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Riesgos de la obesidad.

De acuerdo a la Organizacin Mundial de la Salud, la obesidad es una enfermedad


crnica, caracterizada por el aumento de la grasa corporal, asociada a mayor riesgo
para la salud.
Pocas enfermedades crnicas han avanzado en forma tan alarmante en la mayora
de los pases durante las ltimas dcadas como ha ocurrido con la Obesidad, motivo
de preocupacin para las autoridades de salud debido a las nefastas consecuencias
fsicas, psquicas y sociales.
Datos de la OMS indican que desde el ao 1980 la obesidad ha aumentado a ms
del doble en todo el mundo. En el ao 2008, 1.500 millones de adultos tenan exceso
de peso. Dentro de este grupo, ms de 200 millones de hombres y cerca de 300
millones de mujeres eran obesos, por lo cual la OMS ha declarado a la obesidad y
al sobrepeso con el carcter de epidemia mundial. Representa adems una gran
carga econmica para los presupuestos destinados a la salud, por sus elevados
costos asociados tanto directos como indirectos. Se estima que tanto el sobrepeso
como la obesidad son responsables del 44% de la carga de diabetes, del 23% de la
carga de cardiopatas isqumicas y entre el 7 y el 41% de la carga de algunos
cnceres.
El sobrepeso y la obesidad constituyen un importante factor de riesgo de defuncin,
con una mortalidad de alrededor de 3 millones de adultos al ao. La clasificacin
actual de Obesidad propuesta por la OMS est basada en el ndice de Masa
Corporal (IMC), el cual corresponde a la relacin entre el peso expresado en kilos y
el cuadrado de la altura, expresada en metros. De esta manera, las personas cuyo
clculo de IMC sea igual o superior a 30 kg/m2 se consideran obesas. [1]
Clasificacin de la obesidad segn la OMS.

Clasificacin IMC (kg/m2) Riesgo Asociado a la salud

Normal Peso 18.5 24.9 Promedio

Exceso de Peso 25

Sobrepeso o Pre Obeso 25 - 29.9 Aumentado

Obesidad Grado I o moderada 30 34.9 Aumento Moderado

Obesidad Grado II o severa 35 - 39.9 Aumento Severo

Obesidad Grado III o mrbida 40 Aumento Muy Severo


En pases de Amrica Latina, la prevalencia general de sndrome metablico es de
24.9 % (rango 18.8-43.3 %), la cual es ligeramente ms frecuente en mujeres (25.3
%) que en hombres (23.2 %) y el grupo de edad con mayor prevalencia son los
mayores de 50 aos de edad. El incremento paralelo de la frecuencia de la obesidad
y del sndrome metablico es un fenmeno mundial y Mxico no es la excepcin.
[2].
En Mxico, el sobrepeso y la obesidad representan un grave problema de salud
pblica, dada su gran prevalencia, sus consecuencias y su asociacin con las
principales causas de mortalidad.
La causa fundamental del sobrepeso y la obesidad es un desequilibrio energtico
entre caloras consumidas y caloras gastadas. Se ha visto una tendencia universal
a tener una mayor ingesta de alimentos ricos en grasa, sal y azcares, pero pobres
en vitaminas, minerales y otros micronutrientes. El otro aspecto de relevancia es la
disminucin de la actividad fsica producto del estilo de vida sedentario debido a la
mayor automatizacin de las actividades laborales, los mtodos modernos de
transporte y de la mayor vida urbana. [3]
Demogrficos Socioculturales Biolgicos Conductuales Actividad
Fsica
Edad Nivel Paridad Ingesta Sedentarismo
educacional alimentaria
Sexo Ingreso Tabaquismo
femenino econmico

Raza Ingesta de
alcohol
[3].

La obesidad se considera un importante factor de riesgo para enfermedades no


transmisibles, tales como las enfermedades cardiovasculares, la diabetes mellitus
tipo 2, los trastornos del aparato locomotor y algunos cnceres. El riesgo de contraer
estas enfermedades no transmisibles aumenta con el mayor grado de obesidad.
Los nios que presentan obesidad tienen una mayor probabilidad de obesidad,
muerte prematura y discapacidad en la edad adulta. Adems de estos mayores
riesgos futuros, los nios obesos presentan mayor dificultad respiratoria, mayor
riesgo de fracturas e hipertensin, y marcadores tempranos de enfermedad
cardiovascular, resistencia a la insulina, diabetes mellitus tipo 2 y efectos
psicolgicos deletreos.
En la poblacin infantil, Mxico ocupa el cuarto lugar de prevalencia mundial de
obesidad, aproximadamente 28.1 % en nios y 29 % en nias, superado por Grecia,
Estados Unidos e Italia. [4].
A nivel mundial, cada ao mueren, como mnimo, 2.8 millones de personas adultas
a causa de la obesidad o el sobrepeso.3 Existe evidencia de que las personas con
obesidad grave mueren de 8 a 10 aos antes que las de peso normal, al igual que
los fumadores. Se estima que cada 15 kilogramos extra aumentan el riesgo de
muerte temprana aproximadamente en 30 %.8. [5].
Frente a esta situacin, el IMSS desarrolla programas y proyectos rentables con el
propsito de limitar las consecuencias metablicas de la enfermedad, mejorar su
calidad de vida y lograr mayor eficiencia en el uso de los recursos.
En nuestro pas, la estrategia contra el sobrepeso y la obesidad, descrita en el
Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria, 21,24 establece 10 objetivos
prioritarios:
Fomentar la actividad fsica en la poblacin en los entornos escolar, laboral,
comunitario y recreativo con la colaboracin de los sectores pblico, privado
y social.
Aumentar la disponibilidad, accesibilidad y el consumo de agua simple
potable.
Disminuir el consumo de azcar y grasas en bebidas.
Incrementar el consumo diario de frutas y verduras, leguminosas, cereales
de granos enteros y fibra en la dieta, aumentando su disponibilidad,
accesibilidad y promoviendo su consumo.
Mejorar la capacidad de toma de decisiones informadas de la poblacin sobre
una dieta correcta a travs de un etiquetado til, de fcil comprensin y del
fomento del alfabetismo en nutricin y salud.
Promover y proteger la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses de
edad, y favorecer una alimentacin complementaria adecuada a partir de los
seis meses de edad.
Disminuir el consumo de azcares y otros edulcorantes calricos aadidos
en los alimentos.
Disminuir el consumo diario de grasas saturadas en la dieta y reducir al
mnimo las grasas de origen industrial.
Orientar a la poblacin sobre el control de tamaos de porcin
recomendables en la preparacin casera de alimentos, poniendo accesibles
y a su disposicin alimentos procesados que se lo permitan, e incluyendo en
restaurantes y expendios de alimentos, tamaos de porciones reducidas.
Disminuir el consumo diario de sodio, reduciendo la cantidad de sodio
adicionado y aumentando la disponibilidad y accesibilidad de productos de
bajo contenido o sin sodio.[6]
La obesidad sirve de prembulo para algunos problemas clnicos como los
siguientes:
-Cardiovascular:
Enfermedad-cardiovascular -Gastrointestinal:
aterosclertica.
Colelitiasis
Dislipidemia.
Enfermedad por reflujo
Hipertensin.
gastroesofgico
Insuficiencia cardiaca
congestiva. Enfermedad de hgado graso
Insuficiencia venosa. no alcohlico
Trombosis venosa profunda /
-Metablico:
Embolia pulmonar.
Diabetes tipo 2
-Neurolgico:
Intolerancia a la glucosa
Enfermedad vascular cerebral Hiperuricemia / gota
Hipertensin intracraneal Sndrome metablico
idioptica Deficiencia de vitamina D
Demencia Resistencia a la insulina
-Pulmonar: -Genitourinario:
Apnea del sueo Sndrome de ovario poli
Sndrome de hipoventilacin qustico
Asma Alteraciones de la
Hipertensin pulmonar menstruacin
Disnea Esterilidad
Incontinencia urinaria de
-Trastornos msculo-esquelticos:
esfuerzo
Osteoartrosis. Enfermedad renal terminal
Limitacin de la movilidad. Hipogonadismo / Impotencia
Lumbalgia Glomerulopata
Cncer
-Psicolgico:
-Dermatolgico
Depresin.
Acantosis nigricans
Baja autoestima. Estras de distensin
Estasis venosa
Inadecuada calidad de vida.
Celulitis
Trastornos de la alimentacin. Intertrigo
-Cncer:
De mama, colon y Uterino [7].
Referencias.

[1].OMS (2006) Organizacin Mundial de la Salud Obesidad y sobrepeso. Nota


descriptiva no. 311 [en lnea]. Mayo 2012.
Disponible en http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/es/index.html.
[2].Mrquez-Sandoval F, Macedo-Ojeda G, Viramontes Hrner D, Fernndez-Ballart
JD, Salas Salvad J, Vizmanos B. La prevalencia del sndrome metablico En
Amrica Latina: una revisin sistemtica. Salud pblica Nutr. 2011; (14): 1702-13.
[3].Barquera Cervera S, Campos-Nonato I, Rojas R, Rivera J. Obesidad en Mxico:
epidemiologa y salud Polticas para su control y prevencin. Gac Med Mex.2010;
146: 397 - 407.
[4].Perez-Rodrguez M, Melndez G, Nieto C, Aranda M, Pfeffer F. Factores de
actividad diettica y de actividad fsica Asociados con la obesidad en nios en edad
escolar.Adv Nutr. 2012; 3: 622-28.
[5].OMS (2000): Obesidad: prevencin y gestin de la epidemia global. Informe de
una Consulta de la OMS. En WHO. Serie de Informes Tcnicos, No. 894.
Organizacin Mundial de la Salud, Ginebra; 2000.OMS.
[6].Secretara de Salud. Acuerdo Nacional para la Salud Alimentaria. Estrategia
contra el sobrepeso y la obesidad. Mxico: Secretara de Salud; 2010.
Disponible-en:
http://portal.salud.gob.mx/sites/salud/descargas/pdf/ANSA_acuerdo_original.pdf
[7].Stevens G, Das RH, Thomas KJ, Rivera JA, Carvalho N, Barquera S, et al.
Caracterizacin de la situacin epidemiolgica Transicin en Mxico: las estrategias
nacionales y subnacionales Carga de enfermedades, lesiones y factores de riesgo.
PLoS Med. 2008; 5: e125.