ATENCION A LAS ADICCIONES EN LA COMUNIDAD Dr. Mario Leén Dra. Virginia Lugo Dr. Guillermo BarrientosA MANERA DE PREAMBULO El equipo de Atencién Primaria de Salud (APS), junto con el Equipo de Salud Mental (ESM), que labora en ese nivel, ya sea en policlinicos, como en Centros Comunitarios de Salud Mental (CCSM), juegan un papel importante en la deteccién del consumo de sustancias adictivas por: el conocimiento de las necesidades reales de la poblacién en el diagnéstico de salud mental, el andlisis de la situacién de salud que realiza el médico y la enfermera de la familia, y/o por la demanda asistencial del drogadicto asociada a otros problemas de salud y relacio- nadas con el uso de estas sustancias. Es por ello que se hace necesario establecer normativas capaces de orientar a estos equipos de salud en qué hacer ante diferentes situaciones que se puedan presentar en su quehacer cotidiano con relacién al tema. En nuestro pais el consumo de psicotrépicos se ha limitado histérica- mente a drogas legales tales como: tabaco, café, alcohol, farmacos de uso médico o legal, por lo que es necesario un adiestramiento dirigido a los profesionales y técnicos de la salud, especialmente a los del primer nivel de atencién para abordar integralmente las adicciones a sustancias psicoactivas con gran poder adictivo, tanto legales (de prescripcién) o ilegales, que se presentan en una tendencia al aumento y constituyen una necesidad sentida por la poblacién que exige una respuesta por el Sistema de Salud. COMO ABORDAR LOS PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL CONSUMO? Funciones del equipo del médico y enfermera de la familia y el de salud mental del Grea desalud Deteccién de consumo de sustancias adictivas en la poblacion. Deteccién de problemas derivados del abuso de drogas. Informaci6n, orientacién y apoyo a los pacientes y familiares. Tratamiento de casos tributarios de este nivel de atencién. Trabajo de prevenci6n tanto del consumo, como de sus complicacio- nes médico-sociales, educativas y de promocién de salud a toda la poblacién.Funciones del equipo de salud mental especializado en adicciones (en CCSM y/oinstituciones del segundo nivel): Tratamiento de la intoxicacién aguda no complicada y remisién de la complicada. Tratamiento y rebabilitacién psicosocial de los pacientes que deman- den atencién, tanto para la desintoxicacién, deshabituacién como de sus complicaciones, realizando 0 coordinando las acciones terapéuti- cas, con los equipos de atencién primaria. Apoyo especializado al resto de los equipos. Capacitacién a profesionales y técnicos de APS. Deiteccion de consumo de sustancias adictivas en la poblacién: Tanto el equipo de Salud Mental y médico como, el equipo del médico y enfermera de la familia, al realizar el andlisis de la poblacién que atiende deben explorar, mediante técnicas cuanti-cualitativas de recogida de la informacién aspectos relacionados con las necesidades sentidas de la poblacién. En este sentido debe recoger la siguiente informacién: Presencia de consumo de sustancias en la poblacién o no. Datos demograficos de los grupos humanos que laconsumen. Identificar factores de riesgo para el consumo. Presencia de grupos vulnerables. Detectar factores de proteccién en la comunidad y de resiliencia individual, que sirvan para desarrollar el trabajo preventivo posterior. Tipo de sustancias adictiva. Factores asociados a la facilitacién del consumo. Presencia de sujetos con habitos de consumo y dependencia. Indagar con relacién a posibles factores relacionados con el consumo, tales como turismo intemacional, falta de recreacién, carencia de opciones saludables para el uso del tiempo libre, familias disfuncionales, Explorar la presencia de complicaciones psicosociales derivadas del uso de drogas en la comunidad. Deteccién de problemas derivados del abuso de drogas Corroborar ante un problema clinico que motive la consulta en los servicios de salud, la presencia de consumo de sustancias, con o sin dependencia, que pudiera estar relacionada a la enfermedad que ha provocado la demanda.