PEMERINTAH KABUPATEN CIREBON

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS SUSUKAN
Jln.Ki Bagus Rangin No.27 Telp. (0231) 345700
SUSUKAN
Kode Pos : 45166

KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS SUSUKAN

Nomor : .........................................

TENTANG
PEMBENTUKAN TIM KREDENSIAL

KEPALA UPT PUSKESMAS SUSUKAN

Menimbang : a. bahwa masyarakat berhak untuk mendapatkan

pelayanan kesehatan bermutu dari tenaga kesehatan
yang profesional dan berkompeten;
b. bahwa untuk menentukan dan mempertahankan
kompetensi tenaga kesehatan di Puskesmas Susukan,
maka perlu dilakukan kredensial dan rekredensial
dengan mengacu pada panduan yang sudah
ditetapkan;
c. bahwa berdasarkan point a dan b, perlu ditetapkan
dengan Keputusan Kepala Puskesmas Klangenan

Mengingat : a. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 29 Tahun

2004 tentang Praktik Kedokteran;
b. Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun
2009 tentang Kesehatan;
c. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor
1796/MENKES/PER/VIII/2011 tentang Registrasi
Tenaga Kesehatan (Berita Negara Republik Indonesia
Tahun 2011 Nomor 603;
d. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 49 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
 Rumah Sakit;
e. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat;
f. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor
369/MENKES/SK/III/2007 tentang Standar Profesi
Bidan;
g. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia
Nomor 1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di
Kabupaten/Kota;

MEMUTUSKAN

Keputusan Kepala Puskesmas Susukan tentang

pembentukan tim kredensial Puskesmas Susukan
Menetapkan :

KESATU : Susunan Tim Kredensial Puskesmas Susukan

sebagaimana tercantum pada lampiran merupakan
bagian yang tidak terpisahkan dari Surat Keputusan ini.
KEDUA : Keputusan ini disampaikan kepada masing-masing yang
bersangkutan untuk diketahui dan dilaksanakan dengan
penuh tanggung jawab.

KETIGA : Tim Kredensial Puskesmas Klangenan memiliki uraian

tugas sebagai berikut :
a. Menyusun daftar rincian Kewenangan Klinis dan
Buku Putih;
b. Melakukan verifikasi persyaratan kredensial;
c. Merekomendasikan Kewenangan Klinis tenaga
kesehatan;
d. Merekomendasikan pemulihan Kewenangan Klinis;
e. Melakukan kredensial ulang secara berkala sesuai
waktu yang ditetapkan;
f. Melaporkan seluruh proses Kredensial kepada
Kepala Puskesmas;
 Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan
dengan ketentuan apabila dikemudian hari terdapat
kekeliruan dalam keputusan ini akan diadakan
perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di Cirebon
Pada Tanggal
Kepala UPT Puskesmas Susukan
S

H.Andi Ridwan. S
Pembina
NIP. 19710223 200112 1 003