico no se olvide del calcio alto y solo
culpe a este medicamento. Este es un error que vemos todo el tiempo. Si su mdico "quiere
detener el HCTZ y ver lo que le sucede a su grado alto de calcio, entienda que esto es algo que
aprendi hace dcadas en la escuela y no es realmente cierto. Este medicamento no har que su
calcio sea ALTO.

Calcio Alto Causa Nmero 6: Sndrome de leche-lcali.

Wow! De vuelta al 1965? Sndrome de leche y alcalinos es un fenmeno que ocurre cuando un
paciente tiene una lcera de estmago y se auto trata mediante la ingestin de un montn de
anticidos y mucha leche. Hacen esto para poder obtener alivio del dolor en el estmago debido al
exceso de cido en el estmago. Los pacientes compran muchos anticidos como Tums y
consumen muchos de ellos. Tambin encuentran que el consumo de cantidades grandes de leche
hace que su estmago se sienta mejor. Sin embargo, los anticidos tienen mucho calcio en ellos, y
lo mismo ocurre con la leche. Por lo tanto estas personas estn comiendo mucho calcio todos los
das y se absorbe en la sangre haciendo que suba el nivel de calcio. Aqu est la buena noticia. Esto
es tan raro en estos das que el 99.99% de los mdicos nunca vern esto en su vida. Por qu?
Porque tenemos maneras de tratar las lceras de estmago (Zantac, Prilosec, Nexium, Tagamet,
etc.). La gente no trata las lceras con anticidos como antes. Es un error comn, los mdicos
culpan el calcio alto en la sangre de un paciente por ingerir demasiado calcio. Atencin! El calcio
es el elemento ms altamente regulado en nuestro cuerpo, ya que controla nuestro cerebro. Las
glndulas paratiroideas normales no permiten que la gente tenga un calcio alto en la sangre
debido al consumo de calcio. Si su mdico le dice que "el calcio esta alto, ya que est comiendo
productos lcteos en exceso y toma vitaminas", imprima esta pgina y llvesela a l o ella. Las
glndulas paratiroideas normales NO permiten que esto suceda.

Calcio Alto Causa Nmero 7: La enfermedad Paget del hueso.

Enfermedad de Paget (ostetis deformante) es un trastorno esqueltico crnico que resulta en


huesos deformes en una o varias regiones del esqueleto. La prdida de hueso excesiva y la
formacin pueden resultar en huesos, que son densos pero frgiles. Esta descomposicin sea
continua puede ser una causa de la hipercalcemia (demasiado calcio en el hueso). Es
extremadamente raro el diagnostico de la enfermedad de Paget despus de un examen de sangre
de rutina que mostr un alto nivel de calcio. Por lo tanto, lo ponemos en esta pgina para
completarla, pero confe en m, si usted est en esta pgina porque tiene un alto nivel de calcio en
la sangre... usted no tiene esto. Para ms informacin sobre Enfermedad de Paget, haga clic aqu.

Datos importantes sobre el calcio:

El calcio, el quinto elemento ms comn en el cuerpo, y existe casi en su totalidad (99%) como
hidroxiapatita cristalina en los huesos y los dientes.

El calcio es utilizado por las clulas nerviosas para propagar el impulso nervioso, y por las clulas
del msculo para su contraccion. Los seres humanos mantienen extremadamente regulado los
niveles de calcio ya que nuestro cerebro (y el sistema nervioso) se basan en el calcio. Si el nivel de
calcio en la sangre es demasiado alto o demasiado bajo, desarrollamos sntomas en nuestro
sistema nervioso ( haga clic aqu para leer ms acerca de los sntomas).

El calcio est presente en la sangre en tres formas: 1) unido a las protenas (45%), 2) unido a los
aniones difusibles, como el citrato, el lactato, fosfato y bicarbonato (10%), y ionizado (45%).
Los mdicos casi siempre miden un tipo de calcio (calcio srico). Este es el calcio que se mide
cuando una prueba de rutina se ordena. Esta mide la cantidad de los tres tipos de calcio presente
en la sangre y sta es la nica prueba que se necesita casi todo el tiempo.

El calcio ionizado es muy importante en los pacientes con hiperparatiroidismo. El calcio ionizado se
correlaciona con los sntomas del paciente con hiperparatiroidismo. Si el calcio esta en nivel
normal alto, asegrese que el calcio inizado sea medido, ya que muchas personas con
hiperparatiroidismo tendrn niveles sricos de calcio que son normales, pero sus niveles de calcio
ionizado son altos. Son los niveles de calcio ionizado los que hacen sentir mal a los pacientes, el
problema es que la mayora de los mdicos no son conscientes que el calcio ionizado se debe
medir en los pacientes de paratiroides, y muy pocos entienden que los sntomas en pacientes
estn relacionados con los niveles altos de calcio ionizado. Si su mdico no cree que su alto nivel
de calcio est causando los sntomas que usted sufre, imprima esta pgina para que su mdico
ordene la medicin del calcio ionizado.

La hipercalcemia se define como una concentracin de calcio srico por encima de 10.4 mg / dl
(2.6 mmol / L en Canad, Europa y Asia). Una concentracin de calcio srico> 14.0 mg / dl (> 3,5
mmol / L) requiere tratamiento inmediato. Aunque hay muchas causas de la hipercalcemia, el
hiperparatiroidismo primario es la causa ms comn en la poblacin general, y el cncer y otras
causas no mediadas por la hormona paratiroidea son ms comunes en pacientes hospitalizados.

Si usted est sentado frente a una computadora y tiene el calcio alto, las probabilidades de que
usted tiene hiperparatiroidismo como la causa de su grado alto de calcio es aproximadamente
99.9%. Las probabilidades de que uno de los otros problemas (como el cncer) pueda ser la causa
de su grado alto de calcio son cercanas a cero. Deje de preocuparse, y no deje que su mdico haga
todo tipo de pruebas tontas en busca de cncer. Usted tiene hiperparatiroidismo hasta que se
demuestre lo contrario.

El pptido relacionado a la hormona paratiroidea (PTHrP) no es una prueba perfecta para


determinar quin sufre de cncer y quin no. Alrededor del 3% de la gente normal tiene un alto
PTHrP y, el 12% de las personas con hiperparatiroidismo tambin tienen un nivel alto. Por otro
lado, el 18% de las personas con hipercalcemia debido a un cncer tienen niveles normales de
PTHrP (que debe ser alto). Por lo tanto, esta prueba como todas las pruebas tiene una tasa de
error especfico. Por favor, no imprima esta pgina para que su mdico ordene esta prueba.

Si desea obtener ms informacin sobre los niveles de calcio en la sangre, cmo diagnosticar la
enfermedad paratiroidea, y ver una grfica de los niveles altos de calcio y normales, vaya a nuestra
pgina de diagnstico de la enfermedad paratiroidea . Esta pgina tiene unas grficas muy
agradables. Recuerde, usted no tiene cncer, es casi seguro que tiene hiperparatiroidismo y es
fcil de arreglar. Pase algn tiempo aqu y aprenda acerca de las glndulas paratiroideas.
Recuerde, un cirujano experto debe ser capaz de solucionar este problema en unos 20 minutos o
menos. Usted puede ir a nuestra pgina de inicio y comenzar desde el principio.

Hiperparatiroidismo: Enfermedad de las glndulas paratiroides

El hiperparatiroidismo es la enfermedad principal de las glndulas paratiroides. El exceso de


produccin de la hormona paratiroidea se le denomina hiperparatiroidismo. Esta pgina discute y
analiza lo que sucede cuando usted tiene un tumor de glndulas paratiroides y desarrolla el
hiperparatiroidismo.

Hiperparatiroidismo y enfermedad de las glandulasparatiroides : un tumor.El hiperparatiroidismo


es una enfermedad de las glndulas paratiroideas... El exceso de hormona paratiroidea es
producido por una glndula paratiroidea hiperactiva. A esto se le llama hiperparatiroidismo.

El hiperparatiroidismo ocurre cuando una (o ms) de las cuatro glndulas paratiroides se convierte
en un tumor y se comporta de manera inapropiada produciendo exceso de hormona paratiroidea,
esto ocurre independientemente del nivel de calcio. En otras palabras, una de las glndulas
paratiroides ha perdido su mecanismo de control y sigue produciendo cantidades grandes de la
hormona paratiroidea sin prestar atencin a qu tan alto es el calcio en la sangre. Aun cuando el
nivel de calcio es alto - las paratiroides no deben producir ninguna hormona en absoluto - una de
las glndulas mantiene la sobreproduccin hormonal. Por qu? Porque una de las glndulas
paratiroides desarrollo un tumor benigno y perdi sus inhibiciones y controles. No es un problema
de cncer. Como vez en la imagen de abajo, una de las glndulas paratiroideas ha crecido
demasiado grande - est haciendo mucha hormona - causando hiperparatiroidismo.

Qu causa la produccin excesiva de hormona paratiroidea?

Tumor de la glandula paratiroidea. La causa ms comn de la produccin excesiva de hormona


(hiperparatiroidismo) es el desarrollo de un tumor benigno en una de las glndulas paratiroideas.
Esta ampliacin de una de las glndulas paratiroides se conoce como un adenoma y representa
alrededor del 94 por ciento de todos los pacientes con hiperparatiroidismo primario (vea la tabla
de abajo). Esta situacin se ilustra en la imagen a la derecha: una de las glndulas paratiroides ha
desarrollado un tumor que secreta la hormona... las otras tres glndulas son pequeas y
responden adecuadamente a los niveles altos de calcio se convierten en glndulas inactivas (las
paratiroides son de color amarillo y estn situadas detrs de la glndula tiroidea que se muestra
en color rosa). Estos tumores fuera de control son no cancerosos (menos de uno en 1000 es un
cncer --- bsicamente todos son tumores benignos), sin embargo, poco a poco causa dao al
cuerpo, ya que induce un nivel alto de calcio en la sangre que poco a poco puede destruir una
serie de tejidos en el cuerpo. Los adenomas de paratiroides son mucho ms grandes que las
glndulas normales. Pueden ser tan grandes como una nuez mientras las paratiroides normales
son del tamao de un grano de arroz. El paciente tpico con hiperparatiroidismo tendr una
paratiroide que se ha convertido en un tumor benigno (llamado adenoma) que vara en tamao de
una aceituna al de una nuez. Las otras tres glndulas paratiroides normales son del tamao de un
grano de arroz. La imagen de la izquierda es una foto tpica de un adenoma de glndulas
paratiroides (tumor de paratiroides) que causa el hiperparatiroidismo. Este es un tumor de
tamao, forma y color promedio. La mayora de las personas con hiperparatiroidismo tienen un
tumor en el cuello de este tamao. Recuerde, la glndula paratiroidea normal es del tamao de un
grano de arroz... pero una celda dentro de esta glndula paratiroidea normal perdi el control y
comenz a reproducirse hasta que se desarrollo un tumor. El tumor crecer hasta que sea
removido. A medida que crece, produce ms hormona y se sentir peor. Este tumor produce
hormona paratiroidea constantemente, que es lo que toma el calcio de los huesos y hace que el
calcio en la sangre sea demasiado alto.

De dnde proceden los tumores de glndulas paratiroides? Esta es una pregunta importante y la
respuesta es muy simple... En la mayora de los casos no sabemos Por qu? las glndulas
paratiroideas forman tumores. Pero aqu explico CMO? se forma un tumor de paratiroides... La
glndula paratiroidea normal se compone de alrededor de 80.000 clulas paratiroideas muy
pequeos. Cada una est expuesta a una gran cantidad de flujo sanguneo para medir
constantemente el nivel de calcio en la sangre. Cuando el calcio esta bajo, aumenta la produccin
de hormona paratiroidea (PTH). Cuando el calcio es alto, se deja de producir la hormona.
Normalmente esta activacin y desactivacin ocurre cientos de veces al da. Todas estas clulas
actan independientes unas de otras. En ocasiones, una de estas clulas se vuelve "loca" y
empieza a reproducirse a s misma... un milln o ms veces. La clula "madre" se divide en dos,
luego lo hace de nuevo, una y otra vez, y otra vez, muchas veces al da. Durante un perodo de
varios aos se desarrolla un tumor. Esta masa tumoral (vea las fotos en este sitio web) est
formada por millones de clulas, todas ellas son hermanas de la clula "madre loca". Cada una de
estas clulas "hijas" hered la locura de la madre, y no prestan atencin al nivel de calcio en la
sangre. Ellas estn fuera de control, por lo que producen PTH cuando quieren, en concentraciones
que varan. Cuando usted mira todas las fotos de los tumores paratiroides en este sitio web, usted
ver una glndula pequea (tamao de arroz) normal de color amarillo con un tumor de color rojo
oscuro que crece fuera de ella. La masa tumoral est compuesta de millones de clulas hijas de
una clula madre loca que perdi el control. Si usted tiene su ciruga en la Clnica de Paratiroides
Norman, usted recibir una foto de su tumor, y en ocasiones se puede ver la glndula normal de la
que surgi el tumor.

Esta grfica muestra los niveles en sangre de hormona paratiroidea en 18.000 pacientes operados
en el Centro de Paratiroides Norman que tenan hiperparatiroidismo primario. Los niveles
normales en sangre de la hormona paratiroidea varan de acuerdo al laboratorio que mide la
hormona, pero la mayora de los laboratorios tienen un nivel normal de entre 15 y 65. Cada uno de
los pacientes representados aqu tena un tumor de glndula paratiroidea que fue removido de su
cuello. Como puede ver, la mayora (pero no todos) de ellos tienen los niveles de hormona
paratiroidea que son superiores a lo normal (ms de 65).

Los niveles en sangre de hormona paratiroidea: hiperparatiroidismo.

Tenga en cuenta que la mayora de los pacientes con hiperparatiroidismo primario (debido a un
tumor benigno en su cuello) tienen niveles de PTH que van desde 60 a 150. Cuando los pacientes
tienen niveles de PTH por encima de 200 es debido a que el tumor lleva aos creciendo (por lo
general esto significa ms de 10-12 aos de edad) y el tumor est compuesto de muchas clulas. Si
su nivel de PTH es ms de 200, su doctor se durmi al volante en alguna parte. Esto no debe
ocurrir ya que la cantidad de destruccin a su cuerpo es mayor. Debe tener en cuenta que
alrededor del 15% de los pacientes que tienen un tumor de glndulas paratiroides en el cuello
tendrn niveles de PTH que se encuentran en el "rango normal". Djame decirlo de nuevo...
aproximadamente el 15% de los pacientes con hiperparatiroidismo tienen niveles altos de calcio y
los niveles de PTH son normales. Esto sigue siendo hiperparatiroidismo y tiene un tumor de
glndulas paratiroides en el cuello... Nosotros llamamos a esto: que el nivel de PTH es
"inapropiadamente normal". En otras palabras, usted tiene un tumor lleno de clulas locas, fuera
de control, si fuesen clulas paratiroides normales... tendran sentido, el nivel alto de calcio las
hubiese apagado y el PTH cesara de producirse. Si el calcio esta alto, y su PTH no est cerca de
cero (siempre de 20 o menos), es casi seguro que tiene un tumor de glndulas paratiroideas. Debe
ser extirpado!

Una nota final... Esta grfica muestra los niveles de PTH en pacientes con hiperparatiroidismo
primario. Esta grfica es diferente a la grfica en la parte inferior de nuestra pgina de diagnstico
que muestra niveles de CALCIO en pacientes con hiperparatiroidismo primario. Estas grficas
tienen la misma forma y por lo tanto se pueden confundir... pero, una demuestra los niveles de
PTH en la sangre, y la otra demuestra el nivel de calcio en la sangre. Estas dos grficas son
fundamentales para el diagnstico de hiperparatiroidismo

Aproximadamente el 9% de los pacientes con hiperparatiroidismo primario tienen dos adenomas


de paratiroides, y dos glndulas normales. Esta es una situacin poco comn, pero puede hacer el
diagnstico y el tratamiento de esta enfermedad un poco complicado. Esta es la segunda causa
ms comn por la que la gente necesita una segunda operacin de paratiroides - porque tena dos
tumores y el cirujano slo quito uno. Operamos en promedio a una persona por da debido a este
motivo (8% de todos nuestros pacientes). Para clarificar, esta es la causa ms comn de re
operaciones de glndulas paratiroides, el cirujano inexperto no saba o no encontr el otro tumor,
uno o a veces dos pacientes al da son operados por esta razn en nuestro centro.

Una situacin aun ms rara se desarrolla cuando las cuatro glndulas se agrandan y producen
exceso de hormona paratiroidea, se le llama hiperplasia y requiere remover 3 glndulas y media
de otra, por esto necesita un cirujano con experiencia, pero no debe preocuparse por esto, como
dije anteriormente es muy raro y ocurre en pacientes de fallo renal en dilisis.
Causa sntomas el hiperparatiroidismo?

El hiperparatiroidismo causa sntomas en casi todo el mundo, pero a veces son muy sutiles. Hemos
puesto toda esta informacin en una pgina diferente: Haga clic aqu para conocer los sntomas y
peligros de la enfermedad paratiroidea. Es importante que usted entienda estos hechos acerca del
calcio en la sangre:

Casi nunca es normal tener un nivel de calcio alto o elevado en la sangre. Dicho de otra manera,
los adultos mayores de 40 aos no deben tener niveles persistentes de calcio de 10.2 o ms.

Casi todos los pacientes con alto grado de calcio en la sangre tienen una sola glndula paratiroidea
enferma que est causando su enfermedad. Su mdico puede buscar otras causas... pero las
probabilidades son abrumadoras que usted sufre de enfermedad paratiroidea. Tenemos una
pgina entera para discutir causas raras de calcio alto en la sangre en este sitio web, pero no debe
pasar mucho tiempo leyendo sobre cosas que usted no tiene. Recuerde niveles de calcio
persistentes en 10.1 o ms (en un adulto) es casi siempre un tumor de paratiroides.

El tumor de glndula paratiroidea es un tumor daino y debe ser removido. Es un tumor benigno
(no canceroso), pero es un tumor.

La mayora de los tumores paratiroides son entre el tamao de una uva y un man. De vez en
cuando puede ser tan grande como una pelota de golf... o ms grande. Sin embargo, el tamao del
tumor no es tan importante como cuanta hormona produce y la cantidad de calcio que est
sacando de sus huesos. Tenemos fotos de estos tumores en otra pgina. Si usted tiene un tumor
grande, usted es un perdedor y no un ganador. Estos son tumores de crecimiento lento y si usted
tiene uno grande, por lo general significa que sus mdicos lo han perdido de vista por aos.

Un experto en ciruga paratiroidea puede solucionar este problema en 20 minutos o menos. As


que si su cirujano le dice que le va a tomar 2 o 3 horas en la sala de operaciones... Es posible que
desee encontrar un cirujano experto. Si l dice que puede durar una hora y media, entonces usted
le puede preguntar si podra tomar ms tiempo - usted puede estar seguro de que responder:
"s, podra tardar hasta cuatro horas o ms". Como podrn leer en este sitio web y cada sitio web
(o libro) que se imprimi sobre el tema, su cirujano es el paso ms importante, ya que los
resultados (tasas de curacin y complicaciones) estn directamente relacionados con la
experiencia del cirujano. No hay ninguna otra rea en el cuerpo que la anatoma es ms variable.

La extirpacin del tumor paratiroide enfermo lo curar del hiperparatiroidismo y har que el nivel
de calcio se normalice en HORAS.

Es casi inaudito que puedan contraer la enfermedad paratiroidea (hiperparatiroidismo) dos veces.
Dicho de otro modo, la ciruga cura esta enfermedad, no existe un tratamiento de medicinas para
la enfermedad. No se desarrolla de nuevo. Si su cirujano no le puede decir que su tasa de curacin
para usted ser un 97% o superior debe ir a otro lugar.
La extirpacin del tumor paratiroide va a cambiar la vida del paciente. Le har sentirse 10 aos
ms joven, y literalmente, cambiara su vida. Lea acerca de los sntomas. Lea los testimonios de
cerca de 2,000 pacientes.

La extirpacin del tumor paratiroide lo har vivir ms tiempo (estadsticamente). Desde un punto
de vista estadstico, los pacientes con hiperparatiroidismo mueren de 5-6 aos antes de lo
esperado. Esto se debe a la incidencia de varios tipos de cncer que incrementan de 1.8 a 3 veces
ms (mama, colon, rin y prstata), y la incidencia de la hipertensin arterial es 2.5 veces ms
alta, derrame cerebral es 2 veces ms alto, las enfermedades del corazn es 2.5 veces mayor.
Todo esto es explicado en mayor detalle en nuestra pgina de sntomas , incluyendo notas al pie
de las revistas mdica.

Cuntas personas padecen de enfermedad paratiroidea

(Hiperparatiroidismo)?

La incidencia de la enfermedad paratiroidea (hiperparatiroidismo) es de 1 en 1.000 personas.


Lamentablemente, es nuestra opinin alrededor del 70% de los pacientes con hiperparatiroidismo
no saben que lo tienen... tienen niveles de calcio alto, pero sus mdicos no saben lo que esto
significa y lo ignoran. Solo cuando sucede algo malo (clculos renales, osteoporosis, la depresin
grave), entonces los mdicos prestan atencin al calcio elevado. El hiperparatiroidismo se ve con
ms frecuencia en las mujeres que en los hombres (casi exactamente 75% de mujeres, 25% los
hombres), la edad promedio es de 59 aos - pero a cualquier edad pueden desarrollarlo. Los
jvenes pueden contraer la enfermedad paratiroidea, pero esto es raro. Tenemos una pgina
entera dedicada a este tema - Lea sobre Quin se contagia?

En enero de 2011 publicamos los datos ms recientes de 10.000 pacientes que hemos operado y
curado que sufran hiperparatiroidismo. Los resultados son muy similares a lo que encontramos
hace 10 aos cuando publicamos un artculo en la Revista del Colegio Americano de Cirujanos a
partir de datos recogidos de una serie de diferentes estudios en 6.631 pacientes

Cuntas glndulas paratiroid estn enfermas?

87% = un agrandamiento de la una glndula, hiperactiva (llamado un adenoma).

12% = dos o tres glndulas grandes (llamados adenomas mltiples )...( este grupo es reportado
ms de lo comn).

1.5% = agrandamiento de las cuatro glndulas (llamado hiperplasia de cuatro glndulas) (este
grupo es reportado ms de lo comn).

<<<1% = cncer de la paratiroide (muy, muy, muy, muy, muy, muy, muy raro.).
Es importante destacar que... casi todos los pacientes con hiperparatiroidismo tienen un tumor de
glndula paratiroidea y tres glndulas paratiroides normales. Muchos de los pacientes con 4
glndulas paratiroides malas (recuerda, slo un 3% tendr 4 paratiroides malas) tienen 4 glndulas
malas debido a: 1) litio por muchos aos; 2) tienen un padre y/o hermanos/hermanas con esta
enfermedad (llamada "hiperparatiroidismo familiar"). Por lo tanto, si usted no tiene un
padre/madre con esta enfermedad y no ha estado tomando litio 20 aos o ms, entonces usted
tiene menos de un 1% de probabilidad de tener 4 glndulas paratiroides malas. En pocas palabras,
si su mdico piensa que el tratamiento de hiperparatiroidismo es complejo o complicado y
peligroso, y le dice que podra haber cuatro glndulas malas, entonces es posible que desee
fotocopiar esta pgina para ellos (o encontrar a un mdico diferente). El hiperparatiroidismo se
puede curar fcilmente si elige un cirujano que realiza esta operacin varias veces por semana
(que se examinan en otras pginas de nuestro sitio web). Casi todo el mundo tiene slo una
glndula paratiroidea mala y casi siempre se extirpa en 20 minutos o menos (se examinan las
cuatro glndulas en casi todos nuestros pacientes en menos de 20 minutos). Si su mdico o
cirujano le dijo que la ciruga es peligrosa y complicada... usted debe encontrar un cirujano que
piense que es seguro y simple. NO permita que el concepto de tener una glndula mala en vez de
4 glndulas malas lo confunda, no deje que esto tenga influencia en su tratamiento! Esta es una de
nuestras principales manas - la falta de comprensin de que usted solo tiene una glndula
enferma y no cuatro!

Todos los pacientes con hiperparatiroidismo se benefician de la ciruga... la nica opcin que
realmente necesita hacer es elegir a su cirujano. Deje que el cirujano sea quien se preocupe por el
nmero de glndulas afectadas. A modo de ejemplo, la nica diferencia en una operacin de una
glndula mala y 4 glndulas malas cuando estamos llevando a cabo la operacin es, que los que
tienen una glndula mala se someten a una operacin que toma alrededor de 16 minutos en
promedio, y las operaciones de cuatro glndulas malas toman unos 19 minutos en promedio. Todo
lo dems es exactamente igual... la anestesia, la incisin y el tiempo de recuperacion... todo es
igual. Por qu estamos pasando tanto tiempo hablando de esto? Debido a que esta es una
preocupacin muy frecuente que tiene la gente. No se debe preocupar si usted est en el 1% de
los pacientes que tienen ms de una glndula enferma... Si usted escoge su cirujano sabiamente,
usted no tendr que preocuparse por esto! No se nos preocupe - todo el mundo en nuestro centro
tiene la misma operacin, simple y sencilla. Si no nos preocupa a nosotros, entonces no le debe
importar a usted!

Cmo la glndula paratiroidea enferma (adenoma) Afecta a las otras tres?

Para demostrarles como las glndulas paratiroides responden normalmente a los niveles de calcio
y la forma en las que las glndulas paratiroides se suponen que funcionen, vamos a utilizar como
ejemplo el sistema de calefaccin de su casa durante el invierno.
Todos tenemos un calentador en nuestros hogares que es controlado por un termostato. Cuando
ajusta el termostato a 70 grados, el termostato hace un seguimiento continuo para mantener esta
temperatura y enciende el calefactor cuando la temperatura baja. Si la temperatura baja a cerca
de 68 grados, el termostato lo detecta y se enciende el calentador. El calentador aumenta la
temperatura en la habitacin hasta que el termostato reconoce el aumento, y si llega a 72 grados
el termostato apaga el calentador. En realidad, el calentador de su casa se enciende y apaga
muchas veces al da. La temperatura en la habitacin puede variar algunos grados, de un poco por
encima de 70 grados a un poco ms bajo, pero nosotros no notamos cuando el termostato est
funcionando normalmente.

Todas nuestras glndulas paratiroides han construido su "termostato" (todas las glndulas
endocrinas lo hacen!). El termostato de las glndulas paratiroides es muy sensible a los niveles de
calcio en la sangre. El "ajuste" normal para el termostato en las glndulas paratiroides es para un
nivel de calcio entre 8.5 y 10.2. El calcio no es slo responsable de la fuerza en los huesos, pero es
la fuente de energa elctrica en nuestro sistema nervioso y muscular, por lo que los seres
humanos necesitan que este elemento este bien controlado. El calcio es el nico elemento en el
cuerpo que tiene su propio sistema de control!

Las glndulas paratiroides normales supervisan el calcio en la sangre constantemente. Cuando


baja el nivel de calcio, las glndulas paratiroides a su vez se encienden y producen la hormona
paratiroidea (PTH). La PTH acta directamente en los huesos en cuestin de minutos y toma calcio
de los huesos (los huesos que se utilizan como sistema de almacenamiento de calcio). El nivel de
calcio en la sangre aumenta un poco - y las glndulas paratiroides reconocen esto y se apagan. Al
igual que el termostato que se activa cuando la temperatura baja, las glndulas paratiroides
normales se encienden cuando baja el calcio. Y, al igual que el termostato que se apaga cuando la
temperatura de la habitacin se calienta, las glndulas paratiroides normales se apagan y dejan de
hacer PTH cuando el calcio se levanta un poco. Por ello, el calcio puede variar cada vez que su
mdico lo mide... un poco diferente, pero siempre se supone que este en el rango normal.

Que ocurre en pacientes con hiperparatiroidismo? Bueno, eso es ahora una respuesta simple. Una
de las glndulas paratiroideas desarrolla un tumor. El tumor (crecimiento anormal de clulas)
crecer del tamao de una aceituna (normalmente) y que har lo que le gusta hacer... la hormona!
Usted ha desarrollado un tumor que produce PTH sin ningn control 24 horas al da... su
termostato est roto! No responde a los niveles altos de calcio y no se apaga... sino que se ha
quedado atascado en esta "posicin", y constantemente produce la hormona paratiroidea (PTH).
Este PTH se mantiene trabajando en sus huesos, tomando calcio de los huesos y lo deposita en la
sangre. Los huesos se vuelven dbiles (osteoporosis), y el calcio en la sangre est elevado y fuera
del rango normal. Desarrolla sntomas del sistema nervioso debido a que el cerebro no le gusta los
niveles altos de calcio (depresin, cansancio, falta de energa, problemas para dormir, falta de
concentracin y etc.) Tambin puede desarrollar clculos renales y otros problemas debido a todo
el calcio extra que esta flotando alrededor.
Qu le sucede a las glndulas paratiroides normales cuando tiene una de las glndulas
paratiroides enfermas? La respuesta es clara. En la gran mayora de las personas con
hiperparatiroidismo, hay una glndula mala y 3 glndulas normales. La glndula enferma es grande
y produce PTH durante todo el da... haciendo que el calcio sea ALTO. Pero las tres glndulas
normales siguen teniendo un termostato normal. Ellas reconocen el calcio alto y apagan el aparato
hormonal. De este modo se convierten en glndulas latentes y se van a dormir. Como la mayora
de las personas con enfermedad paratiroidea no se diagnostican por aos - las glndulas
paratiroides normales han estado inactivas durante aos en el momento en que el cirujano opera
para sacar la glndula enferma. Esta es la razn por la que cirujanos experimentados proporcionan
calcio a sus pacientes las primeras semanas despus de la ciruga paratiroidea. Toma una o dos
semanas para que las glndulas paratiroides normales se despierten y comiencen a regular el
calcio normalmente (sus termostatos funcionan correctamente). Si no toma calcio durante ese
tiempo, el calcio puede caer demasiado bajo y usted se enferma (tiene problemas con su sistema
nervioso y el cerebro, se siente mal, se siente confundido, ansioso y se sienten fuera de control;
experimentara hormigueo en las manos y los dedos y alrededor de su boca, calambres en las
manos y los pies). Todos estos son sntomas de bajones de calcio, y le puede ocurrir a los pacientes
despus de una operacin exitosa de paratiroides. Los sntomas son temporeros y desaparecen
cuando el sistema nervioso se acostumbra a la nueva "normalidad" de los niveles de calcio. Puede
tomar de 2-5 das, pero estos sntomas siempre van a desaparecer, y siempre son tratados de la
misma manera - tomando ms calcio! Si desarrolla cualquiera de estos sntomas despus de una
ciruga de paratiroides - significa que la ciruga fue un xito, pero su cuerpo no est acostumbrado
a los niveles de calcio nuevos todava y quiere ms calcio. Usted debe tomar ms calcio si usted
tiene estos sntomas. (Por favor, comprenda que el 94% de la gente no tiene estos sntomas,
siempre y cuando tome las pastillas de calcio despus de la ciruga)... y los que tienen sntomas de
niveles bajos de calcio, simplemente tienen que tomar ms calcio. (Nota: estas estadsticas
provienen de nuestra publicacin donde estudiamos esto en 6.000 pacientes seguidos que fueron
enviados a la casa menos de 1.5 horas despus de su ciruga. Por supuesto, esto es una de las
razones que todos nuestros pacientes reciben nuestro telfono de la casa y nmeros de telfono
celular).

En Realidad: Es necesario remover este tumor de glndulas paratiroides?

La respuesta es siempre: Si. Tener el calcio elevado sangre es ms peligroso que tener el colesterol
alto. El grado alto de calcio aumenta el riesgo de accidente cerebro vascular, ataque cardaco e
insuficiencia cardaca debido a la acumulacin de calcio en las arterias. Tambin aumenta el riesgo
de desarrollar varios tipos de cncer, de 2 a 3 veces ms del riesgo normal, incluyendo el cncer de
mama, cncer de colon, cncer de rin y cncer de prstata. Recuerde, el calcio sali de los
huesos, as que usted desarrollara osteoporosis, tan severa que no puede ser tratada con
medicamentos, y sufre riesgo de fracturas. Por supuesto, el calcio elevado hace que se sienta
cansado, aumenta su presin arterial, se roba la alegra de vivir. Lea ms acerca de los sntomas
del hiperparatiroidismo en nuestra pgina de sntomas.