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Saber ms

sobre
disfagia
Rosa Ana Prez y David Gonzlez

Edita:

Desarrollado en: Financiado por:

Adaptacin a
Lectura Fcil:
Juanjo Muoz
Saber ms
sobre
disfagia
Os presentamos la gua Saber ms sobre disfagia.
Es una herramienta para ayudar a las personas con
discapacidad intelectual a aprender ms sobre su
salud y las enfermedades.
Est escrita con el mtodo de Lectura Fcil para que
sea fcil de entender para todos.
La gua es interesante para personas con
discapacidad intelectual pero tambin para sus
familiares y los profesionales que trabajan con ellos.
Autores: Rosa Ana Prez Aparicio y David Gonzlez Salas
Adaptacin a Lectura Fcil: Juanjo Muoz Ros Los autores son una psicloga y un enfermero del
Ilustraciones, diseo y maquetacin: Jos Prez Merlos
centro de da de la asociacin CEOM de Murcia.
Agradecimientos: Muchas gracias a las personas con discapacidad que
participaron en la validacin del texto. Ellos nos ayudaron a hacer que
todos podamos entender mejor la gua. Nos ayudaron: Mara Jess
Personas con discapacidad de CEOM y de otras
Baeza Lpez (de la asociacin CEOM), David Lpez (de ASSIDO) y asociaciones han ayudado con su opinin para
Antonio Andjar Gisbert y Sergio Barba Fernndez (de ASTRAPACE).
Gracias tambin a sus asociaciones por facilitar su participacin.
asegurar que la gua se entiende bien.
Muchas gracias tambin a la directora de la asociacin CEOM, Josefa
Lpez Romero. Adems, dos doctores del Hospital Clnico
Edita: Plena inclusin Regin de Murcia. Federacin de asociaciones Universitario Virgen de la Arrixaca de Murcia han
de familias de personas con discapacidad intelectual. aprobado su contenido. Son Juan Dionisio Avils
C/Emigrante, 1 Bajo.
30009 Murcia Hernndez, especialista en geriatra, y Jess Iniesta
Tel. 968 28 18 01 Turpn, de la Unidad de Disfagia Orofarngea.
e-mail: info@plenainclusionmurcia.org
www.plenainclusionmurcia.org
Plena inclusin Regin de Murcia es la federacin a la
ISBN: 978-84-608-5547-7
Depsito Legal: MU 61 - 2016
que pertenece CEOM y otras 24 asociaciones ms de
Reservados todos los derechos. la Regin. Esta federacin publica esta gua para que
Impresin: Pictografa, S.L. - 2016 ms personas aprovechen este trabajo.
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Por qu es importante esta gua? Por qu es importante saber


qu es la disfagia?
Tener problemas para tragar comida y bebida es un
riesgo para la salud.

Si tienes estos problemas, tienes que prestarle atencin Estos problemas para tragar se llaman disfagia.
y seguir unos consejos para comer y beber. Si tengo disfagia y no sigo unos consejos para comer o
Hay personas que tienen este problema desde hace beber, puedo tener problemas de salud. Por ejemplo:
tiempo y se han acostumbrado a tragar con dificultad. Aunque bebo, a mi cuerpo no le llega el agua que
Esto hace que no sigan los consejos necesarios al comer necesita, es decir, me deshidrato.
y beber.
Aunque como, a mi cuerpo no le llega la comida que
Por esto su calidad de vida y su cuerpo estn afectados. necesita para funcionar, es decir, estoy desnutrido.
Esta gua es una herramienta Esto hace que pierda mucho peso.
importante para las personas
con dificultad para tragar, sus Lo que como y bebo puede ir a mis pulmones en lugar
familiares y los profesionales de ir al estmago.
que los apoyan.
Esto puede causar otra enfermedad que se llama
Aqu podrn encontrar la neumona, es decir, infeccin en mis pulmones.
informacin sobre este
problema de salud y las Adems, mientras como o bebo puedo atragantarme,
adaptaciones necesarias es decir, no me llega aire a los pulmones y puedo
para atenderlo. asfixiarme.

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Puedo tener disfagia? Sabes toser a propsito? S No

Muchas personas pueden tener disfagia. Tienes la sensacin de que se

No
te queda la comida en el cuello
Hay algunas cosas que pueden hacernos sospechar y tienes que tragar varias veces S
para que pase?
que tenemos disfagia.

Pregntate si.
Carraspeas mucho? S No

No
Pierdes peso aunque comas
S
No
Te resulta difcil masticar o bien?
manejar la comida en la boca? S
No
A veces tienes fiebre y no
S
No
Tienes que tragar la comida sabes por qu?
o bebida muy poco a poco? S
Tienes varias infecciones
No
No
Toses o te atragantas cuando respiratorias al ao como S
estas comiendo o bebiendo? S resfriados o neumonas?

No
Te cambia mucho la voz al
S
Si tienes ms de un s
comer o beber?

No
Tardas mucho tiempo en
comer? S
Tienes que ir al mdico o a ver al enfermero
de tu centro.
No
Tienes problemas para
controlar la saliva o babeas? S
Te harn preguntas, vern tu historia mdica
Se te quedan restos de y te harn unas pruebas.
comida en la boca despus S No Despus, te dirn si tienes disfagia o no.
de tragar?

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Por qu pasa la disfagia?


Qu es la disfagia? Hay dos causas para la disfagia:
Puede pasar porque alguna de las partes del cuerpo
La disfagia es la dificultad para tragar alimentos que trabajan cuando comemos y bebemos no es
slidos y lquidos o de las dos clases. como debera. A esto se le llama alteracin
estructural.
Cuando comemos y bebemos trabajan muchos
rganos y msculos de nuestro cuerpo. O puede pasar porque alguna de esas partes del
cuerpo no funciona o se mueve como debera.
La disfagia se debe a un problema en uno de estos
A esto se le llama alteracin funcional.
rganos, msculos o en varios a la vez.

Tipos de disfagia
Estas partes del cuerpo son el cerebro,
los nervios cervicales,
msculos de la boca,
la faringe y el esfago.
aire Hay dos tipos de disfagia. Es importante saber el tipo
de disfagia que tengo para poder saber los consejos
La disfagia no es una
que tengo que seguir.
enfermedad, es un comida
sntoma. 1 Noto que tengo problemas cuando tengo la comida en
la boca, la mastico y la trago.
Un sntoma es una
seal que nos da el Es la que le pasa a ms gente.
cuerpo de que algo 2 Cuando despus de tragar, tengo la sensacin de que
no funciona bien. la comida se queda parada antes de llegar al
aire comida estmago.
Es la que le pasa a menos gente.

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Lo que te puede pasar


Atragantamiento
Las personas con disfagia pueden tener dos tipos de
problemas de salud. Un atragantamiento es cuando
algo que tragamos no nos deja
1 Pueden atragantarse y tener infecciones. Es cuando
respirar.
al tragar la comida o la bebida van hacia los pulmones.
Eso puede hacer que nos atragantemos y tengamos Por el camino la comida se
infecciones en los pulmones. queda parada, no deja pasar el
aire y no podemos respirar
Son problemas peligrosos para la salud.
bien.
Te puede pasar cuando notas que:
Hay dos tipos de atragantamiento.
Al comer toses.
1 La persona puede respirar algo, toser y hablar.
Al comer te cambia la voz.
Puede contestarnos si le preguntamos si se est
2 Pueden deshidratarse o desnutrirse y perder peso. Es
atragantando.
cuando la disfagia no deja que nos alimentemos bien.
Esto hace que estemos deshidratados, desnutridos y Para ayudarle tenemos que pedirle que siga tosiendo.
perdamos peso.
No tenemos que hacer nada ms.
Te puede pasar cuando notas que:
2 La persona no puede respirar nada, ni toser ni hablar.
No cerramos bien la boca y se nos cae la comida
Se oyen silbidos cuando intenta respirar y le puede
Se nos queda comida y bebida en la boca despus de
cambiar el color de la piel. Esta es una situacin grave.
tragar.

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Si le preguntamos si se est atragantando slo podr Cmo se hace la maniobra de desobstruccin?


respondernos moviendo la cabeza.
Ponte a un lado y por detrs de la persona.
Para ayudarle tenemos que llamar al telfono 112.
Sujeta a la persona e inclnala hacia delante.

112
Dale 5 golpes con la mano en la espalda, entre las
paletillas.

Comprueba despus
de cada uno de los
5 golpes si la comida
Despus, hay que buscar a alguien que sepa hacer ha salido.
maniobras de desobstruccin.
Si despus de los 5
Esas maniobras son movimientos que hacemos con la golpes no ha salido,
persona que se est atragantando para que salga la se hace la maniobra
comida y vuelva a respirar bien. de Heimlich que se
explica en la pgina
siguiente.

Maniobra de desobstruccin
Con esta maniobra conseguimos que haya ms
presin en el pecho.

As la comida sale fuera del cuerpo.

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Maniobra de Heimlich Si la persona queda inconsciente:


Tmbala en el suelo con cuidado.
Abraza a la persona por detrs. Vuelve a llamar al telfono 112 y explcales lo que ha
Inclnala hacia delante. pasado.

Coloca el puo de una mano con el pulgar dentro en Esta situacin es muy grave y peligrosa.
su abdomen, entre el ombligo y el final del esternn. Hay que buscar a alguien que sepa hacer lo que se
En esta posicin, aprieta 5 veces de manera fuerte y llama maniobras de Resucitacin Cardiopulmonar.
rpida, con la fuerza suficiente para levantar a la
persona del suelo.

112
Cada vez que aprietes tiene que ser
un movimiento rpido y fuerte,
en direccin hacia atrs y hacia
arriba, hasta conseguir que
la comida salga.

Si no sale la comida, vuelve


a intentar la maniobra de la Para evitar estas consecuencias, tenemos
pgina anterior, la de los 5 que seguir dos tipos de consejos:
golpes, y luego sta otra 1 Consejos sobre Cmo como y bebo?
vez hasta que la comida
2 Consejos sobre Qu como y bebo?
salga o la persona quede
inconsciente.

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No hablaremos si tenemos comida o bebida en


Cmo como y bebo? la boca.

Para beber, daremos tragos cortos.


vaso
adaptado
Las personas con disfagia tenemos que seguir unos Los mejores vasos son los anchos
consejos cuando comemos. y los adaptados.
Tenemos que comer sentados en una silla con la Cuando terminemos de comer, tenemos que
espalda recta. quedarnos sentados en la silla o en un sof cercano
La cabeza siempre tiene que estar un poco inclinada y descansar unos 20 minutos.
hacia delante, nunca hacia atrs. Si otra persona nos ayuda a comer:
Debemos concentrarnos mientras comemos. No hay Tiene que estar sentada
que comer viendo la tele, leyendo o haciendo cosas a nuestra misma altura.
que nos distraigan.
Tiene que ponernos la
Si estamos cansados antes de comer, es mejor cuchara en el centro de
esperar un poco. la boca y presionar
Es mejor comer 5 veces al da platos pequeos, que ligeramente la lengua
tres veces platos grandes. o el labio superior.

Tenemos que comer con una cuchara mediana. No


podemos meternos mucha comida en la boca de
golpe. Es muy importante que anotemos los cambios
Antes de seguir comiendo, tenemos que asegurarnos que tengamos en nuestra manera de comer
de tener la boca vaca. cuando empecemos a seguir estos consejos.

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Qu como y bebo? Adaptaciones para comidas.

1 Dieta triturada: purs y cremas no muy espesas y sin


Unos alimentos son ms fciles de masticar y de tragar grumos.
que otros. 2 Dieta manipulada mecnicamente: pur, flan y pastel
Esto depende de su textura. La textura la notamos al de verdura.
meterlos en la boca y masticarlos. 3 Dieta suave y de fcil masticacin. Alimentos suaves
Algunos pueden ser: pero hmedos y no triturados. Por ejemplo, una merluza
en salsa.
Crujiente Pegajoso Lquido Adaptaciones para bebidas.
(Patata frita) (Caramelo) (Agua)
Cuando me cuesta trabajo beber, tenemos que espesar
Las personas con disfagia tenemos que fijarnos mucho los lquidos. Se hace mezclando la bebida con unos
en la textura de lo que comemos y bebemos. polvos que se llaman espesantes. As conseguimos tres
tipos de textura en la bebida.
El mdico nos dice la textura que tiene que tener
nuestra comida. 1 Textura tipo nctar. Es la menos espesa,
podemos beber con una pajita. El lquido
A veces, hay que cambiar la comida para que nos siente
cae del vaso como un hilo fino.
bien. Eso se llama hacer adaptaciones en la dieta.
2 Textura tipo miel. No puede beberse con pajita,
Por ejemplo, hay personas que necesitan que todos
lo haremos del vaso o con una cuchara.
sus alimentos estn triturados. Otras necesitan que
El lquido cae del vaso en gotas espesas.
los lquidos sean ms espesos.
3 Textura tipo flan. Solo se puede tomar con
Hay varios tipos de adaptaciones en la dieta.
cuchara. El lquido cae del vaso como un
bloque.

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La comida no debe ser:


Tenemos que saber que:
Pegajosa, como bollera, chocolate,
Hay muchos consejos y recomendaciones para las miel, caramelos masticables,
personas con disfagia. Tu mdico y el enfermero de pltano.
tu centro te dirn cules son importantes para ti. Resbaladiza, que se mueve sola en
Estos son algunos consejos: la boca como guisantes, arroz, legumbres enteras
Es importante no mezclar texturas, es decir, meter en (lentejas, garbanzos), pasta.
la boca a la vez algo lquido con algo slido. Que suelte agua al morderla como el meln, sanda,
Las texturas de un mismo plato tienen que ser iguales naranja, pera de agua.
y no llevar grumos. Que pase de slida a lquida en la boca como helados
Por ejemplo, en un guiso, podemos chafar las patatas o gelatinas.
para que la textura del plato sea parecida. Por ejemplo, Fibrosa como la pia, lechuga, apio o esprragos.
la fruta con mucha agua como la naranja o la sanda, es
Con piel o con grumos como pescados con espinas o
mejor tomarla en zumo o licuada.
carnes con tendones y cartlagos.
Hay algunos alimentos que no debemos comer sin
Con piel o semillas como las frutas y vegetales que
adaptar, porque su textura es difcil de manejar en la boca.
incluyen piel y semillas (mandarina, uvas, tomate,
Es posible que aunque hagamos adaptaciones en guisante, soja).
nuestra dieta, el mdico nos recomiende tomar algn
Crujiente o seca o que se desmenuza en la boca como
suplemento nutricional.
tostadas y biscotes, galletas, patatas tipo chips y
productos similares, queso seco o pan.

Dura y seca como pan de cereales o frutos secos.

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Ten en cuenta que Para saber ms


Es importante que cuidemos que la comida
tenga buen aspecto, buen olor y buen sabor. En Internet:
Hay muchas recetas buensimas! www.disfagiasolucion.es
www.epikura.com
Adems, comer es uno de los grandes
placeres de la vida.
Libros:
Tambin es un momento para disfrutar Diagnstico e intervencin nutricional en la
con los amigos y la familia. disfagia orofarngea: Aspectos prcticos
Autores: Garmendia Merino, G.; Gmez Candela, C. y
Ferrero Lpez, I. Barcelona. Editorial Glosa S.L. 2009
Disfagia orofarngea en poblacin geritrica
Autores: Avils Hernndez, J.D.; Gan Albuixech, L.
y Martn Balbuena, S. Fundacin Universitaria San
Antonio. 2009

Hospital en Murcia:
Doctor Jess Iniesta Turpn.
Unidad Disfagia Orofarngea. Servicio
Otorrinolaringologa. Hospital Clnico Universitario
Virgen de la Arrixaca de Murcia

Para poder ir a esta consulta, tienes que ir primero a tu


mdico de cabecera. l te dir si tienes que ir a este hospital
o a otro de tu zona que tambin tenga Unidad de Disfagia.

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