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ANALISIS DE SITUACIÓN DE SALUD

DEL DISTRITO LA ESPERANZA


AÑO 2008

Perfil Socio-Demográfico, de Morbilidad y


Mortalidad y Respuesta Social.

La Esperanza, Julio 2 009


ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE
SALUD DEL DISTRITO LA ESPERANZA 2008

PERFIL SOCIO – DEMOGRÁFICO, MORBILIDAD,


MORTALIDAD Y RESPUESTA SOCIAL.

Dirección de Salud La Libertad


Unidad Territorial de Salud Nº 06 – Trujillo.
Microrred La Esperanza
Unidad de Epidemiología de la MR
Avda. J. G. Condorcanqui Nº 1365 – La Esperanza-Trujillo-Perú
Teléfonos: 275073

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 2


DIRECCION REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD
UTES Nº 06 – SERVICIOS PERIFERICOS TRUJILLO
MICRORED LA ESPERANZA

Dr. Jose Vlillanueva Villanueva


Director de UTES Nº 06 - TRUJILLO

Dr.a Monica Castillo


Sub Gerente de MR LA ESPERANZA

Dra. MauraV.Muñoz Alva


Responsable de Epidemiología MR LA ESPERANZA

...DEDICAMOS ESTE ESFUERZO A LAS MILES


DE PERSONAS QUE ESTAN SIENDO
AFECTADAS POR LAS EPIDEMIAS EN
NUESTRO PAIS Y QUE CONTINUAN
CONFIANDO EN NUESTRO SISTEMA
SANITARIO…MEJOREMOS!!!

AUTOR:

Dra. MauraVictoria Muñoz Alva


Responsable de Epidemiología MR LA ESPERANZA
Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 3
PRESENTACION

El Distrito La Esperanza, a través de su Oficina de Epidemiología presenta el


Análisis de Situación de Salud del Distrito La Esperanza, como una importante
herramienta base para iniciar el proceso de la planificación estratégica en salud,
mediante el estudio de indicadores adecuados que nos permite evaluar no solo el
proceso salud enfermedad sino también las condiciones de vida y la capacidad de
respuesta de la sociedad frente a los problemas de salud.

El presente análisis de Situación de salud proporciona información relevante sobre


las condiciones de vida, estructura y dinámica demográfica, características de la
morbilidad y mortalidad según etapas del ciclo de vida, así como los indicadores de
la forma como los trabajadores de salud y la sociedad afronta sus problemas de
salud.

Esperamos que este documento que se pone a disposición de los equipos de salud
de los establecimientos de salud y de la comunidad en general, sea útil para
contribuir a la construcción de una sociedad más equitativa y solidaria.

La Esperanza, Julio Octubre 2 009

Dra. Maura Muñoz Alva


Responsable de Epidemiología
Distrito La Esperanza

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 4


INDICE

PRESENTACION....................................................................................................................6

CAPITULO I: ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD


(INDICADORES DEMOGRAFICOS Y SOCIOECONOMICOS)..............................................6

I.1. Indicadores Demográficos................................................................................................6


1.1. Características geográficas..............................................................................................6
1.2. Estructura poblacional......................................................................................................7
1.3. Dinámica Poblacional.....................................................................................................13
I. 2. Indicadores socioeconómicos.........................................................................................19
2.1. Idioma.............................................................................................................................19
2.2. Educación.......................................................................................................................19
2.3. Económicas....................................................................................................................20

CAPITULO II: ANALISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD (INDICADORES DE


MORBILIDAD Y MORTALIDAD)..........................................................................................24

II.1. Análisis de la estructura de la mortalidad.......................................................................24


1.1. Mortalidad General ........................................................................................................24
1.2. Mortalidad según sexo...................................................................................................25
1.3. Mortalidad según etapas de vida....................................................................................27
II.2. Análisis de la estructura de la morbilidad.......................................................................38
2.1. Metodología....................................................................................................................38
2.2. Morbilidad de la consulta externa, general y específica por sexo...................................38
2.3. Morbilidad de la consulta externa según etapas del ciclo de vida..................................39
2.4. Enfermedades sujetas a vigilancia y notificación obligatoria..........................................48

CAPITULO III: ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL....................................................58

III.1. Indicadores de la Respuesta Social..............................................................................58


1.1. Descripción de la oferta .................................................................................................58
1.2. Evaluación de la oferta...................................................................................................63

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CAPITULO I:

ANALISIS DE LOS FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD


(INDICADORES DEMOGRAFICOS Y SOCIOECONOMICOS)

I.1. INDICADORES DEMOGRAFICOS:


1.1 Características geográficas:
1.1.1 Ubicación:
El distrito La Esperanza está ubicado en la costa norte del Perú, en la parte noroeste de
la Provincia de Trujillo, del departamento La Libertad, entre las coordenadas 08º 04’ 39’’
de Latitud Sur y a 79º 02’ 38’’ de Longitud Oeste, a una altitud de 77 m.s.n.m. (entre 20
msnm a 180 msnm) y a una distancia aproximada de 6 Km. de la capital de la provincia.
Limita por el Norte y Oeste con el distrito Huanchaco, por el Sur con el distrito Trujillo y
por el Este con el distrito Porvenir y Florencia de Mora, todos ellos pertenecientes a la
provincia de Trujillo.

FIGURA 1: MAPA DE UBICACIÓN DEL DISTRITO LA ESPERANZA

LA ESPERANZA

0 2 Km.

1.1.2 Superficie territorial:


El territorio distrital tiene una superficie de 15.55 km2, que representa el 0.88% de la
superficie provincial y el 0.06% de la superficie departamental.
1.1.3 División política y sanitaria:
Desde el punto de vista sanitario, el Distrito La Esperaza esta constituido por 7 sectores
sanitarios, atendidos por su correspondiente establecimiento de salud: Santa Verónica
(CSMI Madre de Cristo), Jerusalén (CS Jerusalén), Wichanzao (CSM Wichanzao),
Pueblo Libre (PS Pueblo Libre), San Martín (PS San Martín) y Sector Central (CS
Santísimo Sacramento y PS Bellavista) (Figura 2). La carretera Panamericana Norte
cruza el distrito delimitándola geográficamente en parte alta y parte baja.

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 6


FIGURA 2: DIVISIÓN SANITARIA DEL DISTRITO LA ESPERANZA, AÑO 2004.

DISTRITO LAESPERANZA DISTRITO LAESPERANZA


MAPAPOLITICO MAPASANITARIO

Cerro Cabras Cerro Cabras

O
O

AC
AC

CH
CH

FLORENCIA FLORENCIA

AN
AN

DE MORA DE MORA

HU
HU

CANAL INCAICO CANAL INCAICO

Wichanzao CMI a
ica Wichanzaomé ric
ér m
oa oa PS
nd nd
.I .v I Pueblo Libre
Av Pueblo Libre A
ar

ar
t uf

PS

t uf

er
on

on
er

San Martín

nd
nd

PS
oM

oM

nta
nta

SanMartín Bellavista
1.1.4 Urbanidad/ ruralidad:

Sa
Sa


lix

P.
Ald
P.

de
ao
de

CS

o.
o.

Sector Central

Fc
Jerusalén
Fc

CS
La Esperanza es un distrito 100% urbano. Stmo. Sacramento
Av Av
Jerusalén .T .T

to
to

ahu
1.1.5 Topografía:
ahu

Egip
Egip

ant ant
ins ins
uyo uyo

Av.
Av.

o Seco ío Seco
R
CSMI
Madre deCristo LE
El distrito de La EsperanzaSantase Verónica
ubica sobre una superficie arenosa y árida. Su principal
accidente geográfico es la falda occidental de la Cordillera de los Andes, con el Cerro
ica ica
Cabras. Presenta niveles topográficos al La
Mo
ch
variables: La parte baja se caracteriza por al LaMoch TRUJILLO
TRUJILLO
n n
Ca Ca
presenta planicies de terreno con escasa elevación topográfica, mientras que la parte
alta, cercanaHUA
aNCHA
la CO
cordillera andina, es muy irregular y predominio arenoso HUANCHACO en forma de

dunas de grandes dimensiones.


1.1.6 Clima:
El clima es cálido, seco y templado. La temperatura oscila entre 16º C y 29º C y la
humedad es superior al 70%, con precipitaciones en forma de garúas esporádicas en la
estación de invierno y nubosidad, tipo nubes estrato, en los meses de mayo a agosto.
1.1.7 Reseña histórica:
El distrito La Esperanza, inicialmente fue un asentamiento de poblaciones migrantes del
medio andino hacia la ciudad de Trujillo, pertenecientes a los grupos más pobres.
Este asentamiento fue denominada “Huaca La Esperancita” que se originó en 1953 con
la presencia de una sola familia, al que se fueron sumando otras familias incentivadas
por las posibilidades de empleo y desarrollo personal, actividades que ofrecía la ciudad
de Trujillo. Su primer morador fue don Teodoro Espinoza que poseía una chacra junto a
la Mochica, lugar denominado Cuchilla.
En marzo de 1962 se llevó a cabo el levantamiento catastral de la población por
intermedio de la entonces Corporación Nacional de Vivienda y el 29 de enero de 1965 el
Congreso de la República creó el Distrito La Esperanza por Ley Nº 15418, siendo
Presidente Don Fernando Belaunde Terry.
En 1971 se comienza a empadronar y a dar títulos de propiedad, así como desarrollar la
infraestructura de agua, desagüe y luz eléctrica.
1.2 Estructura poblacional:
1.2.1 Población total:
La población total del distrito La Esperanza, para el año 2004, estimada por INEI fue de
143,159 habitantes, que representó el 18.9% de la población estimada para la Provincia
de Trujillo (759,337 habitantes), constituyéndose en el segundo distrito más poblado

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 7


después del distrito Trujillo (277,951 habitantes, 36.6%). Asimismo, la población distrital
representó el 9.2% de la población estimada para el Departamento La Libertad
(1’550,796 habitantes) y el 0.5% de la población nacional (27’546,574 habitantes).

GRAFICO Nº 01: POBLACION SEGÚN DISTRITOS


PROVINCIA TRUJILLOAÑO 2004
300000 40.0
36.6% Nº
% 35.0
250000
30.0
HABITANTES

200000
25.0
18.9%
150000 20.0
14.5%
15.0
100000
8.2% 10.0
50000 5.4% 5.1% 4.0%
4.6% 5.0
1.4% 0.8% 0.5%
0 0.0
ir
o

to

l
a

y
o

he
do

co

ba
or
en
ill

rr
nz

rc

ro
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M

m
La
rv
ra

Po
Tr

La

Si
M
nc

la
e
Po
pe

.D
or

Sa
ua
Es

ct
El

ia

H
Vi

Fc
La

DISTRITOS

Fuente.- INEI Perú: Proyecciones de Población 1990 - 2005 (Boletín Especial Nº 16)

Para el año 2005, INEI ha proyectado una población de 146,217 habitantes para el
distrito La Esperanza, 772184 habitantes para la provincia Trujillo, 1573106 habitantes
para el departamento La Libertad y 27946774 habitantes para el país.
A continuación se presenta un gráfico que sistematiza el crecimiento poblacional en
función del número de habitantes desde el año 1972 hasta el 2015 (Proyecciones INEI).
La Esperanza ha tenido un incremento poblacional sostenido desde el año 1972, la
misma que se proyecta continuará en los años subsiguientes. Para el año 2005, la
población se incrementará en 3.47 veces y para el año 2015 la población crecerá en
4.06 veces en relación al año 1972, como resultado de la natalidad, mortalidad y
migraciones que afrontará el distrito durante estos años. 93.

GRAFICO Nº 02: EVOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN DEL DISTRITO LA ESPERANZA


AÑOS 1972 -2015

180000 170775
16 258 4
160000 1 462 17

140000 130968

120000 105 361


100000

80 000
62 550
Fuente.- INEI: Censos de Población 1972,1981 y 1993 y Perú: Proyecciones de Población 1990–2005 (Bol.Espec.Nº 16)

60 000
Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 8
42113
40 000

20 000
1.2.2 Población asignada a la Microrred La Esperanza:
La población del distrito La Esperanza es atendida por 07 establecimientos de salud
agrupados en la Microrred La Esperanza. Un porcentaje de la población distrital ha sido
asignada a ESSALUD, que en el distrito cuenta con un Centro Médico.
La distribución de la población distrital se presenta en la tabla Nº 01:

TABLA Nº 01: POBLACION DISTRITAL ASIGNADA A MINSA Y ESSALUD


LA ESPERANZA, 2003 - 2005

AÑO 2003 AÑO 2004 AÑO 2005


LA ESPERANZA
Nº % Nº % Nº %

DISTRITO 140 103 100.0 143 159 100.0 146 217 100.0

MICRORED (MINSA) 135 241 96.5 135 425 94.6 138 443 94.7

ESSALUD 4 862 3.5 7 734 5.4 7 774 5.3

Fuente: INEI: Perú Proyecciones de Población 1990–2005 (Bol.Espec.Nº 16) y OEI - DIRES La Libertad

1.2.3 Población por sectores sanitarios:


La población total del distrito se encuentra distribuida en los 7 sectores sanitarios. Para
el año 2004, los sectores con más población asignada son CS Jerusalén y CSMI Madre
de Cristo (29.4% y 20.5%, respectivamente), mientras que el PS Pueblo Libre y CS
Santísimo Sacramento tienen poca población asignada (10.4% y 9.7%,
respectivamente), como se observa en el gráfico Nº 03.

GRAFICO Nº 03: DISTRIBUCION DE LA POBLACION TOTAL SEGÚN SECTORES


MICRORED LA ESPERANZA, AÑO 2004

45000
29.4%
40000 NUM E RO
P O RCE NTA
35000

30000

25000
20.5%
Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 9
20000 15.8%

13.6% 10.4% 10.4%


15000
Fuente: OEI - DIRES La Libertad

A continuación un cuadro que presenta la población de la Microrred La Esperanza


distribuidos según sectores sanitarios y principales etapas del ciclo de vida (tabla Nº 2),
así como la distribución de la población según localidades y sectores (tabla Nº 03).

TABLA Nº 02: DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN SECTORES Y ETAPAS


DEL CICLO DE VIDA, MICRORED LA ESPERANZA, AÑOS 2008.

SECTORES 1a4 5 a 17 10 a 19 20 a 64 65 a
<1 a Gest MEF TOTAL
SANITARIOS años años años años más

395 1543 4680 3517 12796 1281 488 5315 21412


Manuel Arévalo III
CS Jerusalén 890 3514 11180 8570 20552 1935 1130 11855 39763
CS Stmo.Sacramento 250 976 3062 2313 7621 836 306 2991 13191
PS Bellavista 272 1075 3493 2670 8596 572 354 4061 14536
PS San Martín 258 1011 3106 2328 8329 884 318 3210 14050
PS Pueblo Libre 258 1009 3106 2329 8329 868 318 3166 14033
CS Wichanzao 399 1620 5190 3978 9608 838 525 5502 18440
TOTAL 2722 10748 33817 25705 75831 7214 3439 36100 135425

UFuente: OEI - DIRES La Libertad

TABLA Nº 03: POBLACION SEGÚN LOCALIDADES Y SECTORES SANITARIOS


MICRORED LA ESPERANZA, AÑO 2004

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 10


1.2.4

Pob / Hab/
Sector sanitario % Localidad Manzanas Viviendas Pob
sectores Mz
CSMI Villa Hermosa 16 406 5.5 2213
MADRE DE 21412 15.8 Alan García 19 494 5.3 2593
CRISTO Santa Verónica 138 3256 5.1 16606
Jerusalén 105 3150 5.0 15750
Víctor Raúl 105 840 2.4 2016
Villa Judicial 30 240 1.9 453
Vía Progreso 10 80 4.0 320
CS
39763 29.4 Manuel Arévalo II 49 2205 3.2 7056
JERUSALEN
Manuel Arévalo III 80 4000 3.0 12000
Parque Industrial 11 226 4.0 904
Villa Hermosa 4 32 2.0 64
Alan García 6 300 4.0 1200
Pueblo Libre
37 1111 5.5 6110
Alan García
18 413 4.3 1776
Indo América
18 527 5.5 2872
PS Nuevo Indo
14033 10.4 3 62 4.6 285
PUEBLO LIBRE América
15 263 5.5 1452
Fraternidad
5 79 4.5 355
Pueblo El Sol
9 215 5.5 1183
Alberto Fujimori
Bellavista 59 1531 6.8 10411
Laureles 4 48 5.5 265
PS Nuevo Jerusalén 1 80 3.5 281
14536 10.7
BELLAVISTA Manuel Seoane 16 352 6.0 2112
Virgen de la puerta 7 70 6.1 427
Los Jardines 8 160 6.5 1040
Primavera I 5 171 5.0 854
Primavera II 9 142 4.6 653
Primavera III 3 25 4.3 123
Triunfo 9 116 4.0 464
Las Palmeras 35 420 3.0 1260
CSM Los Pinos 11 220 4.0 880
18440 13.6
WICHANZAO María Moyano 9 142 4.0 568
Santa Rosa 6 120 3.0 360
Wichanzo Central 46 1722 5.5 9471
Nuevo Horizonte 6 179 4.5 806
Alberto Fujimori 18 230 3.5 805
Ramiro Pírale 17 499 4.4 2196
Fraternidad 15 391 5.8 2269
PS Simón Bolívar 8 307 4.0 1228
14050 10.4
SAN MARTIN Virgen de la puerta 5 312 5.9 1841
San Martín urbano 52 1452 6.0 8712
CS SANTISIMO
13191 9.7 Sector Central 80 2125 6.2 13191
SACRAMENTO
MICRORED
135425 100.0 42 Localidades 1107 28713 4.7 135425
LA ESPERANZA

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 11


1.2.5 Población con enfoque de Ciclo de Vida:
El modelo de atención integral del individuo, implica la organización de las actividades
de salud en áreas de atención por grupos específicos de la población, señalados por
etapas del ciclo de vida (figura Nº 03), para el análisis y la priorización respectiva.
FIGURA Nº 03: PRINCIPALES ETAPAS DEL CICLO DE VIDA

En concordancia con este modelo, en la tabla Nº 04 se presenta la población asignada a


la Microrred La Esperanza por la Oficina de Estadística e Informática de la DIRES La
Libertad, distribuida según las etapas del Ciclo de Vida, durante los años 2003 a 2005.
TABLA Nº 04: EVOLUCION DE LA POBLACIÓN SEGÚN
ETAPAS DEL CICLO DE VIDA, MICRORED LA ESPERANZA, AÑOS 2003 – 2005.
AÑO 2003 AÑO 2004 AÑO 2005
ETAPAS DEL CICLO DE VIDA Nº % Nº % Nº %

INFANCIA (< 1 año) 2619 1.9 2722 2.0 2725 2.0

PREESCOLAR (1 a 4 años) 10344 7.6 10748 7.9 10744 7.8

ESCOLAR (5 a 17 años) 33077 24.5 33817 25.0 33987 24.5

ADOLESCENTES (10 a 19 años) 3784 18.8 25705 19.0 25943 18.7

ADULTOS (20 a 64 años) 76920 56.9 75831 56.0 78478 56.7

ADULTO MAYOR (65 a más años) 7285 5.4 7214 5.3 7339 5.3

GESTANTE 3386 2.5 3439 2.5 3435 2.5

MEF (15 a 49 años) 38311 28.3 36100 26.7 36724 26.5

TOTAL 135241 100.0 135425 100.0 138443 100.0

Fuente: OEI - DIRES La Libertad

La población adulta representa el 56% de la población total durante los años


presentados, sin variaciones sustanciales. Los adolescentes representan la quinta parte
y las mujeres en edad fértil la cuarta parte de la población total, aproximadamente.
Es conveniente que los equipos de salud tomen en cuenta la población distribuida
según etapas del ciclo de vida, en la toma de decisiones y para las intervenciones
preventivas y curativas, así como evaluar el accionar de los servicios de salud los
indicadores de resultados de cada etapa.

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 12


1.2.6 Población por grupos quinquenales:
La población distrital distribuida por grupos quinquenales, correspondiente al año 2004,
se presenta en la tabla Nº 05.
TABLA Nº 05: DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR GRUPOS QUINQUENALES
DISTRITO LA ESPERANZA, AÑO 2004
DIRES / PROV / GRUPOS DE EDAD (años)
DISTRITO 0-4 5-9 10-14 15-19 20-24 25-29 30-34 35-39 40-44
LA LIBERTAD 169123 166615 165958 157973 145457 132812 114747 100257 87564

TRUJILLO 82811 81582 81261 77351 71223 65029 56183 49089 42874

LA ESPERANZA 15612 15381 15320 14584 13428 12259 10593 9253 8083

DIRES / PROV / GRUPOS DE EDAD (años)


TOTAL
DISTRITO 45-49 50-54 55-59 60-64 65-69 70-74 75-79 80 +
LA LIBERTAD 74786 63041 49907 39164 31149 23258 15571 13414 1550796
TRUJILLO 36618 30868 24437 19178 15251 11391 7622 6569 759337

LA ESPERANZA 6905 5820 4607 3616 2876 2147 1437 1238 143159

Fuente: INEI Perú Proyecciones de Población 1990–2005 (Bol. Espec.Nº 16) y OEI - DIRES La Libertad.

Esta distribución nos permite construir la pirámide poblacional correspondiente y


comparar con las pirámides construidas a partir de los censos poblacionales de los años
1981 y 1993, así como con la población proyectada por INEI para el año 2010, tal como
representa en el gráfico Nº 04:
GRAFICO Nº 04: PIRAMIDES POBLACIONALES
DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 1981, 1993, 2004 Y 2010

1 98 1 1 99 3

2004
2 00 1 2 01 0

48,1% 51,9%
Fuente.- INEI: Censos de Población 1981 y 1993 y Perú Proyecciones de Población 1990–2005 (Bol.Espec.Nº 16)

m u je re s
Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 13
h o m b re s
Las pirámides poblacionales del distrito La Esperanza, de los últimos 20 años, muestran la
evolución que ha tenido la estructura de población.
En 1981 la pirámide presentaba base ancha —indicador de altas tasas de natalidad— rápido
adelgazamiento —correspondiente a altas tasas de mortalidad infantil y en menores de 5 años—
y vértice agudo —reflejo de la corta expectativa de vida y el escaso volumen de población adulta.
Paulatinamente la forma de la pirámide ha cambiado y para el año 2010 es evidente el
angostamiento de la base —disminución de la natalidad— el ensanchamiento de los peldaños
siguientes de edad —resultado de la disminución de la mortalidad y la mayor sobre vida de los
niños— y el ensanchamiento de los peldaños superiores y del vértice de la pirámide –que tiene
como correlato una menor mortalidad general y mayor volumen de población adulta mayor.

1.2.7 Distribución de la población por Sexo:


La población por sexo para el año 2004 se estimó en 74,300 mujeres que representó el
51.9% de la población total (143159 habitantes) y 68,859 varones que representan el
48.1%.
En el último censo de 1993, de una población de 105361 habitantes, fueron mujeres
54513 (48.3%) y varones 50848 (51.7%). Esta diferencia con predominio femenino
también se han presentado en los censos de 1981 y en las proyecciones de población
del INEI.
1.3 Dinámica poblacional:
El comportamiento de la natalidad, la mortalidad y las migraciones, determinan el
crecimiento de la población. En el distrito de La Esperanza, el balance entre nacimientos
y muertos fueron los factores determinantes en el crecimiento de la población; las
migraciones ocurridas en estos últimos años también han contribuido al crecimiento de
los sectores así como la distribución espacial de la población.
1.3.1 Tasa de crecimiento intercensal:
El crecimiento de la población en el distrito La Esperanza fue acelerado en la década
del 70, con una tasa de crecimiento entre los censos 1972 – 1981 del 4.5%, lo que
significa que la población de la Esperanza en dicho periodo aumentó en 4.5 habitantes
por cada 100 personas. Esta tasa de crecimiento tan elevada permitió que la población
se duplicara en 15 años (Año 1981: 62,550 hab. → Año 1996: 119,118 hab.).

GRAFICO Nº 05: CRECIMIENTO DEMOGRAFICO ANUAL*, AÑOS 1981 – 2025

5
4.5
4.4
TASA DE CRECIMIENTO (x100)

3 2.8
2.6 2.7
2.2
2.3 2.1
2 2.3 2.2
2.1 1.7
1.5 1.3
1.5 1.3
1.4
1
Fuente: INEI: Censos de Población 1972,1981 y 1993; Perú: Proyecciones de Población Distrital 1990–2005 y 1.0
Perú: Proyecciones de Población Departamental 1995–2015.
* Cálculo en base a la población estimada por INEI en la fuente.

0
Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 14
1972-1981 1981-1993 1993-2000 2000-2005 2005-2010 2010-2015

PERIODOS
A partir de 1993, la tasa de crecimiento promedio anual comienza a experimentar un
descenso sostenido, siendo para el periodo presente 2000–2005 de 2.7%, lo que
permite proyectar, con una tasa de crecimiento de este valor, que la población se
duplicará en 26 años.

Para el periodo 2010–2015, la tasa de crecimiento promedio anual será de 1.0%, similar
a las tasa de crecimiento que se espera tendrá La Libertad (1.3%) y el país (1.3%),
como consecuencia de los cambios acentuados en la fecundidad y natalidad que marca
esta tendencia de reducción, ostensiblemente significativo para el Distrito La Esperanza,
comparándola con La Libertad y el país, tal como se observa en el gráfico Nº 05.
1.3.2 Indicadores de fecundidad:
Es la capacidad reproductiva de una población, la misma que guarda directa relación
con la fertilidad y con la edad al casarse o cohabitar. En la tabla Nº 06, se presenta un
resumen de los principales indicadores de fertilidad para el distrito La Esperanza.

TABLA Nº 06, PRINCIPALES INDICADORES DE FECUNDIDAD*


DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 2000 – 2006

INDICADOR 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

POBLACION 130968 134006 137051 140103 143159 146217 149278

MUJERES EN EDAD FERTIL 38463 37783 38723 39673

NACIMIENTOS ESTIMADOS 2903 3288 3299 3272

FECUNDIDAD
Nacimientos registrados en Municipalidad 765 700 907 929 1005
Tasa Global De Fecundidad (hijo x mujer) 2.6 3.0 3.0 2.9

Tasa General de Fecundidad (NV x 1000 MEF) 75.5 87.0 85.2 82.5

Tasa Bruta De Natalidad (x 1000 hab.) 20.7 23.0 22.6 21.9

Fuente: INEI: Perú Proyecciones de Población Distrital 1990 – 2005, OEI – DIRES LL y Municipalidad La Esperanza
* Cálculo en base a la población, MEF y nacimientos estimados por INEI contenidos en la Fuente.

1.3.2.1 Número de nacimientos:


En La Esperanza el número de nacimientos anuales (registrados en la
Municipalidad Distrital) ha disminuido entre los años 1997 a 2001, con un ligero
incremento a partir del año 2002 (gráfico Nº 06).

GRAFICO Nº 06: EVOLUCION DEL NÚMERO DE NACIMIENTOS ANUALES


DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 1997 - 2004

1800

1600 1483

1400

1200 1075
958 1005
1000 907 929

765
800
Fuente: Municipalidad La Esperanza (oficina de Registros Vitales) 700
Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 15
600

400
El número de nacimientos registrados en el Municipio La Esperanza es menor al
número de nacimientos proyectados por INEI para el distrito para los años
analizados. Es probable que la diferencia numérica se deba a que los nacimientos
ocurrieron en los hospitales de Trujillo y finalmente fueron registrados en la
Municipalidad Provincial o subregistros.
En general, se presenta una tendencia decreciente de este indicador y
probablemente se deba al impacto de las intervenciones para regular la
fecundidad a través de los programas de planificación familiar en la década del 90
y que aún se mantiene aunque sin las exigencias propias de un programa de salud
vertical.

1.3.2.2 Tasa Global de Fecundidad:


Con el devenir de los años, la fecundidad se ha constituido en uno de los
componentes de mayor impacto en el crecimiento poblacional de un país.
La tasa global de fecundidad en el Perú, que hasta los 60 se mantenía en 6.9 hijos
por mujer, inicia un descenso progresivo hasta alcanzar valores de 2.9 para el año
2004, reflejando la tendencia decreciente de este indicador en la mayoría de los
departamentos, incluyendo La Libertad (TGF = 2.9 hijos por mujer) y sus distritos
urbanos como La Esperanza (TGF = 3.0 hijos por mujer) (gráfico Nº 07).

GRAFICO Nº 07:
TENDENCIA DE LA TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD*
DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 2000 - 2006

3.0 3.0 2.9


3
2.6

0
2003 2004 2005 2006

Nº de hijos por mujer

Fuente: Oficina de Estadística e Informática – DIRES La Libertad


* Cálculo en base a los nacimientos y MEF estimado, contenido en la Fuente.

1.3.2.3 Tasa bruta de Natalidad:


La tasa bruta de natalidad para el país en el periodo 2000 – 2005 es de 22.6
nacimientos por mil habitantes y para el departamento La Libertad durante el
mismo quinquenio de 22.4, con una amplia variabilidad entre los distritos de costa
y sierra.
La tasa bruta de natalidad en el distrito La Esperanza para el año 2004 es de 23
nacimientos por mil habitantes, obtenida a partir de la población y nacimientos

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 16


estimados por INEI para el año 2004. Se espera que continúe descendiendo: 22.6
nacimientos en el año 2005 y 21.9 nacimientos en el año 2006, como se presenta
en el gráfico Nº 08.
1.3.2.4 Tasa General de Fecundidad
Representa la relación entre los nacimientos vivos y las mujeres en edad fértil. Su
medida es más exacta que la tasa bruta de natalidad debido a que relaciona los
nacimientos de forma más aproximada con el grupo de edad-sexo susceptible de
dar a luz (mujeres de 15 a 49 años).
En el año 2004 hubo ene l distrito La Esperanza 87 nacimientos por 1000 mujeres
de 15 a 49 años de edad y se estima que estos valores decrecerán en el tiempo:
85 nacimientos en el año 2005 y 82.5 nacimientos en el año 2006 por cada 1000
mujeres en edad reproductiva.
En el gráfico Nº 08, se ilustran las dos tasas. En los últimos años han disminuido
tanto la tasa bruta de natalidad y la tasa general de fertilidad en el distrito, por que
si bien es cierto, hay más mujeres en edad reproductiva han nacido menor
cantidad de niños, probablemente por la disponibilidad y empleo de los métodos
anticonceptivos, la situación social de la mujer y su incorporación a la vida
productiva del país.

GRAFICO Nº 08:
TENDENCIA DE LA TASA BRUTA DE NATALIDAD* Y TASA GENERAL DE
FECUNDIDAD**. DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 2000 - 2006
100
87.0 85.2
82.5
80 75.5

60

40

20
20.7 23.0 22.6 21.9
0
2003 2004 2005 2006

TASA BRUTA DE NATALIDAD £ TASA GENERAL DE FECUNDIDAD ££

Fuente: INEI: Perú Proyecciones de Población Distrital 1990 – 2005 y OEI – DIRES La Libertad
* Cálculo en base a La población y nacimientos estimado por INEI, contenido en la Fuente.
** Cálculo en base a las MEF y nacimientos estimado por INEI y la OEI, contenido en la Fuente.
£ Tasa Bruta de Natalidad (nacimientos x mil habitantes)
££ Tasa General de fecundidad (nacimientos x mil MEF)

ll

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 17


1.3.3 Indicadores de mortalidad:
Los indicadores de mortalidad más importantes del distrito La Esperanza se encuentran
contenidas en la tabla Nº 07.

TABLA Nº 07: PRINCIPALES INDICADORES DE MORTALIDAD*


DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 1997 – 2004
INDICADOR 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
POBLACION ESTIMADA 122235 125139 128013 130968 134006 137051 140103 143159

NACIMIENTO ANUAL (MUNICIPIO) 1483 1075 958 765 700 907 929 1005

MORTALIDAD
Defunciones promedio anual 289 416 385 367 415 382 383 362

Tasa Bruta de Mortalidad (x1000 hab)* 2.4 3.3 3.0 2.8 3.1 2.8 2.7 2.5

Tasa de Mortalidad Infantil (x 1000 nv)** 4.7 14.0 12.5 10.5 7.1 8.8 3.2 5.0
Fuente: INEI: Perú Proyecciones de Población Distrital 1990–2005, OEI –DIRES La Libertad y Municipalidad La Esperanza.
* Cálculo en base a La población estimado por INEI y al Informe de defunciones OEI – DIRES LL, contenidos en la Fuente.
** Cálculo en base al Informe de defunciones OEI – DIRES LL y los nacidos vivos registrados en el Municipio, de la Fuente.

1.3.3.1 Número de defunciones:


En el distrito La Esperanza el número total de defunciones anuales se ha
mantenido constante, con una ligera disminución en los últimos tres años. En el
año 2004 se presentaron 362 defunciones. A continuación se presenta el gráfico
Nº 09 donde se compara el número de defunciones ocurridas anualmente y la tasa
bruta de mortalidad durante los años 1997 a 2004.

GRAFICO Nº 09:
EVOLUCION DEL NUMERO DE DEFUNCIONES Y LA TASA BRUTA DE
MORTALIDAD*. DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 2000 - 2006
600 4
3.3
500 3.0 3.1
2.8 2.8 2.7 3
400 2.5
Nº defunciones

2.4
x 1000 hab

300 2

200
289 416 385 415 382 362 1
367 383
100

0 0
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

NUM ER O DE DE FUNC IONES T A SA B R UTA DE M OR TA LIDA D

Fuente: INEI: Perú Proyecciones de Población Distrital 1990 – 2005 y OEI – DIRES La Libertad.
* Cálculo en base a la población estimada por INEI y el informe estadístico de defunciones OEI DISA LL.

1.3.3.2 Tasa bruta de mortalidad:


La tendencia de la mortalidad general en el distrito La Esperanza es decreciente
probablemente por la reducción de la mortalidad debido a enfermedades
transmisibles, las mejoras en las condiciones de vida de la población y las
intervenciones sanitarias dirigidas a mejorar las coberturas de vacunación, control
de infecciones respiratorias agudas, enfermedades diarreicas, etc.

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 18


Para el periodo 2000 – 2005, INEI estimó para el país una tasa bruta de mortalidad
de 6.2 y para La Libertad de 5.6 muertes por mil habitantes (INEI estima que para
La Libertad, el comportamiento de la tasa bruta de mortalidad se mantendrá en los
próximos 10 años).
En el 2004, el distrito La Esperanza presentó una tasa bruta de mortalidad de 2.5
muertes por mil habitantes, lo que representa aproximadamente la mitad de la tasa
correspondiente al país o La Libertad.

1.3.3.3 Tasa de mortalidad infantil:

La mortalidad infantil ha disminuido de manera importante en los últimos años,


probablemente por las intervenciones sanitarias dirigidas a la reducción de la
mortalidad infantil como las inmunizaciones, manejo y seguimiento de las
neumonías y diarreas, etc.

La Esperanza presenta una tasa de mortalidad infantil de 5 muertes en menores


de 1 año por mil nacidos vivos (gráfico Nº 10). La tasa obtenida contrasta con la
tasa de mortalidad infantil que presenta el país y La Libertad, de 33.6 y 29.8
muertes infantiles por mil nacidos vivos, respectivamente. Es probable que
contribuyan a tan baja tasa, las mejoras sanitarias, pero también los subregistros
en las muertes neonatales principalmente.

GRAFICO Nº 10: TENDENCIA DE LA TASA DE MORTALIDAD INFANTIL*


DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 1997 - 2004
16
14.0
14 12.5

12 10.5

10 8.8
x 1000 N.V.

8 7.1

6 4.7 5.0

3.2
4

0
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

TASA DE MORTALIDAD INFANTIL

FUENTE: OEI – DIRES LL y Municipalidad La Esperanza.


* Cálculo en base al Informe Estadístico de Defunciones de la OEI – DISA LL y el Informe de Hechos Vitales
de la Municipalidad Distrital La Esperanza.

1.3.4 Esperanza de vida al nacer:


La esperanza de vida al nacer es una medida con un incremento progresivo y sostenido
en los últimos años para el país y el departamento. En el quinquenio 2000 – 2005, el
país presenta una esperanza de vida de 69.8 años (varones = 67.3 y mujeres = 72.4
años) y La Libertad 73 años (varones = 70.5 y mujeres = 75.6 años), con una mayor
duración de la esperanza de vida en las mujeres que en los varones. Para el quinquenio
2010 – 2015, la esperanza de vida del poblador liberteño será de 75.2 años (varones =
72.5 y mujeres = 77.9 años). En el distrito La Esperanza, el comportamiento de este
indicador es similar al del departamento.
Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 19
1.3.5 Migración:
A nivel distrital no hay estudios que permitan conocer el flujo migratorio de la población.
A nivel departamental las tasas netas de migración han variado: en los censos de 1972
fue de 0.6%, de 1981 fue -3.9% y de 1993 fue de 2.4%.
Para La Libertad, en este indicador, INEI proyecta tasas quinquenales de inmigración y
emigración según sexo, las mismas que se presentan en la tabla Nº 08. En los 2
próximos quinquenios, las mujeres inmigraran más que emigraran, mientras que en los
varones ocurrirá lo contrario.

TABLA Nº 08: EVOLUCION DE LAS TASAS DE MIGRACION


DEPARTAMENTO LA LIBERTAD, AÑOS 1995 – 2015
INDICADOR 1995 – 2000 2000 – 2005 2005 – 2010 2010 – 2015
Mujer 13.7 12.4 11.4 10.6
TASA PERIODICA DE
INMIGRACIÓN Hombre 15.3 13.8 12.7 11.8

Mujer 13.7 12.2 11.1 10.3


TASA PERIODICA DE
EMIGRACIÓN Hombre 17.3 14.8 13.4 12.5

Mujer 0 0.2 0.3 0.3


TASA NETA DE
MIGRACIÓN Hombre -2 -1 -0.7 -0.7
Fuente: INEI

I.2. INDICADORES SOCIO-ECONOMICOS:


2.1 IDIOMA:
El 99.25% de la población igual o mayor de 5 años, censada en el año 1993, tiene como
idioma materno el castellano, sólo el 0.5% es quechuahablante.

TABLA Nº 09: IDIOMA ODIALECTO APRENDICO EN SU NIÑEZ DE LA POBLACIÓN ≥


5AÑOS, DISTRITO LA ESPERANZA
INDICADOR NUMERO PORCENTAJE
Castellano 90850 98.74

Quechua 487 0.53


IDIOMA O DIALECTO Aymara 71 0.08
MATERNO APRENDIDO EN SU
NIÑEZ Otra lengua nativa 86 0.09

Idioma extranjero 46 0.05

subtotal 91540 99.49


Fuente: INEI, Censo 1993

2.2 EDUCACION:
2.2.1 Tasa de Analfabetismo:
La tasa de analfabetismo en la población ≥ 15 años fue de 7% y de las mujeres ≥ 15
años fue de 10.4%. Estas cifras son inferiores a las encontradas en El Porvenir (9.0% y
13.9%, respectivamente) y Florencia de Mora (9.6% y 14.7%) y a la tasa de
analfabetismo encontrado a nivel de país (12.8% y 18.3%)
En la población ≥ 5años, el 90.42% sabe leer ni escribir y el 9.54% no. Hubieron más
hombres que saben leer y escribir (92.82%) y más mujeres que no saben leer ni escribir
(11.74%) (Tabla Nº 09).
2.2.2 Escolaridad:

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 20


Al año del censo, el 39.26% de la población ≥ 5 años, alcanzaron el nivel primario y el
36.18% el nivel secundario. Un 7.12% de dicha población no habían iniciado ningún
nivel de estudio (tabla Nº 10).
El promedio de años de estudio aprobado de la población ≥ 15 años es de 8.2 años,
superior a lo encontrado en El Porvenir (7.4 años), Florencia de Mora (7.3 años) y al
promedio encontrado a nivel de país (7.7 años).
El porcentaje de la población ≥ 15 años con primaria incompleta o menos fue de 21% y
el porcentaje de la población femenina ≥ 15 años con secundaria completa o más fue de
37.4%. Significa que 1/5 de la población ≥ 15 años ha presentado deserción escolar
tempranamente (nivel primario) y 2/3 partes de la población femenina ≥ 15 años no ha
culminado su secundaria.
El porcentaje de niños que no asisten a la escuela es también alto: de 6 a 12 años fue
de 10.5% y de 13 a 17 años 26.4%, cifras muy similares a lo encontrado a nivel de país
(12.8% y 29%, respectivamente).
2.2.3 Instrucción superior:
El porcentaje de la población de La Esperanza con educación superior fue de 17.7%, a
nivel de la provincia Trujillo 27.2% y La Libertad 18.7%. En el censo, sólo el 51.6% de
las personas con educación superior a nivel distrital habían culminado el nivel superior.
TABLA Nº 10:
PRINCIPALES INDICADORES DEL NIVEL EDUCATIVO ALCANZADO EN LA
POBLACION ≥ 5AÑOS, DISTRITO LA ESPERANZA – 1993
INDICADOR NUMERO PORCENTAJE
TOTAL 105361 100.00

POBLACION ≥ 5AÑOS 92010 87.30

≥ 15AÑOS 66390 63.00

Ningún nivel 6548 7.12

Inicial 2704 2.94

Primaria 36126 39.26

Secundaria 33286 36.18


NIVEL DE EDUCACION 3.60
Superior no universitaria incompleta 3314
ALCANZADO
Superior no universitaria completa 4004 4.35

Superior universitaria incompleta 2386 2.59

Superior universitaria completa 2066 2.25

subtotal 90434 96.04

Sabe leer y escribir 83199 90.46


CONDICIONES DE No sabe leer ni escribir 8774 9.54
ALFABETISMO
Subtotal 91973 99.96
Fuente: INEI, Censo 1993

2.3 Económicas
2.3.1 Indicadores de Pobreza:
Según el censo de 1993, el 32.1% de los hogares del distrito La Esperanza presentan
pobreza (al menos 1NBI) y 8.9% pobreza extrema (al menos 2 o más NBI). Similares
porcentajes presentan los distritos El Porvenir (34.6% y 8.8%) y Florencia de Mora
(32.4% y 8.9%), cifras muy por debajo del presentado a nivel de país (53.9% y 23.3%).
(Gráfico Nº 11). Este indicador negativo de pobreza nos está señalando que existen
pobladores cuya preocupación principal es sobrevivir, no disponiendo de recursos para
el cuidado de su salud.
GRAFICO Nº 11:
Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 21
PRINCIPALES INDICADORES DE POBREZA Y ACCESO A SERVICIOS BÁSICOS.
DISTRITO LA ESPERANZA, 1993
100

80

60

40

20

0
% % % % %
HOGA R E HOGA R E HOGA R E HOGA R E HOGA R E
S ≥ 1 NB I S ≥ 2 NB I S SIN S SIN S SIN

LA E SP E R A NZA 32.1 8.9 4.9 1.3 23.5


E L P OR VENIR 34.6 8.8 10.6 5.1 15.9
F LOR ENC IA DE M OR A 32.4 8.9 5.2 2.2 14.5
P ERU 53.9 23.3 29.5 21.3 42.9

Fuente: INEI, Censo 1993.

2.3.2 Acceso a servicios básicos:


El censo de 1993 reportó que en el distrito La Esperanza el porcentaje de hogares sin
agua de red o pozo fue de 4.9%, el porcentaje de hogares sin agua ni desagüe de red o
pozo fue de 1.3% y el porcentaje de hogares sin electricidad fue de 23.5%. En el gráfico
Nº 11 se presenta datos comparativos con los distritos aledaños El Porvenir y Florencia
de Mora, así como los porcentajes obtenidos a nivel de país.
2.3.3 Trabajo:
La población económicamente activa de 6 a más años fue de 31342 habitantes que
representó el 35.1% de la población de 6 años a más.
TABLA Nº 11:
POBLACION ECONOMICAMENTE ACTIVA DE 6 AÑOS A MÁS, POR SEXO Y
SEGÚN CATEGORIA DE OCUPACIÓN. DISTRITO LA ESPERANZA – 1993

TOTAL HOMBRES MUJERES


POBLACION
Nº % Nº % Nº %
Población de 6 años a más 89253 100.0 42609 47.7 46644 52.3

Población económicamente activa 31342 35.1 22601 72.1 8741 27.9

CATEGORIA DE OCUPACION
Obrero 7728 24.7 6926 30.6 802 9.2

Empleado 6553 20.9 4344 19.2 2209 25.3

Trabajador independiente 10763 34.3 8009 35.4 2754 31.5

Empleador o patrono 585 1.9 445 2.0 140 1.6

Trabajador familiar no remunerado 1794 5.7 930 4.1 864 9.9

Trabajador del hogar 761 2.4 80 0.4 681 7.8

No especificado 1235 3.9 749 3.3 486 5.6

Buscando trabajo por primera vez 1923 6.1 1118 4.9 805 9.2

SUBTOTAL 31342 100.0 22601 100.0 8741 100.0


Fuente: INEI, Censo de 1993

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 22


De esa PEA el 72.1% fueron varones y la población económicamente activa con
ocupación fue el 87.3%. El mayor porcentaje, según categoría de ocupación fueron:
Trabajador dependiente (34.3%), empleados (20.9%) y obreros (24.7%). (Tabla Nº 11).
El censo de 1993 también permitió identificar las principales profesiones u oficios de los
pobladores de La Esperanza.
TABLA Nº 12: POBLACION DE 6 AÑOS A MÁS, SEGÚN PROFESION Y OFICIO
DISTRITO LA ESPERANZA – 1993.
PROFESION U OFICIO Nº %
SIN PROFESIÓN U OFICIO EN POBLACIÓN DE 6 AÑOS A MAS (89253 habitantes) 69721 78.12

SIN PROFESIÓN U OFICIO EN POBLACIÓN DE 15 AÑOS A MÁS (66390 habitantes) 47010 70.80

Matemáticos y estadísticos 84 0.43


Arquitectos, ingenieros y afines 228 1.17

Biólogos y afines 97 0.50

Médicos y afines 242 1.24

PROFESIONALES Profesores 1290 6.60

Abogados, economistas y administradores 599 3.07

Ciencias sociales y Religiosos 134 0.69

Escritores y artistas 100 0.51

Otras profesiones 112 0.57

Ciencias físico, químico, matemático, estadística e informática 190 0.97


Electricidad, electrónica y afines 693 3.55

Ciencias biológicas, agronomía, zoología y afines 73 0.37

De medicina y salud 1074 5.50

Navegación marítima y aeronáutica 4 0.02

TECNICOS Operadores de equipos ópticos y electrónicos 53 0.27

Economía, administración y afines 777 3.98

Actividades artísticas, espectáculos y deportes 103 0.53

Secretaria, telefonía y afines 834 4.27

Otros técnicos 15 0.08

Técnicos no especificado 28 0.14

Trabajadores calificados de cultivos y afines 916 4.69


Pescadores, cazadores y tramperos 45 0.23

Operarios de la construcción y afines 2979 15.25

Soldadores, herreros y afines 534 2.73

Mecánicos y ajustadores de máquina y equipos eléctricos 1006 5.15

Mecánicos de precisión, artes y afines 369 1.89

Obreros y operarios de procesamiento de alimentos y afines 420 2.15

OTROS Ebanistas y operadores de máquinas y afines 341 1.75

Operarios de los textiles y afines 1516 7.76

Conductores de vehículos de motor 2358 12.07

Operadores de maquinaría agrícola y otras móviles 44 0.23

Trabajadores de servicios personales y seguridad 666 3.41

Otros oficios 911 4.66

Oficios no especificados 19 0.10

No especificado 678 3.47

SUBTOTAL 19532 100.00

Fuente: INEI, Censo de 1993

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 23


No tenían profesión u oficio el 78.12% de la población de 6 años a más y el 70.80% de
la población de 15 a más años.
Entre los pobladores de 6 años a más que tenían profesión u oficio, los que agruparon
mayor porcentaje mayor porcentaje fueron: operarios de construcción y afines 15.25%,
conductores de vehículo de motor 12.07%, operarios de textiles y afines 7.76%,
profesores 6.60%, técnicos de medicina y salud 5.50%, mecánicos y ajustadores de
máquinas y equipos eléctricos 5.15% y trabajadores calificados de cultivos y afines
4.69% (Tabla Nº 12).

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 24


CAPITULO II:

ANALISIS DEL PROCESO SALUD - ENFERMEDAD


(INDICADORES DE MORBILIDAD Y MORTALIDAD)
II.1. ANALISIS DE LA ESTRUCTURA DE LA MORTALIDAD:
1.1 Mortalidad General:
1.1.1 Tasa de mortalidad general:
La tasa bruta de mortalidad marca una tendencia decreciente en los últimos años, como
se presenta en el gráfico Nº 09. En el 2004, La Esperanza ha presentado una tasa bruta
de mortalidad de 2.5 muertes por mil habitantes, lo que representa aproximadamente la
mitad de la tasa del país o La Libertad. Probablemente se debe a que las muertes
ocurrieron en los hospitales de Trujillo y registrados en dicho distrito o los subregistros
que en La Libertad alcanza el 30.9% (año 2003).
GRAFICO Nº 12:
COMPORTAMIENTO DEL NUMERO DE DEFUNCIONES Y LA TASA BRUTA DE
MORTALIDAD*. DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 1997- 2004
600 4.0
3.3 3.1
500 3.0 2.8
2.8 2.7
2.5 3.0

x 1000 habitantes
Nº de defunciones

400
2.4
300 2.0

200
367 383 362 1.0
289 416 385 415 382
100

0 0.0
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

Nº DE DEFUNCIONES TASA x 1000

Fuente: INEI: Perú Proyecciones de Población Distrital 1990 – 2005 y OEI – DIRES La Libertad.
* Cálculo en base a la población estimada por INEI y el informe estadístico de defunciones OEI DISA LL.

1.1.2 Causas de muerte en la población general:


Las diez principales causas de mortalidad general se presentan en la tabla Nº 13.
TABLA Nº 13: PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL Y SUS TASAS*
DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 2000 – 2004
2000 2001 2002 2003 2004
Nº CAUSAS
Nº T Nº T Nº T Nº T Nº T
1 Neoplasias 75 0.6 92 0.7 95 0.7 83 0.6 77 0.5
2 Enfermedades cardiovasculares 80 0.6 88 0.7 82 0.6 104 0.7 77 0.5
3 Enfermedades respiratorias 80 0.6 74 0.6 74 0.5 65 0.5 65 0.5
4 Traumatismo y envenenamiento 33 0.3 37 0.3 45 0.3 45 0.3 37 0.3
5 Enfermedades del aparato digestivo 23 0.2 27 0.2 22 0.2 22 0.2 31 0.2
6 Enfermedades infecciosas y parasitarias 21 0.2 29 0.2 16 0.1 23 0.2 29 0.2
7 Enf. Endocrinas, nutricionales y metabólicas 22 0.2 24 0.2 15 0.1 10 0.1 15 0.1
8 Enfermedades Genito Urinarios 9 0.1 15 0.1 12 0.1 15 0.1 11 0.1
9 Enfermedades del sistema nervioso y sentidos 6 0.0 6 0.0 4 0.0 5 0.0 4 0.0
10 Enfermedades de la piel y TCSC 0 0.0 2 0.0 2 0.0 6 0.0 3 0.0
Otras causas 18 21 15 5 13
TOTAL 367 2.8 415 3.1 382 2.8 383 2.7 362 2.5
* Cálculo de la tasa en base a la población estimada por INEI y el informe estadístico de defunciones OEI DISA LL.

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 25


En dicha tabla destacan las neoplasias, enfermedades cardiopulmonares, respiratorias,
traumatismos y envenenamientos y enfermedades del aparato digestivo como las cinco
primeras causas de muerte en el distrito La Esperanza en los últimos 8 años. El
comportamiento de estos daños desde 1997 a 2004 se grafica a continuación:
GRAFICO Nº 13: COMPORTAMIENTO DE LAS CAUSAS DE MORTALIDAD
GENERAL
0.8
SEGUN TASAS*, DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 1997 – 2004
0.7

0.6

0.5

0.4
0.3

0.2

0.1

0
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

Neoplasias
Enf. cardiovasculares
Enf. respiratorias
Traumatismo y envenenamiento
Enf. aparato digestivo

* Cálculo de la tasa en base a la población estimada por INEI y el informe estadístico de defunciones OEI DISA LL.

1.2 Mortalidad según sexo:


1.2.1 Tasa de mortalidad según sexo:
En el año 2004, el distrito La Esperanza presentó una tasa de mortalidad en varones de
2.6 por 1000 y en mujeres de 2.4 por 1000. La razón de mortalidad entre varones y
mujeres fue de 1.1, es decir 10% mayor.
1.2.2 Causas de mortalidad según sexo:
En el año 2004, en el distrito La Esperanza el 80% de las muertes en varones se
debieron a: enfermedades respiratorias (20.4%), neoplasias (18.8%), enfermedades
cardiovasculares (18.8%) y traumatismo y envenenamiento (15.5%). (Gráfico Nº 14)
GRAFICO Nº 14: PARETO DE LAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN VARONES
DISTRITO LA ESPERANZA, AÑO 2004

50 10

40 80
80%
30 60
N º D E F UN C IO N E S
P OR C E NT A J E

20 40

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 26


10 20

37 34 34 28
0 0.
En la tabla Nº 14, que compara las 10 primeras causas de mortalidad en varones
durante los años 2003 y 2004. Las muertes por enfermedades cardiovasculares que
ocuparon el primer lugar en la frecuencia de presentación en el año 2003 con 26.4%
disminuyeron a 18.8% en el año 2004 compartiendo el segundo lugar junto con las
neoplasias; las muertes por enfermedades respiratorias que ocuparon el cuarto lugar en
la frecuencia de presentación en el año 2003 con 16.0% aumentaron a 20.4% en el año
2004 ocupando el primer lugar en el ranking. En el año 2003, La Libertad presentó como
la principal causa de muerte en los varones a las enfermedades respiratorias.

TABLA Nº 14: PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN VARONES


DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 2003 – 2004

2003 2004
Nº CAUSAS
Nº % Nº % TASA*
1 Enfermedades respiratorias 34 16.0 37 20.4 0.54
2 Neoplasias 38 17.9 34 18.8 0.49
3 Enfermedades cardiovasculares 56 26.4 34 18.8 0.49
4 Traumatismo y envenenamiento 40 18.9 28 15.5 0.41
5 Enfermedades aparato digestivo 16 7.5 19 10.5 0.28
6 Enfermedades infecciosas y parasitarias 9 4.2 14 7.7 0.20
7 Enfer. endocrinas, nutricionales y metabólicas 4 1.9 5 2.8 0.07
8 Enfermedades Genito Urinarios 6 2.8 5 2.8 0.07
9 Enfermedades del sistema nervioso y sentidos 2 0.9 2 1.1 0.03
10 Enfermedades de la piel y TCSC 3 1.4 1 0.6 0.01
Otras causas 4 1.9 2 1.1 0.03
TOTAL 212 100.0 181 100.0 2.63

Fuente: Informe estadístico de defunciones OEI - DISA LL.


* Tasa x 1000 habitantes

En las mujeres, el 80% de las muertes se debieron a neoplasias (23.8%), enfermedades


cardiovasculares (23.8%), enfermedades respiratorias (15.5%), enfermedades
infecciosas y parasitarias (8.3%) y enfermedades del aparato digestivo (6.6%).

GRAFICO Nº 15: PARETO DE LAS CAUSAS DE MORTALIDAD EN MUJERES


DISTRITO LA ESPERANZA, AÑO 2004

50 10

40 80

N º D E F UN C IO N E S
30 60
80% P OR C ENTAJ E

20 40

1 0Informe estadístico de defunciones OEI - DISA LL.


Fuente: 20
Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 27

43 43 28 15 12
0 0 .0
ND
sias

nes
ales
sy

rios

SC
es

es

es

es
es
sy

ivo

rto
res

ry
to

na
as

vo
s,

es
y
as

es
y
s

a
o
La tabla Nº 15, compara las 10 primeras causas de mortalidad en mujeres en el 2003 –
2004. Las muertes por enfermedades cardiovasculares y neoplasias, ocuparon los
primeros lugares, aunque disminuyeron en la frecuencia de presentación para el año
2004. En el año 2003, La Libertad presentó como la principal causa de muerte en las
mujeres a las enfermedades respiratorias.

TABLA Nº 15: PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN MUJERES


DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 2003 – 2004
2003 2004
Nº CAUSAS
Nº % Nº % TASA
1 Enfermedades cardiovasculares 48 28.1 43 23.8 0.58
2 Neoplasias 45 26.3 43 23.8 0.58
3 Enfermedades respiratorias 31 18.1 28 15.5 0.38
4 Enfermedades infecciosas y parasitarias 14 8.2 15 8.3 0.20
5 Enfermedades del aparato digestivo 6 3.5 12 6.6 0.16
6 Enf. Endocrinas, nutricionales y metabólicas 6 3.5 10 5.5 0.13
7 Traumatismo y envenenamiento 5 2.9 9 5.0 0.12
8 Enfermedades Genito Urinarios 9 5.3 6 3.3 0.08
9 Causas mal definidas 4 2.3 6 3.3 0.08
10 Complicaciones Embarazo, Parto y Puerperio 0 0.0 3 1.7 0.04
Otras causas 3 1.8 6 3.3 0.08
TOTAL 171 100.0 181 2.44 100.0

Fuente: Informe estadístico de defunciones OEI - DISA LL.

1.3 Mortalidad según etapas de vida:


1.3.1 Mortalidad infantil (< 1 año):
1.3.5.1 Tasa de mortalidad infantil:
El comportamiento de la tasa de mortalidad infantil entre los años 1997 a 2004 ha
sido decreciente, de 14 muertes infantiles por mil nacidos vivos en el año 1998 a
5.0 muertes por mil nacidos vivos en el año 2004, como se observa en el gráfico
Nº 10.

La tasa de mortalidad infantil obtenida en el año 2004 contrasta con la tasa de


mortalidad infantil que presenta el país y La Libertad, de 33.6 y 29.8 muertes
infantiles por mil nacidos vivos, respectivamente. Es probable que contribuyan a
tan baja tasa, las mejoras sanitarias, pero también los subregistros en las muertes
neonatales principalmente.
1.3.5.2 Causas de mortalidad infantil:
Entre los años 1997 – 2004 se han presentado 63 muertes infantiles. El 80% de
estas muertes infantiles ocurridas en el distrito fueron por enfermedades
respiratorias (33.3%), afecciones perinatales (25.4%), enfermedades diarreicas
(11.1%) y anomalías congénitas (7.9%). (Gráfico Nº 16)
De estas causas de muerte infantil destacan las enfermedades respiratorias y las
afecciones perinatales por su magnitud e importancia en la salud pública. En el
gráfico Nº 16 se presenta el comportamiento temporal de las 5 primeras causas de
muerte infantil; en ella se observa una disminución en las tasas de muerte por
infecciones respiratorias de 6.51 decesos por mil nacidos vivos en el año 1998 a
2.99 muertes por mil nacidos vivos en el año 2004. Así también, se registra una
disminución de las tasas de muerte por afecciones perinatales de 4.29
fallecimientos por mil nacidos vivos en el año 2001 a 1.99 muertes por mil nacidos
vivos en el año 2004. Así también, en los últimos 4 años, no se ha registrado
mortalidad por enfermedades diarreicas ni por enfermedades infecciosas y
parasitarias y las anomalías congénitas han contribuido a lo largo de los últimos

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 28


años con la muerte de los infantes durante el primer año de vida, aunque en el año
2004 no se registró ninguna muerte por este daño.

GRAFICO Nº 16: PARETO DE LAS CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL


DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 1997 - 2004

30

20 80%
Nº DEFUNC IONE
% A C UM UL A DO

10

Fuente: Informe estadístico de defunciones OEI - DISA LL.

GRAFICO Nº 17:
COMPORTAMIENTO DE LAS CAUSAS DE MORTALIDAD INFANTIL
21 16 7 5
SEGÚN TASAS* DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 1997 – 2004
0
7.00
congénitas
Anomalías
Afecciones
perinatales

Otras causas
Enfermedades

Enfermedades

Enfermedades
Enfermedades

Enfermedades
infecciosas y

nutricionales

aparato digestivo
cardiovasculares

6.00
respiratorias

parasitarias

del sistema
Enfermedades

Enfermedades
diarreicas

nervioso

5.00

4.00

3.00

2.00

1.00
1997

0.00
1999
2001
Enfermedades

Afecciones
perinatales

2003
Enfermedades

Enf. infecc. y
respiratorias

congénitas
Anomalías
diarreicas

parasit.

FUENTE: OEI – DIRES LL y Municipalidad La Esperanza.


* Cálculo en base al Informe Estadístico de Defunciones de la OEI – DISA LL y el Informe de Hechos
Vitales de la Municipalidad Distrital La Esperanza.
* Tasa x 1000 nacidos vivos

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 29


1.3.2 Mortalidad en la etapa preescolar (1 a 4 años):
1.3.5.3 Tasa de mortalidad por todas las causas en etapa preescolar:
La tasa de mortalidad por todas las causas, específica por edad preescolar en el
año 2004 fue de 16 muertes por 100,000 personas entre 1 a 4 años.
El número de defunciones en la etapa preescolar en los 8 últimos años (1997a
2004) ha disminuido progresivamente, de 16 muertes preescolares en el año 1999
a 2 muertes en el año 2004, como se observa en el gráfico Nº 18.
GRAFICO Nº 18: NUMERO DE DEFUNCIONES EN LA ETAPA PREESCOLAR
DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 1997 - 2004
18

16
16
14

12
11
10
10
10
8
7
6

4
3
2 3

1997
2

1998
1999
2000
2001

0
2002
2003
2004

Fuente: Informe estadístico de defunciones OEI - DISA LL.

1.3.5.4 Causas de mortalidad en la etapa preescolar:


Entre los años 1997 – 2004 se han presentado 62 muertes de niños entre 1 a 4
años de vida. En dicho periodo de tiempo, el 80% de estas muertes ocurridas en el
distrito fueron por enfermedades respiratorias (43.5%), traumatismos y
envenenamientos (24.2%), enfermedades diarreicas (6.5%) y neoplasias (6.5%).
(Gráfico Nº 19). En el año 2003, en La Libertad, la principal causa de muerte
fueron las IRAs (20.7% de frecuencia)
GRAFICO Nº 19: PARETO DE LAS CAUSAS DE MORTALIDAD PREESCOLAR
DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 1997 - 2004

30 1 0 0 .0

25
8 0 .0
80% Nº DEFUNC IONES
20 % A C UM UL A DO
6 0 .0

15

4 0 .0
10

2 0 .0
5 de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008
Análisis de la Situación 30

27 15 4 4
0 0 .0
ias

as
es

es

es

es

es
y

as
es
el
os
as

es

o
y

s,

s
s
En el gráfico Nº 20 se presenta la evolución histórico de las 5 primeras causas de
muerte infantil en el periodo 1997 - 2004; en ella se observa una disminución en el
número de muertes por infecciones respiratorias de 10 defunciones el año 1999 a
0 muertes en el año 2004 y una disminución de las muertes por traumatismos y
envenenamientos de 5 fallecidos en el año 1997 a 1 defunción en el año 2004.
Desde el año 2000 no se presentan muertes por enfermedad diarreica, y las
muertes por neoplasias se mantienen constantes en su número de presentación.

GRAFICO Nº 20:
COMPORTAMIENTO DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN
PREESCOLARES*. DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 1997 – 2004
10
9

7
6

5
4
3
2

1
0

1997
1998
1999
2000
Enf. respiratorias

2001
envenenamientos

2002
Traumatismos y

Enf. diarreicas

Neoplasias

2003
Enf. endoc., metab. y

2004
nutric.

Fuente: Informe estadístico de defunciones OEI - DISA LL.


* Según Número de Defunciones

1.3.3 Mortalidad en la etapa escolar (5 a 17 años):


1.3.5.5 Tasa de mortalidad por todas las causas en etapa escolar:
La tasa de mortalidad por todas las causas, específica por edad escolar en el año
2004 fue de 30.9 muertes por 100,000 personas entre 5 a 17 años.
GRAFICO Nº 21: EVOLUCION DEL NÚMERO DE DEFUNCIONES EN LA
ETAPA ESCOLAR. DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 1997 - 2004
30
26
23 23
25

21
20 17

15 14
13
7
10

1997
1999 1998
0 2001 2000
2003 2002
2004

Fuente: Informe estadístico de defunciones OEI - DISA LL.

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 31


El comportamiento en el número de defunciones por todas las causas en la etapa
escolar entre 1997 – 2004, inicialmente sufrió un incremento de 7 muertes en el
año 1997 a 23 muertes en el año 1999, para después descender en los 3 últimos
años, de 26 muertes en el año 2002 a 14 fallecidos en el año 2004 (Gráfico Nº 21).

1.3.5.6 Causas de mortalidad en la etapa escolar:


Entre los años 1997 – 2004 se presentaron 144 muertes de niños entre 5 a 17
años.
En el acumulado de defunciones ocurridas en ese periodo de tiempo en el distrito,
el 80% de estas muertes fueron por traumatismos y envenenamientos (41.7%),
neoplasias (15.3%, enfermedades respiratorias (10.4%), enfermedades
cardiovasculares (9.7%) y enfermedades endocrinas, metabólicas y nutricionales
(4.2%).
Los traumatismos y envenenamientos que fueron la segunda causa de muerte en
la etapa preescolar, se presentan como la causa principal de muerte en esta etapa
de la vida escolar (Gráfico Nº 22).

GRAFICO Nº 22: PARETO DE LAS CAUSAS DE MORTALIDAD ESCOLAR


DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 1997 - 2004

70 10

60
80

50 80%

60
40
Nº DEFUNC IONES
% A C UM UL A DO
30
40

20

20
10
Fuente: Informe estadístico de defunciones OEI - DISA LL.

60 22 15 14 6
El comportamiento de las 5 primeras causas de muerte en los escolares durante
0 0.0
los años 1997 – 2004 es presentado en el gráfico Nº 23.
Neoplasias

congénitas

Se observa que las muertes debido a traumatismos y envenenamientos presentan


Anomalias

Transtornos
otras causas
metabolicas y

genitourinarias
Enfermedades

Enfermedades
Enfermedades

Enfermedades
aparato digestivo
Enfermedades
cardiovasculares

mentales
respiratorias

endocrinas,
envenenamientos

Enfermedades del
infecciosas

Enfermadades
Enfermedades
Traumatismos y

sistema nervioso

cifras que se mantienen constantemente altas en el transcurso de estos últimos 8


diarreicas

años, constituyéndose en un problema de salud a ser abordado de forma integral y


multidisciplinariamente.
Las muertes por neoplasias y enfermedades cardiovasculares están
incrementándose en los últimos 4 años (en el año 2004 se han presentado 5
muertes por neoplasias y 4 muertes por enfermedades cardiovasculares). Las
muertes por enfermedades respiratorias continúan siendo un problema prioritario.

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 32


GRAFICO Nº 23:
COMPORTAMIENTO DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN
ESCOLARES*. DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 1997 – 2004
18

16
14

12

10
8

4
2

1997
1998
1999
2000
envenenamientos

Neoplasias

2001
Traumatismos y

2002
Enf. respiratorias

2003
Enf. cardiovascular

Enf. endoc., metab.

2004
y nutric.

Fuente: Informe estadístico de defunciones OEI - DISA LL.


* Según Número de Defunciones

1.3.4 Mortalidad en adolescentes (10 a 19 años):


1.3.5.7 Tasa de mortalidad por todas las causas en adolescentes:
La tasa de mortalidad por todas las causas, específica por grupo de adolescentes
en el año 2004 fue de 40.1 muertes por 100,000 adolescentes.
La presentación del número de defunciones por todas las causas en adolescentes
en los dos últimos años (2003 – 2004, ha disminuido de 19 muertes en el 2003 a
12 fallecidos en el 2004 (Gráfico Nº 24).

GRAFICO Nº 24: EVOLUCION DEL NÚMERO DE DEFUNCIONES EN


ADOLESCENTES. DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 1997 - 2004

25

20

15 19

10
12
5

0
2003

2004

Fuente: Informe estadístico de defunciones OEI - DISA LL.

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 33


1.3.5.8 Causas de mortalidad en adolescentes:
Entre los años 2003 – 2004 se presentaron 31 muertes en adolescentes. El 80%
de estas muertes según frecuencia de presentación fueron por traumatismos y
envenenamientos (35.5%), neoplasias (22.6%), enfermedades cardiovasculares
(12.9%) y enfermedades respiratorias (6.5%) (Gráfico Nº 25).
Los traumatismos y envenenamientos que fueron la segunda causa de muerte en
la etapa preescolar y la primera en la etapa escolar, continúa presentándose como
la principal causa de muerte en el grupo adolescente
GRAFICO Nº 25: PARETO DE LAS CAUSAS DE MORTALIDAD
EN ADOLESCENTES. DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 1997 - 2004

20 100.0

80.0
15
80%

60.0
Nº DEFUNCIONES
10
% A C UM ULA DO
40.0

5
Fuente: Informe estadístico de defunciones OEI - DISA LL. 20.0
Las 5 primeras causas de muerte en los escolares durante los años 2003 – 2004
es presentado 11 en el gráfico
7 Nº 26.4 Las muertes
2 por traumatismos y
envenenamiento
0 han disminuido en el año 2004 en comparación al 2003 (9 y 2, 0.0
respectivamente). Las causas de muerte como las neoplasias, las enfermedades
cardiovasculares y respiratorias se han incrementado en cifras absolutas con
Neoplasias

Enfermedades
Enfermedades

aparato digestivo
cardiovasculares
envenenamientos

respiratorias

Enfermedades del

infecciosas

Enfermadades
Enfermedades

sistema nervioso
Traumatismos y

respecto al año 2003.


GRAFICO Nº 26:
COMPORTAMIENTO DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN
ADOLESCENTES*. DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 2003 – 2004

10

0
envenenamiento
Traumatismo y

Neoplasias

cardiovascular
Enfermedad

Enfermedades
respiratorias

2003
sistema nervioso
Enfermedades

2004

Fuente: Informe estadístico de defunciones OEI - DISA LL.


* Según Número de Defunciones

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 34


1.3.5 Mortalidad en adultos (20 a 64 años):
1.3.5.9 Tasa de mortalidad por todas las causas en adultos:
La tasa de mortalidad por todas las causas, específica por grupo de adultos en el
año 2004 fue de 167.9 muertes por 100,000 personas entre 20 a 64 años
La presentación del número de defunciones por todas las causas en adultos en los
años 1997 – 2004, se ha mantenido alta en estos años, aunque en los últimos 4
años ha decrecido progresivamente de 164 muertes en el 2001a 125 fallecidos en
el 2004 (Gráfico Nº 27).
GRAFICO Nº 27: COMPORTAMIENTO DEL NÚMERO DE DEFUNCIONES EN
ADULTOS. DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 1997 - 2004
180
148
160 164
135
140 125
132 86
120 127
125
100

80

60
40 1997
1998
20 1999
2000
2001
0 2002
2003
2004

Fuente: Informe estadístico de defunciones OEI - DISA LL.

1.3.5.10 Causas de mortalidad en adultos:


Entre los años 1997 – 2004 se presentaron 1042 muertes en adultos. El 80% de
estas muertes fueron por neoplasias (26.6%), traumatismos y envenenamientos
(19.8%), enfermedades cardiovasculares (16.0%), enfermedades respiratorias
(9.5%) y enfermedades infecciosas (8.2%) (Gráfico Nº 28)

GRAFICO Nº 28: PARETO DE LAS CAUSAS DE MORTALIDAD


EN ADULTOS. DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 1997 - 2004

300

250

200
80%
Nº DEFUNC IONES

150 % A C UM UL A DO

100

50
277 200 167 99 85
0
Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 35
Neoplasias

nf.piel y TCSC
Enf.diarreicas
otras causas
nf.infecciosas

f.de la sangre
ardiovascular

m.congénitas
f.sist.nervioso
f.respiratorias

doc, metab. y

enitourinarias

nst. mentales
ato digestivo
nenamientos
umatismos y

emb, parto y

eomuscular
nutric.

erperio
Fuente: Informe estadístico de defunciones OEI - DISA LL.

En esta etapa de la vida, las neoplasias constituyeron la primera causa de muerte.


Los traumatismos y envenenamientos así como las cardiovasculares también
fueron una causa importante de muerte.
En cifras absolutas, durante los años 1997 a 2004, las 5 primeras causas de
muerte en los adultos se ha mantenido casi constante (Gráfico Nº 29)
GRAFICO Nº 29:
COMPORTAMIENTO DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN
ADULTOS*. DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 2003 – 2004
45

40

35

30

25

20

15

10

1997
1998
1999
2000
Neoplasias

2001
envenenamientos
Traumatismos y

cardiovasculares

2002
Enfermedades

2003
Enfermedades

Enfermedades
respiratorias

2004
infecciosas

Fuente: Informe estadístico de defunciones OEI - DISA LL.


* Según Número de Defunciones

1.3.6 Mortalidad en el adulto mayor (65 a más años):


1.3.5.11 Tasa de mortalidad por todas las causas en el adulto mayor:
La tasa de mortalidad por todas las causas, específica en el adulto mayor, en el
año 2004 fue de 2805.9 muertes por 100,000 personas entre 64 a más años.
La presentación del número de defunciones por todas las causas en adultos en los
años 1997 – 2004, se ha mantenido alta en estos años, con un promedio de 211
muertes por año (Gráfico Nº 30).
GRAFICO Nº 30: EVOLUCION DEL NÚMERO DE DEFUNCIONES EN EL
ADULTO MAYOR. DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 1997 - 2004

250 226
226
201 199 178
229 213
200
216

150

100

50 1997
1998
1999
2000
0 2001
2002
2003
2004

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 36


Fuente: Informe estadístico de defunciones OEI - DISA LL.

1.3.5.12 Causas de mortalidad en el adulto mayor:


Entre los años 1997 – 2004 se presentaron 1688 muertes en adultos mayores. El
80% de estas muertes fueron por enfermedades cardiovasculares (27.4%),
enfermedades respiratorias (24.2%) y neoplasias (20.5%), enfermedades del
aparato digestivo (6.2%) y enfermedades infecciosas (5.7%) (Gráfico Nº 31).

GRAFICO Nº 31: PARETO DE LAS CAUSAS DE MORTALIDAD


EN EL ADULTO MAYOR. DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 1997 - 2004

300

250

200
80%
Nº DEFUNC IONES

150 % A C UM UL A DO

100

50
277 200 167 99 85
0
Fuente: Informe estadístico de defunciones OEI - DISA LL.
Neoplasias

Enf.piel y TCSC
Enf.diarreicas
otras causas
Enf.infecciosas

Enf.de la sangre
Enf.cardiovascular

Anom.congénitas
Enf.sist.nervioso
Enf.respiratorias

Enf.endoc, metab. y

Enf.genitourinarias

Transt. mentales
Enf.aparato digestivo
envenenamientos

En los años 1997 – 2004, las enfermedades cardiovasculares, respiratorias y


Traumatismos y

Comp.del emb, parto y

Enf.sist.osteomuscular
neoplasias fueron las principales causas de muerte en el adulto mayor, con cifras
nutric.

puerperio
absolutas que se ha mantenido casi constante a través de los años (Gráfico Nº 32)

GRAFICO Nº 32:
COMPORTAMIENTO DE LAS PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD EN
EL ADULTO MAYOR*. DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 2003 – 2004
80

70

60

50

40

30

20

10

0
1997
1998
1999
2000
cardiovasculares
Enfermedades

2001
Neoplasias

2002
respiratorias
Enfermedades

2003
aparato digestivo
Enfermedades

2004
Enfermadades

infecciosas

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 37


Fuente: Informe estadístico de defunciones OEI - DISA LL.
* Según Número de Defunciones

1.3.7 Mortalidad materna:


1.3.5.13 Tasa de mortalidad materna:
La tasa de mortalidad materna entre los años 1999 a 2004 ha experimentado un
incremento progresivo, desde 208.8 muertes maternas por 100,000 nacidos vivos
en el año 1999 a 497.5 muertes maternas por 100,000 nacidos vivos en el año
2004 (Gráfico Nº 33)

GRAFICO Nº 33: TENDENCIA DE LA TASA DE MORTALIDAD MATERNA*


DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 1999 - 2004
600

497.5
500

400
x 100000 N.V.

300

208.8 215.3

200
130.7 142.9

100

0
0
1999 2000 2001 2002 2003 2004

TASA DE MORTALIDAD MATERNA

FUENTE: OGE - MINSA y Municipalidad La Esperanza.


* Cálculo en base a las muertes notificadas a la OGE y el Informe de Hechos Vitales de la Municipalidad
Distrital La Esperanza.
* Tasa por 100,000 nacidos vivos.

1.3.5.14 Causas de mortalidad materna:


Entre los años 1999 – 2004 se han presentado 11 muertes maternas. Las causas
más frecuentes de muerte fueron: hemorragia post-parto, eclampsia e infecciones.

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 38


II.2. ANALISIS DE LA ESTRUCTURA DE LA MORBILIDAD:
2.1 Metodología:
En la análisis de la morbilidad del distrito La Esperanza, se ha utilizado la información
contenida en la base de datos del HIS-MIS del año 2004, donde se determinó las primeras
causas de morbilidad en la consulta externa de los establecimientos de salud de la
Microrred La Esperanza (MINSA).
El análisis de la morbilidad fue estratificado según etapas del ciclo de vida, trabajándose en
gráficos de Pareto, para permitir la priorización de las enfermedades que causan la mayor
cantidad de enfermos en la jurisdicción sanitaria.
2.2 Morbilidad de la consulta externa, general y específica por sexo:
2.2.1 Causas de la morbilidad general y específica por sexo:
Las principales patologías que demandaron el 80% de la atención de la consulta externa
en los establecimientos de salud de la Microrred La Esperanza en el año 2004 fueron
las enfermedades del sistema respiratorio (31.5%), ciertas enfermedades infecciosas y
parasitarias (16.0%), enfermedades del sistema digestivo (14.1%), enfermedades del
sistema genitourinario (7.3%), enfermedades endocrinas y nutricionales (6.4%) y
embarazo, parto y puerperio (5.2%).
Las 3 primeras causas de morbilidad en la consulta externa lo fueron también para La
Libertad.
Los mismos motivos de la consulta externa explicaron el 81.5% de la morbilidad en
mujeres y el 78.8% de la morbilidad en varones, exceptuando al embarazo, parto y
puerperio (Tabla Nº 16)

TABLA Nº 16: CAUSAS DE MORBILIDAD ATENDIDA EN LA CONSULTA EXTERNA,


SEGÚN CATEGORIA CIE-10. MICRORRED LA ESPERANZA – AÑO 2004
Total Femenino Masculino
Morbilidad según categoría CIE-10
Nº Nº % %Ac Nº % %Ac Nº % %Ac

1 Enf. sistema respiratorio 16693 31.5 31.5 8452 25.7 25.7 8241 41.1 41.1

2 Ciertas enf. infecc. y parasitarias 8454 16.0 47.5 5563 16.9 42.6 2891 14.4 55.5

3 Enf. sistema digestivo 7451 14.1 61.6 4650 14.1 56.8 2801 14.0 69.5

4 Enf. Sistema Genitourinario 3888 7.3 68.9 3430 10.4 67.2 458 2.3 71.8

5 Enf. endocrinas y nutricionales 3363 6.4 75.3 1965 6.0 73.2 1398 7.0 78.8

6 Embarazo, parto y puerperio 2726 5.2 80.4 2726 8.3 81.5

7 Enf. piel y TCSC 2300 4.3 84.8 1251 3.8 85.3 1049 5.2 84.0

8 Síntom., signos y hallazgos no clasif. 1777 3.4 88.1 1033 3.1 88.4 744 3.7 87.7

9 Traumatismos, envenenamiento 1442 2.7 90.8 618 1.9 90.3 824 4.1 91.8

10 Enf. del sistema osteomuscular 1156 2.2 93.0 786 2.4 92.7 370 1.8 93.7

11 Trastornos mentales y del comport. 881 1.7 94.7 649 2.0 94.7 232 1.2 94.8

12 Enfermedades del ojo y anexos 606 1.1 95.8 333 1.0 95.7 273 1.4 96.2

13 Enf. de sangre y órg. hematopoy. 539 1.0 96.9 388 1.2 96.9 151 0.8 97.0

14 Enf. del oído y apófisis mastoides 505 1.0 97.8 297 0.9 97.8 208 1.0 98.0

15 Enf. del sistema nervioso 395 0.7 98.6 275 0.8 98.6 120 0.6 98.6

16 Enf. del sistema circulatorio 338 0.6 99.2 243 0.7 99.3 95 0.5 99.1

17 Ciertas afecc. en periodo perinatal 286 0.5 99.7 138 0.4 99.8 148 0.7 99.8

18 Tumores (neoplasias) 82 0.2 99.9 64 0.2 99.9 18 0.1 99.9

19 Malformaciones congénitas 28 0.1 100.0 15 0.0 100.0 13 0.1 100.0

Total 52910 100.0 32876 100.0 20034 100.0

Fuente: OEI – DIRES/LL.

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 39


2.3 Morbilidad de la consulta externa, según etapas del ciclo de vida:
2.3.1 Causas de morbilidad según etapas del ciclo de vida:
2.3.1.1 Morbilidad Neonatal:
En la etapa neonatal, en el año 2004, las causas que demandaron el 80% de la atención
de la consulta externa fueron las enfermedades del sistema respiratorio (33.5%), ciertas
afecciones en el periodo perinatal (33.2%), enfermedades de la piel y tejido celular
subcutáneo (9.7%) y síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio
no clasificados en otra parte (5.3%) (Gráfico Nº 34)

GRAFICO Nº 34: PARETO DE LAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN NEONATOS


MICRORED LA ESPERANZA – AÑO 2004

300 1 0 0 .0

250
8 0 .0

200
80% N UM E R O 6 0 .0
% A C UM UL A D O
150

4 0 .0
100

Fuente: OEI – DIRES/LL.


2 0 .0
5 0 de morbilidad explicaron el 84.0%% de la morbilidad en mujeres y
Las mismas causas
el 79.6% de la morbilidad en varones (Tabla Nº 17)
265 262 77 42
0
TABLA Nº 17: CAUSAS DE MORBILIDAD* EN NEONATOS 0 .0
MICRORRED LA ESPERANZA – AÑO 2004
Enf. sistema
Enf. sistema

Enf. piel y TCSC

Genitourinario

(neoplasias)
Enf. del sistema
Enf. Sistema

envenenamiento
Malformaciones
respiratorio

órg. hematopoy.
Enfermedades del

Traumatismos,
osteomuscular
Ciertas afecc. en

Enf. de sangre y
periodo perinatal

Enf. endocrinas y

Tumores
digestivo

apófisis mastoides
hallazgos no clasif.
Ciertas enf. infecc.
Síntom., signos y

congénitas

Enf. del oído y


nutricionales
ojo y anexos
y parasitarias

Total Femenino Masculino


*Morbilidad según categoría CIE-10
Nº Nº % %Ac Nº % %Ac Nº % %Ac
1 Enf. sistema respiratorio 265 33.5 33.5 133 34.7 34.7 132 32.4 32.4
2 Ciertas afecc. en periodo perinatal 262 33.2 66.7 125 32.6 67.3 137 33.7 66.1
3 Enf. piel y TCSC 77 9.7 76.4 41 10.7 78.0 36 8.8 74.9
4 Síntom., signos y hallazgos no clasif. 42 5.3 81.7 23 6.0 84.0 19 4.7 79.6
5 Ciertas enf. infecciosas y parasitarias 37 4.7 86.4 12 3.1 87.2 25 6.1 85.7
6 Enf. sistema digestivo 34 4.3 90.7 19 5.0 92.1 15 3.7 89.4
7 Enfermedades del ojo y anexos 26 3.3 94.0 12 3.1 95.3 14 3.4 92.8
8 Enf. endocrinas y nutricionales 14 1.8 95.8 6 1.6 96.8 8 2.0 94.8
9 Enf. Sistema Genitourinario 11 1.4 97.2 3 0.8 97.6 8 2.0 96.8
10 Enf. del sistema osteomuscular 7 0.9 98.1 3 0.8 98.4 4 1.0 97.8
11 Traumatismos, envenenamiento 5 0.6 98.7 1 0.3 98.7 4 1.0 98.7
12 Malformaciones congénitas 5 0.6 99.3 2 0.5 99.2 3 0.7 99.5
13 Tumores (neoplasias) 3 0.4 99.7 1 0.3 99.5 2 0.5 100.0
14 Enf. de sangre y órg. hematopoyéticos 1 0.1 99.8 1 0.3 99.7
15 Enf. del oído y apófisis mastoides 1 0.1 100.0 1 0.3 100.0
Total 790 100.0 383 100.0 407 100.0

Fuente: OEI – DIRES/LL.

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 40


2.3.1.2 Morbilidad en la etapa infantil:
En la etapa infantil, en el año 2004, las causas que demandaron el 80% de la atención
de la consulta externa fueron las enfermedades del sistema respiratorio (58.6%), ciertas
enfermedades infecciosas y parasitarias (14.0%) y enfermedades de la piel y tejido
celular subcutáneo (6.6%) (Gráfico Nº 35).

GRAFICO Nº 35: PARETO DE LAS CAUSAS DE MORBILIDAD INFANTIL


MICRORED LA ESPERANZA – AÑO 2004

4500 1 0 0 .0

4000

8 0 .0
3500

3000
6 0 .0
2500 80%

2000 N UM E R O
% A C UM ULA D O 4 0 .0

1500

1000
Fuente: OEI – DIRES/LL. 2 0 .0

Las mismas
500
causas de morbilidad explicaron el 78.2%% de la morbilidad en mujeres y
el 80.3% de la morbilidad en varones (Tabla Nº 18)
4218 1011 478
0
TABLA Nº 18: CAUSAS DE MORBILIDAD* EN LA ETAPA INFANTIL 0 .0
MICRORRED LA ESPERANZA – AÑO 2004
Enf. sistema

Genitourinario
Enf. piel y TCSC

Enf. del sistema


respiratorio

Enf. Sistema

Malformaciones
envenenamiento
Traumatismos,

Enfermedades del
osteomuscular
Ciertas afecc. en
periodo perinatal
Enf. endocrinas y

sistema nervioso
Tumores (neoplasias)
hallazgos no clasif.

Enf. sistema digestivo

Enf. de sangre y órg.


Síntom., signos y

Transtornos mentales y
Ciertas enf. infecc. y

Enfermedades del ojo y

Enf. del oído y apófisis

congénitas
nutricionales

del conocimiento
hematopoy.
parasitarias

mastoides

Total Femenino Masculino


anexos

*Morbilidad según categoría CIE-10


Nº Nº % %Ac Nº % %Ac Nº % %Ac
1 Enf. sistema respiratorio 4218 58.6 58.6 1955 57.6 57.6 2263 59.5 59.5
2 Ciertas enf. infecc. y parasitarias 1011 14.0 72.6 437 12.9 70.5 574 15.1 74.6
3 Enf. piel y TCSC 478 6.6 79.3 263 7.7 78.2 215 5.7 80.3
4 Enf. endocrinas y nutricionales 328 4.6 83.8 187 5.5 83.7 141 3.7 84.0
5 Ciertas afecc. en periodo perinatal 285 4.0 87.8 137 4.0 87.7 148 3.9 87.9
6 Síntom., signos y hallazgos no clasif. 271 3.8 91.6 137 4.0 91.8 134 3.5 91.4
7 Enf. sistema digestivo 161 2.2 93.8 86 2.5 94.3 75 2.0 93.4
8 Enfermedades del ojo y anexos 116 1.6 95.4 58 1.7 96.0 58 1.5 94.9
9 Enf. de la sangre y órg. hematopoy. 106 1.5 96.9 46 1.4 97.4 60 1.6 96.5
10 Enf. Sistema Genitourinario 82 1.1 98.0 23 0.7 98.0 59 1.6 98.0
11 Enf. del oído y apófisis mastoides 63 0.9 98.9 35 1.0 99.1 28 0.7 98.7
12 Traumatismos, envenenamiento 34 0.5 99.4 10 0.3 99.4 24 0.6 99.4
13 Malformaciones congénitas 16 0.2 99.6 7 0.2 99.6 9 0.2 99.6
14 Enf. del sistema osteomuscular 11 0.2 99.7 4 0.1 99.7 7 0.2 99.8
15 Tumores (neoplasias) 10 0.1 99.9 7 0.2 99.9 3 0.1 99.9
16 Enfermedades del sistema nervioso 5 0.1 100.0 2 0.1 100.0 3 0.1 100.0
17 Trastornos mentales y del conocim. 4 0.1 100.0 3 0.1 100.0 1 0.0 100.0
Total 7199 100.0 3397 100.0 3802 100.0

Fuente: OEI – DIRES/LL.

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 41


2.3.1.3 Morbilidad en la etapa preescolar:
En la etapa escolar, en el año 2004, las causas que demandaron el 80% de la atención
de la consulta externa fueron las enfermedades del sistema respiratorio (48.6%), ciertas
enfermedades infecciosas y parasitarias (19.5%) y enfermedades endocrinas y
nutricionales (11.6%). Las enfermedades respiratorias continúa siendo la morbilidad de
más demanda en los establecimientos de salud en la etapa preescolar. (Gráfico Nº 36).

GRAFICO Nº 36: PARETO DE LAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL PREESCOLAR


MICRORED LA ESPERANZA – AÑO 2004

5500 10

5000

4500
80

4000

3500 80%
60
3000

2500 N UM E R O
% A C U M UL A D O 40
2000

1500
Fuente: OEI – DIRES/LL.
20
1 0 0 0 causas de morbilidad explicaron el 79.5%% de la morbilidad en mujeres y
Las mismas
el 79.8% de la morbilidad en varones (Tabla Nº 19)
500
TABLA
5 1 6 8Nº2 019:
7 5 CAUSAS
1238 DE MORBILIDAD* EN LA ETAPA PREESCOLAR
0 MICRORRED LA ESPERANZA – AÑO 2004 0.
Total Femenino Masculino
Enf. sistema

Enf. piel y TCSC

Genitourinario

Enf. del sistema

Enf. del sistema

Enf. del sistema


respiratorio

Enf. Sistema
envenenamiento

Malformaciones
Traumatismos,

osteomuscular
Enf. endocrinas y

*Morbilidad según categoría CIE-10

Tumores (neoplasias)
hallazgos no clasif.
Enf. sistema digestivo

Trastornos mentales y
Enf. de sangre y órg.
Síntom., signos y
Ciertas enf. infecc. y

Enfermedades del ojo y

Enf. del oído y apófisis

circulatorio

congénitas
nutricionales

Nº % %Ac Nº % %Ac Nº % %Ac


nervioso
hematopoy.
parasitarias

del comport.
mastoides

1 Enf. sistema respiratorio 5168 48.6 48.6 2418 47.1 47.1 2750 49.9 49.9
anexos

2 Ciertas enf. infecc. y parasitarias 2075 19.5 68.1 1003 19.6 66.7 1072 19.4 69.3
3 Enf. endocrinas y nutricionales 1238 11.6 79.7 661 12.9 79.5 577 10.5 79.8
4 Enf. piel y TCSC 596 5.6 85.3 279 5.4 85.0 317 5.8 85.6
5 Enf. sistema digestivo 375 3.5 88.9 180 3.5 88.5 195 3.5 89.1
6 Síntom., signos y hallazgos no clasif. 352 3.3 92.2 165 3.2 91.7 187 3.4 92.5
7 Traumatismos, envenenamiento 215 2.0 94.2 95 1.9 93.6 120 2.2 94.7
8 Enf. Sistema Genitourinario 211 2.0 96.2 129 2.5 96.1 82 1.5 96.2
9 Enfermedades del ojo y anexos 133 1.2 97.4 67 1.3 97.4 66 1.2 97.4
10 Enf. del oído y apófisis mastoides 112 1.1 98.5 52 1.0 98.4 60 1.1 98.4
11 Enf. de sangre y órg. hematopoy. 91 0.9 99.3 42 0.8 99.2 49 0.9 99.3
12 Trastornos mentales y del comport. 36 0.3 99.7 13 0.3 99.5 23 0.4 99.7
13 Enf. del sistema osteomuscular 12 0.1 99.8 7 0.1 99.6 5 0.1 99.8
14 Enf. del sistema nervioso 9 0.1 99.9 7 0.1 99.7 2 0.0 99.9
15 Enf. del sistema circulatorio 7 0.1 99.9 5 0.1 99.8 2 0.0 99.9
16 Tumores (neoplasias) 6 0.1 100.0 4 0.1 99.9 2 0.0 99.9
17 Malformaciones congénitas 6 0.1 100.0 2 0.0 100.0 4 0.1 100.0
Total 10642 100.0 5129 100.0 5513 100.0

Fuente: OEI – DIRES/LL.

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 42


2.3.1.4 Morbilidad en la etapa escolar:
En la etapa escolar, en el año 2004, las causas que demandaron el 80% de la atención
de la consulta externa fueron: enfermedades del sistema respiratorio (29.8%),
enfermedades del sistema digestivo (24.5%), ciertas enfermedades infecciosas y
parasitarias (12.3%), enfermedades endocrinas y nutricionales (7.4%), enfermedades
del sistema genitourinario (4.4%) y enfermedades de piel y TCSC (3.7%) (Gráfico Nº
37).
Las enfermedades respiratorias continúa siendo la morbilidad de más demanda en los
establecimientos de salud en la etapa escolar pero en menor cuantía en comparación
con la anterior etapa de la vida.
El embarazo parto y puerperio es un evento que representa la 7º causa de morbilidad
en la etapa escolar y se ha presentado en un 3.7% de la consulta externa de los
establecimientos de salud de la microrred La Esperanza.
No se encuentra presente en el reporte de las 10 primeras causas de morbilidad en
escolares a nivel de DISA La Libertad en el año 2003.

GRAFICO Nº 37: PARETO DE LAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN EL ESCOLAR


MICRORED LA ESPERANZA – AÑO 2004

5500

5000

4500

4000
80 %
3500

3000

2500 N UM E R O
% A C UM ULA D O
2000

1500

1000 Fuente: OEI – DIRES/LL.

Entre las causas más importantes de morbilidad en las mujeres de la etapa escolar se
500
encuentran casi todos los eventos de la morbilidad total de esta etapa, excepto las
4996de
enfermedades 4101 2058
la piel 1240 729 627
y TCSC. 115
0
Las morbilidades del embarazo, parto y puerperio se ubican como la 5º causa de
Enf. sistema

morbilidad en mujeres y forman parte de las causas que explican el 83.3% de las
Genitourinario

Enf. piel y TCSC

Enf. del sistema

Enf. del sistema

Enf. del sistema


respiratorio

Enf. Sistema

Malformaciones
envenenamiento
Traumatismos,

osteomuscular
Embarazo, parto y
Enf. endocrinas y

Tumores (neoplasias)
hallazgos no clasif.
Enf. sistema digestivo

Trastornos mentales y

Enf. de sangre y órg.


Síntom., signos y
Ciertas enf. infecc. y

Enfermedades del ojo y

Enf. del oído y apófisis

circulatorio
nutricionales

nervioso

morbilidades en el sexo femenino (Tabla Nº 20).


puerperio

hematopoy.
parasitarias

del comport.

mastoides
anexos

Las enfermedades del sistema respiratorio, enfermedades del sistema digestivo, ciertas
enfermedades infecciosas y parasitarias y enfermedades endocrinas y nutricionales son
las causas que explican el 79% de la morbilidad en varones (Tabla Nº 20).

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 43


TABLA Nº 20: CAUSAS DE MORBILIDAD* EN LA ETAPA ESCOLAR
MICRORRED LA ESPERANZA – AÑO 2004
Total Femenino Masculino
*Morbilidad según categoría CIE-10
Nº Nº % %Ac Nº % %Ac Nº
1 Enf. sistema respiratorio 4996 29.8 29.8 2523 26.4 2473 34.5
2 Enf. sistema digestivo 4101 24.5 54.3 2265 23.7 1836 25.6
3 Ciertas enf. infecc. y parasitarias 2058 12.3 66.6 1256 13.1 802 11.2
4 Enf. endocrinas y nutricionales 1240 7.4 74.0 682 7.1 558 7.77
5 Enf. Sistema Genitourinario 729 4.4 78.4 616 6.4 113 1.57
6 Enf. piel y TCSC 627 3.7 82.1 343 3.6 284 3.96
7 Embarazo, parto y puerperio 622 3.7 85.8 622 6.5
8 Traumatismos, envenenamiento 612 3.7 89.5 239 2.5 373 5.2
9 Síntom., signos y hallazgos no clasif. 514 3.1 92.5 260 2.7 254 3.54
10 Trastornos mentales y del comport. 368 2.2 94.7 220 2.3 148 2.06
11 Enfermedades del ojo y anexos 258 1.5 96.3 148 1.5 110 1.53
12 Enf. del oído y apófisis mastoides 188 1.1 97.4 108 1.1 80 1.11
13 Enf. del sistema nervioso 136 0.8 98.2 81 0.8 55 0.77
14 Enf. de sangre y órg. hematopoy. 128 0.8 99.0 96 1.0 32 0.45
15 Enf. del sistema osteomuscular 115 0.7 99.7 74 0.8 41 0.57
16 Enf. del sistema circulatorio 25 0.1 99.8 13 0.1 12 0.17
17 Tumores (neoplasias) 20 0.1 99.9 13 0.1 7 0.1
18 Malformaciones congénitas 2 0.0 100.0 2 0.0 0
Total 16739 100.0 9561 100 7178
Fuente: OEI – DIRES/LL.

2.3.1.5 Morbilidad en adolescentes:


En los adolescentes, en el año 2004, las causas que demandaron el 80% de la atención
de la consulta externa fueron: enfermedades del sistema respiratorio (24.5%),
enfermedades del sistema digestivo (19.2%), ciertas enfermedades infecciosas y
parasitarias (12.9%), embarazo, parto y puerperio (7.8%), enfermedades del sistema
genitourinario (7.0%), enfermedades endocrinas y nutricionales (6.9%) y traumatismos y
envenenamientos (4.3%) (Gráfico Nº 38).

GRAFICO Nº 38: PARETO DE LAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN ADOLESCENTES


MICRORED LA ESPERANZA – AÑO 2004

2500

2000
80 %

NUM ERO
1500
% A C UM UL A DO

1000

5 0 Fuente:
0 OEI – DIRES/LL.

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 44

1955 1528 1027 622 556 548 345 80


0
s)
rio

C
a
a

s
to
y
io

y
a

a
f.
y
o

.
l

s
,
Las enfermedades respiratorias sigue siendo la morbilidad de más demanda en los
establecimientos de salud en la etapa adolescente pero en menos porcentaje que en la
etapa escolar y preescolar.
Las morbilidades por embarazo, parto y puerperio es la 4º causa de consulta externa en
los establecimientos de salud de la Microrred, con un 7.8%. Se encuentra dentro del
grupo de entidades solicitadas por la demanda y que explican el 80% de la morbilidad.
Es también la 4º causa de morbilidad (11.8%) en adolescentes a nivel de la DISA La
Libertad en el año 2003.
Las morbilidades por traumatismos y envenenamientos se han presentado en un 4.3% y
son parte del 80% que explica la morbilidad (total y en varones en particular) en esta
etapa de la vida.
Las mismas causas de morbilidad, excepto traumatismos y envenenamientos, explican
el 80.3% de la morbilidad en mujeres. En los varones son 5 grupos de enfermedades
(las enfermedades del sistema respiratorio, enfermedades del sistema digestivo, ciertas
enfermedades infecciosas y parasitarias, enfermedades endocrinas y nutricionales y
traumatismos y envenenamientos) que explican las morbilidades en los adolescentes
varones.

TABLA Nº 21: CAUSAS DE MORBILIDAD* EN LA ETAPA ADOLESCENTE


MICRORRED LA ESPERANZA – AÑO 2004
Total Femenino Masculino
*Morbilidad según categoría CIE-10
Nº Nº % %Acum Nº % Nº %
1 Enf. sistema respiratorio 1955 24.5 24.5 1041 20.2 914 32.4
2 Enf. sistema digestivo 1528 19.2 43.7 938 18.2 590 20.9
3 Ciertas enf. infecc. y parasitarias 1027 12.9 56.6 704 13.7 323 11.5
4 Embarazo, parto y puerperio 622 7.8 64.4 622 12.1
5 Enf. Sistema Genitourinario 556 7.0 71.4 490 9.5 66 2.34
6 Enf. endocrinas y nutricionales 548 6.9 78.2 339 6.6 209 7.42
7 Traumatismos, envenenamiento 345 4.3 82.6 146 2.8 199 7.06
8 Enf. piel y TCSC 330 4.1 86.7 194 3.8 136 4.83
9 Síntom., signos y hallazgos no clasif. 308 3.9 90.6 173 3.4 135 4.79
10 Trastornos mentales y del comport. 219 2.7 93.3 142 2.8 77 2.73
11 Enfermedades del ojo y anexos 125 1.6 94.9 85 1.7 40 1.42
12 Enf. del sistema nervioso 106 1.3 96.2 65 1.3 41 1.45
13 Enf. de sangre y órg. hematopoy. 95 1.2 97.4 74 1.4 21 0.75
14 Enf. del sistema osteomuscular 87 1.1 98.5 60 1.2 27 0.96
15 Enf. del oído y apófisis mastoides 80 1.0 99.5 51 1.0 29 1.03
16 Enf. del sistema circulatorio 20 0.3 99.8 12 0.2 8 0.28
17 Tumores (neoplasias) 13 0.2 99.9 10 0.2 3 0.11
18 Malformaciones congénitas 2 0.0 100.0 2 0.0 0 0
Total 7966 100.0 5148 100.0 2818

Fuente: OEI – DIRES/LL.

2.3.1.6 Morbilidad en adultos:


En los adultos, en el año 2004, las causas que demandaron el 80% de la atención de la
consulta externa fueron: ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias (19.0%),
enfermedades del sistema genitourinario (16.4%), enfermedades del sistema digestivo
(15.2%), embarazo, parto y puerperio (12.6%), enfermedades del sistema respiratorio
(11.8%) y enfermedades del sistema osteomuscular (4.7%) (Gráfico Nº 39)
Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias fueron la primera causa de morbilidad
en los adultos.
El embarazo parto y puerperio se ubicó como la 4º causa de morbilidad y las
enfermedades del sistema respiratorio pasaron a ser la 5º causa de morbilidad en esta
etapa.
Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 45
GRAFICO Nº 39: PARETO DE LAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN ADULTOS
MICRORED LA ESPERANZA – AÑO 2004

3500

3000

2500
80 %

NUM ERO
2000 % A C UM UL A DO

1500

1000

Fuente: OEI – DIRES/LL.

Las mismas
500 causas de morbilidad explicaron el 82.1% de la morbilidad en mujeres.
En varones las causas que demandaron el 78.4% de la consulta externa fueron las
3190del
enfermedades 2740 2541 2104
sistema 1984 786 enfermedades del sistema digestivo, ciertas
respiratorio, 116
0
enfermedades infecciosas y parasitarias, enfermedades del sistema osteomuscular y se
adicionaron traumatismos y envenenamientos y enfermedades de la piel y el TCSC. Las
Genitourinario

morbilidades por traumatismos y envenenamientos se han presentado en un 9.2% y son

(neoplasias)
Enf. piel y TCSC
Enf. sistema

Enf. sistema

Malformaciones
envenenamiento
Embarazo, parto y

respiratorio

Enf. endocrinas y
Enf. Sistema

Enf. del sistema

Enf. del sistema

Enf. del sistema


hallazgos no clasif.
Ciertas enf. infecc. y

Enf. de sangre y órg.


digestivo

Enfermedades del
osteomuscular

Tumores
Traumatismos,

apófisis mastoides
Síntom., signos y

Trastornos mentales
nutricionales

congénitas
circulatorio
Enf. del oído y

ojo y anexos
parte del Pareto que explica la morbilidad en los adultos varones (Tabla Nº 22).
nervioso
puerperio

y del comport.
parasitarias

hematopoy.
TABLA Nº 22: CAUSAS DE MORBILIDAD* EN EL ADULTO
MICRORRED LA ESPERANZA – AÑO 2004
Total Femenino Masculino
*Morbilidad según categoría CIE-10
Nº Nº % %Acum Nº % Nº %
1 Ciertas enf. infecc. y parasitarias 3190 19.0 19.0 2793 20.3 397 13.3
2 Enf. Sistema Genitourinario 2740 16.4 35.4 2561 18.6 179 6.0
3 Enf. sistema digestivo 2541 15.2 50.5 1957 14.2 584 19.5
4 Embarazo, parto y puerperio 2104 12.6 63.1 2104 15.3
5 Enf. sistema respiratorio 1984 11.8 74.9 1344 9.8 640 21.4
6 Enf. del sistema osteomuscular 786 4.7 79.6 541 3.9 245 8.2
7 Síntom., signos y hallazgos no clasif. 551 3.3 82.9 411 3.0 140 4.7
8 Enf. piel y TCSC 540 3.2 86.1 336 2.4 204 6.8
9 Traumatismos, envenenamiento 514 3.1 89.2 238 1.7 276 9.2
10 Enf. endocrinas y nutricionales 482 2.9 92.1 385 2.8 97 3.2
11 Trastornos mentales y del comport. 456 2.7 94.8 398 2.9 58 1.9
12 Enf. del sistema nervioso 218 1.3 96.1 169 1.2 49 1.6
13 Enf. de sangre y órg. hematopoy. 201 1.2 97.3 195 1.4 6 0.2
14 Enf. del sistema circulatorio 196 1.2 98.5 150 1.1 46 1.5
15 Enf. del oído y apófisis mastoides 116 0.7 99.2 83 0.6 33 1.1
16 Enfermedades del ojo y anexos 85 0.5 99.7 50 0.4 35 1.2
17 Tumores (neoplasias) 45 0.3 99.9 40 0.3 5 0.2
18 Malformaciones congénitas 4 0.0 100.0 4 0.0 0.0
Total 16753 100.0 13759 100.0 2994 100.0
Fuente: OEI – DIRES/LL.

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 46


2.3.1.7 Morbilidad en el adulto mayor:
En el adulto mayor, en el año 2004, las causas que demandaron el 80% de la atención
de la consulta externa fueron: enfermedades del sistema respiratorio (20.7%),
enfermedades del sistema digestivo (17.3%), enfermedades del sistema osteomuscular
(14.7%), enfermedades del sistema genitourinario (8.0%), ciertas enfermedades
infecciosas y parasitarias (7.6%), enfermedades del sistema circulatorio (7.0%), y
síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra
parte (5.7%) (Gráfico Nº 40).
Nuevamente las enfermedades del sistema respiratorio irrumpen como la primera causa
de morbilidad en una etapa de la vida: adulto mayor.
Los síntomas, signos y hallazgos anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en
otra parte, ocupan el 7º lugar como causa de morbilidad a ser tomada en cuenta para
mejorar la calidad del diagnóstico y dar un manejo integral al adulto mayor.

GRAFICO Nº 40: PARETO DE LAS CAUSAS DE MORBILIDAD EN ELADULTO MAYOR


MICRORED LA ESPERANZA – AÑO 2004

500

450

400

350 80 %
NUM ERO
300
% A C UM UL A DO

250

200

150

1 0Fuente:
0 OEI – DIRES/LL.

Las mismas causas de morbilidad explicaron el 82.1% de la morbilidad en mujeres.


50
En varones las causas que demandaron el 80.2% de la consulta externa fueron las
327 273
enfermedades del 232 126 respiratorio,
sistema 120 110 enfermedades
90 del sistema digestivo,
0
enfermedades del sistema osteomuscular, ciertas enfermedades infecciosas y
parasitarias, enfermedades del sistema circulatorio, síntomas, signos y hallazgos
Genitourinario

(neoplasias)
Enf. piel y TCSC
Enf. sistema
Enf. sistema

anormales clínicos y de laboratorio, no clasificados en otra parte, y se adicionó los


respiratorio

envenenamiento
Enf. endocrinas y
Enf. del sistema

Enf. del sistema

Enf. del sistema


Enf. Sistema

hallazgos no clasif.
Ciertas enf. infecc. y
digestivo

Enf. de sangre y órg.


Enfermedades del
osteomuscular

Tumores
Traumatismos,

apófisis mastoides
Síntom., signos y

Trastornos mentales
nutricionales
circulatorio

Enf. del oído y

ojo y anexos
nervioso

traumatismos y envenenamientos.
y del comport.
parasitarias

hematopoy.

Las morbilidades por traumatismos y envenenamientos se han presentado en un 5.7% y


son parte del Pareto que explica la morbilidad en los adultos varones; sin embargo en
las mujeres solo se ha presentado en un 3.5% (Tabla Nº 23).

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 47


TABLA Nº 23: CAUSAS DE MORBILIDAD* EN EL ADULTO MAYOR
MICRORRED LA ESPERANZA – AÑO 2004
Total Femenino Masculino
*Morbilidad según categoría CIE-10
Nº Nº % %Acum Nº % Nº %
1 Enf. sistema respiratorio 327 20.7 20.7 212 20.6 115 21.0
2 Enf. sistema digestivo 273 17.3 38.0 162 15.7 111 20.3
3 Enf. del sistema osteomuscular 232 14.7 52.7 160 15.5 72 13.2
4 Enf. Sistema Genitourinario 126 8.0 60.7 101 9.8 25 4.6
5 Ciertas enf. infecciosas y parasitarias 120 7.6 68.3 74 7.2 46 8.4
6 Enf. del sistema circulatorio 110 7.0 75.3 75 7.3 35 6.4
7 Síntom., signos y hallazgos no clasif. 90 5.7 81.0 61 5.9 29 5.3
8 Enf. endocrinas y nutricionales 75 4.8 85.8 50 4.9 25 4.6
9 Traumatismos, envenenamiento 67 4.2 90.0 36 3.5 31 5.7
10 Enf. piel y TCSC 59 3.7 93.8 30 2.9 29 5.3
11 Enf. del sistema nervioso 27 1.7 95.5 16 1.6 11 2.0
12 Enf. del oído y apófisis mastoides 26 1.6 97.1 19 1.8 7 1.3
13 Trastornos mentales y comportamiento 17 1.1 98.2 15 1.5 2 0.4
14 Enfermedades del ojo y anexos 14 0.9 99.1 10 1.0 4 0.7
15 Enf. de sangre y órg. hematopoyéticos 13 0.8 99.9 9 0.9 4 0.7
16 Tumores (neoplasias) 1 0.1 100.0 1 0.2
Total 1577 100.0 1030 100.0 547 100.0

Fuente: OEI – DIRES/LL.

TABLA Nº 24:
PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD SEGÚN ETAPAS DEL CICLO DE VIDA
MICRORRED LA ESPERANZA, AÑO 2004.

CAUSAS
ETAPA
PRIMERA SEGUNDA TERCERA
Enf. del sistema Ciertas afecciones del Enf. de la piel y del
NEONATAL (0 a 28 días)
respiratorio periodo perinatal TCSC
Enf. del sistema Ciertas enf. infecciosas y Enf. de la piel y del
INFANTIL (< 1 año)
respiratorio parasitarias TCSC
Enf. del sistema Ciertas enf. infecciosas y Enf. endoc. y
PREESCOLAR (1 a 4 años)
respiratorio parasitarias nutricionales
Enf. del sistema Enf. del sistema Ciertas enf. infecciosas y
ESCOLAR (5 a 17 años)
respiratorio digestivo parasitarias
Enf. del sistema Enf. del sistema Ciertas enf. infecciosas y
ADOLESCENTE (10 a 19 años)
respiratorio digestivo parasitarias
Ciertas enf. infecciosas Enf. sistema Enf. del sistema
ADULTO (20 a 64 años)
y parasitarias genitourinario digestivo
Enf. del sistema Enf. del sistema Enf. sistema
ADULTO MAYOR (≥ 65 años)
respiratorio digestivo osteomuscular
Enf. del sistema Ciertas enf. infecciosas y Enf. del sistema
TODAS LAS ETAPAS
respiratorio parasitarias digestivo

Fuente: OEI – DIRES/LL.

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 48


2.4 Enfermedades sujetas a vigilancia y notificación obligatoria:
2.4.1 Enfermedad diarreica aguda:
2.4.1.1 EDAs totales, acuosas y disentéricas
En el año 2004, los establecimientos de salud notificantes del distrito La Esperanza (7
MINSA y 1 ESSALUD), comunicaron un total de 2598 casos de EDAS, con una
incidencia acumulada de 1814.8 por 100000 habitantes, 9.1% menos que el año 2003 y
12.8% menos que el año 2002, como se presenta en el gráfico Nº 41.

GRAFICO Nº 41: COMPORTAMIENTO DE LA INCIDENCIA ACUMULADA DE LAS


EDAs TOTALES. DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 2002 - 2004
4000 2500
2081.3
3500 1997.1
1814.8 2000
3000

2500 1500
2000
1000
1500

1000
500
500
2916 2737 2598
0 0
AÑO 2002 AÑO 2003 AÑO 2004

NUMERO INCIDENCIA ACUMULADAx 100,000 hab

Fuente: OGE – MINSA/ Oficina de Epidemiología DISA – LL.

El comportamiento de los casos de EDAs totales por semanas epidemiológicas durante


los años 2002–2004 se presenta en el gráfico Nº 42, donde se observa, desde otra
perspectiva la disminución en el número de casos de las EDAs totales. En los 3 años
analizados, los casos se presentaron durante todo el año, aunque hubo más casos
notificados en las semanas correspondientes a verano e invierno.
GRAFICO Nº 42: COMPORTAMIENTO DE LAS EDAs TOTALES POR SEMANAS
EPIDEMIOLÓGICAS. DISTRITO LA ESPERANZA – AÑOS 2002 – 2004.
160

140

120

100

80

60

40

20

0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

2002 2003 2004

Fuente: OGE – MINSA/ Oficina de Epidemiología DISA – LL.

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 49


Se notificaron en promedio 50 casos por semana y solo un caso de EDA disentérica en
un < 1 año requirió hospitalización (0.04%). No hubo defunciones.
Del total de EDAs, 2454 casos fueron EDAs acuosas (94.5%) y 144 casos fueron EDAs
disentéricas (5.5%). La razón EDAs acuosas/EDAs disentéricas fue de 17:1
2.4.1.2 EDAs por grupo de edades: < 5años y ≥ 5años
En el 2004, del total de EDAs, 1689 casos ocurrieron en menores de 5 años (65.0%) y
909 casos ocurrieron en ≥ 5años (35.0%). La incidencia acumulada de EDAs en
menores de 5 años fue de 108.3 por 1000, muy por debajo de la incidencia acumulada
para el nivel departamental y nacional (268.9 y 264.1, respectivamente) y la incidencia
acumulada en ≥ 5años fue de 7.1 por 1000.
De los casos de EDAs en < 5 años, 1577 casos fueron acuosas (93.4%) y 112 casos
fueron disentéricas (6.6%). La razón en < 5 años de EDAs acuosas/EDAs disentéricas
fue de 14:1. De los casos de EDAs en ≥ 5 años, 877 casos fueron acuosas (96.5%) y 32
casos fueron disentéricas (3.5%). La razón en ≥ 5años de EDAs acuosas/EDAs
disentéricas fue de 27:1
2.4.1.3 EDAs por establecimientos de salud: Pareto
El 80% de las EDAs fueron notificados por los establecimientos de salud: ESSALUD La
Esperanza 52.2%, CS Wichanzao 16.5% y Jerusalén 9.2%, El establecimiento de salud
que menos casos de EDAs notificó fue PS San Martín 1.3%.

El 80% de las EDAs acuosas fueron notificados en orden de frecuencia por ESSALUD
La Esperanza (54.6%), CS Wichanzao (16.1%) y CS Jerusalén (7.6%). Tanto en EDAs
totales y EDAs acuosas, ESSALUD La Esperanza notifica más del 50% de los casos.

Más del 80% de las EDAs disentéricas fueron notificados en orden de frecuencia por CS
Jerusalén (36.1%), Wichanzao (24.3%), PS Bellavista (13.2%) y ESSALUD La
Esperanza (11.8%). La Razón EDAs acuosas/disentéricas identifica la jurisdicción
sanitaria de 2 establecimientos de salud en riesgo: CS Jerusalén y PS Bellavista cuya
razón está por debajo de 10:1.
TABLA Nº 25: EDAs TOTALES, ACUOSAS Y DISENTERICAS SEGÚN
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD. DISTRITO LA ESPERANZA – AÑO 2004
TOTAL ACUOSA DISENTERICA Razón
ESTABLECIMIENTOS DE
Acuosa/di
N SALUD NOTIFICANTES Nº % % acum Nº % Nº % sentérica
1 ESSALUD LA ESPERANZA 1357 52.2 52.2 1340 54.6 17 11.8 79
2 CS WICHANZAO 429 16.5 68.7 394 16.1 35 24.3 11
3 CS JERUSALEN 239 9.2 77.9 187 7.6 52 36.1 4
4 CSMI MADRE DE CRISTO 181 7.0 84.9 170 6.9 11 7.6 15
5 PS BELLAVISTA 135 5.2 90.1 116 4.7 19 13.2 6
6 CS STMO. SACRAMENTO 113 4.3 94.4 113 4.6 0 0.0
7 PS PUEBLO LIBRE 111 4.3 98.7 102 4.2 9 6.3 11
8 PS SAN MARTIN 33 1.3 100.0 32 1.3 1 0.7 32
TOTAL 2598 100.0 2454 100.0 144 100.0 17

Fuente: Epidemiología – DISA/LL.

No se notificaron casos de cólera.

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 50


2.4.2 Enfermedad respiratoria aguda:
2.4.2.1 IRAs No Neumonías, Neumonía y Neumonía graves:
Durante el año 2004, los establecimientos de salud notificantes de la Microrred La
Esperanza notificaron 12774 casos de enfermedad respiratoria aguda en menores de 5
años, con una incidencia acumulada de 81822 por 100000 niños menores de 5 años,
1.3% menos que el año 2003 y 2.5% más que el año 2003 (Gráfico Nº 43). Se
notificaron en promedio 246 casos de enfermedad respiratoria aguda por semana.

GRAFICO Nº 43: COMPORTAMIENTO DE LA INCIDENCIA ACUMULADA DE LAS


IRAs TOTALES. DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS100000
16000
2002 - 2004
82923 81822 90000
14000 79814
80000
12000
70000
10000
60000
8000 50000
40000
6000
30000
4000
20000
2000 10000
11934 12675 12774
0 0
AÑO 2002 AÑO 2003 AÑO 2004

NUMERO INCIDENCIA ACUMULADAx 100,000 hab

Fuente: OGE – MINSA/ Oficina de Epidemiología DISA – LL.

El comportamiento de los casos de IRAs totales por semanas epidemiológicas durante


los años 2002–2004 se presenta en el gráfico Nº 44, donde se observa la ligera
disminución de los casos de IRAs totales. En los 3 años estudiados, los casos se
presentaron durante todo el año, aunque hubo más casos notificados en las semanas
correspondientes a inicios de verano e invierno.
GRAFICO Nº 44:
COMPORTAMIENTO DE LAS IRAs TOTALES POR SEMANAS EPIDEMIOLÓGICAS
DISTRITO LA ESPERANZA – AÑOS 2002 – 2004.
500

400

300

200

100

0
1 4 7 10 13 16 19 22 25 28 31 34 37 40 43 46 49 52

2002 2003 2004

Fuente: OGE – MINSA/ Oficina de Epidemiología DISA – LL.

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 51


2.4.2.2 IRAs según clasificación:
En el año 2004, en el distrito La Esperanza, del total de IRAs notificadas (12774 casos),
12742 casos (99.75%) fueron IRAs no neumonía, 28 casos (0.22%) fueron neumonías y
4 casos (0.03%) considerados neumonías graves + enfermedad muy grave. La razón
IRAs no neumonías/neumonías + neumonías graves + enfermedad muy grave fue de
398:1
El acumulado de neumonías (neumonías + neumonías graves + enfermedad muy
grave) durante el año 2004 fue de 32 casos, con una incidencia acumulada de 2.0 por
1000 niños < 5 años, mientras que en los años 2002 y 2003, la incidencia acumulada
fue de 2.3 y 1.6 por 1000 niños < 5 años, respectivamente. La tasa de neumonías en
menores de 5 años está por debajo de lo reportado para La Libertad y el país, 14.8 y
18.5, respectivamente.
En el año 2004, los casos severos responsables directos de mortalidad, agrupados
como neumonías graves y enfermedad muy grave, sólo 2 casos fueron hospitalizados
(50%), mientras que en los años 2002 y 2003, el 100%. En los 3 años estudiados no se
notificó ninguna defunción de los casos severos notificados.
TABLA Nº 26: IRAs SEGÚN CLASIFICACION Y HOSPITALIZADOS
DISTRITO LA ESPERANZA – AÑO 2002 – 2004

AÑO
ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA
2002 2003 2004
CLASIFICACION CATEGORIA Nº Nº Nº %
< 2MESES 699 733 767 6.00
2 a 11 MESES 3659 4240 4449 34.83
IRAs NO NEUMONIA
1 A 4 AÑOS 7541 7678 7526 58.92
SUBTOTAL 11899 12651 12742 99.75
2 A 11 MESES 6 6 13 0.10
NEUMONIAS 1 A 4AÑOS 16 10 15 0.12
SUBTOTAL 22 16 28 0.22
< 2 MESES 0 0 0 0.00

NEUMONIA GRAVE + 2 A 11 MESES 4 3 3 0.02


ENFERMEDAD MUY GRAVE 1 A 4 AÑOS 9 5 1 0.1
SUBTOTAL 13 8 4 0.03
< 2MESES 0 0 0 0.00
2 a 11 MESES 4 3 1 33.3
HOSPITALIZADOS
1 A 4 AÑOS 9 5 1 100.0
SUBTOTAL 13 8 2 50.0

TOTAL ENFERMEDAD RESPIRATORIA AGUDA 11934 12675 12774 100.0

Fuente: OGE – MINSA/ Oficina de Epidemiología DISA – LL.

2.4.2.3 IRAs por grupo de edad:


En el 2004, del total de enfermedades respiratorias agudas el mayor porcentaje de
casos se presentaron en los grupos de edad de 1 a 4 años (59%) y entre los 2 a 11
meses (35%) (Gráfico Nº 24)
En el acumulado de neumonías (neumonías y neumonías graves) por grupo de edad,
16 casos se presentaron en menores de 1 año y 16 casos entre 1 a 4 años. La
incidencia fue mayor en los menores de 1 año (5.0 por 1000) que el grupo de edad de 1
a 4 años (1.3 por 1000).

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 52


TABLA Nº 27: CLASIFICACION DE LAS IRAs SEGÚN GRUPO DE EDAD
DISTRITO LA ESPERANZA – 2004

GRUPO DE EDAD
TOTAL
CLASIFICACION DE LA ENFERMEDAD
< 2 MESES 2 A 11 MES 1 A 4 AÑOS
RESPIRATORIA AGUDA
Nº % Nº % Nº % Nº %

IRAs NO NEUMONIA 767 100.0 4449 99.6 7526 99.8 12742 99.7

NEUMONIAS 0.0 13 0.3 15 0.2 28 0.2

NEUMONIA GRAVE + ENF MUY GRAVE 0.0 3 0.1 1 0.0 4 0.0

TOTAL 767 6.0 4465 35.0 7542 59.0 12774 100.0

Fuente: Epidemiología – DISA/LL.

2.4.2.4 IRAs por establecimientos de salud: Pareto


El 80% de las enfermedades respiratorias agudas fueron notificados por los
establecimientos de salud: CS Jerusalén 24.4%, ESSALUD La Esperanza 22.2%, CS
Wichanzao 19.0%, PS Bellavista 8.7% y CS Santísimo Sacramento 7.8%. El
establecimiento de salud que menos casos de IRAs notificó fue PS Pueblo Libre 5.2%.
El 82.2% de las IRAs no neumonías fueron notificados en orden de frecuencia por CS
Jerusalén 24.4%, ESSALUD La Esperanza 22.2%, CS Wichanzao 19.0%, PS Bellavista
8.7% y CS Santísimo Sacramento 7.8%. Entre CS Jerusalén y ESSALUD La Esperanza
notifican alrededor del 50% de los casos de IRAs totales y no neumonías.
Alrededor del 50% de las neumonías han sido notificadas por el CS Jerusalén (25%) y
el CSM Wichanzao (21.4%). Las neumonías graves fueron notificadas por el CS
Jerusalén (75%) y ESSALUD La Esperanza (25%)

TABLA Nº 28: CLASIFICACION DE LAS IRAs SEGÚN ESTABLECIMIENTOS DE


SALUD. DISTRITO LA ESPERANZA – AÑO 2004
IRAs NO NEUMONIA
ESTABLECIMIENTOS DE TOTAL NEUMONIA
NEUMONIA GRAVE
N SALUD NOTIFICANTES
Nº % % Ac. Nº % Nº % Nº %
1 CS JERUSALEN 3111 24.4 24.4 3104 24.4 7 25.0 0 0
2 ESSALUD LA ESPERANZA 2841 22.2 46.6 2835 22.2 5 17.9 1 25
3 CSM WICHANZAO 2429 19.0 65.7 2420 19.0 6 21.4 3 75
4 PS BELLAVISTA 1114 8.7 74.4 1110 8.7 4 14.3 0 0
5 CS STMO. SACRAMENTO 997 7.8 82.2 997 7.8 0 0.0 0 0
6 CSMI MADRE DE CRISTO 848 6.6 88.8 844 6.6 4 14.3 0 0
7 PS SAN MARTIN 770 6.0 94.8 770 6.0 0 0.0 0 0
8 PS PUEBLO LIBRE 664 5.2 100.0 662 5.2 2 7.1 0 0
TOTAL 12774 100.0 12742 100.0 28 100.0 4 100.0

Fuente: Epidemiología – DISA/LL.

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 53


2.4.3 Enfermedades metaxénicas: Dengue
El dengue se ubica como una enfermedad reemergente, grave y de gran impacto
socioeconómico en el mundo. Las estimaciones anuales alcanzan los 50 a 100 millones
de casos de dengue clásico, alrededor de 250,000 a 500,000 casos de dengue
hemorrágico y más de 20,000 muertes, constituyéndose en una pandemia global con
transmisión en más de 101 países. El dengue es endoepidémico en Asia, África,
Australia, Oceanía y las Américas, donde circulan los 4 serotipos de dengue.
La historia mundial registra, que el mayor brote de dengue hemorrágico fue el de
Vietnam en 1987 durante el cual se notificaron aproximadamente 370,000 casos. En las
Américas, el brote de DH/SCD que afectó Cuba en 1981 fue el acontecimiento más
importante en la historia del dengue para el continente; asociada con el virus de dengue
2, se notificaron 344,204 casos incluyendo 10,312 clasificados como gravemente
enfermos y se produjeron 158 defunciones (101 fueron niños); incluso, en sólo 3 meses,
fue preciso hospitalizar a 116,143 enfermos.
En el Perú, desde 1990 el dengue ha registrado actividad epidémica, precedido por la
instalación del mosquito Aedes aegypti, que se encuentra distribuido en gran parte del
territorio nacional. Se ha extendido en el país de oriente a occidente y de norte a sur,
inicialmente por contigüidad geográfica, posteriormente facilitado, entre otros factores,
por los flujos migratorios.
En la presente década, se han ido sucediendo brotes epidémicos de dengue clásico de
magnitud considerable, circulando en el país los 4 serotipos del dengue y
comprometiendo ciudades costeras como Piura, Trujillo, Casma, Tumbes Y
Lambayeque presentándose la mayor frecuencia de casos de dengue clásico en el año
2001 con 23,324 casos. Respecto al dengue hemorrágico, en los primeros meses del
año 2001, la macro región norte notificó los primeros casos de dengue hemorrágico
culminándose ese año con la notificación de 250 casos.
En la provincia Trujillo el dengue es endoepidémica. Su comportamiento temporo -
espacial y según escenarios epidemiológicos se presenta en la figura Nº 4.
FIGURA Nº 4: COMPORTAMIENTO DEL DENGUE SEGÚN ESCENARIOS
EPIDEMIOLOGICOS. PROVINCIA DE TRUJILLO, AÑOS 2000 – 2004.

AÑO 2000 AÑO 2001

EL PORVENIR EL PORVENIR
FLORENCIA SIMBAL FLORENCIA SIMBAL
DE MORA DE MORA

HUANCHACO HUANCHACO

LA ESPERANZA LA ESPERANZA

LAREDO POROTO LAREDO POROTO


TRUJILLO TRUJILLO
VICTOR VICTOR
LARCO MOCHE LARCO MOCHE

SALAVERRY SALAVERRY

ESCENARIO EPIDEMIOLOGICO
Escenario I: sin vector
Escenario II: con vector sin casos
Escenario III: con vector con casos
Sin vigilancia

AÑO 2002 y 2003 AÑO 2004

EL PORVENIR EL PORVENIR
FLORENCIA SIMBAL FLORENCIA SIMBAL
Análisis deDEla Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008
MORA DE MORA 54

HUANCHACO HUANCHACO

LA ESPERANZA LA ESPERANZA

LAREDO POROTO LAREDO POROTO


TRUJILLO TRUJILLO
VICTOR VICTOR
En el año 1995 se identificó por primera vez el vector en el distrito de Trujillo y para el
año 1999 se había extendido a Virú, La Esperanza y otros sectores de Trujillo.
El año 2000 se identificó el primer brote de dengue clásico en el departamento
afectando a los pobladores de los distritos de La Esperanza, Florencia de Mora, El
Porvenir y Trujillo, con aproximadamente 1349 casos de dengue notificados. El segundo
brote se presentó el año 2001 en los mismos distritos y además en Huanchaco y
Laredo, notificándose 5439 casos. Durante los años 2002 y 2003 se notificaron casos
probables de dengue que fueron descartado laboratorialmente.
La Esperanza constituida en zona endoepidémica de dengue desde el año 2000
(Gráfico Nº 45); en el 2004 continuó presentando actividad epidémica aunque en menor
proporción con 55 casos de dengue, confirmándose la circulación del virus del dengue
serotipo 3 (9 casos confirmados y 46 casos probables) en las localidades de los
sectores Pueblo Libre, Jerusalén y Santa Verónica

GRAFICO Nº 45: COMPORTAMIENTO DEL DENGUE.


DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 2000 – 2004

200
2000 2001 2002 2003 2004
180

160

140

120

100
Fuente: OGE – MINSA/ Oficina de Epidemiología DISA – LL
80
La presencia del vector se ha mantenido durante el año 2004 (Gráfico Nº 46) con un
incremento
60 de su índice aédico en los meses de marzo y abril, 16.3 y 7.3 %
respectivamente. En el mes de diciembre de 2004, el índice aédico fue de 1.6%. En
40
enero y noviembre no se realizó vigilancia del vector.
20
GRAFICO Nº 46: COMPORTAMIENTO DEL INDICE AEDICO
0
DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 2004
1 8 15 22 29 INDICE
36 43 50 5 12EN19EL26DISTRITO
AEDICO 33 40 47LA2ESPERANZA,
9 16 2 3 30AÑOS
37 44 5 1 - 62005*
2004 13 20 27 34 41 48 3 10 17 24 31 38
20
18
16.3
16

14
12
10
7.3
8
6
3.8
4 2.7
1.1 2.2 1.6
2 1.1
0.1 0.8
0
AGOSTO
MARZO

MAYO
ABRIL

SETIEMBRE

NOVIEMBRE

DICIEMBRE
FEBRERO

OCTUBRE
ENERO

JULIO
JUNIO

Fuente: Epidemiología Microred La Esperanza

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 55


2.4.4 Enfermedades inmunoprevenibles:
2.4.4.1 Sarampión/Rubéola:
En la provincia Trujillo y en el distrito La Esperanza, el número de casos de rubéola/
sarampión ha disminuido drásticamente a partir del año 2000, a raíz de las actividades
del Programa de Eliminación del Sarampión y otras estrategias implementadas, que han
mantenido coberturas elevadas de vacunación en los últimos años.
En el año 2004, en la provincia de Trujillo se notificaron 18 casos sospechosos de
sarampión/rubéola, bajo el sistema integrado de vigilancia de estas 2 enfermedades
inmunoprevenibles: 4 casos fueron positivos a rubéola y ninguno a sarampión (2 casos
en Trujillo, 1 caso en Florencia de Mora y 1 caso en La Esperanza) y se descartaron 14
casos. La incidencia acumulada de rubéola fue de 0.7 por 100000 habitantes.

GRAFICO Nº 47:
DISTRIBUCION COMPARATIVA DE CASOS DE SARAMPION/RUBEOLA*
PROVINCIA TRUJILLO Y DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 2000 – 2004

901

801 729

701

601

501

401
* Casos confirmados y presuntivos
Fuente: OGE – MINSA/ Oficina de Epidemiología DISA – LL
301
2.4.4.2 Tos ferina: 3
201 11
En La Esperanza, los casos de tos 87 ferina han continuado presentándose
7 durante
4 los
últimos años, aunque 101
en menor frecuencia. El mismo comportamiento decreciente tuvoT r u jillo
la tos ferina en la provincia 0
Trujillo. La distribución comparativa de estos casos a nivel
1 0
provincial (Trujillo) y distrital (La Esperanza) se muestra en el gráfico
1 Nº 48.
2000 1 L a Es p e r an z a
GRAFICO Nº 48: DISTRIBUCION COMPARATIVA
2001 DE LOS CASOS DE TOS FERINA.
PROVINCIA DE TRUJILLO Y DISTRITO LA2002
ESPERANZA.
2003 AÑOS 1999 – 2004
200 2004
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
1999 2000 2001 2002 2003 2004

La Esperanza Trujillo

Fuente: OGE – MINSA/ Oficina de Epidemiología DISA – LL

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 56


Durante el año 2004 en la provincia de Trujillo se presentaron 5 casos de tos ferina: 4
de ellos confirmados laboratorialmente (2 casos en Trujillo metropolitano, 1 caso en
Laredo y 1 caso en La Esperanza) y 1 caso probable (Florencia de Mora). Se llegaron a
descartar 232 casos en el ámbito de la provincia.
La incidencia acumulada de tos ferina fue de 0.7 por 100000 habitantes.
2.4.4.3 Tétanos neonatal.
En el distrito La Esperanza, durante los años 1999 a 2004, no se ha presentado ningún
caso de tétanos neonatal.
En la provincia Trujillo, el último caso de tétanos neonatal presentado fue en el año
2000 y se trató de un varón de 10 días de vida, procedente del distrito Huanchaco (El
Milagro), que inicia sus síntomas el 17/01/2000 y fallece 8 días después. Este caso fue
notificado por el hospital Belén el 19/01/2000 y no se llegó a confirmar
laboratorialmente.

2.4.5 Otras enfermedades sujetas a vigilancia:


A continuación se presenta la tabla Nº 29 donde se presenta un resumen de las
enfermedades sujetas a vigilancia que han ocurrido en el distrito La Esperanza.

TABLA Nº 29: OTRAS ENFERMEDADES SUJETAS A VIGILANCIA


DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 2000 – 2004

EVENTOS DE NOTIFICACION AÑOS TOTAL


OBLIGATORIA 2000 2001 2002 2003 2004 2000 - 2004
SIFILIS CONGENITA 13 10 12 6 41
HEPATITIS B 18 1 2 3 24
TRAUMA POR ARAÑAS VENENOSAS 11 11
MORTALIDAD MATERNA 1 1 2 5 9
VIH 7 7
SIDA 2 2
OFIDISMO 1 1
MENINGITIS MENINGOCOCICA 1 1
MENINGITIS TUBERCULOSA 1 1

Fuente: OGE – MINSA/ Oficina de Epidemiología DISA – LL

2.4.5.1 Sífilis congénita:


En el distrito La Esperanza, durante los años 2000 a 2004 se han presentado 41 casos
confirmados de sífilis congénita. El mayor número de casos se presentó en el 2000 (13
casos), no se presentaron casos en el 2003 y en el 2004 se presentaron 6 casos.

2.4.5.2 Hepatitis B:
En el distrito La Esperanza, durante los años 2000 a 2004 se han presentado 24 casos
confirmados de hepatitis B. El mayor número de casos se presentó en el 2000 (18
casos) para luego descender drásticamente. En el 2004 se presentaron 3 casos.

2.4.5.3 Ofidismo y contacto traumático con arañas venenosas:


En el distrito La Esperanza, en el 2004 se notificó solo un caso de ofidismo, mientras
que se presentaron 11 casos de contacto traumático con arañas venenosas. En los
años previos no se notificó ningún caso de ambos eventos.

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 57


2.4.5.4 Mortalidad materna:
En el distrito La Esperanza, en los últimos 5 años se han presentado 9 casos de muerte
materna, con un incremento paulatino año a año: el año 2004 se notificaron 5
defunciones maternas y el año previo 2 muertes.
La tasa de mortalidad materna entre los años 1999 a 2004 ha experimentado un
incremento progresivo, desde 208.8 muertes maternas por 100,000 nacidos vivos en el
año 1999 a 497.5 muertes maternas por 100,000 nacidos vivos en el año 2004 (Gráfico
Nº 49)

GRAFICO Nº 49: TENDENCIA DE LA TASA DE MORTALIDAD MATERNA*


DISTRITO LA ESPERANZA, AÑOS 1999 - 2004
600

497,5
500

400
x 100000 N.V.

300
208,8 215,3

200 142,9
130,7

100

0
0
1999 2000 2001 2002 2003 2004

TASA DE MORTALIDAD MATERNA

FUENTE: OGE - MINSA y Municipalidad La Esperanza.


* Cálculo en base a las muertes notificadas a la OGE y el Informe de Hechos Vitales de la Municipalidad Distrital La
Esperanza.
* Tasa por 100,000 nacidos vivos.

2.4.5.5 VIH – SIDA:


El año 2004, en el distrito La Esperanza se presentaron 9 casos de VIH – SIDA (7 casos
en estadio de VIH y 2 casos SIDA). Los años previos no hay reporte de estas entidades

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 58


CAPITULO III:

ANALISIS DE LA RESPUESTA SOCIAL

III.1. INDICADORES DE LA RESPUESTA SOCIAL


1.1 La descripción de la Oferta:
1.1.1 La Conducción estratégica: orientada a cumplir con los objetivos
del plan regional y prioridades
La conducción de la Microrred estuvo orientada al cumplimiento de los acuerdos de
gestión definidos con la Dirección Ejecutiva Salud de las Personas y el equipo Técnico
de Acuerdos de Gestión de la Dirección de salud La Libertad. En la tabla Nº 30 se
presentan los principales indicadores de los acuerdos de gestión del año 2004.
TABLA Nº 30: RESUMEN DEL CUMPLIMIENTO DE LOS PRINCIPALES ACUERDOS
DE GESTION. MICRORRED LA ESPERANZA, AÑO 2004
EJECUTADO BRECHAS
Nº INDICADOR CALIFIC
Nº % PTS. Nº %
N° y % de escuelas que promueven la salud
1 179 97.3 6.75 5 2.7 Bueno
acreditadas por nivel (según DGPROMS)
% de la población con acceso a agua de
2 90125 66.5 0 45300 33.5 Regular
bebida segura vigilada en áreas selección.
3 Afiliación del SIS 23116 88.4 5.7 3044 11.6 Bueno

6 % de gestantes cuyo parto fue institucional 1303 63.2 4.3 760 36.8 Regular

Programa de Control de Tuberculosis 3228 1.6 1.7 202092 98.4 Por Mejorar

7.1. TBC : % de Abandonos e Incidencia 10 6.5 0 144 93.5 Por Mejorar


7
7.2. cobertura de localización de Casos 3024 4.3 1.7 66717 95.7 Bueno

7.3. incidencia de casos 194 0.1 0 135231 99.9 Por Mejorar

8.1. EDA en < de 5 años: % de viviendas con


2787 119.7 5.5 0 0.0 Optimo
SID adecuado en poblaciones de riesgo
8
8.2. Tasa de incidencia de EDA en toda la
1292 1.0 0 134133 99.0 Por Mejorar
población de riesgo (x 1000) anual.
Cobertura de niños de 0 a 1 año protegidos
9554 88.0 8.5 1307 12.0 Bueno
por todo tipo de vacuna
10.1. Cobertura DPT 2559 94.0 2.8 163 6.0 Bueno
10 10.2. Cobertura ASA 2492 92.5 3.2 203 7.5 Bueno

10.3. Cobertura BCG 2095 77.0 1.2 627 23.0 Regular

10.4. Cobertura de POLIO 2408 88.5 1.3 314 11.5 Bueno

11 Cobertura de Niños Controlados en < de 1 a 2231 82.0 3.3 491 18.0 Bueno

12 Índice de operación del SISMED 10 100.0 6.75 0 0.0 Optimo

13 Índice de operación del Comité de gestión 19 100.0 7.25 0 0 Optimo

Sistema de Vigilancia del estado Nutricional


15 6 200.0 5.75 0 0 Bueno
del niño y la mujer gestante que acude a ES
16 Cobertura de Consejería en Adolescentes 1859 60.3 0.9 1224 39.7 Regular

18.1. Seguimiento de las Neumonías


18 45 136.4 3 0 0.0 Optimo
controladas a 48 horas
19 19.1. Contactos de ITS tratados 1425 85.0 1.3 251 15.0 Bueno

20 Gestión de recursos humanos 251 199.2 5.75 0 0.0 Optimo

TOTAL 70.00 REGULAR

Fuente: Oficina de Monitoreo de los Acuerdos de Gestión – MR La Esperanza

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 59


En el Programa de Control de la Tuberculosis y EDAs hay indicadores de gestión que
están calificados “por mejorar”, lo que significa que no se ha cumplido con lo mínimo
esperado para ese indicador.
Finalmente, el puntaje final obtenido fue de 70 puntos, lo que le da una calificación
cualitativa de REGULAR a la Gestión de la Microrred en los acuerdos de gestión
correspondiente al año 2004.
1.1.2 Estructura de soporte de la Microrred:
1.1.2.1 Distribución geoespacial de los establecimientos de salud en
croquis.
Desde el punto de vista sanitario, el Distrito La Esperaza esta constituido por 7 sectores
sanitarios, atendidos por su correspondiente establecimiento de salud: Santa Verónica
(CSMI Madre de Cristo), Jerusalén (CS Jerusalén), Wichanzao (CSM Wichanzao),
Pueblo Libre (PS Pueblo Libre), San Martín (PS San Martín) y Sector Central (CS
Santísimo Sacramento y PS Bellavista) (Figura 5).

FIGURA 5: DIVISIÓN SANITARIA DEL DISTRITO LA ESPERANZA, AÑO 2004

1.1.2.2 Distancias y tiempos de los establecimientos de salud a la


Microrred y al hospital de referencia:
Todos los establecimientos de salud de la microrred La Esperanza presentan
accesibilidad a la sede de la Microrred y al hospital de referencia para los aspectos
administrativos y de referencia y contrarreferencia de los pacientes.
El CSMI Madre de Cristo es la sede administrativa de la Microrred La Esperanza y el
primer centro de referencia de los establecimientos de salud de la jurisdicción sanitaria.
Se encuentra a 4 Km. de distancia del Hospital Regional Docente de Trujillo que se
recorre aproximadamente en 8 minutos, en vehículo motorizado.
Los establecimientos de salud de la Microred en relación al CSMI Madre de Cristo se
encuentran a menos de 2 Km. de distancia que se recorren en menos de 5 minutos en
automóvil. Con relación al Hospital de referencia, los establecimientos de salud se
encuentran a una distancia entre 4 a 6 Km. que se recorre en un promedio de 10 MIN.

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 60


TABLA Nº 31: DISTANCIAS Y TIEMPOS DE LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD
MICRORRED LA ESPERANZA, AÑO 2004.
ESTABLECIMIENTO DE CS MADRE DE CRISTO HRDT MEDIO DE

SALUD DISTANCIA TIEMPO DISTANCIA TIEMPO TRANSPORTE

1 CSMI MADRE DE CRISTO 4 Km. 8 min. automóvil


2 CS JERUSALEN 1.5 Km. 4 min. 5.5 Km. 10 min. automóvil

3 CS STMO. SACRAMENTO 1.0 Km. 3 min. 4.5 Km. 10 min. automóvil

4 CSM WICHANZAO 2.0 Km. 5 min. 6.0 Km. 12 min. automóvil

5 PS PUEBLO LIBRE 1.5 Km. 4 min. 5.5 Km. 10 min. automóvil

6 PS SAN MARTIN 1.0 Km. 3 min. 5.0 Km. 10 min. automóvil

7 PS BELLAVISTA 1.5 Km. 4 min. 5.0 Km. 10 min. automóvil

1.1.2.3 Ambientes y servicios para la atención en los establecimientos:


Todos los establecimientos de salud de la microrred cuentan con consultorios médicos y
obstétricos. Presentan salas de hospitalización para pacientes obstétricas, los mismos
establecimientos de salud que atienden partos como el CSMI Madre de Cristo, CS
Jerusalén, CSM Wichanzao y PS San Martín. Atiende emergencias médicas y
obstétricas las 24 horas del día sólo el CSMI Madre de Cristo. Ningún establecimiento
de salud presenta sala de operaciones ni rayos X y brindan el servicio ecográfico el
CSMI Madre de Cristo pero con limitaciones técnicas por la calidad del ecógrafo.

TABLA Nº 32: AMBIENTES Y SERVICIOS PARA LA ATENCION DE SALUD


MICRORRED LA ESPERANZA, AÑO 2004
Consultorio Emer Sala
ESTABLECIMIENTO DE Hosp Sala Rayos
méd de Ecóg Farm Lab
SALUD médic obstét obst Oper X
24 h parto
CSMI MADRE DE CRISTO X X X X X X X X
CS JERUSALEN X X X X X X
CS STMO. SACRAMENTO X X X X
CSM WICHANZAO X X X X X X
PS PUEBLO LIBRE X X X
PS SAN MARTIN X X X X X X
PS BELLAVISTA X X X X

1.1.2.4 Principales aspectos logísticos de la microrred :


Todos los establecimientos de salud cuentan con cadena de frío para la conservación de
los biológicos, equipos de parto, tallímetros, balanzas, tensiómetros y ambientes físicos
adecuados para la atención del paciente.
TABLA Nº 33: AMBIENTES Y SERVICIOS PARA LA ATENCION DE SALUD
MICRORRED LA ESPERANZA, AÑO 2004
Fuente: Oficina de Monitoreo de los Acuerdos de Gestión – MR La Esperanza
LOGISTICOS AÑO 2004
EN FB MR AB MY JN JL AG ST OC NV DC
CADENAS DE FRIO 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7 7
EQUIPO DE PARTOS 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14 14
TALLIMETROS 14 14 14 14 14 14 16 16 16 16 16 16
BALANZAS 15 15 15 17 17 20 20 20 20 20 20 20
TENSIOMETROS 17 17 17 17 19 19 19 19 19 19 19 19
AMBIENTES FISICOS ADECUADOS 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35 35
TOTAL 102 102 102 104 106 109 111 111 111 111 111 111

1.1.2.5 Aspecto financiero de la microrred :

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 61


Los establecimientos de salud de la Microrred la Esperanza, en el año 2004, han
recaudado 851,155 nuevos soles, a un promedio de 70,930 nuevos soles por mes. El
54.4% proviene de los reembolsos del Sistema Integral de Salud, 27% de los Recursos
Directamente Recaudados (RDR) y el 18.8% de las ventas en Farmacia. No se recibió
financiamiento por Encargos, donaciones ni transferencias.

TABLA Nº 34: FUENTES DE FINANCIAMIENTO


MICRORRED LA ESPERANZA, AÑO 2004
AÑO 2004
FINANC Total
EN FB MR AB MY JN JL AG ST OC NV DC
R. D. R. 24080 18929 27590 18256 18122 18912 11369 28419 10965 14180 28419 10965 230204
ENCARG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
S. I. S. 57672 52095 21297 43252 16275 35974 0 32865 63929 42687 32865 63929 462840
FARMAC 14866 13327 13736 12962 11378 11641 14620 13701 11258 15664 13701 11258 158111
DONAC 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TRANSF 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
TOTAL 96618 84351 626223 74470 45775 66527 25989 74985 86152 72530 74985 86152 8511550
Fuente: Oficina de Monitoreo de los Acuerdos de Gestión – MR La Esperanza

1.1.3 Recursos humanos:


Hubo un total de 89 profesionales y técnicos de la salud en los establecimientos de
salud de la Microrred La Esperanza. 20.2% fueron médicos y 41.6% fueron técnicos
asistenciales.

TABLA Nº 35: RECURSOS HUMANOS


MICRORRED LA ESPERANZA, AÑO 2004
Fuente: Oficina de Monitoreo de los Acuerdos de Gestión – MR La Esperanza

AÑO 2004
HUMANOS
EN FB MR AB MY JN JL AG ST OC NV DC

MEDICOS 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18 18

ENFERMERAS 9 10 10 10 10 10 10 11 11 11 11 11

OBSTETRICES 9 9 8 8 10 10 10 10 10 10 10 10

ODONTOLOGO 3 3 3 3 3 5 5 5 5 5 5 5

QUIM. FARMACEUTICO 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

TECNICOS ASISTENCIALES 38 38 38 38 37 37 37 37 37 37 37 37

TECNICOS ADMINISTRATIVOS y otros 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5

TOTAL 85 86 85 85 86 88 88 89 89 89 89 89

1.1.4 La producción de los servicios de salud:


1.1.4.1 Atenciones y atendidos:
En el año 2004, los establecimientos de salud de la Microrred La Esperanza han
realizado 207442 atenciones y atendido a 78897. Fueron nuevos = 51317,
continuadores = 128546
100000 y reingresos = 27580. El 67.2% de los atendidos y el 69.6% de 100
las atenciones fueron para las mujeres.
87556
1.1.4.2 Atenciones90000 y atendidos según etapas del ciclo de vida:
NUM ERO
Las atenciones fueron dadas en mayor frecuencia
PORC a los adultos (42.2%), seguido de los
ENT A JE
escolares (25.1%) 80000
y los niños menores de 1 año (18.0%) (Gráfico Nº 50). 80

GRAFICO Nº 50: 70000


ATENCIONES EN LA CONSULTA EXTERNA, SEGÚN ETAPAS
DEL CICLO DE VIDA. MICRORED LA ESPERANZA – AÑO 2004
60000 60
Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 52002 62

50000

37414
40000 40
Fuente: OEI – DIRES/LL.

Los atendidos fueron en mayor frecuencia los adultos (36.3%), seguido de los escolares
(35.3%) y los adolescente (19.7%) (Gráfico Nº 51).

GRAFICO Nº 51: ATENDIDOS EN LA CONSULTA EXTERNA SEGÚN ETAPAS DEL


CICLO DE VIDA. MICRORED LA ESPERANZA – AÑO 2004.

32500 100

30000 28649
27861
NUM ERO
27500 PORC ENT A JE
80
25000

22500

20000 60
17500 15556
15000

12500 11123 40
9930
10000
Fuente: OEI – DIRES/LL.
7500
4473 20
5000

2500 1334

0 0
ADULTO
INFANCIA

ESCOLAR
NEONATAL

ADOLESCENTE
PPREESCOLAR
PERIODO

ADULTO MAYOR

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 63


1.2 La Evaluación de la Oferta:
1.2.1 Evaluación de los servicios de salud: Cobertura
Las brechas por consumo de agua segura, atención de parto institucional y consejería a
adolescente superaron el 33% y fueron consideradores indicadores con calificación
regular. De igual manera la cobertura de BCG solo fue el 77%. En las EDAs en < de 5
años, referente al % de viviendas con SID adecuado en poblaciones de riesgo se obtuvo
el 119% de resultado en este indicador.

GRAFICO Nº 52: RESULTADOS Y BRECHAS DE LOS PRINCIPALES


INDICADORES DE GESTION. MICRORRED LA ESPERANZA, AÑO 2004
140,0%

120,0% 0,0

100,0% 1,6 6,0 7,5 11,5


23,0
33,5 36,8
80,0% 39,7

60,0% 119,7

98,4 94,0 92,5 88,5


40,0% 77,0
66,5 63,2 60,3
20,0%

0,0%

% Ejec. % Brecha

Fuente: Oficina de Monitoreo de los Acuerdos de Gestión – MR La Esperanza

A continuación se presenta un gráfico comparativo entre 2003 – 2004 de la cobertura de


la afiliación SIS, partos institucionales y las inmunizaciones de la Microrred. En los
indicadores presentados hay un incremento porcentual, excepto en la cobertura de los
partos institucionales que en el año 2004 se obtuvo 63.2% y en el 2003 el 100%

GRAFICO Nº 53: RESULTADOS Y BRECHAS DE LOS PRINCIPALES


INDICADORES DE GESTION. MICRORRED LA ESPERANZA, AÑO 2004
100,0%
98,4
94,0 92,5
90,0%
88,5
80,0% 82,0
77,0
70,0%

60,0% 63,2

50,0%

40,0%

30,0%

20,0%

10,0% 82,6 100,0 55,8 88,3 81,5 67,3 90,0


0,0%
SIS - AFILIAC PARTO INST CRED DPT ASA BCG APO

AÑO 2003 AÑO 2004

Fuente: Oficina de Monitoreo de los Acuerdos de Gestión – MR La Esperanza

Análisis de la Situación de Salud del Distrito La Esperanza – ASIS 2008 64