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As neoplasias pulmonares esto no topo da mortalidade, pois os pulmes so uma rea muito vascularizada
sendo assim muito propcia ao desenvolvimento de tumores;
So neoplasias silenciosas, onde os sintomas se confundem com os j sentidos pelos pacientes fumantes
(tosse, dispneia, cansao...);
Carcinoma de Clulas Escamosas a neoplasia mais comum no Brasil, embora seu nmero esteja diminuindo
no mundo e os Adenocarcinomas veem crescendo;
o Tumores Centrais (Mediastnicos) so mais graveis, mais inoperveis, tem metstase tardia,
diagnstico mais cedo e so, geralmente, Carcinoma de Clulas Escamosas.
Carcinoma Brnquio-Alveolar :
o um subtipo de Adenocarcinoma.
o Tem dificuldade d ser diagnosticado, pois faz imagens radiolgicas de consolidao difusas,
diagnstico diferencial de Pneumonia.
Mesotelioma uma neoplasia gerada por uma exposio a longo prazo, por isso, comum em idosos;
T diz sobre a invaso dos tecidos, N para Linfonodos comprometidos e M se h metstase ou no.
Pneumonias
Pneumonia Comunitria:
Pneumonia Nosocomial:
Pneumonia Atpica:
Vibrias no nariz;
Pneumonia Lobar:
Pneumonia Lobular:
Pneumonia Intersticial:
de caracterstica Inta-Alveolar;
Fases da Pneumonia
Congesto:
Hepatizao Vermelha:
H morte de neutrfilos e macrfagos, seguida de liberao de enzimas que iro provocar leso
endotelial e extravasamento de hemcias para o interior dos alvolos;
Hepatizao Cinza:
Resoluo:
O exudato consolidado sofre digesto e produz resduos granulares que podem ser absorvidos,
fagocitados ou expectorados;
Patologias Prostticas
Introduo
dividida em 4 regies: Zona Perifrica, Zona de Transio, Zona Central e Zona Periuretral;
Castrao o processo de envelhecimento natural das clulas prostticas que morrem por apoptose difusa;
Inflamaes Prostticas
Seu diagnstico pela secreo prosttica negativa na cultura, porem com 10 leuccitos/CGA.
Prostatite Granulomatosa:
Hiperplasia Prosttica
Hiperplasia Nodular Prosttica:
uma das hiperplasia benigna mais comuns nos homens com mais de 50 anos;
Sua fisiopatologia por um aumento do nmero de clulas estomais e epiteliais, com configurao
nodular na zona de transio e zona Periuretral;
Acontece um aumento prosttico de 60 a 100g, causando compresso das paredes laterais da uretra;
Tratamento:
Nos casos Graves se faz RTU, US focalizado ou Ablaso por raio frequncia;
A clnica:
Glndulas cisticamente dilatadas e revestidas por duas camadas celulares, uma epitelial e outra
mioepitelial;
Tumores Prostticos
Adenocarcinoma de Prstata:
indolor e assintomtico;
Diagnstico:
Etiogenia:
Macicroscopicamente:
H invaso perinuexal;
Radioterapia / Baquiterapia;
Graduao e Estadiamento
Sistema Gleason:
O grau 1 tem clulas bem diferenciadas (bom) com glndula uniforme e redonda;
Patologias Mamrias
Anatomia e Histologia
As mamas so formadas por um conjunto de glndulas, que tem como funo principal a produo de leite.
Desenvolve-se no embrio na regio anterior do trax, entre a segunda e sexta costela, na chamada linha
do leite, que se estende da axila regio inguinal, onde podem persistir formando as chamadas mamas
acessrias na idade adulta.
A mama sofre alteraes por toda a vida da mulher. De incio uma mama com mais tecido glandular, j
com o envelhecimento, essa mama se torna de constituio mais gordurosa;
A mama, alm do tecido glandular, composta por gordura, tecido conjuntivo, vasos sanguneos, vasos
linfticos e fibras nervosas (Mesnquima).
no mamilo que desembocam os ductos principais. nele tambm que encontramos o Epitlio de Transio
Escamoso para o Glandular.
Sinais e Sintomas
Mastalgia ou mastodinia;
Massa palpvel;
Granulosidade / encaroamento;
Atualmente o foco tambm est nas leses benignas, para se calcular atravs delas o risco de
desenvolvimento de cnceres.
Mtodo Diagnstico
Mamografia:
Observa leses que so radiodensas, ou seja, leses onde houve a substituio do estroma adiposo.
USG:
RNM:
Por uso do contraste e pelos tumores serem bem vascularizados, a deteco rpida.
Distrbios do Desenvolvimento
Leso Inflamatria
Mastite Aguda:
Ectasia Ductal
Necrose Gordurosa
Mastiopatia Linfoctica ou Lobulite Linfoctica Necrosante
Mastite Granulomatosa
Cistos Simples
Fibrose
Ectasia Ductal
Adenose No Esclerosante
Proliferao maior que 4 camadas, sem atipias, com alteraes moleculares raras e aleatrias.
Papiloma:
Pode estar isolado ou em mltiplos (papilomatose), tem uma composio celular semelhante a HD,
porem com um eixo fibroso que lhe d um aspecto frondoso.
Adenose Esclerosante:
Cicatriz Radial:
Ginecomastia:
So cistos maiores que 3 mm, Adenose Necrosante, Calcificaes Epiteliais e Metaplasia Apcrina.
Tem um menor nmero de cinos envolvidos, assim como menor nmero de ductos-lobulares
comprometidos.
Ausncia de extenso ductal e menor grau de distenso da unidade lobular.
Tem uma proliferao clonal, perda de adeso celular (E-caderina), sem alterar o espao.
Carcinoma Invasivo:
Graduao e Estadiamento
Classificao Molecular
Grau Histolgico:
Tumores Estomais
Fibroadenoma:
Tumor Filide:
Tem um aspecto benigno, mas pode se converter em maligno caso haja fatores de risco.
Patologias Cardacas
Cardiopatias Isqumicas (CPI)
Angina de peito provocada por uma diminuio da luz das coronrias por um vaso espasmo mantido.
o Anginas Estveis
o Anginas Instveis
o Angina Prizmental
Infarto Agudo do Miocrdio (IAM) ocorre a ocluso quase total (acima de 70%) do fluxo sanguneo pelas
coronrias levando a hipxia em reas cardacas, aqui a leso grave, pode haver necrose tecidual ou nem
haver necrose dependendo da gravidade da leso.
Cardiopatias Crnicas
Leso Cardaca Sbita ocorre numa obstruo abrupta e total das coronrias.
Causas Comuns
Fatores de Risco
Tabagismo
Fatores de Risco
Hipoxemia
A ocluso quase que total vai produzir sinais clnicos como dor no peito esquerdo, irradiando para o brao
esquerdo, costas e mandbula; alm do sinal de Levinne.
A depender do tempo e do grau de leso, nem necrose chega a ter, pois a obstruo foi to grande que o
paciente morre antes de poder ter necrose.
De 4 a 12h h miocitlise nas margens com incio de necrose por coagulao e incio da inflamao
aguda.
Infarto Transmural aquele que abrange desde o endocrdio at o epicrdio, podendo fazer perfurao.
Infarto Subendocrdico aquele que atinge somente a regio subendocrdica e por isso o miocrdio
dica parcialmente protegido.
A leso pode ser classificada segundo sua localizao, severidade, grau de obstruo, tamanho da rea de
leso, durao do tempo de ocluso arterial, metabolismo do oxignio e quantidade de vasos colaterais.
Complicaes:
Ruptura do miocrdio: rompe-se o VE, com isso, o sangue se desloca para o saco pericrdico podendo
provocar um Tamponamento Cardaco.
Choque cardiognico
Endocardites
Cura
Tipos de Endocardites:
Endocardite Infecciosa
o O tipo Subagudo h tecido de granulao na base que pode evoluir como fibrose, infiltrado
inflamatrio crnico e calcificao. Evolui para a cura, pois o microorganismo mais brando,
Streptococcus viridans, e de menos poder de destruio.
Endocardite Tromboltica
o As vlvulas esto sem leso, os trombos no tem reao inflamatria nas vegetaes.
o Doenas associadas a essa endocardite: Trombose venosa, embolia pulmonar, cncer produtor
de mucina ou no produtor, spsis em cateter de demora.
o uma doena inflamatria crnica de caracter auto-imune, pois apresenta a produo de vrios
auto-anticorpos devido a uma disfuno do sistema imune.
o A leso valvular cardaca frequente nos doentes com Lpus Eritematoso Sistmico (LES) e tem
sido associada presena de anticorpos antifosfolpidos.
Febre Reumtica
o Fase Aguda:
o A fase aguda sempre muito celular, tendo vegetaes, mas muito discretas.
o Fase Crnica:
A fuso das comissuras (fibrose + calcificao) leva a uma valva em boca de peixe.
o Complicaoes:
Abceso anelar
Pericardite Supurativa
Um fgado normal tem 1,5Kg, recebe 60% do sangue pela veia porta e 40% pela artria porta. Sua drenagem
pela veia heptica. Sim, sua circulao maior de sangue venoso!
Aspecto Hexagonal tem a Veia Centro-Lobular no meio e na periferia as Veias Porta+Artria Porta+Ducto Bil.
A Zona 1 mais distal do cento, mais oxigenada. A Zona 3 a mais central e menos oxigenada.
A Apoptose Heptica a morte ativa, h uma condensao da clula e chegada de alguns macrfagos.
Necrose Confluente: se inicia em torno da Veia Centro-Lobular com restos de macrfagos e resdua da
rede de reticulina.
Necrose em Ponte: se inicia no trato que parte da Veia Centro-Lobular Veia Portal, com a morte do
hepatcito h cicatriz fibrosa no trato.
Cirrose
o resultado final de anos de agresso, provocando a substituio do tecido heptico por tecido fibrtico.
Motivos para Cirrose: lcool, doenas virais, doenas bacterianas ou Criptognica (sem causa definida).
Macroscopcamente:
Tamanho reduzido
O aparecimento de ndulos focais com tamanho maior que 2cm se faz necessrio ver se no CHC.
Microscopcamente:
Presena de Linfcitos
Sintomatologia Especfica:
Hipertenso Portal por aumento de resistncia ao fluxo sanguneo portal gerando ascite, esplenomegalia
congestiva e encefalopatia.
Insuficincia Heptica
Classificao:
Hepatites
Hepatite Aguda (A e E)
Micro: infiltrado inflamatrio linfoplasmocitrio, necrose com tumefao e acomete todo o lbulo.
Hepatite Alcolica
Esteatohepatite No Alcolica
o fgado gorduroso por no causa alcolica.
Acontece uma leso oxidativa hepatocelular com necrose e reao inflamatria heptica.
Incio da P2
Colo Uterino
Introduo / Definies / Conceitos
Colpocitolgico o exame conhecido por Papanicolau ou Preventivo, nele utilizado um corante que por
este, se possibilita verificar as clulas que esto alteradas (cancergenas).
As clulas utilizadas neste exame so coletadas da regio da superfcie do ectocervice com uma esptula e
clulas do endocervice com uma escovinha para no provocar sangramento e atrapalhar a visualizao.
Aps coletados os materiais, estes so postos em uma lmina por um esfregao. Ir ver se h displasia ou
neoplasia aps corar esta lmina com hematoxilina.
Estas clulas mudam segundo muda o ciclo menstrual dessa mulher; se temos mais clulas coradas de
vermelho, isto significa que ela est na 1 fase do ciclo com altas concentraes de estrgeno. No
obstante, se faz necessrio correlacionar com a clinica da paciente, com a idade e fase da vida...
Um exemplo: se uma paciente est apresentando uma lmina com clulas coradas de vermelho e ela est no
inicio do ciclo (1 Fase), ok... Contudo, se eu tenho uma lmina de outra paciente que est no 20 dia e ainda
apresenta um padro inflamatrio em sua lmina, ela pode estar com hiperestrogenismo, o que no bom.
Outro exemplo: uma mulher na fase de ps-menopausa apresenta uma lmina com padro inflamatrio,
clulas coradas de vermelho, onde o normal seria mais clulas basais, isso um sinal de hiperestrogenismo,
onde deveria ser o contrrio. Temos que ficar em alerta, pois pode ser alguma neoplasia.
O local correto de coleta Ectorcervice e Canal Endocervical, aqui temos Epitlio Colunar e Epitlio
Escamoso; aqui tambm onde temos a rea de transio escamosa e colunar, regio de alta Metaplasia e
futuras neoplasias malignas.
Clulas Coitocitticas esto ligadas ao HPV; Elas tm citoplasma claro e perinuclear, ncleos grandes,
irregulares e hipercromticos.
NIC 1 displasia leve, epitlio com leses displsicas limitadas ao 1/3 inferior e inclui condiloma.
NIC 2 displasia moderada onde 2/3 inferiores do epitlio estaro com clulas indiferenciadas.
NIC 3 displasia grave, carcinoma in situ, com todo o epitlio ( mais de 2/3) com clulas indiferenciadas.
Doenas Obstrutivas Pulmonares Crnicas DPOC
Bronquiectasia
a dilatao irreversvel dos brnquios e bronquolos pela destruio do msculo e tecido elstico com
infeces necrosantes de carter crnico. Se perde a capacidade elstica de contrao dos brnquios.
Por esse motivo, o mecanismo de expectorao fica comprometido e a deposio de muco grande.
Aspectos Macroscpicos:
Aspectos Microscpicos:
A causa mais comum a Bronquite Crnica por infeco bacteriana que gera necrose liquefativa, alm de
causas genticas como a Fibrose Cstica e Sndrome de Kartagene ou ainda mecnica por obstruo.
Atelectasia
o colapso do pulmo previamente insuflado. Pode ocorrer por causas mecnicas como corpos estranhos,
por falta de fluxo como no pneumotrax e barotraumas.
necessria uma insuflao prvia para se caracterizar Atelectasia. Exemplo: como diferenciar um
Natimorto de um Nascido Vivo? Atravs da necroscopia dos pulmes, se h ar Atelectasia.
Atelectasia Obstrutiva: Compresso pulmonar / Desvio do mediastino para o mesmo lado da leso /
Hiperinsuflao do pulmo no atelectasiado.
Caractersticas Macroscpicas:
De cor escura;
Enfisema Pulmonar
o aumento do tamanho dos espaos areos distais acompanhado de destruio dos septos alveolares,
com mnima fibrose e de forma irreversvel.
No possvel observar inflao ou fibrose, mas sim, espaos grandes e cheios de ar, mas sem rea de troca.
Caractersticas Gerais:
Microscopia: Pulmo com tamanho maior / Cor esbranquiado / Mais Leve / Mais esponjoso.
Tipos de Enfisema:
o mais comum nos lobos superiores e nos vrtices e em pacientes fumantes inveterados que j
sofriam de Bronquite Crnica.
Enfisema Irregular:
um infarto incompleto, por isso, s h morte de alguns neurnios. As clulas da glia no morrem.
Em verdade, acontece uma apoptose desses neurnios. O estroma continua vivo. No AVE!
Infartos Anmicos
De maneira geral, a grande maioria dos AVEs so causados por obstruo da artria cerebral mdia.
Dentre suas causas esto a alta viscosidade sangunea, HAS, trombo-mbolos que gera obstruo.
No h desague de sangue, por isso plido. Sua maioria tm origem na obstruo arterial!
Macro Recente: rea plida / Forma de cunha (tringulo invertido) / Atinge o crtex / Edema peri-infarto
/ rea amolecida / Apagamento dos limites cinza e branco / Compresso do ventrculo lateral /
Apagamento dos sulcos por edema / Desvio da linha mdia contralateral leso.
Macro Antigo: Preenchido por um lquido incolor ou meio amarelado / Margens irregulares / Trabculas.
Neste tipo, inicialmente havia uma obstruo do vaso com uma rea de necrose. Por algum motivo, esse
vaso foi desobstrudo parcialmente e, o sangue voltou a fluir, mas agora para rea necrosada e com o
epitlio sem condies de receber esse fluxo sanguneo. Ou seja, uma isquemia seguida de um
derramamento de sangue posterior obstruo.
o Fase Recente (1 semana) com borramento pouco ntido, amolecimento cerebral, necrose de
liquefao, edema e tecido com aparncia granulosa.
o Fase de Organizao (5 semana) com menos edema, limites mais delimitados, menos
amolecimento cerebral, aspecto mais granuloso e frivel com formao de cavitaes.
o Fase Antiga ou Cicatricial (acima de 5 semanas) com cavidade repleta por lquido transparente
ou amarelado (Hidrocefalia Ex-vcuo), margens irregulares e trabculas.
Macro: borramento pouco ntido, amolecimento cerebral, necrose de liquefao, edema e tecido com
aparncia granulosa. Com detalhe para Petqueas na substancia cinzenta afetada.
Na fase de cicatrizao as cavidades tero paredes ferruginosas por conta do extravasamento de sangue
que gerou a degradao das hemcias (hemossiderina). No h fibrose, mas sim Gliose!
Malformaes Arteriovenosa
Por uma perda focal ou duplicidade da Lmina Elstica Interna (LEI) e da Camada Muscular Lisa (CML).
Macro: Emaranhado de artrias de pequeno calibre que esto dilatadas, geralmente no territrio da
artria cerebral mdia, na superfcie dos hemisfrios cerebrais.
Aneurisma Sacular
Est geralmente nas regies de ramificao por ser uma rea de transio tecidual e de juno.
Macro: Podem chegar a 2cm / Tem a parede delgada e translucida vermelho vivo brilhante / Pode haver
ateroma e calcificaes tambm / Aneurismas gigantes tm 3cm e simulam clnica de tumor cerebral.
Numa puno, se vem licor hemorrgico porque rompeu a pouco, se vem licor ferruginoso porque a
hemorragia foi antecedente a puno.
Micro: A ausncia da camada de LEI no local da bifurcao / ntima espeada / Adventcia contnua.
Angiopatias Hipertensivas:
Microaneurisma de Charcot-Bouchard temos a artria parcialmente preenchido por um trombo. Aqui ele
se diferencia dos aneurismas saculares pois a estrutura da parede diferente. Tem uma grande
ocorrncia na rea dos ncleos da base e surgem por turbilhonamento do sangue pela HAS que lesiona o
vaso dia aps dia.
Neoplasias Gstricas
Introduo / Anatomia / Histologia
As neoplasias gstricas so a 3 causa de morte entre os homens e a 5 entre as mulheres. Dentre estas
neoplasias 95% so Adenocarcinomas Gstricos de clulas da mucosa de revestimento e secretora. E 5% so
os Linfomas MALT. Muitos diagnsticos so na fase de metstase pelo Gnglio de Virchow aumentado.
Quando mais diferenciado mais muco secretor ele , e quanto mais diferenciado mais organizao glandular
vai ter, por isso a alta taxa de Adenocarcinoma Gstrico. Esses tm alta taxa de mortalidade e avano rpido.
A sintomatologia tardia, inespecfica, pois se assemelha a outras patologias benignas do estmago como
com gastrites. O que se observa que os mtodos de diagnstico esto melhorando, e isso traz mais curas.
O diagnstico feito a princpio com uma Endoscopia Digestiva Alta (EDA), onde o mdico ir identificar
alteraes na mucosa e vai ento colher material para ser feito um histopatolgico que confirmar ou no
sua suspeita inicial. Os pacientes acima de 30 anos j esto na faixa de risco.
Fatores de risco como alimentos condimentados, conservas, nitritos e defumados so contribuintes para as
neoplasias gstricas. Inclusive, regies como na sia, essas neoplasias so mais incidentes por esse motivo.
Anatomicamente falando o estmago um rgo, tubular, oco que est na regio epigstrica.
Classificao de Borrmann
Quando a neoplasia est restrita mucosa e submucosa dita que um Adenocarcinoma Gstrico Precoce.
Se tratados seu prognstico de 80% de cura. Contudo, nos Adenocarcinomas que infiltram para a muscular
e serosa, o prognstico pssimo. Apenas 20% tem sobrevida de mais de 5 anos.
Os Carcinomas Gstricos nas pores superficiais da parede tm melhor prognostico. Rapidamente vistos!
Tipo Intestinal:
Est associada a uma leso precursora como Gastrite ou Plipos com displasia ou metaplasia. Por isso,
pode ter um diagnstico mais cedo e com melhores chances de tratar e curar.
mais comum em idosos e geralmente est associada infeco pelo Helicobacter pylori.
Tipo Difuso:
Tambm Adenocarcinoma Gstrico, mas no tem origem nas clulas da mucosa gstrica, no
metaplsica. Seu padro infiltrativo (serosa), de diagnostico tardio e por isso de maior mortalidade.
As clulas tm no seu citoplasma mucina e por isso empurram o ncleo para a periferia formando as
Clulas em Anel de Sinete. Tm padro difuso, no se associa a leses precursoras e mais comum em
adultos jovens. Nos casos graves surge a Linite Plstica (diminuio da luz e enrijecimento do estmago).
As Clulas em Anel de Sinete podem fazer uma Disseminao Transcelmica e fazerem ascite. Isso um
tipo de metstase possvel. Outro tipo o Tumor de Krukemberg que so essas clulas encontradas nos
ovrios. Isto sugere que essa mulher esta com metstase de um Adenocarcinoma Gstrico Tipo Difuso.
Inflamaes Gstricas
Introduo
A gastrite uma condio na qual o revestimento do estmago - conhecido como mucosa - est inflamado.
Esse processo pode ser agudo ou crnico. H desequilbrio entre as leses e os reparos.
Seu diagnstico histolgico, pois vai analisar o nvel de infiltrado inflamatrio presente nesta mucosa.
Gastrite Aguda
Sua etiologia est nos hbitos alimentares ricos em condimentos, no tabagismo, no etilismo, no estresse e
no uso de drogas como os AINES que destroem a camada mucoproterora Mucosa. A sintomatologia ser de
uma dor epigstrica com nuseas e vmitos (Sndrome Dispptica).
O desequilbrio entre os fatores protetores do muco (Bicarbonato e Muco / Mucina) e os agentes agressores
(Hbitos e pH) ira promover a desproteo da mucosa gstrica, com agresso pelo pH normalmente cido
(1,5pH) somado a infiltrado inflamatrio em lmina prpria e consequente ulcerao e necrose.
A Gastrite Aguda Erosiva aquele onde h exposio da lmina prpria e evolui para hemorragias gstricas.
Gastrite Crnica
Tem como agente etiolgico principal o Helicobacter pylori, mas pode ser tambm autoimune.
O H. pylori comea a se proliferar e produz citocinas inflamatrias, lceras e substancias que vo alterar o
microambiente naquela barreira mucoproterora. Desta forma, o HCl fica livre pra corroer o tecido gstrico.
Quando autoimune temos por conta de uma diminuio do nmero de clulas parietais, que leva a
uma hipoloridria pouco significante j que o pH sai de 1,5pH para 3pH. Isso no suficiente para
reduzir drasticamente a acidez, contudo, esses pacientes tambm tm em associao uma anemia, pois
o fator intrnseco estar em baixa e isso dificulta a absoro de vitamina B12 l no intestino. O que
refora a baixa eritropoiese por carncia de Vit.B12, gerando uma Anemia Perniciosa. Estes precisam de
fator intrnseco e no de reposio de Vit.B12.
A atrofia de mucosa gstrica acontece quando a capacidade regenerativa excedida pela agresso
continuada. Isso se d a longo prazo, por isso estar presente nas Gastrites Crnicas.
As clulas epiteliais para recuperar o epitlio fazem a reepitelizao, mas o tecido no ter o mesmo
tamanho da mucosa original. Por isso h retraes e atrofias dessa mucosa.
A de Tipo A autoimune e no fundo e corpo por destruio das clulas parietais por mecanismo de
auto-agregao e necrose. A de Tipo B por H. pylori e se d no antro so 90% das Gastrites Crnicas.
Est associada s leses pr-neoplsicas como o Adenocarcinoma Gstrico Tipo Intestinal, justamente
pelo aspecto proliferativo que tem essas leses onde surgem as metaplasias.
Pangastrite:
Segundo a classificao histolgica, a Pangastrite seria o Tipo AB, ou seja, acometeria o fundo, o corpo e
o antro do estmago. Todo o rgo acometido nesta modalidade.
uma evoluo de Gastrite Crnica Tipo B (por H. pylori) que se disseminou por toda a mucosa gstrica.
Ulceraes
lcera a escavao que atinge a camada Muscular da mucosa. Antes disso temos Eroso.
lcera Pptica:
A lcera Pptica se d quando o quimo vem contaminado por H. pylori vindo do estmago cai no
duodeno. Esse microrganismo continua a se proliferar. Como duodeno no tem os mesmos mecanismos
de proteo contra o pH baixo, a ao destrutora fica mais fcil e rpida.
Est em maior frequncia no duodeno (lcera Duodenal) e no no estmago (lcera Gstrica), apesar de
termos no antro tambm.
lcera Gstrica:
Seu local de maior ocorrncia em Antro e em Curvatura Menor, que coincide com os locais de
neoplasia justamente pelo componente de reparo, reepitelizao e metaplasia.
Micro: Hiperplasia das bordas / Bordas afastadas / i i / Tecido jovem / Sem fibrose / So mltiplas.
Micro: Atrofia / Tecido de granulao / Bordas aproximadas / Trao da camada muscular e submucosa.
Macro: Arredondada / Leses em saca bocada / Bordas elevadas e lisas / Raias de fibrose central.
lceras em Adenocarcinoma
Macro: Fundo sujo / Necrose / Bordas irregulares e elevadas / Sem contrao cicatricial.