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Universidad Tcnica de Ambato

Facultad de Ciencias de la Salud


Carrera de Enfermera

UNIVERSIDAD TCNICA DE
AMBATO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

CARRERA DE ENFERMERA

CASO CLINICO DE EMBARAZO ECTOPICO Y ABORTO


INCOMPLETO

NOMBRE DEL ESTUDIANTE:


CRISTINA DEL ROCIO LALALEO CUJI

Ambato Ecuador

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NDICE

INTRODUCCIN .................................................................Error! Bookmark not defined.


OBJETIVO GENERAL .........................................................Error! Bookmark not defined.
OBEJTIVO ESPECFICO .....................................................Error! Bookmark not defined.
MARCO TEORICO ...............................................................Error! Bookmark not defined.
MTODO ENFERMERO......................................................Error! Bookmark not defined.
DATOS DE IDENTIFICACIN ...........................................Error! Bookmark not defined.
VALORACIN .....................................................................Error! Bookmark not defined.
PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA ................................................................ 16
PLAN DE EGRESO DEL PACIENTE ................................................................................ 17
CONCLUSIN ..................................................................................................................... 17
ANEXOS.......18

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EMBARAZO ECTPICO Y ABORTO INCOMPLETO

INTRODUCCIN

Un embarazo ectpico es una complicacin del embarazo en la que el vulo fertilizado o


blastocito se desarrolla en los tejidos distintos de la pared uterina, ya sea en la trompa de
Falopio (lo ms frecuente) o en el ovario o en el canal cervical o en la cavidad plvica o en la
abdominal. Cuando el embarazo ocurre en el endometrio del tero se le conoce como
embarazo ectpico. El embarazo ectpico se produce por un trastorno en la fisiologa de la
reproduccin humana que lleva a la muerte fetal, y es la principal causa de morbilidad infantil
y materna en el primer trimestre con 2 o 3 semanas del embarazo.

El embarazo ectpico fue descrito por primera vez en el siglo XI, y hasta mediados del siglo
XVIII era una patologa generalmente fatal. John Bard inform la primera intervencin
quirrgica exitosa para el tratamiento de un embarazo ectpico en la ciudad de Nueva York
en 1759. La tasa de supervivencia a principios del siglo XIX era muy baja. Un informe
demostr que, de un total de 30 pacientes, slo 5 sobrevivieron a la operacin abdominal.
Curiosamente, la tasa de supervivencia en los pacientes que se dejaron sin tratamiento fue de
1 de cada 3 casos

Un aborto incompleto es un aborto que ha sido solo parcialmente exitoso.

El embarazo ha terminado, no hay feto que se vaya a desarrollar, pero tu cuerpo ha expelido
solo parte del tejido y de los productos del embarazo. Si tienes dolor, fiebre, sangrado
continuo durante tres semanas, o dolor cuando empujas tu bajo vientre, puede que tengas un
aborto incompleto.

No se necesita un legrado si la ecografa muestra que todava tienes algunos restos en el tero
(aborto incompleto) o si experimentas algn tipo de sangrado pasadas 3 semana.

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JUSTIFICACIN:

El embarazo ectpico, aun en nuestros tiempos, representa el 4 a 10% de la mortalidad


materna reportada. Los Antecedentes obsttricos que condicionan esta patologa ya han sido
descritos a nivel mundial, sin embargo, aun poseemos pocos trabajos que ajusten dichas
investigaciones a nuestra realidad nacional, donde factores como la paridad, la edad materna,
o los abortos son distintos incluso con respecto a los pases de nuestra propia regin
continental. Adems, hay que tener en cuenta que, si bien es cierto, en la actualidad poseemos
herramientas que nos ayudan a tener un mejor alcance diagnostico como la ecografa y el
laboratorio, no se debe dejar de lado otro tipo de aspectos como el carcter epidemiolgico
de una enfermedad y las caractersticas propias de cada paciente que pueden condicionar la
misma. Pues, al tener en cuenta estas observaciones (y en el caso de nuestro tema a tratar) no
solo llegaremos a un diagnstico ms preciso y oportuno de un embarazo ectpico, sino que
se puede influir en la prevencin del mismo, y la reduccin con ello de la morbilidad a futuro
que su tratamiento involucra.

Objetivos generales

Conocer las complicaciones del embarazo ectpico y del aborto incompleto, para
brindar una mejor atencin por parte del personal de salud, mediante investigacin
cientfica

Objetivos especficos

Concienciar a las mujeres la importancia de la ecografa y de un chequeo temprano


durante la etapa gestacional
Identificar la clnica del embarazo ectpico y del aborto incompleto
Proponer cuidados de enfermera a pacientes que hayan tenido un embarazo ectpico
o un aborto incompleto

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MARCO TERICO

DEFINICIN

Un embarazo ectpico es una complicacin del embarazo en la que el vulo fertilizado o


blastocito se desarrolla en los tejidos distintos de la pared uterina, ya sea en la trompa de
Falopio (lo ms frecuente) o en el ovario o en el canal cervical o en la cavidad plvica o en la
abdominal. Cuando el embarazo ocurre en el endometrio del tero se le conoce como
embarazo eutpico. El embarazo ectpico se produce por un trastorno en la fisiologa de la
reproduccin humana que lleva a la muerte fetal, y es la principal causa de morbilidad infantil
y materna en el primer trimestre con 2 o 3 semanas del embarazo.

El feto produce las enzimas que le permiten implantarse en diversos tipos de tejidos y, por
tanto, un embrin implantado en otras partes del tero puede causar grandes daos a los
tejidos en sus esfuerzos por alcanzar un suministro suficiente de sangre. Un embarazo
ectpico es una emergencia mdica y, si no se trata adecuadamente, puede poner en peligro
la vida de la mujer.

En los ltimos aos, la exactitud del diagnstico del embarazo ectpico se ha incrementado
notablemente por la mejora de la sensibilidad de la determinacin de la fraccin beta de la
hormona gonadotropina corinica (-hCG) y por la introduccin de la ecografa transvaginal
que permiten un diagnstico precoz.

Aproximadamente la mitad de los embarazos ectpicos se resuelven sin tratamiento. Estos


son los llamados abortos tubricos. El advenimiento del metotrexato para el tratamiento de
un embarazo ectpico ha reducido la necesidad de ciruga, pero una intervencin quirrgica
sigue siendo necesaria en los casos en que la trompa de Falopio se ha roto o est en peligro
de hacerlo. Esta intervencin puede ser laparoscpica o mediante una incisin ms grande,
conocida como laparotoma

Aborto incompleto

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Si un aborto se detiene y no se eliminan todos los productos de la gestacin, se denomina


aborto incompleto (abortus incompletus). Aqu tambin el aborto deber realizarse en la
clnica lo ms rpidamente posible

ETIOPATOGENIA

Cualquier factor que afecte a la capacidad de la trompa para transportar los gametos o
embriones favorecer la implantacin ectpica. Todas las situaciones que predisponen al
desarrollo de un embarazo ectpico tienen en comn la produccin de una lesin del epitelio
tubrico y/o la interferencia en la movilidad de las trompas
El embrin anormalmente implantado presenta anomalas y se interrumpe espontneamente
en el 80% de las gestaciones ectpicas. El aborto tubrico espontneo ocurre en la mitad de
los casos

Habitualmente, los embarazos ectpicos se producen debido a una obstruccin en las trompas
de Falopio, que dificulta o impide el paso del vulo fecundado hacia el tero. Alrededor del
50% de las mujeres con embarazo ectpico ha sufrido una enfermedad inflamatoria plvica
(EIP), especialmente una salpingitis (inflamacin de las trompas). En muchos casos, sin
embargo, se desconocen las causas que originan esta implantacin anormal del vulo. Entre
los factores de riesgo destacan:

Endometriosis.
Ligadura de trompas
Defectos congnitos en las trompas de Falopio.
Tcnicas de reproduccin asistida, como la fecundacin in vitro.
Cicatrizacin debida a ciruga plvica previa.
Infecciones de transmisin sexual, como la clamidia.
Embarazo ectpico previo.
Anticonceptivos (los estrgenos y progesterona presentes en las pldoras
anticonceptivas pueden ralentizar el movimiento del vulo fecundado).
Uso de dispositivos intrauterinos (DIUs).
Tener ms de cuarenta aos.
Un aborto inducido previo.
Tabaquismo.
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EPIDEMIOLOGIA

Se observa en el 0,6-2% de todos los embarazos. La frecuencia ha aumentado en los ltimos


aos por el uso de antibiticos en la enfermedad plvica inflamatoria, ciruga correctora,
tcnicas de reproduccin asistida y mtodos anticonceptivos como DIU.

SIGNOS Y SNTOMAS

Vara segn la localizacin y evolucin. Asintomtico hasta en el 50% por reabsorcin


espontnea. En general aparece dolor y signos de gestacin incipiente.

1. Embarazo ectpico en evolucin.


Amenorrea, puede faltar.
Dolor difuso en hipogastrio y ambas fosas ilacas. Puede no existir.
tero doloroso a movilizacin y anejo discretamente engrosado
Escaso sangrado vaginal, oscuro e intermitente. Si la paciente lo interpreta
como perdida menstrual puede dificultar el diagnstico.
Sntomas generales de gestacin: nuseas, vmitos (muy leves).

2. Embarazo ectpico accidentado


Al cuadro anterior se aade dolor en fosa ilaca, brusco e intenso, en pualada,
Douglas sensible y signos variables de peritonismo, as como clnica
secundaria a la hemorragia (hipotensin, palidez y shock) Puede ser fulminante
y entrar en shock en minutos. El dolor est relacionado con la presencia de
sangre en cavidad peritoneal, pero no existe correlacin entre la intensidad del
mismo y la cuanta del hemoperitoneo. El dolor irradiado al hombro (omalgia)
por irritacin del frnico, puede indicar la rotura del E.E.

MEDIOS DIAGNSTICOS
Adems de valorar los aspectos clnicos junto con una exploracin cuidadosa de la paciente,
existe una serie de pruebas que nos ayudarn a confirmar o descartar el diagnstico del
embarazo ectpico. Estas son:

Ecografa con sonda vaginal: es la tcnica ms utilizada. Nos puede mostrar


el saco gestacional implantado extratero, lo cual nos confirmara el
diagnstico. Pero lo ms frecuente es que no se visualice saco gestacional

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intratero, ni en ninguna otra localizacin, en cuyo caso, nos debemos apoyar


en la determinacin de la B-HCG y progesterona. A veces, se observa lquido
libre en fondo de saco de Douglas, que sugerira un ectpico accidentado.

Anlisis crticos
Test de embarazo POSITIVO (aunque puede ser negativo) B/
Determinacin de B-HCG:
Cuando es positivo y la ecografa es dudosa, conviene monitorizar los niveles
cada dos das, siempre que la enferma est estable. Si se objetiva un aumento
o que no disminuyen, debemos repetir la ecografa. Si seguimos sin ver saco
intratero, se confirma el embarazo ectpico.
Hemograma: la anemia suele sugerir un ectpico accidentado.
Laparoscopia:
Confirma el diagnstico por visualizacin directa y adems permite el
tratamiento en el mismo acto.
Culdocentesis:
Consiste en la puncin del fondo del saco de Douglas. Hoy en da est en
desuso esta tcnica por disponer de otras ms avanzadas y precisas.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL

Aborto intrauterino:

Normalmente, la ecografa nos ayuda en el diagnstico diferencial. En caso de duda,


determinaremos la B-HCG en un perodo superior a 48 h., apoyndonos en sucesivas
ecografas, as como determinaciones de progesterona.
Mola hidatiforme:

La imagen ecogrfica es muy caracterstica (en copos de nieve). Adems, los niveles
de B HCG son muy elevados para la edad gestacional.

Abdomen agudo:

Bajo este epgrafe se encuentran todas las situaciones que clnicamente pueden parecer
un ectpico: torsin de quiste ovrico; apendicitis; rotura folicular. Tanto la ecografa,
como la B-HCG (que ser negativa), nos ayudan a diferenciarlo.
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TRATAMIENTO
Expectante:

Ha podido observarse la regresin espontnea del EE tubrico sin necesidad de


tratamiento. En este hecho se basa el tratamiento expectante, pero slo es aplicable en
pacientes asintomticas, hemodinmicamente estables, con embarazo ectpico ntegro y
con niveles decrecientes de B-HCG. Requiere un control muy estricto de la paciente
apoyndonos en determinaciones seriadas de B-HCG y ecografas.

Mdico:

Se basa en la administracin de Metrotexate (MTX). Requiere tambin una situacin


estable de la paciente con EE no accidentado. Se utilizan dos vas, fundamentalmente:

a) Local (intratubrica, guiada por laparoscopia o ecografa) a dosis variables, entre


10 y 50 mg. No aconsejada cuando el saco gestacional sea mayor de 3 cm.
b) Intramuscular: Las dosis tambin pueden variar. La ms frecuente es de 1
mg/Kg. cada 48 horas, hasta un total de 4 dosis, combinando con 0,1 mg/Kg. de
cido flico oral los das alternos (8 das de tratamiento en total). En nuestro
Hospital utilizamos la pauta de dosis nica de 50 mg./m2 superficie, en este caso
no es necesaria la terapia de rescate con cido folnico.

Tambin requiere un seguimiento estricto de la paciente con controles seriados de


hemograma y niveles de B-HCG; as como ecografas.

Quirrgico:

Siempre la primera opcin en pacientes hemodinmicamente inestables o que se


visualice, mediante ecografa un EE accidentado. La tcnica de eleccin ser la
laparoscopia, aunque tambin se utiliza la laparotoma. La opcin ms usada es la
salpingectoma parcial, pero existen otras tcnicas ms conservadoras, como son: la
expresin tubrica y la salpingostoma lineal. Realizar una u otra opcin, depender
bsicamente de la localizacin del EE y el estado actual del mismo, adems se deben
tener en cuenta los deseos de gestacin futura de la mujer

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TEORIZANTE DE ENFERMERA

Mtodo enfermera

Modelo de Virginia Henderson

SALUD CUIDADO PERSONA ENTORNO

Salud:

- Respirar normalmente
- Comer y beber adecuadamente
- Eliminar desechos del organismo
- Descansar y dormir
- Mantener temperatura corporal
- Mantener higiene persona

Cuidado:

Brindar cuidados de enfermera que puedan contribuir a la mejora de la condicin del


paciente ayudando a la autonoma del paciente

Persona:

No solo valorar las necesidades del paciente sino tambin el entorno en el que se encuentra y
la exposicin que pueda tener a los factores patolgicos.

Entorno:

- Proveer cuidados al paciente de confort y bienestar.

DATOS DEL PACIENTE

NOMBRE: Gordon Mario Natalia Lizbeth HCl: 33677

Afiliada: 1802673228

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LUGAR DE NACIMIENTO:

Nacionalidad: 239 Ecuatoriana Provincia: 18 Tungurahua

Cantn: Ambato Parroquia: La Matriz

Fecha de nacimiento: 1988/10/19 Sexo: F Femenino

DIAGNSTICO MDICO

Dg: Embarazo ectpico a D/C aborto incompleto

ETIOLOGA (causas)

Defecto congnito en las trompas de Falopio.


Cicatrizacin despus de una ruptura del apndice.
Endometriosis.
Haber tenido un embarazo ectpico antes.
Cicatrizacin a raz de infecciones pasadas o ciruga de los rganos femeninos

SINTOMATOLOGA (signos y sntomas que presenta)

Segn bibliografa Segn el paciente


- Sangrado vaginal anormal - Sangrado genital anormal
- Lumbago - Dolor a nivel de hipogastro
- Clico leve en un lado de la pelvis
- Ausencia de periodos
- Dolor en la parte inferior del abdomen o
en la zona de la pelvis
- Desmayo o sensacin de desmayo
- Presin intensa en el recto
- Presin arterial baja
- Dolor en el rea del hombro
- Dolor agudo, sbito e intenso en la parte
inferior del abdomen

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SISTEMA DE DIAGNSTICO (pruebas que contribuye a certificar el diagnstico)

Segn bibliografa Segn el paciente


- Segn la clinica - Quimica sanguinea
- Quimica sanquinea - Biometria hemtica
- Determiner la actividad - BCCG cuantitativa
colinesterasa en sangre - Rastreo ecografico
- Bhcg cuatitatica
- Laparotoma exploratoria
- Rastreo ecogrfico

SISTEMA DE TRATAMIENTO (frmacos, procedimientos y otros que se utilizan en


su curacin y accin farmacolgica)

Segn bibliografa Segn el paciente


- Terminar el embarazo - Dextrosa e agua 5%
- Administracion de metotrexate - Lactato ringer
- Tramal - Tramal
- Soluciones intravenosas - ketorolaco

Pronostico
La recuperacin de la paciente depende en varios aspectos, de los resultados de los anlisis
realizados ya que la clnica remite un diagnstico y las pruebas de imagenlogia determina otro
diagnostico por lo cual es prudente esperar la evolucin propia de cuadro para de esta manera
poder tomar la mejor actuacin del personal mdico. Ya que el embarazo ectpico es muy
peligroso para la vida de la paciente.

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PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA

Valoracin
Paciente de 28 aos ingresa a establecimiento de salud por presentar sangrado genital anormal
de 4 das de evolucin, refiere dolor abdominal tipo clico en regin de hipogastrio sin
irradiacin, acompaada de sangrado vaginal de moderada cantidad, sangre de color negruzco.

1. NPO
2. Control de signos vitales
3. Control de sangrado genital
4. Lactato ringer 1000cc IV a 125ml/h
5. Biometria hematica quimica sanguinea, TP, TTP, VIH-VRDL, BHCG
6. Cefazolina 2gr IV stat
7. Tramal 100 mg diluido en 100 cc de solucin salina
8. Ketoroloca 30 mg IV c/8h
9. Colocar sonda vesical
DIAGNSTICOS DE ENFERMERA

1. SANGRADO VAGINAL

DOMINIO: 4 Actividad Reposo

CLASE: 4 Respuesta Cardio/Pulmonar

CDIGO DE DX: Riesgo de shock (00205)

Dg: Riesgo de aporte sanguneo inadecuado a los tejidos corporales que puede conducir a
una disfuncin celular que constituye una amenaza para la vida.
2. DOLOR

DOMINIO: 12 CONFORT

CLASE: 1 CONFORT FSICO

CDIGO DE DX: Dolor Agudo (00132)

Dg: Dolor agudo relacionado con intoxicacin y manifestado por dolor a la palpacin.

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NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTE CON EMBARAZO


Octavo Ginecoobstetricia Ginecologa ECTOPICO A D/C ABORTO INCOMPLETO
CLASIFICACIN DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
DOMINIO: 4 Actividad / Reposo RESULTAD INDICADOR(ES) ESCALA(S PUNTU N DIANA
CLASE: 4 Respuesta Cardio/pulmonar O(S) ) DE ACI
MANTENE AUMENTA
CDIGO DE DX: Riesgo de shock MEDICI R R
(00205) N
Definicin: Riesgo de aporte sanguneo Severidad de la 041301 Prdida 2 4
inadecuado a los tejidos corporales que puedeprdida de sangunea visible 1. Grave
conducir a una disfuncin celular que constituye
sangre (0413) 041306 Distensin 2. Sustancial 2 4
una amenaza para la vida. abdominal 3. Moderado
041307 Sangrado 4. Leve 2 5
Dg: Riesgo de shock r/c sangrado vaginal en vaginal 5. Ninguno 2 5
moderada cantidad e hipotensin 041310 Disminucin 3 5
de la presin arterial
CLASIFICACIN DE LAS
diastlica
CLASE: 2. FISIOLGICO COMPLEJO INTERVENCIONES
CAMPO: (NIC)
041309 Disminucin
N. control de la perfusion tisular
INTERVENCIONES Manejo del shock 4250 de la presin arterial
INDEPENDIENTES: sistolica

ACTIVIDADES

Monitorizar los signos vitales, presin sangunea ortosttica, estado mental y excrecin urinaria.
Mantener la via perifrica permeable.
Administrar lquidos para mantener la presin sangunea y el gasto cardaco, si es el caso.
Observar si hay sntomas de insuficiencia respiratoria (niveles de PaO2 bajos, y PaCO2 elevados) fatiga muscular respiratoria).
Controlar el estado de lquidos, incluyendo la ingesta y eliminacin, si procede.
Comprobar la funcin renal (niveles de BUN y Cr), si corresponde.
Realiza r sondaje vesical si procede.

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NIVEL ESPECIALIDAD SERVICIO PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA EN PACIENTE CON EMBARAZO


Octavo Ginecoobstetricia Ginecologa ECTOPICO A D/C ABORTO INCOMPLETO
CLASIFICACIN DE RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC)
DOMINIO: 12 CONFORT RESULTAD INDICADOR(ES) ESCALA(S PUNTUACIN
CLASE: 1 CONFORT FSICO O(S) ) DE DIANA
MANTENE AUMENTA
CDIGO DE DX: Dolor Agudo (00132) MEDICI R R
N
Definicin: Experiencia sensitiva y emocional Nivel del Dolor referido (210201) 2 4
desagradable ocasionada por una lesin tisular real dolor (2102) Expresiones faciales 1. Grave 3 5
o potencial, inicio sbito o lento de cualquier de dolor (210206) 2. Sustancial
intensidad de leve a grave con un final anticipado Inquietud (210208) 3. Moderado 3 5
o previsible y una duracin inferior a 6 meses. Tensin 4. Leve 2 4
muscular 5. Ninguno
Dg: Dolor agudo relacionado con agente lesivo y (210209) 2 4
m/p informacin verbal, postura para evitar el
dolor 4 5
CLASIFICACIN DE LAS
CLASE: I. Fisiolgico bsico INTERVENCIONES
CAMPO: (NIC)
E. Fomento de la comodidad fisica
INTERVENCIONES Manejo del dolor 1400
INDEPENDIENTES:
ACTIVIDADES
Realizar una valoracin exhaustiva de] dolor que incluya la localizacin, caractersticas, aparicin, duracin, frecuencia, calidad, intensidad o
severidad del dolor y factores desencadenantes.
Considerar las influencias culturales sobre la respuesta al dolor.
Explorar con el paciente los factores que alivian/empeoran el dolor
Considerar el tipo y la fuente del dolor al seleccionar una estrategia de alivio del mismo.

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PLAN DE EGRESO DEL PACIENTE

Acciones de enfermera al dar el Alta:

1. Orientaciones a la purpera sobre los posibles signos y sntomas que, en caso de


presentarlos, la obliguen a asistir al mdico para valorar su remisin al hospital para
su ingreso, estos son: fiebre, fetidez de los loquios, palpitaciones, anorexia,
malestar general, decaimiento, mareos, aumento de volumen de las mamas y otros.
2. Educacin sanitaria:

Se le debe orientar a la paciente cmo realizar el aseo de la vulva (de adelante


hacia atrs de forma que no arrastre material fecal hacia la zona quirrgica).
Colocacin de la toalla sanitaria sin tocar la parte que est en contacto con la
herida y cambio de esta las veces que sea necesario.
Bao diario.
Cuidado de las mamas.
Realizacin de ejercicios fsicos apropiados para restablecer la tonicidad.
Planificacin familiar.
Alimentacin adecuada.
Necesidad de reposo y sueo.

CONCLUSIONES
Un embarazo ectpico es un embarazo que se desarrolla fuera del tero, usualmente, en
las trompas de Falopio, sta situacin es amenazante para la vida de las mujeres, puesto
que, a medida que el embarazo crece las trompas podran llegar a explotar por lo que es
de vital importancia que la paciente tenga el tratamiento adecuado para que su vida no
corra peligro.

BIBLIOGRAFA
Jimenez Murillo L, Montero Prez FJ. Embarazo ectpico y sus causas
disponibles en: https://www.womenonweb.org/es/page/525/what-is-an-ectopic-
pregnancy-and-how-do-you-know-you-have-one
Eddleston M, Szinics L, embarazo ectopico disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000895.htm

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ANEXOS

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