Está en la página 1de 1

FICHA DE INSCRIPCIN CAMPUS

CURSO:
NOMBRE DEL CAMPUS Y ZONA:

FECHA:

NOMBRE E-MAIL:

APELLIDOS: MOVIL: TEL:

FECHA NACIMIENTO: EQUIPO:

DIRECCION: LOCALIDAD: C.P.:

NOMBRE DEL PADRE/MADRE/TUTOR:

TALLA : 6 - 8 10 12 14 S M L XL MOVIL: MOVIL 2:

Una vez rellenado la ficha envanosla al correo Formacion@entreporteros.com


Los datos personales facilitados sern incluidos en un fichero confidencial de la Asociacin ENTREPORTEROS
con la finalidad de informar de las distintas actividades que desarrolla la entidad. De acuerdo con la ley
Orgnica 15/99 podr ejercer sus derechos de acceso, rectificacin, cancelacin y oposicin, remitiendo su
solicitud en la direccin de correo electrnico entreporteros@hotmail.com

Autorizo a la Asociacin ENTRE PORTEROS a realizar fotografas vdeos durante las actividades realizadas
en sus eventos y a utilizar las imgenes realizadas en recuerdo de los eventos en el cual he participado.

Todos los jugadores tienen que llevar la tarjeta sanitaria original o fotocopia y/o del seguro mdico
privado.

Firma: