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Anlisis de resultados

Se realiz una prueba a cinco estudiantes los cuales debieron haber tenido un
desayuno ligero y un almuerzo ligero para la realizacin de la actividad prctica, que
consisti en medir los niveles de glucosa en el organismo, despus de consumir un
producto orientado durante la actividad. La prctica dio inicio a la 1:26 pm.

Estudiante Alimento ingerido Cantidad de Nivel de glucosa


durante la practicacaloras
contenidas en el
alimento
A Ninguno - 114
B Bebida de cacao 270 cal 129
C Pinginos Marinela 160 cal 139
D Chocolate 550 cal 82
Hersheys
E Agua 0 cal 96
Estudiante A.
El estudiante durante la prctica, no consumi ningn producto, sin embargo, tiempo
previo a la actividad, ingiri arroz, cerdo, espagueti, tortilla y papas para el almuerzo,
cuando se realiz la prueba, su nivel de glucosa marco: 114 Mg/dl, de acuerdo a la
grfica, en el perodo postprandial, los niveles deberan oscilar inferiores a 140
mg/dl, indicando que el estudiante se encuentra en rangos normales, teniendo en
cuenta, que el joven diariamente se ejercita, aportando a su organismo una buena
metabolizacin de los alimentos.
Estudiante B.
El joven, consumi los mismos alimentos que el estudiante A para el almuerzo, con
la diferencia que durante la prctica, ingiri una bebida de cacao, la cual contiene
270 cal., 30 minutos despus de haber ingerido el producto, se le tomo una prueba
para medir los niveles de glucosa, marcando 129mg/dl, respecto a la grfica, est
entre los rangos normales, cabe destacar que el estudiante no realiza ningn tipo
de actividad fsica.
Estudiante C
El estudiante, desayuno, pero no almorz, durante la prctica, se le pidi consumir
un producto que contiene 160cal, despus de los 30 minutos se le tom la prueba
para medir los niveles de glucosa y resulto tener un valor de 139mg/dl, si
comparamos con el estudiante B, que si almorz y consumi un producto con ms
caloras, en el organismo del estudiante C, la utilizacin de la glucosa es ms lenta,
sin embargo en el perodo postprandial, se encuentra entre los valores estndares
de glucosa.
Estudiante D
El estudiante D, desayuno normal, no almorz, previo a la actividad, tom un
powerade, durante la prctica se le pidi ingerir un chocolate Hersheys que contiene
550cal., media hora despus de consumir este producto, se midi el nivel de
glucosa, el cual indic 82mg/dl, lo que indica que el organismo del estudiante
metaboliza rpido los alimentos, encontrndose en valores normales de glucosa,
cabe destacar que el joven realiza ejercicio fsico y es una persona dinmica.
Estudiante E
La joven, desayuno pero no almorz, durante la actividad prctica se le pidi
consumir agua (0cal), al igual que a los otros estudiantes, media hora despus se
le tom una muestra para medir el nivel de glucosa, el cual marc: 96mg/dl, lo que
indica estar entre los valores normales de glucosa en el perodo postprandial.
Objetivos
Seala la importancia fisiolgica de la regulacin de la glucosa.
Identifica los procesos que determinan en condiciones fisiolgicas, el balance
de la glucosa plasmtica.
Diferenciar la participacin de las hormonas reguladoras y
contrarreguladoras, en la homeostasis de la glucosa.
Caracterizar en base a los procesos hormonales, las hormonas reguladoras
y contrarreguladoras.
Reconocer las patologas ms frecuentes, relacionadas con la homeostasis
de la glucosa.
Analizar los resultados de glicemia en ayuna y postprandial, desde una
perspectiva fisiolgica.
Conclusin:
Con el trabajo desarrollado hemos llegado a la conclusin de haber cumplido uno a
uno los objetivos planteados, pero lo ms relevante fue conocer la importancia del
mantenimiento de los niveles de glucosa en sangre adecuados para mantener el
equilibrio del cuerpo y determinar enfermedades como la diabetes mellitus. Desde
el punto de vista fisiolgico conocer la regulacin de la glucosa es muy importante
porque es el principal substrato energtico para el organismo y el nico sustrato
para el cerebro y los eritrocitos.
Caso Clnico N 1
Paciente femenina de 20 aos, con historia de diabetes mellitus, diagnosticada
desde los 12 aos de edad, asiste a la consulta mdica, por presentar los siguientes
sntomas.
Cefalea, debilidad e irritabilidad.
Poliuria, podipcia, polifagia y prdida de peso.
Aliento cetnico
Segn el examen fsico, el medio encuentra Buen estado general, palidez cutnea
leve, sin dificultad respiratoria, campos pulmonares ventilados, corazn
taquicrdico, tonos normales, abdomen depresible, no viceromegalia, peristalsis
normal, neurolgico,: leve parestesia en miembros inferiores, sensorio normal,.
Estado de conciencia y orientacin en el espacio y tiempo normales.
Signos Vitales: FC: 120 Lat/min. FR 130 Lat/min. Temp. 37c. PA 120/70 mmHg
Exmenes de laboratorio:
BHC (Biometra hemtica completa): Glbulos Blancos: 6400 * mm3,
segmentados: 60 %. Linfocitos: 40 %.
EGO (Examen general de orina): Leucocitos 4*c. Eritrocitos: 0 * campo.
Glucosa ++, Cuerpos cetnicos: +++, densidad urinaria de 1015.
Glucosa Plasmtica: 180 mg/dl (este es el umbral para la perdida de
glucosa en orina).
Discuta:
1. Qu efectos produce la hiperglicemia?
La hiperglucemia es el trmino tcnico que utilizamos para referirnos a los altos
niveles de azcar en la sangre. El alto nivel de glucemia aparece cuando el
organismo no cuenta con la suficiente cantidad de insulina o cuando la cantidad de
insulina es muy escasa. La hiperglucemia tambin se presenta cuando el organismo
no puede utilizar la insulina adecuadamente.
Hay muchas cosas que pueden causar hiperglucemia:
Si usted tiene diabetes de tipo 1, tal vez no se haya inyectado la cantidad
suficiente de insulina.
Si usted sufre de diabetes de tipo 2, quizs su organismo s cuente con la
cantidad suficiente de insulina, pero no es tan eficaz como debera serlo.
El problema quizs sea que comi ms de lo planeado o realiz menos
actividad fsica de la programada.
El estrs que provoca una dolencia como, por ejemplo, un resfro o una gripe
tambin podra ser la causa.
Otras clases de estrs, tales como los conflictos familiares, los problemas en
la escuela o los problemas de pareja, tambin podran causar hiperglucemia.
Es posible que haya experimentado el fenmeno del amanecer (un aumento
de las hormonas que el cuerpo produce diariamente alrededor de 04 a.m.-05
a.m.).
Cules son los sntomas de la hiperglucemia?
Las seales y los sntomas incluyen:
Alto nivel de azcar en la sangre ( Hiperglicemias)
Altos niveles de azcar en la orina, Poliuria
Aumento de la sed, Polidipsia
Necesidad frecuente de orinar.
Hambre Frecuente y pronunciada designada polyphagia
Sed Creciente y excesiva, designada polidipsia
Volumen Creciente del urination, designado polyuria
Baja de Peso
Fatiga
Problemas de Vision
Entumecimiento o el zumbar en las manos o los pies
Boca Seca
Piel Que Pica
Latido del corazn Irregular
Infeccin Peridica tal como odo del tordo o del nadador
Capturas
Coma
El medir con frecuencia el nivel de azcar en la sangre es una de las medidas
preventivas que puede tomar para mantener la diabetes bajo control.
Consulte con su mdico con qu frecuencia debe controlarla y cules deben ser sus
niveles de glucemia.
Para evitar otros sntomas de la hiperglucemia es necesario que controle y trate los
altos niveles de azcar en la sangre sin perder tiempo.
Es importante tratar la hiperglucemia apenas se detecta. Si no lo hace, puede sufrir
una afeccin denominada cetoacidosis (coma diabtico). La cetoacidosis se
desarrolla cuando el organismo no cuenta con la suficiente cantidad de insulina. Sin
la insulina, el organismo no puede utilizar la glucosa como combustible. Por ende,
el organismo descompone las grasas (lpidos) para utilizarlas como energa.
Cuando el organismo descompone las grasas, aparecen productos residuales
denominados cetonas. El organismo no tolera grandes cantidades de cetonas y trata
de eliminarlos a travs de la orina.
Desafortunadamente, el organismo no puede deshacerse de todas las cetonas y,
por lo tanto, se acumulan en la sangre. Como resultado, puede presentarse un
cuadro de cetoacidosis. La cetoacidosis puede provocar la muerte y requiere
tratamiento inmediato.
Los sntomas incluyen:
Dificultad para respirar
Aliento con olor frutal
Nuseas y vmitos
Boca muy seca
Consulte con su mdico sobre cmo manejar esta afeccin.
Cmo se trata la hiperglucemia?
Por lo general, la actividad fsica ayuda a disminuir los niveles de glucemia. Sin
embargo, si el nivel de azcar se encuentra por encima de 240 mg/dl, es necesario
controlar la orina para detectar cetonas. En caso de presentar cetonas en la orina,
NO realice actividad fsica.
Si tiene cetonas en la orina y realiza ejercicios, el nivel de azcar en la sangre
puede elevarse an ms.Es importante que consulte con su mdico para encontrar
la manera ms segura de disminuir el nivel de glucemia.
Tal vez tambin pueda ser til reducir la cantidad de alimentos que ingiere.
Consulte con su dietista para realizar modificaciones en su plan de comidas. Si la
actividad fsica y los cambios en la dieta no dan resultado, quiz su mdico
modifique la dosis de medicamentos o de insulina que le administran o,
posiblemente, el horario en que se inyecta la insulina.
Identificacin mdica
Muchas personas con diabetes, particularmente aquellos que usan insulina, deben
tener una identificacin mdica con ellos en todo momento.
En caso de emergencia, como un episodio de hipoglucemia, un accidente de carro,
o cualquier otro tipo de emergencia, la identidad mdica puede proporcionar
informacin importante sobre el estado de salud de la persona, como por ejemplo
que sufre diabetes, si usa o no insulina, si tiene alergia a algn medicamento o
comida, entre otras cosas. El personal de emergencia est entrenado para buscar
ese tipo de informacin en cuanto atiende algn paciente que no puede hablar por
s mismo. Las identificaciones mdicas son usualmente utilizadas como pulseras o
collares.
Las identificaciones tradicionales tienen grabadas informacin de salud sobre la
persona y algunas incluyen memoria USB que contienen toda la informacin mdica
del paciente.
Cmo se previene la hiperglucemia?
La mejor opcin es llevar un buen control de la diabetes. La clave est en aprender
a detectar y tratar la hiperglucemia a tiempo... antes de que empeore.
2. Cmo se encuentra el balance de la glucosa en el paciente?

Niveles normales de glucosa en la sangre en personas que no tienen diabetes

Al despertar, en ayunas de 70 a 99 mg/dL

Despus de las comidas de 70 a 140 mg/dL

Niveles recomendados de glucosa en la sangre en personas con diabetes

Antes de las comidas de 70 a 130 mg/dL

1 a 2 horas despus del comienzo de una comida menor de 180 mg/dL

La glucosa sangunea se encuentra aumentada.


La elevacin de la glicemias hace que se filtre ms glucosa al tbulo renal de la que
puede absorberse, el exceso de glucosa se elimina con la orina. As sucede de
ordinario cuando la glucemia asciende por encima de 180 mg/ 1ooml, valor conocido
como umbral sanguneo para la aparicin de glucosa en la orina.
Cmo se diagnostica la diabetes?
Hay varias maneras de diagnosticar la diabetes. Por lo general es necesario repetir
cada mtodo una segunda vez para diagnosticar la diabetes. Se deben hacer las
pruebas en un entorno mdico (como el consultorio de su mdico o un laboratorio).
Si su mdico determina que usted tiene un nivel muy alto de glucosa en la sangre o
sntomas clsicos de glucosa alta, adems de una prueba positiva, quiz no sea
necesario que su mdico le haga una segunda prueba para diagnosticar la diabetes.
A1C. La prueba A1C mide su nivel promedio de glucosa en la sangre durante los
ltimos 2 o 3 meses. Las ventajas de recibir un diagnstico de esta manera es que
no tiene que ayunar ni beber nada. Se diagnostica diabetes cuando: A1C 6.5%
Glucosa plasmtica en ayunas.
Esta prueba generalmente se realiza a primera hora en la maana, antes del
desayuno, y mide su nivel de glucosa en la sangre cuando est en ayunas. Ayunar
significa no comer ni beber nada (excepto agua) por lo menos 8 horas antes del
examen.
Se diagnostica diabetes cuando:
Glucosa plasmtica en ayunas 126 mg/dl Prueba de tolerancia a la glucosa
oral. Esta es una prueba de dos horas que mide su nivel de glucosa en la sangre
antes de beber una bebida dulce especial y 2 horas despus de tomarla. Le indica
a su mdico cmo el cuerpo procesa la glucosa.
Se diagnostica diabetes cuando: Glucosa en la sangre a las 2 horas 200 mg/dl
Prueba aleatoria (o casual) de glucosa plasmtica. Esta prueba es un anlisis de
sangre en cualquier momento del da cuando tiene sntomas de diabetes severa.
Se diagnostica diabetes cuando: Glucosa en la sangre 200 mg/dl
Qu es la prediabetes?
La prediabetes es un trastorno en que el nivel de la glucosa en la sangre es mayor
de lo normal pero no lo suficientemente alto como para que sea diabetes. Este
trastorno significa que est en peligro de tener diabetes de tipo 2.
Resultados que indican prediabetes: Un A1C de 5.7% 6.4 %
Glucosa en la sangre en ayunas de 100 125 mg/dl
Glucosa en la sangre a las 2 horas de 140 mg/dl 199 mg/dl
3. Cul es la respuesta hormonal en esta condicin?
Debido a que la paciente presenta una diabetes tipo 1 es decir que su organismo
no genera insulina para que la glucosa pueda entrar a la clula y pueda proporcionar
energa al organismo. Entonces el organismo utiliza vas de emergencia como son
la produccin de cuerpos cetnicos, el cual es una manera de almacenar Acetil CoA,
por lo tanto los cuerpos cetnicos aumentan en un caso de hiperglicemia para
proporcionar energa al cuerpo y las clulas puedan realizar el metabolismo celular.
4. Qu tipo de diabetes presenta la paciente?
Generalmente se les diagnostica diabetes tipo 1 a nios y adultos jvenes.
Anteriormente se conoca como diabetes juvenil. En la diabetes tipo 1, el cuerpo no
produce insulina. La insulina es la hormona necesaria para convertir el azcar, los
almidones y otros alimentos en la energa necesaria para la vida diaria. Solo 5% de
las personas con diabetes tienen este tipo. Con la ayuda de la terapia con insulina
y otros tratamientos, incluso los nios con diabetes tipo 1 pueden aprender a
controlar su enfermedad y tener una vida larga, sana y feliz.
5. Cules seran las complicaciones de la diabetes?
Si tiene diabetes, el nivel de azcar en su sangre est muy elevado. Con el paso
del tiempo, eso puede causar problemas en ciertas partes del cuerpo, tales como
los riones, los nervios, los pies y los ojos. Tener diabetes tambin puede aumentar
el riesgo de tener enfermedades cardacas y trastornos seos y articulares. Otras
complicaciones a largo plazo de la diabetes incluyen problemas con la piel,
problemas en el aparato digestivo, disfuncin sexual y problemas en los dientes y
las encas.
Las personas diabticas tambin pueden tener urgencias mdicas debido a los
niveles muy altos o muy bajos de azcar en la sangre. La causa puede ser una
infeccin subyacente, algunas medicinas o inclusive las medicinas que toma para
controlar la diabetes. Si tiene nuseas o se siente cansado o tembloroso busque
atencin mdica de inmediato.
Caso No. 2
Paciente masculino de 50 aos de edad, sin antecedentes patolgicos
conocidos, acude a emergencia por presentar temblor, taquicardia,
sudoracin y alteracin de estado de conciencia. Se toma muestra de sangre,
que reporta una glucosa de 55 mg/dl
1. Qu trastorno presenta el paciente?
La hipoglucemia
Qu es la hipoglucemia?
La hipoglucemia, tambin conocida como nivel bajo de azcar (glucosa) en la
sangre, se produce cuando la glucosa en la sangre desciende por debajo de los
niveles normales. La glucosa, una fuente importante de energa para el cuerpo,
proviene de los alimentos. Los carbohidratos son la principal fuente dietaria de la
glucosa. El arroz, las papas, el pan, las tortillas, los cereales, la leche, las frutas y
los dulces son todos alimentos ricos en carbohidratos.
Despus de una comida, la glucosa se absorbe en el torrente sanguneo y se
transporta a las clulas del cuerpo. La insulina, una hormona producida por el
pncreas, ayuda a las clulas a usar la glucosa como energa. Si una persona
ingiere ms glucosa de la que el cuerpo necesita en ese momento, el cuerpo
almacena el exceso de glucosa en el hgado y en los msculos en una forma
llamada glucgeno. El cuerpo puede usar el glucgeno como energa entre las
comidas. El exceso de glucosa tambin se puede convertir en grasa que se
almacena en las clulas grasas. Tambin se puede usar la grasa como energa.
Cuando empieza a disminuir la glucosa en la sangre, el glucagn, otra hormona
producida por el pncreas, enva seales al hgado para descomponer el glucgeno
y liberar la glucosa al torrente sanguneo. De este modo, la glucosa en la sangre se
eleva a un nivel normal. En algunas personas con diabetes, esta reaccin del
glucagn a la hipoglucemia est alterada, y otras hormonas como la epinefrina,
tambin llamada adrenalina, podran elevar el nivel de glucosa en la sangre.
Pero con una diabetes que se trata con insulina o con medicamentos que aumentan
la produccin de insulina, el nivel de glucosa no puede regresar con facilidad al valor
normal.
La hipoglucemia puede suceder de repente. Por lo general es leve y puede tratarse
de manera rpida y fcil al comer o beber una pequea porcin de alimentos ricos
en glucosa. Si la hipoglucemia no se trata, puede empeorar y causar confusin,
torpeza o desmayo. La hipoglucemia grave puede causar convulsiones, coma e
incluso la muerte.
En adultos y en nios mayores de 10 aos, la hipoglucemia es poco comn, a menos
que sea un efecto secundario del tratamiento para la diabetes. Sin embargo, la
hipoglucemia tambin puede producirse por otros medicamentos o enfermedades,
deficiencias hormonales o enzimticas, o tumores.
Cules son los sntomas de la hipoglucemia?
La hipoglucemia causa sntomas tales como
hambre
temblor
nerviosismo
sudoracin
mareos o desvanecimientos
somnolencia
confusin
dificultad en el habla
ansiedad
debilidad
Qu causa la hipoglucemia en personas con diabetes?
Medicamentos para la diabetes
La hipoglucemia puede ser causada por los efectos secundarios de algunos
medicamentos para la diabetes, incluidos la insulina y los medicamentos orales para
la diabetes pastillasque aumentan la produccin de insulina, tales como
clorpropamida (Diabinese)
glimepirida (Amaryl)
glipizida (Glucotrol, Glucotrol XL)
gliburida (DiaBeta, Glynase, Micronase)
nateglinida (Starlix)
repaglinida (Prandin)
sitagliptina (Januvia)
tolazamida
tolbutamida
Otras causas de hipoglucemia
En las personas que usan insulina o pastillas que aumentan la produccin de
insulina, el nivel bajo de glucosa en la sangre puede deberse a
comidas o meriendas que son demasiadas pequeas, tardas u omitidas
aumento en la actividad fsica
bebidas alcohlicas
Cmo se puede prevenir la hipoglucemia?
Los planes de tratamiento de la diabetes estn diseados para que la dosis y el
horario de la medicacin coincidan con el horario normal de las comidas y
actividades de una persona. Los desajustes horarios podran producir hipoglucemia.
Por ejemplo, la hipoglucemia puede producirse si se usa una dosis de insulinau
otro medicamento que aumenta los niveles de insulinapero despus se omite una
comida.
Para ayudar a prevenir la hipoglucemia, las personas con diabetes siempre deben
considerar lo siguiente:
Los medicamentos que toman para la diabetes. Para un buen control de
la diabetes, las personas con diabetes deben tomar los medicamentos para
la diabetes en la dosis y horario recomendados.
El plan de comidas.. Es importante hacer un seguimiento adecuado del plan
de comidas para controlar la diabetes. Las personas con diabetes deben
ingerir comidas regulares, tener suficiente alimento en cada comida y tratar
de no omitir las comidas o meriendas. Las meriendas son especialmente
importantes para algunas personas antes del sueo o hacer ejercicio.
Algunas meriendas pueden ser ms eficaces que otras para prevenir la
hipoglucemia nocturna.
La actividad diaria.
o controlar la glucosa en la sangre antes de hacer deporte, ejercicio o
actividad fsica y comer algo si el nivel est por debajo de los 100
miligramos por decilitro (mg/dL)
o ajustar los medicamentos antes de realizar actividad fsica
o controlar la glucosa en la sangre a intervalos regulares durante
perodos prolongados de actividad fsica y comer meriendas si es
necesario
o controlar peridicamente la glucosa en la sangre despus de realizar
actividad fsica
El uso de bebidas alcohlicas. El consumo de bebidas alcohlicas,
especialmente con el estmago vaco, puede causar hipoglucemia incluso 1
2 das ms tarde. Beber en exceso puede ser especialmente peligroso para
las personas que usan insulina o medicamentos que aumentan la produccin
de insulina. Siempre se deben consumir bebidas alcohlicas con una
merienda o una comida al mismo tiempo.
La ayuda de otros para la hipoglucemia grave
La hipoglucemia grave (glucosa muy baja en la sangre) puede hacer que una
persona se desmaye e incluso constituye una amenaza para la vida. Es ms
probable que la hipoglucemia grave suceda en personas con diabetes tipo 1. Otra
persona puede ayudar a alguien que se desmaye al administrarle una inyeccin de
glucagn. El glucagn devolver rpidamente a la normalidad el nivel de glucosa en
la sangre y ayudar a la persona a recuperar la conciencia
La actividad fsica y el nivel de glucosa en la sangre
La actividad fsica tiene muchos beneficios para las personas con diabetes, incluida
la disminucin del nivel de glucosa en la sangre. Sin embargo, la actividad fsica
puede hacer que el nivel baje demasiado y se produzca hipoglucemia hasta 24
horas despus. Aquellos que usan insulina o uno de los medicamentos orales que
aumentan la produccin de insulina, el proveedor de atencin mdica puede
recomendarles que coman una merienda si el nivel de glucosa est por debajo de
100 mg/dL o que ajusten la dosis de medicamentos antes de la actividad fsica para
ayudar a evitar la hipoglucemia. Una merienda puede prevenir la hipoglucemia.
La hipoglucemia asintomtica
Algunas personas con diabetes no tienen seales de advertencia tempranas cuando
el nivel de glucosa en la sangre est baja, una afeccin llamada hipoglucemia
asintomtica, que se presenta con mayor frecuencia en personas con diabetes tipo
1, pero tambin puede suceder en personas con diabetes tipo 2. Las personas con
hipoglucemia asintomtica podran tener que controlar el nivel de glucosa en la
sangre con ms frecuencia para saber cundo est a punto de producirse
hipoglucemia. Tambin pueden necesitar un cambio en sus medicamentos, plan de
comidas o rutina de actividad fsica.
La hipoglucemia asintomtica se desarrolla cuando los episodios frecuentes de
hipoglucemia conducen a cambios en la manera en que el cuerpo reacciona a los
niveles bajos de glucosa en la sangre. Cuando la glucosa en la sangre baja
demasiado, el cuerpo deja de liberar la hormona epinefrina y otras hormonas del
estrs. La prdida de la capacidad para liberar las hormonas del estrs despus de
episodios repetidos de hipoglucemia se llama insuficiencia autonmica asociada a
la hipoglucemia, o HAAF por sus siglas en ingls.
La epinefrina provoca sntomas de alerta tempranos de hipoglucemia, tales como
temblores, sudoracin, ansiedad y hambre. Sin la liberacin de adrenalina y los
sntomas que produce, una persona podra no darse cuenta de que se produjo
hipoglucemia y podra no tomar las medidas para tratarla. Se podra presentar un
crculo vicioso en el cual la hipoglucemia frecuente puede conducir a la
hipoglucemia asintomtica .
Niveles normales y recomendados de glucosa en la sangre

Niveles normales de glucosa en la sangre en personas que no tienen diabetes

Al despertar, en ayunas de 70 a 99 mg/dL

Despus de las comidas de 70 a 140 mg/dL

Niveles recomendados de glucosa en la sangre en personas con diabetes

Antes de las comidas de 70 a 130 mg/dL

1 a 2 horas despus del comienzo de una comida menor de 180 mg/dL

La hipoglucemia en personas que no tienen diabetes


Hay dos tipos de hipoglucemia que pueden presentarse en personas que no tienen
diabetes:
La hipoglucemia reactiva, tambin llamada hipoglucemia posprandial, que se
produce dentro de las 4 horas despus de las comidas.
La hipoglucemia de ayuno, tambin llamada hipoglucemia postabsortiva, que
a menudo se relaciona con una enfermedad subyacente.
Los sntomas de la hipoglucemia reactiva y de ayuno son similares a los de la
hipoglucemia relacionada con la diabetes. Los sntomas pueden incluir hambre,
sudoracin, temblores, mareos, aturdimiento, somnolencia, confusin, dificultad
para hablar, ansiedad y debilidad.
Para identificar la causa de la hipoglucemia en un paciente, el mdico har pruebas
de laboratorio para medir la glucosa en la sangre, insulina y otras sustancias
qumicas que tienen un papel en la utilizacin de energa por parte del cuerpo.
La hipoglucemia reactiva
Diagnstico
Para diagnosticar la hipoglucemia reactiva, el mdico podra
preguntar sobre las seales y sntomas
tomar una muestra de sangre del brazo mientras el paciente presenta
sntomas y enviarla a un laboratorio para ser analizada*
verificar si los sntomas se alivian despus que el nivel de glucosa en la
sangre del paciente regresa a 70 mg/dL o ms despus de comer o beber
Un nivel de glucosa en la sangre menor de 70 mg/dL cuando aparecen los sntomas
y el alivio despus de comer confirma el diagnstico.
Causas y tratamiento
Las causas de la mayora de los casos de hipoglucemia reactiva siguen siendo tema
de debate. Algunos investigadores piensan que ciertas personas pueden ser ms
susceptibles a la liberacin normal de la hormona epinefrina en el cuerpo, lo que
causa muchos de los sntomas de la hipoglucemia. Otros piensan que las
deficiencias en la secrecin de glucagn podran producir la hipoglucemia reactiva.
Algunas de las causas de la hipoglucemia reactiva son certeras pero poco comunes.
La ciruga (gstrica o estomacal) puede causar hipoglucemia reactiva debido al
trnsito acelerado de los alimentos por el intestino delgado. Las deficiencias poco
comunes de enzimas que se diagnostican temprano en la vida, como la intolerancia
hereditaria a la fructosa, tambin pueden causar hipoglucemia reactiva.
Para aliviar la hipoglucemia reactiva, se recominda
ingerir comidas pequeas y meriendas aproximadamente cada 3 horas
mantenerse fsicamente activo
comer una variedad de alimentos, incluidos carne, pollo, pescado o fuentes
de protenas distintas a la carne; alimentos ricos en almidn como el pan de
grano entero, arroz y papas; frutas; verduras y productos lcteos
comer alimentos ricos en fibra
evitar o limitar los alimentos con alto contenido de azcar, especialmente con
el estmago vaco.
La hipoglucemia de ayuno
Diagnstico
La hipoglucemia de ayuno se diagnostica a partir de una muestra de sangre que
presenta un nivel de glucosa en la sangre menor de 50 mg/dL despus de un ayuno
nocturno, entre las comidas, o despus de la actividad fsica.
Causas y tratamiento
Las causas de la hipoglucemia de ayuno incluyen ciertos medicamentos, bebidas
alcohlicas, enfermedades graves, deficiencias hormonales, algunos tipos de
tumores y ciertas afecciones que ocurren durante la infancia y la niez.
Medicamentos. Los medicamentos, incluidos algunos que se usan para tratar la
diabetes, son la causa ms comn de hipoglucemia. Otros medicamentos que
pueden causar hipoglucemia incluyen:
salicilatos, incluida la aspirina, cuando se toman en dosis elevada
medicamentos del grupo de las sulfas, que se utilizan para tratar infecciones
bacterianas
pentamidina, que trata un tipo de neumona grave
quinina, que se usa para tratar la malaria
Si el uso de cualquiera de estos medicamentos causa una disminucin en el nivel
de glucosa en la sangre, el mdico puede recomendar la suspensin del
medicamento o cambiar la dosis.
Bebidas alcohlicas. Consumir bebidas alcohlicas, especialmente beber para
emborracharse, puede causar hipoglucemia. La descomposicin de alcohol en el
cuerpo interfiere con los esfuerzos del hgado para elevar la glucosa en la sangre.
La hipoglucemia causada por el consumo excesivo de alcohol puede ser grave e
incluso mortal.
Enfermedades graves. Algunas enfermedades que afectan el hgado, corazn o
riones pueden causar hipoglucemia. La septicemia, que es una infeccin
generalizada, y el hambre son otras causas de hipoglucemia. En estos casos, el
tratamiento de la enfermedad o el tratamiento de la causa subyacente corregir la
hipoglucemia.
Deficiencias hormonales. Las deficiencias hormonales pueden causar
hipoglucemia en nios muy pequeos, pero raramente en adultos. La disminucin
de cortisol, hormonas de crecimiento, glucagn o adrenalina puede conducir a la
hipoglucemia de ayuno. Las pruebas de laboratorio para los niveles de hormonas
determinarn el diagnstico y el tratamiento. Se podra recomendar la terapia de
reemplazo hormonal.
Tumores. Los insulinomas son tumores productores de insulina localizados en el
pncreas. Los insulinomas pueden causar hipoglucemia, al elevar los niveles de
insulina demasiado en relacin con el nivel de glucosa en la sangre. Estos tumores
son poco comunes y no suelen propagarse a otras partes del cuerpo. Las pruebas
de laboratorio pueden determinar la causa exacta. El tratamiento consiste en tomar
medidas a corto plazo para corregir la hipoglucemia y medidas quirrgicas o
mdicas para extirpar el tumor.
Afecciones que suceden durante la infancia y la niez. Los nios desarrollan
hipoglucemia con poca frecuencia. Si lo hacen, las causas pueden incluir lo
siguiente:
Intolerancia breve al ayuno, a menudo durante una enfermedad que altera
los patrones de alimentacin habituales. Los nios suelen superar esta
tendencia al llegar a los 10 aos.
Hiperinsulinismo, que es la sobreproduccin de insulina. Esta afeccin puede
dar lugar a la hipoglucemia temporal en los recin nacidos, que es comn en
los bebs de madres con diabetes. El hiperinsulinismo persistente en recin
nacidos o nios es un trastorno complejo que requiere la evaluacin oportuna
y el tratamiento por parte de un especialista.
Deficiencias enzimticas que afectan el metabolismo de los carbohidratos.
Estas deficiencias pueden interferir con la capacidad del cuerpo para
procesar los azcares naturales, como la fructosa y la galactosa, el
glucgeno u otros metabolitos.
Deficiencias hormonales, tales como la falta de las hormonas hipofisiarias o
suprarrenales.
*No se puede utilizar un monitor personal para el control de la glucosa para
diagnosticar la hipoglucemia reactiva.
La hipoglucemia asociada con la diabetes
Cuando las personas con diabetes piensan que el nivel de glucosa en la
sangre es bajo, deben controlar y tratar el problema de inmediato.
Para tratar la hipoglucemia, las personas deben comer una porcin de un
alimento de accin rpida, esperar 15 minutos, y controlar la glucosa en la
sangre de nuevo. Se debe repetir el tratamiento hasta que la glucosa en la
sangre sea de 70 mg/dL o ms.
Las personas que corren riesgo de hipoglucemia deben tener a la mano
alimentos de accin rpida en el vehculo, en el trabajoen cualquier lugar
donde pasan el tiempo.
Las personas que corren riesgo de hipoglucemia debe tener cuidado al
conducir. Se debe controlar la glucosa en la sangre con frecuencia y comer
meriendas, segn sea necesario, para mantener el nivel de 70 mg/dL o ms.
La hipoglucemia no asociada con la diabetes
En la hipoglucemia reactiva, los sntomas se producen dentro de las 4 horas
despus de las comidas. Se aconseja a las personas con hipoglucemia
reactiva a seguir un plan de comidas saludable recomendado por un dietista
acreditado.
La hipoglucemia de ayuno puede ser causada por ciertos medicamentos,
enfermedades graves, deficiencias enzimticas hereditarias o hormonales, y
algunos tipos de tumores. El tratamiento consiste en tratar el problema
subyacente.
3. Cul es la regulacin hormonal que se da en este proceso?
El glucagn interviene en la regulacin de la glucemia como primera hormona en la
cadena contrarreguladora, activando con efecto transitorio tanto la glucogenlisis
como la neoglucognesis heptica. Su dficit es excepcional en la infancia cursando
con hipoglucemia neonatal refractoria al tratamiento convencional y cediendo con la
administracin de glucagn
4. Cul sera el manejo teraputico inmediato para el paciente?
Tratamiento oportuno para la hipoglucemia
Cuando las personas creen que su glucosa en la sangre est demasiado baja,
deben usar un medidor para controlar el nivel de glucosa en la sangre de una
muestra de sangre. Si es menor de 70 mg/dL, deben ingerir de inmediato uno de
estos alimentos de accin rpida para elevar la glucosa en la sangre:
3 4 tabletas de glucosa
1 porcin de glucosa en gel, la cantidad equivalente a 15 gramos de
carbohidratos
1/2 taza de cualquier jugo de frutas (4 onzas o 120 mL)
1/2 taza de una gaseosa corriente, no diettica (4 onzas o 120 mL)
1 taza de leche (8 onzas o 240 mL)
5 6 pedazos de caramelos duros
1 cucharada de azcar o miel
Las cantidades recomendadas pueden ser menores para los nios pequeos. El
mdico del nio puede recomendar la cantidad adecuada para un nio.
El siguiente paso es volver a revisar la glucosa en la sangre 15 minutos ms tarde
para verificar que est en 70 mg/dL o ms. Si sigue demasiado baja, se debe ingerir
otra porcin de un alimento de accin rpida. Estos pasos deben repetirse hasta
que el nivel de glucosa en la sangre sea de 70 mg/dL o ms. Si falta una hora o ms
para la prxima comida, se debe ingerir una merienda despus de que el alimento
de accin rpida haya elevado el nivel de glucosa en la sangre a 70 mg/dL o ms.
Universidad Nacional Autnoma de Nicaragua
UNAN-Managua
Recinto Universitario Rubn Daro
Facultad de Ciencias Mdicas
Medicina II. Ao

Fisiologa Humana I

Homeostasis de la Glucosa

Integrantes:
Jaime Antonio Pastora Reyes
Mara Cristina Rocha Castillo
Grethel Yajaira Gutirrez Gonzlez

Docente:
Dr. Erasmo Jess Aguilar Arriola

Grupo:
3

Managua, 31 de mayo de 2017


Introduccin

La homeostasis de la glucosa consiste en el mantenimiento de los niveles de


glucosa en sangre en un nivel adecuado durante todo el da para mantener el
equilibrio del cuerpo. La insulina es una hormona liberada por el pncreas que hace
que las clulas del cuerpo tomen la glucosa y la metabolicen para obtener energa
o la convierten en grasa o glucgeno para su almacenamiento bajando los niveles
de glucosa. A su vez, cuando el nivel de la glucosa en sangre es bajo, el pncreas
libera glucagn, otra hormona que funciona de mane antagnica a la insulina y que
activa la enzima que transforma l glucgeno en glucosa nuevamente subiendo los
niveles en la sangre.
Cuando hay defectos o problemas con la insulina da como resultado la diabetes,
enfermedad en la cual los niveles de glucosa en sangre son elevadas y aumenta
mucho con la ingesta de azcar, es por esta razn que el mantenimiento de la
homeostasis es de suma importancia para mantener el equilibrio del organismo y
evitar que los niveles o concentracin de azcar se eleven o bajen.
Bibliografa
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001214.htm
https://es.familydoctor.org/condicion/diabetes/
https://medlineplus.gov/spanish/hypoglycemia.html
https://www.guioteca.com/diabetes/%C2%BFque-es-la-hipoglicemia/