ESTUDIO Y DISENIO DEL SISTEMA DE AGUA POTABLE PARA LA COMINIDAD DE

SAN JOSE DE LA BETANIA DEL CANTON PUCARA DE LA PROVINCIA DEL AZUAY

NOMBRE USUARIO Ficha N-

Fecha:

Zona Sector Manzana Direccin: San Jose de la Betania

TIPO DE VIVIENDA

PROPIA ALQUILADA NUMERO DE PISOS MATERIAL DE LA VIV.

H HORMIGON

BA BAHAREQUE

MA MADERA
B/M MIXTA BLOQUE MADERA

TIPO DE POBLACION

NUMERO DE FAMILIAS QUE HABITAN EN LA CASA

TOTAL HOMBRES
TOTAL MUJERES
TOTAL PERSONAS

ACTIVIDAD ECONOMICA

# DE HOMBRES QUE TRABAJAN

# DE MUJERES QUE TRABAJAN
AGRIC. GANAD.
OBRERO CONSTR.
JORNALERO
EMPLEADO PUB.
EMPLEADO PRIV.
COMERCIANTE
SERVICIOS TECNICOS O PROFESIONALES
OTROS

SERVICIOS BASICOS

TIENE ALLCANTARILLADO? Si=1 No=0

TIPO DE BAO QUE TIENE I= Inodoro C= Completo
TIENE ENERGIA ELECTRICA? Si=1 No=0
TIENE TELEFONO CONVENCIONAL? Si=1 No=0
TIENE TELEFONO CELULAR? Si=1 No=0
TIENE RECOLECCION DE BASURA? Si=1 No=0
COMO DISPONE LA BASURA? Q=QuemaE=EntierraCR=Ca. RecolR= Rio
COMBUSTIBLE QUE USA PARA COCINAR G= Gas L=Lea O=Otro

SALUD

ENFERMEDADES DE MAYOR FRECUENCIA EN NIOS DIARREA

ENFERMEDADES FRECUENTES EN ADULTOS GRIPE

HABITOS Y COSTUMBRES

ACOSTUMBRA A LAVARSE LAS MANOS? Si=1 No=0

ALMACENA AGUA PARA COMSUMO HUMANO? Si=1 No=0
DONDE? T=Tanque C= Cisterna
UTILIZA ALGN METODO DE DESINFECCIN DEL AGUA? Si=1 No=0
CUAL MTODO? CL=Cloro H=Hierve
ACOSTUMBRA A ACARREAR AGUA? Si=1 No=0
CUANTO SE DEMORA EN EL ACARREO DIARIAMENTE?
TIENE TERRENO DONDE SIEMBRA? Si=1 No=0
UTILIZA QUIMICOS PARA SEMBRAR? Si=1 No=0
PARTICIPACION COMUNITARIA

ORG. DE MAYOR CONVOCATORIA Jaap

ORG- ONGs QUE ESTAN EN EL SECTOR
ACTITUD HACIA EL PROYECTO DE AGUA POTABLE A=Acuerdo D=Desacuerdo
PERTENECEN A LA JAAP? Si=1 No=0
PARTICIPAN EN LA TOMA DE DECISIONES? Si=1 No=0
QUIEN ASISTE A REUNIONES? P= Padre M=MadreH=Hijo

CAPACITACIN

HAN RECIBIDO CAP. EN SALUD E HIGIENE? Si=1 No=0

SABE PORQUE DAN LAS DIARREAS? Si=1 No=0
CONOCE COMO PREVENIR LA DIARREA? Si=1 No=0
CONOCE COMO CURAR LA DIARREA? Si=1 No=0
LE INTERESA RECIBIR CAPACITACIN? Si=1 No=0

OBSERVACIONES

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