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Artculos de revisin

FACTORES QUE DESENCADENAN EL ESTRS Y SUS


CONSECUENCIAS EN EL DESEMPEO LABORAL EN
EMERGENCIA
Consequences of Stress Factors in labor performance in
Emergency Area
Antonia Mamani Encalada 1
Roxana Obando Zegarra 2
Ana Mara Uribe Malca 3
Maritza Vivanco Tello 4
__________________________________________________________________________________
RESUMEN
El estrs es uno de los problemas de salud ms graves en la actualidad, que no solo afecta a los trabajadores de
salud, al provocarles incapacidad fsica o mental, sino tambin a los empleados de las diferentes reas y
funcionarios del gobierno. Uno de los grupos profesionales ms afectados por el estrs en su trabajo diario, lo
constituye el personal de enfermera, por la gran responsabilidad que asume en la atencin a pacientes crticos y
otros.
Objetivo: Describir los factores que desencadenan estrs y sus consecuencias en el desempeo laboral en los
servicios de emergencia
Mtodo: Incluy bsqueda electrnica y manual de diferentes instituciones educativas y sociedades cientficas a
nivel nacional e internacional, durante el perodo de junio a octubre de 2006.
Conclusiones: las causas del estrs son: la sobrecarga de trabajo, presin del tiempo, ambigedad de roles, clima
organizacional, inestabilidad laboral, problema de interrelacin con el equipo multidisciplinario afectando en el
desempeo laboral y disminuyendo la calidad de los cuidados y la productividad. La situacin de estrs permanente
si no se controla puede llevar al sndrome de Burnout.
Palabras Claves: Estrs, factores de riesgo, agotamiento profesional.
Abstract
The stress is one of the more serious problems of health at the present time, that not only affects the workers of
health, provoking them mental and physical inability, but also damages the employees of the different areas and
offices of the government. One of the professional groups more affected by stress in their dayly job, is the nursing
personnel, because of the great responsibility it has in the care of critical patients and others.
Objective: To describe the factors that generate stress and its consequences during work in the Emergency Area.
Method: Included electronic and manual search of different educational institutions and scientific societies at national
and international level, during the period between June and October 2006.
Conclusions: the causes of stress are: the overload of work, time pressure, role ambiguity, labor climate, labor
instability, problems of interrelation with the multidisciplinary equipment affecting labor performance and diminishing
the quality of cares and productivity. If the situation of permanent stress is not controlled, this can generate the
burnout syndrome.
Key Words: Stress, risk factors, burnout professional.

INTRODUCCIN
En el Per existen varios subsistemas en la pblico. El Ministerio de Salud es la mxima
organizacin de los servicios de salud, que unidad sanitaria en el pas, que tiene a su cargo
estn agrupados en el sector pblico y el no la rectora del sector y es responsable de la
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1 Enfermera Especialista en Emergencia y Desastre del Hospital Emergencias Peditricas
2 Docente de la FOE de la USMP. Enfermera Especialista en Emergencia y Desastre del Hospital Daniel Alcides Carrin..
3 Enfermera Especialista en Emergencia y Desastre del Instituto de Ciencias Neurolgicas
4 Enfermera Especialista en Emergencia y Desastre del Hospital San Jos del Callao

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Factores que desencadenan el estrs y sus consecuencias en el desempeo laboral en emergencia

direccin y gestin de la poltica nacional de salud familiar; factores que influyen en el rendimiento
(1). laboral.
La prestacin de los servicios de salud est
relacionada directamente con la atencin al usuario Es por ello que el estrs hoy en da se considera
en las diferentes especialidades, para garantizar como un proceso interactivo en el que influyen los
una atencin adecuada y oportuna con eficiencia y aspecto de la situacin (demanda) y las
eficacia. En el caso de los servicios de emergencia, caractersticas del sujeto (recursos). Si las
estos constituyen reas donde la poblacin confa demandas de la situacin superan a los recursos
encontrar respuesta a sus necesidades de salud y del individuo, tender a producirse una situacin de
son los articuladores de la respuesta inmediata estrs y en consecuencia enfermedades, suicidios y
para cumplir un rol importante en la denominada ausentismo laboral (4).
hora de oro, dado que la actuacin del equipo
multidisciplinario ha demostrado disminuir el
Este estudio tiene como objetivo describir los
nmero de lesiones invalidantes, as como los
factores que desencadenan estrs y sus
fallecimientos.
consecuencias en el desempeo laboral en los
El hecho de acudir a brindar atencin a los
servicios de emergencia.
pacientes que ingresan a sala de emergencia
genera un alto grado de estrs entre los
profesionales de la salud, considerando que en Se trata de un estudio de revisin de literatura, la
cada nueva oportunidad se debe enfrentar y cual fue identificada a partir de datos electrnicos,
estabilizar al paciente en estado crtico. Durante los paginas web de diferentes instituciones educativas,
ltimos aos, se ha desarrollado un creciente sociedades cientficas a nivel nacional e
inters por el estudio del estrs y de los factores internacional y bsqueda manual en bibliotecas.
psicosociales relacionados con el trabajo, debido a Las bases de datos electrnicas son: LILACS y
la repercusin que stos pueden tener sobre la Scielo, Index, y Bibliotecas de la Universidad
salud de los trabajadores (2) y su desempeo. Particular Cayetano Heredia y Universidad de San
Martn de Porres. El perodo de bsqueda de la
informacin abarc de junio a octubre de 2006.
El estrs laboral, segn Sotillo se conceptualiza
como el conjunto de fenmenos que suceden en el Conceptualizacin del estrs
organismo y salud del trabajador con la
participacin de los agentes estresantes lesivos El estrs es uno de los problemas de salud ms
derivados directamente del trabajo (3). graves en la actualidad, que no solo afecta a los
trabajadores de salud, al provocarles incapacidad
Para Cano y Pedrero, los principales factores fsica o mental, sino tambin a los empleados de
psicosociales generadores de estrs presentes en las diferentes reas y funcionarios del gobierno;
el medio ambiente de trabajo involucran aspectos estos ltimos evalan el prejuicio financiero que les
de organizacin, administracin, sistemas de causa el estrs (5,6).
trabajo y la calidad de las relaciones humanas. Uno de los grupos profesionales ms afectados por
Estos factores condicionan la presencia de estrs el estrs en su trabajo diario lo constituyen los
laboral como: trabajo con gran demanda de profesionales de la salud y, en especial, el personal
atencin y responsabilidad, amenaza de demandas de enfermera por la gran responsabilidad que
laborales, liderazgo inadecuado, rotacin de turnos, asume en horas laborales, la sobrecarga de trabajo
jornada de trabajos excesivos, actividades fsicas y el continuo contacto con pacientes crticos (2,7).
corporales excesivas que influyen negativamente
en el rendimiento laboral y bienestar del individuo y De acuerdo con la Organizacin Mundial de la
que se manifiestan por sntomas fsicos, Salud el estrs es definido como el conjunto de
emocionales, cognitivos y del comportamiento (4). reacciones fisiolgicas que preparan al organismo
para la accin (8). Prez, Matteson e Ivancavich
Frente a esta situacin, en lo posible se debe evitar consideran al estrs como la respuesta fisiolgica,
que el profesional de la salud llegue a la psicolgica y conductual de un individuo que
insatisfaccin profesional y familiar, que se ve intenta adaptarse y ajustarse a las presiones
reflejada en actitudes de agresividad, inadecuadas internas y externas en las emergencias (3,9). .
relaciones interpersonales en el mbito laboral y Selye, por su parte (1956), define al estrs como
respuesta general del organismo ante cualquier

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Mamani et al

estmulo estresor o situacin estresante (10). El violencia hacia el profesional , el ambiente fsico en el
autor no considera a los estmulos estresores que se realiza el trabajo, no tener oportunidad de
como componentes del riesgo que van afectar el exponer la quejas e inseguridad en el empleo (2,5,13).
equilibrio psicofsico del individuo. Por otro lado, Estos factores coinciden con el estudio de Chuchon
Lazarus y Folkman apuntan que el estrs constituye y Artazcoz, quienes afirman que la escasez de
una relacin particular entre el individuo y el medio personal y el poco tiempo que disponen para
que es evaluado por este, como amenazante o realizar sus obligaciones son los factores ms
desbordante de sus recursos y que pone en peligro estresantes. Los autores tambin refieren que el
su equilibrio psicofsico (3). De este modo, el trabajo excesivo en las enfermeras es negativo,
personal que labora prestando cuidados a sobretodo, cuando existe demasiado quehacer o
pacientes crticos est sometido a un gran nmero cuando el trabajo es demasiado difcil (9).
de estresores en su trabajo y por ello es
especialmente vulnerable a presentar alteraciones As tenemos que Escriba propone que los principales
del bienestar psicolgico. estresores identificados en el personal de enfermera
que laboran en un rea hospitalaria son: permanencia
En el mbito de la psicologa industrial y de las continua con el sufrimiento, el sufrimiento de pacientes
organizaciones, se utiliza el trmino de estresor en estado crtico, la falta de apoyo por parte de los
para referirse a aquel elemento que existe en el compaeros, la sobrecarga de trabajo y la presin de
ambiente de trabajo que puede producir estrs, y el tiempo, los problemas de interrelacin con el resto del
de tensin con referencia a las consecuencias que equipo de enfermera, el conflicto con los mdicos y la
aparecen en la salud del individuo que est falta de apoyo social en el trabajo (11).
expuesto a los estresores existentes en el lugar de
trabajo. En cambio, en el mbito de la salud laboral Calbrese argumenta que los factores personales,
se habla de factores de riesgo psicosocial como profesionales, institucionales y ambientales tambin
aquellos elementos que existen en el ambiente de pueden influir en la generacin del estrs;
trabajo, relacionadas con la organizacin del considerando la alta responsabilidad con la
mismo, que cuando alcanzan un determinado nivel, seguridad del paciente, su vigilancia sostenida, el
producirn en el individuo una tensin, es decir manejo de pacientes crticos y complejos y las
consecuencias negativas en la salud y decisiones de emergencias que asume el
productividad (11). En consecuencia, el trmino profesional de enfermera (14).
estresor y factor de riesgo son equivalentes y se
refieren a los factores causales del estrs. Dentro de estos factores, Hidalgo refiere que los
sistemas de turnos y la exposicin a riesgos
La causa del estrs, segn Benjamn, est dada por el inherentes al propio trabajo, constituyen factores
instinto del cuerpo de protegerse a s mismo. Este estresantes que cobran especial importancia en la
instinto es bueno en emergencias como autoproteccin, actividad de la emergencia a la hora de desencadenar
pero puede causar sntomas fsicos si contina por estrs (3).
mucho tiempo (12). Esto cobra importancia, al tomar en
cuenta que los profesionales que laboran en reas Al analizar la influencia que puede ejercer sobre el
crticas estn expuestos a mayor estrs por la sujeto, el sistema de trabajo por turnos, vemos que en
permanente actuacin en situaciones de emergencia, la mayora de las ocasiones encontramos que
donde existe un riesgo de vida en la salud de las determinados turnos, por sus caractersticas de
personas y, que un error podra traducirse en frecuencia, duracin y calidad, son especialmente
consecuencias graves, tanto para los pacientes como negativos para la salud del trabajador. No es lo mismo
para los profesionales de enfermera. un sistema de turnos con una serie de descansos
adecuados, una frecuencia compatible con nuestro ciclo
Factores de riesgo para el estrs biolgico y con nuestra vida social que otros turnos que
Existe un gran nmero de factores de riesgo que no posean estas caractersticas para favorecer nuestra
pueden causar estrs; entre ellos se identifican a los relacin con el entorno laboral y extralaboral. Es posible
relacionados con el contenido de trabajo, el grado de establecer un sistema de turnos que contemple estos
responsabilidad, el conflicto y la ambigedad de rol, los cambios de forma ms espaciada, agrupndolos,
contactos sociales y el clima de la organizacin, el respetando ciclos biolgicos y sobre todo evitando
contacto con pacientes, la carga de trabajo, la cambios de turnos de 24 horas.
necesidad de mantenimiento y desarrollo de una Las jornadas prolongadas, los excesos en las tareas
cualificacin profesional, los horarios irregulares, la exigidas al trabajador y las demandas por encima de las

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Factores que desencadenan el estrs y sus consecuencias en el desempeo laboral en emergencia

posibilidades del sujeto van a constituir una fuente de Mc Cue (1988), plantea varios factores que representan
estrs que debemos controlar si queremos optimizar una importante fuente de estrs: la identificacin
rendimientos, motivacin y en definitiva nuestra profesional, los periodos de transicin, la excesiva
respuesta. responsabilidad, el aislamiento social, dudas acerca de
la especialidad escogida, apremio econmico y la falta
Por otro lado, la sobrecarga de trabajo en trminos de sueo (5).
cualitativos y cuantitativos constituye, sin lugar a dudas,
una importante fuente de estrs. Si la sobrecarga en su Adems encontramos que el estrs laboral esta
visin cuantitativa es entendida como el exceso de asociado al desarrollo de mltiples enfermedades, a
tareas a desarrollar por un trabajador; en su visin mayores ndices de accidentes laborales,
cualitativa son las demandas excesivas que se le ausentismo, rotacin de personal entres otros. Y a
exigen al trabajador en funcin de las habilidades, nivel institucional se sabe que el estrs laboral
destrezas, conocimientos y en general, competencias disminuye el rendimiento y la productividad (5).
que tenga dicho sujeto (7).
Si las situaciones de estrs se presentan en forma
En el estudio de Garza y colaboradores, su objetivo frecuente e intensa en el ambiente del individuo,
fue identificar factores que influyen en la ansiedad estas manifestaciones variaron de acuerdo con la
en el personal de enfermera; determinaron que el persona en la que influyen consecuencias
que corresponde a la jornada laboral, sumado al mdicas, psicolgicas y conductuales.
tiempo invertido para su traslado al centro laboral,
significa que la mayor parte del da se ocupa en Para Walker, existen mltiples causas que
actividades relacionadas con el trabajo, pudindose determinan que quienes trabajan en unidades
convertir ste en un factor para el desarrollo del crticas sufran estrs, las que varan de un servicio
estrs. Entre otros factores de estrs sealan la a otro. Las que se reconocen con ms frecuencia
ansiedad, los motivos familiares y econmicos, as son: las largas horas de intensos esfuerzos en un
como el tipo de responsabilidad en el trabajo, la ambiente, la necesidad de adquirir y mantener
falta de descanso durante el desempeo del destrezas tcnicas y complejas, la exposicin
mismo. Asimismo, los autores sealan que el estrs constante a intensas reacciones emocionales
induce ansiedad (15), factor negativo para la salud. propias y de los familiares, el cuidado de los
pacientes crticos cuyas condiciones cambiantes
De acuerdo con Lazarus, una situacin de riesgo puede demandan decisiones correctas inmediatas y su
no ser percibida por determinados sujetos, mientras que rpida atencin (17).
otros sujetos permanecern aterrorizados y
bloqueados. Por otro lado, el uso repetitivo de los Consecuencias del estrs laboral
posibles riesgos, peligros, accidentes, entre otros, con la
perspectiva de reducir el nmero de los factores Al observar la incidencia de las enfermedades
estresantes, puede volverse en contra de s mismos, derivadas del estrs, es evidente la asociacin
creando un clima de inseguridad y aumentando la entre algunas profesiones en particular y el grado
intensidad del estrs. As mismo, los factores de estrs que en forma genrica presentan grupos
psicosociales en el medio ambiente de trabajo pueden de trabajadores de determinado gremio u
producir estrs y se relacionan con aspectos de ocupacin con caractersticas laborales comunes;
organizacin, administracin y sistemas de trabajo, y la entre ellos se sealan: trabajo apresurado, peligro
calidad de las relaciones humanas. Por ello, el clima constante, riesgo vital, confinamiento (mdicos y
organizacional de una institucin se vincula no enfermeras), alta responsabilidad y riesgo
solamente con su estructura sino tambin con las econmico (6).
condiciones de vida de la colectividad de trabajo (6).
Existen otros factores externos en el lugar de trabajo El impacto de situaciones estresantes sobre el
que guardan estrecha relacin con las preocupaciones bienestar fsico y mental del individuo puede ser
del trabajador que se derivan de circunstancias substancial o extremo como es el caso del suicidio
familiares o de su vida privada, confluyendo sus o arritmias cardiacas. Los cambios conductuales
elementos culturales, su nutricin, sus facilidades de que pueden presentarse por el aumento de los
transporte, la vivienda, la salud y la seguridad en el niveles de estrs abarcan estados de nerviosismo,
empleo; aportes que coinciden con la OMS y la decaimiento corporal, tensin fsica y problemas
Comisin Europea. cardiacos.

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Sotillo menciona que el estrs es causa directa e la fatiga o el dao y la habilidad del cuerpo de
indirecta en la produccin de accidentes de trabajo, as arreglarse, defenderse puede verse comprometida
como otros efectos negativos para la salud de los seriamente (8).
trabajadores, y no digamos de su efecto en la
organizacin laboral o en el contexto social y familiar del Por otra parte, el trabajo en un ambiente hospitalario
sujeto sometido a estrs. En este sentido, se tiene caractersticas peculiares que lo vinculan
encuentran diferentes efectos por niveles como: efectos necesariamente con experiencias laborales estresantes.
subjetivos donde destaca la ansiedad, agresin, apata, La necesidad de atencin urgente de la poblacin,
aburrimiento, depresin, fatiga, frustracin, sentimientos planteada como consecuencia de alteraciones
de culpa, irritabilidad, tristeza, baja autoestima, tensin, imprevistas graves, ocupa un espacio importante en la
nerviosismo y soledad; efectos cognitivos que influyen ardua labor de toda organizacin hospitalaria. La
en la incapacidad de tomar decisiones, de actividad es siempre cambiante y la tardanza puede
concentrarse, olvidos, resistencia a la crtica; efectos significar la prdida de una vida. Esta situacin de
conductuales, fisiolgicos, sobre la salud y en la ausencia de control se refiere a la escasa influencia que
organizacin donde destaca el ausentismo laboral, tiene el trabajador sobre la planificacin de su trabajo y
relaciones laborales pobres, escasa productividad, altas est ntimamente vinculada con la experiencia del
tasas de accidentes, altas tasas de cambio de trabajo, estrs (5).
mal clima en la organizacin, antagonismo con el
trabajo, insatisfaccin con el desempeo de tareas (3). El manejo de pacientes crticos en los servicios de
emergencia est rodeado permanentemente de
El personal de salud, que labora en los servicios de riesgos tanto para el paciente como para el equipo
emergencia, est expuesto a un alto grado de estrs de salud que lo acompaa. Por lo tanto, la decisin
por la gran responsabilidad del trabajo que desempea, rpida que se tome debe basarse en una
interrupcin frecuente en la realizacin de la tarea, evaluacin de los beneficios potenciales para el
recibir de manera constante crticas de otras personas, usuario contra los riesgos posibles. Martnez
como mdicos, supervisoras, familiares de los sostiene que el riesgo del manejo de pacientes
pacientes y el paciente mismo. Se observa adems crticos se puede minimizar mediante una
falta de comunicacin con los compaeros del trabajo planeacin cuidadosa, uso de personal calificado y
sobre problemas del servicio y compartir experiencias y seleccin de equipo apropiado (16). Por ello, los
sentimientos positivos o negativos hacia los pacientes; profesionales que laboran en reas de emergencia
ausencia del personal mdico en situaciones de deben estar preparados para enfrentar los peores
urgencia como paro cardiorrespiratorio o escenarios y para desarrollar un mtodo para la
empeoramiento de la situacin clnica del paciente, que resolucin de cada problema.
suele manifestarse a travs de una respuesta
emocional en forma de risa, llanto, irritabilidad, As podemos ver que en el estudio de estrs laboral
ansiedad, culpabilidad, depresin, fatiga y agotamiento, y mecanismos de afrontamiento por Blandin (5), se
que vienen al encuentro de los referidos por otros tiene que el 15% de los mdicos consider
estudios (3,8) . experimentar niveles importantes de estrs laboral,
evidencindose que los parmetros
Quick y Quick establece dos tipos de organizacionales, cohesin organizacional e
consecuencias de estrs: la directa e indirecta; en influencia del supervisor fueron consideradas
la primera se encuentra ausentismo laboral, como las mayores fuentes generadoras de estrs
tardanzas y retraso en el trabajo, rotacin de laboral.
personal, poca membresa y participacin; la Para este mismo estudio, las variables
segunda, se relaciona con la ejecucin del trabajo y sociodemogrficas y cualitativas consideradas (que
los aspectos organizacionales como: cantidad y alcanzaron la significancia estadstica) ejercen un
calidad de la productividad, accidentes, efecto modulador sobre el Estrs Laboral y el
maquinarias averiadas y demoras en su reparacin Sndrome de Burnout. Fueron las siguientes:
y sobreutilizacin de la iniciativa y la creatividad. nmero de horas de trabajo en casa, colaboracin
Los episodios de estrs que duran poco o son de adjuntos, porcentaje de trabajo directo con
infrecuentes representan poco riesgo, pero cuando pacientes y nmero de guardias.
las situaciones estresantes continan no resueltas, se En 1999, Arcila, Cervantes y Contreras en el
queda el organismo en un estado constante de estudio "Estrs laboral de las enfermeras del rea
activacin, lo que aumenta la tasa del desgaste a los de emergencia del Centro Mdico Dr. Rafael
sistemas biolgicos. En ltima instancia, el resultado es Mndez, demostraron que las profesionales de

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Factores que desencadenan el estrs y sus consecuencias en el desempeo laboral en emergencia

enfermera que laboran en el rea de emergencia dems; la despersonalizacin, caracterizada por


presentan niveles de estrs alto en cuanto a las perdida de empata y actitudes de irritabilidad y
manifestaciones fsicas, evidenciado por un 42,86 desmotivacin, y finalmente la falta de realizacin
%, y un nivel de estrs bajo, en cuanto a las personal caracterizada por una actitud negativa
manifestaciones psicolgicas en un 50,00 % (15). hacia uno mismo y hacia el trabajo, perdida de
inters, pobre autoestima, aislamiento en la tarea,
En otro estudio relacionado a estados emocionales sensacin de incompetencia personal e irritabilidad
de enfermeros en el desempeo profesional en (17, 18, 20).
unidades criticas, se afirma que su perfil emocional En general, puede establecerse dos tipos de
sufre alteraciones en el transcurso del turno, lo que repercusiones del sndrome de Burnout para el
puede deberse al desgaste y al estrs propios de la individuo (salud, relaciones interpersonales fuera
actividad de prestar asistencia, sobre todo en las del trabajo) y para la institucin (insatisfaccin
unidades donde hay exigencia de alto nivel de laboral, propensin al abandono y al ausentismo,
habilidades y necesidad de respuestas inmediatas deterioro de la calidad del servicio, se genera cierto
en emergencias. El cansancio es considerado como grado de hostilidad y resentimiento) (21).
una variable de intensidad fuerte, al final del turno La prevalencia de Burnout en trabajadores del
en todas las unidades crticas (18). Hospital Roberto del Ro (2004): se obtuvo que un
69% de los evaluados tienen o estn en riesgo de
En el mbito de la salud laboral, las lumbalgias se desarrollar el sndrome de Burnout por lo que es
producen por la interrelacin entre factores personales y importante considerar y evaluar la existencia de
constitucionales, factores ambientales, factores de este sndrome con el fin de corregir los factores
riesgo laboral, como las caractersticas de la carga de involucrados en su desarrollo (19).
trabajo y factores de tipo psicolgico. El dolor de Por otro lado, dentro de las caractersticas del
espalda es una patologa muy frecuente en enfermeras sndrome de Burnout, en el estudio de Martnez y
(7), por la labor que desempea. colaboradores (5) se identificaron rasgos de
Morata y colaboradores (2003) en el estudio de personalidad asociados con la escala de Burnout
interaccin entre estrs ocupacional, estrs psicolgico Maslasch Inventory en un grupo de enfermeras y
y dolor lumbar, sealaron que la posible causa del enfermeros mexicanos. Concluyeron que los
dolor de espalda es el estrs o tensin, las malas enfermeros estudiados tienen mayor propensin a
posturas, estar mucho tiempo de pie, sujetar a presentar manifestaciones de Burnout que las
pacientes agresivos o desorientados. Por otra parte, al enfermeras (21).
comparar las respuestas sobre trabajo hospitalario
respecto a la categora laboral, para los enfermeros son Consideraciones finales
ms estresantes las situaciones en las que los
pacientes sufren y en las que los pacientes son Las reas de emergencia son espacios donde se
agresivos o estn nerviosos (7). requiere personal de enfermera calificado para el
Cuando el estrs laboral es crnico se desarrolla el manejo de pacientes crticos, por la gran
sndrome de Burnout, que es un proceso que se responsabilidad que asumen en salvar el mayor
desarrolla por la interaccin de caractersticas nmero de vidas.
personales del trabajador y de su entorno laboral Frente a esta situacin el personal de salud est
que ocurre como una respuesta al estrs crnico, expuesto a situaciones de estrs. El estrs es
cuando fallan las estrategias funcionales de concebido como la respuesta fisiolgica,
afrontamiento habitualmente usadas por el sujeto. psicolgica y conductual del organismo ante
Con este planteamiento se comprende el porqu no cualquier estmulo estresor o situaciones
todos las profesionales se estresan de la misma estresantes donde el individuo intenta adaptarse y
manera ante los mismos estmulos (18, 10, 21). ajustarse a las presiones internas y externas en las
Este sndrome es considerado como un problema emergencias, que ponen en peligro su equilibrio
social y de salud pblica por afectar la calidad de psicofsico.
vida del profesional de la salud y la calidad Los factores de riego que pueden causar estrs
asistencial, generando aumento de costos estn relacionados con el grado de responsabilidad
econmicos y sociales (19). del profesional de la salud, sobrecarga de trabajo y
El sndrome de Burnout comprende tres aspectos la presin del tiempo, el contacto con la muerte, el
especficos: agotamiento emocional, caracterizado sufrimiento, el conflicto y la ambigedad de roles, el
por el sentimiento de estar sobrepasado en los clima organizacional, los horarios irregulares, no
recursos personales y no poder dar ms a lo tener oportunidad de exponer quejas, inestabilidad

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Mamani et al

laboral, falta de apoyo por parte de los compaeros, 6. Disponible en: http.//www.psicologia-
problemas de interrelacin con el equipo online.com/formacin/online/clinica/estrs.htm
multidisciplinario. Todo ello afecta en la calidad de 24/02/2006
vida del profesional y su entorno ms prximo, as 7. Morata Ramrez M. A, Ferrer Prez V.A; Interaccin
como tambin en el desempeo laboral entre estrs laboral, estrs psicolgico y dolor lumbar: un
disminuyendo la calidad de los cuidados y la estudio en profesionales sanitarios de traumatologa y
productividad. cuidados intensivos. MAFRE MEDICINA, 2004; 15 (3),
Las consecuencias del estrs se ven reflejadas por 49-58
el ausentismo laboral, tardanzas y retraso en el 8. Disponible en:
trabajo, poca participacin e identificacin, as http://psicologiavirtual.tripod.com/estreslaboral.htm.
como en los aspectos de la ejecucin del trabajo y 24/02/2006
los aspectos de organizacin como: cantidad y 9. Chuchon Lujn, Factores Institucionales y Nivel de
calidad de la productividad, accidentes y Estrs en las Enfermeras que laboran en las Unidades
sobreutilizacin de la iniciativa y creatividad. de Cuidados Intensivos del hospital Cayetano Heredia y
Las situaciones de estrs permanente, si no son Edgardo Rebagliatti,1999; 1-3.
controlados pueden llevar al Sndrome de Burnout,
10. Raquel E Cohen, Federico L., Ahearn, Jr. Manual de
que surge por la interaccin de las caractersticas la Atencin de la salud mental para vctimas de
personales del trabajador con su entorno laboral; desastres, 1980: 12-13.
comprendiendo tres aspectos especficos:
agotamiento emocional, despersonalizacin y falta 11. Vicenta Escriba- Agir, Dolores Burguete Ramos.
Cmo perciben las Enfermeras de Transplantes las
de realizacin personal.
Causas de Estrs Laboral. Index. Enfermeras (2005)
Todas estas caractersticas pueden impedir el 50:15-19
desarrollo de un sistema de salud de alta calidad.
Por todo ello, se requiere la instauracin de 12. Stora Jean Benjamn. El Estrs. Mxico:
acciones en la promocin de la salud contando con Publicaciones Cruz; 1991.
la participacin de los trabajadores, dirigidas a la 13. Comisin Europea 2000. Gua sobre el Estrs
prevencin y al cuidado de la salud, y a transformar relacionado con el Trabajo.
aspectos del sujeto (relacionados con el estrs 14. Calbrese Gustavo. Gua de Prevencin y Proteccin
psicolgico) en una mejora de las condiciones de de los Riesgos Profesionales del Anestesilogo.
trabajo y, en definitiva, de la salud entendida desde Comisin de Riesgos Profesionales de la Confederacin
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mexicanas, Medicina Familiar, 2005; 7 (1) 6-9

Correspondencia electrnica:
Roxana Obando Zegarra:
robando_z@yahoo.es

Recepcin del artculo: 20/03/2007


Aceptacin: 23/04/2007

Rev Per Obst Enf 3(1), 2007 57