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Gua de operativizacin Cpita

2016
Seguro Integral de Salud
GREP
Estructura de la presentacin
1. Convenio Cpita 2016
2. Operativizacin Convenios
3. Indicadores Cpita 2016
4. Estandarizacin del Llenado de FUAS
5. Indicadores Evaluacin y Trazadores,
6. Alineacin de Convenios
PAGO CAPITADO: CONVENIOS SUSCRITOS
CONVENIO CAPITA 2016

COMPONENTES
I II III
COMPROMISOS DE CUMPLIMIENTO DE METAS
GESTION
CAPITA BASE CONSIDERA: 1. 14 INDICADORES PRESTACIONALES
1. COMPONENTE PRESTACIONAL 1. Diferentes pesos ponderados.
COSTO TOTAL x COBERTURA 1. Morbilidad 2. 4 Escenarios de negociacin
2. Mortalidad
2. VARIABLES FINANCIERAS 2. NEGOCIACION POR ESCENARIOS
1. Dispersin 1. Escenario I. Conservador (2%+)
2. IDH 2. Escenario II. (4%+)
3. VREAM, DATEM, etc. 3. Escenario III. (6%+)
4. Escenario IV. Agresivo (10%+)

3. MODO DE EVALUACION:
1. Al III Trimestre 2016
2. Cada indicador en forma
independiente.
CONDICIONES DEL CONVENIO
3. REPORTE DE SUPERVISION (R.J. 244-2015/SIS)
1. MODELO DEL PLAN

COMPONENTES 1.
2.
Resumen ejecutivo.
Diseo metodolgico
1. Anlisis Prospectivo.
I 2. Anlisis estratgico.
3. Articulacin.
3. Anlisis FODA.
CAPITA BASE 4. Objetivos.
1. LA TRANSFERENCIA SE REALIZA EN FORMA INTEGRA SOLA
FIRMA DEL CONVENIO 5. Metas.
2. EN EL PRIMER TRIMESTRE 6. Diagrama de Gantt.

II 2. RESUMEN EJECUTIVO:

COMPROMISOS DE GESTION
N RESUMEN EJECUTIVO DEL MONITOREO
CONSIDERA:
1. Compromiso de remisin de informacin del 1 Mapeo de coperantes
SIGA al MEF hasta el quinto da hbil del mes
siguiente. 2 Reporte de recursos Humanos.
2. Remisin de Plan Anual de Capacitacin e 3 Cartera de servicios.
informe ejecutivo de Capacitacin al 50% de 4 Servicios tercerizados
micro redes en el primer trimestre 2016.
3. Remisin de Plan Anual de Monitoreo e 5 Mapeo de Familias por Comunidad. 3.1 MATRIZ DE IDENTIFICACION DE RIESGO
informe ejecutivo del Monitoreo a las 6 Mapeo de Instituciones Educativas.

NIVEL DE RIESGO
PROBABILIDAD
Unidades Ejecutoras de su jurisdiccin dentro 7 Mapeo de Comunidades Nativas, Amaznicas o VRAEM.

IMPACTO
DESCRIPCION DE
ACCIONES DE INDICAD
del primer trimestre. N PROCESO EVENTOS DE CAUSA EFECTO
MITIGACION ORES
4. Remisin de Plan Anual de Supervisin e 8 Mapeo de de Puntos de digitacin SIS y digitadores SIS. RIESGO

informe ejecutivo de Supervisin a las 9 Mapeo deL Sistema de referencias y contrareferrneica


Unidades Ejecutoras de su jurisdiccin dentro 10 Funcionamiento del flujo de identidad . 1
del primer trimestre 2016 en base a la
11 Reporte de mortalidad materna y neonatal. 2
Directiva de Supervisin 244-2015-SIS GREP.
3

4
SE TOMA EN
COMPONENTE III
CUENTA LOS (CUMPLIMIENTO DE METAS)
BASALES
ALCANZADOS AL EL MONTO
ESCENARIO DEPENDE
III TRIMESTRE NEGOCIADO
2015 DEL
ESCENARIO
METAS DE INDICADORES PRESTACIONALES DEL CONVENIO DE GESTIN DE PRIMER NIVEL DE ATENCIN 2016 - COMPONENTE III NEGOCIADO
ESCENARI
AYACUCHO 5
SETIEMBRE
9
O 3 S/. 5,218,878
BASAL 2015 META FISICA 2016 MONTO
PESO
N INDICADORES PRESTACIONALES % COMPONENTE III
N Acumulado N % PONDERADO
Acumulado POR INDICADOR
% de Gestante con paquete preventivo completo (I trim) (4CPN, Exmenes 2,644 2,723
1 0.07% 0.07% 0.10 S/. 521,888
auxiliares I Trim, y Sofe 4 entregas y 120 tab 4,047,964 4,047,964
% de Gestante con paquete preventivo completo (III Trim) ( 4 entregas de 5,523 5,689
2 52.82% 54.41% 0.09 S/. 469,699
He y 120 tab.y dosaje de Hemoglobina en el III Trim. 10,456 10,456
% de Prestaciones de Salud Reproductiva en adolescentes ( Afilliados de 12 47,462 10,456
CADA INDICADOR ES
3 453.92% 100.00% 0.05 S/. 260,944 INDEPENDIENTE. SE
a 17 aos con consejera y/ o MAC) 10,456 10,456
LAS
% de Recin Nacidos con controles de Crecimiento y Desarrollo (2 CRED
4 METAS
5,686
8.07%
5,857
8.31% 0.08 S/. 417,510
TRANSFIEREN
antes de los 15 das de nacido) 70,497 70,497 FONDOS DE LOS
DEPENDEN DEL
% de Atenciones preventivas de salud en nios < 1 ao ( 11 CRED y 2250 mg 2,717 2,799
5
ESCENARIO
He) 10,981
24.74%
10,981
25.49% 0.09 S/. 469,699 INDICADORES
% de Atenciones preventivas de salud en nios de 1 ao (6 CRED y 2250 mg
NEGOCIADO 4,018 4,139 CUMPLIDOS.
6
de He) 10,315
38.95%
10,315
40.12% 0.08 S/. 417,510
% de Atenciones preventivas de salud en nios de 2 aos (4 CRED y 2250 3,887 4,004 EL CUMPLIMIENTO
7
mg de He) 10,346
37.57%
10,346
38.70% 0.08 S/. 417,510
% de Atenciones preventivas de salud en nios < 3 aos. (Afilliados 13,378 10,198 DEL INDICADOR ES AL
8 131.18% 100.00% 0.12 S/. 626,265 100% DE LA META
menores a 36 meses con He (2250 mg.) y dosaje de hemoglobina) 10,198 10,198
2,231,364 30,859 NEGOCIADA.
9 % de prestaciones preventivas en el Primer Nivel de Atencion. 7230.84% 100.00% 0.10 S/. 521,888
30,859 30,859
111 145
10 % de Paciente PAT evaluacin de laboratorio completo. 64.91% 84.91% 0.04 S/. 208,755
171 171
9,941 10,239
11 % de Tamizaje de Enfermedades No Transmisibles (>18a) 3.31% 3.41% 0.04 S/. 208,755
300,274 300,274
20,000 20,600
12 % de Despistaje de Cncer de cuello uterino 19.60% 20.19% 0.04 S/. 208,755
102,035 102,035
214,373 220,804
13 % de Tamizaje en Salud Mental 42.14% 43.41% 0.04 S/. 208,755
508,694 508,694
2,710 2,791
14 % de Afiliacin temprana
10,456
25.92%
10,456
26.70% 0.05 S/. 260,944
Determinacin del basal para el 2016
Determinacin de la lnea basal
Sobre la base de los indicadores seleccionados se determin la lnea basal del periodo anterior. En este
caso la lnea basal es el alcanzado al mes de setiembre 2015. El basal es el cociente del valor alcanzado y
el valor programado para todo el ao, con corte al mes de setiembre, y se expresa en trminos
porcentuales.
Asignacin de pesos ponderados N INDICADOR Peso
1 Indicador 1 0.15
2 Indicador 2 0.08
Se asignan valores porcentuales a cada indicador de tal forma que la 0.11
3 Indicador 3
suma de estos valores dan como resultado el 100%. El peso ponderado, 4 Indicador 4 0.11
personaliza el valor monetario de cada indicador, de tal manera que el 5 Indicador 5 0.19
6 Indicador 6 0.20
incumplimiento de uno de los indicadores no afecta en cumplimiento de 0.06
7 Indicador 7
otro o viceversa. 8 Indicador 8 0.08
9 Indicador 9 0.02
1.00

Construccin de escenarios.
Los escenarios de negociacin se definen a partir de la lnea basal alcanzada en cada indicador. Existen
cuatro escenarios para la negociacin en la cual, el primer escenario es el ms conservador mientras el
que cuarto escenario es la ms exigente. Los incentivos corresponden a la negociacin de escenarios. La
condicin es que el escenario conservador tiene menor monto, mientras que el escenario exigente tiene
mayor monto de negociacin.
CONSTRUCCION DE ESCENARIOS
Escenarios I II III IV
Monto (*) a b c d
(*): a<b<c<d
Determinacin del basal para el 2016
Incremento de metas por escenario

Las condiciones generales de Ejemplo1: Negociacin al 2%.


incremento de metas fsicas por cada Si la regin ha realizado 1000 controles CRED en Recin
Nacidos (2 CRED antes de los 15 das. Indicador 4), entonces
escenario (para el presente ao) fue:
se programa:
1000 nios con control CRED + el 2% de 1000 (20) = 1020
Incremento en 2% sobre el para el 2016.
basal en el escenario 1. Ejemplo2: negociacin al 4%
Si la regin ha realizado 1000 controles CRED en Recin
Incremento en 4% sobre el Nacidos (2 CRED antes de los 15 das. Indicador 4), entonces
basal en el escenario 2. se programa:
Incremento en 6% sobre el 1000 nios con control CRED + el 4% de 1000 (40) = 1040
basal en el escenario 3 para el 2016.
Ejemplo3: Negociacin al 6%
Incremento en 10% sobre el
Si la regin ha realizado 1000 controles CRED en Recin
basal en el escenario 4 Nacidos (2 CRED antes de los 15 das. Indicador 4), entonces
se programa:
1000 nios con control CRED + el 6% de 1000 (60) = 1060
para el 2016.
Ejemplo4: negociacin al 10%
Si la regin ha realizado 1000 controles CRED en Recin
Nacidos (2 CRED antes de los 15 das. Indicador 4), entonces
se programa:
1000 nios con control CRED + el 10% de 1000 (100) = 1100
para el 2016.
Determinacin del basal para el 2016
Excepciones
A. Las excepciones no se aplican en B. Las excepciones no afectan a todas las regiones. Solo afectan en
todos los indicadores. Solo se aplican las siguientes condiciones:
en los siguientes indicadores: 1. Si el basal (cantidad alcanzada al mes de setiembre) es menor
a. Indicador 5. Atenciones a 200, entonces la excepcin afecta a los indicadores 5, 6, 7 y 8.
preventivas de salud en nios < 1 Cmo afecta?
ao ( 11 CRED y 2250 mg He) a. Los que tiene un numerador (en el basal) menor a 20, se le asigna
b. Indicador 6. Atenciones un nuevo basal de 50 mas el 70% de su basal alcanzado. Ejm.
preventivas de salud en nios de 1 Moquegua tiene como basal (numerador) 16 en el indicador 6. Un
nuevo basal es 50 + el 70% de 16. 50+11=61
ao (6 CRED y 2250 mg de He)
b. Los que tiene un numerador (en el basal) menor a 50, se le asigna
c. Indicador 7. Atenciones un nuevo basal de 60 mas el 60% de su basal alcanzado.
preventivas de salud en nios de 2
c. Los que tiene un numerador (en el basal) menor a 70, se le asigna
aos (4 CRED y 2250 mg de He)
un nuevo basal de 70 mas el 50% de su basal alcanzado.
d. Indicador 8. Atenciones d. Los que tiene un numerador (en el basal) menor a 100, se le asigna
preventivas de salud en nios < 3 un nuevo basal de 100 mas el 40% de su basal alcanzado.
aos. (Afiliados menores a 36 e. Los que tiene un numerador (en el basal) menor a 130, se le asigna
meses con He (2250 mg.) y dosaje un nuevo basal de 130 mas el 30% de su basal alcanzado.
de hemoglobina)
f. Los que tiene un numerador (en el basal) menor a 170, se le asigna
e. Indicador 10. Paciente un nuevo basal de 170 mas el 20% de su basal alcanzado.
PAT evaluacin de laboratorio g. Los que tiene un numerador (en el basal) menor a 200, se le
completo. incrementa el 4% a su basal alcanzado.
f. Indicador 14. Afiliacin de nios h. Para aquellas regiones que tiene como basal en el numerador mas
de 200, no aplica la regla.
Determinacin del basal para el 2016

Excepciones
2.Si el basal porcentual es menor al 10% 3. En el caso del indicador 10, para cada
entonces afecta en el indicador 14. escenario, 1, 2, 3 y 4 corresponde un incremento
Cmo afecta? del 10%, 15%, 20% y 30% sobre el basal porcentual
alcanzado al mes de setiembre.
a. Todos los que tiene un basal menor al
7% (del 0% al 6.999%), se asigna un basal Ejemplo1: Negociacin al 2% (10% para el indicador
de 7%. 10)
Ejm1. Madre de Dios tiene un basal de 0.22% (4/1802).
La regin Tumbes logr 36.11% (26/72). Su escenario
Su basal asignado es 7%, (7% de 1802 = 126).
1 sera 10% ms de su basal porcentual
Ejm2. Moquegua tiene un basal de 3.91% (50/1280). Su
basal asignado es 7%, (7% de 1280 = 90).
(36.11%+10%) = 46.11%. El 46.11% de 72 es 33.

b. Todos los que tiene un basal menor al


Ejemplo 2: Negociacin al 4% (15% para el indicador
10% (del 7% al 9.99%), se asigna un basal 10)
de 11%. La regin Madre de Dios logr 54.87% (62/113). Su
c. Los que tiene un basal mayor al 10% no escenario 2 sera 15% ms de su basal porcentual
aplica ninguna excepcin. (54.87%+15%) = 69.87%. El 69.87% de 113 es 79.
ESCENARIOS
COMPONENTE II COMPONENTE III MONTO
MONTO
COMPONENTE I PRESUPUESTADO
REGION COMPROMISOS DE COMPONENTE
CAPITA BASAL E-1 (2%) E-2 (4%) E-3 (6%) E-4(10%) TRANSFERENCIAS
GESTIN I + II
2016
AMAZONAS 11.187.923,84 4.934.717,26 16.122.641,10 1.072.761,50 1.787.935,83 2.681.903,75 4.469.839,58 18.804.544,85
ANCASH 18.915.441,38 8.286.696,87 27.202.138,25 3.229.730,02 5.382.883,36 8.074.325,04 13.457.208,40 32.585.021,61
APURIMAC 18.395.405,44 4.105.728,29 22.501.133,73 2.709.460,62 4.515.767,70 6.773.651,54 11.289.419,24 27.016.901,43
AREQUIPA 10.760.781,84 2.193.544,28 12.954.326,13 1.431.305,45 2.385.509,08 3.578.263,63 5.963.772,71 15.339.835,21
AYACUCHO 29.789.462,79 6.099.719,56 35.889.182,35 4.175.102,36 6.958.503,94 10.437.755,90 17.396.259,84 46.326.938,25
CAJAMARCA 40.418.247,27 11.557.231,16 51.975.478,43 4.170.597,42 6.950.995,71 10.426.493,56 17.377.489,27 62.401.971,99
CALLAO 10.800.786,11 2.490.658,14 13.291.444,25 1.595.602,07 2.659.336,78 3.989.005,16 6.648.341,94 19.939.786,19
CUSCO 25.342.502,60 7.215.072,75 32.557.575,35 3.310.469,39 5.517.448,98 8.276.173,47 13.793.622,46 38.075.024,33
HUANCAVELICA 16.788.902,49 4.881.013,91 21.669.916,39 2.434.993,35 4.058.322,26 6.087.483,38 10.145.805,64 27.757.399,78
HUANUCO 20.103.922,44 6.118.594,68 26.222.517,12 2.685.949,83 4.476.583,06 6.714.874,58 11.191.457,64 30.699.100,18
ICA 4.222.350,64 2.988.007,78 7.210.358,41 1.119.100,62 1.865.167,70 2.797.751,54 4.662.919,24 9.075.526,11
IGSS 37.833.471,50 6.591.062,53 44.424.534,03 5.581.223,98 9.302.039,97 13.953.059,95 23.255.099,92 50.005.758,01
JUNIN 14.942.865,39 8.924.394,47 23.867.259,86 3.099.860,52 5.166.434,21 7.749.651,31 12.916.085,52 31.616.911,17
LA LIBERTAD 18.168.041,40 8.111.238,48 26.279.279,87 3.186.794,55 5.311.324,25 7.966.986,37 13.278.310,62 29.466.074,42
LAMBAYEQUE 9.702.681,11 2.487.341,52 12.190.022,63 1.477.813,01 2.463.021,69 3.694.532,54 6.157.554,23 18.347.576,85
LIMA REGIN 14.149.250,55 6.739.525,75 20.888.776,30 2.048.934,17 3.414.890,28 5.122.335,43 8.537.225,71 29.426.002,01
LORETO 16.166.586,80 13.969.643,83 30.136.230,63 3.698.604,03 6.164.340,04 9.246.510,07 15.410.850,11 36.300.570,68
MADRE DE DIOS 1.778.817,95 1.271.139,84 3.049.957,79 368.429,38 614.048,97 921.073,46 1.535.122,43 4.585.080,22
MOQUEGUA 2.470.158,44 466.916,17 2.937.074,61 349.949,07 583.248,45 874.872,68 1.458.121,13 3.811.947,28
PASCO 4.178.323,83 1.255.490,90 5.433.814,73 629.977,81 1.049.963,01 1.574.944,52 2.624.907,53 6.483.777,74
PIURA 18.531.491,20 7.784.245,33 26.315.736,53 2.961.509,71 4.935.849,51 7.403.774,27 12.339.623,79 38.655.360,32
PUNO 13.524.225,00 6.492.006,26 20.016.231,26 2.519.477,59 4.199.129,32 6.298.693,97 10.497.823,29 24.215.360,57
SAN MARTIN 17.832.421,10 10.858.713,57 28.691.134,67 3.482.061,83 5.803.436,39 8.705.154,58 14.508.590,97 37.396.289,25
TACNA 3.210.170,99 1.349.095,64 4.559.266,62 544.377,78 907.296,31 1.360.944,46 2.268.240,77 5.466.562,93
TUMBES 2.790.319,55 1.460.530,83 4.250.850,38 523.856,94 873.094,90 1.309.642,35 2.182.737,26 6.433.587,63
UCAYALI 6.034.267,20 6.841.775,41 12.876.042,61 1.592.056,99 2.653.428,32 3.980.142,48 6.633.570,81 15.529.470,93
388.038.818,83 145.474.105,20 533.512.924,03 8.768.018,53 39.117.516,87 46.963.315,16 37.400.605,35 665.762.379,94
OPERATIVIZACIN DE CONVENIOS
Cpita 2016
ADSCRIPCIN DEL ASEGURADO
Regin 1 Regin 2

PREVENTIVAS
LIBERADAS DENTRO DE PREVENTIVAS Y
LA REGIN RECUPERATIVAS
TRANSEUNTE
ROTAS FUERA DE LA
REGION, PAGO
FUERA DE CAPITA
(AJUSTE POSITIVO)
RECUPERATIVAS NO
LIBERADAS DENTRO DE
LA REGIN
RECUPERATIVAS
ROTAS DENTRO
DE LA REGION:
Dentro de la Regin tampoco existen barreras de atencin para las
prestaciones preventivas, pero si para las recuperativas (excepto las NIOS (ANEMIA),
de grupos vulnerables). En las regiones de Huancavelica, Ucayali y GESTANTES CON
Lima Sur no existe barreras de adscripcin. PATOLOGA,
RN Y
SALUD BUCAL (EDAD
Las barreras de adscripcin se da para los EE.SS. De primer nivel ESCOLAR)
de atencin, excepto en las regiones de La Libertad, Lima Regin
y Ancash.

AUTOREFERIDOS QUE AMERITAN ATENCIN DE MAYOR COMPLEJIDAD Y RESPONSABILIDAD DE REFERIR A LOS


ASEGURADOS DE NO CONTAR CON LA CAPACIDAD RESOLUTIVA R.J. 041-2015 (III nivel)
ETAPAS DE VIDA

EDAD CATEGORIA PRESUPUESTAL


ETAPAS DE VIDA DE A 0001: PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL
Recin Nacido 0 dias 28 das
0002: SALUD MATERNO NEONATAL
Nio 29 das 11 aos, 11 meses y 29 das
Salud Adolescente 12 aos 17 aos, 11 meses y 29 das 0016: TBC-VIH/SIDA
Individual Jven 18 aos 29 aos, 11 meses y 29 das 0017: ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS
Adulto 30 aos 59 aos, 11 meses y 29 das
0018: ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
Adulto Mayor 60 aos a ms
0024: PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER

0068: EMERGENCIAS POR DESASTRES


7. ESCENARIOS
1 Vivienda y Familia
0092: INCLUSION PERSONAS CON DISCAPACIDAD
2 Inst. Educativa
Salud Colectiva 3 Comunidad 0104: REDUCCION DE LA MORTALIDAD POR EMG/URG
4 Municipio
5 Otros 9001: ACCIONES CENTRALES

9002: APNOP
A DEL
BL I C PE
PU R
E

U
R
M in is te r io
PER
d e S a lu d
Seguro Integral de Salud ANEXO 1
FORMATO NICO DE ATENCIN - FUA
NMERO DE FORMATO INSTITUCIN EDUCATIVA CDIGO

INIC. PRIM. SEC. SECCIN TURNO

DE LA INSTITUCIN PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD


CDIGO RENAES DE LA IPRESS NOMBRE DE LA IPRESS QUE REALIZA LA ATENCIN

DEL EE.SS PERSONAL QUE ATIENDE


LUGAR DE
ATENCIN
ATENCIN REFERENCIA REALIZADA POR
CDIGO DE LA OFERTA N HOJA DE
DE LA IPRESS INTRAMURAL AMBULATORIA CD. RENAES NOMBRE DE LA IPRESS U OFERTA FLEXIBLE
FLEXIBLE REFERENCIA
ITINERANTE EXTRAMURAL REFERENCIA

OFERTA FLEXIBLE EMERGENCIA

DEL ASEGURADO / USUARIO


IDENTIFICACIN CDIGO DEL ASEGURADO SIS ASEGURADO DE OTRA IAFAS
N DOCUMENTO DE DIRESA /
TDI NMERO INSTITUCIN
IDENTIDAD OTROS

COD. SEGURO

APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO

PRIMER NOMBRE OTROS NOMBRES

DEL ASEGURADO SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA


MASCULINO FECHA PROBABLE DE
PARTO / FECHA DE
FEMENINO PARTO

SALUD MATERNA FECHA DE DNI / CNV / AFILIACIN DEL RN 1


NACIMIENTO
GESTANTE DNI / CNV / AFILIACIN DEL RN 2
FECHA DE
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI / CNV / AFILIACIN DEL RN 3

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACION(ES) FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA. ADICIONAL (ES)
DIA MES AO
DE INGRESO
:
DE ALTA

CD. AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR

DE LA ATENCION REPORTE VINCULADO

CONCEPTO PRESTACIONAL
DE CORTE
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO

ATENCIN N Autorizacin N Autorizacin


TRASLADO
DIRECTA NATIMUERTO OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/.

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITA HOSPITALIZACIN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS.
EXTERNA DIAGNSTICO

DEL DESTINO DEL CDIGO RENAES DE LA IPRESS


SE REFIERE / CONTRARREFIERE A:
NOMBRE DE LA IPRESS A LA QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

ASEGURADO ACTIVIDADES PREVENTIVAS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS


PESO (Kg) TALLA (cm) P.A. (mmHg) BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE / JOVEN Y


DEL RECIEN NACIDO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR ADULTO
EDAD GEST RN EVALUACIN

Servicios
CPN (N) CRED N PAB (cm ) APO RUBEOLA ANTITETANICA
(SEM) INTEGRAL

EDAD TAP/ EEDP o COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO
VACAM SPR VPH

preventivos
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N DOSIS)

TAMIZAJE DE PAT. SR IPV OTRA VACUNA


PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA
SALUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER INTEGRAL MENTAL NOR. HVB PENTAVAL ____________
N FAMILIARES DE GRUPO DE RIESGO HV B : 1. TRA B A JA DOR DE SA LUD 2 . TRA B A JA D.
CONTROL GRUPO DE SEX UA LES 3 . HSH 4 . PRIV A DO LIB ERTA D 5. FF. A A . 6 . POLICIA
GEST / PUERP. IMC (Kg/M2) NA CIONA L 7. ESTUDIA NTES DE SA LUD 8 . POLITRA NFUNDIDOS 9 .
PUERP (N) RIESGO HVB
CASA MAT. DROGO DEPENDIENTES

DIAGNSTICOS

vacunas
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10

Formato de 1

4
P

P
D

D
R

R
D

D
R

atencin
5 P D R D R

N DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN N DE COLEGIATURA

RESPONSABLE DE LA ATENCIN ESPECIALIDAD N RNE EGRESADO


1. MDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BILOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA SOCIAL 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11. TECNICO ENFERMERIA 12. AUXILIAR DE

individual
ENFERMERIA 13. OTRO

FIRMA

diagnostico ASEGURADO
APODERADO

(Tipo 1)
APODERADO:
NOMBRES Y APELLIDOS

FIRMA Y SELLO DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN DNI o CE DEL APODERADO: Huella Digital del Asegurado o
del Apoderado
COD 8. ACTIVIDAD
1 Control de calidad FORMATO DE ACTIVIDADES COLECTIVAS
2 Movilizacin social 1. FECHA 2. HORA DE 3. NUMERO DE FORMATO 4. SERVICIO 5. ESTABLECIMIENTO DE SALUD
DIA MES AO ATENCION RENAES NOMBRE
3 Renin de Coordin. - -
:
4 Renin de Evaluacion 6. PERSONAL ADSCRITO A: COD.
7. ESCENARIOS
5 Reunin / concertacion 1 EL MISMO EE.SS. 4 DIRESA 7 OFT. CRUZADA 1 Vivienda y Fam ilia 3 Com unidad 5 Otros

6 Reunin de Elab de plan 2 MICRO RED 5 MINSA 8 COOP EXTERNOS 2 Inst. Educativa 4 Municipio
3 RED 6 ITINERANTE/AISPED 9 OTROS
7 Reunin de monitoreo
COD 8. ACTIVIDAD COD ACTIVIDAD COD ACTIVIDAD COD ACTIVIDAD COD ACTIVIDAD
8 Reunin tcnica 1 Control de calidad 6 Reunin de Elab de plan 11 Sesin de grupo 16 Taller de sensibilizacion 25 Visita de coordinacion
9 Reunin de Abogacia 2 Movilizacin social 7 Reunin de m onitoreo 12 Sesin dem ostrativa 17 Taller de socializacion 26 Visita de seguim iento
3 8 13 Sesin Educativa 27 Otros
10 Sesin de consejeria Reunin de Coordin. Reunin tcnica 18 Vigilancia com unal
4 Reunin de Evaluacion 9 Reunin de Abogacia 14 Taller de Capacitacion 19 Vigilancia Calidad de agua
11 Sesin de grupo
5 Reunin / concertacion 10 Sesin de consejeria 15 Taller de Abogacia 20 Visita de asist. tecnica
12 Sesin demostrativa
13 Sesin Edcuativa 9. PROGRAMA PRESUPUESTAL / PRODUCTOS / SUBPRODUCTOS.

14 Talle de Capacitacion 0001 PAN 0002 SMN 0017 MET/ZOON. 0018 NO TRASM. 0129 DISCAPACIDAD
3325103 3341205 4397701 439880 5005146

MUN. INSTITUCION COMUNIDAD FAM


3033412 3043977
15 Taller de Abogacia

FAM.
FAM

FAM
3325104 4397702 439880 5005147
3033251 3043988 3000687
3325105 3328901 4398001 439880 5005148
16 Taller de sensibilizacion 3325106
3033289
3328902 3043980 4398002 439880 5005149
17 Taller de socializacion

COMN
COM
3324901 5000201 4398003 439870 5005155
3033249 3043987 3000690
3324902 3000002 5000202 4398101
18 Vigilancia comunal 3326001 5000203 4398102 439890

INST.
19 Vigilancia Calidad de agua 3326002 3329004 4398103
3043989
439890 0131 SALUD MENTAL

COM. FAM.
3326003 3329005 4398104 439890 5005203

FAMILIA
20 Visita de asist. tecnica 3326004
3033290
3329006 4398105 439890
3000706

COMUNIDAD
25 Visita de coordinacion 3326005 3329007 4398106 439900
3000707
0520401

MUN.
3000609 3326006 3328802 4398107 3043990 439900 0520402
26 Visita de seguimiento 3033288
3326007 3328803 3043981 4398108
3326008 4398109
27 Otros: 3330801 0016 TBC/VIH-SIDA 4398110 0024 CANCER OTROS
9999

COMUNIDAD FAM

INST. COM. FAM


3330802 4395201 4398111 003610

FAM
3043952 3000361
3330804 4395202 4398112

9. PROGRAMAS PRESUPUESTALES 3000733


0073301
0073302
3043954
4395401
4395402
4398113
4398114
3000003
500030
500030

COM.
0001 PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL 0073303
3325002
3043958
4395801
4395802
4398115
4411903 3000360
003600
003600

COM.
3033250 3325003 4396001 3044119 4411904 003600
0002 SALUD MATERNO NEONATAL 3043960

INSTIT.
3325004 4396002 003620

INST.
MUN.
3325801 4395301 4397801 3000362 003620
0016 TBC-VIH/SIDA

INST.
3000608 3043978

INSTIT.
3325802 4395302 4397802 500514
3325803 3043953 4395303 4397803
0017

MUN.
ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS

MUN.

MUN.
3324803 4395304 4397901
3033248 3043979
3324804 4397902
0018 ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
10. DATOS DE LOS BENEFICIADOS
0024 PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER N
TIPO DOC.
N DE DOCUMENTO APELLIDOS Y NOMBRES DEL BENEFICIARIO SEXO TIPO DE SEGURO OBSERVACIONES
IDENTIDAD
PREVENCION Y MANEJO DE CONDICIONES
1
0129 SECUNDARIAS DE SALUD EN PERSONAS CON
2
DISCAPACIDAD
3
0131 CONTROL Y PREVENCION EN SALUD MENTAL
4
5
COD PRODUCTO 6
7
0001 PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL
8
3000608 SERVICIOS DE CUIDADO DIURNO ACCEDEN A CONTROL DE CALIDAD NUTRICIONAL 9
3000609 COMUNIDAD ACCEDE A AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO 10

3000733 POBLACION INFORMADA EN EL CUIDADO INFANTIL, PREVENCION DE ANEMIA Y DCI 11


12
3033248 MUNICIPIOS PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION
13
3033249 COMUNIDADES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION 14
3033250 IE PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION. 15

3033251 FAMILIAS PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL, LME Y ADECUADA ALIMENTACION 11. RESPONSABLES QUE INTERVIENE EN LA ACTIVIDAD PROMOCIONAL
N N DNI / CE APELLIDOS Y NOMBRES CARGO
a
b

Formato de actividad Colectivas c

_______________________

aprobado con R.J. 061-2016/SIS


_______________________ _________________ Firma y Huella Digital
Firma y Sello Firma y Se llo Representante de beneficiarios
Responsable de la atencin Re sponsable del EE SS. (c)
(a) (b)
MODIFICACIONES EN EL FUA SE ACEPTARA EL CODIGO
DE AFILIACION
TEMPORAL UNICAMENTE
EN EESS SIN SERVICIO DE
INTERNET
SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE DE
PARTO / FECHA DE
FEMENINO PARTO

SALUD MATERNA FECHA DE DNI / CNV / AFILIACIN DEL RN 1


NACIMIENTO
GESTANTE DNI / CNV / AFILIACIN DEL RN 2
FECHA DE
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI / CNV / AFILIACIN DEL RN 3

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACION(ES) FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA. ADICIONAL (ES)
DIA MES AO
DE INGRESO
:
DE ALTA

CD. AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR


DE CORTE
REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO
Actividades Preventivas que se pueden integrar

COMBINACIONES POSIBLES DE LOS CODIGOS PRESTACIONALES ADICIONALES

CODIGO PRESTACIONAL ADICIONAL


016 007 008 019 018 022 023 024
CODIGO PRESTACIONAL PRINCIPAL

Control del recin nacido con menos de


002 X X X X
2,500 gr.

Control de crecimiento y desarrollo en


001 X X X X X
menores entre 0 - 4 aos

Control de crecimiento y desarrollo en


118 X X X
menores entre 5 - 9 aos

Control de crecimiento y desarrollo en


119 X X X
entre de 10 - 11 aos

017 Atencin Integral del adolescente X X X X

Atencin Integral de Salud del Adulto


903 X X X
Mayor

Atencin Integral de Salud del Joven y


904 X X X X
Adulto

009 Atencin prenatal X X

010 Atencin del puerperio normal X X X


Servicios Preventivos

ACTIVIDADES PREVENTIVAS Y OTROS


PESO (Kg) TALLA (cm) P.A. (mmHg) B

DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE / JOVEN Y


DEL RECIEN NACIDO D
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR ADULTO
EDAD GEST RN EVALUACIN
CPN (N) CRED N PAB (cm) A
(SEM) INTEGRAL

EDAD TAP/ EEDP o


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR A
GEST TEPSI
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA
VACAM S
UTERINA NACER NUTRICIONAL

TAMIZAJE DE PAT. S
PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA
SALUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 min) SECUELA AL NACER INTEGRAL
MENTAL NOR. H
N FAMILIARES DE
CONTROL G
GEST / PUERP. IMC (Kg/M2)
PUERP (N) RIE
CASA MAT.
Servicios Preventivos/ Inmunizaciones
VACUNAS N DE DOSIS
BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA
PARA EFECTOS DE INDICADOR EL SIS
DPT PAROTID ANTINEUMOC PROCESA LA CANTIDAD DE VACUNAS
ADMINISTRADAS A NIVEL NACIONAL Y
APO RUBEOLA ANTITETANICA
DE MANERA NOMINAL
COMPLETAS
ASA ROTAVIRUS SI NO
PARA LA EDAD
DT ADULTO
SPR VPH
(N DOSIS)

SR IPV OTRA VACUNA

HVB PENTAVAL ____________


GRUPO DE RIESGO HV B : 1. TRA B A JA DOR DE SA LUD 2 . TRA B A JA D.
GRUPO DE SEX UA LES 3 . HSH 4 . PRIV A DO LIB ERTA D 5. FF. A A . 6 . POLICIA
NA CIONA L 7. ESTUDIA NTES DE SA LUD 8 . POLITRA NFUNDIDOS 9 .
RIESGO HVB
DROGO DEPENDIENTES

PRESTACION DOSIS VACUNAS ACCIN


No ingresar FUA al sistema si se
Atencin Vacuna DT
3 excede el tope de dosis de vacunas
Prenatal (009) Adultos
por asegurada a lo largo del embarazo.

Fecha de Cantidad de
FUA EE.SS Asegurado SMI (Vacuna) EL REGISTRO NO DEBE
atencin dosis
SUMAR LAS DOSIS,
250-15-00000001 01/01/2016 EESS 1 200-2-1234567 APO 2 DEBE CONTAR LA
CANTIDAD DE
250-15-00000002 01/02/2016 EESS 2 200-2-1234567 APO 1 ATENCIONES
REALIZADAS QUE EN
250-15-00000003 01/03/2016 EESS 3 200-2-1234567 APO 2 ESTE CASO ES 3 Y NO 5
Total de dosis registrada 5
Niveles de hemoglobina ajustada= Hemoglobina observada -
Factor de ajuste por altura
ALTITUD (msnm) ALTITUD (msnm) ALTITUD (msnm)
Ajuste Ajuste por Ajus

El registro del resultado de dosaje de


por altura altura al
DESDE HASTA DESDE HASTA DESDE HASTA

1000 1041 0.1 3082 3153 2.0 4183 4235


hemoglobina se realiza con el descuento del nivel 1042 1265 0.2 3154 3224 2.1 4236 4286
de hemoglobina ajustada, sin importar el perfil 1266 1448 0.3 3225 3292 2.2 4287 4337

profesional en todos los cdigos de servicio. 1449 1608 0.4 3293 3360 2.3 4338 4388

La medicin de la concentracin srca de 1609

1752
1751

1882
0.5

0.6
3361

3426
3425

3490
2.4

2.5
4389

4438
4437

4487
hemoglobina es la prueba primaria para 1883 2003 0.7 3491 3553 2.6 4488 4535

identificar anemia. 2004 2116 0.8 3554 3615 2.7 4536 4583

Para determinar el valor de la hemoglobina se 2117

2224
2223

2325
0.9

1.0
3616

3677
3676

3736
2.8

2.9
4584

4632
4631

4678
utilizar nicamente mtodos directos como la 2326 2422 1.1 3737 3795 3.0 4679 4725

espectrofotometra (cianometahemoglobina) y el 2423 2515 1.2 3796 3853 3.1 4726 4771

hemoglobinmetro (azidametahemoglobina) 2516 2604 1.3 3854 3910 3.2 4772 4816

2605 2690 1.4 3911 3966 3.3 4817 4861

2691 2773 1.5 3967 4021 3.4 4862 4906

2774 2853 1.6 4022 4076 3.5 4907 4951

2854 2932 1.7 4077 4129 3.6 4952 4994

2933 3007 1.8 4130 4182 3.7 4995 5000

3008 3081 1.9

Elaboracin: INS/CENAN/Direccin Ejecutiva de Vigilancia Alimentaria y Nutricional.


Cdigos CPT Nuevos
CORREGID CODIGO
DENOMINACION PROFESIONAL EDAD GENERO SERVICIO
O CPT
99401.01 s/d Inmunizaciones TODOS 0-120 Ambos TODOS
99401.02 s/d Lactancia Materna TODOS MEF Mujeres TODOS
Signos de alarma del embarazo, parto y 056-009-010-
99401.03 s/d TODOS Gestantes Mujeres
puerperio 011-013
99401.04 s/d Salud sexual reproductiva TODOS 0-120 Ambos TODOS
99401.05 s/d Hepatitis TODOS 0-120 Ambos TODOS
99401.06 s/d ITS TODOS 0-120 Ambos TODOS
99401.07 s/d TBC TODOS 0-120 Ambos TODOS
99401.08 99385.01 Consejera en control vectorial TODOS 0-120 Ambos TODOS
99401.13 Cncer Crvix TODOS 0-120 Mujeres TODOS
99401.14 Cncer Gstrico TODOS 0-120 Ambos TODOS
99401.15 99404 Cncer Mama TODOS 0-120 Mujeres TODOS
99401.16 Cncer Prostata TODOS 0-120 Varones TODOS
99401.17 Cncer Pulmn TODOS 0-120 Ambos TODOS
99401.18 s/d Habilidades sociales TODOS 0-120 Ambos TODOS
99401.19 99207 Consejera en salud mental TODOS 0-120 Ambos TODOS
99402 s/d Planificacin Familiar TODOS
99403 s/d Consejera Nutricional TODOS
056-018-906-
99304 99344 Consejera en ITS/VIH Mdico General u Obstetra. 0-120 Ambos
017
87115 87115 Baciloscopa TODOS 0-120 Ambos TODOS
Mdico Especialista (Gineclogo), 09 - 60 056-024-074-
88141.01 88141.01 IVAA Mujeres
mdico General u Obstetra. AOS 902
Mdico Especialista, Mdico General o
99386.01 Examen de mamas Profesional de la Salud no mdico 18-65 Mujeres TODOS
capacitado
Mdico General y/o Mdico
99386.02 Tacto Rectal 35 - 65 Varones TODOS
Especialista (urologo)
SESIN DE ESTIMULACIN 0 - 36
99411 s/d Ambos 001-016-002
TEMPRANA meses
INDICADORES CAPITA 2016
Indicadores Cpita 2016
N INDICADORES PRESTACIONALES DE EVALUACIN
Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS con paquete preventivo completo (Exmenes auxiliares de Hb, Orina RPR y VIH en el Ier
1 Trimestre) y 4 CPN, 4 entregas de Hierro en el transcurso del embarazo

2 Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS suplementada con hierro y cido flico y dosaje de hemoglobina en el III Trimestre.
Porcentaje de poblacin adolescente afiliada al SIS Atendidos con Prestaciones de Salud Reproductiva (Consejera y/ o mtodos
3 anticonceptivos)

4 Porcentaje de Recin Nacidos afiliados al SIS con 2 controles de Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 das de nacido
Porcentaje de nios/as menores de 1 ao afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. (11
5 controles y 2250 mg de Hierro)
Porcentaje de nios/as de 1 aos de edad afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. (06
6 controles y 2250 mg de Hierro)
Porcentaje de nios/as de 2 aos de edad afiliados al SIS que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad. (04
7 controles y 2250 mg de Hierro)
Porcentaje de nios/as menores de 36 meses afiliados al SIS ( Menores de 1 ao, 1 ao y 2 aos) suplementados con 2250 mg
8 de hierro.

9 Porcentaje de prestaciones preventivas en el Primer Nivel de Atencin.


Porcentaje de personas afectadas por tuberculosis (PAT) afiliados al SIS con evaluacin de laboratorio inicial completos
10 (Hemograma, Glicemia, Creatinina, Perfil Heptico completo, Prueba de embarazo "slo en mujeres" y serologa para VIH 1-2).
Porcentaje de poblacin de 18 aos a ms, afiliados al SIS, tamizados en Diabetes, Hipertensin Arterial, Dislipidemias y
11 Sobrepeso/Obesidad (Glucosa, Colesterol, Triglicridos o Perfil lipdico (que reemplaza al colesterol y triglicridos).

12 Porcentaje de mujeres de 25 a 64 aos afiliadas al SIS con despistaje de Cncer de cuello uterino

13 Porcentaje de poblacin afiliada al SIS tamizada en problemas de salud mental

14 Porcentaje de nios/as asegurados SIS afiliados antes de los 30 das ( DNI)


APLICATIVO DE MONITOREO
DE INDICADORES CPITA 2016

http://app.sis.gob.pe/ReporteIndicadores/indicadores_CA
PITA.aspx
1. Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS con paquete preventivo
completo
2. Porcentaje de Gestante afiliadas al SIS suplementada con hierro
y cido flico, dosaje de hemoglobina
3. Porcentaje de poblacin adolescente afiliada al SIS Atendidos
con Prestaciones de Salud Reproductiva.
4. Porcentaje de Recin Nacidos afiliados al SIS con 2 controles de
Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 das de nacido
Area Responsable
FICHA TECNICA
Seguro Integral de Salud
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones
11. Datos de identificacin del Indicador
Nombre del indicador
Codigo IP 01
Porcentaje de Gestantes aseguradas al SIS con paquete preventivo completo
Definicin del indicador
El indicador mide el porcentaje de mujeres que al momento de atenderse el parto tuvieron un paquete de atencin preventiva completo
2. Relevancia del Indicador
Propsito
Fortalecer las acciones que contribuyan a la reduccin de la morbimortalidad materno-infantil y reduccin de anemia en el nio; brindando una atencion
integral a la mujer durante el periodo concepcional.
Justificacin
En el marco del quinto Objetivo del Milenio propuesto para el ao 2016, se promueve la mejora de la salud materna a travs del acceso al cuidado
prenatal.
La OMS considera que el cuidado materno es una prioridad que forma parte de las politicas pblicas como estrataegia para optimizar los resultados del
embarazo y prevenir la mortalidad materna y perinatal.
A travs del indicador se pretende fortalecer las acciones que contribuyan a disminuir los factores de riesgo de la mortalidad materna y reducir la anemia
infantil

3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador


Clculo del Indicador Numerador
1) 4 controles prenatales en el servicio 009 y
2) 4 entrega de suplementacin de cido flico y hierro con un mnimo de120 tabletas; se
utlizara el codigo SISMED 03513, 03512,03514, ((03552 3553) y (18109 18119)) en los
N acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas servicios 009 y 056 y
a la Regin/IGSS con 4 examenes de laboratorio en el 3) Que cuente con 4 exmenes auxiliares en prestaciones con los codigos de servicios 009,
primer trimestre, y al menos 4 controles prenatales con 056, 011 y 071 en el I trimestre de gestacin (15 semanas de gestacin) segn el siguiente
suplementacion de hierro y acido folico. X100 detalle: Paquete: [a + b + c + d ] [e ]
N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de a) Dosaje y Resultado de Hb (85018 ) O Hemograma (Hemograma completo o 3ra.
mujeres adscritas a la Regin/IGSS generacin "N, Frmula, Hb, Hto, Constantes corpusculares, Plaquetas" ) (85031 85007
85027) + ; b) Examen de Orina 81000 Examen de orina con tira reactiva, 81001 Examen de
orina automatizado con microscopa, 81003 Examen de orina no automatizado con
microscopa, 81005 Anlisis de orina cualitativo o semicuantitativo, excepto inmunoensayos,
81007 Tira reactiva para bacteriuria, 81015 Examen microscpico de sedimento urinario
81099 sedimento urinario") + c) Prueba de sfilis cualitativa (VDRL, RPR, ART) (86592) +
d)Tamizaje de VIH (Test de Elisa o pueba rpida para HIV 1 HIV 2 o Deteccin de
anticuerpos para HIV-1 HIV -2 ) (86703 86701 86702 86689)

Porcentaje de Gestante
e) Registro de Perfil prenatal que incluye hemograma de tercera generacin, grupo
sanguneo, glucosa, VDRL, HIV, examen de orina, rubeola) (80055) , asi como registro de

afiliadas al SIS con


resultado de Hb/hto, examen de orina , VDRL y HIV.
Precisiones Denominador

paquete preventivo
* Se considera 15 semanas gestacin, hasta las 15 N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas en la Regin/IGSS
semanas y 6 das. (Subsidiado y NRUS) en el periodo de evaluacin.
* Para el clculo del 2do criterio del indicador se Se mantiene fijo durante el ao, para efectos de evaluacin del III componente.

completo
considerar todas las variedades de hierro en tabletas de
compra nacional.
* La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a las
afiliadas regulares y directos (forma temporal y Representatividad
permanente). En el ambito de evaluacin
Frecuencia de medicin
MENSUAL

4. Fuente de datos y flujo de la informacin


Fuente de datos
SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS)..
Procesamiento de datos
OGTI - SIS

5. Determinacin de valores y referencias adicionales


Referencias Bibliogrficas
Nuevo modelo de control prenatal de la OMS .
Guias Nacionales de Atencion Integral de la Salud Sexual y Reproductiva, Aprobada con Resolucion Ministerial N 668-2004/MINSA
NT. N 105 - MINSA/DGSP.V.01 Aprobada con Resolucion Ministerial N 827-2013/MINSA
Numerador N acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la
Regin/IGSS con 4 exmenes de laboratorio en el primer trimestre, y
al menos 4 controles prenatales con suplementacin de hierro y
acido flico. X100
Denominador N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres
adscritas a la Regin/IGSS

SUPUESTOS:
Se considera Fecha de parto y EG registrada en la prestacin 054 y 055.
Se considera 15 semanas gestacin, hasta las 15 semanas y 6 das.
* Para el clculo del 2do criterio del indicador se considerar todas las variedades
de hierro en tabletas de compra nacional.
* La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a las afiliadas regulares y
directos (forma temporal y permanente).
NUMERADOR: N acumulado de partos registrados a
nivel nacional, de mujeres adscritas en la
1) 4 controles prenatales en el servicio 009 y Regin/IGSS (Subsidiado y NRUS) en el
2) 4 entrega de suplementacin de cido flico y hierro con un mnimo de120 periodo de evaluacin.
tabletas; se utilizar el cdigo SISMED 03513, 03512,03514, ((03552 3553) y Se mantiene fijo durante el ao, para
(18109 18119)) en los servicios 009 y 056 y efectos de evaluacin del III componente.
3) Que cuente con 4 exmenes auxiliares en prestaciones con los cdigos de
servicios 009, 056, 011 y 071 en el I trimestre de gestacin (15 semanas de
gestacin) segn el siguiente detalle: Paquete: [a + b + c + d ] [e ]

a) Dosaje y Resultado de Hb (85018 ) O Hemograma (Hemograma


completo o 3ra. generacin "N, Frmula, Hb, Hto, Constantes corpusculares,
Plaquetas" ) (85031 , 85007 o 85027) + ;
b) Examen de Orina 81000 Examen de orina con tira reactiva, 81001 Examen
de orina automatizado con microscopa, 81003 Examen de orina no
automatizado con microscopa, 81005 Anlisis de orina cualitativo o
semicuantitativo, excepto inmunoensayos, 81007 Tira reactiva para PRECISIONES:
bacteriuria, 81015 Examen microscpico de sedimento urinario 81099
sedimento urinario") +
c) Prueba de sfilis cualitativa (VDRL, RPR, ART) (86592) + - se realizara a nivel nacional.
d)Tamizaje de VIH (Test de Elisa o pueba rpida para HIV 1 HIV 2 o - Frecuencia de Medicin Mensual.
Deteccin de anticuerpos para HIV-1 HIV -2 ) (86703 86701 86702 - Periodo de Evaluacin: Enero a
86689) Diciembre 2016 en forma trimestral
e) Registro de Perfil prenatal que incluye hemograma de tercera acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
generacin, grupo sanguneo, glucosa, VDRL, HIV, examen de orina, rubeola) - Se mantiene fijo durante el ao, para
(80055) , as como registro de resultado de Hb/hto, examen de orina , VDRL y efectos de evaluacin del III
HIV. componente.
REGLA DE CONSISTENCIA N 14
DENOMINACION: REGISTRO, TOPES y ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN SERVICIOS PREVENTIVOS Y RECUPERATIVOS

Cuadro N 2: ACTIVIDADES ATENCIN PRE NATAL Y PARTO


PRESTACION ACTIVIDADES PREVENTIVAS ACCIN

PESO, TALLA, EDAD GESTACIONAL,


Atencin prenatal ALTURA UTERINA, PRESION
No grabar s i falta algn tem
(009) ARTERIAL, CONSEJERIA
NUTRICIONAL.

Atencin de parto vaginal (054) PESO, TALLA, EDAD GESTACIONAL,


No grabar s i falta algn tem
Cesrea (055) PRESION ARTERIAL

Exmenes de ecografa obsttrica (013)


EDAD GESTACIONAL No grabar s i falta algn tem
Exmenes de laboratorio completo de la gestante (011)

REGLA DE CONSISTENCIA N 14
DENOMINACION: REGISTRO, TOPES y ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN SERVICIOS PREVENTIVOS Y RECUPERATIVOS
Cuadro N 5.- ACTIVIDADES DEL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO, ATENCION INTEGRAL DE ADOLESCENTE, SALUD ESCOLAR Y
SERVICIOS ASOCIADOS

PRESTACION ACTIVIDADES PREVENTIVAS ACCIN


Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4
aos (001),
Control del recin nacido con menos de 2,500 gr. (002).
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9
aos (118) y
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12
aos (119)
Consejera nutricional para nias o nios en riesgo
nutricional y desnutricin (005).
Salud Escolar (S02) PESO, TALLA
No grabar si falta alguna
Atencin Integral del adolescente (017)
actividad.
Atencin prenatal (009)
Atencin Preconcepcional (902)
Atencin Integral de Salud del Adulto Mayor (903)
Atencin Integral de Salud del Joven, Adulto (904)
Atencin del puerperio normal (010)

Atencin del puerperio normal (010) PRESION ARTERIAL


En caso de realizar prestaciones preventivas y/o recuperativas
se debe registrar el campo de Salud Materna de manera
obligatoria (*)La fecha de parto y la fecha probable de parto
utilizan el mismo campo de registro.
(**)La fecha probable de parto, no puede ser mayor
a 11 meses despus de la fecha de atencin y/o
SALUD MATERNA fecha de ingreso en paciente hospitalizado excepto
cuando la edad gestacional es igual o mayor a 40
semanas.
GESTANTE
(***)La fecha de parto no puede ser mayor a 45 das
FECHA DIA MES
antes de la de la fecha de atencin y/o fecha de
AO
PUERPERA ingreso en paciente hospitalizado.
FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FECHA DE PARTO
REGLA DE CONSISTENCIA N 30
DENOMINACION: REGISTRO OBLIGATORIO DE FECHA PROBABLE DE PARTO/FECHA DE PARTO (*)
REGISTRO
CONDICION OBSTETRICA SERVICIO CRITERIO ACCION
OBLIGATORIO
009, 011, 017, 019, 020, 021, 022, 024,
FECHA FECHA PROBABLE DE
026,053,056,057,058,059,060,061,062,063
S PROBABLE DE PARTO > FECHA DE
,064, 069,070,071,074, 075,200,900,901,
PARTO ATENCION (**)
S02, S01, 904, 906
GESTANTE FECHA FECHA PROBABLE DE
(S/N) S 065, 066, 067, 068, 111 PROBABLE DE PARTO > FECHA DE
PARTO ALTA (**)
FECHA DE FECHA DE PARTO < No ingresar si NO
S 054, 055
PARTO = FECHA DE ALTA CUMPLE el criterio
010, 017, 018, 019, 020, 021, 022, 024,
FECHA DE PARTO <
025,053,056,057,058,059,060,061,062,063 FECHA DE
S = FECHA DE
PUERPERA ,064, 069,070,071,074, 075,200,900,901, PARTO
ATENCION
S02, S01, 904,906, 026.
(S/N) (***)
FECHA DE FECHA DE PARTO <
S 065, 066, 067, 068,111
PARTO FECHA DE ALTA

R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS), R.M. 289-2013/MINSA


REGLA DE CONSISTENCIA N 33
(APLICA EN EL MARCO DE LA LEY N 29344, D.S. 007-2012-SA Y EL D.S. N 004-2007-SA)
DENOMINACIN: REGISTRO OBLIGATORIO DE CDIGO DE INSCRIPCIN O AFILIACIN TEMPORAL DEL RECIEN NACIDO

SERVICIO CRITERIO ACCION

Atencin de parto vaginal (054) Debe registrarse por lo menos un cdigo de inscripcin o afiliacin temporal en el FUA del Recien
Nacido, No aplica en Aseguradas del componente semisubsidado y MYPES de zonas AUS y No
No permite el ingreso de los FUAS que
AUS y/o
inclumplen con el criterio
FUAS con el Registro de uno de los siguientes diagnsticos: O36.4 (Atencin materna por muerte
Cesrea (055)
intrauterina) y P95.X (Muerte fetal de causa no especificada).

REGLA DE CONSISTENCIA N 35
DENOMINACIN: REGISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ESPECIFICOS POR SERVICIO

PRESTACION DESCRIPCIN ELEMENTO CDIGO DE MEDICAMENTO CRITERIO ACCIN

Sobre Chispita (Sulfato


ferroso12.5 mg)
Sulfato ferroso frasco de 180 ml / REGISTRO DE UNO DE
Suplemento de micronutrientes
25 mg Medicamento SOOO1 03519 03536 LOS TRES A.- PERMITIR EL
(007)
Sulfato ferroso gotas de 30 ml / MEDICAMENTOS REGISTRO DEL FUA SI
25 mg CUMPLE LOS
CRITERIOS.
Tetraciclina clorhidrato
06111, 17643, 17644, 18895, REGISTRO DEL
Atencion inmediata del RN (050) Gentamicina Medicamento B.- EN CASO DE
21764, 18582, 28422 MEDICAMENTO
Sulfacetamida sodica INCUMPLIR EL
03513 , 00200 CRITERIO, EL SISTEMA
cido Flico + Ferroso Sulfato DEBER MOSTRAR EL
(Equiv. De Hierro elemental) 00149, 00194, 00195, 00196, REGISTRO DEL MENSAJE : "SE
Atencion Prenatal (009) Medicamento
00197, 00198, 00199, 00200, MEDICAMENTO DEBER REMITIR A LA
Acido Folico 00201, 03512, 03513, 03514, UDR LA JUSTIFICACION
18109, 18119, 19158, 28717 DE LA AUSENCIA DEL
MEDICAMENTO XXX"
Albendazol 00259 00269 00270 REGISTRO DE UNO DE MAS NO RESTRINGIR
04573 04574 04575 04576 LOS DOS MEDICAMENTOS EL REGISTRO.
Profilaxis Antiparasitaria (008) Medicamento 04577 04578 04579 SIENDO ALBENDAZOL
Mebendazol EXCLUYENTE DE
04580 04581 04582 04583
04584 04585 MEBENDAZOL
Se puede realizar hasta 13 CPN durante el periodo de gestacin, como
gestante controlada se consideran 6 CPN y para el efecto de pago 4 CPN.
Los CIE 10 que se estn estandarizando son: Z348 (supervisin de otros
embarazos normales) y Z340 (supervisin de primer embarazo normal).

Cdigo Descripcin Concentracin FF Petitorio


ACIDO FOLICO + FERROSO SULFATO 400 ug + 60 mg
03513 TAB S
(Equiv. de Hierro elemental) Fe

La entrega del Hierro y cido flico se entrega en cada CPN, siendo la


entrega de 30 tabletas de manera mensual. No deber condicionarse la
entrega del hierro a las citas del CPN.
La concentracin debe ser de Hierro elemental 60mg y 400 Ug. de cido
flico.
Los exmenes auxiliares debern darse en el I trimestre de embarazo. Para
el caso de dosaje de Hb es obligatorio registrar el resultado.

R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS), R.M. 289-2013/MINSA


Area Responsable
FICHA TECNICA
Seguro Integral de Salud
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones

11. Datos de identificacin del Indicador


Nombre del indicador
Codigo IP 02 Porcentaje de Gestantes aseguradas al SIS suplementadas con hierro y cido flico y dosaje de
hemoglobina
Definicin del indicador
El indicador mide el porcentaje de mujeres suplementadas con hierro y acido folico con dosaje de hemoglobina
2. Relevancia del Indicador
Propsito
Medir un resultado sanitario como es el tener madres suplementadas y con dosaje de hemoglobina y con ello contribuir a disminuir anemia en
recien nacidos.
Justificacin
En el marco del Plan para reducir la Desnutricion Crnica Infantil - Anemia se ha considerado una intervencion basada en la evidencia la
supelmentacion con hierro y acido folico por que mejora la nutricin materna, reducen el riesgo de retardo del crecimiento intrauterino y los
nacimientos de bebs pequeos para la edad gestacional.
A travs del indicador se pretende incentivar al prestador a que no solo entregue el suplemento sino que tambin tome acciones de promocin
del consumo.

3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador Porcentaje de


Gestantes
Clculo del Indicador Numerador
1) 4 entrega de suplementacion de acido folico y hierro con un mnimo de120 tabletas;
se utlizara el codigo SISMED 03513, 03512,03514, ((03552 3553) y (18109

aseguradas al
18119)) , en los servicios 009 y 056 y
N acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas 2) Cuenten con valor de dosaje de hemoglobina (prioritariamente CPT 85018 o CPT
a la Regin/IGSS suplementadas con hierro y acido folico 85027 85007 85031) en el III trimestre.)

SIS
y con dosaje de hemoglobina
N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de Denominador
mujeres adscritas a la Regin/IGSS N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas en la

suplementadas
Regin/IGSS (Subsidiado y NRUS) en el periodo de evaluacin.
Se mantiene fijo durante el ao, para efectos de evaluacin del III componente.

con hierro y
Precisiones Representatividad
* Para el clculo del indicador el III Trimestre se considera En el ambito de evaluacin
a partir de las 28 semanas de gestacin.

cido flico y
* Para el clculo del 1er criterio del indicador se
considerar todas las variedades de hierro en tabletas de
compra nacional.

dosaje de
* La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a las
afiliadas regulares y directos (forma temporal y
permanente).

hemoglobina
Frecuencia de medicin
MENSUAL
4. Fuente de datos y flujo de la informacin
Fuente de datos
SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS)..
Procesamiento de datos
OGTI - SIS
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Referencias Bibliogrficas
Plan para reducir la Desnutricion Crnica Infantil - Anemia 2014 - 2016
Nuevo modelo de control prenatal de la OMS .
Guias Nacionales de Atencion Integral de la Salud Sexual y Reproductiva, Aprobada con Resolucion Ministerial N 668-2004/MINSA
NT. N 105 - MINSA/DGSP.V.01 Aprobada con Resolucion Ministerial N 827-2013/MINSA
El resultado de la hemoglobina se monitorizar de manera mensual.
Numerador N acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la
Regin/IGSS suplementadas con hierro y acido flico y con dosaje de
hemoglobina
Denominador N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres
adscritas a la Regin/IGSS

SUPUESTOS:
Se considera Fecha de parto y EG registrada en la prestacin 054 y 055.
Para el clculo del indicador el III Trimestre se considera a partir de las 28
semanas de gestacin.
Para el clculo del 1er criterio del indicador se considerar todas las
variedades de hierro en tabletas de compra nacional.
La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a las afiliadas regulares y
directos (forma temporal y permanente).
PRECISIONES:
NUMERADOR:
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre
2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9
1) 4 entrega de suplementacin de acido flico y
y 12 meses).
hierro con un mnimo de120 tabletas; se utilizar el El denominador se mantiene fijo durante el
cdigo SISMED 03513, 03512, 03514, ((03552 ao, para efectos de evaluacin del III
3553) y (18109 18119)) , en los servicios 009 y componente.
056 y
2) Cuenten con valor de dosaje de hemoglobina 3513 Suman la cantidad entregada segn
FUA.
(prioritariamente CPT 85018 o CPT 85027 85007
3512 Suman la cantidad entregada segn
85031) en el III trimestre.) FUA
3514 Suman la cantidad entregada segn
FUA
Mnimo 30 tab 3552 + Mnimo 3 tab 18109
Suma la cantidad entregada segn FUA del
Sulfato (3552).
Mnimo 30 tab 3552 + Mnimo 1 tab 18119.
Suma la cantidad entregada segn FUA del
N acumulado de partos registrados a nivel
Sulfato (3552).
nacional, de mujeres adscritas en la Regin/IGSS Mnimo 30 tab 3553 + Mnimo 3 tab 18109
(Subsidiado y NRUS) en el periodo de evaluacin. Suma la cantidad entregada segn FUA
Se mantiene fijo durante el ao, para efectos de del Sulfato (3553).
evaluacin del III componente. Mnimo 30 tab 3553 + Mnimo 1 tab 18119.
Suma la cantidad entregada segn FUA del
Sulfato (3553).
Porcentaje de poblacin afiliada al SIS Atendidos con
Prestaciones de Salud Reproductiva
Area Responsable
FICHA T ECNICA
S eguro I ntegral de S alud
MAT RIZ DE INDICADORES PREST ACIONALES
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones
11. Datos de identificacin del I ndicador
Nombre del indicador
Codigo IP 03 Porce nta je de pobla cin a fillia da a l SIS Ate ndidos con Pre sta cione s
de Sa lud Re productiva
Definicin del indicador
El indicador mide el acceso de los asegurados de 12 - 17 aos de la regin/IGSS, a prestaciones prev entiv as de Salud Sex ual y
Reproductiv a.
2. Relevancia del I ndicador
Propsito
Fortalecer las acciones de Salud Sex ual y Reproductiv a en la poblacin asegurada al SIS.
Justificacin
En el marco del quinto Objetiv o del Milenio propuesto para el ao 2016, se promuev e el acceso a la Planificacin Familiar y al uso de
mtodos anticonceptiv os.
3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador
Clculo del I ndicador Numerador
N acumulado de atendidos en Salud
Reproductiv a (incluy e v arones y mujeres) en el
periodo de ev aluacin.
N de asegurados entre 12 y 17 aos en la Regin/IGSS atendidos en Salud
Reproductiv a x 100 Denominador
N de poblacin asegurados SIS entre 12 y 17 aos adscritos a la Regin/IGSS N acumulado de asegurados Subsidiado y
NRUS.
Se mantiene fijo durante el ao.
Precisiones Representatividad
Que no se cambien condiciones de las prestaciones prev entiv as establecidas por el En el mbito de ev aluacin
MINSA.
Se considera atendido en Salud Sex ual y reproductiv a al asegurado que accede
alguna v ez al serv icio 018 que obligatoriamente consigne el CIE 10: Z30.0 todos
los cdigos de serv icios con el CPT 99402.
Se considera tambien a los EESS de II niv el de atencin con poblacin adscrita que
ha sido considerados dentro de la cpita.
La busqueda se realizara a niv el nacional e incluy e a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).
Frecuencia de medicin
Mensual
4. Fuente de datos y flujo de la informacin
Fuente de datos
SIASIS
Periodo de Evaluacin : Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes. El cdigo prestacional es el 018, incluy endo la consejera de
salud sex ual y reproductiv a para v arones y mujeres.

Procesamiento de datos
OGTI
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Ver ANEXO N 02 INDICADORES DEL CONVENIO
Referencias Bibliogrficas
Documento Tcnico Definiciones Operacionales y Criterios de Programacin de los Programas Presupuestales para el ao fiscal 2013.
R.M. 289-2013
Plan Estratgico Nacional para la Reduccin de Mortalidad Materna y Perinatal 2009 - 2016
Norma Tcnica de salud para la atencin integral de Salud Materna, R.M. 827-2013
Comentarios Tcnicos
Se consider poblacin asegurada de ambos sex os de 12 a 60 aos.
Numerador N de asegurados entre 12 y 17 aos en la
Regin/IGSS atendidos en Salud Reproductiva x
100
Denominador N de asegurados entre 12 y 17 aos de la
Regin/IGSS

PRECISIONES:
Se considera atendido en Salud Sexual y reproductiva al asegurado que accede alguna vez al servicio 018
que obligatoriamente consigne el CIE 10: Z30.0 todos los cdigos de servicios con el CPT 99402.
Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el MINSA.
Se considera atendido en Salud Sexual y reproductiva al asegurado que accede alguna vez al servicio 018
que obligatoriamente consigne el CIE 10: Z30.0 todos los cdigos de servicios con el CPT 99402. El
segundo DX no es obligatorio (de ser el caso se registraba Z198 O el cdigo CIE respectivo).
Se considera tambin a los EESS de II nivel de atencin con poblacin adscrita que ha sido considerados
dentro de la cpita.
La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y
permanente).
N asegurados al 30 de agosto 2015. Se mantiene fijo durante el ao
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
Prestacin 018 Salud Sexual y Reproductiva
Se refiere a las actividades dirigidas a satisfacer las necesidades de informacin en SSR y/o de corresponder
atencin en opciones anticonceptivas.
Se aplica como preventivo, y es realizada por personal profesional y no profesional.
Como marco normativo se toma en cuenta la R.M. 226-2011/MINSA (Tarifario SIS), R.M. 289-2013/MINSA
(Definiciones operacionales MINSA). Norma Tcnica N 032-2005/MINSA de Planificacin Familiar aprobada
con R.M. 536-2005/MINSA.
La prestacin puede incluir adems: Examen de Papanicolaou, examen de mamas, tamizaje de VBG, tamizaje
con prueba rpida para VIH, tamizaje con RPR para sfilis.
La consejera la pueden recibir todas las personas (varones y mujeres) que hagan uso o no de algn insumo.
El tope de prestacin es de 12 veces al ao. Se puede realizar intra y extramural.
Para el registro de los insumos es necesario coordinar con DARES/DIGEMID o sus equivalentes para usar el
cdigo correcto. En el caso de los Condones (08054) y el DIU (08068) estn dentro del catlogo de insumos, en
el caso de las ampollas y pldoras se encuentran en el campo de medicamentos (Se deber buscar en el SIASIS.
Para el registro de los cdigos CIE 10 se ha estandarizado los registros por efectos de informacin:

Cdigo CIE
10 Descripcin
Z300 Consejo y asesoramiento general sobre la anticoncepcin
Z301 Insercin de dispositivo anticonceptivo (intrauterino)
Z305 Supervisin del uso de dispositivo anticonceptivo (intrauterino)
Z304 Supervisin del uso de drogas anticonceptivas (Hormonales)
Z309 Asistencia para la anticoncepcin, no especificada (Barrera)
Z308 Otras atenciones especificadas para la anticoncepcin (oral de emergencia, implantes)
Area Responsable
FICHA TECNICA
Seguro Integral de Salud
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones

11. Datos de identificacin del Indicador


Nombre del indicador
Codigo IP 04
Porcentaje de Recin Nacidos asegurados al SIS con 2 controles de Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 das de nacido

Definicin del indicador


Est referido al porcentaje de recien nacidos que han recibido el Servicio Preventivo de Crecimiento y Desarrollo 2 Controles de Crecimiento y Desarrollo hasta los 15 das de nacido, segn
normatividad nacional vigente.
2. Relevancia del Indicador
Propsito
Contribuir con la vigilancia adecuada y oportuna del crecimiento y desarrollo del Recin nacido, detectar de manera precoz y oportuna riesgos, alteraciones o trastornos, as como la
presencia de enfermedades, facilitando su diagnstico e intervencin oportuna disminuyendo defi ciencias y discapacidades.
Justificacin
Reducir la probabilidad que tiene el nio y la nia por sus antecedentes pre, peri o postnatales, condiciones del medio ambiente o su entorno (factores de riesgo), de presentar en el primer
ao de vida, problemas de desarrollo, ya sean cognitivos, motores, sensoriales o de comportamiento y atenderlos de forma oportuna en caso sean detectados.
3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador
Clculo del Indicador Numerador
N acumulado de nios asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin/IGSS que en el periodo
N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos
de evaluacin cumplieron 28 das y que cuenten con 2 CRED brindados en los servicios 001, 002, 060 y 075
a la Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin cumplieron 28 das
a nivel nacional antes de los 16 das de edad.
edad y que, cuentan con 2 CRED antes de cumplir 16 das de edad. x 100
N acumulado de nios que cumplen 28 das de edad asegurados Denominador
SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin /IGSS N acumulado de nios que cumplen 28 das de edad asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la
Regin /IGSS
Precisiones Representatividad
Se har la busqueda en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico
del SIS en IPRESS del I nivel de atencin y II nivel con poblacin adscrita (II
sin poblacin adscrita y III nivel slo para la prestacin 002).
El intervalo a considerar entre los controles debe ser de dos das.
La OGTI debe considerar para el anlisis de cada afiliado las prestaciones En el ambito de evaluacin
realizadas desde la inscripcin y/o afiliacin.
La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).
Niveles de desagregacin Frecuencia de medicin
Regional
4. Fuente de datos y flujo de la informacin
MENSUAL
Porcentaje de Recin
Nacidos asegurados al SIS
Fuente de datos: Base de datos del Seguro Integral de Salud -SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 Y 12 MESES)

con 2 controles de
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS).
Procesamiento de datos
Oficina General de Tecnologa de la Informacin - SIS Crecimiento y Desarrollo
Estandares internacionales o valores de referencia
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
hasta los 15 das de nacido
En el ao 2013 la anemia afect al 46,4% de nias y nios menores de 36 meses y para el I Semestre del ao 2014 se estima segn las tendencias que este porcentaje se incremente al
50% (ENDES 2014). En relacin con la Desnutricin Crnia Infantil en nios menores de 5 aos el 17.5% se vieron afectados en el ao 2013 y se estima que para el I Semestre del ao 2014
se cuente con el 14.1% (ENDES 2014). En relacin con las EDA e IRA, para el ao 2013 se vieron afectos el 13.7% y 14.8% nios menores de 36 meses, respectivamente, y para el I
Semestre del ao 2014 se estima el 16.1% para las dos afecciones (ENDES 2014).
Referencias Bibliogrficas
1. WHO. Iron Deficiency Anaemia. Assesment, Prevention and Control. A Guide for Programme Managers. WHO/NDH/0.13. Ginebra 2001.
2. NORMA TECNICA N 087-MINSA/DGSP-V. 01 "Norma Tcnica Sanitaria para el control del crecimiento y desarrolllo de la nia y el nio menor de cinco aos",aprobado mediante la R.M. 990-2010. Ministerio de
Salud.
3. Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.
4. Resolucin Ministerial N 258-2014/MINSA, que aprueba el Plan Nacional para la Reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil y la Prevencin de la Anemia en el Pas, perodo 2014 2016
5. Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Mdulos para la prevencin y manejo integral de las enfermedades orales: NIOS DE 0 A 5 AOS DE EDAD.Washington, D.C. 2011. Pg. 13
6. 2. NORMA TECNICA N 106-MINSA/DGSP-V. 01 Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud Neonatal",aprobado mediante la R.M. 828-2013. Ministerio de Salud.
Comentarios Tcnicos
Recientes investigaciones demuestran la importancia del desarrollo en la primera infancia con respecto a la formacin de la inteligencia, la personalidad y el comportamiento social. En ese
sentido, si los nios y nias de corta edad no reciben en esos aos formativos la atencin y el cuidado que necesitan, las consecuencias son acumulativas y prolongadas. Por lo tanto,
brindar al nio oportunidades para que tenga un crecimiento y desarrollo adecuado es una de las prioridades de la familia, los gobiernos, organizaciones, y comunidad en general.
Numerador N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS)
adscritos a la Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin
cumplieron 28 das edad y que, cuentan con 2 CRED antes de
cumplir 16 das de edad x100
Denominador N acumulado de nios que cumplen 28 das de edad
asegurados SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin /IGSS

SUPUESTOS:
El intervalo a considerar entre los controles debe ser de dos das.
Se considera las visitas domiciliarias como un CRED RN.
NUMERADOR:

N acumulado de nios asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin/IGSS


que en el periodo de evaluacin cumplieron 28 das y que cuenten con 2 CRED brindados en
los servicios 001, 002, 060 y 075 a nivel nacional antes de los 16 das de edad. X 100

DENOMINADOR:

N acumulado de nios que cumplen 28 das de edad asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS)
adscritos a la Regin /IGSS

PRECISIONES:
- Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS.
- La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma
temporal y permanente).
- Se har la bsqueda en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS en
IPRESS del I nivel de atencin y II nivel con poblacin adscrita (II sin poblacin adscrita y III
nivel slo para la prestacin 002).
- Frecuencia de Medicin Mensual.
- Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12
meses).
- La OGTI debe considerar para el anlisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde
la inscripcin y/o afiliacin.
Prestacin 002, realizada en
todos los niveles de atencin.

REGLA DE CONSISTENCIA N 05
DENOMINACION: PRESTACIONES SEGN CONDICIONES EXCLUYENTES, DOSIS DE VACUNA, RANGOS
MNIMOS Y MXIMOS EN ACTIVIDADES PREVENTIVAS

COD. PREST. ACTIVIDAD PREVENTIVA CONDICION EXCLUYENTE*

001, 007, 002, 056, 906, 118, 119,


050, 051, 052 , 064, 065, 066, 067 , Recien Nacido Prematuro SI NO
068

001, 007, 002, 056, 906, 118, 119,


050, 051, 052 , 064, 065, 066, 067 , Bajo peso al nacer SI NO
068

001, 007, 002, 056, 118, 119, 906,


Enfermedad Congnita/ Secuelas de
050, 051, 052, 064, 065, 066, 067 , SI NO
nacimiento
068
REGLA DE CONSISTENCIA N 14
DENOMINACION: REGISTRO, TOPES y ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN SERVICIOS PREVENTIVOS Y RECUPERATIVOS
Cuadro N 5.- ACTIVIDADES DEL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO, ATENCION INTEGRAL DE ADOLESCENTE, SALUD ESCOLAR Y
SERVICIOS ASOCIADOS

PRESTACION ACTIVIDADES PREVENTIVAS ACCIN


* Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4
aos (001),
* Control del recin nacido con menos de 2,500 gr. (002).
* Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9
aos (118) y
* Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 -
12 aos (119) CONSEJERIA NUTRICIONAL
* Consejera nutricional para nias o nios en riesgo
nutricional y desnutricin (005).
* Atencin prenatal (009)
* Atencin del puerperio normal (010)

* Suplemento de micronutrientes (007)


* Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 No grabar si falta alguna
aos (001), actividad.
* Control del recin nacido con menos de 2,500 gr. (002).
Prematuro al nacer, bajo peso al nacer y
* Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9
Enfermedad Congnita/ Secuelas de nacimiento
aos (118) y
* Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 -
12 aos (119)

* Atencin Integral del adolescente (017)


* Atencin Preconcepcional (902)
% de Recin Nacidos asegurados al SIS con 2 controles de CRED hasta los 15 das de
nacido
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 3450
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 1 7 0 2 2 0 1 4 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
2 7 0 2 2 0 1 5 8 50 001 022
DE ALTA

CD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIN
N Autorizacin N Autorizacin TRASLADO NATIMU-
DIRECTA OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNSTICO
CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS


Peso, BCG
Talla, EEDP/TA/TEPSI, cons. nut,
PESO (Kg) 3.8 TALLA (cm) 50 P.A. (mmHg) INFLUENZA
Adm. suplementaria, Consejera
ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE / Nutricional, Tamizaje Salud Mental


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
EDAD GEST RN EVALUACIN
CPN (N)
(SEM)
CRED N 2 PAB (cm)
INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N DOSIS) FALTAN

PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV .
SALUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 min) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL .
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N) MICRONUTR. INTEGRAL TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
GRUPO DE
N FAMILIARES DE 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIN POR RIESGO HVB
GEST / PUERP.
2
IMC (Kg/Mts ) SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
ALIMENTACIN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNSTICOS
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 CONTROL DEL NIO SANO P D R Z001 D R
% de Recin Nacidos asegurados al SIS con 2 controles de CRED hasta los 15
das de nacido
5. Porcentaje de nios/as menores de 1 ao afiliados al SIS
que han recibido atenciones preventivas de salud para la
edad.
6. Porcentaje de nios/as de 1 aos de edad afiliados al SIS
que han recibido atenciones preventivas de salud para la
edad.
7. Porcentaje de nios/as de 2 aos de edad afiliados al SIS
que han recibido atenciones preventivas de salud para la
edad.
8. Porcentaje de nios/as menores de 36 meses afiliados al
SIS suplementado con 4500 mg de hierro y con resultado de
hemoglobina.
El paquete CRED consta de:
Elaboracin y Evaluacin del estado de Desarrollo Identificacin de
monitoreo del plan salud: psicomotor. Crecimiento y factores
de atencin de salud Deteccin de enfermedades estado nutricional. condicionantes de la
individualizado. prevalentes u otras alteraciones salud, nutricin,
fsicas. Participacin del crecimiento
Descarte de Anemia y padre en la crianza desarrollo y crianza
parasitosis a travs del dosaje y cuidado de la nia
Consumo de de hemoglobina y examen Deteccin de casos de la nia y el nio.
o nio.
alimentos. seriado de heces y Test de de violencia familiar
Graham a partir de los 12 y maltrato infantil.
meses una vez por ao.
Tiempo de los padres
Deteccin de problemas o adultos
Acceso de la nia y responsables del
sensoriales (visuales, auditivos) Consejera integral de
nio a la identidad: Informacin sobre cuidado del nio para
Deteccin de signos de acuerdo a la edad del
Cdigo nico de violencia familiar y maltrato nio y hallazgos. oportunidades compartir vivencias,
Identidad (CUI) y infantil. locales y regionales jugar, desarrollar
Documento Nacional de proteccin y creatividad.
de Identidad(DNI). apoyo a la familia y al
nio o nia.
(En los < 6 meses enfatizar la Cumplimiento del Pautas de
consejera orientada a calendario de estimulacin del
Prescripcin y fortalecer la lactancia materna vacunaciones. desarrollo y cuidado
seguimiento de la exclusiva, prctica de lavado integral del nio de
Suplementacin con de manos, cuidado integral del
nio, afectividad y
acuerdo a su edad.
micronutrientes de
estimulacin temprana. Prescripcin de
acuerdo a esquema
profilaxis
vigente.
antiparasitaria, de
acuerdo a esquema
En los > 6 meses adems de lo vigente.
anterior, fortalecer la
alimentacin complementaria).
Atencin Integral de Salud incluye los
servicios de:
Si el nio est en riesgo o en
desnutricin se debe
. Actividad CPT/SP/PF realizar adems los servicios
Evaluacin Nutricional Peso y Talla de Consejera Nutricional.

Administracin de MMN S001


Si tiene anemia y/o
Profilaxis antiparasitaria (Albendazol o mebendazol) parsitos va acompaado
Dosaje de hemoglobina 85018 con una atencin
recuperativa.
Tamizaje de Salud Mental 99207
Refraccin y edicin de la visin 92015
Si el nio tiene VIF positivo
Estimulacin temprana 99411 se realiza atencin
Consejera nutricional 99403 psicolgica. (056 con
cdigo CPT 99207).
Test de Graham 87172
Examen de parsitos y huevos por frotis
directo (3 muestras) 87177
REGLA DE CONSISTENCIA N 35
DENOMINACIN: REGISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ESPECIFICOS POR SERVICIO
CDIGO DE
PRESTACION DESCRIPCIN ELEMENTO CRITERIO ACCIN
MEDICAMENTO
Sobre Chispita (Sulfato
ferroso12.5 mg)
Sulfato ferroso frasco de 180 ml / REGISTRO DE UNO DE
Suplemento de
25 mg Medicamento SOOO1 03519 03536 LOS TRES A.- PERMITIR EL
micronutrientes (007) Sulfato ferroso gotas de 30 ml / MEDICAMENTOS REGISTRO DEL FUA SI
CUMPLE LOS
25 mg
CRITERIOS.
Tetraciclina clorhidrato
Atencion inmediata del 06111, 17643, 17644, 18895, REGISTRO DEL
Gentamicina Medicamento B.- EN CASO DE
RN (050) 21764, 18582, 28422 MEDICAMENTO
Sulfacetamida sodica INCUMPLIR EL
03513 , 00200 CRITERIO, EL SISTEMA
cido Flico + Ferroso Sulfato DEBER MOSTRAR EL
(Equiv. De Hierro elemental) 00149, 00194, 00195, 00196, REGISTRO DEL MENSAJE : "SE
Atencion Prenatal (009) Medicamento
00197, 00198, 00199, 00200, MEDICAMENTO DEBER REMITIR A LA
Acido Folico 00201, 03512, 03513, 03514, UDR LA JUSTIFICACION
18109, 18119, 19158, 28717 DE LA AUSENCIA DEL
Albendazol 00259 00269 00270 REGISTRO DE UNO DE MEDICAMENTO XXX"
LOS DOS MAS NO RESTRINGIR
Profilaxis Antiparasitaria 04573 04574 04575 04576 MEDICAMENTOS SIENDO EL REGISTRO.
Medicamento 04577 04578 04579
(008) Mebendazol ALBENDAZOL
04580 04581 04582 04583 EXCLUYENTE DE
04584 04585 MEBENDAZOL

REGLA DE CONSISTENCIA N 31
DENOMINACION: REGISTRO DE RESULTADOS OBLIGATORIOS POR CPT
CANTIDAD
RESULTADO ESTABLECIMIENT RANGO RANGO
PROCEDIMIENTO SERVICIO EJECUTADA O ACCION
OBLIGATORIO O MINIMO MAXIMO
ENTREGADA

85018 Dosaje de Hemoglobina ACCION N 1


Si se registra el cdigo CPT
85018 85007 85027 85031
en los servicios consignados No
001, 118, 119, 002, 005, 007,
dejar ingresar si no se registra
85007 Hemograma 008, 009, 010, 011, 015, 016, "al menos en uno" el resultado
REGISTRO DEL 017, 018, 019, 020, 021, 022, de la hemoglobina en los rangos
I NIVEL y II NIVEL
023, 024, Mayor o igual descritos.
RESULTADO DE 025,026,027,029,050,053,056,0
CON POBLACION
que a uno "1" 2.00 30.00
HEMOGLOBINA ADSCRITA ACCION N 2
57,058,059,060,061,062,063,06
85027 Hemograma completo Al registrar los resultados de
4, 069,070,071,074,
cualquiera de los procedimiento
075,200,900,901, S02, 060, se deber confirmar el siguiente
075, 902, 903, 904, 906 mensaje "Est seguro del
resultado consignado"
Hemograma completo,
85031
tercera generacin
REGLA DE CONSISTENCIA N 35
DENOMINACIN: REGISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ESPECIFICOS POR SERVICIO

CDIGO DE
PRESTACION DESCRIPCIN ELEMENTO CRITERIO ACCIN
MEDICAMENTO

Sobre Chispita (Sulfato


ferroso12.5 mg)
REGISTRO DE UNO DE
Suplemento de Sulfato ferroso frasco de 180 ml /
Medicamento SOOO1 03519 03536 LOS TRES
micronutrientes (007) 25 mg
MEDICAMENTOS
Sulfato ferroso gotas de 30 ml /
25 mg A.- PERMITIR EL
REGISTRO DEL FUA SI
CUMPLE LOS
Tetraciclina clorhidrato CRITERIOS.
Atencin inmediata del Gentamicina Medicamento
06111, 17643, 17644, 18895, REGISTRO DEL
RN (050) 21764, 18582, 28422 MEDICAMENTO
Sulfacetamida sodica B.- EN CASO DE
INCUMPLIR EL
CRITERIO, EL SISTEMA
03513 , 00200 DEBER MOSTRAR EL
cido Flico + Ferroso Sulfato MENSAJE : "SE
(Equiv. De Hierro elemental) 00149, 00194, 00195, 00196, REGISTRO DEL DEBER REMITIR A LA
Atencin Prenatal (009) Medicamento
00197, 00198, 00199, 00200, MEDICAMENTO UDR LA JUSTIFICACION
Acido Folico 00201, 03512, 03513, 03514, DE LA AUSENCIA DEL
18109, 18119, 19158, 28717 MEDICAMENTO XXX"
MAS NO RESTRINGIR
EL REGISTRO.
Albendazol 00259 00269 00270
REGISTRO DE UNO DE
LOS DOS
Profilaxis Antiparasitaria 04573 04574 04575 04576 MEDICAMENTOS SIENDO
Medicamento
(008) 04577 04578 04579 ALBENDAZOL
Mebendazol EXCLUYENTE DE
04580 04581 04582 04583
04584 04585 MEBENDAZOL
Entrega de Micronutrientes

6m 7m 8m 9m 10m 11m 12m 13m 14m 15m 16m 17m 18m 19m 20m 21m 22m 23m 24m 25m 26m 27m 28m 29m 30m 31m 32m 33m 34m 35m 36m 37m 38m 39m 40m 41m 42m 43m 44m 45m 46m

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 TA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12

6m 7m 8m 9m 10m 11m 12m 13m 14m 15m 16m 17m 18m 19m 20m 21m 22m 23m 24m 25m 26m 27m 28m 29m 30m 31m 32m 33m 34m 35m 36m 37m 38m 39m 40m 41m 42m 43m 44m 45m 46m

R.M. 055-2016 SA
REGLA N 27

DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL ,


ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y SEGUIMIENTO
Servicio Descripcin del Diagnstico Cdigo CIE Criterio 1 Criterio 2
Control de Salud de rutina del nio (Nio
Z001
Normal)
Desnutricin Proteico calrica Severa, No
E43X
Especificada (Delgadez severa)
Historia personal de otros factores de riesgo,
Registrar por lo
no clasificados en otra parte (Riesgo de Z91.8
Diagnsticos menos uno de
desnutricin).
mutuamente los 8
001, 118, 119 Desnutricin Proteico calrica Moderada
E440 excluyentes. diagnsticos
(Delgadez)
descritos(*)
Obesidad debida a exceso de Caloras
E660
(Sobrepeso)
Obesidad, No especificada E669
Retardo del Desarrollo debido a Desnutricin Diagnsticos
E45X
Proteico calrica (Talla baja) mutuamente
Estatura alta Constitucional (Talla alta) E344 excluyentes.

REGLA N 36

DENOMINACIN: PRESTACIONES QUE NO SE PUEDEN REGISTRAR POR REGISTRO DE DIAGNSTICO ESPECFICOS


SERVICIO DESCRIPCION DIAGNSTICO ACCIN

Control de Salud de No dejar grabar si la FUA


Consejera nutricional para nias o nios en riesgo
005 rutina del nio "Nio tiene consignado este
nutricional y desnutricin
Normal" (Z001) diagnstico como NICO
Nota: Para el caso de nio en riesgo nutricional se deber consignar el diagnstico Z918 "HISTORIA PERSONAL DE FACTORES DE RIESGO
NO CLASIFICADAS EN OTRA PARTE"
005 Consejera Nutricional
SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 6931
FECHA DE PARTO

SALUD MATERNA N CUI / CNV RN 1


FECHA DE
NACIMIENTO 1 0 0 8 2 0 1 4
GESTANTE N CUI / CNV RN 2
FECHA DE
PUERPERA N CUI / CNV RN 3
FALLECIMIENTO

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA.
DIA MES AO
DE INGRESO
:
2 7 0 4 2 0 1 5 10 45 005
DE ALTA

REPORTE POSTERIOR DE CORTE


N FUA A VINCULAR ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIN N
N Autorizacin TRASLADO NATIMU-
DIRECTA Autorizacin OBITO OTRO
ERTO
Monto S/. Monto S/.

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITA HOSPITALIZACIN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA REFERIDO ADMINIST.
EXTERNA DIAGNSTICO
CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS


REGISTRAR PESO Y
PESO (Kg) 6,9 TALLA (cm) 67 P.A. (mmHg)
TALLA OPCIONAL
BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
EDAD GEST RN EVALUACIN
CPN (N) CRED N PAB (cm ) APO RUBEOLA ANTITETANICA
(SEM) INTEGRAL

EDAD EEDP/TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1 5 CONSEJERIA
ALTURA BAJO PESO AL DT ADULTO (N VACUNAS QUE
NUTRICIONA VACAM SPR
UTERINA NACER DOSIS) FALTAN
L
PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA
TAMIZAJE DE PAT. SR IPV .
SALUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF. NORM HVB PENTAVAL .
MENTAL
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.

Marcar en
PUERP (N) MICRONUTR. INTEGRAL TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
GRUPO DE
5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIN POR N FAM ILIAR DE GEST RIESGO HVB
IMC (Kg/Mts 2) SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
ALIMENTACIN / PUERP. CASA M AT.

DIAGNSTICOS
procedimiento:
DEPENDIENTES

99403
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 DESNUT RICIN PROT ICO-CALRICA MODERADA P D R E44.0 D R

2 PROBLEMAS RELACIONADOS CON LA DIET A Y HBIT OS ALIMENT


P ICIOS
D R Z72.4 D
Consejera
R

3 ANEMIA P D R D50.9 D R

4 P D R D nutricional
R

5 P D R D R

N DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN N DE COLEGIATURA


54130947 GALARZA GARAY MELVIA 75433
RESPONSABLE DE LA ATENCIN 6 ESPECIALIDAD N RNE EGRESADO
1. MDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BILOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11. TECNICO
ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO
PUEDEN REALIZARLO
El N de CRED que se realiza el nio es de 11 para el nio menor de 1 ao,
6 para el de 1 ano y 4 para el de 2 aos segn norma.
Es obligatorio el registro de los CIE 10 de evaluacin nutricional y anemia,
de corresponder.
Este diagnstico CIE10 (de anemia) no es para justificar la administracin
del micronutriente; el micronutrientes debe ser entregado al primer
contacto con el nio (a) de acuerdo a normatividad vigente, por que es un
suplemento.
El control del RN segn norma es antes de cumplir los 28 das dentro del
cual deber realizarse 2 visitas domiciliarias. Haciendo 4 controles (2
intramurales y 2 extramurales).
Se puede realizar el CRED en la prestacin 002 (CRED de RN de bajo peso y
prematuros), que son 18 controles, sin importar el nivel de atencin.
El cdigo CPT de procedimiento del Dosaje de Hemoglobina es 85018; su
registro se detalla en la regla de consistencia N 31.
Es posible registrar el micronutriente y/o Sulfato en los cdigos de servicio 001, 118, 119, 002,
007, 056.
La suplementacin del micronutriente es realizada por todo personal de salud en los diferentes
establecimientos de atencin.
Todo nio con diagnstico de anemia deber ser tratado por el profesional mdico segn norma
tcnica.
El tope de prestacin para el cdigo de servicio de 007 es hasta 12 entregas (360 chispitas).
El dosaje de hemoglobina no es requisito indispensable para iniciar la suplementacin, siendo
obligatorio una vez concluido la toma del micronutriente.
La entrega del micronutriente a los 2 y 3 aos se puede entregar segn calendario de CRED en
la prestacin 001 o si el nio acude mensual en la prestacin 007, el objetivo es que el nio
reciba el MMN a la mnima oportunidad.
La administracin del micronutriente se puede realizar en el cdigo de servicio 002, (en todos los
niveles de atencin).
A fin de ordenar el registro mltiple del hierro, se ha coordinado con DARES y DIGEMID a efectos
de manejar cdigos CPT estandarizados los cuales se usan en las compras nacionales y
regionales:
Cdigo SOOO1 Micronutrientes, Sprinkles, chispitas, estrellitas, nutriomix (1SB) (Sulfato
ferroso12.5 mg):
S0001 MMN 1 SB de 12.5 mg he elemental
03519 Sofe. Fco de 180 ml / 15 mg /5ml
03536 Sofe. Gotas de 30 ml / 25 mg /ml
REGLA N 27

DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL ,


ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y SEGUIMIENTO
Descripcin del
Servicio Cdigo CIE Criterio 1 Criterio 2 Accin
Diagnstico
Registrar por lo menos el
No permite el ingreso de las
008 Otras medidas profilcticas Z298 Diagnstico obligatorio siguiente diagnstico por
prestacin si se incumple el criterio
servicio
Registrar por lo menos el
No permite el ingreso de las
007 Otras medidas profilcticas Z298 Diagnstico obligatorio siguiente diagnstico por
prestacin si se incumple el criterio
servicio

REGLA DE CONSISTENCIA N 32

DENOMINACIN: PROCEDIMIENTOS, INSUMOS Y MEDICAMENTOS EXCLUYENTES ENTRE SI AL REGISTRARSE EN UN FUA

SERVICIO GRUPO PROCEDIMIENTO/INSUMO/MEDICAMENTO ELEMENTO CODIGO CRITERIO ACCION


Permite el
El cdigo
ingreso de un
Producto 15778 15778 es
A Cepillo Dental para adulto Cepillo Dental para nios cdigo de este
Sanitario 15779 excluyente de
grupo de
15779
insumos

Pasta dentrfica para limpieza de dientes para nios


21903,
75ml, pasta dentrfica para limpieza de dientes para Los cdigos
020 22675,
adulto 90g, pasta dentrfica para limpieza de dientes para 21903, 22675,
23203, Permite el
adulto 75ml, pasta dentrfica para limpieza de dientes 23203, 24866,
24866, ingreso de un
para adulto 150 g, pasta dentrfica para limpieza de Producto 25247, 26595,
B 25247, cdigo de este
dientes para adulto 33 g, pasta dentrfica para limpieza Sanitario 25771, 26594,
26595, grupo de
de dientes para adulto 38 g, Pasta dentrfica para 26943 son
25771, insumos
limpieza de dientes para nio 22 g, Pasta dentrfica para excluyentes
26594
limpieza de dientes para nios 38 g o Pasta dentrfica entre s
26943
para limpieza de dientes para nio 90 g
REGLA DE CONSISTENCIA N 34
DENOMINACIN: REGISTRO DE DIAGNSTICO OBLIGATORIO SEGN ACTIVIDAD PREVENTIVA REGISTRADA
ACTIVIDAD
SERVICIOS DIAGNOSTICOS A REGISTRAR CRITERIO APLICACIN
PREVENTIVA

Trastorno mental no especificado F99X


Episodio depresivo no especificado F329
Trastorno de ansiedad no especificado
F419
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 Problemas relacionados al uso de
aos (001), alcohol Z721
Otros sndromes de maltrato T748
Control del recin nacido con menos de 2,500 gr. (002). Violencia Fsica R456
F00-F09 ,F00,F000 , F001 , F002 , F009 , F01 , F010 , F011 ,
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9 F012 F013,F018,F019,F02,F020,F021,,F022
,F023,F024,F028 ,F03 ,F04, F05,F050,F051,F058 ,F059 ,F06
aos (118) y ,F060 ,F061 ,F062 ,F063 ,F064,,F065 ,F066 ,F067 ,F068
,F06.9,F07 ,F070 ,F071 ,F072 ,F078 ,F079 ,F09 ,F10-F19
,F10 ,F11 ,F12 ,F13,,F14, F15, F16, F17, F18,F19 ,F190
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12 ,F191,F192 ,F193 ,F194 ,F195,F196 ,F197 ,F198 ,F199,F20-
aos (119) 29 ,F20 ,F20.0 ,F201 ,F202 ,F203,F204,F205,F206 , F208
,F209,F21, F22,F220,F228, F229,F23,,F230, F231,, ,F232 ,
F233, F238 ,F239 ,F24 ,F25 ,F250 ,F251 ,F252 ,F258 ,F259 No permite el
Atencin Integral del adolescente (017) Tamizaje de ,F28 ,F29 ,F30-39 ,F30 ,F300 ,F301 ,F302 ,F308 ,F309 F31
Registrar al ingreso de los
,F310 ,F311 ,F312 ,F313 ,F314 ,F315 ,F316 ,F317 ,F318
Salud Mental ,F319 ,F32 ,F320,,F321 F322 ,F323 ,F328 menos uno de los FUAS que
Atencin prenatal (009) ,F329,F33,F330,F331,F332 ,F333 ,F334 ,F338 ,F339 ,F34
Patolgico (*) ,F340, F341 ,F348 F34.9 ,F38 ,F380 ,F381 ,F388 ,F39,F40- diagnsticos incumplen con
49,F40,F400,F401 ,F402 ,F408 ,F409, F41,F410 ,F411 ,
Deteccin de problemas en Salud Mental (022) F412 ,F413 ,F418F,419 ,F42 ,F420 ,F421 ,F422 ,F428 ,F429 el criterio
,F43 ,F430 ,F431 ,F432 ,F438 ,F439 ,F44 ,F440 ,F441 ,F442
,F443 ,F444 ,F445 ,F446 ,F447 ,F448 ,F449 ,F45 ,F450
Atencin Preconcepcional (902) ,F451,F452 ,F453 ,F454 ,F458 ,F459,F48 ,F480 ,F481,F488
,F489 ,F50-59 ,F50 ,F500 ,F501 ,F502 ,F503 ,F504 ,F505
,F508 ,F509 ,F51 ,F510 ,F511 ,F512 ,F513 ,F514 ,F515 ,F518
Atencin Integral de Salud del Adulto Mayor (903) ,F519 ,F52 ,F520 ,F521 ,F522 ,F523 ,F524 ,F525 ,F526 ,F527
,F528 ,F529 ,F53 ,F530 ,F531 ,F538 ,F539 ,F54 ,F55 ,F59
,F60-69 ,F60 ,F600 ,F601 ,F602 ,F603 ,F604 ,F605 ,F606
Atencin Integral de Salud del Joven, Adulto (904) ,F607 ,F608 ,F609 ,F61 ,F610,F611 ,F62 ,F620 ,F621 ,F628
,F629 ,F63 ,F630,F631 ,F632 ,F633 ,F638 ,F639 ,F64 ,F640
,F641 ,F642 ,F648 ,F649 ,F65 ,F650 ,F651 ,F652 ,F653 ,F654
Atencin del puerperio normal (010) ,F655 ,F656 ,F658 ,F659,F66 ,F660 ,F661,F662 ,F668 ,F669
,F68 ,F680 ,F681, F688 ,F69 ,F70-79 ,F70 ,F71 ,F72 ,F73
,F78 ,F79 ,F80-89 ,F80 ,F800 ,F801 ,F802 ,F803 ,F808 ,F809
Salud Escolar (S02) ,F81 ,F810 ,F811 ,F812 ,F813 ,F818 ,F819 ,F82 ,F83 ,F84
,F840 ,F841,F842 ,F843 ,F844 ,F845 ,F848 ,F849 ,F88 ,F89
,F90-98 ,F90 ,F900 ,F901 ,F908 ,F909 ,F91 ,F910 ,F911
,F912 ,F913 ,F918 ,F919 ,F92 ,F920 ,F928 ,F929 ,F93 ,F930
,F931 ,F932 ,F933 ,F938 ,F939 ,F94 ,F940,F941 ,F942
,F948,F949 ,F95 ,F950 ,F951 ,F952 ,F958 ,F959,F98 ,F980 ,
F981 ,F982,F983 ,F984 ,F985 ,F986 ,F988 ,F989 ,F99

* De ser patolgico (en el campo de "Tamizaje de salud mental") se deber registrar al menos un de los diagnsticos sealados en la regla.
* De ser normal no obliga diagnsticos.
Area Responsable
FICHA TECNICA
Seguro Integral de Salud
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones

11. Datos de identificacin del Indicador


Nombre del indicador
Codigo IP 05
Porcentaje de nios/as asegurados al SIS menores de 1 ao de edad que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad.
Definicin del indicador
Est referido a las nias y nios menores de 1 ao que han culminado la suplementacin preventiva de anemia con 2250 mg de hierro elemental, cuentan con atenciones de CRED de forma integral y
completa
2. Relevancia del Indicador
Propsito
Contribuir con la reduccin de la anemia y desnutricin crnica infantil incidiendo en los nios de 1 ao, a travs: a) del fortalecimiento el cuidado integral y la vigilancia adecuada del nio mediante el
seguimiento periodico, obteniendo resultados oportunos para una intervencin adecuada en el tratamiento de los nios con anemia y desnutricin crnoica detectados oportunamente, disminuyendo
deficiencias y discapacidades ; b) administracin de Hierro en el nio menor de 12 meses y verificar el seguimiento del consumo del mismo incentivando al prestador para una bsqueda ms activa de los
nios; c) la vacunacin contra rotavirus y neumococo;
Justificacin
Reducir la probabilidad que tiene el nio y la nia por sus antecedentes pre, peri o postnatales, condiciones del medio ambiente o su entorno (factores de riesgo), de presentar en los primeros aos de
vida, problemas de desarrollo, ya sean cognitivos, motores, sensoriales o de comportamiento y atenderlos de forma oportuna en caso sean detectados; suplementacin preventiva con la administracin de
hierro desde el hogar con el alimento principal de la nia y el nio segn norma tcnica, con enfasis en la promocin de practicas saludables en la familia y cuidadores, sobre lactancia materna, consejera
integral y nutricional, lavado de manos, etc; administracin de inmunizaciones necesarias para prevenir la anemia y la desnutricin en los nios y nias coom son las vacunas contra rotavirus y neumococo;

3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador


Clculo del Indicador Numerador
N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin
cumplieron 1 ao de edad y han recibido:
paquete --> [1+2]
1) Que hayan recibido como mnimo 2250 mg de hierro elemental (6 entregas) entre los 29 das hasta los 11 meses y 29
das de edad, a nivel nacional en los cdigos de servicio 001,002, 007, 005, 075, 060 con las diferentes
N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la presentaciones de hierro (S0001 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solucin).
Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin cumplieron 12 meses de 2) Que cuenten con 11 CRED brindados en los servicios 001 y 002 a nivel nacional desde los 29 das hasta los 11
edad y que en su primer ao de vida han recibido suplementacion meses y 29 das de edad.
completa de hierro elemental y cuentan 11 CRED x 100
N acumulado de nios que cumplen 1 ao de edad asegurados SIS Denominador
(Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin /IGSS N acumulado de nios que cumplen 1 ao de edad asegurados al SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin
/IGSS
Precisiones Representatividad
La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes cdigos de prestacin en los Formatos de Atencin y el aplicativo
informtico del SIS.
La OGTI debe considerar para el anlsis de cada afiliado las prestaciones
realizadas desde la inscripcin y/o afiliacin.
La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).
En el ambito de evaluacin
Porcentaje de nios/as
asegurados al SIS menores de 1
Se hara la busqueda en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS
en IPRESS del I nivel de atencin y II nivel con poblacin adscrita (II sin poblacin
adscrita y III nivel slo para 002).

ao de edad que han recibido


Se considerar todas las variedades de hierro en frasco o gotas de compra
Niveles de desagregacin Frecuencia de medicin
Regional MENSUAL

Fuente de datos: Base de datos del Seguro Integral de Salud -SIASIS


4. Fuente de datos y flujo de la informacin
atenciones preventivas de salud
para la edad.
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 Y 12 MESES)
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS).
Procesamiento de datos
Oficina General de Tecnologa de la Informacin - SIS

5. Determinacin de valores y referencias adicionales


Estandares internacionales o valores de referencia
En el ao 2013 la anemia afect al 46,4% de nias y nios menores de 36 meses y para el I Semestre del ao 2014 se estima segn las tendencias que este porcentaje se incremente al 50% (ENDES 2014). Segn los
avances de la entrega de MMM (Fuente: Sistema de Informacin de Consulta Externa - HIS) el 17% a recibido MMM en el I Semestre del ao 2014. En relacin con la Desnutricin Crnia Infantil en nios menores de 5 aos
el 17.5% se vieron afectados en el ao 2013 y se estima que para el I Semestre del ao 2014 se cuente con el 14.1% (ENDES 2014). En relacin con las EDA e IRA, para el ao 2013 se vieron afectos el 13.7% y 14.8% nios
menores de 36 meses, respectivamente, y para el I Semestre del ao 2014 se estima el 16.1% para las dos afecciones (ENDES 2014).
En relacin con las inmunizaciones para Rotavirus y Neumococo, la proporcin de nios que las tuvieron (las dos) segn su etapa de vida fue de 70% para el ao 2013 y se estima que para el I Semestre del ao 2014 se
cuente con una proporcin de 71.7 (ENDES 2014).

Referencias Bibliogrficas
WHO. Guideline: Use of multiple micronutrient powders for home fortification of foods consumed by infants and children 623 months of age. Geneva, World Health Organization, 2011.
Ministerio de Salud. NORMA T ECNICA N 087-MINSA/DGSP-V. 01 "Norma T cnica Sanitaria para el control del crecimiento y desarrolllo de la nia y el nio menor de cinco aos".
Ministerio de Salud. DIRECT IVA SANIT ARIA N 056-MINSA/DGSP-V. 01 "Directiva Sanitaria que establece la suplementacin preventiva con Hierro en las nias y nios menores de tres aos".
Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.
Resolucin Ministerial N 258-2014/MINSA, que aprueba el Plan Nacional para la Reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil y la Prevencin de la Anemia en el Pas, perodo 2014 2016
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Mdulos para la prevencin y manejo integral de las enfermedades orales: NIOS DE 0 A 5 AOS DE EDAD.Washington, D.C. 2011. Pg. 13
Comentarios Tcnicos
No es conocido en la actualidad el nmero de nios peruanos que tienen retraso en el desarrollo mental, motor, social y emocional como consecuencia del defi ciente estado de salud y nutricin y del ambiente fsico
desfavorable que rodea la gestacin, el nacimiento y los primeros aos de vida en condiciones de exclusin. Sin embargo, de acuerdo a los resultados de la ltima encuesta ENDES 2014, se sabe que el 16.48% de los
menores de 2 aos presenta desnutricin crnica y el 55.5% de las nias y nios menores de 36 meses present anemia nutricional. Estos datos son suficientes para asumir que esta proporcin de nios tendr defi ciencias
en el desarrollo, puesto que el retardo en el crecimiento fsico y la presencia de anemia son dos marcadores importantes de ambientes desfavorables para el crecimiento y desarrollo. Varios estudios basados en evidencia
estiman que entre un cuarto y un tercio del dficit total de crecimiento es atribuible a enfermedades infecciosas gastrointestinales.
OBSERVACIONES:
En caso de vacunas se monitorizar durante el ao las dos dosis de acuerdo a edad
Numerador N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS)
adscritos a la Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin
cumplieron 12 meses de edad y que en su primer ao de vida
han recibido suplementacin completa de hierro elemental y
cuentan 11 CRED X 100
Denominador N acumulado de nios que cumplen 1 ao de edad asegurados
SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin /IGSS

SUPUESTOS:
La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes cdigos de prestacin en los Formatos de Atencin y el aplicativo
informtico del SIS.
La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).
Se incluir la prestacin 002 del I, II y III nivel
IP N 05
Porcentaje de nios/as asegurados al SIS menores de 1 ao de edad que
han recibido atenciones preventivas de salud para la edad.

NUMERADOR:

N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin/IGSS que en el periodo de


evaluacin cumplieron 1 ao de edad y han recibido:
paquete --> [1+2]
1) Que hayan recibido como mnimo 2250 mg de hierro elemental (6 entregas) entre los 29 das hasta los 11
meses y 29 das de edad, a nivel nacional en los cdigos de servicio 001,002, 007, 005, 075, 060 con las
diferentes presentaciones de hierro (S0001 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solucin).
2) Que cuenten con 11 CRED brindados en los servicios 001 y 002 a nivel nacional desde los 29 das hasta los
11 meses y 29 das de edad.

DENOMINADOR:
N acumulado de nios que cumplen 1 ao de edad asegurados SIS (Subsidiado y NRUS) adscritos a la
Regin /IGSS

PRECISIONES:
- La OGTI debe considerar para el anlisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripcin
y/o afiliacin.
- Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS, la bsqueda se realizara a nivel nacional.
- Se considera para el anlisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripcin y/o afiliacin
temporal.
- Se har la bsqueda en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS en IPRESS del I nivel
de atencin y II nivel con poblacin adscrita (II sin poblacin adscrita y III nivel slo para 002.
- Frecuencia de Medicin Mensual.
- Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
Indicador N 05 Ejm. Llenado CRED Normal
SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO /
FECHA DE PARTO
1550
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 7 1 0 2 0 1 4 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
2 7 0 2 2 0 1 5 8 50 001 DE ALTA

CD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIN
N Autorizacin N Autorizacin TRASLADO NATIMU-
DIRECTA OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNSTICO
CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS


Peso,BCG
Talla, EEDP/TA/TEPSI, cons. nut,
PESO (Kg) 6,5 TALLA (cm) 62 P.A. (mmHg) INFLUENZA
(vacunas de acuerdo a calendario),
ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE / adm. suplementaria Consejera


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO Nutricional,
DPT Tamizaje Salud Mental
PAROTID ANTINEUMOC 2
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
EDAD GEST RN EVALUACIN
CPN (N)
(SEM)
CRED N 4 PAB (cm )
INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


GEST
R.N. PREMATURO
TEPSI
ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS 2 PARA LA EDAD
SI NO
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N DOSIS) FALTAN

PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV 2 .
SALUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL 2 .
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
N FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIN POR 2 SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts ) HVB
ALIMENTACIN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNSTICOS
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 Control de salud de Rutina del Nio (nio sano) P D R Z00.1 D R
Indicador N 05 Ejm. Llenado CRED Normal

SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA


MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 3450
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 7 0 3 2 0 1 4 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
2 7 0 2 2 0 1 5 8 50 001 007,008,016,022
DE ALTA

CD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIN
N Autorizacin N Autorizacin TRASLADO NATIMU-
DIRECTA OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNSTICO
CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS


Peso,BCG
Talla, EEDP/TA/TEPSI, cons. nut,
PESO (Kg) 8,7 TALLA (cm) 73 P.A. (mmHg) INFLUENZA
(vacunas de acuerdo a calendario),
ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


adm. suplementaria Consejera
DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO Nutricional,
DPT Tamizaje Salud Mental
PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR

EDAD GEST RN EVALUACIN


CPN (N)
(SEM)
CRED N 11 PAB (cm )
INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N DOSIS) FALTAN

PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV .
SALUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL .
CONTROL
PUERP (N)
ADM. SUPLEM.
MICRONUTR.
ATENCIN
INTEGRAL GRUPO DE
Administrar
GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD

ASIGNACIN POR
ALIMENTACIN
N FAMILIARES DE
GEST / PUERP.
CASA MAT.
IMC (Kg/Mts )
2
RIESGO
HVB MMN 30 SB
5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
DEPENDIENTES

DIAGNSTICOS
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 Control de salud de Rutina del Nio (nio sano) P D R Z00.1 D R
Indicador 05 Menor de 1 ao: Cred Integral Patolgico

SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA


MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 3450
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 7 0 3 2 0 1 4 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
2 7 0 2 2 0 1 5 8 50 001 007,008,016,022
DE ALTA

CD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIN
N Autorizacin N Autorizacin TRASLADO NATIMU-
DIRECTA OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNSTICO
CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS


PESO (Kg) 7,4 TALLA (cm) 73 P.A. (mmHg) BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
EDAD GEST RN EV A LUA CIN EN CASO DE REALIZAR EL
CPN (N)
(SEM)
CRED N 11 PAB (cm )
INTEGRA L APO RUBEOLA
TAMIZAJE SE MARCAR ANTITETANICA

EDAD R.N. PREMATURO


EEDP/ TA /
ADULTO MAYOR
PATOLGICO COMPLETAS
TEPSI ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST PARA LA EDAD
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N DOSIS) FALTAN

PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TA MIZA JE DE PAT. SR IPV .
SA LUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 m in) SECUELA A L NA CER PP.FF.
MENTA L NOR. HVB PENTAVAL .
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIN GRUPO DE RIESGO HV B: 1. TRA BA JA DOR DE SA LUD 2.
PUERP (N) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRA BA JA D. SEXUA LES 3. HSH 4. PRIV A DO LIBERTA D
N FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. A A . 6. POLICIA NA CIONA L 7. ESTUDIA NTES DE
ASIGNACIN POR SA LUD 8. POLITRA NFUNDIDOS 9. DROGO
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts 2) HVB
ALIMENTACIN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNSTICOS
DE SER PATOLGICO
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN CONSIGNAR EL CDIGO CIE-10
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 DESNUTRICIN MODERADA P D R E44.0 D R

2 Violencia Fsica P D R R45.6 D R

3 P D R D R

4 P D R D R

5 P D R D R

N DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN N DE COLEGIATURA


65234562 ZEGARRA ESPINOZA AMANDA 43512
RESPONSABLE DE LA ATENCIN 6 ESPECIALIDAD N RNE EGRESADO
1. MDICO 2. FA RMA CEUTICO 3. CIRUJA NO DENTISTA 4. BILOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRA BA JA DORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11.
TECNICO ENFERMERIA 12. A UXLIA R DE ENFERMERIA 13. OTRO

REALIZABLE POR
1,5,6,8,10,11,13 SEGN
CATEGORIA
Indicador 05 Menor de 1 ao: Cred Integral (revs)

PRODUCTOS FARMACEUTICOS / MEDICAMENTOS


CDIGO CD.
NOMBRE FF CONCENTR PRES ENTR DX NOMBRE FF CONCENTR PRES ENTR DX
SISMED SISMED
SUS
00794 AMOXICILINA FCO 250mg/5ml X
60 ml
200/40 mg x
05986 SULFAMETOXAZOL + TRIMETOPRIMA FCO
60 ml
SUS
04582 MEBENDAZOL FCO
100mgx30 ml 1 1 1
05253 OXITOCINA AMP 10 UI
120 mg/5 ml x
05309 PARACETAMOL FCO
60 ml
03513 ACIDO FOLICO/SULFATO FERROSO TAB 400Ug/60Mg
S0001 MULTIMICRONUTRIENTES SB 12.5 MgHe
30 30 1
03519 SULFATO FERROSO Fco 180 ml / 25 mg

03536 SULFATO FERROSO Gta 30 ml / 25 mg


5673 VITAMINA A (RETINOL) TAB 100,000 IU
1 1 1

DISPOSITIVOS MDICOS / PRODUCTOS SANITARIOS

CDIGO NOMBRE PR CARACT PRES ENTR DX CDIGO NOMBRE PR CARACT PRES ENTR DX

15779 CEPILLO DENTAL PARA NIOS


PASTAS DENTRIFICAS PARA
26943 Tbo 90g
LIMPIEZA DE DIENTES PARA NIOS

PROCEDIMIENTOS/ DIAGNSTICO POR IMGENES/ LABORATORIO


CDIGO NOMBRE IND EJE DX RES CDIGO NOMBRE IND EJE DX RES
85018 DOSAJE DE HEMOGLOBINA 1 1 1 12,5
92015 REFRACCIN Y MEDICIN DE LA VISIN
99411 ESTIMULACIN TEMPRANA 1 1 1
99403 CONSEJERA NUTRICIONAL 1 1 1
87172 TEST DE GRAHAM

EXAMEN DE PARSITOS Y HUEVOS POR


87177
FROTIS DIRECTO (3 MUESTRAS)
90471 INMUNIZACIONES 1 1 1
Area Responsable
FICHA TECNICA
Seguro Integral de Salud
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones

11. Datos de identificacin del Indicador


Nombre del indicador
Codigo IP 06
Porcentaje de nios/as asegurados al SIS de 1 ao de edad que han recibido atenciones preventivas de salud para la edad.
Definicin del indicador
Est referido a las nias y nios de 2 aos de edad que han culminado la suplementacin preventiva de hierro elemental y cuentan con atenciones de CRED.
2. Relevancia del Indicador
Propsito
Contribuir con la reduccin de la anemia y desnutricin crnica infantil incidiendo en los nios de 1 ao, a travs: a) del fortalecimiento el cuidado integral y la vigilancia adecuada del nio mediante el
seguimiento periodico, obteniendo resultados oportunos para una intervencin adecuada en el tratamiento de los nios con anemia y desnutricin crnoica detectados oportunamente, disminuyendo
deficiencias y discapacidades y b) administracin de Hierro en el menor de 24 meses y verificar el seguimiento del consumo del mismo incentivando al prestador para una bsqueda ms activa de los
nios.
Justificacin
Reducir la probabilidad que tiene el nio y la nia por sus antecedentes pre, peri o postnatales, condiciones del medio ambiente o su entorno (factores de riesgo), de presentar en los primeros aos de
vida, problemas de desarrollo, ya sean cognitivos, motores, sensoriales o de comportamiento y atenderlos de forma oportuna en caso sean detectados; suplementacin preventiva con la administracin
desde el hogar con el alimento principal de la nia y el nio segn norma tcnica, con nfasis en la promocin de practicas saludables en la familia y cuidadores, sobre lactancia materna, consejera
integral y nutricional y lavado de manos.
3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador
Clculo del Indicador Numerador
N acumulado de nios que cumplieron 2 aos de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin
/IGSS y que cumplan con los siguientes criterios:
paquete --> [1+2]
1) Que hayan recibido como mnimo 2250 mg de hierro elemental desde los 29 das hasta 23 meses y 29 das de
edad, a nivel nacional en los cdigos de servicio 001, 002, 007, 005, 060 y 075 , con las diferentes presentaciones
N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS) de hierro (S0001 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solucin)
adscritos a la Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin 2)Que cuenten con 6 CRED brindados en los servicios 001 a nivel nacional desde los 12 meses hasta los 23
cumplieron 2 aos, que han recibido suplementacion completa de meses y 29 das de edad.
hierro elemental y cuentan 6 CRED cumplidos x 100
N acumulado de nios que cumplieron 2 aos de edad asegurados Denominador
(Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin /IGSS
N acumulado de nios que cumplieron 2 aos de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) en la Regin /IGSS

Precisiones Representatividad
La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes cdigos de prestacin en los Formatos de Atencin y el aplicativo
informtico del SIS.
La OGTI debe considerar para el anlsis de cada afiliado las prestaciones realizadas
desde la inscripcin y/o afiliacin.

Porcentaje de nios/as asegurados


La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos En el ambito de evaluacin
(forma temporal y permanente).
Se hara la busqueda en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS

al SIS de 1 ao de edad que han


en IPRESS del I nivel de atencin y II nivel con poblacin adscrita (II sin poblacin
adscrita y III nivel slo para 002).
Se considerar todas las variedades de hierro en frasco o gotas de compra
Niveles de desagregacin Frecuencia de medicin
Regional
4. Fuente de datos y flujo de la informacin
MENSUAL
recibido atenciones preventivas de
salud para la edad.
Fuente de datos: Base de datos del Seguro Integral de Salud -SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 Y 12 MESES)
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS).
Procesamiento de datos
Oficina General de Tecnologa de la Informacin - SIS
Periodo de Produccin: 01 de enero al 31 de diciembre 2016
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Estandares internacionales o valores de referencia
En el ao 2013 la anemia afect al 46,4% de nias y nios menores de 36 meses y para el I Semestre del ao 2014 se estima segn las tendencias que este porcentaje se incremente al 50% (ENDES
2014). Segn los avances de la entrega de MMM (Fuente: Sistema de Informacin de Consulta Externa - HIS) el 17% a recibido MMM en el I Semestre del ao 2014. En relacin con la Desnutricin
Crnia Infantil en nios menores de 5 aos el 17.5% se vieron afectados en el ao 2013 y se estima que para el I Semestre del ao 2014 se cuente con el 14.1% (ENDES 2014). En relacin con las EDA
e IRA, para el ao 2013 se vieron afectos el 13.7% y 14.8% nios menores de 36 meses, respectivamente, y para el I Semestre del ao 2014 se estima el 16.1% para las dos afecciones (ENDES 2014).

Referencias Bibliogrficas
WHO. Guideline: Use of multiple micronutrient powders for home fortification of foods consumed by infants and children 623 months of age. Geneva, World Health Organization, 2011.
Ministerio de Salud. NORMA TECNICA N 087-MINSA/DGSP-V. 01 "Norma Tcnica Sanitaria para el control del crecimiento y desarrolllo de la nia y el nio menor de cinco aos".
Ministerio de Salud. DIRECTIVA SANITARIA N 056-MINSA/DGSP-V. 01 "Directiva Sanitaria que establece la suplementacin preventiva con Hierro en las nias y nios menores de tres aos".
Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.
Resolucin Ministerial N 258-2014/MINSA, que aprueba el Plan Nacional para la Reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil y la Prevencin de la Anemia en el Pas, perodo 2014 2016
Ministerio de Salud. Resolucin Ministerial N 453-2005/MINSA. Guas de prctica Clnica estomatolgica.
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Mdulos para la prevencin y manejo integral de las enfermedades orales: Nios de 0 a 5 aos de edad.Washington, D.C. 2011. Pg. 13

Comentarios Tcnicos
No es conocido en la actualidad el nmero de nios peruanos que tienen retraso en el desarrollo mental, motor, social y emocional como consecuencia del defi ciente estado de salud y nutricin y del
ambiente fsico desfavorable que rodea la gestacin, el nacimiento y los primeros aos de vida en condiciones de exclusin. Sin embargo, de acuerdo a los resultados de la ltima encuesta ENDES
2014, se sabe que el 16.48% de los menores de 2 aos presenta desnutricin crnica y el 55.5% de las nias y nios menores de 36 meses present anemia nutricional. Estos datos son suficientes
para asumir que esta proporcin de nios tendr defi ciencias en el desarrollo, puesto que el retardo en el crecimiento fsico y la presencia de anemia son dos marcadores importantes de ambientes
desfavorables para el crecimiento y desarrollo. Varios estudios basados en evidencia estiman que entre un cuarto y un tercio del dficit total de crecimiento es atribuible a enfermedades infecciosas
IP N 06: Porcentaje de nios asegurados al SIS de 1 ao que han
recibido atenciones preventivas de salud para la edad

Numerador N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS)


adscritos a la Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin
cumplieron 2 aos, que han recibido suplementacin completa
de hierro elemental y cuentan 6 CRED cumplidos X 100
Denominador N acumulado de nios que cumplieron 2 aos de edad
asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin /IGSS

SUPUESTOS:
La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes cdigos de prestacin en los Formatos de Atencin y el aplicativo
informtico del SIS.
La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).
Se incluir la prestacin 002 del I, II y III nivel
IP N 06: Porcentaje de nios asegurados al SIS de 1 ao que han
recibido atenciones preventivas de salud para la edad
NUMERADOR: (1+2) X 100

N acumulado de nios que cumplieron 2 aos de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la
Regin /IGSS y que cumplan con los siguientes criterios:
paquete --> [1+2]
1) Que hayan recibido como mnimo 2250 mg de hierro elemental desde los 29 das hasta 23 meses y 29
das de edad, a nivel nacional en los cdigos de servicio 001, 002, 007, 005, 060 y 075 , con las diferentes
presentaciones de hierro (S0001 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solucin)
2)Que cuenten con 6 CRED brindados en los servicios 001 a nivel nacional desde los 12 meses hasta los
23 meses y 29 das de edad.

DENOMINADOR:
N acumulado de nios que cumplieron 2 aos de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) en la Regin
/IGSS

PRECISIONES:
- La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal
y permanente).
- Se har la bsqueda en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS en IPRESS del I
nivel de atencin y II nivel con poblacin adscrita (II sin poblacin adscrita y III nivel slo para 002).
- Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS.
- La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes cdigos de
prestacin en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS.
- Se considera para el anlisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripcin y/o
afiliacin temporal.
- Frecuencia de Medicin Mensual.
- Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
- Se har la bsqueda en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS en IPRESS del I
nivel de atencin y II nivel con poblacin adscrita.
Area Responsable
FICHA TECNICA
Seguro Integral de Salud
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones
11. Datos de identificacin del I ndicador
Nombre del indicador

Codigo IP 07 Porcentaje de nios/as asegurados al SIS de 2 aos de edad que han recibido atenciones preventivas de
salud para la edad.
Definicin del indicador
Est referido a las nias y nios de 2 aos de edad que cuenten con suplementacion completa para la edad, CRED de forma completa de acuerdo a su edad.
2. Relevancia del I ndicador
Propsito
Contribuir con la reduccin de la anemia y desnutricin crnica infantil incidiendo en los nios de 2 aos, a travs: a) del fortalecimiento el cuidado integral y la vigilancia adecuada
del nio mediante el seguimiento periodico, obteniendo resultados oportunos para una intervencin adecuada en el tratamiento de los nios con anemia y desnutricin crnoica
detectados oportunamente, disminuyendo deficiencias y discapacidades y b) administracin de Hierro en el menor de 36 meses y verificar el seguimiento del consumo del mismo
incentivando al prestador para una bsqueda ms activa de los nios.
Justificacin
Reducir la probabilidad que tiene el nio y la nia por sus antecedentes pre, peri o postnatales, condiciones del medio ambiente o su entorno (factores de riesgo), de presentar en los
primeros aos de vida, problemas de desarrollo, ya sean cognitivos, motores, sensoriales o de comportamiento y atenderlos de forma oportuna en caso sean detectados;
suplementacin preventiva con la administracin desde el hogar con el alimento principal de la nia y el nio segn norma tcnica, con enfasis en la promocin de practicas
saludables en la familia y cuidadores, sobre lactancia materna, consejera integral y nutricional y lavado de manos.
3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador
Clculo del I ndicador Numerador
Nmero acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS), adscritos en la
Regin/IGSS, cumplieron 3 aos de edad y que cumplan con los siguientes
criterios:
paquete --> [1+2]
1) Que hayan recibido como mnimo 2250 mg de hierro elemental desde los 29
das hasta 35 meses y 29 das de edad, a nivel nacional en los cdigos de servicio
001, 002, 007, 005, 060 y 075 con las diferentes presentaciones de hierro, (S0001
N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS)
20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solucin).
adscritos a la Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin
2) Que cuenten con 4 CRED brindados en los servicios 001 a nivel nacional
cumplieron 3 aos de edad, que han recibido suplementacion
desde los 24 meses hasta los 35 meses y 29 das de edad.
completa de hierro elemental, con 4 CRED cumplidos. x 100
Nacumulado de nios que cumplieron 3 aos asegurados Denominador
(Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin /IGSS N acumulado de nios que han cumplido 3 aos de edad asegurados
(Subsidiado y NRUS) en la Regin /IGSS
Precisiones Representatividad
La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes cdigos de prestacin en los Formatos de Atencin y el aplicativo
informtico del SIS.
La OGTI debe considerar para el anlsis de cada afiliado las prestaciones
realizadas desde la inscripcin y/o afiliacin.
La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
En el ambito de evaluacin
directos (forma temporal y permanente).
Se hara la busqueda en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del
SIS en IPRESS del I nivel de atencin y II nivel con poblacin adscrita (II sin
poblacin adscrita y III nivel slo para 002).
Se considerar todas las variedades de hierro en frasco o gotas de compra

Porcentaje de nios/as asegurados al


nacional.
Niveles de desagregacin Frecuencia de medicin

Regional MENSUAL
SIS de 2 aos de edad que han
Fuente de datos: Base de datos del Seguro Integral de Salud -SIASIS
4. Fuente de datos y flujo de la informacin
recibido atenciones preventivas de
salud para la edad.
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 meses)
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS).
Procesamiento de datos
Oficina General de T ecnologa de la Informacin - SIS
Periodo de Produccin: 01 de enero al 31 de diciembre 2016
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Estandares internacionales o valores de referencia
En el ao 2013 la anemia afect al 46,4% de nias y nios menores de 36 meses y para el I Semestre del ao 2014 se estima segn las tendencias que este porcentaje se
incremente al 50% (ENDES 2014). Segn los avances de la entrega de MMM (Fuente: Sistema de Informacin de Consulta Externa - HIS) el 17% a recibido MMM en el I Semestre
del ao 2014. En relacin con la Desnutricin Crnia Infantil en nios menores de 5 aos el 17.5% se vieron afectados en el ao 2013 y se estima que para el I Semestre del ao
2014 se cuente con el 14.1% (ENDES 2014).
Referencias Bibliogrficas
WHO. Guideline: Use of multiple micronutrient powders for home fortification of foods consumed by infants and children 623 months of age. Geneva, World Health Organization,
2011.
Ministerio de Salud. NORMA T ECNICA N 087-MINSA/DGSP-V. 01 "Norma T cnica Sanitaria para el control del crecimiento y desarrolllo de la nia y el nio menor de cinco aos".
Ministerio de Salud. DIRECT IVA SANIT ARIA N 056-MINSA/DGSP-V. 01 "Directiva Sanitaria que establece la suplementacin preventiva con Hierro en las nias y nios menores de
tres aos".
Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.
Resolucin Ministerial N 258-2014/MINSA, que aprueba el Plan Nacional para la Reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil y la Prevencin de la Anemia en el Pas, perodo 2014
2016
Ministerio de Salud. Resolucin Ministerial N 453-2005/MINSA. Gua de Prctica de prctica clnica estomatolgica.
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS). Mdulos para la prevencin y manejo integral de las enfermedades orales: Nios de 0 a 5 aos de edad.Washington, D.C. 2011. Pg.
Comentarios Tcnicos
No es conocido en la actualidad el nmero de nios peruanos que tienen retraso en el desarrollo mental, motor, social y emocional como consecuencia del defi ciente estado de
salud y nutricin y del ambiente fsico desfavorable que rodea la gestacin, el nacimiento y los primeros aos de vida en condiciones de exclusin. Sin embargo, de acuerdo a los
resultados de la ltima encuesta ENDES 2014, se sabe que el 16.48% de los menores de 2 aos presenta desnutricin crnica y el 55.5% de las nias y nios menores de 36 meses
present anemia nutricional. Estos datos son suficientes para asumir que esta proporcin de nios tendr defi ciencias en el desarrollo, puesto que el retardo en el crecimiento fsico
y la presencia de anemia son dos marcadores importantes de ambientes desfavorables para el crecimiento y desarrollo.
IP N 07
Porcentaje de nios/as asegurados al SIS de 2 aos de edad que han recibido
atenciones preventivas de salud para la edad.

Numerador N acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS)


adscritos a la Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin
cumplieron 3 aos de edad, que han recibido suplementacin
completa de hierro elemental, con 4 CRED cumplidos.
Denominador N acumulado de nios que cumplieron 3 aos asegurados
(Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin /IGSS

SUPUESTOS:
La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes cdigos de prestacin en los Formatos de Atencin y el aplicativo
informtico del SIS.
La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).
Se incluir la prestacin 002 del I, II y III nivel
IP N 07
Porcentaje de nios/as asegurados al SIS de 2 aos de edad que han
recibido atenciones preventivas de salud para la edad.
NUMERADOR

Nmero acumulado de nios asegurados (Subsidiado y NRUS), adscritos en la Regin/IGSS, cumplieron 3 aos
de edad y que cumplan con los siguientes criterios:
paquete --> [1+2]
1) Que hayan recibido como mnimo 2250 mg de hierro elemental desde los 29 das hasta 35 meses y 29 das de
edad, a nivel nacional en los cdigos de servicio 001, 002, 007, 005, 060 y 075 con las diferentes presentaciones
de hierro, (S0001 20575 y otras presentaciones de hierro en frascos y solucin).
2) Que cuenten con 4 CRED brindados en los servicios 001 a nivel nacional desde los 24 meses hasta los 35
meses y 29 das de edad.

DENOMINADOR:
N acumulado de nios que han cumplido 3 aos de edad asegurados (Subsidiado y NRUS) en la Regin /IGSS

PRECISIONES:
- La OGTI debe considerar para el anlisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripcin y/o
afiliacin.
- La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y
permanente).
- Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS.
- La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes cdigos de prestacin
en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS.
- Se har la bsqueda en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS en IPRESS del I nivel de
atencin y II nivel con poblacin adscrita.
- Frecuencia de Medicin Mensual.
- Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
Porcentaje de nios/as asegurados
al SIS menores de 36 meses
suplementado con hierro y dosaje
de hemoglobina
IP N 08
Porcentaje de nios/as asegurados al SIS menores de 36 meses
suplementado con hierro y dosaje de hemoglobina

Numerador N acumulado de nias y nios menores de 36 meses (que


cumplen 1 ao, 2 aos y 3 aos) asegurados SIS en la
Regin/IGSS que han recibido hierro elemental de acuerdo a la
edad, con dosaje de hemoglobina
Denominador N acumulado de nias y nios menores de 36 meses de edad (
que cumplen 1 ao, 2 aos y 3 aos) asegurados SIS adscritos a
la Regin/IGSS, afiliados al SIS (Subsidiado y NRUS)

SUPUESTOS:
La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes cdigos de prestacin en los formatos de atencin y el aplicativo
informtico del SIS, (001, 056, 007, 005, 075, 060 y 002) en el I, II y III nivel de
atencin.
Los resultados de Hemoglobina se consignarn en la cara posterior del FUA, si el
procedimiento es Hemograma se debe consignar el resultado de Hemoglobina.
Se incluir la prestacin 002 del I, II y III nivel
IP N 08
Porcentaje de nios/as asegurados al SIS menores de 36 meses
suplementado con hierro y dosaje de hemoglobina

NUMERADOR
N acumulado de nias y nios menores de 36 meses de edad (que cumplen 1 ao, 2 aos y 3 aos) asegurados SIS
adscritos a la Regin/IGSS, afiliados al SIS (Subsidiado y NRUS), que cumplan los siguientes criterios:
Paquete 1+2
1) Que hayan recibido por lo menos 2250mg de hierro elemental en el menor de 1 ao, nios de 1 ao y nios de 2
aos (desde los 29 das hasta los 35 meses y 29 das) a nivel nacional en las prestaciones con cdigos de servicio
001, 002, 007, 906, 005, 075, 060 con los diferentes presentaciones de hierro (S0001 20575 y otras presentaciones
de hierro en frascos y solucin).
Y
2) que cuente con los diferentes procedimientos con valor de dosaje de hemoglobina (CPT 85018 CPT 85007 CPT
85027 85003), en el periodo de 6 meses a 12 meses para el menor de 1 ao y para el de 1 y 2 aos en los ltimos 12
meses)

DENOMINADOR:
N Acumulado de nias y nios que han cumplido 36 meses (que cumplen 1 ao, 2 aos y 3 aos) asegurados SIS
(Subsidiado y NRUS) adscritos a la Regin/IGSS

PRECISIONES:
- La OGTI debe considerar para el anlisis de cada afiliado las prestaciones realizadas desde la inscripcin
y/o afiliacin.
- La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma temporal y
permanente).
- Se contaran a las aseguradas al Subsidiado y NRUS.
- La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los diferentes cdigos de
prestacin en los Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS.
- Frecuencia de Medicin Mensual.
- Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12 meses).
Porcentaje de prestaciones preventivas en el Primer
Nivel de Atencin.
Area Responsable
FICHA TECNICA
Seguro I ntegral de Salud
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones
11. Datos de identificacin del I ndicador
Nombre del indicador
IP N 09
PORCENTAJE
Codigo IP.09
Porcentaje de prestaciones preventivas en el Primer Nivel de Atencion.
Definicin del indicador

DE
Proporcin de prestaciones preventivas que se brinda a la poblacin afiliada al SIS respecto al total de prestaciones brindadas en la
Regin /DISA en el periodo.
2. Relevancia del I ndicador

PRESTACIONES
Propsito
Medir la proporcin de actividad preventiva que realizan los EESS el primer nivel de atencin y los de nivel II con poblacin adscrita.
Justificacin
En el marco de Atencion Integral de Salud, es mandatorio que todos los EESS del primer nivel de atencin y aquellos del II nivel con
poblacin adscrita, realicen prestaciones preventivas que mejorarn la calidad de vida de la poblacin y contribuir a evitar la posibilidad PREVENTIVAS
EN EL PRIMER
de que la poblacin necesite servicios de salud de mayor complejidad.
3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador
Clculo del I ndicador Numerador

NIVEL DE
N acumulado de Atenciones preventivas
registradas en los EESS incluidos dentro del
Convenio capita de acuerdo a la normatividad
vigente en los servicios
001,005,118,119,002,903,904,902,
906,029,016,007,008,017,015,009,011,013,020,
ATENCIN.
021,022,024,018,019,010, S02,060,075 y 071
N acumulado de prestaciones prev entiv as del I niv el de Atencin X100
N acumulado de Atenciones del Primer N iv el de Atencin Denominador
N acumualdo de Atenciones registradas en los
EESS incluidos en la capita. (Todos los servicios)

Precisiones Representatividad
Se considerar para el clculo de este indicador tambin a los EESS de nivel II con En su ambito de evaluacin
poblacin adscrita.
Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el
MINSA.
Se considera como atencin todos los servicios registrados en los FUAS (cdigos
principales y adicionales)
Frecuencia de medicin
Anual con monitoreo mensual
4. Fuente de datos y flujo de la informacin
Fuente de datos
SIASIS
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes son los encargados del registro en los aplicativos del SIS (ARFSIS
y SIASIS)
Procesamiento de datos
OGTI - SIS

5. Determinacin de valores y referencias adicionales


Ver ANEXO N 02 INDICADORES DEL CONVENIO
Referencias Bibliogrficas
RM N 464-2011/MINSA, que aprueba el Modelo de Atencion Integral basado en familia y comunidad.
RM N 111-2005/MINSA, que aprueba los Lineamientos de Poltica de Promocin de la Salud ,
RM N 520-2010/MINSA, Fortalecimiento del Primer Niv el de Atencin y Descetralizacin en Salud con enfasis en la atencin primaria en salud renov ada.

Comentarios Tcnicos
Para el clculo del v alor basal se ha tomado como referencia las prestaciones realizadas en el ao 2013
IP N 09
Porcentaje de prestaciones preventivas en el Primer Nivel de
Atencin.

Numerador N acumulado de prestaciones preventivas del I nivel de Atencin


X100

Denominador N acumulado de Atenciones del Primer Nivel de Atencin

PRECISIONES:
Se considerar para el clculo de este indicador tambin a los EESS de nivel II con
poblacin adscrita.
Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el
MINSA.
Se considera como atencin todos los servicios registrados en los FUAS (cdigos
principales y adicionales)
IP N 09
Porcentaje de prestaciones preventivas en el Primer Nivel de
Atencin.

NUMERADOR
N acumulado de Atenciones preventivas registradas en los EESS incluidos dentro del Convenio
cpita de acuerdo a la normatividad vigente en los servicios 001,005,118,119,002,903,904,902,
906,029,016,007,008,017,015,009,011,013,020,021,022,024,018,019,010, S02,060,075 y 071

DENOMINADOR:
N acumulado de Atenciones registradas en los EESS incluidos en la cpita. (Todos los servicios

PRECISIONES:
- Se considerar para el clculo de este indicador tambin a los EESS de nivel II con poblacin
adscrita.
- Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el MINSA.
- Se considera como atencin todos los servicios registrados en los FUAS (cdigos principales
y adicionales)
- La prestacin 071, 060, 075 son consideradas como preventiva. As mismo los cdigos de
servicio 902 y 906 realizadas en los establecimientos de primer nivel de atencin son
consideradas como atenciones preventivas
REGLA DE CONSISTENCIA N 13
DENOM INACION: TOPE DE ATENCIN POR PRESTACIN POR ASEGURADO EN UN ESTABLECIM IENTO
DE SALUD
ACCIN: No ingresar FUA al sistema cuando supera los topes
COD. PREST.
TOPES
RM 226- PRESTACIN/ SERVICIO
2011/M INSA DIA (A) M ES (B) AO (C)
002 Control de recien nacido de bajo pes o al nacer 01 05 18
Cons ejera nutricional para nias o nios en
005 01 04 12
ries go nutricional y des nutricin.
007 Suplem ento de m icronutrientes 01 01 12(*)
008 Profilaxis antiparas itaria 01 01 02 (**)
009 Atencin prenatal 01 04 13
010 Atencin del puerperio norm al 01 02 02
011 Exm enes de laboratorio com pleto de la ges tante 01 01 02
013 Exm enes de ecografa obs ttrica 01 01 03
015 Diagns tico del em barazo 01 01 06
017 Atencin Integral del adoles cente 01 01 03
018 Salud Reproductiva (planificacin fam iliar) 01 02 12
Deteccin de tras tornos de agudeza vis ual y
019 01 01 01
ceguera en nios .
020 Salud Bucal 01 01 02
021 Prevencin de caries 01 04 17
022 Deteccin de problem as de s alud m ental 01 02 04
023 Deteccion precoz de cancer de pros tata (PSA) 01 01 01
902 Atencin Preconcepcional 01 01 03
903 Atencin Integral de Salud del Adulto Mayor 01 02 04
904 Atencin Integral de Salud del Joven, Adulto 01 02 04
024 Deteccion precoz de cncer crvico-uterino 01 01 01
Atencin extram ural urbana y periurbana (Vis ita
060 01
dom iciliaria)
075 Atencin extram ural rural (Vis ita dom iciliaria) 01
S02 Salud Es colar 02 03 05 (***)
Deteccion precoz de cancer de m am a
025 01 01 01
(Mam ografa)
Area Responsable
FICHA TECNICA
Seguro Integral de Salud
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones
11. Datos de identificacin del Indicador
Nombre del indicador
Codigo IP 10 Porcentaje de personas afectadas por tuberculosis (PAT) aseguradas al SIS con
evaluacin de laboratorio inicial completos.
Definicin del indicador
Mide la cobertura de exmenes auxiliares iniciales realizados a los PAT asegurados SIS.
2. Relevancia del Indicador
Propsito
Verificar que los EESS brinden la atencin integral a los PAT , incluyendo los exmenes auxiliares de acuerdo a la normatividad vigente.

Justificacin
El 2012, la OMS public el reporte sobre la situacin de la tuberculosis en el mundo siendo el Per el segundo pas en Amrica del Sur con la mayor
tasa de tuberculosis (TBC), concentra el 25% de los casos de la regin y comparte con Hait el primer lugar en TB Multidrogorresistente, con altas
tasas de incidencia y morbilidad.
En el marco del AUS constituye una medida que permitir cuantificar la proporcin de PAT que acceden al PEAS y se les brinda las garantas
explcitas de calidad y oportunidad en la Regin.

3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador


Clculo del Indicador Numerador
N total de PAT nuevos o reincidentes reportados en el trimestre de
N acumulado de PAT con evaluacin de laboratorio inicial
evaluacin que cumplen con la batera de laboratorio con los siguientes
completa en el trimestre de evaluacin x 100
X 100 cdigos CPT:
N acumulado de PAT(casos nuevos) reportados en el Paquete: a+b+c+d+f, solo si es mujer se adiciona e
trimestre de evaluacin adscritos a la Regin/IGSS a)Hemograma (85031 85007 85027) b) Glicemia (82947b o 82947)
c) Creatinina (82565 o 82570) d) Perfil Heptico completo (80076) e)
Prueba de embarazo (81025 o 84702 "slo en mujeres") f) serologa
para VIH 1-2(86703 86701 86702 86689) en cualquier cdigo de
servicio.
Precisiones Denominador
N acumulado de PAT nuevos reportados en el trimestre de evaluacin

Porcentaje de personas
El padrn nominal ser entregado trimestralmente por el prestador hasta al SIS mediante padron nominal estandarizado por la ESNPCT Segn el
los primeros 5 das hbiles culminado cada trimestre. periodo de evaluacin.

afectadas por tuberculosis


La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados El denominador vara en funcin al reporte del padrn nominado, el cual
regulares y directos (forma temporal y permanente). se validar con la informacin del aplicativo de la ESNPCT.
Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS.

(PAT) aseguradas al SIS con


Representatividad
El registro de los procedimientos se buscan en todos los cdigos de
servicio, principalmente en los servicios de apoyo al Dx y consulta externa En el ambito de evaluacin

Niveles de desagregacin
Regional.
Frecuencia de medicin
TRIMESTRAL
evaluacin de laboratorio
Fuente de datos
4. Fuente de datos y flujo de la informacin
inicial completos.
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 MESES)
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes.
Procesamiento de datos
OGTI
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Valor basal: 80% de pacientes con TBC sin atenciones al SIS, de los cuales slo el 1.1% cuentan con la batera completa segn norma

Referencias Bibliogrficas
1.RM N 579-2010-MINSA, que modifica el sub numeral 7 tratamiento de la tuberculosis
2. R.M. N 383-2006/MINSA que aprueba la NTS N 041-MINSA/DGSP-V.01 Norma tcnica de salud para el control de la tuberculosis
3. Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013 MINSA

Comentarios Tcnicos
Segn las estimaciones de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS), en 2009 se produjeron un total de 9,4 millones de casos nuevos (137 casos
por 100.000 habitantes),

(*) Evaluacin clnica y de laboratorio inicial completo, Incluye: Hemograma completo, Glicemia, Creatinina, Perfil heptico completo, serologa para
VIH 1-2, Prueba de embarazo (MER).
IP N 10
% de personas afectadas por tuberculosis (PAT) aseguradas al SIS con
evaluacin de laboratorio inicial completo

Numerador N acumulado de Atenciones preventivas registradas


en los EESS incluidos dentro del Convenio cpita de
acuerdo a la normatividad vigente
x 100
Denominador N acumulado de Atenciones registradas en los EESS
incluidos en la cpita. (Todos los servicios)

SUPUESTOS:
El padrn nominal ser entregado trimestralmente por el prestador hasta los
primeros 5 das hbiles culminado cada trimestre. Ser validado con la base de
datos del MINSA (ESNPCT)
Evaluacin clnica y de laboratorio inicial completo, Incluye: Hemograma
completo, Glicemia, Creatinina, Perfil heptico completo, serologa para VIH 1-2,
Prueba de embarazo (MER).
El registro de los procedimientos se buscan en todos los cdigos de servicio,
principalmente en los servicios de apoyo al Dx. y consulta externa.
IP N 10
% de personas afectadas por tuberculosis (PAT) aseguradas al SIS
con evaluacin de laboratorio inicial completo

NUMERADOR:

N total de PAT nuevos o reincidentes reportados en el trimestre de evaluacin que cumplen con
la batera de laboratorio con los siguientes cdigos CPT:
Paquete: a+b+c+d+f, solo si es mujer se adiciona e
a)Hemograma (85031 85007 85027) b) Glicemia (82947b o 82947) c) Creatinina (82565 o 82570)
d) Perfil Heptico completo (80076) e) Prueba de embarazo (81025 o 84702 "slo en mujeres") f)
serologa para VIH 1-2 (86703 86701 86702 86689) en cualquier cdigo de servicio.

DENOMINADOR:

N acumulado de PAT nuevos reportados en el trimestre de evaluacin al SIS mediante padrn


nominal estandarizado por la ESNPCT Segn el periodo de evaluacin.
El denominador vara en funcin al reporte del padrn nominado, el cual se validar con la
informacin del aplicativo de la ESNPCT.

PRECISIONES:

- El denominador vara en funcin al reporte del padrn nominado, el cual se validar con la
informacin del aplicativo de la ESNPCT.
- La bsqueda se realizara a nivel nacional.
- Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS.
- Fuente padrn nominal que ser entregado trimestralmente por el prestador.
- Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes.
- Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12
MESES).
- Frecuencia de evaluacin Trimestral.
FORMATO A REMITIR PARA PADRN NOMINAL 2016

CODIGO CUENTA
NOMBRE DEL FECHA DE QUE TIPO DE
N REGIN PROVINCIA DISTRITO RENAES DNI NOMBRES Y APELLIDOS SEXO DIRECCIN CON
EE.SS. NACIMIENTO SEGURO
DEL EE.SS. SEGURO
% de personas afectadas por tuberculosis (PAT) aseguradas al SIS con
evaluacin de laboratorio inicial completo
SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 2957
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 4 1 0 1 9 8 0 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO PROCEDIMIENTOS/ DIAGN
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 071 DE ALTA CDIGO NOMBRE IND EJE DX
CD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE 85018 DOSAJE DE HEMOGLOBINA
REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO
92015 REFRACCIN Y MEDICIN DE LA VISIN
COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO
ATENCIN
DIRECTA N Autorizacin N Autorizacin TRASLADO
NATIMU-
99411 ESTIMULACIN TEMPRANA
OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO
99403 CONSEJERA NUTRICIONAL
DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO
REFERIDO
CONTRA CORTE 87172 TEST DE GRAHAM
ALTA CITADO HOSPITALIZACIN APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA CONSULTA EXTERNA RREFERIDO ADMINIS
DIAGNSTICO
CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.
EXAMEN DE PARSITOS Y HUEVOS POR
87177
FROTIS DIRECTO (3 MUESTRAS)
85031 HEMOGRAMA 1 1 1
SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS
82565 CREATININA 1 1 1
PESO (Kg) 65 TALLA (cm) 154 P.A. (mmHg) 90/60 BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA
82947 GLICEMIA 1 1 1
DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /
GESTANTE
DEL RECIEN NACIDO
JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR
JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC 80076 PERFIL HEPATICO 1 1 1
EDAD GEST RN EVALUACIN
81025 PREGNOSTICON 1 1 1
CPN (N) CRED N PAB (cm )
(SEM) INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA 86701 DETECCIN DE ANTICUERPOS HIV1-HIV 2 1 1 1
EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS
R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
UTERINA NACER NUTRICIONAL
VACAM SPR
(N DOSIS) 1 FALTAN

PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV .
SALUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL .
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD

La bsqueda de los
N FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIN POR SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts 2) HVB
ALIMENTACIN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNSTICOS
N DESCRIPCIN
INGRESO
TIPO DE DX CIE - 10
EGRESO
TIPO DE DX CIE - 10 exmenes auxiliares se
1 EXAMEN DE LABORATORIO P D R Z01.7 D R

3
P

P
D

D
R

R
D

D
R

R
realiza en todas las
4

5
Hemograma (85031,85007
P
yD
85027)R b) Glicemia
(82947b o 82947) c) Creatinina (82565 o 82570) d)
Perfil Heptico completo
P (80076)
D e)RPrueba de
D

D
R

R
atenciones brindadas al
N DE DNI
65234562
embarazo (81025 o 84702 "slo en mujeres") f)
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE1-2
serologa para VIH
MERINO FERNANDEZ JOS CARLOS
LA(86701
ATENCIN
o 86702 N DE COLEGIATURA
63512
asegurado, en
1
diferentes EE..SS de I, II
RESPONSABLE DE LA ATENCIN ESPECIALIDAD N RNE EGRESADO
1. MDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BILOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11. TECNICO
ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO

III nivel de atencin.


Porcentaje de poblacin de 18 aos a
ms, afiliados al SIS, tamizados en
Diabetes, Hipertensin Arterial,
Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad
Area Responsable
FICHA TECNICA
Seguro I ntegral de Salud
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones

11. Datos de identificacin del I ndicador


Nombre del indicador
Codigo IP 11 Porcentaje de poblacin de 18 aos a ms, afiliados al SIS, tamizados en Diabetes,
Hipertensin Arterial, Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad
Definicin del indicador
El indicador mide el porcentaje de asegurados de 18 aos a mas aos tamizados en enfermedades cronicas.
2. Relevancia del Indicador
Porcentaje de
Propsito
Fortalecer las acciones que contribuyan acciones preventivas a traves del tamizaje para reducir la morbimortalidad relacionadas a la Diabetes, poblacin de 18 aos
Hipertension, Dislipdemias y Obesidad
Justificacin
a ms, afiliados al
Las Enfermedades metablicas como la Diabetes Mellitus, la Hipertensin Arterial, la Obesidad, el Sobrepeso y las Dislipidemias son hoy en da un
problema creciente de salud tanto para los pases desarrollados como los que estn en vas de desarrollo; son condiciones que afectan la salud SIS, tamizados en
individual y que repercuten en la Salud Pblica. Estas patologas (Diabetes Mellitus, Hipertensin Arterial, Dislipidemias, Obesidad) representan por
s mismas un factor de riesgo importante para otras patologas, fundamentalmente para la Cardiopata Isqumica, Insuficiencia Cardaca, Diabetes,
Enfermedad Cerebro Vascular, Insuficiencia Renal, Retinopata, entre otras.
Hipertensin
Arterial,
3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador
Clculo del Indicador Numerador

N acumulado de asegurados SIS a partir de 18 aos atendidos en los


servicios 056, 071, 903, 904 con todos los siguientes examenes Dislipidemias y
Paquete: [a+b+c+e+f] [a +d+e +f]
a)Dosaje de Glucosa.( CPT : 82947 o 82947b ) y b) Dosaje de Sobrepeso/Obesidad
Colesterol (CPT : 82465) y c) Dosaje de T rigliceridos (CPT : 84478) d)
N acumulado de asegurados SIS a partir de 18 aos con tamizaje Perfil lipidico (CPT :80061) que reemplaza al dosaje de colesterol y
de Diabetes e Hipertensin Arterial, Dislipidemias y dosaje de trigliceridos] y
Sobrepeso/Obesidad x 100
N acumulado de asegurados SIS a partir de 18 aos e) registro de la Presin arterial P/A
adscritos a la Regin/IGSS Y
f) registro del indice de masa corporal - IMC.
Precisiones Denominador
En todos los niveles de atencin de los establecimientos de salud. N acumulado de asegurados SIS a partir de 18 aos adscritos a la
La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares Regin/IGSS Subsidiado y NRUS
y directos (forma temporal y permanente). Se mantiene fijo durante el ao
Frecuencia de medicin Representatividad
MENSUAL En el ambito de evaluacin
4. Fuente de datos y flujo de la informacin
Fuente de datos
SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 meses)
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes y que registran en los aplicativos informaticos (ARFSIS Y SIASIS)..
Procesamiento de datos
OGT I - SIS
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Referencias Bibliogrficas
DS N 016-2009-SA , que Aprueba el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud.
Norma T cnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de la Etapa de Vida Adulto Varn y Mujer, aprobada con Resolucin Ministerial N 626-
2006/MINSA.
Norma T cnica de Salud para la Atencin Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores aprobada con Resolucin Ministerial N 529-
2006/MINSA.
Definiciones operacionales
Comentarios Tcnicos del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.
El prestador debe registrar de manera obligatoria la Presion Arterial y el IMC.
Indicador N 11
% de poblacin de 18 aos a ms, afiliados al SIS, tamizados en
Diabetes, Hipertensin Arterial, Dislipidemias y Sobrepeso/Obesidad

Numerador N acumulado de asegurados SIS a partir de 18 aos con


tamizaje de Diabetes e Hipertensin Arterial, Dislipidemias y
Sobrepeso/Obesidad
Denominador N acumulado de asegurados SIS a partir de 18 aos adscritos a
la Regin/IGSS

* El registro de los procedimientos se puede realizar en los cdigos 056, 071,


903, 904.
* Los exmenes auxiliares son: Dosaje de Glucosa, Colesterol, Triglicridos
Perfil lipdico (reemplaza el colesterol y triglicridos).
Tambin incluye el registro de la P/A y el IMC
En el caso de Gestantes se contemplar el IMC pre gestacional
REGLA N 27

DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL , ALTERACIONES DEL
CRECIMIENTO Y SEGUIMIENTO

Servicio Descripcin del Diagnstico Cdigo CIE Criterio 1 Criterio 2 Accin

EXAMEN MDICO GENERAL (NORMAL) Z000


Registrar por lo
Desnutricin Proteico calrica Moderada (Delgadez) E440 menos uno de los 4
903 Diagnsticos No permite el
Obesidad debida a exceso de Caloras (Sobrepeso) E660 mutuamente diagnsticos
descritos (*) ingreso de las
Obesidad, No especificada E669 excluyentes. prestacin si se
EXAMEN MDICO GENERAL (NORMAL) Z000 Registrar por lo inclumplen los
Desnutricin Proteico calrica Moderada (Delgadez) E440 Diagnsticos menos uno de los 4 criterios
904
Obesidad debida a exceso de Caloras (Sobrepeso) E660 mutuamente diagnsticos
Obesidad, No especificada E669 excluyentes. descritos(*)
REGLA DE CONSISTENCIA N 14
DENOMINACION: REGISTRO, TOPES y ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN SERVICIOS PREVENTIVOS Y RECUPERATIVOS
Cuadro N 5.- ACTIVIDADES DEL CONTROL DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO, ATENCION INTEGRAL DE ADOLESCENTE, SALUD ESCOLAR Y
SERVICIOS ASOCIADOS

PRESTACION ACTIVIDADES PREVENTIVAS ACCIN

* Atencin Integral del adolescente (017)


* Atencin Preconcepcional (902) No grabar si falta alguna
Consejeria Integral, IMC, PAB, PRESION ATERIAL
* Atencin Integral de Salud del Adulto Mayor (903) actividad.
* Atencin Integral de Salud del Joven, Adulto (904)
IP N 11
% de atendidos asegurados al SIS con 18 aos a ms tamizados de diabetes,
hipertensin arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad

NUMERADOR:

N acumulado de asegurados SIS a partir de 18 aos atendidos en los servicios 056, 071, 903, 904
con todos los siguientes exmenes:
Paquete: [a+b+c+e+f] X 100 [a +d+e +f]

a) Dosaje de Glucosa ( CPT : 82947 o 82947b) (+)


b) Dosaje de Colesterol (CPT: 82465) (+)
c) Dosaje de Trigliceridos ( CPT : 84478) d) Perfil lipdico (CPT:80061 )
(+)
e) El registro de la Presin arterial P/A (+)
f) El registro del ndice de masa corporal IMC

DENOMINADOR:
N acumulado de asegurados SIS a partir de 18 aos adscritos a la Regin/IGSS Subsidiado y
NRUS.
Se mantiene fijo durante el ao.

PRECISIONES:
- La bsqueda se realizara a nivel regional.
- Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS.
- Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes y que registran en los
aplicativos informticos (ARFSIS Y SIASIS).
- Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 MESES)
- Frecuencia de Medicin Mensual.
- El prestador debe registrar de manera obligatoria la Presin Arterial y el IMC
% de atendidos asegurados al SIS con 18 aos a ms tamizados de diabetes,
hipertensin arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad
SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 2957
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN TOPE: 2 atenciones
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 4 1 0 1 9 4 5 1 al ao.
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 903 015,022,024,071
DE ALTA

CD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIN
N Autorizacin N Autorizacin TRASLADO
DIRECTA NATIMU-
OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNSTICO
CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS


PESO (Kg) 52 TALLA (cm) 154 P.A. (mmHg) 90/60 BCG INFLUENZA 1 ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR LLENADO OBLIGATORIOPes o, tal l a,
P/A, IMC, PA, VACAM, Tami zaj e de
EDAD GEST RN EVALUACIN
s al ud mental
CPN (N)
(SEM)
CRED N PAB (cm ) 72 INTEGRAL APO RUBEOLA ANTITETANICA

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N DOSIS) FALTAN

PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV .
SALUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL .
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
N FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIN POR SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
ALIMENTACIN
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts 2) 24 HVB
DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNSTICOS
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 NORMAL P D R Z00.0 D R

2 P D R D R

3 P D R D R
Bajo peso E440
4 P D R D R
Normal Z000
5 P D R D R
Sobrepeso E660
N DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN N DE COLEGIATURA
Obesidad E669
65234562 MERINO FERNANDEZ JOS CARLOS 63512
RESPONSABLE DE LA ATENCIN 1 ESPECIALIDAD N RNE EGRESADO
1. MDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BILOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11.
TECNICO ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO

REALIZABLE SEGN CATEGORA


POR 1,3,5,6,,8,10,13 ( MEDICO
% de atendidos asegurados al SIS con 18 aos a ms tamizados de diabetes,
hipertensin arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad
SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 2957
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE
2 4 1 0 1 9 8 0
DNI DEL RN 1 TOPE: 2
1
NACIMIENTO
GESTANTE DNI DEL RN atenciones
2
CNV DEL RN al
2
FECHA DE ao.
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 904 015,022,024,071
DE ALTA

CD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIN
N Autorizacin N Autorizacin TRASLADO
DIRECTA NATIMU-
OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIN APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA CONSULTA EXTERNA RREFERIDO ADMINIS
DIAGNSTICO
CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS


PESO (Kg) 65 TALLA (cm) 154 P.A. (mmHg) 90/60 BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR LLENADO OBLIGATORIO Peso,
talla, P/A, IMC, PA, Tamizaje de
EDAD GEST RN EV A LUA CIN
salud mental , consejera integral
CPN (N)
(SEM)
CRED N PAB (cm ) 72 INTEGRA L APO RUBEOLA ANTITETANICA

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
UTERINA NACER NUTRICIONAL
VACAM SPR
(N DOSIS) 1 FALTAN

PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TA MIZA JE DE PAT. SR IPV .
SA LUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 m in) SECUELA A L NA CER PP.FF.
MENTA L NOR. HVB PENTAVAL .
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIN GRUPO DE RIESGO HV B: 1. TRA BA JA DOR DE SA LUD 2.
PUERP (N) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRA BA JA D. SEXUA LES 3. HSH 4. PRIV A DO LIBERTA D
N FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. A A . 6. POLICIA NA CIONA L 7. ESTUDIA NTES DE
ASIGNACIN POR SA LUD 8. POLITRA NFUNDIDOS 9. DROGO
ALIMENTACIN
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts )
2
28 HVB
DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNSTICOS
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 OBESIDAD P D R Z00.0 D R

2 P D R D R

3 P D R D R

4 Bajo peso E440


P D R D R

5
Normal Z000
P D R D R

N DE DNI
Sobrepeso E660
NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN N DE COLEGIATURA
65234562 Obesidad
MERINO FERNANDEZ E669CARLOS
JOS 63512
RESPONSABLE DE LA ATENCIN 1 ESPECIALIDAD N RNE EGRESADO
1. MDICO 2. FA RMA CEUTICO 3. CIRUJA NO DENTISTA 4. BILOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRA BA JA DORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11.
TECNICO ENFERMERIA 12. A UXLIA R DE ENFERMERIA 13. OTRO
REALIZABLE SEGN CATEGORA
POR 1,5, 13 ( MEDICO
ESPECIALISTA , GINECOLGO)
% de atendidos asegurados al SIS con 18 aos a ms tamizados de diabetes,
hipertensin arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad
SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 2957
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 4 1 0 1 9 8 0 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 071
DE ALTA

CD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIN
N Autorizacin N Autorizacin TRASLADO
DIRECTA NATIMU-
OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIN APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA CONSULTA EXTERNA RREFERIDO ADMINIS
DIAGNSTICO
CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS


PESO (Kg) 65 TALLA (cm) 154 P.A. (mmHg) 90/60 BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR

EDAD GEST RN EVALUACIN


CPN (N) CRED N PAB (cm ) APO RUBEOLA ANTITETANICA
(SEM) INTEGRAL

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
UTERINA NACER NUTRICIONAL
VACAM SPR
(N DOSIS) 1 FALTAN

PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV .
SALUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL .
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
N FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIN POR SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts 2) HVB
ALIMENTACIN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNSTICOS
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 EXAMEN DE LABORATORIO P D R Z01.7 D R

2 P D R D R

3 P D R D R

4
90471 INMUNIZACIN P D R D R
82947b GLUCOSA
5 80061 PERFIL LPIDICO
P (de no
D contar
R con este D R
examen se realiza
N DE DNI NOMBRE DEL RESPONSABLE DE LA ATENCIN
82465 COLESTEROL SRICO TOTAL N DE COLEGIATURA
65234562 MERINO FERNANDEZ JOS
84478 TRIGLICRIDOS ) CARLOS 63512
88141 PAPANICOLAO,84152 ANTGENO NPROSTTICO
RESPONSABLE DE LA ATENCIN 1 ESPECIALIDAD RNE EGRESADO
1. MDICO 2. FARMACEUTICO 3. CIRUJANO DENTISTA 4. BILOGO 5. OBSTETRIZ 6. ENFERMERA 7. TRABAJADORA 8. PSICOLOGA 9.TECNOLOGO MEDICO 10.NUTRICION 11.
TECNICO ENFERMERIA 12. AUXLIAR DE ENFERMERIA 13. OTRO
% de atendidos asegurados al SIS con 18 aos a ms tamizados de diabetes,
hipertensin arterial, dislipidemias y sobrepeso/obesidad (Reves)
Porcentaje de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64
aos con despistaje de Cncer de cuello uterino.
Area Responsable
FICHA TECNICA
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES Seguro Integral de Salud
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones
11. Datos de identificacin del Indicador
Nombre del indicador
Codigo IP 12
Porcentaje de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64 aos con despistaje de Cancer de cuello uterino.
Definicin del indicador
Mide el porcentaje de mujeres entre 25 a 64 aos (mujeres objetivo) que se han realizado el examen de Papanicolaou (PAP).

2. Relevancia del Indicador


Propsito
Fortalecer las acciones que contribuyan a realizar la deteccin temprana del Cancer de crvix, en el marco del Plan Esperanza.
Justificacin
En el Per, el cncer de crvix constituye la patologa oncolgica ms notificada y la citologa por papanicolaou constituye una de las estrategias de tamizaje poblacional ms difundidas en la poblacin y
permite captar los casos de cncer en etapas tempranas; su difusin y prctica a nivel global es un indicador importante del proceso destinado a disminuir la mortalidad por cncer de cuello uterino en el
Per. La evidencia muestra que el factor ms importante para lograr el impacto del tamizaje en la reduccin de la incidencia y mortalidad por cncer de cuello uterino es lograr una amplia cobertura
poblacional en las mujeres ms susceptibles, que para nuestro pas se ha definido en un rango de 25 a 64 aos. Por ello el objetivo es lograr incrementar el nmero de mujeres tamizadas con PAP sobre el Porcentaje de
mujeres aseguradas
total de mujeres de 25 a 64 aos de un territorio determinado con la finalidad de obtener impacto en la cobertura poblacional. Es necesario medir este indicador a nivel nacional, regional y local.

Clculo del Indicador


3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador
Numerador al SIS de 25 a 64
aos con despistaje
N acumulado de mujeres atendidas entre 25 a 64 aos que se realizaron PAP en el periodo
de evaluacin. El registro del procedimiento 88141 de PAP se registra en el cdigo de servicio
024 o en las prestaciones 018, 009, 071, 011, 056

de Cncer de cuello
N acumulado de mujeres entre 25 a 64 aos aseguradas al SIS en la Regin/IGSS, que X 100
se realizaron el examen de PAP Denominador
N Total de aseguradas entre 25 a 64 aosadscritos a la Regin/IGSS (Subsidiado y NRUS)
N total de mujeres entre 25 a 64 aos aseguradas al SIS en la Regin/IGSS .
El denominador se mantiene fijo durante el ao. uterino.
Precisiones Representatividad
Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el MINSA. En su mbito de evaluacin
Se considera todos los EE.SSa los EESS de I, II y III nivel de atencin .
La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a las afiliadas regulares y directos (forma temporal y
permanente).

Niveles de desagregacin Frecuencia de medicin


Nacional y Regional. MENSUAL

4. Fuente de datos y flujo de la informacin


Fuente de datos
SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 meses)
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de PAP de sus aseguradas al SIS, de 25 - 64 aos.
Procesamiento de datos
OGTI - SIS

5. Determinacin de valores y referencias adicionales


Estandares internacionales o valores de referencia
La OMS establece que para lograr una reduccin de al menos un 42% en la tasa acumulada de cncer de cuello uterino en un pas se debe lograr una cobertura de 80% en las mujeres que tuvieron al
menos un PAP cada 10 aos, se obtienen mayor reduccin de la tasa si el PAP es bianual en 61% , trianual 60% y cada 5 aos en un 55% . Por lo tanto la meta de cobertura es de llegar a un 80% de
manera acumulativa. De tal manera que el lograr al menos un 20% anual, de manera acumulativa puede lograr una mejora ostensible de la cobertura de PAP y reducir la tasa de cncer de cuello uterino

Valor basal
Ver ANEXO N 02 INDICADORES DEL CONVENIO
Referencias Bibliogrficas
DS N 016-2009-SA , que Aprueba el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud.
Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de la Etapa de Vida Adulto Varn y Mujer, aprobada con Resolucin Ministerial N 626-2006/MINSA.
Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores aprobada con Resolucin Ministerial N 529-2006/MINSA.
Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.
Decreto Supremo N 009-2012-SA, Declaran de inters nacional la Atencin Integral del Cncer y Mejoramiento del acceso a los Servicios Oncolgicos en el Per y dictan otras medidas.
Resolucin Jefatural N 326-2012-J/INEN que aprueba la Gua Nacional para la Implementacin y Funcionamiento de los preventorios del cncer y otras enfermedades crnicas.

Comentarios Tcnicos
Las prestaciones de tamizaje con PAP podrn ser pasibles de evaluacin por PCPP, por lo que el registro del resultado deber constar en la historia clnica obligatoriamente, en un tiempo determinado.
IP N 12:
Porcentaje de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64 aos con despistaje de CACU

Numerador N acumulado de mujeres entre 25 a 64 aos aseguradas al SIS


en la Regin/IGSS, que se realizaron el examen de PAP
Denominador N total de mujeres entre 25 a 64 aos aseguradas al SIS en la
Regin/IGSS

Se considera atendido a la asegurada que accede al procedimiento de


papanicolao (CPT 88141) una vez al ao.
Se puede realizar el procedimiento en las prestaciones 009 (atencin prenatal),
018 (salud reproductiva),056 (consulta externa), 011 (exmenes de laboratorio
completo de la gestante) y 071 (apoyo al diagnstico). As como el registro del
servicio 024 incluso sin CPT.
Se aplica como preventivo, y es realizada de manera preferente por mdico y
obstetra.
CIE 10 Z014 Examen Ginecolgico General
Cdigo CPT: 88141 Papanicolaou
IP N 12:
% de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64 aos con despistaje de CACU

NUMERADOR:
N acumulado de mujeres atendidas entre 25 a 64 aos que se realizaron PAP en el periodo de
evaluacin x 100

DENOMINADOR:
N Total de aseguradas al SIS entre 25 a 64 aos adscritos a la Regin/IGSS.
El denominador se mantiene fijo durante el ao.

PRECISIONES:
- Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el MINSA
- La bsqueda se realizara a nivel Nacional.
- Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS.
- Se considera atendido a la asegurada que accede al procedimiento de papanicolao (CPT 88141)
una vez al ao. Se puede realizar el procedimiento en las prestaciones 009 (atencin prenatal),
018 (salud reproductiva),056 (consulta externa), 011 (exmenes de laboratorio completo de la
gestante) y 071 (apoyo al diagnstico). As como el registro del servicio 024 incluso sin CPT.
- Se considera a los EESS de I, II y III nivel de atencin.
- Establecimientos de salud que realizan la atencin de PAP de sus aseguradas al SIS, de 25 - 64
aos
- Las prestaciones de tamizaje con PAP podrn ser pasibles de evaluacin por PCPP, por lo que el
registro del resultado deber constar en la historia clnica obligatoriamente, en un tiempo
determinado.
- Frecuencia de medicin Mensual.
- Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 Y 12
MESES).
% de mujeres aseguradas al SIS de 25 a 64 aos con despistaje de CACU

SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA


MASCULINO FECHA PROBABLE

FEMENINO
DE PARTO / 1876
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 4 1 0 1 9 9 5 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 024
DE ALTA

CD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIN
N Autorizacin N Autorizacin TRASLADO
DIRECTA NATIMU-
OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNSTICO
CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS


PESO (Kg) TALLA (cm) P.A. (mmHg) BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR

EDAD GEST RN EVALUACIN


CPN (N) CRED N PAB (cm ) APO RUBEOLA ANTITETANICA
(SEM) INTEGRAL

EEDP/ TA /
Procedimiento
EDAD R.N. PREMATURO COMPLETAS
ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA

PARTO Corte Tardo de


NACER

ENFER. CONGENITA /
NUTRICIONAL

CONSEJERIA
TAMIZAJE DE PAT. SR
: 88141 PAP
(N DOSIS)

IPV
FALTAN

.
SALUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL .
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
N FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIN POR 2 HVB SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts )
ALIMENTACIN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNSTICOS
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 EXAMEN GINECOLGICO (GENERAL) (DE RUTINA) P D R Z01.4 D R
Area Responsable
FICHA TECNICA
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES Seguro Integral de Salud
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones
11. Datos de identificacin del Indicador
Nombre del indicador
Codigo IP 13
Porcentaje de poblacin afiliada al SIS tamizada en problemas de salud mental
Definicin del indicador
El indicador mide la cobertura de prestaciones preventivas de Tamizaje de Salud Mental en la poblacin asegurada de la Regin/IGSS.
2. Relevancia del Indicador
Propsito
Fortalecer las acciones para contribuir al cumplimiento del Plan Nacional de Salud Mental.
Justificacin
En el Per, la principal causa de carga de enfermedad lo constituyen las enfermedades No Transmisibles (60.1%), y dentro de ellas la categora de enfermedades
neuropsiquitricas (17.9% de los AVISA). Dentro de esta categora destacan las dos suctegoras ms prevalentes: Depresin unipolar que es ms frecuente en
mujeres (13.7 x 1000 habitantes), y el Abuso de Alcohol que es ms frecuente en hombres (16.3 x 1000 habitantes). Por lo que se hace importante la realizacin de
prestaciones preventivas de tamizaje de salud mental

3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador


Clculo del Indicador Numerador
N acumulado de tamizados en problemas de Salud Mental
en el periodo de evaluacin, registrado en el cdigo de
servicio 022 la marca del campo "Tamizaje de Salud
N acumulado de asegurados al SIS adscritos en la Regin/IGSS tamizados en Mental" del FUA en los cdigos de servicio.
problemas de Salud Mental x 100
N total de asegurados al SIS adscritos en la Regin/IGSS Denominador
N Total de aseguradas adscritos a la Regin/IGSS
(Subsidiado y NRUS).
El denominador se mantiene fijo durante el ao.
Precisiones Representatividad
Que no se cambien condiciones de las prestaciones preventivas establecidas por el MINSA. En su mbito de evaluacin
Se considera tamizado en problemas de Salud Mental al asegurado que por lo menos una vez tiene
registrado en la prestacin "022" o marcado el campo "Tamizaje de Salud Mental" del FUA en todos
los cdigos de servicio.
La busqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y directos (forma
temporal y permanente).
Niveles de desagregacin Frecuencia de medicin
Nacional y Regional. MENSUAL
4. Fuente de datos y flujo de la informacin
Fuente de datos
SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 meses)
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes, con los siguientes cdigos CIE 10: Examen de pesquisa especial para transtornos mentales y
del comportamiento (Z13.3), y de ser positivo, cualquiera de los siguientes; Transtorno mental no especificado (F99.X); Episodio depresivo no especificado (F32.9),
Transtorno de ansiedad no especificado (F41.9), Otros sndromes del maltrato (T748), Problemas relacionados al uso de alcohol (Z72.1) y violencia fsica (R45.6).
Procesamiento de datos
OGTI - SIS
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Estndares internacionales o valores de referencia

Porcentaje de
En un estudio realizado por la OMS sobre transtornos mentales en Amrica Latina y el Caribe, se identific como principales causas de morbilidad mental a Abuso
de Dependencia de Alcohol, Depresin Mayor y Transtornos de Ansiedad, respectivamente. Sin embargo, existe una gran brecha de tratamiento para estas
patologas, es decir, existe un porcentaje de personas con transtornos mentales que no reciben tratamiento alguno; en los casos de las enfermedades

poblacin afiliada al
mencionadas, las brechas de tratamiento son 71.4% y 58.9% y 63.1%, respectivamente.
Valor basal
Ver ANEXO N 02 INDICADORES DEL CONVENIO

SIS tamizada en
Referencias Bibliogrficas
1. Estudio de Carga de Enfermedad en el Per - 2004. Direccin General de Epidemiologa.
2. Estudio Epidemiolgico de Salud Mental en la Ciudad de Abancay 2010. Informe General. Anales de Salud Mental, suplemento 1, volumen XXVII, ao 2011.

problemas de salud
3. WHO-AIMS: informe sobre los sistemas de salud mental en Amrica Latina y el Caribe. Organizacin Mundial de la Salud, ao 2013.
4. DS N 016-2009-SA , que Aprueba el Plan Esencial de Aseguramiento en Salud.
5. Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud de la Etapa de Vida Adulto Varn y Mujer, aprobada con Resolucin Ministerial N 626-2006/MINSA.
6. Norma Tcnica de Salud para la Atencin Integral de Salud para las Personas Adultas Mayores aprobada con Resolucin Ministerial N 529-2006/MINSA.

mental
7. Definiciones operacionales del PPR aprobado con R.M. 289-2013-MINSA.
8. Resolucin Miniterial N 226-2011/MINSA.
Comentarios Tcnicos
Para el clculo del valor basal se ha tomado como referencia los atendidos duranto el ao 2014. Se aceptar Tamizaje de Salud Mental realizado por personal de
salud con competencias.
IP N 13
% de asegurados al SIS tamizados en problemas de salud mental

Numerador N acumulado de asegurados al SIS adscritos en la Regin/IGSS


tamizados en problemas de Salud Mental x 100
Denominador N total de asegurados al SIS adscritos en la Regin/IGSS

Se considera tamizado en problemas de Salud Mental al asegurado que por lo menos una
vez tiene registrado en la prestacin "022" o marcado el campo "Tamizaje de Salud Mental"
del FUA en todos los cdigos de Servicios.
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes, con los siguientes
cdigos CIE 10: Examen de pesquisa especial para trastornos mentales y del
comportamiento (Z13.3), y de ser positivo, cualquiera de los siguientes; Trastorno mental no
especificado (F99.X); Episodio depresivo no especificado (F32.9), Trastorno de ansiedad no
especificado (F41.9), Otros sndromes del maltrato (T748), Problemas relacionados al uso de
alcohol (Z72.1) y violencia fsica (R45.6)
IP N 13
% de asegurados al SIS tamizados en problemas de salud mental

NUMERADOR:
N acumulado de tamizados en problemas de Salud Mental en el periodo de evaluacin, registrado en
el cdigo de servicio 022 la marca del campo "Tamizaje de Salud Mental" del FUA en todos los
cdigos de servicio.

DENOMINADOR:
N Total de aseguradas al 05 de enero 2015 adscritos a la Regin/IGSS.
El denominador se mantiene fijo durante el ao.

PRECISIONES:
- Se contaran a los asegurados subsidiado y NRUS.
- Se considera a los EESS de I, II y III nivel de atencin.
- Frecuencia de medicin Mensual.
- Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2015 en forma trimestral acumulado (3, 6, 9 y 12
MESES).
- Para el clculo del valor basal se ha tomado como referencia los atendidos durante el ao 2014. Se
aceptar Tamizaje de Salud Mental realizado por personal de salud con competencias.
Prestacin 022 Tamizaje de salud Mental

El tamizaje de salud Mental se realiza con el Cdigo de servicio 022.


Se realizan 4 atenciones al ao en toda la poblacin.
Puede ser realizada por todo personal de salud capacitado.
Debe realizarse una ficha de tamizaje implementado en la R.M. 141-
2007/MINSA.
Para el registro de prestaciones adicionales contempla el registro de las
prestaciones que la norma contempla.
El Primer Diagnstico CIE 10: Z133 Examen de pesquisa especial para
trastornos mentales y del comportamiento, el cual de ser positivo
deber consignar II Diagnstico especfico:

CIE 10 DIAGNOSTICO
F99.X Trastorno mental no especificado
F32.9 Episodio depresivo no especificado
F41.9 Transtorno de ansiedad no especificado
Z72.1 Problemas relacionados al uso de alcohol
T748 Otros sndromes del maltrato
R456 Violencia Fsica
Se pueden realizar una sola FUA (009 o 001, 118 o 119, 017 de acuerdo al grupo etario)
Reglas para Salud Mental
REGLA DE CONSISTENCIA N 34
DENOMINACIN: REGISTRO DE DIAGNSTICO OBLIGATORIO SEGN ACTIVIDAD PREVENTIVA REGISTRADA
ACTIVIDAD
SERVICIOS DIAGNOSTICOS A REGISTRAR CRITERIO APLICACIN
PREVENTIVA
Transtorno mental no especficado F99X
Episodio depresivo no especficado F329
Transtorno de ansiedad no especficado
F419
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 0 - 4 Problemas relacionados al uso de
aos (001), alcohol Z721
Otros sdromes de maltrato T748
Control del recin nacido con menos de 2,500 gr. (002). Violencia Fsica R456
F00-F09 ,F00,F000 , F001 , F002 , F009 , F01 , F010 , F011 ,
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 5 - 9 F012 F013,F018,F019,F02,F020,F021,,F022
,F023,F024,F028 ,F03 ,F04, F05,F050,F051,F058 ,F059 ,F06
aos (118) y ,F060 ,F061 ,F062 ,F063 ,F064,,F065 ,F066 ,F067 ,F068
,F06.9,F07 ,F070 ,F071 ,F072 ,F078 ,F079 ,F09 ,F10-F19
,F10 ,F11 ,F12 ,F13,,F14, F15, F16, F17, F18,F19 ,F190
Control de crecimiento y desarrollo en menores de 10 - 12 ,F191,F192 ,F193 ,F194 ,F195,F196 ,F197 ,F198 ,F199,F20-
aos (119) 29 ,F20 ,F20.0 ,F201 ,F202 ,F203,F204,F205,F206 , F208
,F209,F21, F22,F220,F228, F229,F23,,F230, F231,, ,F232 ,
F233, F238 ,F239 ,F24 ,F25 ,F250 ,F251 ,F252 ,F258 ,F259 No permite el
Atencin Integral del adolescente (017) Tamizaje de ,F28 ,F29 ,F30-39 ,F30 ,F300 ,F301 ,F302 ,F308 ,F309 F31
Registrar al ingreso de los
,F310 ,F311 ,F312 ,F313 ,F314 ,F315 ,F316 ,F317 ,F318
Salud Mental ,F319 ,F32 ,F320,,F321 F322 ,F323 ,F328 menos uno de los FUAS que
Atencin prenatal (009) ,F329,F33,F330,F331,F332 ,F333 ,F334 ,F338 ,F339 ,F34
Patolgico (*) ,F340, F341 ,F348 F34.9 ,F38 ,F380 ,F381 ,F388 ,F39,F40- diagnsticos inclumplen con
49,F40,F400,F401 ,F402 ,F408 ,F409, F41,F410 ,F411 ,
Deteccin de problemas en Salud Mental (022) F412 ,F413 ,F418F,419 ,F42 ,F420 ,F421 ,F422 ,F428 ,F429 el criterio
,F43 ,F430 ,F431 ,F432 ,F438 ,F439 ,F44 ,F440 ,F441 ,F442
,F443 ,F444 ,F445 ,F446 ,F447 ,F448 ,F449 ,F45 ,F450
Atencin Preconcepcional (902) ,F451,F452 ,F453 ,F454 ,F458 ,F459,F48 ,F480 ,F481,F488
,F489 ,F50-59 ,F50 ,F500 ,F501 ,F502 ,F503 ,F504 ,F505
,F508 ,F509 ,F51 ,F510 ,F511 ,F512 ,F513 ,F514 ,F515 ,F518
Atencin Integral de Salud del Adulto Mayor (903) ,F519 ,F52 ,F520 ,F521 ,F522 ,F523 ,F524 ,F525 ,F526 ,F527
,F528 ,F529 ,F53 ,F530 ,F531 ,F538 ,F539 ,F54 ,F55 ,F59
,F60-69 ,F60 ,F600 ,F601 ,F602 ,F603 ,F604 ,F605 ,F606
Atencin Integral de Salud del Joven, Adulto (904) ,F607 ,F608 ,F609 ,F61 ,F610,F611 ,F62 ,F620 ,F621 ,F628
,F629 ,F63 ,F630,F631 ,F632 ,F633 ,F638 ,F639 ,F64 ,F640
,F641 ,F642 ,F648 ,F649 ,F65 ,F650 ,F651 ,F652 ,F653 ,F654
Atencin del puerperio normal (010) ,F655 ,F656 ,F658 ,F659,F66 ,F660 ,F661,F662 ,F668 ,F669
,F68 ,F680 ,F681, F688 ,F69 ,F70-79 ,F70 ,F71 ,F72 ,F73
,F78 ,F79 ,F80-89 ,F80 ,F800 ,F801 ,F802 ,F803 ,F808 ,F809
Salud Escolar (S02) ,F81 ,F810 ,F811 ,F812 ,F813 ,F818 ,F819 ,F82 ,F83 ,F84
,F840 ,F841,F842 ,F843 ,F844 ,F845 ,F848 ,F849 ,F88 ,F89
,F90-98 ,F90 ,F900 ,F901 ,F908 ,F909 ,F91 ,F910 ,F911
,F912 ,F913 ,F918 ,F919 ,F92 ,F920 ,F928 ,F929 ,F93 ,F930
,F931 ,F932 ,F933 ,F938 ,F939 ,F94 ,F940,F941 ,F942
,F948,F949 ,F95 ,F950 ,F951 ,F952 ,F958 ,F959,F98 ,F980 ,
F981 ,F982,F983 ,F984 ,F985 ,F986 ,F988 ,F989 ,F99

* De ser patolgico (en el campo de "Tamizaje de salud mental") se deber registrar al menos un de los diagnsticos sealados en la regla.
* De ser normal no obliga diagnsticos.
% de asegurados al SIS tamizados en problemas de salud mental
SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE
DE PARTO /
FEMENINO
FECHA DE PARTO
CNV DEL RN
SALUD MATERNA FECHA DE DNI DEL RN 1
NACIMIENTO 2 4 1 0 1 9 8 5 1
CNV DEL RN
GESTANTE DNI DEL RN 2
2
FECHA DE
CNV DEL RN
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI DEL RN 3
3

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACIN FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA. OPCIONALES
DIA MES AO
DE INGRESO
:
1 3 0 2 2 0 1 5 9 50 022
DE ALTA

CD. DE AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR DE CORTE


REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO


ATENCIN
N Autorizacin N Autorizacin TRASLADO
DIRECTA NATIMU-
OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/. ERTO

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITADO HOSPITALIZACIN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS
EXTERNA DIAGNSTICO
CDIGO RENAES DEL EE.SS. NOMBRE DEL EE.SS. AL QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

SERVICIOS PREVENTIVOS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS


PESO (Kg) TALLA (cm) P.A. (mmHg) BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE /


DEL RECIEN NACIDO JOVEN Y ADULTO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR

EDAD GEST RN EVALUACIN


CPN (N) CRED N PAB (cm ) APO RUBEOLA ANTITETANICA
(SEM) INTEGRAL

EDAD EEDP/ TA / COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO VACUNAS QUE
VACAM SPR
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N DOSIS) FALTAN

PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA


TAMIZAJE DE PAT. SR IPV .
SALUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER PP.FF.
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL .
CONTROL ADM. SUPLEM. ATENCIN GRUPO DE RIESGO HVB: 1. TRABAJADOR DE SALUD 2.
PUERP (N) MICRONUTR. INTEGRAL GRUPO DE TRABAJAD. SEXUALES 3. HSH 4. PRIVADO LIBERTAD
N FAMILIARES DE RIESGO 5. FF. AA. 6. POLICIA NACIONAL 7. ESTUDIANTES DE
ASIGNACIN POR 2 HVB SALUD 8. POLITRANFUNDIDOS 9. DROGO
GEST / PUERP. IMC (Kg/Mts )
ALIMENTACIN DEPENDIENTES
CASA MAT.
DIAGNSTICOS
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
DE SER PATOLGICO
1 PESQUISA ESPECIAL PARA TRASTORNOS MENTALES YDEL
P COMPORTAMIENTO
D R Z13.3 D CONSIGNAR
R EL CDIGO CIE-

2 PROBLEMAS RELACIONADOS AL USO DE ALCOHOL P D R Z72.1 D R

3 P D R D R
Area Responsable
FICHA TECNICA
Seguro Integral de Salud
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES
Gerencia Del Asegurado
11. Datos de identificacin del Indicador
Nombre del indicador
Codigo IP 14
Porcentaje de nios/as asegurados SIS afiliados antes de los 30 das
Definicin del indicador
Est referido al porcentaje de nios con afiliacin permanente con DNI antes de los 30 das de nacido, segn normatividad vigente
2. Relevancia del Indicador
Propsito
Contribuir con la afiliacin temprana de los Recin Nacidos con la finalidad de que tengan de manera oportuna acceso al Plan de Beneficios del SIS de
forma ininterrumpida.
Justificacin
En el marco del Aseguramiento Universal en Salud, es necesario fortalecer la Afiliacin Temprana de los Recin Nacidos con su documento de identidad
que permita el acceso al Plan de Bneficios y se contribuya a garantizar la atencin oportuna, eficaz y gratuita. Este proceso de afiliacin permanente, debe
prevalecer sobre la afiliacin temporal para los Recin Nacidos, con el objeto de que los nios no queden desprotegidos en algun perodo de tiempo.

3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador


Clculo del Indicador Numerador
Nmero acumulado de nios que cuenten con afiliacin permanente
(con DNI al SIS Subsidiado y NRUS) antes de los 30 dias de nacido
Nmero acumulado de nios que cuenten con afiliacin permanente al adscritos a la Regin/IGSS en el periodo de evaluacion
SIS (Subsidiado y NRUS) antes de los 30 dias de nacido x 100
Numero acumulado de partos adscritos a la Regin/IGSS Denominador
Numero acumulado de partos adscritos a la Regin/IGSS de
aseguradas SIS (Subsidiado y NRUS)
Precisiones Representatividad

.-La vinculacin de los partos y el RN se realiza a partir de los datos de la madre.


.-La fecha de parto se reemplazar por la fecha de nacimiento luego de la
vinculacin del parto con el RN.
En el ambito de evaluacin
-.La busqueda del parto se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados
regulares y directos (forma temporal y permanente).
-.No inlcuye la afiliacin masiva que realiza el SIS para efectos de pago.

Niveles de desagregacin Frecuencia de medicin


Nacional y Regional MENSUAL
4. Fuente de datos y flujo de la informacin
Fuente de datos
Base de datos del Seguro Integral de Salud -SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Diciembre 2016 en forma trimestral acumulado (3,6, 9 y 12 meses) Porcentaje de
nios/as
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Centros de Digitacin autorizados para realizar el proceso de afiliacin
Procesamiento de datos
Oficina General de Tecnologa de la Informacin - SIS asegurados SIS
afiliados antes de
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Valor basal
Ver ANEXO N 02 INDICADORES DEL CONVENIO
Referencias Normativas
1. Ley 29344. los 30 das
2. Decreto Legislativo 1164 / DS.305-2014/EF.
3. Resolucin Jefatural N 157-2013/SIS y N216-2015/SIS
4. Convenios FED (MEF- MIDIS - MINSA)
5. Convenios SIS - MEF
IP N 14
Porcentaje de nios/as asegurados SIS afiliados antes de los 30 das

Numerador Nmero acumulado de nios que cuenten con afiliacin


permanente al SIS (Subsidiado y NRUS) antes de los 30 das de
nacido x 100
Denominador Numero acumulado de partos adscritos a la Regin/IGSS

-La vinculacin de los partos y el RN se realiza a partir de los datos de la madre.


-La fecha de parto se reemplazar por la fecha de nacimiento luego de la
vinculacin del parto con el RN.
-La bsqueda del parto se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados
regulares y directos (forma temporal y permanente).
-No incluye la afiliacin masiva que realiza el SIS para efectos de pago.
Monitoreo de Indicadores Cpita
2016
APLICATIVO DE MONITOREO DE INDICADORES CAPITA 2016

Seleccionar Macro regin,


Regin, Unidad Ejecutora,
Red de Salud EE.SS

SELECCIONAR MES
DE PRODUCCIN

SELECCIONAR INDICADOR

SELECCIONAR REPORTE
MENSUAL, TRIMESTRAL O
SEMESTRAL
FICHAS TECNICAS

CDIGO DE VERIFICACIN
APLICATIVO DE MONITOREO DE INDICADORES CAPITA 2016

Especifica si se quiere exportar en EXCELL, PDF.


As mismo detalla un mapa de monitoreo
mensual.

Detalla las regiones, el denominador


acumulado, denominador fijo anual, meta
mensual estimada, meta anual negociada, el
numerador acumulado, la cobertura mensual y
la cobertura anual por regin del indicador
seleccionado

118
APLICATIVO DE MONITOREO DE INDICADORES CAPITA 2016

119
REPORTE POR EE.SS. DE Detalla el detalle por EE.SS., categora y quintil
INDICADORES CAPITA 2016 de pobreza donde se encuentre el EE.SS. Adems
de los denominadores y numeradores
acumulados.

120
REPORTE DE LOS INDICADORES CPITA 2016 POR
REGIN
As mismo puede reportar el detalle de los indicadores Cpita de
manera global en una sola regin, con los denominadores, metas,
numerador, denominador y coberturas.

121
INDICADORES DE CONTROL
CAPITA 2016
INDICADORES DE CONTROL
FICHA TECNICA Area Responsable
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES DE+A1:P29 Seguro Integral de Salud
CONTROL Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones
11. Datos de identificacin del Indicador
Nombre del indicador
Codigo IC 01

Definicin del indicador


Porcentaje de prestaciones observadas por PEA
FICHA TECNICA
Porcentaje de prestaciones que son observadas por reglas de validacin automticas.

2. Relevancia del Indicador


MATRIZ DE
Propsito
Medir el grado de cumplimiento del adecuado registro, estandares de calidad, oportunidad e integralidad de las prestaciones preventivas y
recuperativas del primer nivel de atencin financiadas por el SIS.
Justificacin
INDICADORES
Al ser una IAFA, el SIS debe realizar control prestacional a las prestaciones a fin de salvaguardar la calidad de las prestaciones.

3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador


PRESTACIONALES DE
Clculo del Indicador Numerador
N acumualdo de Prestaciones Observ adas
N acumulado de Prestaciones registradas Observadas por Reglas de Validacin Automticas x Reglas de Validacin Automticas realizadas por
por
CONTROL
100 EESS incluidos en la capita x 100
N acumulado de Prestaciones registradas Denominador
N acumulado de prestaciones realizadas por
EESS incluidos en la capita (I nivel y II nivel con
poblacin adscrita)
Ingresan los asegurados y derecho habientes al
SIS emprendedor y Subsidiados.
Precisiones Representatividad
* Se asume que se debe cumplir la normativa emitida por el MINSA en relacin a prestaciones En su ambito de evaluacin
de salud si tiene la capacidad resolutiva para proveerlo.
* Solo se considera para evaluacin las prestaciones registradas en el aplicativo SIASIS.
* Ingresan todos los asegurados y todas las atenciones.
* Este resultado esta condicionado al cumplimiento del cronograma de plazos SIS.
* El resultado se hara en base a Fecha de produccin.
* Incluye las observaciones por PSA en las prestaciones financiadas dentro y fuera del
convenio.
* Se incluye la evaluacin del SME
*No incluye la evaluacin de la regla de validacin 01

Niveles de desagregacin Frecuencia de medicin


Regional,unidades ejecutoras, establecimiento de salud. MENSUAL
4. Fuente de datos y flujo de la informacin
Fuente de datos: SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Setiembre 2016 (A los 09 meses.)
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Puntos de digitacin (ARFSIS y SIASIS)
Procesamiento de datos
OGTI - SIS
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Ver ANEXO N 02 INDICADORES DEL CONVENIO
Referencias Bibliogrficas
Resolucin Jefatural N 241-2015/SIS.
D.S. 016-2010, aprueba el PEAS, la cual incorpora las garantas explcitas de la calidad
Comentarios Tcnicos
El basal mnimo esperado de Prestaciones observadas por PEA es de 1% al ao.
FICHA TECNICA Area Responsable
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES DE Seguro Integral de Salud
CONTROL Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones
11. Datos de identificacin del Indicador
Nombre del indicador
Codigo

Definicin del indicador


IC 02
Porcentaje de prestaciones rechazadas por PCPP FICHA TECNICA
Porcentaje prestaciones rechazadas por evaluacin PCPP
2. Relevancia del Indicador
MATRIZ DE
Propsito
Medir el grado de cumplimiento del adecuado registro, estandares de calidad, oportunidad e integralidad de las prestaciones preventivas y
recuperativas del primer nivel de atencin financiadas por el SIS.
INDICADORES
Justificacin
Al ser una IAFA, el SIS debe realizar control prestacional a las prestaciones fin de salvaguardar la calidad de la prestacin.
PRESTACIONALES
Clculo del Indicador
3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador
Numerador DE CONTROL
N acumulado de Prestaciones Rechazadas por
PCPP por produccin x 100
N acumulado de prestaciones rechazadas por PCPP en el periodo de evaluacin X100
N acumulado de prestaciones evaluadas por PCPP en el periodo de evaluacin durante la Denominador
vigencia del convenio N acumulado de prestaciones evaluadas por
PCPP dentro de la vigencia del convenio
Precisiones Representatividad
Se considerar para el clculo de este indicador tambin a los EESS de nivel II con poblacin En su ambito de evaluacin
adscrita.
Se asume que se debe cumplir la normativa emitida por el MINSA en relacin a prestaciones de
salud.si tiene la capacidad resolutiva para proveerlo.
Solo se considera para evaluacin las prestaciones registradas en el aplicativo informtico del
SIS, SIASIS.
Se incluyen la evaluacin de Garantas explcitas.
Niveles de desagregacin Frecuencia de medicin
Regional,unidades ejecutoras, establecimiento de salud. MENSUAL
4. Fuente de datos y flujo de la informacin
Fuente de datos
SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Setiembre 2016 (A los 09 meses.)
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Puntos de digitacin (ARFSIS y SIASIS)
Procesamiento de datos
OGTI - SIS
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Ver ANEXO N 02 INDICADORES DEL CONVENIO
Resolucin Jefatural N006-2016/SIS.
Comentarios Tcnicos
El basal mnimo esperado de Prestaciones observadas por PCPP es de 20% al ao.
FICHA TECNICA Area Responsable
MATRIZ DE INDICADORES PRESTACIONALES DE Seguro Integral de Salud
CONTROL
Gerencia de Riesgos y Evaluacin de las Prestaciones

Codigo
11. Datos de identificacin del Indicador

IC 03
Nombre del indicador FICHA TECNICA
Porcentaje de Referencias injustificadas a Emergencia
Definicin del indicador
MATRIZ DE
El indicador mide el porcentaje de las prestaciones de referencia que son justificadas.

2. Relevancia del Indicador


INDICADORES
Propsito
Promover que las atenciones se realicen en los establecimientos de salud de acuerdo a su capacidad resolutiva.
Justificacin
PRESTACIONALES
Mide la capacidad resolutiva del I Nivel de Atencin.
3. Aspectos metodolgicos de la estimacin del indicador
DE CONTROL
Clculo del Indicador Numerador
N acumulado de Referencias injustificadas
por Emergencia de establecimientos incluidos
N acumulado de Referencias injustificadas de Emergencia del I Nivel de atencin a dentro de la capita a otros niveles
otros niveles X 100 Denominador
N acumulado de Referencias por emergencia evaluadas N acumulado de Referencias por
emergencia evaluadas
Precisiones Representatividad
La GREP tomar la muestra de prestaciones referencias de emergencias realizadas En el ambito de evaluacin
dentro de la vigencia del convenio.
Se considera tambien a los EESS de II nivel de atencin con poblacin adscrita que
ha sido considerados dentro de la capita.

Frecuencia de medicin
MENSUAL
4. Fuente de datos y flujo de la informacin
Fuente de datos
SIASIS
Periodo de Evaluacin: Enero a Setiembre 2016 (A los 09 meses.)
Responsable de los datos e informacin
Recopilacin de datos
Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes.
Procesamiento de datos
OGTI
5. Determinacin de valores y referencias adicionales
Ver ANEXO N 02 INDICADORES DEL CONVENIO
Comentarios Tcnicos
La evaluacin se hace por el mdico supervisor a traves del aplicativo de PCPP, asimismo se debe revisar la correlacin con los
expedientes de Traslados de Emergencia que tenga archivados los establecimiento de salud.
El basal mnimo esperado de Referencias Injustificadas es de 18% al ao.
Procesos de Control de las
prestaciones (Reglas de consistencia y
Validacin)
PROCESO DE EVALUACIN AUTOMTICA RJ N 241-2015/SIS

Consiste en la aplicacin de las reglas de consistencia y


validacin a travs del Aplicativo Informtico Web SIASIS
al consolidado de las prestaciones reportadas por los
EE.SS.
Consta de las siguientes etapas:
1. Supervisin Automtica (PSA)
2. Supervisin Mdica Electrnica (SME)
3. Conformidad del PEA
PROCESOS DE CONTROL PRESTACIONAL DEL SEGURO INTEGRAL
DE SALUD

Es el macro
proceso que
realiza el Seguro
Integral de Salud Proceso de
para determinar la Proceso de
Control
Evaluacin Reconsideracin
validez de la Automtica
Presencial
prestacin para Posterior
efectos de pago.

Reglas de
Validacin 12
El SIS no contempla los rechazos, sino reglas de consistencia y
Reglas de
validacin.
consistencia 39
Las reglas de consistencia son criterios bsicos segn normas,
Avisos
que no permiten registrar inconsistencias.
Las reglas de validacin son procesos que se observan dentro
19
de un indicador de control pero que no descuenta el registro.
Reglas de Consistencia DENOMINACION

PRESTACIONES SEGN ETAPA DE VIDA, RANGOS DE EDAD MNIMA Y MXIMA, SEXO, PRESTACIONES CON HOSPITALIZACIN,
1
REGIMEN/COMPONENTE, ZONA DE AFILIACION Y LA CONSIDERACIN DE SI ES GESTANTE O PURPERA.
34 REGLAS
REGLAS DE
2 PRESTACIONES SEGN COMPONENTE / RGIMEN DE FINANCIAMIENTO
3
4
PRESTACIONES SEGN CONCEPTO PRESTACIONAL Y MARCO NORMATIVO
DESTINO DEL ASEGURADO DE
CONSISTENCIA 5

6
PRESTACIONES SEGN CONDICIONES EXCLUYENTES, DOSIS DE VACUNA, RANGOS MNIMOS Y MXIMOS EN ACTIVIDADES PREVENTIVAS

TOPES MXIMOS POR UNIDAD DE MEDIDA DE MEDICAMENTOS


CONSISTE
7

8
TOPES MONETARIO PARA LAS PRESTACIONES DE SEPELIO

TIPO DE RESPONSABLE DE ATENCIN Y NECESIDAD DE CONTAR CON COLEGIATURA Y REGISTRO DE ESPECIALIDAD.


NCIA
PRESTACIONES EN LAS QUE SE PUEDE BRINDAR OXGENO (CDIGO SISMED: 08140) Y USAR ACCESORIOS (EQUIPOS, LNEAS, VENOCLISIS) PARA
9

Criterios mnimos LAS BOMBAS DE INFUSIN (CDIGOS SIS)


10 CODIFICACIN DE LAS ESPECIALIDADES Y NECESIDAD DE CONTAR CON RNE
12 PRESTACION CON MEDICAMENTOS Y/O APOYO AL DIAGNSTICO

de registro de las 13
14
TOPE DE ATENCIN POR PRESTACIN POR ASEGURADO
REGISTRO, TOPES y ACTIVIDADES PREVENTIVAS EN SERVICIOS PREVENTIVOS Y RECUPERATIVOS

prestaciones que 15

16
PROCEDIMIENTOS, INSUMOS Y MEDICAMENTOS EN PRESTACIONES PREVENTIVAS Y DEL RECIEN NACIDO

PRESTACIONES SEGN NIVEL Y TIPO DE ATENCIN

actan como un 17

20
FUAS DUPLICADAS.

PROCEDIMIENTOS QUE SE PUEDEN REGISTRAR EN ATENCION BRINDADA POR PROFESIONALES DE SALUD (FUA)

filtro de control 24
26
ESTABLECIMIENTOS DE SALUD QUE PUEDEN REGISTRAR EL SERVICIO 901
FECHA MAXIMA DE LA DIGITACION DE ATENCIONES

para permitir el 27
PRESTACIONES CON REGISTRO OBLIGATORIO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL , ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO Y
SEGUIMIENTO
TOPES DE PRESTACIONES POR PACIENTE DE CONSULTA EXTERNA Y APOYO DIAGNOSTICO EN EL SEGUNDO Y TERCER NIVEL DE ATENCION
ingreso de datos en 28

30
SECUNDARIAS A DE ATENCIONES DE EMERGENCIA
REGISTRO OBLIGATORIO DE FECHA PROBABLE DE PARTO/FECHA DE PARTO (*)

el aplicativo 31

32
REGISTRO DE RESULTADOS OBLIGATORIOS POR CPT

PROCEDIMIENTOS, INSUMOS Y MEDICAMENTOS EXCLUYENTES ENTRE SI AL REGISTRARSE EN UN FUA

informtico web 33
34
REGISTRO OBLIGATORIO DE CDIGO DE INSCRIPCIN O AFILIACIN TEMPORAL DEL RECIEN NACIDO
REGISTRO DE DIAGNOSTICO OBLIGATORIO SEGN ACTIVIDAD PREVENTIVA REGISTRADA ACTUALIZA
35 REGISTRO DE MEDICAMENTOS E INSUMOS ESPECIFICOS POR SERVICIO
SIASIS. 36
37
PRESTACIONES QUE NO SE PUEDEN REGISTRAR POR REGISTRO DE DIAGNOSTICO ESPECIFICOS
PROCEDIMIENTOS DE SALUD MENTAL EN HOSPITALES NOGUCHI, VALDIZAN y LARCO HERRERA. DA
39
40
TOPES POR PROCEDIMIENTO, MEDICAMENTO E INSUMO POR FUA
PRESTACIN CON CORTE ADMINISTRATIVO
NUEVA
41 REGISTRO DE AUTORIZACIONES DE COBERTURA EXTRAORDINARIA
42 REGISTRO DE ATENCIONES POSTERIORES A LA FECHA DE FALLECIMIENTO
43 PRESTACIONES EN EL MARCO DE CONVENIOS O PLANES ESPECIFICOS

130
12 REGLAS DE
DENOMINACIONVALIDACIN
REGLAS DE REGLA DE VALIDACION

VALIDACION
1 PRESTACIONES EXTEMPORNEAS

PRESTACIONES CON DIAGNOSTICO DE EGRESO (DEFINITIVO, REPETIDO) SIN AUTORIZACION


3
DEL SIS
Son criterios tcnicos que 4 COBERTURA PRESTACIONAL Y/O COBERTURA DE PAGO SEGN MARCO NORMATIVO
verifican el cumplimiento del 8 NIVEL DE ATENCIN, DA Y POR PERSONAL POR PRESTACIN

adecuado registro, estndares 9 TOPE DE ATENCIN POR PRESTACIN POR INSCRITO/ASEGURADO

de calidad de atencin, 11 REGISTRO, TOPES, ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS DE PRESTACIONES PREVENTIVAS

12 MEDICAMENTOS Y PROCEDIMIENTOS DE PRESTACIONES PREVENTIVAS


oportunidad e integralidad de
13 SERVICIO VS DIAGNOSTICO, CONSULTA EXTERNA
acuerdo a la normatividad 14 REGLA DE VALIDACIN SME
vigente que deben cumplir las 15 REGLA DE VALIDACIN SME

prestaciones financiadas por el 16


TOPE DE PRESTACIONES PROTESIS DENTAL Tope de atencin por prestacin y procedimiento
por inscrito/asegurado
SIS. Existen dos tipos:
17 TOPE DE PRESTACIONES PROTESIS DENTAL PROCEDIMEINTO COMBINABLE

ACTUALIZADA CORRESPONDEN A LAS REGLAS DE CONTROL DE LA PRESTACION 900. RJ 206-2012/SIS

131
A LA FECHA COMO ESTAN FUNCIONANDO

RC1 RC 2 RC 3 RC 4 RC5 RC 6

RC 7 RC 8 RC 9 RC 10 RC 12 RC 13

RC 14 RC 15 RC16 RC17 RC 20 RC 24

RC 26 RC 28 RC 31 RC 35 RC 36 RC 37

RC 39 RC 42 TOTAL
26 RC
VIGENTES EN EL MARCO DE LA RESOLUCION JEFATURAL N 056-2011/SIS
IMPLEMENTADAS DESPUES DE RESOLUCION JEFATURAL N 056-2011/SIS. SE ENCUENTRAN VIGENTES.
ACTIVAS DESDE MAYO 2015
A PARTIR DEL 01 DE ENERO DEL 2016

RC1 RC 4 RC5 RC 6 RC 7 RC 8 RC 9

RC 10 RC 12 RC 13 RC 14 RC 15 RC16 RC17

RC 20 RC 24 RC 26 RC 27 RC 28 RC 30 RC 31

RC 32 RC 34 RC 35 RC 36 RC 37 RC 39 RC 40

RC 41 RC 42 RC 44 RC 45
VIGENTES EN EL MARCO DE LA RESOLUCION JEFATURAL N 056-2011 Y SE MANTIENEN CON LA RJ 241-2015

IMPLEMENTADAS DESPUES DE RESOLUCION JEFATURAL N 056-2011/SIS Y MANTIENEN CON LA RJ 241-2015

ACTIVAS DESDE MAYO 2015 EN EL MARCO DE LOS CONVENIOS CAPITA.


SE ACTIVARAN A PARTIR DEL 01 DE ENERO 2016 RJ 241-2015. TOTAL 32 RC
La fecha de aplicacin de estos cambios ser de la siguiente manera:
RC 5: Para todos los FUAs que registren dicha actividad, a partir del 01-01-2016.
RC 15: Para todos los FUAs que registren dicha actividad, a partir del 01-01-2016.
RC 43: Para todos los FUAs que registren Plan Mas Salud.
PCPP
DISPONIBILIDAD DE INSUMOS CRITICOS POR TIPOS DE CLAVE

CLAVE ROJA CLAVE AZUL CLAVE AMARILLA


Cloruro de sodio 9%o 1000 cc 02 frascos Cloruro de sodio 9%o 1000 cc 02 frascos Cloruro de sodio 9%o 1000 cc 02 frascos
Haemacel 500 cc 01 frasco Equipo de venoclisis 03 Unidades Equipo de venoclisis 02 Unidades
Equipo de venoclisis 03 Unidades Brnula # 16 y # 18 04 Unidades Brnula # 16 y # 18 02 Unidades
Brnula # 16 y # 18 04 Unidades Sulfato de Magnesio 04 Ampollas Ampicilina 1 gr 01 Frasco
Sonda foley 01 Unidad Diazepn 10 mg 02 Ampollas Cloranfenicol 1 gr 01 Frasco
Guantes 02 pares Nifidipino 10 mg 03 Tabletas Gentamicina 80 mg 01 Ampolla
Jeringas 10 cc 02 Unidades Jeringas 10 cc 04 Unidades Occitocina 10 UI 03 Ampollas
Ocitocina 10 U 06 ampollas Jeringas 5 cc 02 Unidades Ranitidina 50 gm 01 Ampolla
Methergyn 03 ampollas Bombilla de Aspiracin 01 Unidad Metamizol 1 gr 01 Ampolla
EMERGENCIA TRAUMA SHOCK Tubo de mayo o baja lengua 01 Unidad Fusoremida 20 mg 01 Ampolla
EMERGENCIA TOPICO Sonda foley 01 Unidad Jeringa 10 cc 02 Unidades
EMERGENCIA OBSERVACION Guantes 02 pares Jeringa 05 cc 04 Unidades
SALA DE DILATACION EMERGENCIA (TOPICO, TS, OBS.) Sonda foley 01 Unidad
SALA DE PARTOS CENTRO OBSTETRICO (DILAT. PARTO, PUERP.) Ceftriaxona 1 gr 01 Ampolla
PUERPERIO INMEDIATO HOSPIT. OBSTETRICIA Clindamicina 600 mg 01 Ampolla
HOSP. OBSTETRICIA AMBULANCIAS EMERG, C. OBST., HOSP., AMBULANCIA

UBICACION DE LAS CLAVES

R.J. 006-2016/SIS,
R.M. 1138 /DGSP Manejo Estandarizado de EON
R.M. 827-2013/MINSA; que aprueba la NTS N 105 norma tcnica de salud para la atencin integral de la salud materna
R.M. 695-2006/MINSA; Gua de Emergencias Obsttricas y neonatales-Guas de Manejo estandarizado de las Emergencia
Obsttricas y Neonatales.
LISTA DE CHEQUEO DE INSUMOS CRITICOS EN LAS CLAVES*

LISTA DE CHEQUEO CLAVE ROJA LISTA DE CHEQUEO CLAVE AZUL LISTA DE CHEQUEO CLAVE AMARILLA
Cloruro de sodio 9%o 1000 cc 02 frascos 2 Cloruro de sodio 9%o 1000 cc 02 frascos 1 Cloruro de sodio 9%o 1000 cc 02 frascos 0
Haemacel 500 cc 01 frasco 0 Equipo de venoclisis 03 Unidades 0 Equipo de venoclisis 02 Unidades 1
Equipo de venoclisis 03 Unidades 1 Brnula # 16 y # 18 04 Unidades 0 Brnula # 16 y # 18 02 Unidades 1
Brnula # 16 y # 18 04 Unidades 0 Sulfato de Magnesio 04 Ampollas 1 Ampicilina 1 gr 01 Frasco 2
Sonda foley 01 Unidad 2 Diazepn 10 mg 02 Ampollas 1 Cloranfenicol 1 gr 01 Frasco 2
Guantes 02 pares 1 Nifidipino 10 mg 03 Tabletas 1 Gentamicina 80 mg 01 Ampolla 0
Jeringas 10 cc 02 Unidades 1 Jeringas 10 cc 04 Unidades 1 Occitocina 10 UI 03 Ampollas 1
Ocitocina 10 U 06 ampollas 0 Jeringas 5 cc 02 Unidades 1 Ranitidina 50 gm 01 Ampolla 0
Methergyn 03 ampollas 1 Bombilla de Aspiracin 01 Unidad 0 Metamizol 1 gr 01 Ampolla 2
Tubo de mayo o baja lengua 01 Unidad 2 Fusoremida 20 mg 01 Ampolla 2
Sonda foley 01 Unidad 2 Jeringa 10 cc 02 Unidades 1
Guantes 02 pares 2 Jeringa 05 cc 04 Unidades 0
Sonda foley 01 Unidad 2
Leyenda: Ceftriaxona 1 gr 01 Ampolla 2
0 : No cuenta con ninguno Clindamicina 600 mg 01 Ampolla 2
1 : Cantidad incompleta
2 : Cantidad completa

( * ) La relacin de los insumos no limitan que la IPRESS cuente con mayor numero o cantidad de insumos
segn sus propias necesidades y/o norma tcnica.
RESULTA

COND.
CO DETALLE DE LA GARANTIA
ETAPA DIMENSION CRIOTERIO DE EVALUACION
D EXPLICITA SI NO N/A
La aplicacin de las Vacunas BCG y En la HC se evidencia la aplicacin de
GE1 Oportunidad HVB se realizar dentro de las las vacunas BCG y HVB dentro de las
RECIN primeras 48 horas de vida primeras 48 horas de vida.
NACIDO El primer control del Recin Nacido se En la HC del RN verificar si se realiz
GE2 Oportunidad programar entre los 7 y 15 das de dos controles dentro de los 15 das de
vida nacido.

POBLACIN SANA
A todo menor de 1 ao que acude a un Verificar en la HC si el CRED realizado
establecimiento de salud se realizar el es el que corresponde de acuerdo a la
GE3 Oportunidad
CRED de acuerdo a su edad. edad (Fecha de atencin debe estar
dentro del periodo de evaluacin RV 11)
A todo menor de 1 ao, en cada Verificar en la HC si en los CRED
CRED, se le administrar las vacunas realizados se aplicaron las vacunas de
NIA/O SANO
GE4 Oportunidad de acuerdo al calendario de vacunacin acuerdo al calendario de vacunacin
vigente y segn corresponda la edad. vigente (R.M. 510-2013 y RC 5 y 14)

El tamizaje de Anemia ser realizado En la HC existe registro del tamizaje de


GE5 Oportunidad en todo menor de 3 aos, una vez al Hemoglobina en menores de 3 aos
ao. segn normatividad vigente. (R.M. 055-
2016)
Toda gestante contar a ms tardar en En la HC se evidencia la existencia de
el segundo trimestre del embarazo con los resultados de anlisis de laboratorio o
GE6 EMBARAZO, Oportunidad resultados de anlisis de laboratorio. el regsitro de los resultados, a ms tardar
PARTO Y en el segundo trimestre.(Como mnimo
PUERPERIO Orina, Glucosa, Hemoglobina, RPR, VIH)

Garantas
NORMAL El primer control del puerperio se Verificar en la HC que el primer control
GE7 Oportunidad realizar antes de los 30 dias del puerperio se efecte antes de los 30
posteriores al parto. das posteriores al parto (R.M. 827-2013)
En establecimientos de primer nivel de En la HC se evidencia el registro de

Explcitas GE8
HEMORRAGIA
DE LA
SEGUNDA Oportunidad
atencin a la gestante con diagnstico
de hemorragia de la segunda mitad del
embarazo, se deber canalizar va
canalizacin
transcurrido
de
entre
va,
el
y el
ingreso
tiempo
y la
referencia al EE.SS. Destino el cual no
CONDICIONES OBSTETRICAS

endovenosa, estabilizar e iniciar la debe exceder a 10 minutos


MITAD DEL
referencia al establecimiento de mayor
EMBARAZO
complejidad en un lapso que no
exceder los 10 MINUTOS.
Toda gestante con infeccion por VIH En la HC se evidencia que el tratamiento
EMBARAZO confirmada, recibir tratamiento a partir inici a partir de las 14 semanas de
GE9 Oportunidad
EN MUJERES de las 14 semanas de gestacin segn gestacin.
CON esquema y escenarios.
INFECCIN El parto de toda gestante con infeccin En la HC se evidencia que se realiz el
GE1 EN VIH Calidad por VIH ser atendido por cesrea procedimiento quirrgico "Cesrea"
0
En el primer nivel de atencin la En la HC se evidencia administracin de
purpera deber recibir estabilizacin oxitcicos y el tiempo transcurrido entre
hemodinmica e iniciar administracin el ingreso y la referencia al EE.SS.
GE1
Oportunidad de oxitcicos y se iniciar la referenci a Destino el cual no debe exceder a 30
1
al establecimiento de mayor minutos
HEMORRAGIA complejidad en una lapso que no
POST PARTO exceder los 30 MINUTOS
En establecimiento con capacidad En la HC se evidencia el tiempo
resolutiva, diagnosticada la retencin transcurrido entre el DX y el
GE1
Oportunidad de placenta, se proceder procedimiento de extraccin manual de la
2
inmediatamente a la extraccin manual placenta no debe esceder los 20 minutos.
de la placenta. (Guias de EON)
A todo nia/nio con deshidratacin sin En la HC se evidencia que el esquema de
CONDICIONES PEDIATRICAS

shock se le administrar terapia de rehidratacin indicado (hidratacin oral o


GE1 ENFERMEDAD
Oportunidad rehidratacin. endovenoso) est de acuerdo al
3 DIARREICA
diagnstico de deshidratacin sin shock
(Guas de prctica clinica)
Toda nia/nio con diagnstico de En la HC se evidencia prescripcin de sal
anemia se le administrar tratamiento ferrosa micronutriente (anemia leve y
con sal ferrosa y se programar un moderada) (R.M. 055-2016), asimismo se
GE1 ANEMIA
Oportunidad control mensual durante 3 meses. evidencia que la programacin de control
4 NUTRICIONAL
de hemoglobina deber realizarse a los
treinta (30) das, 2 y 4 meses de iniciado
el tratamiento.
REGLA N 26
FECHA MAXIMA DE LA DIGITACION DE ATENCIONES
NRO DIAS
ID_RC3
NIVEL EESS (plazo para OBSERVACION
1
digitacin)
Si la fecha de digitacin excede 183 das a la fecha de atencin
1 III 183
ambulatoria o fecha de alta hospitalaria.

Si la fecha de digitacin excede 183 das a la fecha de atencin


2 I 183
ambulatoria o fecha de alta hospitalaria.

Si la fecha de digitacin excede 183 das a la fecha de atencin


3 II 183
ambulatoria o fecha de alta hospitalaria.
ALINEACIN DE INDICADORES DE
CONVENIOS
ALINEACIN DE CONVENIOS
Los indicadores de Monitoreo sern evaluados por el SIS de manera permanente los cuales
servirn de insumos para realizar la evaluacin de desempeo de los Gobiernos Regionales
en el proceso del ao 2014.
El objetivo es:
Alinear la asignacin del presupuesto
Eficiencia en la ejecucin
Calidad de la prestacin

PPR (PAN -
SMN)

FONDO DE
PLAN DCI
ESTIMULO
ANEMIA
AL
2014 - 2016
DESEMPEO
- FED

CONVENIOS
CONVENIOS
CON GR
DE GESTION
PAGO
MINSA - GR
CAPITADO -
SIS
INDICADORES CAPITA 2013 INDICADORES CAPITA 2014
T ipo de
Indicador
NOM BRE DEL INDICADOR

Porce ntaje de nios me nore s de 1 ao con 7 CRED y


suple me ntados con 2250 mg de hie rro

Porce ntaje de muje re s parturie ntas con 6 controle s


pre natale s o ms

Porce ntaje de Ate ndidos e n Pre stacione s Bucale s

Porce ntaje de ate ndidos con profilaxis antiparasitaria

PRESTACIONALES
Porce ntaje de Ate ndidos con Pre stacione s de Salud
Re productiv a

Porce ntaje de muje re s de 25 a 64 aos con de spistaje de


Cnce r de cue llo ute rino

Porce ntaje de tamizados e n proble mas de salud me ntal.

Porce ntaje de e scolare s de institucione s e ducativ as pblicas


de l mbito Qaliwarma con tamizaje de PSE

Porce ntaje de re fe re ncias justificadas

Porce ntaje de pre stacione s re chazadas por PCPP


ALINEACIN DE CONVENIOS
(CONVENIO ACUERDOS DE GESTIN 2015, FED,CAPITA,BELGA,EUROPAN,SWAP)

convenios de apoyo Presupuestario al Programa Presupuestal Salud Materno


Neonatal entre el Ministerio de Economa y Finanzas a travs de la Direccin General
de Presupuesto Pblico y los Gobiernos Regionales de Amazonas y Cajamarca.
1. Proporcin de mujeres afiliadas al SIS procedente de distritos de quintiles 1 y 2 con parto
institucional que durante su embarazo tuvieron 4 exmenes auxiliares (ECO, HB/HTCO, VIH,
SIFILIS), en el primer trimestre yal menos 4 atenciones prenatales con suplemento de hierro ycido
flico.
2. Proporcin de gestantes afiliadas al SIS procedentes de distritos de quintil 1 y 2 que tiene parto
Institucional en Establecimientos de Salud FONB y FONE.
3. Proporcin de gestantes afiliadas al SIS procedentes de distritos de quintil 1 y 2 con consejera en
1ra Fase (9 Gobiernos Regionales)
2da Fase (7 Gobiernos Regionales)
Planificacin Familiar.
3ra Fase (9 Gobiernos Regionales) 4. Proporcin de mujeres en unin de los quintiles 1 y 2 que usa algn mtodo moderno de
Planificacin Familiar.
INDICADORES TRAZADORES 2016

N INDICADORES TRAZADORES
1 Proporcin de menores de 36 meses que recibieron suplemento de hierro
2 Proporcin de menores de 36 meses que recibieron suplemento de hierro y dosaje de hemoglobina
3 Proporcin de menores de 36 meses con Controles de Crecimiento y Desarrollo (CRED) completos de acuerdo a su edad
4 Proporcin de nios de 1 mes a menos de 12 meses con vacunas de neumococo completas para su edad
5 Proporcin de nios de 1 mes a menos de 12 meses con vacunas de rotavirus completas para su edad
6 Proporcin de gestantes con por lo menos un control prenatal en el primer trimestre de gestacin
7 Proporcin de gestantes con 6 atenciones prenatales
8 Proporcion de gestantes que reciben suplemento de hierro
9 Proporcin de nios de 3 a 11 aos con valoracin de agudeza visual
10 Proporcin de personas de 0 a 11 aos afiliados al SIS con prestaciones odontolgicas
11 Proporcin de personas de ms de 60 aos afiliados al SIS con prestaciones odontolgicas
12 Proporcin de personas afiliadas al SIS de ms de 60 aos afiliados al SIS con prestaciones odontolgicas
13 Tamizaje de personas con trastornos mentales y problemas psicosociales
INDICADORES TRAZADORES
001 PPPAN
1 Proporcin de menores de 36 meses que recibieron suplemento de hierro
PRODUCTO 33256 Nios con suplemento de hierro y vitamina A
MTODO DE CLCULO
: Nmeros de nios y nias afiliados al SIS en el mbito de la DIRESA/IGSS que cumplieron 36 meses en el periodo de
Numerador evaluacin que entre los 29 dias a 35 meses recibieron 2250 mg de hierro.
: Nmeros de nios y nias afiliados al SIS en el mbito de la Regin/IGSS que cumplieron 36 meses en el periodo de
Denominador evaluacin
Precisiones El denominador se refiere a los nios que cumplieron (36 meses, 24 meses y 12 meses)
El hierro se buscar en la prestaciones 001, 002, 005, 007 y 056
La bsqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional.
La bsqueda se realizar en los afiliados al SIS subsidiado y NRUS
El hierro corresponde a micronutriente y el sulfato ferroso con sus respectivas equivalencias.
1A Proporcin de menores de 36 meses que recibieron suplemento de hierro y dosaje de hemoglobina
: Nmeros de nios y nias afiliados al SIS en el mbito de la DIRESA/IGSS que cumplieron 36 meses en el periodo de
evaluacin que entre los 29 dias a 35 meses recibieron 2250 mg de hierro y se realizaron dosaje de hemoglobina en el
Numerador ltimo ao.
: Nmeros de nios y nias afiliados al SIS en el mbito de la Regin/IGSS que cumplieron 36 meses en el periodo de
Denominador evaluacin
El dosaje de hemoglobina (CPT 85018 o CPT 85027 o 85031) se buscar en la prestaciones 001, 002, 005, 007 y 056

2 Proporcin de menores de 36 meses con Controles de Crecimiento y Desarrollo (CRED) completos de acuerdo a su edad
PRODUCTO
MTODO DE CLCULO
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS adscritos a la regin/IGSS que cumplieron 36 meses (36meses, 24 meses y
Numerador: 12 meses) en el periodo de evaluacin con CRED completo para su edad
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS adscritos a la regin/IGSS que cumplieron 36 meses (36meses, 24 meses y
Denominador: 12 meses) en el periodo de evaluacin
Precisiones En menor de 1 ao 11 CRED, de 1 ao 6 CRED y 2 aos 4 CRED
El hierro se buscar en la prestaciones 001, 002, 005, 007 y 056 en las diferentes presentaciones
La bsqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional.
La bsqueda se realizar en los afiliados al SIS subsidiado y NRUS
3 Proporcin de nios de 1 mes a menos de 12 meses con vacunas de neumococo completas para su edad
PRODUCTO
MTODO DE CLCULO
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS adscritos a la regin/IGSS que cumplieron 12 meses que cuenten con dos
Numerador: dosis de vacuna neumococo
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS adscritos a la regin/IGSS que cumplieron 12 meses en el periodo de
Denominador: evaluacin
Precisiones la vacuna se buscar en todas los servicios que cuenten con la marca de vacuna neumococo
La bsqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional.
La bsqueda se realizar en los afiliados al SIS subsidiado y NRUS
4 Proporcin de nios de 1 mes a menos de 12 meses con vacunas de rotavirus completas para su edad
PRODUCTO
MTODO DE CLCULO
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS adscritos a la regin/IGSS que cumplieron 12 meses que cuenten con dos
Numerador: dosis de vacuna rotavirus
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS adscritos a la regin/IGSS que cumplieron 12 meses en el periodo de
Denominador: evaluacin
Precisiones la vacuna se buscar en todas los servicios que cuenten con la marca de vacuna neumococo
La bsqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional.
La bsqueda se realizar en los afiliados al SIS subsidiado y NRUS
INDICADORES TRAZADORES
002 PPSMN
5 Proporcin de gestantes con por lo menos un control prenatal en el primer trimestre de gestacin
PRODUCTO
MTODO DE CLCULO
: N acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la Regin/IGSS que tengan al menos 1 CPN en el primer
Numerador: trimestre X100
Denominador: : N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas a la Regin/IGSS
Precisiones : El primer trimestre se consider hasta las 15 semanas y 6 das
El denominador se buscar en las prestaciones 054 y 055, afiliadas subsidiado y NRUS
El numerador se har apartir de los partos y se retrocede hasta 15 sem y 6 das en la prestacin 009
La bsqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional
6 Proporcin de gestantes con 6 atenciones prenatales
PRODUCTO
DEFINICIN Segn Norma Tcnica del MINSA, para considerar una gestante controlada tendr que tener seis o ms controles.
MTODO DE CLCULO
N acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la Regin/IGSS que tengan al menos 6 CPN en el
Numerador: transcurso del embarazo X100
Denominador: N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas a la Regin/IGSS
Precisiones : El denominador se buscar en las prestaciones 054 y 055, afiliadas subsidiado y NRUS
El numerador se har apartir de los partos y se retrocede hasta 15 sem y 6 das en la prestacin 009
La bsqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional
7 Proporcin de MEF con Consejera de SSR y/o Usan MAC
PRODUCTO
DEFINICIN Segn Norma Tcnica del MINSA, Las MEF deben tener 2 consejeras de SSR y/o uso de MAC
MTODO DE CLCULO
N acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la Regin/IGSS que tengan al menos 6 CPN en el
Numerador: transcurso del embarazo X100
Denominador: N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas a la Regin/IGSS
Precisiones : El denominador se buscar en las prestaciones 054 y 055, afiliadas subsidiado y NRUS
El numerador se har apartir de los partos y se retrocede hasta 15 sem y 6 das en la prestacin 009
La bsqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional
018 PPNT
8 Proporcin de nios de 3 a 11 aos con valoracin de agudeza visual
PRODUCTO
MTODO DE CLCULO
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS en el mbito de la Regin/IGSS que cumplieron entre 3 y 11 aos en el
N acumulado de partos registrados, de mujeres adscritas a la Regin/IGSS que tengan al menos 6 CPN en el
Numerador: transcurso del embarazo X100
Denominador: N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de mujeres adscritas a la Regin/IGSS
Precisiones INDICADORES TRAZADORES
: El denominador se buscar en las prestaciones 054 y 055, afiliadas subsidiado y NRUS
El numerador se har apartir de los partos y se retrocede hasta 15 sem y 6 das en la prestacin 009
La bsqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional
018 PPNT
8 Proporcin de nios de 3 a 11 aos con valoracin de agudeza visual
PRODUCTO
MTODO DE CLCULO
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS en el mbito de la Regin/IGSS que cumplieron entre 3 y 11 aos en el
Numerador: periodo de evaluacin que se realizaron valoracin de agudeza visual
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS en el mbito de la Regin/IGSS que cumplieron entre 3 y 11 aos en el
Denominador: periodo de evaluacin
Precisiones La edad corresponde a 3 aos y 11 aos, 11 meses y 29 das
La bsqueda se realizar en la prestacin 019 y en la 056 y SO2 con los CIE 10 : Z010 Z006 H54.3 H54.6
La busqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional. Afiliados SIS Subsidiado y NRUS
9 Proporcin de personas de 0 a 11 aos afiliados al SIS con prestaciones odontolgicas
PRODUCTO
MTODO DE CLCULO
Nmeros de nios y nias afiliados al SIS en el mbito de la Regin/IGSS entre 0 y 11 aos en el periodo de evaluacin
Numerador: que cuenten con una prestacin odontolgica

Denominador: Nmeros de nios y nias afiliados al SIS en el mbito de la Regin/IGSS entre 0 y 11 aos en el periodo de evaluacin
Precisiones Se buscar a los asugirados que hayan cumplido entre 0 y 11 aos, 11 meses y 29 das
Se considera prestacin odontolgica si han recibido la prestacin 020 021
La busqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional. Afiliados SIS Subsidiado y NRUS
10 Proporcin de personas de ms de 60 aos afiliados al SIS con prestaciones odontolgicas
PRODUCTO 5000804 Caso Tratado con Rehabilitacin Protsica
MTODO DE CLCULO
Numerador :
: Nmeros de personas afiliados al SIS en el mbito de la Regin/IGSS de ms de 60 aos en el periodo de evaluacin
Denominador que cuenten con una prestacin odontolgica de rehabnilitacin protsica

Precisiones : Nmeros de personas afiliados al SIS en el mbito de la Regin/IGSS de ms de 60 aos en el periodo de evaluacin
Se considera prestacin odontolgica de protesis con el cdigo 900
La busqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional. Afiliados SIS Subsidiado y NRUS
024 PPNT
11 Proporcin de personas afiliadas al SIS de ms de 60 aos afiliados al SIS con prestaciones odontolgicas
PRODUCTO
INDICADORES TRAZADORES

024 PP-PC CANCER


11 Proporcin de personas afiliadas al SIS entre 25 a 64 aos afiliados al SIS con tamizaje de Cancer de Cuello uterino-PAP
PRODUCTO
024 PPNT
11 MTODO
ProporcinDEdeCLCULO
personas afiliadas al SIS de ms de 60 aos afiliados al SIS con prestaciones odontolgicas
PRODUCTO N acumulado de mujeres entre 25 a 64 aos aseguradas al SIS en la Regin/IGSS, que se realizaron el examen de
MTODO DE CLCULOPAP
Numerador
N acumulado de mujeres entre 25 a 64 aos aseguradas al SIS en la Regin/IGSS, que se realizaron el examen de
Denominador
Numerador N total de mujeres entre 25 a 64 aos aseguradas al SIS en la Regin/IGSS
PAP
Denominador N :total
Precisiones Se buscar el CPT
de mujeres 88141
entre 25 ade 64PAP
aosenaseguradas
las diferentes servicios
al SIS en la Regin/IGSS
Precisiones : Se buscar el CPT 88141 de PAP en las diferentes servicios
Se considera prestacin odontolgica si han recibido la prestacin 900
Se considera prestacin odontolgica si han recibido la prestacin 900
LaLa busqueda
busqueda sese realizarenentodos
realizar todosloslosniveles
nivelesa anivel
nivelnacional.
nacional.Afiliados
AfiliadosSIS
SIS Subsidiado
SubsidiadoyyNRUS
NRUS
131 PPSMN
12 Tamizaje de personas con trastornos mentales y problemas psicosociales
PRODUCTO
Tamizaje de Salud Mental, es un proceso que permite identificar oportunamente personas en riesgo de presentar
problemas y/o trastornos de salud mental. Es un procedimiento breve que consiste en la aplicacin de una ficha por un
personal de salud con competencias, segn lo establecido en las guas de prctica clnica reconocida por el Ministerio
DEFINICIN de Salud. El tiempo de aplicacin es de 10 minutos.
MTODO DE CLCULO
: N acumulado de asegurados al SIS adscritos en la Regin/IGSS tamizados en problemas de Salud Mental x
Numerador 100
Denominador : N total de asegurados al SIS adscritos en la Regin/IGSS
Se busca el registro en el cdigo de servicio 022 la marca del campo "Tamizaje de Salud Mental" del FUA en Servicios
Preventivos en los servicios 001, 002, 005, 007, 008, 010, 015, 016, 017, 018, 022, 024, 026, 027, 054, 055, 056, 902,
Precisiones 903, 904, S02 118, 119 y 009.
La busqueda se realizar en todos los niveles a nivel nacional. Afiliados SIS Subsidiado y NRUS
INDICADORES CONVENIO DE GESTIN MINSA
INDICADORES 2015 INDICADORES 2016

1. Porcentaje de
suplementacin con hierro
y/o micronutrientes en
menores de 3 aos
2. Porcentaje de Recin
Nacido con dos controles
CRED
3. Porcentaje de gestantes
con atencin prenatal
reenfocada
Porcentaje de suplementacin con hiero y/o multimicronutrientes < 3 aos (que cuenten con 2250 mg de hierro desde los 29 das hasta cumplido los 12 meses,
24meses y 36 meses de edad segn corresponda)

REGION nios asegurados


al SIS que
cumpllen 1 ao, 2 ene-15 feb-15 mar-15 abr-15 may-15 jun-15 jul-15 ago-15 sep-15 oct-15 nov-15 dic-15 Total %
aos y 3 aos
(ene-dic 2014)
05_AYACUCHO 32,538 1808 1685 1799 1680 1744 1700 1836 1849 1885 1816 1817 1931 21,550 66.23%
09_HUANCAVELICA 20,440 795 752 915 900 907 912 949 936 970 881 874 892 10,683 52.27%
06_CAJAMARCA 71,899 2970 2792 3135 3035 3146 3046 3291 3191 3212 3226 3182 3257 37,483 52.13%
03_APURMAC 20,396 795 798 933 781 825 788 889 1006 1005 928 896 927 10,571 51.83%
01_AMAZONAS 22,845 785 731 889 799 957 1008 995 1089 1066 1086 1064 1067 11,536 50.50%
08_CUSCO 53,234 1816 1723 1944 1781 1838 1893 1928 2002 2218 2054 2060 2097 23,354 43.87%
10_HUNUCO 34,046 999 976 1057 1027 1155 1107 1199 1196 1367 1345 1404 1410 14,242 41.83%
02_NCASH 42,589 947 938 1122 1095 1204 1172 1248 1232 1230 1254 1196 1268 13,906 32.65%
22_SAN MARTN 43,231 875 808 1037 1061 1047 1108 1113 1249 1230 1319 1326 1286 13,459 31.13%
18_MOQUEGUA 3,866 78 64 60 68 80 89 98 112 119 140 126 156 1,190 30.78%
21_PUNO 46,657 1008 889 928 940 992 991 1073 1099 1203 1109 1190 1108 12,530 26.86%
12_JUNN 38,606 672 615 767 744 747 743 874 861 948 1046 1107 1066 10,190 26.39%
20_PIURA 73,101 1132 1076 1343 1547 1514 1470 1689 1715 1835 1814 1724 1819 18,678 25.55%
04_AREQUIPA 27,631 412 396 466 482 494 480 581 577 616 688 729 781 6,702 24.26%
07_CALLAO 24,946 352 350 426 440 449 428 479 553 587 547 665 618 5,894 23.63%
19_PASCO 9,504 135 128 184 164 175 163 180 202 185 215 228 237 2,196 23.11%
16_LORETO 54,331 954 850 962 919 976 955 1004 1007 1108 1201 1210 1232 12,378 22.78%
15_LIMA 30,594 321 319 418 415 470 495 486 619 689 701 715 773 6,421 20.99%
23_TACNA 7,386 81 80 92 84 116 101 128 119 152 145 167 191 1,456 19.71%
13_LA LIBERTAD 57,691 637 636 715 775 804 804 924 931 1008 927 991 1025 10,177 17.64%
14_LAMBAYEQUE 43,703 316 363 469 542 594 545 661 731 754 786 820 885 7,466 17.08%
25_UCAYALI 27,835 191 208 208 263 286 287 346 307 356 389 391 409 3,641 13.08%
17_MADRE DE DIOS 5,849 47 45 57 54 47 48 55 44 69 78 89 101 734 12.55%
24_TUMBES 9,762 68 68 84 86 93 77 109 104 118 120 124 140 1,191 12.20%
11_ICA 19,090 73 68 97 118 111 137 150 153 191 206 198 220 1,722 9.02%
26_IGSS 174,568 713 720 951 975 1137 1174 1362 1364 1466 1561 1561 1791 14,775 8.46%
Total general 996,338 18,980 18,078 21,058 20,775 21,908 21,721 23,647 24,248 25,587 25,582 25,854 26,687 274,125 27.51%

1. Evaluacin 2015: % Nios menores de 36 meses con MN


Porcentaje de RN afiliados al SIS que cuenten con 2 CRED dentro de los 15 das de nacido (prestaciones 001, 002, 060 y 075)
REGION RN afiliados al
SIS ene-15 feb-15 mar-15 abr-15 may-15 jun-15 jul-15 ago-15 sep-15 oct-15 nov-15 dic-15 Total %
(ene-dic 2014)
05_AYACUCHO 9,593 570 601 670 657 686 623 653 665 636 689 642 667 7,759 80.88%
01_AMAZONAS 5,428 215 215 343 262 352 323 379 395 379 440 381 408 4,092 75.39%
16_LORETO 10,131 305 504 538 600 672 722 616 586 604 643 659 652 7,101 70.09%
03_APURMAC 6,161 209 305 381 364 381 372 348 348 345 373 334 391 4,151 67.38%
08_CUSCO 14,201 489 702 854 859 935 869 640 719 822 925 814 864 9,492 66.84%
09_HUANCAVELICA 5,744 236 251 317 318 282 271 309 335 318 425 328 362 3,752 65.32%
18_MOQUEGUA 1,076 20 44 55 55 46 56 70 57 64 87 65 55 674 62.64%
12_JUNN 9,662 333 374 526 444 461 447 432 455 488 570 529 581 5,640 58.37%
10_HUNUCO 9,969 269 361 469 410 437 478 492 476 548 637 561 591 5,729 57.47%
06_CAJAMARCA 19,236 486 623 844 869 901 829 1003 888 920 1037 1011 1045 10,456 54.36%
21_PUNO 10,040 166 267 273 275 332 381 419 531 605 728 673 629 5,279 52.58%
04_AREQUIPA 7,279 102 182 260 250 382 350 333 335 373 422 361 411 3,761 51.67%
22_SAN MARTN 10,175 277 338 498 469 464 479 418 393 385 468 498 531 5,218 51.28%
15_LIMA 8,261 114 152 275 293 367 446 400 348 389 433 377 370 3,964 47.98%
19_PASCO 2,272 57 89 92 82 85 74 107 81 88 100 95 85 1,035 45.55%
17_MADRE DE DIOS 1,508 40 48 71 74 59 75 61 44 46 59 56 47 680 45.09%
13_LA LIBERTAD 10,434 103 168 303 304 313 266 247 262 342 379 383 453 3,523 33.76%
14_LAMBAYEQUE 9,269 62 124 213 185 203 175 263 299 327 378 389 404 3,022 32.60%
23_TACNA 2,003 13 11 29 19 26 21 48 61 58 102 82 105 575 28.71%
02_NCASH 10,392 230 290 315 254 270 241 282 243 213 215 167 184 2,904 27.94%
25_UCAYALI 5,408 32 79 105 94 104 123 118 86 161 169 183 153 1,407 26.02%
24_TUMBES 2,514 10 33 56 54 58 62 63 70 79 65 49 35 634 25.22%
07_CALLAO 6,595 31 140 232 240 231 148 118 107 90 77 69 91 1,574 23.87%
20_PIURA 14,488 124 229 298 266 297 272 274 265 280 316 289 337 3,247 22.41%
11_ICA 4,483 20 29 76 74 74 103 95 74 99 108 86 117 955 21.30%
26_IGSS 45,321 111 187 289 276 316 245 174 119 193 238 216 267 2,631 5.81%
Total general 241,643 4,624 6,346 8,382 8,047 8,734 8,451 8,362 8,242 8,852 10,083 9,297 9,835 99,255 41.08%

2. Evaluacin 2015: % de RN con 2 CRED


Porcentaje de gestantes con atencin prenatal reenfocada
N de gestantes
aseguradas al SIS que
REGION han culminado su
ene-15 feb-15 mar-15 abr-15 may-15 jun-15 jul-15 ago-15 sep-15 oct-15 nov-15 dic-15 Total %
embarazo en el II
semestre de
embarazo 2014
03_APURMAC 6,170 115 121 135 113 90 87 100 80 89 63 46 23 1,062 17.21%
09_HUANCAVELICA 5,792 89 72 82 106 70 79 71 89 85 53 31 33 860 14.85%
08_CUSCO 17,724 244 263 269 253 269 254 253 224 198 170 152 76 2,625 14.81%
07_CALLAO 9,790 115 139 152 128 156 140 158 119 107 95 77 33 1,419 14.49%
02_NCASH 13,184 162 157 200 203 201 174 179 146 152 117 81 44 1,816 13.77%
06_CAJAMARCA 18,749 194 168 213 221 209 204 190 227 216 183 121 41 2,187 11.66%
16_LORETO 13,655 137 159 191 133 146 115 133 129 77 89 69 15 1,393 10.20%
15_LIMA 11,179 111 131 140 110 125 102 116 88 74 48 21 3 1,069 9.56%
05_AYACUCHO 10,669 109 104 98 125 111 100 97 84 82 60 24 12 1,006 9.43%
01_AMAZONAS 5,343 35 42 41 50 60 41 55 33 45 35 28 29 494 9.25%
12_JUNN 13,611 109 87 110 99 123 98 107 81 119 95 76 39 1,143 8.40%
22_SAN MARTN 13,225 106 91 128 136 129 97 98 77 86 74 52 22 1,096 8.29%
26_IGSS 66,203 501 523 573 557 564 527 586 437 388 307 228 89 5,280 7.98%
10_HUNUCO 10,781 57 77 101 70 80 69 80 79 93 54 52 20 832 7.72%
17_MADRE DE DIOS 2,807 17 26 35 25 21 20 21 12 13 10 9 4 213 7.59%
24_TUMBES 3,233 23 24 37 37 45 16 16 13 15 6 2 234 7.24%
19_PASCO 3,088 30 22 20 21 15 22 21 24 15 8 9 4 211 6.83%
04_AREQUIPA 10,803 78 61 109 94 72 71 51 24 15 17 14 1 607 5.62%
13_LA LIBERTAD 17,378 63 66 81 77 64 63 46 42 42 32 17 2 595 3.42%
21_PUNO 13,431 29 38 43 65 44 36 53 41 45 30 12 3 439 3.27%
14_LAMBAYEQUE 10,635 33 31 33 32 28 20 36 21 32 9 11 9 295 2.77%
25_UCAYALI 8,679 14 17 21 22 11 19 13 28 21 17 10 7 200 2.30%
20_PIURA 17,005 46 39 40 37 33 42 28 31 32 38 10 4 380 2.23%
11_ICA 7,294 8 6 5 6 8 11 7 10 11 2 1 75 1.03%
23_TACNA 2,939 5 4 5 5 3 3 2 27 0.92%
18_MOQUEGUA 1,438 1 1 1 1 2 1 7 0.49%
TOTAL 314,805 2,431 2,468 2,862 2,726 2,678 2,408 2,517 2,140 2,052 1,615 1,154 508 25,565 8.12%

150
3.Evaluacin 2015: % de gestantes con APN Reenfocada
INDICADORES CAD DEL FED MIDIS
COMPROMISOS DE GESTIN COBERTURA DE INDICADORES

1. Disponibilidad y Programacin Presupuestal (EESS con Registro


Patrimonial, E.S con Disponibilidad y Programacin de Equipos al
75% del estndar)
2 Conciliacin de Personal entre el HIS y el MGRH o Planilla
Electrnica Proporcin de nios y nias menores de
3. Programacin Presupuestal Insumos Crticos 12 meses de edad de los distritos de
4. Conciliacin de EESS quintiles de pobreza 1 y 2 del
5. Disponibilidad de Equipos y medicamentos e insumos departamento que cuentan con DNI
6. CNV en lnea
7. Base de datos integrada Madre- nio(a)
emitido hasta los 30 das de edad.
8. Disponibilidad de Personal de Salud (EESS con registro de meta
fsica, Vacuna y APN, Consistencia entre metas fsica de nios <1ao
con vacuna y gestantes con APNR con atenciones (>70% y <130%))
Proporcin de FUAs digitados en los
9. Disponibilidad de MMN, primeros 10 das posteriores a la fecha
.15 de atencin
AMAZONAS AYACUCHO

AMAZONAS quintil 1 AYACUCHO quintil 1


AMAZONAS AYACUCHO
Chachapoyas Huamanga

Chachapoyas (donde no hay problema de acceso), concentra su digitacin en el


ultimo da del mes. Los primeros das digita alrededor de 400, pero el ultimo da
digita 2000.
En cambio Huamanga, lo hace de manera distribuida a lo largo del mes.
A nivel
Regional
A nivel
Q1 y Q2
A nivel
Q1
OTRAS PRESTACIONES
Solo por
profesional
Odontlogo

Ia) deteccin y eliminacin de la


placa bacteriana, b) Enseanza de
tcnica de higiene oral y entrega de
Kit de higiene Oral (01 Cepillo y
crema dental dos veces al ao). C)
Orientacin nutricional.

Incluye
odontograma
PRESTACION 060 o 075
Visita Domiciliaria Urbana- Urbano marginal o rural

En caso de que se realicen las actividades


preventivas extramurales se le realizar la FUA
respectiva (001, 009, 005, 007 u otros),
debiendo marcar el ITEM extramural.
La prestacin 060 y 075 solo se podr realizar
1, vez al da, 2 veces al mes y 24 veces al ao.
Cdigo CIE 10: Z74.2 (Visita domiciliaria regular)
Z74.3 (Visita domiciliaria emergencia)
Prestacin 017- Control del Adolescente

REGLA N 27

DENOMINACION: PRESTACIONES CON REGISTRO DE DIAGNOSTICO QUE DETERMINE ESTADO NUTRICIONAL , ALTERACIONES DEL CRECIMIENTO
Y SEGUIMIENTO

Servici
Descripcin del Diagnstico Cdigo CIE Criterio 1 Criterio 2 Accin
o

Examen del estado de desarrollo del Adolescente (Adolescente normal) Z003

Desnutricin Proteico calrica Severa, No Especificada (Delgadez severa) E43X

Historia personal de otros factores de riesgo, no clasificados en otra parte


Z91.8
(Riesgo de desnutricin). Diagnsticos Registrar por lo No permite el
mutuamente menos uno de los ingreso de las
017 excluyentes. 8 diagnsticos prestacin si
Desnutricin Proteico calrica Moderada (Delgadez) E440 descritos(*) se incumple el
criterio
Obesidad debida a exceso de Caloras (Sobrepeso) E660

Obesidad, No especificada E669

Retardo del Desarrollo debido a Desnutricin Proteico calrica (Talla baja) E45X Diagnsticos
mutuamente
excluyentes.
Estatura alta Constitucional (Talla alta) E344
906 Consulta ambulatoria de Otros
profesionales no mdicos

No obliga administracin de PF o
Procedimientos
CPT: Psiclogo
CPT: Nutricionista
Para efectos de orden el profesional realiza
la prestacin 906 en los diferentes niveles
de atencin.
011 Exmenes de laboratorio completo de la gestante

CIE 10 : Z01.7 examen de laboratorio


Obligatorio Edad Gestacional segn Regla de
consistencia 014.

013 Exmenes de ecografa obsttrica

CIE 10 Z36.9 pesquisa prenatal, sin otra


especificacin
Obligatorio Edad Gestacional segn Regla de
consistencia 014.
111 Asignacin de alimentos en casa materna
SEXO FECHA DIA MES AO N DE HISTORIA CLNICA ETNIA
MASCULINO FECHA PROBABLE DE
PARTO / FECHA DE
FEMENINO PARTO

SALUD MATERNA FECHA DE DNI / CNV / AFILIACIN DEL RN 1


NACIMIENTO
GESTANTE DNI / CNV / AFILIACIN DEL RN 2
FECHA DE
PUERPERA FALLECIMIENTO DNI / CNV / AFILIACIN DEL RN 3

DE LA ATENCIN
FECHA DE ATENCIN CD. CD. PRESTACION(ES) FECHA DIA MES AO
HORA UPS

HOSPITALIZACIN
PRESTA. ADICIONAL (ES)
DIA MES AO
DE INGRESO 0 1 0 5 2 0 1 5
:
2 8 0 5 2 0 1 5
10 0 111
DE ALTA 2 8 0 5 2 0 1 5

CD. AUTORIZACIN N FUA A VINCULAR


DE CORTE
REPORTE VINCULADO
ADMINISTRATIVO

CONCEPTO PRESTACIONAL
COB EXTRAORDINARIA CARTA DE GARANTIA SEPELIO

ATENCIN N Autorizacin N Autorizacin


TRASLADO
DIRECTA NATIMUERTO OBITO OTRO
Monto S/. Monto S/.

DEL DESTINO DEL ASEGURADO/USUARIO


REFERIDO
CONTRA CORTE
ALTA CITA HOSPITALIZACIN CONSULTA APOYO AL FALLECIDO
EMERGENCIA RREFERIDO ADMINIS.
EXTERNA DIAGNSTICO
SE REFIERE / CONTRARREFIERE A:
CDIGO RENAES DE LA IPRESS NOMBRE DE LA IPRESS A LA QUE SE REFIERE / CONTRARREFIERE N HOJA DE REFER / CONTRARR.

ACTIVIDADES PREVENTIVAS Y OTROS VACUNAS N DE DOSIS


PESO (Kg) TALLA (cm) P.A. (mmHg) BCG INFLUENZA ANTIAMARILICA

DE LA GESTANTE / RN / NIO / ADOLESCENTE / JOVEN Y


DEL RECIEN NACIDO DPT PAROTID ANTINEUMOC
GESTANTE JOVEN Y ADULTO / ADULTO MAYOR ADULTO
EDAD GEST RN EVALUACIN
CPN (N) CRED N PAB (cm ) APO RUBEOLA ANTITETANICA
(SEM) INTEGRAL

EDAD TAP/ EEDP o COMPLETAS


R.N. PREMATURO ADULTO MAYOR ASA ROTAVIRUS SI NO
GEST TEPSI PARA LA EDAD
APGAR 1 5
ALTURA BAJO PESO AL CONSEJERIA DT ADULTO
VACAM SPR VPH
UTERINA NACER NUTRICIONAL (N DOSIS)

TAMIZAJE DE PAT. SR IPV OTRA VACUNA


PARTO Corte Tardo de ENFER. CONGENITA / CONSEJERIA
SALUD
VERTICAL Cordn (2 a 3 m in) SECUELA AL NACER INTEGRAL
MENTAL NOR. HVB PENTAVAL ____________
N FAMILIARES DE GRUPO DE RIESGO HV B : 1. TRA B A JA DOR DE SA LUD 2. TRA B A JA D.
CONTROL 2 GRUPO DE SEX UA LES 3. HSH 4. PRIV A DO LIB ERTA D 5. FF. A A . 6. POLICIA
PUERP (N)
GEST / PUERP. 3 IMC (Kg/M )
RIESGO HVB NA CIONA L 7. ESTUDIA NTES DE SA LUD 8. POLITRA NFUNDIDOS 9.
CASA MAT. DROGO DEPENDIENTES

DIAGNSTICOS
INGRESO EGRESO
N DESCRIPCIN
TIPO DE DX CIE - 10 TIPO DE DX CIE - 10
1 Problemas relacionados con la Atc. De salud no disponible o inaccesible P D R Z75.3 D R

2 P D R D R
http://app.sis.gob.pe/indicadorescapita2015/

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