DETERMINACIN DE GRUPO SANGUNEO Y FACTOR RH

Nombre:

Idrogo Huaranga Luis Fernando

Docente:

Dra. Tatiana Torres

Seccin:

07 A
 INTRODUCCIN
La prdida de cantidades grandes de sangre conduce, en poco tiempo, a la muerte. Por ello no
es de extraar que, ya desde antiguo, se haya intentado reemplazar la sangre perdida por medio
de inyecciones de sangre procedente de otras personas e incluso de animales. Sin embargo, la
transfusin indiscriminada de sangre ocasionaba, a veces, efectos fatales para el enfermo que
la reciba. As cuando fueron intentadas las primeras transfusiones de sangre, se produca a
menudo la aglutinacin inmediata o retrasada y la hemlisis de los glbulos rojos, causando
reacciones de transfusin que, con frecuencia, conducan a la muerte. Pronto se descubri que
las sangres de personas diferentes tienen diferentes antgenos, de modo que los anticuerpos en
el plasma de una sangre reaccionan con antgenos sobre las superficies de las clulas rojas. Se
han encontrado al menos unos 30 antgenos comunes y cientos de otros, menos frecuentes, en
las membranas de las clulas sanguneas. La mayor parte son dbiles, y no dan lugar a
reacciones de transfusin, utilizndose para determinar relaciones de parentesco. La
incompatibilidad sangunea, es un ejemplo de reaccin inmunitaria, y da lugar a una serie de
reacciones, que son el resultado de la interaccin de antgenos de la membrana de los hemates
con macromolculas presentes en el plasma del sujeto receptor. En una reaccin de
aglutinacin ("agrupamiento") y posterior hemlisis ("rotura"), interviene un aglutingeno
presente en los eritrocitos del donante y una aglutinina especfica presente en el plasma del
receptor. Evidentemente, ninguna de estas combinaciones se da de forma natural puesto que
se producira una reaccin de autoaglutinacin. La aglutinacin suele ser visible en pocos
minutos. Las clulas aglutinadas tienen un aspecto de granos en un lquido claro. Si no hay
aglutinacin el lquido sigue teniendo un aspecto rosado uniforme. Si se administra a un
paciente la sangre equivocada, la aglutinacin de los eritrocitos puede bloquear los pequeos
vasos sanguneos en rganos vitales, como los pulmones o el cerebro. La consiguiente
hemlisis de los glbulos aglutinados puede dar lugar a la aparicin de hemoglobina en la
orina y finalmente a una insuficiencia renal y a la muerte.

.
 MARCO TERICO

Sistema AB0
LANDSTEINER descubri la existencia de dos factores hereditarios en los hemates: los
aglutingenos o antgenos A y B, y en el plasma aglutininas o anticuerpos especficos
para antgenos del mismo sistema. Los eritrocitos de algunos individuos poseen el antgeno
A, otros individuos tienen en sus eritrocitos el antgeno B, un tercer grupo de personas posee
ambos antgenos y, finalmente, hay un cuarto grupo cuyos hemates no tienen en su
membrana ninguna de estos antgenos. Existen, por lo tanto, cuatro tipos sanguneos de
este sistema que denominamos sistema A B 0, estos son: A, B, AB y 0 (cero), los cuales
estn determinados genticamente. Dado que este sistema de antgenos no est, 2
exclusivamente, distribuido en las membranas de los hemates, sino que bien al contrario,
este tipo de antgenos se encuentra en multitud de secreciones y/o clulas, los contactos
interespecficos permiten que se desarrolle actividad inmunitaria contra los antgenos que
no se poseen. Ello permite que se produzca la situacin siguiente:

La sangre del grupo A contiene el antgeno A en sus hemates y el anticuerpo anti-

B en el plasma.
La sangre del grupo B tiene el aglutingeno B en sus hemates y la aglutinina anti-
A en su plasma.
La sangre del grupo 0 no tiene antgenos en sus hemates y, en consecuencia, tiene
aglutininas anti-A y anti-B.
La sangre del grupo AB tiene hemates con los dos tipos de antgenos A y B, pero
su plasma no contiene aglutininas.

Frecuencia relativa de los diferentes grupos del sistema

O 47 %
A 41%
B 9%
AB 3%
Sistema Rh

Adems de los antgenos del sistema AB0, existen otros innumerables aglutingenos en los
eritrocitos. Los del sistema Rh tienen importancia clnica En este sistema los individuos se
clasifican como Rh positivos o Rh negativos, perteneciendo el 85% de la poblacin
espaola al primer tipo. A diferencia del sistema de grupos anterior su distribucin en las
clulas y secreciones orgnicas est menos extendida, lo que significa que para que en el
plasma de una persona Rh negativa existan anticuerpos Rh se hace necesario un primer
contacto, que active el sistema inmunitario. En realidad el sistema Rh est determinado
genticamente por tres pares de alelos (C, c, D, d, E y e), los cuales determinan la expresin
en la membrana de los hemates de los antgenos correspondientes (C, D y E). El ms
importante es, con mucho, el aglutingeno D. Cuando se inyectan glbulos rojos que
contienen el factor Rh, en una persona Rh negativa, las aglutininas anti-Rh se desarrollan
lentamente alcanzando su mxima concentracin de 2 a 4 meses despus. 3 La respuesta
inmune es mucho ms potente en unas personas que en otras. Si se producen ms
exposiciones al antgeno la persona puede quedar sensibilizada al factor Rh. En una
transfusin de clulas Rh positivo a un individuo Rh negativo puede no observarse una
reaccin inmediata, sin embargo al cabo de unas 2-4 semanas se ha sintetizado suficiente
cantidad de aglutininas para eliminar la totalidad de las clulas Rh positivas que se
encontraban circulantes. Se produce, por tanto, una reaccin retardada aunque habitualmente
dbil. En subsiguientes transfusiones, cuando la persona est inmunizada, la reaccin puede
ser inmediata y potente, del mismo tipo que las provocadas por el sistema AB0
 RESULTADOS
SISTEMA ABO SISTEMA Rh

A B AB O Rh + Rh -
Gamarra ---- ----- ----- X +

Huamn ---- ----- ----- X +

Becerra ---- ----- ----- X +

Mego X ----- ----- ----- +

Caldern ---- ----- ----- X +

Moncada ---- ----- ----- X +

Muoz ---- ----- ----- X +

Idrogo ---- ----- ----- X +

Guevara ---- ----- ----- X +

---- ----- ----- X +
Carrasco
 ---- ----- ----- X +
Crdova

Burga ---- ----- ----- X +

La torre ---- ----- ----- X +

DISCUSIN:
Como podemos observar en los resultados se cumple lo de la teora que el grupo con mayor
prevalencia es el Grupo O seguido del grupo A, lo cual se pudo determinar con una muestra
de sangre y los sueros con los anticuerpos respectivos. Lo cual se puede observar
macroscpicamente debido a que por ejemplo en el grupo A se observa una aglutinacin de
los eritrocitos en la muestra con suero anti A y en el grupo O no se observ ninguna
aglutinacin por parte de los sueros tanto anti A como anti B.
En el caso del factor Rh todos salieron positivos, esto se puede observar con una muestra de
sangre a la cual se agreg el suero anti Rh, sale positivo cuando se observa aglutinacin en
la muestra con anti Rh, donde tambin se cumple la teora que la mayor prevalencia la tiene
el factor Rh +.

CUESTIONARIO:
1. Cul fue el grupo y el factor Rh del experimento, de quin puede ser receptor y a
quin podr donar?

El grupo sanguneo fue A y el factor fue Rh+, puede ser receptor del grupo sanguneo A-,
A+ y del grupo sanguneo O-, O+ y puede ser donante para los grupos sanguneos A+, AB+.

Tipo de sangre Puede donar a Puede recibir de

A+ A+ AB+ 0+ 0- A+ A-

A- A+ A- AB+ AB- 0- A-

B+ B+ AB+ 0+ 0- B+ B-

B- B+ B- AB+ AB- 0- B-

AB+ AB+ TODOS

AB- AB+ AB- AB- 0- A- B-

0+ A+ B+ AB+ 0+ 0+ 0-

0- TODOS 0-
2. Si una persona tiene el grupo sanguneo A y nunca ha recibido sangre del grupo B,
Cmo explica que tenga anticuerpos Anti-B, cmo los adquiri?

Las aglutininas son gammaglobulinas, como los otros anticuerpos, y las producen las mismas
clulas de la mdula sea y los ganglios linfticos que producen los anticuerpos frente a
otros antgenos. La mayora de ellos son molculas de inmunoglobulina IgM o IgG. En
cantidades pequeas de antgenos de los tipos A y B entran en el cuerpo a travs de la comida,
las bacterias y otras formas, y estas sustancias inician el desarrollo de estas aglutininas anti-
A y anti-B. Adems los recin nacidos tienen pocas aglutininas, si alguna, lo que demuestra
que la formacin de aglutininas tiene lugar la mayora de las veces despus del nacimiento.

3. Cmo se diagnstica un grupo sanguneo como RH negativo?

Existen seis tipos frecuentes de antgenos Rh, cada uno llamado factor Rh. Estos tipos se
designan C, D, E, c, d, e. Una persona que tiene un antgeno C no tiene el antgeno c, pero
una persona que carece de antgeno C siempre tiene el antgeno c. Lo mismo puede aplicarse
tambin a los antgenos D-d, E-e. Adems, debido a la manera en que se heredan los factores,
cada persona tiene uno de estos tres pares de antgenos.
El antgeno tipo D en muy prevalente en la poblacin y es considerablemente ms antignico
que los otros antgenos Rh. Cualquiera que tenga este tipo de antgeno se dice que es Rh
positivo, si una persona no tiene un antgeno del tipos D se dice que es Rh negativo. Pero
hay que sealar que incluso en las personas Rh negativas, algunos de los otros antgenos Rh
pueden causar reacciones transfusionales, aunque las reacciones sean generalmente mucho
ms leves.

4. En que consiste la incompatibilidad ABO?

A, B, AB y O son los cuatro principales tipos de sangre. Los tipos se basan en pequeas
sustancias (molculas) en la superficie de las clulas sanguneas.

Cuando las personas que tienen un tipo de sangre reciben sangre de alguien con un tipo de
sangre diferente, esto puede provocar una reaccin del sistema inmunitario, lo cual se
denomina incompatibilidad ABO.

Las personas que tienen un tipo de sangre pueden formar protenas (anticuerpos) que hacen
que el sistema inmunitario reaccione contra uno o ms de los otros tipos de sangre.
El hecho de estar expuesto a otro tipo de sangre puede causar una reaccin. Esto es
importante cuando un paciente necesita recibir un trasplante de un rgano o sangre
(transfusin). Los tipos de sangre deben ser compatibles para evitar una reaccin por la
incompatibilidad ABO.

Por ejemplo:

Un paciente con tipo de sangre A reaccionar contra el tipo de sangre B o AB.

Un paciente con tipo de sangre B reaccionar contra el tipo de sangre A o AB.
Un paciente con tipo de sangre O reaccionar contra los tipos de sangre A, B o AB.
Un paciente con tipo de sangre AB NO reaccionar contra los tipos de sangre A, B,
AB o el tipo O

5. En que consiste la incompatibilidad Rh?

Es una afeccin que se desarrolla cuando una mujer embarazada tiene sangre Rh negativa y
el beb que lleva en su vientre tiene sangre Rh positiva.

En la mayora de los casos de eritroblastosis fetal o Incompatibilidad RH, la madre es Rh

negativa y el padre Rh positivo. El beb hereda el antgeno Rh positivo del padre y la madre
produce aglutininas anti-Rh por la exposicin al antgeno Rh del feto. Despus, las
aglutininas de la madre se difunden a travs de la placenta hasta el feto y aglutinan los
eritrocitos.

Incidencia de la enfermedad: Una madre Rh negativa que tiene su primer hijo Rh positivo
no suele producir aglutininas anti-Rh suficientes para provocar ningn dao. Pero alrededor
del 3% de los segundos bebs Rh positivos muestran algunos signos de eritroblastosis fetal;
aproximada mente el 10% de los terceros bebs presenta la enfermedad; y la incidencia
aumenta progresivamente con los siguientes embarazos.

El recin nacido con eritroblastosis es ictrico es generalmente anmico cuando nace, y las
aglutininas anti-Rh de la madre circulan casi siempre por la sangre del nio durante 1 a 2
meses despus del nacimiento, destruyendo ms y ms eritrocitos.

Los tejidos hematopoyticos de los nios intentan reemplazar a los eritrocitos hemolizados.
El hgado y el bazo aumentan mucho de tamao y producen eritrocitos de la misma manera
que lo hacen normalmente durante la mitad de la gestacin. Debido a la produccin rpida
de eritrocitos, pasan muchas formas jvenes de eritrocitos, entre ellos algunas formas
blsticas nucleadas, de la mdula sea del nio al aparato circulatorio, y la presencia de estos
eritrocitos Ms ticos nucleados son el motivo de que la enfermedad se llame eritroblastosis
fetal.

Aunque la anemia grave de la eritroblastosis fetal suele provocar la muerte, muchos nios
que sobreviven a la anemia presentan un deterioro mental permanente o una lesin de las
reas motoras del encfalo debido a la precipitacin de bilirrubina en las clulas neuronales,
lo que destruye muchas de ellas, una enfermedad llamada quernctero.
ARTICULO
Bekdas Mervan, Demircioglu Fatih, Bilir Goksugur Sevil, Kucukbayrak Beyhan, Kismet Erol.
Existe una relacin entre la gastroenteritis rotavirus positivo y los grupos sanguneos
ABO? Estudio retrospectivo de cohorte. Arch. argent. pediatr. [Internet]. 2014 Ago [citado
2016 Mayo 02] ; 112( 4 ): 345-347. Disponible en:
http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-
00752014000400009&lng=es. http://dx.doi.org/10.5546/aap.2014.345.

Existe evidencia de una fuerte relacin entre los tipos de grupo sanguneo y algunos
agentes microbianos, como el Helicobacter pylori y los norovirus. El propsito de este
estudio fue investigar la relacin de los grupos sanguneos en la incidencia de la
gastroenteritis por rotavirus, y la gravedad de la gastroenteritis.

En el estudio, se incluyeron 6924 bebs que nacieron en nuestro hospital y que fueron
controlados durante dos aos, entre el 1ro de enero de 2009 y el 31 de diciembre de 2011.
De ellos, se investigaron las historias clnicas de 602 bebs que fueron llevados al servicio
de urgencias peditricas o al consultorio ambulatorio peditrico porque tenan problemas
de diarrea, vmitos o deshidratacin, y recibieron el diagnstico de gastroenteritis.

Treinta minutos despus de la recoleccin de heces, en todos los pacientes, se busc el

antgeno de rotavirus. Se us el mtodo inmunocromatogrfico (Rida Quick, R-Biopharm,
Alemania) para analizar las muestras de heces. Los tipos de grupo sanguneo se
determinaron mediante la prueba de aglutinacin en portaobjetos.

El grupo sanguneo A se detecta con mayor frecuencia en los lactantes que tienen infeccin
por rotavirus. Adems, se ha determinado que las tasas de hospitalizacin de estos
pacientes con grupo sanguneo A son ms altas. Por lo tanto, en los nios con el grupo
sanguneo A, podra ser necesario estudiar cuidadosamente la gastroenteritis por rotavirus.

BIBLIOGRAFIA
GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiologa Mdica. 11 Edicin. Elsevier, 2006