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CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 1

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE HONDURAS EN EL VALLE DE SULA

CARRERA DE MEDICINA

SALUD PBLICA III

CONOCIMIENTO DE LAS MADRES SOBRE DIARREA EN NIOS MENORES DE 5


AOS

PRESENTADO POR:

ALBA LILI CACERES MUOZ... 20092000134

ANDREA ROSSANA ERAZO MURILLO... 20082002355

LUIS ANDRES VASQUEZ ORTEGA...20052000222

DARLAN CRISTOBAL SANTOS..20062005001

OLBAN JOSUE MATUTE CRUZ..20092001491

VELIA MICHELLE RIVERA..20092000440

PROFESOR: DR. MARVIN RODRGUEZ

SAN PEDRO SULA, 12 DE MARZO DEL 2014


CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 2

AGRADECIMIENTO

Este proyecto es el resultado del esfuerzo conjunto de todos los que formamos el
equipo de trabajo. Los resultados de este proyecto, estn dedicados a todas aquellas
personas que, de alguna forma, son parte de su culminacin.
El presente trabajo de investigacin fue realizado bajo la supervisin del Dr. Marvin
Rodrguez a quien nos gustara expresar nuestro ms profundo agradecimiento, por
hacer posible la realizacin de este estudio. Adems, de agradecer su paciencia,
tiempo y dedicacin que tuvo para que esto saliera de manera exitosa.
Agradecemos a la gerencia del centro de Salud Carlos B. Gonzales por habernos
permitido desarrollar la investigacin en este centro. As mismo agradecemos a las
madres que aceptaron participar en esta investigacin gracias a ellas obtuvimos
resultados tan importantes que ampliaran el contexto terico y estos resultados puedan
ser utilizados para realizar actividades de intervencin a nivel del Centro de Salud.
Agradecemos a nuestro Dios por permitir que todo se realizara de la manera correcta y
que los obstculos que se presentaron pudieran resolverse de la mejor forma.
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INDICE

Contenido
INDICE ............................................................................................................................ 3
CAPITULO I: EL PROBLEMA DE LA INVESTIGACION ............................................... 7
A. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA...................................................................... 7
B. FORMULACION DEL PROBLEMA ........................................................................ 8
C. JUSTIFICACION ..................................................................................................... 8
D. OBJETIVOS ............................................................................................................ 9
1. General:................................................................................................................ 9
2. Especficos: .......................................................................................................... 9
E. PREGUNTAS ESPECFICAS DE LA INVESTIGACION ....................................... 10
CAPITULO II. MARCO TEORICO .............................................................................. 10
A. DIARREA............................................................................................................... 10
1. Antecedentes histricos ..................................................................................... 10
2. Definicin............................................................................................................ 11
B. CONOCIMIENTO .................................................................................................. 19
1. Origen Etimolgico y Definiciones ...................................................................... 19
2. La teora del Conocimiento: Epistemologa ........................................................ 19
3. Las dimensiones del conocimiento y sus indicadores ........................................ 21
C. CONOCIMIENTO SOBRE LA DIARREA .............................................................. 24
1. Falacias y Verdades Del Conocimiento De Las Madres Sobre La Diarrea ........ 24
2. Causas de la Falta de Conocimiento Sobre la Diarrea de las Madres .............. 29
3. Efectos del conocimiento inadecuado ................................................................ 34
4. Solucin al problema .......................................................................................... 35
CAPITULO III: METODOLOGIA ................................................................................... 36
A. OPERACIONALIZACION DE LA VARIABLE ........................................................ 36
B. ENFOQUE DE INVESTIGACION .......................................................................... 38
C. DISEO DE LA INVESTIGACION ........................................................................ 38
D. ALCANCE DE LA INVESTIGACION ..................................................................... 38
E. POBLACION Y MUESTRA .................................................................................... 38
1. Poblacin y universo: ......................................................................................... 38
2. Unidad de anlisis: ............................................................................................. 38
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3. Muestra: ............................................................................................................. 38
4. Tamao de la muestra:....................................................................................... 38
= 1.9620.50.59797 0.052 + 1.962(0.5)(0.5) ......................................................... 38
5. Mtodo de muestreo:.......................................................................................... 38
6. Tcnica de muestreo: ......................................................................................... 38
F. CRITERIOS DE INCLUSIN: ............................................................................... 39
G. CRITERIOS DE EXCLUSIN: ............................................................................. 39
CAPITULO IV: ASPECTOS ETICOS DE LA INVESTIGACIN ................................... 39
A. PRINCIPIOS ETICOS............................................................................................ 39
1. Respeto a la dignidad humana ........................................................................... 39
2. Beneficencia ....................................................................................................... 39
3. Justicia ............................................................................................................... 39
B. CLASIFICACION DEL RIESGO DE LA INVESTIGACION .................................... 40
C. CONSENTIMIENTO A PARTICIPAR .................................................................... 40
CAPITULO V: RESULTADOS ...................................................................................... 40
A. PLAN DE ANALISIS ............................................................................................. 40
1. Procesamiento de los datos ............................................................................... 40
2. Presentacin de los datos .................................................................................. 40
3. Interpretacin de los datos ................................................................................. 40
B. DESCRIPCION DE LA MUESTRA ........................................................................ 40
1. Edad: .................................................................................................................. 41
2. Procedencia ....................................................................................................... 42
3. Escolaridad:........................................................................................................ 42
4. Estado Civil: ....................................................................................................... 43
5. Ocupacin .......................................................................................................... 44
6. Ingreso ............................................................................................................... 44
C. VARIABLES DE INVESTIGACION: CONOCIMIENTO ......................................... 45
1. Dimensin: Comprensin ................................................................................... 45
2. Dimensin: Experiencia ...................................................................................... 47
3. Dimensin: Aprendizaje ...................................................................................... 50
4. Dimensin: Informacin ...................................................................................... 54
D. NIVEL DE CONOCIMIENTO GENERAL ............................................................... 58
CAPITULO VI: DISCUSION DE LOS RESULTADOS A LA LUZ DE LA LITERATURA
........................................................................................................................................................ 60
CAPITULO VII: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES ............................................ 62
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A. CONCLUSIONES ............................................................................................................... 62
B. RECOMENDACIONES ...................................................................................................... 63
CAPITULO VI: REFERENCIAS ............................................................................................... 64
CAPITULO VIII: ANEXOS............................................................................................. 65
A. ANEXO 1. INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS. ............................. 65
B. ANEXO 2. CONSENTIMIENTO INFORMADO ...................................................... 69
C. ANEXO 3. TABLA MAESTRA ............................................................................... 70
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INTRODUCCIN

El conocimiento que se puede obtener sobre la prevencin y el manejo de muchas


enfermedades puede reducir la muerte de esa poblacin en riesgo. Muchas
enfermedades pueden ser prevenibles si se conocen las medidas de prevencin y
control de las mismas. La diarrea es una de las enfermedades que son un problema en
los pases subdesarrollados que producen morbilidad y mortalidad en los nios
menores de 5 aos. (OMS, 1992). La causa de que estas enfermedades sean tan
frecuentes radican en el desconocimiento que las personas poseen sobre las medidas
de prevencin y control de las enfermedades diarreicas segn los datos que se han
obtenido en investigaciones realizadas a nivel latinoamericano. Existen varios factores
que contribuyen a esta falta de conocimiento como es el factor socioeconmico y la
falta de educacin que las personas poseen. Por lo tanto, por estas bases cientficas
que estn plasmadas en la literatura, se decidi realizar una investigacin sobre el
conocimiento de las madres de nios menores de 5 aos sobre la diarrea en la unidad
de salud Carlos B. Gonzales de El Progreso, Yoro. Se realiz esta investigacin con el
objetivo de describir el conocimiento que estas madres posen sobre la enfermedad
diarreica y su prevencin, tambin analizar la informacin, la comprensin y el
aprendizaje que han adquirido durante su vida sobre esta enfermedad. La investigacin
se realiz en el mes de febrero del presente ao, con una muestra de 77 personas
provenientes de las comunidades de influencia del CESAMO tanto de reas rurales
como urbanas. Esta investigacin tiene un enfoque cuantitativo, tambin posee un
diseo observacional con un alcance descriptivo que nos permite detallar las
caractersticas, atributos, propiedades o cualidades del problema que estamos
estudiando. De acuerdo a este enfoque, diseo y alcance est desarrollada la
metodologa en que se realiz la investigacin.
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CAPITULO I: EL PROBLEMA DE LA INVESTIGACION


A. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Las enfermedades diarreicas constituyen uno de los problemas ms relevantes
de morbimortalidad en los nios menores de 5 aos de los pases subdesarrollados de
Asia, frica y Amrica Latina y un factor importante de desnutricin. Cada ao, se
producen unos dos mil millones de casos de diarrea en todo el mundo, siendo la
incidencia global de 9 a 15 episodios/nio/ao.(OMS,1992)
En Amrica Latina se ha estimado que la incidencia de diarrea aguda representa 2.7
episodios por ao en los dos primeros aos de vida del nio. En nios menores de 5
aos se estima que el 17% de las muertes es atribuido a la diarrea. Honduras es uno de
los seis pases ms pobres de la regin, siendo la diarrea, la segunda causa de
morbilidad y mortalidad en nios menores de 5 aos. Entre los aos de 2000-2004, la
Secretaria de Salud de Honduras informo 222,000 consultas al ao por diarrea entre
nios menores de 5 aos de hospitales y centros de salud, con ms de 1,000 muertes
estimadas cada ao causadas por la diarrea. (Arima, y otros, 2011) En la unidad de
salud Carlos B. Gonzlez de la ciudad de El Progreso, Yoro la segunda causa de
morbilidad infantil es la diarrea causada por parasitismo y la quinta causa es la diarrea
por otros agentes etiolgicos.
Casi todas las muertes se observan en nios menores de 5 aos, y ocurren en pases
en desarrollo donde la mayor letalidad se asocia con factores socioeconmicos,
desnutricin y un manejo inadecuado de los episodios diarreicos por parte de las
progenitoras. Dentro de los factores socioeconmicos se encuentra el analfabetismo.
En vista del alto grado de analfabetismo (22.6%) estimado entre las mujeres en 1994,
diversos estudios de pases en desarrollo han demostrado que la educacin materna
tiene un fuerte impacto sobre la mortalidad infantil, y en promedio cada ao de
incremento en la educacin de las madres se corresponde con una reduccin del 7 al
9% en la mortalidad de los nios menores de 5 aos. (Avila, y otros, 2001)
Pocos trabajos han sido publicados en revistas biomdicas en Honduras sobre los
aspectos a considerar en el diseo de una intervencin en supervivencia infantil, pese
que se han llevado a cabo muchos proyectos en este campo. Se reconoce que para
planificar actividades de educacin y comunicacin social efectivas se debe contar con
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informacin de base sobre la poblacin, particularmente acerca de sus conocimientos,


creencias y prcticas en el rea de inters. (Avila, y otros, 2001) La unidad de salud
Carlos B. Gonzlez no cuenta con un estudio sobre el nivel de conocimiento que las
madres de sus comunidades de influencia tienen sobre la diarrea y es por esto que
hemos decidido realizar esta investigacin.
B. FORMULACION DEL PROBLEMA
Cul es el conocimiento sobre la diarrea de las madres de nios menores de
cinco aos de la unidad de salud Carlos B. Gonzlez en la ciudad de El Progreso, Yoro
durante el mes de febrero del ao 2014?
C. JUSTIFICACION
1. Conveniencia
Se realizara esta investigacin en la unidad de salud Carlos B. Gonzlez en la
ciudad de El Progreso, Yoro para medir el conocimiento que tienen las madres de
menores de cinco aos sobre la diarrea ya que esto servir para adecuar las
actividades de educacin y promocin en salud de acuerdo a los resultados que se
obtengan.
2. Relevancia
El estudio ser para beneficio de las madres considerando que este es un asunto
que causa muchos costos en cuanto a la atencin, el tratamiento, las complicaciones
que pueden surgir cuando esta no es tratada de la manera correcta y las prdidas
humanas que son expresadas en los estudios de mortalidad de Honduras que incluyen
a la diarrea como una de las causas ms preponderantes. Es importante que las
madres posean el juicio necesario y as tendran la posibilidad de poner en prctica sus
conocimientos tomando todas las medidas de prevencin y de manejo de la diarrea
para que de esta manera contribuyan tanto a la salud de sus hijos, como a disminuir las
consultas por enfermedades diarreicas en la unidad de salud de esta poblacin.
3. Implicaciones
Los resultados de esta investigacin sern facilitados a la unidad de salud
Carlos B. Gonzlez ya que no existen estudios que tengan estas mediciones dentro de
este contexto, tomando en cuenta el nivel socioeconmico y la situacin cultural de esta
rea. De esta manera la unidad de salud realizar las actividades necesarias para
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instruir a las madres de la comunidad y as disminuir las tasas de morbimortalidad por


enfermedades diarreicas.
4. Valor Terico
Segn la teora propuesta por la OMS, la enfermedad diarreica es multicausal y
en ella intervienen una variedad de factores biolgicos, ambientales y sociales, entre los
cuales cabe mencionar las infecciones por bacterias, virus y parsitos; el estado
inmunitario y nutricional del nio y los factores del ambiente que facilitan la transmisin
de los agentes patgenos, tales como la calidad sanitaria del agua, los hbitos de
higiene personal, la eliminacin de excretas, el control de moscas y otros insectos, el
hacinamiento en las viviendas y otros. Estas son situaciones que existen en las
sociedades pobres. El 60% de la poblacin de la ciudad de El Progreso, Yoro estn en
el nivel mencionado. Por lo tanto, los resultados de esta investigacin se podrn
generalizar ya que esta comunidad refleja la situacin de pobreza del pas en general
que tambin cuenta con un alto ndice de analfabetismo.
5. Utilidad Metodolgica
El estudio es prctico, de bajo costo y repetible y puede aplicarse a otras
comunidades. Es el adecuado para estudiar esta poblacin ya que es una investigacin
cuantitativa con un diseo descriptivo y ayudara a los trabajadores sanitarios a
identificar grupos de individuos vulnerables dentro de la poblacin. Es el primer paso
para que epidemilogos y clnicos determinen la raz de los factores causales asociados
a la diarrea.
D. OBJETIVOS
1. General:
a) Describir el conocimiento de las madres de nios menores de cinco aos sobre la
diarrea en la unidad de salud Carlos B. Gonzlez en la ciudad de El Progreso, Yoro
durante el mes de febrero del ao 2014.
2. Especficos:
a) Describir el nivel de conocimiento que poseen las madres de nios menores de cinco
aos sobre la diarrea.
b) Analizar la informacin que poseen las madres de nios menores de cinco aos
sobre la diarrea.
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c) Caracterizar la experiencia vivida de las madres de nios menores de cinco aos


sobre la diarrea.
d) Identificar el aprendizaje que han adquirido las madres de nios menores de cinco
aos sobre la diarrea.
e) Analizar el nivel de comprensin que tienen las madres de nios menores de cinco
aos sobre la diarrea.
E. PREGUNTAS ESPECFICAS DE LA INVESTIGACION
a) Cul es el nivel de conocimiento que poseen las madres de nios menores de cinco
aos sobre la diarrea?
b) Cul es la informacin que poseen las madres de nios menores de cinco aos
sobre la diarrea?
c) Cul es la experiencia vivida de las madres de nios menores de cinco aos sobre
la diarrea?
d) Cul es el aprendizaje que han adquirido las madres de nios menores de cinco
aos sobre la diarrea?
e) Cul es el nivel de comprensin que tienen las madres de nios menores de cinco
aos sobre la diarrea?

CAPITULO II. MARCO TEORICO


A. DIARREA
1. Antecedentes histricos
a) Antecedentes a nivel mundial
La enfermedad diarreica es considerada como una enfermedad mortal y continua
siendo un problema de salud pblica que afecta principalmente a los pases en
desarrollo. Segn la Organizacin Mundial de la Salud y UNICEF se presentan
alrededor de dos mil millones de casos de enfermedad diarreica al ao a nivel mundial.
Es un problema mundial que afecta principalmente a nios menores de cinco aos.
Estimaciones actuales nos dicen que cada nio menor de cinco aos en pases en vas
de desarrollo presenta de dos a tres episodios de diarrea por ao. (Organizacin
mundial de gastroenterologa, 2012)
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b) Antecedentes a nivel latinoamericano y centroamericano


En Amrica Latina se ha estimado que la incidencia de diarrea aguda representa
2.7 episodios por ao en los dos primeros aos de vida. En nios menores de 5 aos se
estima que l7% de las muertes es atribuida a diarrea. Segn la OMS se registran cada
ao cerca de 36 millones de casos de enfermedades diarreicas en los pases
latinoamericanos. Son la principal causa de mortalidad en nios menores de un ao en
Amrica Latina. Durante los primeros seis aos de vida los nios son vulnerables a
diversas enfermedades, siendo sta una de las ms frecuentes. En algunos pases
ocupa el primer lugar como causa de defuncin en nios de 1 a 4 aos .Las
enfermedades diarreicas estn asociadas a retardo del crecimiento. (Organizacin
mundial de gastroenterologa, 2012)
c) Antecedentes en Honduras
Honduras es uno de los seis pases ms pobres de la regin (Latinoamrica),
siendo la diarrea, la segunda causa de morbilidad y mortalidad en nios menores de 5
aos. Entre los aos de 2000-2004, la secretaria de salud de Honduras informo 222,000
consultas al ao por diarrea entre nios menores de 5 aos de hospitales y centros de
salud. Un estudio anterior informo un promedio de siete episodios de diarrea por ao en
nios menores de tres aos de edad que vivan en un barrio marginado y dos zonas
rurales aledaas. (Arima, y otros, 2011)
2. Definicin
a) Definicin de diarrea y agentes etiolgicos de la diarrea.
Se define como diarrea la deposicin, tres o ms veces al da (o con una
frecuencia mayor que la normal para la persona) de heces sueltas o lquidas. La
deposicin frecuente de heces formes (de consistencia slida) no es diarrea, ni
tampoco la deposicin de heces de consistencia suelta y pastosa por bebs
amamantados .La diarrea se define, en sentido amplio, como la expulsin de heces no
formadas o anormalmente lquidas, con una mayor frecuencia de defecacin. (OMS,
2013).
La etiologa de esa patologa es muy variada, y en los pases en vas de
desarrollo como el nuestro es fundamentalmente infecciosa. Ms de 90% de los casos
de diarrea aguda se deben a agentes infecciosos. La proporcin de 10% restante se
debe a medicamentos, ingestin de sustancias txicas, isquemia y otros trastornos.
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Bacterias Virus Parsitos Hongos No infecciosas


Escherichia coli Rotavirus Cryptosporidium Cndida alimentarias
parvum albicans
Shigella Adenovirus Guardia lamblia Histoplasmosis Abandono de
diseminada lactancia
materna
Salmonella Virus Ciclospora Intolerancia a
Norwalk cayetanensis la lactosa
Campylobacter Coronavirus Entamoeba Exceso de
Jejuni histolityca ingesta de
frutas y
vegetales
Yersinia Astrovirus Balantidium coli Medicamentos
Enterocolitica
Klebsiella Enterovirus Antibiticos
aeruginosa
Staphylococcus Virus ECHO laxantes
aureus
Clostridium Coxsakie Anticidos
(difficile,
perfringes)
Vibrio Cholera
La mayor parte de las diarreas infecciosas se transmite por va fecal-oral, a travs de
contactos personales directos o, con mayor frecuencia, al ingerir alimentos o agua
contaminados con los microorganismos patgenos que estn en las heces de humanos
o de animales. En las personas inmunocompetentes, la flora fecal saprofita, que abarca
a ms de 500 especies taxonmicamente distintas, rara vez produce diarrea, y en
realidad puede desempear un papel protector, impidiendo la proliferacin de agentes
patgenos ingeridos. Se conocen los siguientes grupos de alto riesgo:
Los viajeros. Casi 40% de los turistas que llegan a las regiones endmicas de Amrica
Latina, frica y Asia sufren la llamada diarrea del viajero, que principalmente se debe a
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Escherichia coli enterotoxgena o enteroagregada y tambin a Campylobacter, Shigella,


Aeromonas, Norovirus, Coronavirus y Salmonella. Las personas que hacen
excursiones, acampan o nadan en parques naturales pueden adquirir una infeccin por
Giardia. Las personas que participan en cruceros de barcos tambin pueden padecer
brotes de gastroenteritis causadas por agentes como el virus de Norwalk.
Los consumidores de ciertos alimentos. La diarrea que aparece inmediatamente
despus del consumo de alimentos en una fiesta, banquete o restaurante debe
propiciar sospecha de infeccin por Salmonella, Campylobacter o Shigella, que
contaminan a los pollos; por E. coli enterohemorrgica (0157:H7), que se encuentra en
las hamburguesas poco cocinadas; por Bacillus cereus, en las frituras de arroz; por
Staphylococcus aureus o Salmonella, en la mayonesa o la crema pastelera; por
Salmonella, en los huevos; y por especies de Vibrio, Salmonella o virus de la hepatitis
A, en los mariscos, en particular si se consumen crudos.
Las personas con inmunodeficiencias. Las personas que padecen inmunodeficiencias
primarias (p. ej., dficit de IgA, hipogammaglobulinemia variable comn, enfermedad
granulomatosa crnica) o lo que es mucho ms frecuente, un estado de
inmunodeficiencia secundaria, como en los ancianos, el SIDA o el tratamiento con
inmunodepresores, estn expuestos a padecer diarrea. Los patgenos intestinales
habituales suelen producir un estado diarreico ms intenso y prolongado y, en particular
en los pacientes con SIDA, aparecen infecciones por oportunistas, como las originadas
por especies de Mycobacterium, a ciertos virus (citomeglico, adenovirus y del herpes
simple); y a algunos protozoarios (Cryptosporidium, isospora belli, Microsporidia y
Blastocystis hominis).
El personal de las guarderas y sus familiares. En estos casos, conviene recordar que
son muy frecuentes las infecciones por Shigella, Giardia, Cryptosporidium, rotavirus y
otros agentes. Personas que residen en centros de asilo. La diarrea infecciosa es una
de las clases ms frecuentes de infecciones nosocomiales en muchos hospitales y en
los centros de cuidado a largo plazo; los agentes causales son muy variados, pero el
ms frecuente es Clostridium difficile. (Fauci, Anthony; Braulwald, Eugene; Kasper,
Dennis; Hauser, Stephen; Longo, Dan; Jameson, J.; Loscalzo, Joseph;, 2008)
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b) Manifestaciones Clnicas de la Diarrea


La mayora de las manifestaciones clnicas y de sndromes clnicos de diarrea se
relacionan con el patgeno infectante y con la dosis/inculo. Otras manifestaciones
dependen del desarrollo de complicaciones (tales como deshidratacin y desequilibrio
electroltico) y de la naturaleza del patgeno infectante. Por lo general, la ingestin de
toxinas preformadas (como las de Staphylococcus aureus) se asocia con el rpido
comienzo de nuseas y vmitos en menos de 6 horas, con posible fiebre, clicos
abdominales y diarrea en 8-72 h. La diarrea acuosa y los clicos abdominales despus
de un perodo de incubacin de 8-16 h se asocian con Clostridium perfringens y Bacillus
cereus productores de enterotoxina. Los clicos abdominales y la diarrea acuosa
despus de un perodo de incubacin de 16-48 h pueden asociarse con norovirus,
varias bacterias productoras de enterotoxina, Cryptosporidium y Cyclospora. Varios
organismos, como Salmonella, Shigella, Campylobacter jejuni, Yersinia enterocolitica,
E. coli enteroinvasivo y Vibrio parahaemolyticus, producen diarrea que puede contener
sangre, as como leucocitos fecales en asociacin con clicos abdominales, tenesmo y
fiebre; estas caractersticas sugieren disentera bacilar y fiebre. La diarrea
sanguinolenta y los clicos abdominales despus de un perodo de incubacin de 72-
120 h se asocian con infecciones debidas a Shigella y tambin con E. coli producto de
toxina Shiga, como E. coli 0157:H7. Los organismos asociados con disentera o diarrea
hemorrgica pueden causar tambin diarrea acuosa sola sin fiebre o que precede a un
curso ms complicado que da lugar a disentera.
Aunque muchas de las manifestaciones de gastroenteritis aguda en nios son
inespecficas, algunas caractersticas clnicas pueden ayudar a identificar las principales
categoras de diarrea y permitir una rpida clasificacin para un tratamiento antibitico o
diettico especfico. (Kliegman, Behrman, Jenson, & Stanton, 2011)
c) Prevencin
Para evitar la muerte de millones de nios en todo el mundo la Organizacin
Mundial de la Salud ha implementado una serie de medidas preventivas que van
encaminadas a disminuir el porcentaje de mortalidad y que garantizan resultados
positivos a largo plazo.
1. Reposicin de lquidos para evitar la deshidratacin
2. Administracin de cinc
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 15

3. Vacunacin contra los rotavirus y el sarampin


4. Fomento de la lactancia materna temprana y exclusiva y de la administracin de
suplementos de vitamina A
5. Fomentar el lavado de las manos con jabn
6. Mejora cualitativa y cuantitativa del suministro de agua, con inclusin del
tratamiento y almacenamiento seguro del agua domstica
7. Fomento del saneamiento a nivel comunitario. (OMS, 2009)
d) Tratamiento
Los principios bsicos para el tratamiento de la gastroenteritis aguda en nios
incluyen el tratamiento de rehidratacin oral, alimentacin entrica y seleccin de los
alimentos, suplementacin con zinc y tratamientos adicionales como los probiticos.

i. Tratamiento de rehidratacin oral.


Los nios, especialmente los lactantes, son ms susceptibles que los adultos a la
deshidratacin debido a los mayores requerimientos basales de lquidos y electrlitos
por kg y porque dependen de otros para satisfacer estas demandas. Se debe evaluar
rpidamente la deshidratacin y corregirse en 4-6 h segn el grado de deshidratacin y
requerimientos diarios estimados. Una pequea minora de nios, especialmente los
que se hallan en estado de shock o incapaces de tolerar lquidos orales, requiere
rehidratacin intravenosa inicial, pero la rehidratacin oral es el modo de rehidratacin y
de sustitucin de las prdidas preferido. Los riesgos asociados con una intensa
deshidratacin que pueden requerir la reanimacin intravenosa incluyen: edad <6
meses, prematuridad, enfermedad crnica, fiebre >38 C si <3 meses o >39 C si 3-6
meses de edad, diarrea sanguinolenta, vmitos persistentes, oliguria, ojos hundidos y
un nivel de consciencia deprimido.
Aunque, en general, la solucin de rehidratacin oral estndar (SRO) de la OMS es
adecuada, los lquidos de rehidratacin oral con un bajo nivel de osmolalidad pueden
ser ms efectivos para reducir la produccin de heces. En comparacin con las SRO,
una SRO con menor cantidad de sodio y glucosa (que contiene 75 mEq de sodio y 75
mmol de glucosa por litro, con osmolaridad total de 245 mOsm por litro) reduce la
produccin fecal, los vmitos y la necesidad de lquidos intravenosos sin aumentar de
modo sustancial el riesgo de hiponatremia. Los lquidos de rehidratacin oral a base de
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cereales pueden ser tambin ventajosos en nios malnutridos y pueden prepararse en


casa.
Los remedios caseros que incluyen los refrescos con bicarbonato, zumos de frutas y t
no son adecuados para la rehidratacin o tratamiento de mantenimiento, ya que tienen
unas osmolalidades inapropiadamente elevadas y bajas concentraciones de sodio. La
rehidratacin oral se debe dar a los lactantes y nios lentamente, en especial si tienen
vmitos. Puede administrarse inicialmente con un gotero, cucharadita de t o jeringa,
comenzando con slo 5 ml cada vez. Se aumenta el volumen a medida que se vaya
tolerando. Las limitaciones de la rehidratacin oral incluyen shock, leo, invaginacin
intestinal, intolerancia a carbohidratos (rara), vmitos intensos y una gran produccin de
heces (>10 ml/kg/h).

ii. Tratamiento de la deshidratacin: recomendaciones de la OMS


Segn el grado de deshidratacin, se aconseja a los profesionales sanitarios que
sigan uno de los 3 planes de tratamiento. -Plan A: sin deshidratacin. El consejo
nutricional y un aumento de la ingesta de lquidos son suficientes (caldo, arroz, agua y
yogur, o incluso agua). En lactantes menores de 6 meses que todava no han
empezado a tomar slidos, la solucin de rehidratacin oral es de eleccin antes de
tomar leche. La leche materna o la leche en polvo de vaca se administran sin
restricciones concretas. En caso de alimentacin mixta con lactancia materna/artificial,
hay que aumentar la proporcin de lactancia materna.-Plan B: deshidratacin
moderada. Cualquiera que sea la edad del nio, se aplica un plan de tratamiento de 4
horas para evitar problemas a corto plazo. Inicialmente, no se debe prever la
alimentacin. Se recomienda ensear a los padres cmo administrar unos 75 ml/kg de
una solucin de rehidratacin oral con una cucharilla durante un perodo de 4 horas, y
se sugiere que los padres observen la tolerabilidad al principio del tratamiento. Se
puede administrar una mayor cantidad de solucin si el nio sigue presentando
deposiciones frecuentes. En caso de vmitos, se debe suspender la rehidratacin
durante 10 minutos y despus se reanuda a una menor velocidad (aproximadamente
una cucharadita cada 2 minutos). El estado del nio debe ser reevaluado a las 4 horas
a fin de decidir sobre el tratamiento posterior ms adecuado. La solucin de
rehidratacin oral se debe seguir ofreciendo una vez la deshidratacin haya sido
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 17

contenida, mientras el nio siga teniendo diarrea.-Plan C: deshidratacin grave. Es


necesaria la hospitalizacin, pero la prioridad ms urgente es iniciar la rehidratacin. En
el hospital (o donde sea), si el nio puede beber, hay que administrar solucin de
rehidratacin oral mientras llega, e incluso durante, la infusin intravenosa (20 ml/kg
cada hora por va oral antes de la infusin, despus 5 ml/kg cada hora por va oral
durante la rehidratacin intravenosa). Para el suplemento intravenoso, se recomienda
que una solucin compuesta de lactato sdico (vase la seccin 26.2) se administre a
una velocidad adaptada a la edad del nio (lactante menor de 12 meses: 30 ml/kg
durante 1 hora, despus 70 ml/kg durante 5 horas; nios mayores de 12 meses: las
mismas cantidades durante 30 minutos y 2,5 horas respectivamente). Si no es posible
la va intravenosa, una sonda nasogstrica tambin es adecuada para administrar la
solucin de rehidratacin oral, a una velocidad de 20 ml/kg cada hora. Si el nio vomita,
se reduce la velocidad de administracin de la solucin oral. Sales de rehidratacin oral:

Solucin glucosalina

Cloruro sdico 2,6 g/litro de agua limpia

Citrato trisdico 2,9 g/litro de agua limpia

cloruro potsico 1,5 g/litro de agua limpia

glucosa (anhidra) 13,5 g/litro de agua limpia

Receta casera para rehidratacin


-cucharadita nivelada o rasa de sal (no importa si la sal es fina o gruesa)
-cucharaditas niveladas o rasas de azcar en
-1 litro de agua limpia / hervida
-Alimentaciones entricas y seleccin de la alimentacin. La alimentacin entrica
continuada en la diarrea ayuda a la recuperacin del episodio, y una dieta apropiada
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 18

para la edad despus de la es la norma. Aunque la superficie del borde en cepillo


intestinal y las enzimas luminales pueden estar afectadas en los nios con diarrea
prolongada, hay datos de que puede producirse una absorcin satisfactoria de
carbohidratos, protenas y grasa con una variedad de alimentaciones. Una vez se ha
completado la rehidratacin, se debe reintroducir el alimento, mientras que puede
continuarse con la rehidratacin oral para sustituir las prdidas por los vmitos o por las
heces y para mantenimiento.
Se debe reanudar la alimentacin a pecho o de frmula regular no diluida tan pronto
como sea posible. Tambin son tolerados los alimentos con carbohidratos complejos
(arroz, trigo, patatas, pan y cereales), carnes magras, yogur, frutas y verduras. Se
deben evitar los alimentos grasos o los alimentos ricos en azcares simples (zumos,
bebidas carbonatadas). La densidad energtica usual de cualquier dieta alimenticia
utilizada para el tratamiento de la diarrea debe estar en aproximadamente 1 kcal/g, con
la intencin de proporcionar una ingesta de energa de un mnimo de 100 kcal/kg/da y
una ingesta proteica de entre 2 y 3 g/kg/da. Con la excepcin de una intolerancia a la
lactosa aguda en un pequeo subgrupo, la mayora de los nios son capaces de tolerar
la leche y las dietas que contengan lactosa. La retirada de la leche y su sustitucin por
formulaciones especializadas exentas de lactosa (y caras) son innecesarias.
- Suplementacin con zinc. Hay datos importantes de que la suplementacin con zinc
en nios con diarrea en los pases en desarrollo lleva a una menor duracin y gravedad
de la diarrea y podra potencialmente prevenir 300.000 muertes. La OMS Y la UNICEF
recomiendan que todos los nios con diarrea aguda en reas de riesgo deben recibir
zinc oral en alguna forma durante 10-14 das durante y despus de la diarrea (10
mg/da en lactantes <6 meses de edad y 20 mg/da en los de >6 meses). Adems de
mejorar la diarrea, la administracin de zinc en marcos comunitarios lleva a un mayor
empleo de la SRO y reduccin del empleo de antimicrobianos.

iii. Tratamiento antibitico


El tratamiento antibitico oportuno en el tiempo en casos de diarrea
seleccionados puede reducir la duracin y la intensidad de la diarrea y prevenir las
complicaciones. Aunque estos agentes son importantes para su empleo en casos
especficos, su uso generalizado e indiscriminado lleva al desarrollo de resistencia a
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 19

antibiticos. La nitazoxanida, un frmaco antiinfeccioso, ha demostrado ser eficaz en el


tratamiento de una amplia variedad de patgenos como Cryptosporidium parvum,
Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, Blastocystis hominis, C. Difficile y rotavirus.
(Kliegman, Behrman, Jenson, & Stanton, 2011)
B. CONOCIMIENTO
1. Origen Etimolgico y Definiciones
La palabra conocimiento y el verbo conocer proviene del latn cognoscere
compuesta del prefijo con- y el verbo (g) noscere (conocer). Existen varias definiciones
de la palabra conocimiento, entre ellas estn: segn Carlos Eduardo Mndez el
conocimiento es todo lo que adquirimos mediante nuestra interaccin con el entorno, es
el resultado de la experiencia organizada y almacenada en la mente del individuo de
una forma que es nica para cada persona.
Segn Davenport y Prusak el conocimiento es un flujo en que se mezclan la experiencia
valores importantes, informacin contextual y puntos de vista de expertos que facilitan
un marco de anlisis para la evaluacin e incorporacin de nuevas experiencias e
informacin. Se origina y es aplicado en la mente de los conocedores.
Hechos o informacin adquiridos por un ser vivo a travs de la experiencia o la
educacin, la comprensin terica o prctica de un asunto referente a la realidad.
2. La teora del Conocimiento: Epistemologa
Segn Platn, el conocimiento tiene como objeto encontrar una definicin
inequvoca al saber de todas las cosas. El saber ms elevado ser entonces el
conocimiento de lo universal y el ms bajo ser el conocimiento. Segn Aristteles, la
reconoce como la ciencia que tiene por objeto conocer las cosas en su esencia y en sus
causas. Para Piaget, la epistemologa "es el estudio del pasaje de los estados de menor
conocimiento a los estados de un conocimiento ms avanzado, preguntndose Piaget,
por el cmo conoce el sujeto (como se pasa de un nivel de conocimiento a otro); la
pregunta es ms por el proceso y no por lo "qu es" el conocimiento en s" (Cortes y Gil
1997).
Para Ceberio y Watzlawick (1998), "el trmino epistemologa deriva del griego episteme
que significa conocimiento, y es una rama de la filosofa que se ocupa de todos los
elementos que procuran la adquisicin de conocimiento e investiga los fundamentos,
lmites, mtodos y validez del mismo". Ahora bien, la adquisicin de conocimiento se
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 20

fundamenta en vivencias otorgadas por el mundo de la vida, en la la vida cotidiana del


sujeto; pero son las constantes que se verifican en esas vivencias, en la adecuacin y
relacin sujeto objeto - sujeto, en la validez de los conceptos que surjan de dicha
adecuacin, y en la posibilidad de predecir o interpretar acciones estableciendo causas
o comprensiones sobre lo que realmente la epistemologa legisla. Se puede esbozar
entonces que la epistemologa tiene por objeto ese conocimiento que se soporta en s
mismo o que soporta alguna disciplina en su especificidad; lo que la sustenta como tal,
su esencia, sus alcances y lmites en su acepcin interna (propia de la disciplina) y
externa (su influencia en el contexto social).
Para otros autores, la epistemologa es aquella parte de la ciencia que tiene como
objeto (no el nico) hacer un recorrido por la historia del sujeto respecto a la
construccin del conocimiento cientfico; es decir, la forma cmo ste ha objetivado,
especializado y otorgado un status de cientificidad al mismo; pero a su vez, el
reconocimiento que goza este tipo de conocimiento por parte de la comunidad
cientfica. Es aquella epistemologa que estudia la gnesis de las ciencias; que
escudria cmo el ser humano ha transformado o comprendido su entorno por la va de
mtodos experimentales o hermenuticos en el deseo o necesidad de explicar
fenmenos en sus causas y en sus esencias. Concepcin esta ltima asumida por
Thuillier (citado por Mardones 1991) al considerar la nocin de epistemologa como
aquella "ciencia o filosofa de la ciencia que no impone dogmas a los cientficos sino
que estudia la gnesis y la estructura de los conocimientos cientficos". Para el autor, la
epistemologa no es un sistema dogmtico conformado por leyes inmutables e
impuestas; sino que ms bien, es ese trasegar por el conocimiento cientfico que se
mueve en el imaginario de la poca; las reflexiones sobre el mismo, y el quebranto o
"crisis" de las normas que sustentan un paradigma en particular propio de una
comunidad cientfica (Ver Kuhn 2001).
Ahora bien, relacionar la epistemologa con la gnesis de los conocimientos cientficos,
permite reconocer en ella los diferentes alcances que tienen este tipo de conocimientos
en las instituciones de una sociedad, los saberes ideolgicos de la poca, y el impacto y
transformacin cultural causado por un conocimiento objetivo que a veces se abstrae
de la realidad. Desde el reconocimiento del entorno y el emerger del conocimiento en
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 21

medio de la historia, Osorio (1998) percibe dos visiones en la epistemologa: una


externa y una interna; yo entiendo la visin externa, comenta el autor, "como la
consideracin del contexto social y cultural en la actividad reflexiva acerca del
conocimiento; y por la visin interna, los aspectos epistemolgicos sin dicho contexto."
Visin esta que se aleja un tanto del trmino formal de epistemologa como objeto de
estudio respecto a la esencia de algo, e invita ms bien, a tener una mirada ecolgica
del mundo real en relacin con un saber disciplinar.
Para Galindo (1998), poseer una mirada ecolgica, es tener presente los alcances del
conocimiento en cuestin (de una disciplina en particular) en su acepcin interna, y la
influencia del contexto o entorno donde se gesta y se hace presente dicho
conocimiento.
El mismo Lakatos, en su propuesta "Los programas de Investigacin Cientfica",
considera que todo programa posee una historia interna, una historia externa y una
historia real. En la historia interna del programa, "se precisan los desplazamientos
progresivos o regresivos de las problemticas que lo han afectado, y la victoria que
emerge lentamente de un programa sobre otro, consiguiendo as, una explicacin
racional del crecimiento del conocimiento"; por otra parte, la historia externa "son
aquellas explicaciones (del crecimiento racional del programa) que requieren de teoras
empricas para explicar los factores residuales no racionales del programa; por tanto, la
historia externa, suministra explicaciones del ritmo, localizacin y selectividad entre
otros, de los acontecimientos histricos del contexto en el cual se ha desarrollado el
programa". Por ltimo, ambas historias (interna externa) son contrastadas en la
historia real del programa. Sin embargo, es importante aclarar que Lakatos (1983)
otorga prioridad a la historia interna.
3. Las dimensiones del conocimiento y sus indicadores
La variable conocimiento se descompone en cuatro dimensiones. Estas
dimensiones son la informacin, el aprendizaje, la experiencia y la comprensin.
a) Informacin
Actualmente, la informacin y el conocimiento son elementos fundamentales
para el progreso econmico, factores del proceso productivo y tambin componentes
esenciales para el bienestar personal. Las personas necesitan edificar conocimientos
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 22

que lleven a dar respuestas ante las circunstancias de la vida diaria. Por esta manera,
se necesita tener la informacin adecuada para poder poseer el conocimiento.
La informacin son datos que se tienen al alcance de los individuos, se deben
comprender y son necesarios para construir el conocimiento. La informacin es de
naturaleza intelectual, inmaterial, aunque se registra y presenta en soportes fsicos.
Tiene la caracterstica de que se puede olvidar ya que a veces tiene una vigencia corta,
sufre la obsolescencia con el paso del tiempo. Sin embargo, es exuberante y est al
alcance de las personas de muchas maneras actualmente. Puede ser compartida sin
disminuir su utilidad para ninguna de las personas que la utilizan. Se enriquece con el
intercambio de ideas entre sus interesados.
El conocimiento es lo que nos permite tomar decisiones y actuar y su materia prima es
la informacin, pero sta no permite actuar hasta que se convierte en conocimiento. El
conocimiento es una informacin dirigida a la realizacin de una actividad, a solucionar
un problema.
Los indicadores de esta dimensin son: comprender, ideas, adecuado y elaborar con
las cuales se realizaron las preguntas del formulario a utilizar.
b) Aprendizaje
Segn Robbins, el aprendizaje es cualquier cambio de la conducta, relativamente
permanente, que se presenta como consecuencia de una experiencia.
Segn Kolb, el aprendizaje sera la adquisicin de nuevos conocimientos a un grado de
generar nuevas conductas. Se puede definir como un cambio relativamente permanente
en el comportamiento, que refleja la adquisicin de conocimientos o habilidades a
travs de la experiencia, y que pueden incluir el estudio, la instruccin, la observacin o
la prctica (D.E. Papalia). Los cambios en el comportamiento son razonablemente
objetivos, y, por lo tanto, pueden ser medidos. Esta definicin, excluye cualquier
habilidad obtenida slo por la maduracin, proceso por el cual se despliegan patrones
de conducta biolgicamente predeterminados, siguiendo ms o menos un programa. El
desarrollo es descrito a menudo como el resultado de una interrelacin entre
maduracin y aprendizaje. En los indicadores de esta dimensin encontramos a la
observacin, habilidades, prcticas, instruccin, y adquisicin.
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 23

c) Experiencia
Es el conocimiento directo por haber realizado, vivido, sentido o sufrido uno
mismo. Es un conocimiento que es obtenido de manera individual, no es transferible o
enseado, se requiere vivir el proceso de aprendizaje para construir experiencia. La
experiencia para un observador, es abordada en principio como un algo intangible que
distingue a una persona de otra en cuanto a la forma y la eficacia de abordar la
realidad. Los indicadores a utilizar en esta dimensin son los siguientes sufrir, vivir,
realizar y sentir.
d) Comprensin
La comprensin es un proceso de creacin mental por el que, partiendo de
ciertos datos aportados por un emisor, el receptor crea una imagen del mensaje que se
le quiere transmitir. Para ello es necesario dar un significado a los datos que recibimos.
Cuando utilizamos el trmino "datos" nos estamos refiriendo a cualquier informacin
que pueda ser utilizada para llegar a comprender un mensaje. Los datos pueden ser de
diferente tipo: palabras, conceptos, relaciones, implicaciones, formatos, estructuras,
pueden ser lingsticos, culturales, sociales, etc.
El proceso de comprensin, contrariamente a lo que habitualmente se cree, no es un
proceso pasivo. Por el contrario, es un proceso que exige por parte del receptor tanta o
ms actividad que el proceso de expresin. Bsicamente, podramos decir que el
proceso de comprensin consiste en aislar, identificar y unir de forma coherente unos
datos externos con los datos de que disponemos. El proceso de comprensin en s, es
el mismo en todos los casos aunque variarn los medios y los datos que tendremos que
utilizar para llevarlo a cabo. Un ejemplo nos ayudar a comprender esta idea: cuando
un mimo hace una representacin somos capaces de comprender el mensaje que nos
quiere transmitir aunque no utilice palabras, cuando leemos una carta somos capaces
de comprenderla aunque no veamos la expresin de la cara del remitente, cuando un
amigo nos describe su lugar de vacaciones somos capaces de imaginarlo aunque no lo
hayamos visto nunca.
Queda claro que si bien la labor que tenemos que realizar para comprender en cada
una de las situaciones es la misma, la diferencia estribar en los medios y los datos que
tendremos que manipular para poder llegar a hacerlo.
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 24

Es importante resaltar la necesidad que tiene el ser humano de comprender y por lo


tanto de contar con una hiptesis sobre cualquier acontecimiento. Ante cualquier
mensaje o situacin realizamos una interpretacin, la ms adecuada y acorde posible a
los datos disponibles en ese momento. Esto no quiere decir que sea la "correcta" pero
si es suficiente para saciar nuestra necesidad de interpretar la realidad que nos rodea.
Es inevitable e imposible no realizar interpretaciones. Todo es interpretado, aunque las
interpretaciones estn continuamente variando y completndose. El proceso de
creacin de interpretaciones es la mayora de las veces inconsciente aunque a veces
pueda ser controlado conscientemente. La necesidad de realizar el proceso
conscientemente es mayor cuando aprendemos una segunda lengua ya que algunos de
los procesos que realizamos en nuestra primera lengua se ven anulados cuando los
tenemos que llevar a cabo en la segunda. Las dimensiones a utilizar son el significado,
identificar, crear y mensaje.
C. CONOCIMIENTO SOBRE LA DIARREA
1. Falacias y Verdades Del Conocimiento De Las Madres Sobre La Diarrea
a) Generalidades de la Diarrea
En Honduras, las enfermedades diarreicas agudas en los nios son causadas
principalmente por virus o parsitos y en menor frecuencia por bacterias. El principal
modo de transmisin es la contaminacin fecal del agua y los alimentos. Cuando las
heces no se disponen adecuadamente, el contagio puede ser por contacto directo o por
medio de los animales. Este problema de salud es una de las principales causas de
muerte entre los nios menores de 5 aos.
En la ENDESA 2005-2006 se indag acerca de la presencia de episodios de diarrea. Se
dej al juicio de la madre el determinar si su hijo tuvo o no diarrea en las dos semanas
anteriores a la investigacin, asumiendo que en general ellas reconocen cuando la
consistencia o frecuencia de las deposiciones es diferente a la normal. Se considera
que hay diarrea cuando las heces contienen ms agua que lo normal o cuando hay ms
de tres deposiciones lquidas en 24 horas. Las deposiciones tambin son ms
frecuentes entre los nios de 6 a 23 meses y entre los menores de seis meses cuando
estos no tienen lactancia materna exclusiva. De igual modo, en la encuesta se pregunt
acerca de la disposicin de las excretas, la actitud de la madre con relacin al
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 25

suministro de lquidos y alimentos al nio con diarrea y sobre el tratamiento que


proporcionado a los nios con diarrea para poder determinar, ms especficamente, la
prevalencia de uso de la Terapia de Rehidratacin Oral (TRO).
b) Instalaciones y Medidas Sanitarias
Una de las medidas preventivas ms eficientes de la diarrea es la prctica de
buenos hbitos de higiene, como el buen tratamiento del agua para consumo
(principalmente la que ingieren los nios), la adecuada disposicin de las excretas (uso
del servicio sanitario, echar las deposiciones al servicio sanitario o, al menos quemarlas
en el patio) , el disponer de instalaciones adecuadas (lugares de aseo, duchas,
lavamanos, lavaderos, servicios higinicos) y de medios (jabn, desinfectantes, papel
higinico) destinados a favorecer la adecuada prctica de dichos hbitos. La ENDESA
2005-2006 tambin investig uno de los elementos ms importantes, como es la
disposicin de excretas del ltimo hijo entre los que nacieron en los cinco aos
anteriores a la investigacin. Los resultados son los siguientes:
-Eliminacin de las deposiciones de los nios
Segn los criterios seleccionados para identificar una adecuada disposicin de
excretas, menos de la mitad (47 %) de las madres con hijos menores disponen
adecuadamente de ellas. El 26 % de las madres tiran las excretas al patio o a
lavanderos o a otros lugares impropios (basurero, zanjas o desages, campo abierto o
ro). La adecuada disposicin de las excretas est ligada al nivel de educacin. Ms de
dos terceras partes (66 %) de las madres con educacin superior hacen una
eliminacin adecuada de las excretas de los nios, frente a un 32 % de las madres sin
ninguna educacin. Igualmente, el 64 % de las madres del quintil superior de riqueza
disponen adecuadamente de las excretas frente a un 24 % de las madres ubicadas en
el quintil inferior. Como era de esperarse, se dispone mejor de las excretas de los nios
en el rea urbana que en la rural (59 y 37 % respectivamente). En los departamentos
de Francisco Morazn y Cortes, alrededor del 57 % de las deposiciones de los nios
son eliminadas adecuadamente. En Lempira e Intibuc es donde las excretas se
eliminan de manera ms inadecuada (apenas el 26 % en Lempira y menos del 37 % en
Intibuc). El principal problema es que las madres en su mayora tiran las excretas al
patio, o estn usando los lavanderos o los drenajes, convirtindolos en fuentes
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 26

potenciales de contaminacin, especialmente en los departamentos de Copn, Lempira,


Ocotepeque y Yoro.
Uno de los objetivos de la ENDESA 2005-2006 fue recolectar informacin sobre
episodios de diarrea en las ltimas dos semanas, entre los hijos actualmente vivos
nacidos despus de enero del ao 2000 de las mujeres entrevistadas, y tambin acerca
del tratamiento que recibieron los nios que haban sufrido algn episodio. En el Cuadro
10.8 se presenta la prevalencia de la diarrea en las dos semanas anteriores a la
encuesta. Ms adelante se analiza la informacin sobre conocimiento de sales de
rehidratacin oral (SRO), bsqueda de atencin para la diarrea y tratamiento de la
misma. El 16 % de los nios menores de cinco aos tuvo un episodio de diarrea en las
ltimas dos semanas, prcticamente sin diferencias entre nios y nias (16 y 15 %,
respectivamente).
La prevalencia estimada en la ENESF 2001 fue del 23 %, pero debe tenerse en cuenta
que el trabajo de campo se hizo de mediados de febrero a mediados de agosto
(noviembre a mayo en la ENDESA 2005-2006). En cuanto a las diferencias entre
subgrupos poblacionales, se puede concluir que la prevalencia es mayor en el rea
rural, 17 % comparada con un 13 % en el rea urbana. La diarrea afecta ms a los
nios de 6 a 23 meses de edad (25 % en promedio) que a los menores de 6 meses (13
%) y de 36 a 59 meses (8 %) Se observan diferencias importantes por educacin de la
madre y por estrato socioeconmico: la prevalencia de diarrea entre los nios de
madres sin educacin es tres veces mayor que entre aquellos de madres con
educacin superior (16 y 5 %, respectiva-mente). La diferencia es de 8 puntos
porcentuales entre los nios de madres del estrato ms pobre y las del estrato superior,
19 y 11 %, respectiva-mente.
Conocimiento del Cuidado de la Diarrea. En Honduras, como en la mayora de los
pases latinoamericanos, se han llevado a cabo campaas y muchas otras acciones
para promover el conocimiento y uso de los sobres de sales de rehidratacin oral
(SRO), principalmente a causa de la aparicin del clera. En la ENDESA 2005-2006 se
consider importante evaluar ese conocimiento entre las madres de nios menores de
cinco aos, que son aqullas que ms probable mente necesitarn recurrir a esa
terapia. A nivel nacional, el 97 % de las madres tiene conocimiento de los sales de
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 27

rehidratacin oral (SRO). En general el conocimiento parece estar bien difundido, no


existiendo diferencias ni por nivel de educacin, por departamento o por rea de
residencia.
La nica diferencia en el conocimiento de las SRO se observa entre las madres de 10-
15 aos con un 90 % comparado con el resto de madres que presenta un 97 % de
promedio. Tratamiento de la Diarrea Con el fin de analizar los niveles y diferenciales en
el tratamiento de los episodios de diarrea, se presentan los porcentajes de menores de
cinco aos con diarrea en las dos ltimas semanas que fueron llevados a un servicio o
proveedor de salud, por un lado, y el porcentaje que recibi terapia de rehidratacin oral
(TRO), el porcentaje a quienes se les aument los lquidos, el porcentaje que no recibi
ni TRO ni se le aument los lquidos, y el porcentaje que recibi otros tratamientos.
Para el presente anlisis, TRO incluye las sales de rehidratacin oral, la solucin casera
recomendada, o el aumento de lquidos.
c) Bsqueda de tratamiento de la diarrea
Casi la mitad de los nios con diarrea, el 47 %, fue llevado a un proveedor o
establecimiento de salud, porcentaje similar al observado en la ENESF 2001 (49 %).Los
nios que residen en reas urbanas son llevados a proveedores ms que los nios
rurales, 49 y 46 %, respectivamente. Entre los nios de mujeres con educacin superior
y ubicada en el quintil superior de riqueza se busc atencin por un proveedor de salud
para el 61 y 57 % respectivamente. Los nios que presentan diarrea con sangre son
llevados en busca de tratamiento en casi 10 puntos porcentuales ms que nios con
diarrea simple (55 y 46 %, respectivamente).

i. Tratamiento con terapia de rehidratacin oral


Dos terceras partes de los nios recibieron TRO durante el episodio de diarrea.
Un poco ms de la mitad, el 56 %, recibi SRO. Solamente en un tercio de los nios se
incrementaron los lquidos. En general, la TRO es ligeramente ms baja en las reas
rurales (65 %) que en las urbanas (69 %)Los menores niveles de uso de la terapia de
rehidratacin oral (TRO) se encuentran entre los nios menores de seis meses con un
49 %; en Santa Brbara y Coln, con 53 y 59 %, respectivamente; y entre los nios de
madres sin educacin (61 %).Solamente a la tercera parte (34 %) de los nios les
fueron aumentados los lquidos en general, observndose variaciones importantes por
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 28

nivel educativo y quintil de riqueza. Un 48 % de las madres con educacin superior y un


45 % de las madres del estrato superior de riqueza incrementan los lquidos en general,
frente a un 28 y 29 % de las madres sin educacin y ubicadas en el estrato ms pobre,
respectivamente.

ii. Otros tratamientos.


A nivel nacional el 20 % de los nios recibe antibiticos para el tratamiento de la
diarrea, porcentaje similar al presentado en 2001. El uso de antibiticos se incrementa
con el nivel educativo de la madre, situacin tambin encontrada en el 2001. Los hijos
de madres con educacin superior son los que ms reciben antibiticos, hasta en un 43
% frente al 15 % de las madres sin educacin. En Olancho el 29 % de los nios son
tratados con antibiticos comparado con apenas el 8 % en Lempira y en Santa Brbara.
Ms de la mitad (59 %) de los nios con diarrea recibi remedios caseros y es casi
inexistente el uso de soluciones intravenosas.
d) Prcticas Alimenticias
Las recomendaciones de la Secretara de Salud para el tratamiento el nio con
diarrea en la casa son: incrementar los lquidos al nio, continuar alimentndolo y
reconocer los signos de peligro que le indiquen a la madre que debe llevarlo a la unidad
de salud. El registro de los patrones de alimentacin seguidos por las madres durante
los episodios de diarrea que afectan a sus hijos e hijas se presenta en cantidad de
lquidos y cantidad de slidos.
Slo a un poco ms de la tercera parte de los nios, 34 %, se le increment la cantidad
de lquidos. En un 27 % les disminuyeron la cantidad, y en un 38 % les continuaron
dando las cantidades usuales. En todos los departamentos, la tendencia es a dejar la
misma cantidad o a disminuir la cantidad de lquidos. El departamento que muestra la
menor prevalencia de incremento de lquidos durante la diarrea es Lempira, con un 20
%, mientras que en el municipio de San Pedro Sula en Corts, esta prevalencia fue de
46 %. Por otro lado, los departamentos donde ms se les restringen los lquidos a los
nios durante el episodio de diarrea son Lempira y Copn con 35 % cada uno. Un 8 %
de los nios menores de 6 meses no recibieron nada de lquidos. En general se
encontr que slo el cuatro % de los nios recibi ms alimentos que lo acostumbrado
durante su episodio de diarrea y slo al 29 % le mantuvieron la misma cantidad de
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 29

alimentos. A dos terceras partes de los nios les reducen su alimentacin durante los
periodos de diarrea, situacin que es ms grave entre los nios menores de 6 meses, a
quienes en un 72 % no les ofrecen ningn alimento, sumados a ellos casi el 10 % que
reciben un poco menos y mucho menos de alimentacin. A los nios menores de 2
aos es a los que en mayor proporcin se les suspende la alimentacin durante los
periodos de diarrea. Valle y El Paraso son los departamentos donde se le ofrece ms
alimentos de lo usual al nio con diarrea, con 9 y 7 %, respectivamente, contrario a lo
que ocurre en Ocotepeque, en donde a un 76 % de los nios les reducen la
alimentacin.
En Intibuc, al 79 % de los nios les restringieron los alimentos, convirtindose en el
departamento donde menos se ofrece alimento al nio durante el episodio de diarrea. A
un 25 % de los nios de Lempira y a un 24 % de los nios de Copn les restringen
totalmente la alimentacin durante la diarrea. No existen grandes diferencias por sexo,
lugar de residencia o tipo de diarrea.
2. Causas de la Falta de Conocimiento Sobre la Diarrea de las Madres
a) Educacin en Latinoamrica y Honduras
Respecto del objetivo de reduccin del analfabetismo adulto establecido en el
marco de Dakar, la regin de Amrica Latina y el Caribe presenta una situacin
comparativamente positiva, en contraste con las dems regiones en vas de desarrollo.
En efecto, Amrica Latina y el Caribe ya posean en 2000 niveles comparativamente
altos de alfabetismo adulto (aproximadamente 89,6% en promedio), los cuales
continuaron lentamente aumentando, hasta llegar en 2010 a 92,9%, en promedio. De
los 23 pases para los que se posee informacin, slo cuatro mantenan en 2010 tasas
de alfabetismo adulto inferiores a 90% y slo uno de ellos (Guatemala), inferiores a
80%.
Es importante advertir, eso s, que el avance estimado en la dcada anterior entre 1990
y 2000 haba sido similar: 3,8 puntos porcentuales, lo que sugiere que no hubo una
aceleracin especial post-Dakar. As, tomando como meta la reduccin a la mitad de la
poblacin adulta analfabeta, la regin no habra logrado an alcanzarla, dado que sta
implica un aumento del alfabetismo hasta aproximadamente el 95% para el 2015. Con
todo, si se considera slo la poblacin joven de 15 a 24 aos, este grupo etario se
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 30

encuentra por sobre dicho nivel, pues se estima que hacia 2010 su tasa de
alfabetizacin era de 97% promedio entre los pases de la regin.
En el marco de accin de educacin para todos, particular atencin se acord poner en
la alfabetizacin de las mujeres. Sin embargo, la situacin promedio de Amrica Latina
y el Caribe tambin era y sigue siendo comparativamente favorable en este sentido, por
cuanto no se observan en esta regin las desigualdades de gnero tan acentuadas en
otras partes del mundo en desarrollo. Ms aun, al considerar slo la poblacin joven
(para la cual ya en 1990 no haba en promedio inequidad de gnero en la regin), las
desigualdades de gnero prcticamente han desaparecido en todos los pases para los
que se tiene informacin, salvo en Guatemala y Jamaica con situaciones desventajosas
para las mujeres y los hombres respectivamente (las que en todo caso tambin
muestran clara tendencia a la superacin).
Todo esto sugiere que, en general, ha sido la expansin del acceso a la educacin
primaria, y no polticas explcitamente orientadas a alfabetizar a los adultos, la va
principal por la cual los pases latinoamericanos han continuado disminuyendo el
analfabetismo. No obstante, esto no resuelve el problema de los rezagados, en especial
en zonas alejadas de los principales centros urbanos, donde la modernizacin apenas
ha llegado. Es una cruda realidad, una condena social, pues inhibe el ejercicio real de la
ciudadana en todas sus dimensiones, y que -a pesar de disminuir- se estima que
afecta a 36 millones de latinoamericanos. Ms an, si se considera el analfabetismo
funcional (sobre el que lamentablemente no existen indicadores comparables para
todos pases), el panorama latinoamericano sera mucho menos positivo (Infante,
2000).
Por ltimo, en una perspectiva ms amplia, el concepto mismo de alfabetizacin ha
evolucionado desde la concepcin de saber leer, escribir, y las operaciones aritmticas
bsicas, hacia un concepto ms global que la define como una necesidad bsica de
aprendizaje que se adquiere a lo largo de toda la vida y que permite a las personas
desarrollar sus conocimientos y capacidades para participar plenamente en la sociedad
(UNESO, 2006). As, el nuevo concepto de alfabetizacin desarrollado por la OECD
(2009), en el marco del PIACC (Program for the International Assessment of Adult
Competencies), implica una visin ms extendida de la alfabetizacin: es la capacidad
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 31

de comprender, evaluar utilizar y comprometerse con textos escritos para participar en


la sociedad, alcanzar los propios objetivos y desarrollar el propio potencial y
conocimiento (OECD, 2009, pp. 8). No existe informacin comparable para los pases
latinoamericanos que evalen esta visin ampliada del concepto19, aunque los estudios
sobre alfabetismo funcional como se indic- sugieren que la regin tiene en esta
dimensin aun un gran desafo (OEI, 2011; OECD, 2009).
En Honduras, es importante destacar que el analfabetismo sigue constituyndose en
uno de los problemas ms serios para el crecimiento econmico y para el desarrollo
humano del pas en general9, ya que todava en el ao 2001 permanece una tasa del
20% a nivel nacional (INE 2001). Aun as, hay que destacar que el rea rural ha
mostrado una reduccin en el analfabetismo, ya que en el ao 1990 exista una tasa de
36,9% y 11 aos despus en el ao 2001 se encontr una tasa de 28,4%, es decir, que
en este perodo se redujo en un 8,5 puntos porcentuales, siendo mayor sta reduccin
que el promedio nacional que solo tuvo una reduccin de 6,3 puntos porcentuales.
Tambin hay que destacar que en Honduras el alfabetismo se mide usualmente
preguntando a la persona si sabe leer y escribir, aunque la nocin de alfabetismo debe
reconsiderarse de acuerdo con los cambios que se estn dando en la produccin,
transmisin y uso del conocimiento y ahora ya se habla de analfabetismo cientfico,
tecnolgico e informtico10. Por lo tanto, hay que considerar tambin que el impacto de
la educacin para la poblacin rural en la reduccin del analfabetismo es muy reducido
y quedo mucho por alcanzar.

i. Educacin en la Mujer Hondurea


Se sabe que el nivel de educacin de las mujeres influye de manera importante
en sus actitudes y prcticas relacionadas con la salud y el comportamiento
reproductivo, sus actitudes hacia el tamao ideal de la familia, la prctica de la
planificacin familiar y la violencia intrafamiliar. Por otro lado, el nivel de educacin est
positivamente asociado con la situacin socioeconmica. Dada la importancia de este
factor, se analiza a continuacin el nivel de educacin y sus diferenciales para varias
caractersticas.
Educacin primaria. Copn y Lempira son los departamentos con mayores niveles de
mujeres sin educacin (15 y 13%, respectivamente). El 29% de las mujeres no ha
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 32

completado su educacin primaria, especialmente en el rea rural, 42%, nivel que es


ms del doble del observado en el rea urbana (17%). A nivel departamental, el
predominio de la primaria incompleta se encuentra en Lempira, Intibuc, Copn y
Ocotepeque (54, 43, 42 y 40%, respectivamente), en comparacin con apenas 19% en
Francisco Morazn y 22% en Corts y Atlntida.
Educacin superior. El mayor porcentaje de mujeres con educacin superior se observa
en el departamento de Francisco Morazn, pero es apenas el 6% a nivel nacional. El
porcentaje de mujeres en edad frtil que ha alcanzado la educacin superior en el rea
urbana es casi diez veces el del rea rural (10 y 1%, respectivamente). Francisco
Morazn mantiene la mayor proporcin de mujeres con educacin superior con 13%
frente a Lempira con apenas el 1 % y La Paz e Intibuc con 2% cada uno de ellos.
Aos promedio de escolaridad. El promedio de escolaridad asciende a siete aos en el
rea urbana y cinco en la rural, a 7 aos en el departamento de Francisco Morazn
frente a tres y cuatro aos en los departamentos de Lempira y Copn.
Es evidente que a menor edad, mayor es el promedio de aos de escolaridad: entre las
mujeres de 20 a 24 aos el promedio es de 6 aos y entre las de 45 a 49 aos el
promedio es de 4, lo cual demuestra que los aos de escolaridad han mejorado con el
tiempo, particularmente en aos recientes.
b) Situacin Socioeconmica en Honduras
Durante el ao 2005 el ritmo de la actividad econmica mostr una leve
desaceleracin con respecto al ao anterior. El PIB creci un 4.2 % en trminos reales,
inferior en 0.8 puntos porcentuales al crecimiento observado durante 2004. Sin
embargo, el mismo fue coherente con el rango establecido por el Programa Monetario
del Banco Central (entre 4 y 4.5 %). La actividad agrcola creci 0.5 %, inferior en 6.4
puntos porcentuales con respecto al periodo 2003-2004, debido a la disminucin en la
produccin del arroz, caf y banano, a pesar del aumento en los precios internacionales
de los mismos. La produccin del maz, frjol, sorgo, pltano, caa de azcar y palma
africana present un leve incremento explicado por la expansin del rea de produccin
y a aumentos en la productividad.
El sector de minas y canteras reflej un incremento de 4.0 %, explicado por un aumento
en la extraccin de oro, plata, plomo y zinc. La industria manufacturera experiment un
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 33

mayor dinamismo en relacin al 2004, aumentando un 4.9 %, como consecuencia del


incremento en la produccin maquiladora; la industria textil; y la produccin de
alimentos, bebidas y tabaco. El sector vivienda reflej un incremento de 4.5 % debido
principalmente al valor imputado a la renta de la vivienda. Al analizar el PIB por el lado
del gasto se comprueba el incremento en los agregados macroeconmicos que lo
componen. La oferta total de la economa aument en trminos reales 5.7 %, incidiendo
en este resultado el incremento en las importaciones, sobre todo de bienes que
crecieron 9.9 %, explicado por el aumento en las importaciones de insumos destinados
a proyectos de energa trmica y telefona, as como bienes de capital para la
produccin destinada al consumo interno.
Las ltimas cifras disponibles (INE, Encuesta Permanente de Hogares de Propsitos
Mltiples, mayo 2005), indican que el desempleo abierto cay de 5.9 % en 2004 a 4.8
% en 2005. En tanto que las tasas de subempleo visible e invisible se incrementaron
con respecto al periodo anterior. La tasa de subempleo visible pas de 6.9 % en 2004 a
9.1 % en 2005 y el subempleo invisible pas de 29.5 % a 32.2 % para el mismo
perodo.
La mayor fuente de empleo contina siendo el sector agrcola que absorbe un 34 % de
los empleos, seguido del comercio (21 %), la industria manufacturera (16 %), y los
servicios comunales, sociales y personales (14 %). La tendencia al alza que vena
presentando la inflacin desde el segundo trimestre del 2004, comenz a estabilizarse y
a bajar hasta alcanzar el 7.7 % a diciembre de 2005. As, Honduras registr la tasa de
inflacin ms baja en Centro Amrica, excepto la de El Salvador (5.7 %) durante 2005
La principal fuente de ingresos para el Gobierno Central durante el 2005 fue la de
ingresos corrientes, dentro de los cuales continan teniendo mayor representatividad
los ingresos tributarios, al participar con 88.7 %. El saldo de la deuda externa de
Honduras durante el 2005 ascendi a US$ 4,452.6 millones, reducindose en un 14 %
respecto al saldo de 2004.
c. Alfabetismo, edad y pobreza
A nivel del pas, el 90% de las mujeres saben leer. El alfabetismo desciende
Paulatinamente con la edad hasta producirse una diferencia de 6 puntos porcentuales
entre un extremo y otro de los rangos de edad (95 % entre las mujeres de 15 a 19 aos
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 34

y 79% entre aqullas de 45 a 49 aos). Existe tambin una brecha apreciable en el


nivel de alfabetismo por rea de residencia, pues en el rea rural es de 83%, mientras
que en el rea urbana es de 95%. Apenas el 4% de las mujeres residentes en hogares
ubicados en el quintil inferior de riqueza han cursado secundaria o ms, en
comparacin con el 73% de las mujeres en el quintil superior. Apenas el 1% de las
mujeres en el quintil superior no saben leer frente a 29% de las mujeres en el quintil
inferior.
A nivel de los departamentos, se tiene un mayor grado de analfabetismo en Lempira
(25%), Ocotepeque (19%), Intibuc, Copn y Olancho con 18% cada uno de ellos. Por
otro lado, Corts y Francisco Morazn son departamentos con bajo nivel de
analfabetismo (4 y 6%respectivamente).
3. Efectos del conocimiento inadecuado
a) Enfermedad misma
Muchos procesos morbosos y defunciones incluyendo la diarrea, se podran
evitar cuando las madres dominan, cumplen y propician buenas costumbres higinicas
en la familia; razn por la cual y convencidos de la situacin de nuestro pas, nos dimos
a la tarea de valorar el conocimiento que en la prctica diaria las madres realizan en
sus hogares para contribuir a la prevencin de dichos procesos y, por tanto, al logro de
cambios positivos en el modo y estilo de vida de la poblacin hondurea.

i. Gravedad en el desarrollo de la enfermedad debido al manejo inadecuado


Con el solo hecho de adoptar medidas de saneamiento bsico que consisten en
todas las intervenciones que se realizan con el fin de reducir la exposicin de la
poblacin a las diferentes enfermedades se podra reducir la morbimortalidad en pases
en vas de desarrollo y as evitar las diferentes complicaciones de la diarrea en nuestro
pas tales como deshidratacin, malabsorcin de nutrientes y desnutricin.

ii. Mortalidad
Honduras es uno de los seis pases ms pobres de la regin (Latinoamrica),
siendo la diarrea, la segunda causa de morbilidad y mortalidad en nios menores de 5
aos. Entre los aos de 2000-2004, la secretaria de salud de Honduras informo 222,000
consultas al ao por diarrea entre nios menores de 5 aos de hospitales y centros de
salud. Un estudio anterior informo un promedio de siete episodios de diarrea por ao en
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 35

nios menores de tres aos de edad que vivan en barrios marginados y zonas
rurales.
b. Mayor inversin de recursos en el mbito de la salud debido al aumento de incidencia
de la diarrea.
Los recursos utilizados en el mbito de salud dependen de los incrementos de la
atencin de enfermedades que hay en cada centro. Segn estudios, el incremento de
las enfermedades est aumentando increblemente haciendo que los gobiernos tengan
que invertir ms en salud. (OMS, 2010).
4. Solucin al problema
a) Educacin
Las cifras de morbilidad y mortalidad se evitan cuando las madres dominan,
cumplen y propician buenas costumbres higinicas en la familia; es por eso que para
realizar una intervencin para solucionar este problema es necesario que las
autoridades de salud planifiquen actividades de educacin en base a la poblacin a la
que se quiere educar; primeramente sabiendo el nivel de conocimiento que posee esta
poblacin, sus creencias y prcticas en el rea de inters.
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 36

CAPITULO III: METODOLOGIA


A. OPERACIONALIZACION DE LA VARIABLE

VARIABLE DEFINICION DEFINICIN DIMENSIONES INDICADO- SUBINDIC No de


CONCEPTUAL OPERACIONAL RES ADORES preguntas
Conocimiento Es un flujo en el ndice sumatorio Comprensin Significado 7
que se mezclan de los
la experiencia, indicadores de Identificar 8
valores la variable
importantes, conocimiento. Creacin 9
informacin
contextual y Mensaje 22.
puntos de vista
de expertos que
facilitan un Experiencia Sufrir 10
marco de
Vivir
anlisis para la 11
evaluacin e
Realizar
incorporacin 12
de nuevas
Sentir
experiencias e 13
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 37

14
Informacin. Aprendizaje Observacin
(Davenport y 15
Prusak, 1998) Habilidades
16
Prcticas

17
Instruccin

21
Adquisicin

18
Informacin Comprender

19
Ideas

20
Adecuado

23.
Construir
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 38

B. ENFOQUE DE INVESTIGACION
El enfoque que se utiliz en esta investigacin es el enfoque cuantitativo ya que
se basa en la medicin numrica de la variable y el anlisis estadstico. A travs de este
enfoque se pueden establecer patrones de comportamiento y recolectar informacin
emprica objetiva de aspectos que se pueden medir.
C. DISEO DE LA INVESTIGACION
Se realiz esta investigacin con un diseo observacional ya que no habr
manipulacin de las variables ni de las condiciones de la investigacin.
D. ALCANCE DE LA INVESTIGACION
El alcance que se utiliz en la investigacin fue un alcance descriptivo porque
nos permite detallar las caractersticas, atributos, propiedades o cualidades del
problema a estudiar. Nos ayudara a conocer factores y determinantes de la
enfermedad.
E. POBLACION Y MUESTRA
1. Poblacin y universo: La poblacin que se estudi fueron las madres de los nios
menores de 5 aos que asistieron a la Unidad de Salud Carlos B. Gonzlez en el mes
de febrero del ao 2014.
2. Unidad de anlisis: Las madres.
3. Muestra: un subgrupo de la poblacin. 288
4. Tamao de la muestra: La frmula por la cual se sac el tamao de la muestra es:

(1.962 )(0.5)(0.5)(97)
=
97 (0.052 ) + (1.962 )(0.5)(0.5)

= 77 madres de nios menores de 5


aos

5. Mtodo de muestreo: Se utiliz el mtodo de muestreo probabilstico.


6. Tcnica de muestreo: La tcnica que se utilizo fue el muestreo simple aleatorizado.
Esta tcnica consisti en hacer 5 grupos de 20 personas, en los cuales cada integrante
en su respectivo grupo se le asign un nmero al azar. Para la seleccin de los
participantes en la investigacin, se colocaron los nmeros del 1-100 en una caja y
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 39

luego se sacaron los nmeros al azar y de esta manera se seleccionaron los 77


participantes de la investigacin.
F. CRITERIOS DE INCLUSIN:
a) Ser madres con nios menores de 5 aos.
b) Asistir a la unidad de salud Carlos B. Gonzlez durante el mes de febrero y marzo
del ao 2014.
c) Aceptar participar en la investigacin.
G. CRITERIOS DE EXCLUSIN:
a) Poseer trastornos cognitivos.
b) Negarse a participar en la investigacin.

CAPITULO IV: ASPECTOS ETICOS DE LA INVESTIGACIN


A. PRINCIPIOS ETICOS
1. Respeto a la dignidad humana
Los participantes de la investigacin tuvieron el derecho de decidir
voluntariamente si participar o no en la investigacin, en caso de las personas que no
quisieron participar no se tuvieron represaras ni ningn trato prejuiciado de parte de los
investigadores. Adems se les dio a conocer a cada participante de que se trataba o en
qu consista completamente la investigacin.
2. Beneficencia
La investigacin no conllevo daos que pudieran afectar a los participantes ni
durante ni despus de la ejecucin de la misma. El diseo de la investigacin
contribuye a que no haya daos para los participantes ya que es un diseo descriptivo
el cual no permite manipulacin ni intervencin directa del problema por lo tanto permite
el bienestar de los participantes en la investigacin.
3. Justicia
Para cumplir este principio se protegi la informacin y la identidad dada por el
encuestado; ningn agente externo ha tenido ni tendr acceso a esta informacin.
Adems se le brindo al encuestado un trato apropiado durante la misma.
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 40

B. CLASIFICACION DEL RIESGO DE LA INVESTIGACION


Este estudio tiene una categora I de acuerdo a la clasificacin del riesgo, ya que
este es un estudio observacional en el cual no se realiz ninguna intervencin ni
modificacin de variables sean fisiolgicas, psicolgicas o sociales de los participantes.
C. CONSENTIMIENTO A PARTICIPAR
Se le brindo a cada participante un documento en el cual ellos hicieron constar
que estaban de acuerdo a participar en la investigacin y que contaban con la
informacin adecuada sobre la misma.

CAPITULO V: RESULTADOS
A. PLAN DE ANALISIS
1. Procesamiento de los datos
El procesamiento de los datos se realiz mediante una tabla maestra utilizando
una hoja de clculo del programa de Microsoft Excel para la tabulacin, organizacin y
clasificacin de los datos.
2. Presentacin de los datos
La informacin se present por medio de tablas de distribucin de frecuencias y
grficos. Primeramente se presentaran las tablas de distribucin de frecuencias de las
variables seguido de los grficos. Los grficos que se utilizaron fueron asignados
dependiendo el tipo de variable, para las variables cualitativas se utilizaron los grficos
circulares y barras simples.
3. Interpretacin de los datos
La interpretacin de los datos se realiz utilizando medidas de frecuencia y medida de
tendencia central. Para las variables cualitativas se utiliz la moda y el porcentaje; para
las variables cuantitativas se utiliz la moda, el promedio, la mediana y la desviacin
estndar. Para medir el nivel de conocimiento general se dividi en tres categoras:
bueno (si tena de 8 a 10 respuestas correctas); regular (si tena de 5 a 7 respuestas
correctas) y malo (si tena 1 a 4 respuestas correctas).
B. DESCRIPCION DE LA MUESTRA
La muestra de madres de nios menores de 5 aos que participaron en la
investigacin fue de 77, presentando las siguientes caractersticas:
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 41

1. Edad:
Tabla No. 1 Distribucin de frecuencias segn edad

Edad Frecuencia
15 1
16 1
17 1
18 4
19 5
20 6
21 5
22 7
23 5
24 5
25 6
26 2
27 3
28 3
30 3
31 1
32 2
33 2
34 2
35 1
37 2
39 1
40 2
42 1
44 1
45 1
50 1
54 1
55 2
n=77

La edad ms frecuente de las madres que participaron fue de 22 aos con un rango de
40 aos, un promedio de edad de 27 aos y una desviacin estndar de +/- 9. El 50%
de las madres eran menores de 24 aos. Con una confianza del 95% se puede concluir
que el promedio de edades de las madres participantes est contenida entre 24.94 y
29.06 aos.
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 42

2. Procedencia
Tabla No. 2 Distribucin de Frecuencias segn la Procedencia
Procedencia Frecuencia %
Rural 29 38%
Urbana 48 62%
Total 77 100%
n= 77

Grfico No. 1. Distribucin de frecuencias


segn la procedencia

38%

62%

Rural Urbana

La procedencia ms frecuente de las madres que participaron en la investigacin era


urbana (62%).
3. Escolaridad:
Tabla No. 3. Distribucin de Frecuencia segn la Escolaridad
Escolaridad Frecuencia %
Primaria 25 32%
Secundaria 49 64%
Universidad 0 0%
Ninguna 3 4%
Total 77 100%
n= 77
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 43

Grfico No. 2. Distribucin de frecuencias


segn la escolaridad
70%
60% 64%
50%
40%
30%
32%
20%
10%
0% 4%
0%
%

Primaria Secundaria Universidad Ninguna

La escolaridad ms frecuente fue nivel secundario (64%).


4. Estado Civil:
Tabla No. 3. Distribucin de Frecuencia segn la Escolaridad
Escolaridad Frecuencia %
Primaria 25 32%
Secundaria 49 64%
Universidad 0 0%
Ninguna 3 4%
Total 77 100%
n= 77

Grfico No. 3 . Distribucin de frecuencias


segn el estado civil
40% 36%
35% 32%
30%
30%
25%
20%
15%
10%
5% 1% 0%
0%
%

Soltera Casada Divorciada Viuda Union Libre

El estado civil ms frecuente de las madres era soltera (36%).


CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 44

5. Ocupacin

Tabla No. 5. Distribucin de Frecuencia segn la Ocupacin


Ocupacin Frecuencia %
Ama de Casa 43 56%
Trabaja 29 38%
Estudiantes 2 3%
Ninguno 3 4%
Total 77 100%
n= 77

Grfico No. 4. Distribucin de frecuencias


segn la ocupacin
60% 56%

50%
38%
40%

30%

20%

10% 4%
3%
0%
%

Ama de Casa Trabaja Estudiantes Ninguno

La ocupacin ms frecuente de las madres que participaron en la investigacin era ama


de casa (56%).
6. Ingreso

Tabla No. 6. Distribucin de Frecuencia segn el Ingreso


Ingreso Frecuencia %
LPS. 1 a 2,000 14 18%
LPS. 2,001 a 5,000 51 66%
LPS. 5,001 a 8,000 10 13%
LPS. 8001 a 10,000 1 1%
LPS. > 10,001 1 1%
Total 77 100%
n= 77
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 45

Grfico No. 5. Distribucin de


frecuencias segn el ingreso
70%
60% 66%
50%
40%
30%
20%
10% 18%
13% 1% 1%
0%
%

LPS. 1 a 2,000 LPS. 2,001 a 5,000 LPS. 5,001 a 8,000


LPS. 8001 a 10,000 LPS. > 10,001

El ingreso ms frecuente entre las madres que participaron en la investigacin es entre


2,001 a 5,000 lempiras (66%).
C. VARIABLES DE INVESTIGACION: CONOCIMIENTO
1. Dimensin: Comprensin
Pregunta 7: Segn usted, cul es el significado de la diarrea?

Tabla No. 7. Distribucin de Frecuencia segn el significado de la diarrea


Significado de la diarrea Frecuencia %
Heces Liquidas y aumento de deposiciones 37 48%
Heces blanquecinas y malolientes 26 34%
Dolor de barriga 11 14%
Estreimiento. 0 0%
Desconoce. 3 4%
Total 77 100%
n= 77
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 46

Grfico No. 6. Distribucin de frecuencias segn el


significado de diarrea
60%
50%
40% 48%

30% 34%
20%
10% 14%
0% 4%
0%
Heces Liquidas y Heces Dolor de barriga Estreimiento. Desconoce.
aumento de blanquecinas y
deposiciones malolientes

El significado de diarrea que ms frecuentemente conocan las madres era heces


liquidas y aumento de deposiciones (48%).
Pregunta 8: Identifique cul de los siguientes enunciados es causa de la diarrea.

Tabla No. 8 Distribucin de Frecuencia segn la principal causa de la diarrea


Causa de la diarrea Frecuencia %
Falta de higiene 40 52%
Parsitos 24 31%
Empacho por alimentos 8 10%
Crianza de Animales 4 5%
Desconoce 1 1%
Total 77 100%
n= 77

Grfico No. 7. Distribucin de frecuencias


segn la principal causa de la diarrea
60%
50%
40% 52%
30%
20% 31%
10% 10% 5% 1%
0%
%

Falta de higiene Parsitos Empacho por alimentos


Crianza de Animales Desconoce
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 47

Las madres que participaron en la investigacin creen que la causa de diarrea ms


frecuente es la falta de higiene (52%).
Pregunta 9: Cmo ha creado el conocimiento que posee sobre la diarrea?
Tabla No. 9. Distribucin de Frecuencia segn la creacin del conocimiento sobre la
diarrea.
Creacin del Conocimiento Frecuencia %
Televisin 2 3%
Radio 5 6%
Internet 5 6%
Centro de Salud 39 51%
Amigos 14 18%
Ninguno 12 16%
Total 77 100%
n= 77

Grfico No. 8. Distribucin de frecuencias


segn la creacin del conocimiento de la
diarrea
51%

18% 16%
6% 6%
3%

Televisin Radio Internet Centro de Salud Amigos Ninguno

El centro de salud fue el medio que ms frecuentemente creo el conocimiento de la


diarrea en las madres (51%).
2. Dimensin: Experiencia
Pregunta 10: Alguno de sus hijos ha sufrido de diarrea?
Tabla No. 10. Distribucin de Frecuencia segn los hijos que han sufrido diarrea
Hijos que han sufrido de diarrea Frecuencia %
Si 72 94%
No 5 6%
Total 77 100%
n= 77
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 48

Grfico no. 9
Distribucin de frecuencias segn hijos
que han sufrido diarrea
No, 6%

Si, 94%

La respuesta ms frecuente de las madres fue que alguno de sus hijos haba sufrido
diarrea (94%).
Pregunta 11: Cules considera usted son complicaciones que puede llegar a vivir un
nio(a)?

Tabla No. 11. Distribucin de Frecuencia segn complicaciones de la diarrea


Complicaciones de la diarrea Frecuencia %
Desnutricin 14 18%
Deshidratacin 43 56%
Debilidad 11 14%
Muerte 7 9%
Desconoce 2 3%
Total 77 100%
n= 77

Grfico No. 10
Distribucin de frecuencias segn
complicaciones de la diarrea
56%

18%
14%
9%
3%

Desnutricin Deshidratacin Debilidad Muerte Desconoce


CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 49

Segn las madres, la complicacin ms frecuente de la diarrea es la deshidratacin


(56%).
Pregunta 12: Cul de estas acciones realizara en caso de que su hijo presente
diarrea?
Tabla No. 12. Distribucin de Frecuencia segn las acciones a realizar en caso de
diarrea
Acciones a realizar Frecuencia %
Llevar al Centro de Salud 50 65%
Acudir el Curandero 2 3%
Dar Medicacin 24 31%
Esperar que se recupere solo 0 0%
Desconoce 1 1%
Total 77 100%
n= 77

Grfico No. 11 . Distribucin de frecuencias


segn las acciones a realizar en caso de
diarrea
70%

60% 65%

50%

40%

30%
31%
20%

10%
3% 0% 1%
0%
Llevar al Centro Acudir el Dar Medicacin Esperar que se Desconoce
de Salud Curandero recupere solo

La accin a realizar en caso de diarrea que ms frecuentemente hacen las madres es


llevar al nio al centro de salud (65%).
Pregunta 13: Qu alimentos siente usted que deben de restringirse si su hijo presenta
diarrea?
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 50

Tabla No. 13. Distribucin de Frecuencia segn la restriccin de alimentos


Restriccin de alimentos Frecuencia %
Carne 35 45%
Pescado 5 6%
Leche materna 5 6%
Ninguno 17 22%
Desconoce 15 19%
Total 77 100%
n= 77

Grfico No. 12. Distribucin de


frecuencias segn la restriccin de
alimentos

45%

22%
19%

6% 6%

Carne Pescado Leche materna Ninguno Desconoce

En cuanto a la restriccin de alimentos, el alimento que ms frecuentemente restringen


las madres es la carne (45%).
3. Dimensin: Aprendizaje

Pregunta 14. Qu comportamiento observo usted durante su hijo presento diarrea?


Tabla No. 14. Distribucin de Frecuencia segn el Comportamiento Observado
Comportamiento Observado Frecuencia %
Inquieto e irritable 43 60%
Alerta 9 13%
Adormitado, inconsciente 13 18%
Ninguno 7 10%
Total 72 100%

n=77
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 51

Grfico No. 13
Distribucin de frecuencias segn el
comportamiento observado
70%
60%
50% 60%
40%
30%
20%
10% 18%
13% 10%
0%
%

Inquieto e irritable Alerta Adormitado, inconsciente Ninguno

El comportamiento inquieto e irritable es el comportamiento que ms frecuentemente


observaron las madres en sus hijos (60%).
Pregunta 15 Que habilidades posee usted para evitar enfermedades en su hogar, en
este caso la diarrea?
Tabla No. 15. Distribucin de Frecuencia segn las Habilidades para evitar la diarrea
Habilidades para evitar la diarrea Frecuencia %
Mantener un ambiente limpio 51 66%
Adecuada disposicin 11 14%
Adecuada recoleccin de basura 9 12%
Mantener mascotas fuera del hogar 5 6%
Desconoce 1 1%
Total 77 100%
n= 77
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 52

Grfico No. 14. Distribucin de


frecuencias segn las habilidades para
evitar la diarrea
66%
70%
60%
50%
40%
30%
20% 14% 12%
6%
10% 1%
0%
Mantener un Adecuada Adecuada Mantener Desconoce
ambiente limpio disposicin recoleccin de mascotas fuera
basura del hogar

Mantener un ambiente limpio es la habilidad ms frecuente que poseen las madres para
evitar la diarrea (66%).
Pregunta 16: Cul de estas prcticas realiza usted para prevenir la diarrea?
Tabla No. 16. Distribucin de Frecuencia segn las prcticas para prevenir la diarrea
Prcticas para prevenir la diarrea Frecuencia %
Lavado de Manos 24 31%
Adecuada preparacin de alimentos 7 9%
Aseo diario de la casa 8 10%
Purificacin del agua 7 9%
Todas las Anteriores 31 40%
Ninguno 0 0%
Total 77 100%
n= 77
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 53

Grfico No. 15. Distribucin de frecuencias


segn las prcticas para prevenir la diarrea
45% 40%
40%
35% 31%
30%
25%
20%
15% 10%
9% 9%
10%
5% 0%
0%
Lavado de Adecuada Aseo diario Purificacin Todas las Ninguno
Manos preparacin de la casa del agua Anteriores
de alimentos

La respuesta ms frecuente de las madres acerca de las prcticas para prevenir la


diarrea son todas las mencionadas anteriormente (40%).
Pregunta 17: Cules son las instrucciones que conoce para preparar las sales de
rehidratacin oral (SRO)?
Tabla No. 17. Distribucin de Frecuencia segn las instrucciones de preparacin
de SRO
Instrucciones de preparacin de SRO Frecuencia %
Diluir dos sobres de SRO en un Litro con agua 18 23%
Diluir un sobre de SRO en un Litro con agua 42 55%
Diluir un sobre de SRO en una taza 1 1%
Ninguno 16 21%
Total 77 100%
n= 77
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 54

Grfico No. 16. Distribucin de frecuencias


segn las instrucciones de preparacin de
SRO
60% 55%
50%
40%
30% 23% 21%
20%
10% 1%
0%
%
Diluir dos sobres de SRO Diluir un sobre de SRO
Diluir un sobre de SRO en una taza Ninguno

La instruccin para preparar las SRO que ms conocen las madres es diluir un sobre de
SRO en un litro de agua (55%).
4. Dimensin: Informacin
Pregunta 18: Comprende usted cual es el procedimiento a seguir en la terapia de
hidratacin oral.
Tabla No. 18. Distribucin de Frecuencia segn la comprensin del procedimiento de la
TRO
Comprensin del Procedimiento del TRO Frecuencia %
Si 42 55%
No 35 45%
Total 77 100%
n= 77

Grfico No. 17. Distribucin de frecuencias


segn la comprensin del procedimiento
de la TRO

45%
55%

Si No
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 55

La mayora de madres contesto que si conocan el procedimiento para la realizar la


TRO (55%).
Pregunta 19: Tiene idea de cul de los siguientes enunciados son signos de
deshidratacin?
Tabla No. 19. Distribucin de Frecuencia segn los signos de deshidratacin
Signos de deshidratacin Frecuencia %
Sed Aumentada 48 62%
Dolor de estomago 8 10%
Prdida de la conciencia 8 10%
Resequedad en piel 11 14%
Desconoce 2 3%
Total 77 100%
n= 77

Grfico No. 18. Distribucin de frecuencias


segn los signos de deshidratacin
80%
60%
62%
40%
20%
10% 10% 14% 3%
0%
%

Sed Aumentada Dolor de estomago Prdida de la conciencia


Resequedad en piel Desconoce

La sed aumentada es el signo de deshidratacin que ms frecuentemente conocen las


madres (62%).
Pregunta 20: Sabe cul es el tratamiento adecuado en la enfermedad diarreica.
Tabla No. 20. Distribucin de Frecuencia segn el tratamiento adecuado de la diarrea
Tratamiento adecuado de la diarrea Frecuencia %
SRO 43 56%
Antidiarreicos 17 22%
T 0 0%
Antiparasitarios 13 17%
Ninguna 2 3%
Desconocida 2 3%
Total 77 100%
n= 77
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 56

Grfico No. 19. Distribucin de


frecuencia segn el tratamiento
adecuado de la diarrea
60% 56%

40%
22%
17%
20%
0% 3% 3%
0%
%
SRO Antidiarreicos T Antiparasitarios Ninguna Desconocida

Las SRO es el tratamiento ms frecuente para tratar la diarrea, segn las madres que
participaron en la investigacin (56%).
Dimensin: Aprendizaje
Pregunta 21: Ha adquirido anteriormente alguna charla sobre medidas de prevencin
de diarrea.
Tabla No. 21. Distribucin de Frecuencia segn la adquisicin de charlas sobre
Prevencin
Adquisicin de Charlas sobre prevencin Frecuencia %
Si 20 26%
No 57 74%
Total 77 100%
n= 77

Grfico No. 20. Distribucin de frecuencia


segn la adquisicin de charlas sobre
prevencin

26%

74%

Si No
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 57

La respuesta ms frecuente fue que las madres no haban adquirido una charla acerca
de prevencin de la diarrea (74%).
Pregunta 22: Si su respuesta es afirmativa, cul es el mensaje ms importante que le
dejo las charlas recibidas sobre las medidas de prevencin de la diarrea?
Tabla No. 22. Distribucin de Frecuencia segn el mensaje adquirido en las charlas
Mensaje Adquirido en las charlas Frecuencia %
Acudir al Centro de Salud 3 15%
No suspender la leche materna 2 10%
Tener una mejor higiene personal 13 65%
Cambiar hbitos alimenticios 2 10%
Ninguno 0 0%
Total 20 100%
n= 77

Grfico No. 21. Distribucin de frecuencias


segn el mensaje adquirido en las charlas

100%
65%
50%
15% 10% 10%
0%
0%
%
Acudir al Centro de Salud No suspender la leche materna
Tener una mejor higiene personal Cambiar hbitos alimenticios
Ninguno

El mensaje que ms frecuentemente adquirieron las madres de las charlas recibidas es


tener una mejor higiene personal (65%)
Dimensin: Informacin
Pregunta 23: Considera usted importante construir campaas de informacin acerca de
la prevencin de la diarrea y que sean impartidas en su comunidad.
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 58

Tabla No. 23. Distribucin de Frecuencia segn la elaboracin de campaas de informacin


Elaboracin de campaas de informacin Frecuencia %
Si 77 100%
No 0 0%
Total 77 100%
n= 77

Grfico No. 22 . Distribucin de


frecuencias segn la elaboracin de
campaas de informacin
0%

100%

Si No

El 100% de las madres creen que es necesaria la elaboracin de campanas de


prevencin contra la diarrea.
D. NIVEL DE CONOCIMIENTO GENERAL

Tabla No. 24. Distribucin de frecuencias segn el nivel de conocimiento general


Nivel Frecuencia Porcentaje
Bueno 26 34%
Regular 33 43%
Malo 18 23%
n= 77
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 59

Grafico No. 23. Distribucion de frecuencias segun


el nivel de conocimiento
50%
45% 43%

40%
34%
35%
30%
25% 23%

20%
15%
10%
5%
0%
Bueno Regular Malo
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 60

CAPITULO VI: DISCUSION DE LOS RESULTADOS A LA LUZ DE LA LITERATURA

Se han realizado numerosos estudios sobre el conocimiento y prevencin de las


diarreas, ya sea en madres de familia, cuidadores de infantes o en el personal sanitario.
El 76% de la poblacin en estudio realizado en Per tena correctamente definido el
concepto de diarrea, mientras que la mitad de la poblacin crea que la principal causa
de la diarrea era por contagio con parsitos. Un estudio realizado en Cuba tuvo
resultados similares, la poblacin aceptaba errneamente que el parasitismo era la
principal causa, seguido de la falta de higiene, cuando realmente es al contrario. En la
investigacin realizada en la unidad de Salud Carlos B. Gonzales, un 48% posee el
correcto significado de la diarrea y un 52% cree que la causa de la diarrea es la falta de
higiene seguido del parasitismo en un 31% es un poco distinto los resultados que
obtuvimos en esta investigacin con respecto a la anterior ya que lo ms frecuente fue
que las madres participantes creen que la principal causa de la diarrea es la falta de
higiene aunque se mantiene que lo que causa la enfermedad es el parasitismo.
En este mismo estudio de Per se destac, que el manejo adecuado de la diarrea se
daba por administrar suero de rehidratacin oral (SRO) en un 78.4%, cifra que podemos
considerar favorable. En una investigacin realizada en la India se encontr que las
madres preferan usar SRO en un 65%, cifra que luego de una intervencin sanitaria y
nutricional aument a 98%; sin embargo, estas cifras son altas si lo comparamos con el
53,3% que reportamos en el estudio de este pas, lo que demuestra la falta de
conocimiento sobre el adecuado uso de SRO y la necesidad de realizar intervenciones
de promocin y prevencin de la salud. En la investigacin realizada en el CESAMO
Carlos B. Gonzales el 55% comprende bien la TRO, y el 55% conoce como administrar
y preparar correctamente las SRO, esto es beneficioso ya que habr de esta manera
menos nios con deshidratacin. En este mismo estudio que se realiz en el CESAMO
Carlos B. Gonzales las madrea afirmaron poder detectar los signos de deshidratacin
en un 62% en cuanto a la sed aumentada que sus hijos presentaron y en un 14%
resequedad en la piel. Esto es muy importante ya que las madres manejan los signos
de deshidratacin y de esta manera podrn dar las SRO que sean prescritas en el
CESAMO. Esto son datos muy diferentes a los que se obtuvieron en la investigacin
hecha en Per.
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 61

El 23,2% de la poblacin encuestada tena la idea errnea de que la diarrea deba ser
tratada con antibiticos, cifra preocupante por el riesgo de que una gran cantidad de
progenitoras puedan recurrir a la automedicacin antes de acudir al centro de salud.
Esta proporcin es baja si lo comparamos con el estudio de Ahmed y col. realizado en
Cachemira (India) donde se encontr que el 77,9% de las madres tenan preferencias
por el uso de antibiticos antes que otro tratamiento. En un estudio similar realizado en
Mxico, se encontr un porcentaje de 10.2% de preferencia, incluso se detalla que las
madres medicaban a sus hijos con Sulfametozaxol y Trimetropin antes de acudir al
centro de salud. En el Centro de Salud Carlos B. Gonzales, las madres participantes
prefieren asistir en un 65% al centro de Salud cuando sus hijos tienen diarrea, seguido
de dar medicacin en un 31%. Las madres afirmaron que el mejor tratamiento para la
diarrea son las SRO en un 56% seguido de los antidiarreicos en un 22%. Este resultado
es diferente al que se da en las otras investigaciones ya que las madres de este estudio
su primera accin a realizar es ir al Centro de Salud antes de dar medicacin a sus
hijos, este hecho es realmente importante ya que evita que las madres puedan dar un
medicamento inapropiado al sus hijos.
El 36.6% crea que no se debe prohibir ningn alimento durante un cuadro diarreico.
Este concepto es correcto; sin embargo, un 30.4% sostena la idea de prohibir la
lactancia materna por considerarla perjudicial para el manejo de la diarrea, sin saber
que el amamantamiento reduce significativamente la cantidad y frecuencia de las
evacuaciones, a la vez que garantiza una recuperacin ms rpida del afectados segn
el estudio de Per. Estos hallazgos son similares al estudio de Pahwa y col., donde las
madres crean que la leche materna era saludable durante un episodio de diarrea, solo
en un 46.7%.
El estudio realizado en el Centro de Salud Carlos B. Gonzales el 45% menciono que los
alimentos que restringen son las carnes durante sus hijos tienen diarrea, es importante
mencionar que en un 22% no restringen ningn alimento y en un 6% restringen la leche
materna. Estos datos obtenidos en este estudio son similares a los mencionados
anteriormente.
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 62

CAPITULO VII: CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES

A. CONCLUSIONES

1) Las madres de nios menores de cinco aos que asisten a la unidad de salud Carlos
B. Gonzlez tienen un nivel regular de conocimiento sobre la diarrea.
2) De acuerdo a los resultados que obtuvimos en la investigacin el 50% de madres
comprenden el significado correcto de la diarrea y acertaron que la causa principal de la
diarrea es la falta de higiene.
3) Mas del 90% de las madres han tenido la experiencia de un cuadro diarreico con
alguno de sus hijos. De acuerdo a las experiencias vividas ms del 50% de las madres
contesto acertadamente que la principal consecuencia de la diarrea es la deshidratacin
y que acudir al centro de salud frente a un cuadro diarreico es la accin a realizar si su
hijo presenta diarrea. Adems, creen que se debe restringir algn alimento durante un
cuadro diarreico, siendo este un concepto incorrecto.
4) El aprendizaje que han adquirido las madres sobre la diarrea es que ms del 50%
observaron que sus nios presentaban un comportamiento inquieto e irritable durante
un episodio diarreico y conocen que para prevenir la diarrea es importante un ambiente
limpio y saludable, pero solo un 40% de las madres realizan todas las prcticas
recomendadas para prevenir la diarrea.
5) La informacin que poseen las madres sobre la diarrea es que ms de un 50%
madres contesto acertadamente los signos de deshidratacin, que el tratamiento
adecuado para la diarrea son las SRO y conocan las instrucciones para prepararlas.
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 63

B. RECOMENDACIONES

1) Es necesario que el personal de la unidad de salud Carlos B. Gonzlez realice una


campana de educacin dirigida hacia las comunidades de influencia utilizando cualquier
medio ya sea visual o explicativo para que las madres puedan adquirir el conocimiento
adecuado acerca de la diarrea en los nios. Se reconoce que para planificar actividades
de educacin y comunicacin social efectivas se debe contar con informacin de base
sobre la poblacin, particularmente acerca de sus conocimientos, creencias y prcticas
en el rea de inters
2) El personal de la unidad de salud debe proporcionar a las madres con informacin
acerca de los alimentos que deben restringirse cuando su nio(a) presente un episodio
diarreico ya que un gran porcentaje de madres no saben que alimentos deben limitar ni
la importancia leche materna cuando se presenta un cuadro de estos. Es importante
que los mdicos se tomen el tiempo para educar a las madres sobre la importancia de
no restringir la leche materna ni los alimentos a los nios cuando presentan un cuadro
diarreico
3) Ms de un 70% de madres no han recibido una charla acerca de prevencin de la
diarrea por lo tanto los mdicos y el personal de salud deben concientizar a las madres
de que la diarrea es una enfermedad prevenible siempre y cuando se cumplan con
todas las medidas de higiene necesarias. Ya que la ciudad en la que est ubicada la
unidad de salud cuenta con un canal de televisin, se puede utilizar este medio para la
educacin a toda la comunidad con un programa dinmico que informe a las madres
constantemente acerca de la importancia de cumplir estas medidas.
4) A travs de los resultados de esta investigacin hemos concluido que las madres
conocen las medidas teraputicas para tratar la diarrea es por esto que es muy
importante que la unidad de salud cuente con una sala de rehidratacin oral y que
esta funcione adecuadamente. Por medio de esta sala no solo se tratara a los nios
enfermos sino que el personal laborando en ella podr tener un acercamiento con las
madres y ensenarles la forma correcta de dar la terapia de rehidratacin oral para que
de esta manera se reduzcan los ndices de mortalidad y se aumente el conocimiento
de las madres.
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 64

CAPITULO VI: REFERENCIAS

Arima, Y., K aminsky, R., Avila, G., Casiano-Colon, A., Guthrie, B., DiGiacomo, R., &
Jacobs, J. (2011). Nuevos y viejos agentes asociados a diarrea en nios en
Honduras. Revista medica hondurea, 79(2), 58.

Avila, G., Henne, K., Posas, J., Thurston, A., Acosta, M., & Withson, D. (2001).
Conocimientos y practicas sobre nutricion infantil, enfermedades diarreicas y
respiratorias en Lempira, Honduras. Revista medica hondurea, 56-59.

Cleland, J., & Van Ginneken, J. (1988). Maternal education and child survival in
developing countries: the search for pathways of influence. Soc Sci Med, 57-59

Fauci, Anthony; Braulwald, Eugene; Kasper, Dennis; Hauser, Stephen; Longo, Dan;
Jameson, J.; Loscalzo, Joseph;. (2008). Diarrea y estreimiento. En A. S. Fauci
(Ed.), Harrison principios de medicina interna (17 ed., Vol. I, pgs. 245-246).
Mexico D.F.: McGraw Hill.

Kliegman, R. M., Behrman, R. E., Jenson, H. B., & Stanton, B. F. (2011). Gastroenteritis
aguda en nios. En A. M. Machin (Ed.), Nelson tratado de pediatria (18 ed., pgs.
1612-1615). Washington D.C.: Elsevier.
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 65

CAPITULO VIII: ANEXOS

A. ANEXO 1. INSTRUMENTO DE RECOLECCION DE DATOS.

UNAH-VS
Carrera de Medicina
Salud Pblica

Cdigo: _____________
Objetivo General: Describir el conocimiento de las madres de nios menores de cinco
aos sobre la diarrea en la unidad de salud Carlos B. Gonzlez en la ciudad de El
Progreso, Yoro durante los meses de febrero y marzo del ao 2014.
Instrucciones: Encierre la respuesta que usted considere correcta.

PARTE I: Datos Generales.


1. Edad: ____________ 2. Procedencia: a) Urbana b) Rural
3. Escolaridad: a) Primaria b) Secundaria c) Universitaria d) Ninguna
4. Estado Civil: a) Soltera b) Casada c) Divorciado d) Viuda
e) Unin Libre
5. Ocupacin de la madre: a) Ama de casa b) Trabaja c) Estudiantes
d) Ninguno
6. Ingreso: a) LPS. 1 a 2,000 b) LPS. 2,001 a 5,000 c) LPS. 5,001 a 8,000
d) LPS. 8001 a 10,000 e) LPS. > 10,001
PARTE II:
Dimensin: Comprensin.
7. Segn usted, cul es el significado de la diarrea?
a) Heces Liquidas y aumento del nmero de deposiciones
b) Heces blanquecinas y malolientes
c) Dolor de barriga
d) Estreimiento
e) Desconoce.
8. Identifique cul de los siguientes enunciados es causa de la diarrea.
a) Falta de higiene
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 66

b) Parsitos
c) Empacho por alimentos
d) Crianza de Animales
e) Desconoce
9. Cmo ha creado el conocimiento que posee sobre la diarrea?
a) Televisin
b) Radio
c) Internet
b) Centro de Salud
e) Amigos
f) Ninguno
Dimensin: Experiencia
10. Alguno de sus hijos ha sufrido de diarrea?
a) Si b) No
11. Cuales considera usted son complicaciones que puede llegar a vivir un nio (a) a
causa de la diarrea.
a) Desnutricin
b) Deshidratacin
c) Debilidad
d) Muerte
e) Desconoce
12. Cul de estas acciones realizara en caso de que su hijo presente diarrea?
a) Llevar al Centro de Salud
b) Acudir el Curandero
c) Dar Medicacin
d) Esperar que se recupere solo
e) Desconoce
13. Qu alimentos siente usted que deben de restringirse si su hijo presenta diarrea?
a) Carne
b) Pescado
c) Leche materna
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 67

d) Ninguno
e) Desconoce
Dimensin: Aprendizaje
14. Qu comportamiento observo usted durante su hijo presento diarrea?
a). Inquieto e irritable
b) Alerta
c) Adormitado, inconsciente
d) Ninguno
15. Que habilidades posee usted para evitar enfermedades en su hogar, en este caso la
diarrea.
a). Mantener un ambiente limpio dentro y fuera de su hogar
b) Adecuada disposicin de las excretas
c) Adecuada recoleccin de basura
d) Mantener mascotas o animales domsticos fuera del hogar.
e) Desconoce.
16. Cul de estas prcticas realiza usted para prevenir la diarrea?
a) Lavado de Manos antes de comer y despus de ir al bao
b) Adecuada preparacin de los alimentos
c) Aseo diario de la casa
d) Purificacin del agua (Hervir o clorar el agua)
e) Todas las Anteriores
f) Ninguna.
17. Cules son las instrucciones que conoce para preparar las sales de rehidratacin
oral (SRO)?
a). Diluir dos sobres de SRO en un litro de agua.
b) Diluir un sobre de SRO en un litro de agua
c) Diluir un sobre de SRO en una taza de agua.
d) Ninguno
Dimensin: Informacin
18. Comprende usted cual es el procedimiento a seguir en la terapia de hidratacin oral.
a) Si b) No
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 68

19. Tiene idea de cul de los siguientes enunciados son signos de deshidratacin?
a) Sed Aumentada
b) Dolor de estomago
c) Prdida de la conciencia
d) Resequedad en piel
e) Desconoce
20. Sabe cul es el tratamiento adecuado en la enfermedad diarreica.
a) SRO
b) Antidiarreicos
c) T
d) Antiparasitarios
e) Ninguna
f) Desconocida
21. Ha adquirido anteriormente alguna charla sobre medidas de prevencin de diarrea.
a) Si b) No
22. Si su respuesta es afirmativa, cul es el mensaje ms importante que le dejo las
charlas recibidas sobre las medidas de prevencin de la diarrea?
a) Acudir al Centro de Salud ms cercano inmediatamente.
b) No suspender la leche materna y/o mantenerlo hidratado
c) Tener una mejor higiene personal y medidas de Saneamiento ambiental
d) Cambiar hbitos alimenticios
e) Ninguno
23. Considera usted importante construir campaas de informacin acerca de la
prevencin de la diarrea y que sean impartidas en su comunidad.
Si b) No
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 69

B. ANEXO 2. CONSENTIMIENTO INFORMADO

UNAH-VS
Carrera de Medicina
Salud Pblica

Objetivo General: Describir el conocimiento de las madres de nios menores de cinco


aos sobre la diarrea en la unidad de salud Carlos B. Gonzlez en la ciudad de El
Progreso, Yoro durante los meses de febrero y marzo del ao 2014.

CONSENTIMIENTO INFORMADO

He recibido una explicacin completa por parte de los investigadores sobre la


participacin en este estudio y han contestado a mis preguntas. Entiendo claramente
los objetivos, justificaciones y uso de los resultados.

As, yo _________________________________________ mayor de edad con cdula


de identidad personal _____________________ autorizo que se registre en este
estudio la informacin correspondiente.

_____________________
Firma Fecha

_____________________
Testigo
CONOCIMIENTOS DE LAS MADRES DE NIOS MENORES DE 5 AOS SOBRE LA DIARREA 70

C. ANEXO 3. TABLA MAESTRA

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