Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
ALUMNA :
Ana K. Tuesta Gonzles
SEMESTRE: 2009 II
CICLO: V.
Enfermera En La Atencin Del Nio Y Adolescente
Introduccin
Gracias
Con va perifrica en la mano derecha, presenta mucosas orales deshidratadas, piel plida
y deficiente higiene
I- Informacin De Identificacin:
Nombre y Apellidos: W.G.Y
Fecha Nacimiento: 19 de Mayo de 2008
Edad: 1 ao y 1 mes . Sexo: masculino
Religin: ninguno
Procedencia: Nuevo Alianza
Permetro ceflico: 36 cm.
Peso: 11 kg Percentil:
Talla: 70 cm. Percentil:
Fuente de informacin : La mama y la historia clnica
Motivo de consulta:
no puede dormir debido a que las agitaciones del pecho y dificultad para respirar por lo
que su mama decide llevar a su bebe a la posta de salud de su comunidad donde
el doctor decide administrarle antipirticos para la fiebre , donde dicho doctor no
ver la mejora decide transferirlo al hospital Es una enfermedad que el paciente viene
sintiendo desde hacer mucho tiempo a tras desde el mes de julio del ao pasado
donde llego a manifestarse un cuadro de neumona . Llegando por emergencia al
hospital y actualmente se encuentra en el servicio de pediatra .
La mama refiere que si tuvo cuidado prenatal que duro las 9 meses de gestacin
, no tomo ninguna medicacin , ni complicaciones , su bebe peso 4.800 kg ,
talla 45 cm y naci a las 42 semanas , no tuvo complicaciones ni en el primer
mes de vida .
Lactancia materna :
La mama refiere que su bebe lacta leche materna con mucha frecuencia a cada
momento , todas las horas de poco a poco y no tiene planes para destestarlo ,
mas bien continar dndole leche materna .
Alimentos slidos :
Cuando empez: 6 meses
Grupos de alimentacin: cereales, menestras, frutas, verduras, carnes
Cantidad: 1 porcin de menestras , 2 cucharadas de arroz
General :
Enfermera En La Atencin Del Nio Y Adolescente
La mama refiere que a su bebe le gusta todas las comidas y no tiene ninguna
comida que le desagrada y dice que su bebe como no consume golosinas
muchas por lo mxima la galleta come dos tajadas .
Vejiga
La mama refiere que su bebe no tiene ningn problema con la miccin , y no sabe
utilizar el bao , solo utiliza paal descartable .
Piel
En la piel el nio se presenta amarillento, plido y en la parte de los genitales se observa
La mama refiere que su hijo empez a rodar a los 4m , a sentarse solo a los
8m ,no camina para su edad ,ni sube las escaleras , ni monta en triciclo
Enfermera En La Atencin Del Nio Y Adolescente
La mama refiere que su bebe agarra las cosas con facilidad pero no las
alcanza , si utiliza los dedos para coger las cosas , pero no puede utilizar la
cuchara , porque no come solito .
3. Capacidades O Autocuidado :
La mama refiere que su bebe no puede alimentarse solo, y ella lo ayuda
La mama refiere que el nio no va al retrete
La mama refiere que el nio necesita ayuda para comer , vestirse ,
porque todava no ha desarrollado bien sus capacidades
La mama refiere que su hijo necesita bastante ayuda en el aseo y prefiere
la ducha mas .
G .) Patron De Autopercepcion
2. Relaciones
a) Descripcin familiar:
Tipo De Familia: Familia Nuclear.
Composicin Familiar
No pide apoyo a ninguna persona , y hace sus quehaceres de la casa sola cuando
se duerme , lo que espere de la enfermera es que le de su tratamiento adecuado
a su hora .
Lactante mayor de 1 ao y mes se observa piel plida y con ojos hundidos con
movimientos activos, tranquilo.
2 .- Signos vitales
Piel de color triguea presenta zarpullido en la parte del torax y en la parte de los
temperatura normotrmica.
4.- Cabeza
proporcional al resto del cuerpo, buena implantacin de cabello de color negro, lazio
5.- Cara
6.- Ojos
7.- Odos
Enfermera En La Atencin Del Nio Y Adolescente
observa piel lisa, integra, no hay presencia de lesiones, pabelln auricular integro,
9.- Orofaringe
color rosado plido, integro, encas rosadas plidas, lengua cara dorsal simtrica
buen estado .
10.- Cuello
11.- Trax
A la inspeccin se observa mal estado nutricional, piel lisa, trax integro forma elptica,
no abombamiento de espacios intercostales, al momento de la auscultacin los
pulmones escuchamos sonidos tipo torcica abdominal.
Enfermera En La Atencin Del Nio Y Adolescente
12. Corazn
13. Abdomen
14.Sistema Nervioso
y escaldaduras .
18Ano: Permeable.
V .- Examenes Auxiliares :
Urianalisis :
Color : amarillento
Aspecto : turbio
Densidad : 1010
Ph : 6.5
Examen Bioqumico:
Resultado : negativo
Sedimento
Leucocitos 0 2
Hemates : 1- 3
Clulas epiteliales : escaso
Filamentos mucoide : en cantidad
Grmenes : escaso
Radiografa de trax :
Manifestado : Por la madre , que su bebe tiene dificultad para dormir , se agita y
se despierta 3 veces
Manifestado: Por la madre que su bebe come poco , no tiene apetito al momento de
que le traen la comida
Problema
Fundamento
y/o Objetivos Accin de enfermera Evaluacin
cientfico
necesidad
Enfermera En La Atencin Del Nio Y Adolescente
Se logro que el
paciente duerma.
Dar comodidad y privacidad al
La Posiciones adecuadas
paciente
2. Dficit facilitan la comodidad del
paciente y as su
del sueo relajacin
Ayudar al El Paciente podr
r/c paciente a dormir y no
estabilizar un manifestar
malestar, sueo Identificar y reducir los factores malestar.
tos, que alteren o perturben el sueo. Los diversos factores que
alteran el sueo, son el
agitacin.
dolor, La bulla o exceso de
ruido, la temperatura
ambiental, la presencia de
restos de basura en la
cama, el mal aseo, los
Administrar la medicacin para apositos manchados.
aliviar el dolor.
El metamizol es un
analgsico antipirtico
que va a actuar a nivel del
sistema nervioso central e
hipotlamo inhibiendo la
sntesis de la
prostaglandinas
disminuyendo la
Temperatura corporal a
los niveles normales,
aliviar el dolor y malestar
general del paciente.
La limpieza de nuestro
cuerpo es esencial para la
Enfermera En La Atencin Del Nio Y Adolescente
Se logra que la
Dar una dieta hipoproteina, El paciente debe recibir paciente ingiera sus
3.-Riesgo Ayudar a que hipercaloria alimentos para su pronta alimentos en la
la paciente recuperacin, ya que al cantidad y calidad
de tenga una en nutricin que se cumplan con consumir las protenas, adecuada para su
alimentacin traer la dieta prescrita por los vitaminas, carbohidratos y edad
desnutrici
adecuada. mdicos, la cual debe ser suave, minerales adecuados
n RC falta rica en protenas y vitaminas. lograran que el nio pueda
recuperara su peso y de la
de apetito Orientas a la familia, al consumo desnutricin que presenta.
de agua hervida, y el lavado de
manos antes y depuse de ir al
bao preparar los alimentos y
comer
Explicarles a la madre lo
importante que
alimentarse y tener una
alimentacin equilibrada con los
diferentes grupos de alimentos :
menestras , verduras , cereales ,
lcteos , frutas , carnes y darle
a la cantidad adecuada que le
har mantenerse bien en su
salud.
Enfermera En La Atencin Del Nio Y Adolescente
- Este va a facilitar la
- Mantener una buena fluidez
hidratacin al paciente. De las secreciones
respiratorias.
5.
Alteracin El apoyo emocional ayuda al
Brindar apoyo emocional.
Hacer que el
del paciente se
paciente a sentirse querido,
Paciente no refiere,
y no sentirse solo.
ni se observa
bienestar sienta mas
cmodo en sus ansiedad ni
Los medios de distraccin
RC das aburrimiento.
Educarle sobre medios de permiten aumentar el buen
hospitalarios
permanenci distraccin. estado de nimo del
paciente.
a
prolongada Al ensear como fusiona el
Ensear como funcional el lugar hospital el paciente se
sentir mas cmodo y como
en casa.
Enfermera En La Atencin Del Nio Y Adolescente
en el
hospital.
Enfermera En La Atencin Del Nio Y Adolescente
Insuficiencia Respiratoria
Definicin:
Fisiopatologa:
o En estados febriles.
o En el curso de hipovolemias.
o En el curso de ciertas enfermedades neurolgicas.
o En ciertas intoxicaciones medicamentosas ( salicilatos)
2. ETIOLOGA:
Neuropatas perifricas,
miopata, cifoscoliosis, etc.
Clasificacin:
En funcin del orden de presentacin de eventos suele cumplir las siguientes etapas:
Taquipnea - disnea
Disminucin de la capacidad vital (CV)
Aumento de la diferencia arterio-alveolar de oxgeno
Hipoxemia
NEUMONA
Definicin
La neumona es una inflamacin de los pulmones causada por una infeccin por muchos
organismos diferentes como bacterias, virus y hongos, en el cual existe una condensacin
originada por la ocupacin de los espacios alveolares con exudado, adems es una
enfermedad comn que afecta a millones de personas cada ao, esta puede ser desde muy
leve a muy severa, e incluso mortal. La gravedad depende del tipo de organismo causante,
al igual que de la edad y del estado de salud subyacente.
Fisiopatologa:
Existe una condensacin originada por la ocupacin de los espacios alveolares con
exudado aqu el intercambio gaseoso no puede llevarse a cabo en las reas condensadas
y la sangre se desva alrededor de los alvolos no funcionales. Dependiendo de la cantidad
de tejido afectado puede aparecer hipoxemia. Con frecuencia la neumona puede ser
causada por una aspiracin de materiales infectados a los bronquios dstales y alvolos.
Ciertas personas son especialmente susceptibles como aquellas personas cuyos
mecanismos de defensa respiratorios estn daadas o alteradas como pacientes con:
(Gripe, Enfermedad pulmonar obstructiva crnica, Traqueotoma, adems aquellos que
han sido anestesiados recientemente, tambin en personas que padecen una enfermedad
que afecta a la respuesta de los anticuerpos ( pacientes con mioma mltiple) sin embargo
en alcohlicos es donde existe mayor peligro de aspiracin. Por otra parte la neumona
nosocomial ( adquirida en el hospital) es una causa de morbilidad y mortalidad
importante.
Signos Y Sntomas: