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Concepcin Operativa de Grupo y Psicoterapia Grupal Psicoanaltica Operativa

Rosa Gmez Esteban [1]

A Armando Bauleo, mi querido maestro y amigo

I.- INTRODUCCIN

Las prcticas grupales que se haban iniciado a principios del siglo XX


experimentan un fuerte impulso despus de la segunda guerra mundial, las numerosas
neurosis traumticas que se producen empiezan a ser tratadas con mtodos grupales.
De este modo, los psiquiatras militares, bsicamente americanos e ingleses, se hacen
expertos en psicoterapia de grupo, alrededor de los aos 50. En estas fechas, en
Argentina, surgen los grupos operativos, metodologa grupal que se inscribe dentro de
la psicoterapia psicoanaltica del grupo y cuyo creador es Pichn Rivire. Esta
metodologa experimenta un fuerte desarrollo durante las dos dcadas siguientes,
coincidiendo con los cambios histrico sociales que se estaban produciendo en ese
pas y, en un momento en que lo colectivo se consideraba un instrumento importante
para el cambio (Buzzaqui, A.[2]).

Para contextuar esta metodologa dentro del recorrido histrico de las prcticas
grupales, habra que sealar dos ideas centrales que haban diferenciado estas
prcticas. La primera se refiere a la concepcin de grupo: el grupo es algo ms que la
suma de los miembros y, la segunda, seala la trascendencia de las relaciones
afectivas en los grupos, relaciones transferenciales, por un lado, con el terapeuta y,
por otra, laterales, con los otros miembros del grupo; estas relaciones transferenciales
aumentan la complejidad del tratamiento.

Respecto a la idea de que el grupo es algo ms que la suma de los


individuos, a riesgo de reiterarme, quiero parafrasear la definicin de grupo de los
primeros autores. Ya Durkheim, en el siglo XIX, plantea la hiptesis de una conciencia
colectiva, de una dinmica social y define al grupo social como algo ms que la
suma de los miembros. En el siglo XX, Lewin[3] insiste en esta idea y define al grupo
como un conjunto de personas interdependientes, un todo cuyas propiedades son
diferentes a la suma de las partes. Este autor ya en 1944 crea el trmino "dinmica de
grupos" al considerar al grupo como un todo dinmico sometido a la influencia de
diversas fuerzas, producto de la relacin de los deseos y defensas de sus miembros,
que a su vez estn en continuo cambio, siendo el cambio y la resistencia al mismo un
aspecto esencial en la vida de los mismos.

Dentro del campo de la clnica, Moreno[4] en 1934 crea la psicoterapia de


grupo psicodramtica, y seala que El grupo tiene una estructura y que en l los
pacientes son agentes teraputicos unos de otros. Asimismo que grupo significa
estar juntos y que es algo ms que la suma de los individuos. Esta hiptesis, a su vez,
es planteada por Bion[5] dentro de la psicoterapia psicoanaltica, tambin expresa la
misma idea el grupo es algo ms que la suma de los individuos. Y Foulkes[6],
contemporneo suyo, en 1940 reflexiona que el grupo adquiere una entidad propia
cuya resultante es independiente y mayor que la suma de las partes.

Respecto a la segunda idea, Freud[7] aunque nunca trabaj con grupos,


desarroll conceptos de gran utilidad para el campo de lo grupal. Plantea la hiptesis
de que en la esencia del alma colectiva hay relaciones amorosas, por un lado, el
individuo se une por lazos libidinosos al jefe o a una idea y, por otro, a los otros
miembros de la comunidad, siendo los primeros ms significativos. En su trabajo
"Psicologa de las masas y anlisis del yo" del ao 1921, propone que la psicologa
individual es, al mismo tiempo y desde el principio, psicologa social, lo expresa del
siguiente modo: "en la vida anmica individual aparece siempre integrado el otro como
modelo, objeto, auxiliar o adversario".

Esta idea tambin haba sido sealada por Pratt en 1905. En los grupos que
realizaba con pacientes crnicos observaba que los lazos emocionales que se
establecan con el lder del grupo y entre los miembros influan de manera importante
en el cumplimiento del tratamiento y en la evolucin clnica. Este autor, pionero de la
terapia de grupo en E.E.U.U., consolida su experiencia como uno de los ejes ms
importantes dentro de la Institucin al ayudar a los pacientes a enfrentarse con su
enfermedad crnica. Esta misma hiptesis la plantea Cooley cuando define los grupos
primarios, en contraposicin a los secundarios, sealando que en los primarios, cuyo
modelo es el grupo familiar, se dan lazos afectivos entre los miembros. Pags tambin
se interesa por la vida afectiva de los grupos y por el surgimiento del lder en los
mismos, considera que es el grupo quien determina la presencia del lder.

II.- PSICOTERAPIAS DE GRUPO PSICOANALTICAS

Las corrientes psicodramticas y psicoanalticas entre los aos 20 y los 50


experimentaron un gran desarrollo. Dentro de la teora psicodramtica, Moreno, en
1931, introduce el trmino psicoterapia de grupo y crea la Sociedad Americana de
Psicoterapia de Grupo y Psicodrama, plantea que la tarea de la psicoterapia de grupo
era curar al grupo como un todo y al miembro individual a travs del grupo. Y dentro
de la teora psicoanaltica, Slavson[8] crea en 1948 la Asociacin Americana de
Psicoterapia de Grupo, afirma que sus grupos de 1934, con la introduccin del grupo
pequeo, constituyen el comienzo de la terapia de grupo. Estas dos principales
asociaciones de terapeutas de grupo surgen despus de la Segunda Guerra Mundial. La
de Slavson, a su muerte, se abre e incluye terapeutas grupales de todas las
orientaciones ideolgicas, tambin psicodramatistas, constituyendo en 1974, la
Asociacin Internacional de Psicoterapia de Grupo, de la que fui miembro a travs del
Centro Internacional de Investigacin en Psicologa Grupal y Social y, posteriormente,
socio individual durante aos.

Dentro de la Psicoterapia de Grupo Psicoanaltica surgen teoras y tcnicas grupales


que con una finalidad comn, "la curacin del individuo dentro del grupo, presentan
importantes diferencias en sus conceptos y nociones; por ejemplo, la funcin del
terapeuta o coordinador dentro del grupo, su lugar como lder o no del mismo, su
mayor o menor descentramiento del proceso, as como diversos mtodos de trabajo
que influyen en las relaciones transferenciales que se establecen dentro del campo
grupal. El campo de la psicoterapia de grupo se polariza entre aquellos que se centran
en el individuo dentro del grupo y los que enfocan al grupo como un todo. Es decir,
aquellos que hacen Psicoanlisis en Grupo y los que trabajan con Psicoanlisis del
Grupo. Los primeros analizan al individuo en el grupo, pero no tienen en cuenta la
estructura del grupo como una entidad dinmica y no aprovechan las posibilidades
nuevas que aporta este mtodo de tratamiento. Los segundos, trabajan con lo grupal y
lo individual, pudindose centrarse ms en unos aspectos o en otros.

Como representantes de la primera lnea, que denominaremos "Psicoterapia


psicoanaltica en grupo", se encuentran Simmel, Trigant Burrow (anlisis en grupo),
Adler (el ser humano es un ser social, hace grupos de terapia en 1921), Schilder[9]
(realiza terapia de grupo con pacientes ambulatorios), Wender (el grupo manifiesta
los afectos de la familia de origen), Slavson[10] (pionero en la terapia de grupo con
nios), Wolf y Schwartz (publican Psicoanlisis en grupos) , Stein (formacin de
residentes de psiquiatra en Mt. Sina), Metzel (terapia de grupo con alcohlicos) y
Glatzer (la neurosis de transferencia tambin se analiza en el grupo). Estos autores, en
las dcadas de los aos veinte y treinta, interpretan al individuo en el grupo y son los
primeros autores que utilizan conceptos y tcnicas del Psicoanlisis para la
comprensin de los grupos humanos. Introducen la interpretacin en la situacin
colectiva, aplican al grupo el setting psicoanaltico y crean las condiciones para
descentralizar la coordinacin y el liderazgo, hechos todos ellos muy importantes si
recordamos el procedimiento sugestivo propio de las terapias por el grupo que se
efectuaban hasta entonces.

Estas diferencias han originado diversas corrientes dentro de la psicoterapia de


grupo que han apoyado una u otra lnea de trabajo y mostrado la diversidad respecto a
los diagnsticos susceptibles de tratamiento grupal, los criterios de seleccin, etc.
Estas diferencias se observan en estas dos posturas enfrentadas: los autores que
indican psicoterapia de grupo nicamente para pacientes neurticos y excluyen la
indicacin de este tratamiento en la mayora de las patologas, entre ellas, las psicosis;
y otros, que la indican como tratamiento en cualquier enfermedad mental, excepto
con pacientes en situaciones de crisis o grave riesgo para la vida.

Respecto a las discrepancias en la seleccin de los pacientes, unos defienden la


mayor homogeneidad posible, para que la interpretacin de un paciente en el grupo
sirva al resto de los integrantes y, sin embargo, otros apoyan la mayor
heterogeneidad en los diagnsticos, argumentando que la diversidad posibilita un
mayor enriquecimiento de sus integrantes y mejores condiciones de elaboracin por la
multiplicidad de problemticas y aportaciones de los diferentes miembros[11].

Asimismo han surgido desacuerdos acerca de la interpretacin o intervencin del


terapeuta, ya sea ms centrada en el individuo, en el grupo o en ambos; diferencias en
funcin de que los autores hagan una transpolacin del Psicoanlisis individual a lo
grupal o que desde un enfoque referencial psicoanaltico reivindiquen la propia
especificidad del campo psicoteraputico grupal. Las dos posiciones ms diferenciadas
seran aquellas que reconocen la estructuracin inconsciente del psiquismo del sujeto
y la posibilidad de analizarse en grupo y, las que, teniendo en cuenta el inconsciente
individual, centran su inters en la dinmica grupal, en los efectos de la estructura
grupal sobre los sujetos y muestran sus interrogantes acerca de a quin interpretar en
los grupos[12], [13]. En mi trabajo grupal trato de aprovechar los factores teraputicos
especficos de la estructura grupal interviniendo sobre la dinmica grupal y los sujetos
integrantes del grupo.

Estos y otros elementos han ido diferenciando las complejas reflexiones acerca de la
Psicoterapia de Grupo, tratando de superar los primeros momentos en los que se le
haca subsidiaria de la psicoterapia individual y, en funcin de esta idea, se indicaba
tratamiento grupal, ms por criterios econmicos o por la alta demanda en los
Servicios de Salud Mental Pblicos que por criterios clnicos y psicopatolgicos.

III.- PSICOTERAPIA PSICOANALTICA DEL GRUPO

Sus principales representantes son, Taylor, Bion[14], Ezriel[15], y Foulkes[16] de


la Escuela Inglesa. Pichn Rivire, Bauleo[17], Pampliega de Quiroga, Caparrs[18],
Kesselman[19], Pavlosky y de Brasi, entre otros, de la Escuela Argentina de Psicoterapia
Psicoanaltica de Grupo. Anzieu[20], Kaes[21], Pontalis y Bejarano[22], de la Escuela
Francesa. Estos autores utilizan los instrumentos psicoanalticos y se preocupan ms
del colectivo, del "plus" que supone el encuentro entre varias personas, por ello su
interpretacin va dirigida fundamentalmente al grupo.

En la Escuela Inglesa, Bion[23], es el primer psicoanalista que hace un


psicoanlisis de los grupos o para los grupos, es quien inicia dentro del campo analtico
la visin de un grupo como un todo. Define al grupo como una funcin o serie de
funciones articuladas por un conjunto de individuos y seala que el grupo pone de
manifiesto algo que no podra observarse de otra manera, que el grupo es algo ms
que la suma de los individuos, como ya hemos sealado. Observa en el grupo dos
niveles de actividad, una racional, y, otra emocional, a la primera, la denomina Grupo
de trabajo y, a la segunda, Supuesto bsico.

El grupo de trabajo tiene relacin con las funciones yoicas, con lo consciente, su
funcionamiento est relacionado con los objetivos del grupo. El supuesto bsico
interfiere con el anterior y se organiza por el clima emocional en el que participan
todos los miembros del grupo, funcionamiento que les impulsa a tener el mismo tipo
de fantasas. Describe tres tipos de supuestos bsicos: Dependencia, Apareamiento y
Ataque - fuga, cada uno de ellos con su lder. Por estos supuestos bsicos va
transitando el grupo, es una organizacin que muestra la modalidad de expresin de
las fantasas de los miembros del grupo acerca del coordinador.
Foulkes[24] en 1940 crea la Psicoterapia Grupoanaltica, de la que dice que es
una psicoterapia por el grupo y del grupo. Al principio analiza al individuo en el grupo
y en una segunda etapa considera al grupo como un todo planteando ese enunciado
tan conocido, "el individuo humano nunca est aislado, la psicoterapia de grupo le
arranca de su red primaria familiar y le mezcla con otros, formando un campo de
interaccin en el que cada sujeto empieza de nuevo".

Para l, la tarea es hacer consciente lo inconsciente y la funcin del terapeuta


es analizar las mltiples transferencias, de los pacientes al terapeuta, de los pacientes
entre s y de los pacientes hacia el grupo; el material producido es analizado por el
propio grupo y la funcin que en un principio recae sobre el terapeuta,
progresivamente se desplaza a todo el grupo. Foulkes hace una interpretacin
individual y grupal, procurando no atraer hacia su persona la transferencia sino
referirla al grupo como totalidad; muestra su desacuerdo en que slo produzcan
cambios las interpretaciones transferenciales, y opina que no se debe centrar el
trabajo en stas ya que ello podra reforzar la neurosis.

En la Escuela Francesa, Anzieu[25], Kaes[26], Pontalis y Bejarano[27], sin conocer a


Bion y a Foulkes, tambin sealan que los psicoterapeutas grupales previos solamente
haban hecho un psicoanlisis aplicado al grupo. Y consideran que ellos hacen un
trabajo diferente al pensar el grupo como un espacio de descubrimiento de "las
formaciones del inconsciente". De este modo, puntualizan que "el encuadre
psicoanaltico debe favorecer la emergencia, la elaboracin y la interpretacin de las
formaciones y de los procesos psquicos imbricados en la situacin de grupo". Esta
corriente, desde un primer momento, se propone como uno de sus objetivos
centrales, dar un estatuto psicoanaltico al trabajo con grupos. Desean investigar los
mecanismos por los que el sujeto de su disciplina, el sujeto inconsciente, entra en
resonancia fantasmtica y "hace grupo". Estn interesados tambin en conocer
cmo se articulan en los grupos, los organizadores subjetivos singulares, con los
institucionales y sociales.

Anzieu[28] plantea que el grupo es un intermediario entre el individuo y la


sociedad. Considera que los fenmenos grupales aparecen a partir de cuatro
miembros. Aporta el concepto de grupalidad Psquica, o formaciones grupales del
psiquismo, y la organizacin grupal interna del fantasma. Se plantea que la
resistencia al cambio en los grupos se manifiesta por ansiedades depresivas y
paranoides, a travs, de la aparicin de dos subgrupos. En este caso, el portavoz de la
resistencia, es el lder del grupo, en la medida en que expresa la resistencia de los
dems. La interpretacin de estas resistencias permite que el grupo pase del
narcisismo primario y de fusin con la madre, al acceso a la realidad y a lo simblico
con verdaderas relaciones de objeto. Insiste en que para trabajar el cambio no hay que
actuar sobre las fuerzas que faciliten el mismo, sino sobre las fuerzas que se oponen.
Para facilitar el proceso de cambio dos cuestiones son importantes: la informacin y la
participacin en las decisiones (Anzieu[29]).

Kaes[30] hipotetiza sobre la existencia de una homologa entre la organizacin


grupal interna del fantasma y la situacin grupal. En sta algunos miembros sirven a
los otros como puntos de identificacin y como soportes proyectivos, para su tpica
subjetiva y sus pulsiones. Esta organizacin grupal interna del fantasma individual es lo
que fundamenta la posibilidad del fenmeno de "resonancia fantasmtica". Este autor
crea la nocin de "aparato psquico grupal", construccin intermediaria que efectan
los miembros de un grupo sobre la base de dos organizadores: los grupos internos
(psquicos) y los modelos socioculturales.

Las corrientes grupales psicoanalticas inglesas de los 50 y las francesas de los


aos 60, se inscriben claramente en el campo de la psicoterapia psicoanaltica, esto ha
permitido un desarrollo importante de estas prcticas. El grupo operativo ha tenido
algunas dificultades, porque aunque sus propuestas grupales han demostrado su
operacionalidad, probablemente la teora se ha resentido por el cuestionamiento
realizado a la institucin psicoanaltica.

IV.- ESCUELA ARGENTINA DE PSICOTERAPIA PSICOANALTICA DE GRUPO, PICHN


RIVIRE

Esta lnea es desarrollada en Argentina por psicoanalistas kleinianos que se


nuclean alrededor de Pichn Rivire[31] que en los aos 50 empieza a hacer grupos
teraputicos con los pacientes hospitalizados, Crea la tcnica operativa de grupo y
utiliza esta metodologa grupal para la enseanza y la formacin de la psiquiatra y el
psicoanlisis. Pichn Rivire es psiquiatra y la complejidad del tratamiento de los
psicticos le lleva al psicoanlisis y a considerar que es posible su curacin por la
psicoterapia psicoanaltica.

Los grupos operativos nacen en este contexto de prcticas teraputicas y en


un momento de cambio importante en el pensamiento psiquitrico. Al reconocimiento
de los factores biolgicos en los procesos del enfermar, se une la penetracin del
psicoanlisis y de la sociologa en el campo psiquitrico, estas disciplinas muestran la
trascendencia de los factores psicolgicos y sociales en el proceso de la salud
enfermedad. Durante estos aos, se produce una ruptura de la dicotoma entre lo
endgeno y lo exgeno, que posibilita pensar la multicausalidad y la complejidad de las
causas del enfermar humano. Hay un cambio en la interpretacin de los sntomas,
stos pueden tener sentido en la vida cotidiana de los sujetos. El reconocimiento de
los factores psicolgicos y sociales tanto en la etiologa de la enfermedad mental,
como en el tratamiento, lleva a un cuestionamiento de los hospitales psiquitricos y a
su denuncia como instrumento de marginacin social.

Desde su nacimiento los Grupos Operativos pretenden no ser una mera tcnica
psicoteraputica, ya que implican una comprensin diferente de las problemticas
psicolgicas y psiquitricas, de los procesos de la salud y enfermedad, as como del
tratamiento. Pichn Rivire, dir que el paciente es emergente de su grupo familiar y
de la institucin en la que participa, ya sea sta la escuela o el trabajo.
Pichn Rivire[32] piensa al grupo como un todo, hace valiosos aportes a la
teora de los grupos al crear los conceptos de: tarea, portavoz, emergente,
esquema conceptual referencial operativo, grupo interno, y otras nociones que son
centrales para la comprensin del proceso grupal. Para l, la tarea constituye el grupo,
no hay grupo sin tarea y cada grupo la enfrenta en funcin del aprendizaje que ha
realizado en sus grupos familiares y anteriores a la experiencia actual. Tarea que, por
otro lado, presenta dos niveles: manifiesto y latente. sta ltima es el anlisis de los
grupos internos de los sujetos en el interior del grupo teraputico real.

Pichn Riviere define al emergente como el elemento a partir del cual


adquiere sentido la situacin, se puede denominar as a un sntoma, un individuo, una
situacin, un grupo, etc. El emergente es la resultante del entrecruzamiento de la
historia individual y el acontecer grupal en un momento dado. Con esta interesante
nocin Pichn Rivire responde a las dificultades histricas para articular lo individual y
lo social, lo singular y lo colectivo, pares que siempre se han presentado de una
manera antinmica, siendo el psicologismo y el sociologismo sus representantes ms
extremos.

Su nocin de rol logra la articulacin entre individuo y grupo y es a travs del


mismo como llega a la nocin de grupo interno, que se refiere a la dimensin grupal
del contenido inconsciente, internalizacin del grupo familiar en permanente
interrelacin con el grupo externo. La determinacin recproca entre interaccin
grupal y acontecer individual, as como la concepcin acerca de la subjetividad, la
encontramos en su teora del vnculo[33], la nocin de grupo interno y la concepcin
acerca de la enfermedad mental.

Pichn Rivire y Bion diferencian el rol del coordinador y el de lder, para Bion
cada supuesto bsico tiene su lder y para Pichn el lder debe ser la tarea del grupo.
Sealan que la coordinacin es una funcin vaca y que la relacin entre el grupo y el
coordinador es ms compleja que la dual, ambos hablan de la contratransferencia y de
la transferencia con la tarea. Bion y Pichn llegan a algunas conclusiones comunes:

a) La existencia de fantasas grupales universales a los que Bion denomina


supuestos bsicos y Pichn Rivire universales.

b) La importancia en los grupos de los mecanismos de identificacin introyectiva.

c) La vigencia en el grupo de las posiciones esquizoparanoide y depresiva


descritas por Melanie Klein, as como de mecanismos de control, proyeccin,
introyeccin, splitting e inhibicin.

En cuanto a las diferencias entre ambos autores, Bion centra mucho las fantasas
del grupo en l, se centra en la relacin transferencial entre los integrantes y el
terapeuta. Pichn Rivire, sin embargo, investiga la transferencia del grupo con la
tarea. Ambos consideran la enfermedad mental como un problema grupal, para
Pichn la enfermedad es una cualidad emergente de un proceso interaccional, siendo
el enfermo el portavoz del mismo, emergente como signo de un proceso implcito que
implica al grupo como totalidad, sugiriendo que el enfermo mental es el portavoz de la
ansiedad y de los conflictos del grupo familiar. Considera que hay que partir de una
psiquiatra de la vida cotidiana en la que la enfermedad se considere no la de un
sujeto, sino la de su grupo familiar, insiste en que "es en el contexto grupal y ms en
concreto en el grupal familiar, con su historicidad, donde la conducta del sujeto se hace
significativa y en tanto comprensible resulta modificable".

Una de las diferencias de la tcnica operativa con respecto a otras es que en la


interpretacin del emergente hay que tener en cuenta la verticalidad y la
horizontalidad, la interpretacin de la primera se refiere a la historia del sujeto y la
segunda, a lo que sucede en el aqu y ahora del grupo. Este autor seala que a lo largo
del proceso grupal se van a producir ansiedades de tipo paranoide y depresivo que
estn relacionadas con los momentos de cambio y la resistencia al mismo y sobre la
base de una psicopatologa grupal propone una psicoterapia por el grupo centrada en
la tarea, en la que el grupo sera el agente de la cura. Considera que el proceso
teraputico disminuye los miedos bsicos y posibilita la integracin del yo, la
disminucin de la culpa y la inhibicin, por lo que es un instrumento facilitador del
insight y del proceso de elaboracin de los sujetos que participan en la experiencia.

Pampliega de Quiroga se ha encargado de la recopilacin de todos los escritos de


Pichn Rivire, con quien ha publicado diferentes textos. Ha sido Directora de la
Escuela Privada de Psicologa Social que fundara Pichn Rivire y donde tambin
trabajaron Bauleo, Kesselman y Pauvlosky[34], entre otros. Junto a Pichn escribi
Psicologa de la vida cotidiana, posteriormente numerosos artculos en la Revista
Temas de Psicologa Social, editada en Argentina. Ha investigado en profundidad la
temtica del sujeto en el proceso de conocimiento. Uno de sus ltimos libros es
Enfoques y perspectivas en Psicologa Social donde plantea que el grupo es
instituyente del sujeto y el sujeto instituyente del grupo. Define el campo y objeto de
la Psicologa Social como compleja dialctica entre relaciones sociales y subjetividad.
Plantea que las condiciones sociales actuales de dispersin social y precariedad laboral
generan procesos de fragilidad y fragmentacin subjetiva y vincular, de ah el
incremento progresivo de los cuadros de ansiedad y depresivos en la poblacin
mundial, datos suficientemente reconocidos por la OMS.

Por otro lado, es importante sealar dentro del movimiento psicoanaltico de


ese pas a Langer, Grinberg y Rodrigu[35], quienes escriben un texto, ya clsico, sobre
Psicoterapia de grupo. En su metodologa de trabajo toman al grupo como punto
central y partida de toda interpretacin, trabajan el aqu - ahora grupal y consideran lo
individual dentro del marco colectivo en que se ha manifestado, pensando la situacin
transferencial como dada por la interaccin de todos sus participantes. Recomiendan
la formacin de grupos heterogneos y al grupo como tratamiento complementario
del psicoanlisis individual, asimismo plantean que los mecanismos de identificacin
proyectiva e introyectiva permiten expresar y modificar los sentimientos y conductas
de los integrantes de un grupo.

V.- ARMANDO BAULEO


Bauleo[36] es uno de los representantes ms significativos de la Concepcin
Operativa de Grupo, es psiquiatra, psicoanalista y psiclogo social. Funda[37], en 1980,
el Centro Internacional de Psicologa Grupal y Social (CIR), con sede en Zurich.
Personalmente[38],[39],[40],[41] tuve el honor de compartir la primera Junta Directiva
del CIR con Bauleo. A este Centro pertenecieron numerosos psiquiatras, psiclogos y
psicoterapeutas grupales de Francia, Espaa, Italia, Suiza y otras ciudades europeas,
asimismo de Amrica Latina, sobre todo, de Argentina, Mjico y Uruguay. Estos
profesionales desarrollaron interesantes prcticas grupales en el mbito de la terapia,
de la prevencin, de la rehabilitacin y, sobre todo, de la formacin en teoras y
tcnicas grupales.

Armando Bauleo es uno de los principales continuadores de la obra de Pichn


Rivire y desde los primeros trabajos compartidos va organizando las bases tericas de
la Concepcin Operativa de Grupo. Para este autor el grupo es un espacio
intermediario entre lo individual y lo social. Denomina grupo operativo a un grupo en
el que la tarea es el elemento nuclear, la explicitacin de la tarea es lo que posibilita
el funcionamiento del grupo. Seala que los grupos son operativos porque operan, hay
una accin sobre el grupo y del grupo en l mismo y hacia fuera. Describe en el grupo
tres etapas en su funcionamiento: indiscriminacin, discriminacin y sntesis. En la
indiscriminacin predominan las ansiedades confusionales, es un momento en el que
aparecen oscuros los objetivos del grupo, por ello, los sealamientos del coordinador
se centran en el encuadre del grupo. El segundo, es el de discriminacin, momento en
el que predominan las ansiedades depresivas y paranoides. El momento de la sntesis
se observa cuando el grupo se ha apropiado de la tarea. Distingue dos planos, el de la
temtica, que tiene que ver con lo verbal (lo manifiesto), y el de la dinmica que
incluye la emocin y la accin (lo latente).

Bauleo[42] establece una diferencia entre el concepto de grupo y la


experiencia grupal. La primera se refiere a la estructura grupal, observada por el
coordinador y estructurada por las diferentes interrelaciones que se dan en el grupo.
La segunda es la experiencia vivida por los integrantes. El concepto de grupo define las
interrelaciones que se dan entre todos los elementos que lo conforman, describe un
sistema de relaciones que se estructura ms all de los individuos que la componen;
estructura grupal que se forma por identificaciones cruzadas y cuya organizacin est
posibilitada por lo social. La estructura grupal para Bauleo es un espacio imaginario
que los grupos constituyen despus de su formacin como grupo, es una configuracin
organizada que se desencadena por el entrecruzamiento de las proyecciones de los
integrantes a los que se agregan elementos sociales representativos. Es una estructura
que se conforma a partir de la ideologa de cada uno de los integrantes. Esta
organizacin grupal se refiere a los discursos permitidos o prohibidos, las diversas
escuchas, los sealamientos mutuos, los juegos alternativos de roles, la memoria
grupal, etc. Considera que en el grupo se organiza un campo de intersubjetividad
gracias al lenguaje y a partir de los mecanismos de identificacin y de transferencia. La
transferencia grupal es mltiple, ya que, adems de con el coordinador, se da con los
otros miembros del grupo.
Esta estructura/organizacin grupal est organizada por tres elementos:
grupo, tarea y coordinacin. Es una estructura triangular cuyo polo vertical sera
el coordinador quien visualiza la relacin entre el grupo y la tarea (los otros dos polos
del tringulo en la base). Respecto a la Tarea, junto con Pichn, define tres
momentos: pretarea, tarea y proyecto. Bauleo refiere que en un primer momento
nos encontramos frente a una agrupacin que intenta configurar un grupo para
posteriormente establecer una serie de relaciones interpersonales, interacciones
comunicativas, lazos afectivos, fantasas compartidas, identificaciones recprocas,
transferencias centrales y laterales, en la que la mirada de los otros es fundamental,
en suma, una red de relaciones a la que reconocen progresivamente pertenecer.

Los grupos operativos se han utilizado mucho en la enseanza de la psiquiatra,


el psicoanlisis y el grupo operativo. Bauleo, al conceptualizar sobre el aprendizaje
grupal, observa tres elementos fundamentales: la informacin, la emocin y la
produccin, ya que en el grupo se tiene que aprender a elaborar sobre la tarea, pero
tambin sobre las emociones que se ponen en juego en la realizacin de la misma. Con
relacin al emergente, sigue a Pichn Rivire y considera que muestra la relacin
existente entre el grupo externo y el interno, expresa la articulacin entre lo
interpersonal y lo intrapsquico.

En 1988[43] seala que en los grupos se produce un doble nivel teraputico, uno se
refiere al propio terapeuta y, otro, a la conformacin grupal interpretando a sus
propios miembros. Bauleo[44] considera que el colectivo es el sujeto de la experiencia
teraputica y que la articulacin entre los diferentes grupos internos y el grupo actual
es lo que posibilita la elaboracin de los diferentes conflictos, elaboracin que se
produce no solamente a nivel verbal sino que es favorecida tambin por las complejas
interacciones que se dan en el interior del proceso grupal.

El terapeuta grupal, para Bauleo, se coloca en un lugar descentrado del


proceso, lo que genera una comunicacin circular adems de la radial, y, de este
modo, los integrantes, adems del terapeuta, son depositarios de la transferencia. El
sujeto en la dinmica grupal establecer diversas interrelaciones con los miembros del
grupo, adems de con el terapeuta, esta diversidad le aporta ms elementos para
elaborar su conflictiva personal. Esta elaboracin, que permite la experiencia grupal,
enriquecida por los diversos discursos y experiencias de los otros va a producir
cambios en la personalidad de los sujetos. Bauleo junto a Marta de Brasi[45] escribe
Clnica grupal. Clnica institucional donde muestran que la articulacin de lo individual,
grupal, institucional y comunitario atraviesa nuestra prctica asistencial pblica.

Respecto a la obra de Bion, considera que en su teora de los supuestos


bsicos aunque dicotomiza la vida del grupo y da preponderancia a los elementos
afectivos, apunta a ciertos operadores organizacionales no individuales. Afirma que
Bion consigue un instrumento para entender lo que sucede al grupo como grupo, y
abre el campo grupal como un espacio de produccin terica, y no como un nuevo
campo de aplicacin del psicoanlisis. Se diferencia del mismo y seala que aunque no
dirige al grupo, s centra mucho las fantasas en l, manejando un encuadre de sesin
psicoanaltica individual y utilizando interpretaciones al grupo que son
transferenciales, promoviendo situaciones de transferencia con l. Seala que
mientras Bion hace referencia al grupo total, y a como ste se organiza con respecto a
l como terapeuta, Foulkes contempla al grupo como una totalidad que incluye al
terapeuta.

VI.- OTROS AUTORES DE LA CONCEPCIN OPERATIVA DE GRUPO

Desde la segunda mitad de los aos setenta, diversos profesionales en Espaa


hemos trabajado con el esquema conceptual referencial operativo dentro de la
psicoterapia grupal psicoanaltica, a partir de la formacin realizada con Bauleo. Pero,
a diferencia de nuestros antecesores, que tenan una orientacin kleinina, de quienes
tomamos algunos elementos que nos ayudan para la comprensin de la dinmica
grupal, algunos de nosotros hemos realizado una formacin psicoanaltica freudiana-
lacaniana, que consideramos ofrece una escucha diferente a la problemtica de la
condicin humana y de la salud/ enfermedad mental. Como continuadores del trabajo
grupal de Bauleo, as como ste propone una Psicologa Social Analtico Operativa,
nuestra propuesta en el campo de la psicoterapia grupal sera denominarla
Psicoterapia Grupal Psicoanaltica Operativa, corriente enmarcada dentro de la
psicoterapia psicoanaltica del grupo.

La caracterstica principal que diferencia la psicoterapia psicoanaltica operativa


con el grupo teraputico psicoanaltico clsico, es que en la primera, el grupo es un
todo al que hay que analizar como tal y la transferencia tiende ms a resolverse que a
reforzarse; asimismo que el terapeuta no es el lder, devuelve las depositaciones al
grupo y no favorece la regresin de los integrantes. Mientras que, en la segunda, se
crean situaciones regresivas y se refuerza explcitamente la situacin transferencial; el
riesgo que puede darse cuando el coordinador se coloca como lder del grupo es que
genere una simbiosis con l y no permita el juego de liderazgos que el grupo necesita
para la elaboracin de las diferentes problemticas de sus integrantes.

El grupo favorece la simbolizacin del conflicto, hecho importante para aquellos


pacientes que tienden a somatizarlo, y por otro lado, ofrece otros elementos de
relacin, adems del que se establece a travs del lenguaje. La elaboracin de los
conflictos no es slo verbal sino que se ve favorecida por las interacciones que se dan
entre los diversos integrantes. En este sentido, el grupo es un espacio privilegiado para
el anlisis de la envidia, la competencia, la rivalidad, los celos, la agresividad, la
omnipotencia, el narcisismo y la desconfianza; afectos y sentimientos que se dan en las
relaciones interpersonales y que ocasionan sufrimiento en los integrantes del grupo.
Esta confrontacin de imgenes, fantasas, sentimientos, relaciones y vivencias,
posibilitan su elaboracin, lo que produce cambios en los grupos internos de los
sujetos.

Dentro de la Concepcin Operativa, otro autor que tambin trabaja en Espaa


es Caparrs[46]. Ambos autores tienen puntos en comn pero desarrollos e
investigaciones diferentes. Mientras que, para Bauleo, el objeto de estudio de la
psicoterapia de grupo es el interjuego fantasmtico grupal, para Caparrs es el vnculo.
Este autor plantea el desarrollo de un modelo analtico vincular y toma al vnculo
como unidad mnima bsica que condiciona toda la dinmica grupal, permitiendo
entender las interrelaciones de los miembros de un grupo, siendo a la vez el medio que
posibilita la constitucin del individuo[47]. Este autor seala que el objeto de la
psicoterapia de grupo es el vnculo actual, las posibilidades de otros vnculos y sus
consecuencias, partiendo del estudio de situaciones y no del anlisis de los mundos
internos de los individuos.

Esta psicoterapia del vnculo permite tener como objeto de trabajo la relacin y no los
integrantes, centrndose en el vnculo, el coordinador prima las relaciones y no los
contenidos, ya que opina que se pueden colectivizar las relaciones pero no los
contenidos. Asimismo sugiere que si el hombre enferma en grupo parece lgico que
sane tambin en grupo, preguntndose sobre las posibilidades y diferencias de este
trabajo teraputico y por la aportacin del grupo a este campo. Se plantea, a su vez,
interrogantes acerca de si es solamente una innovacin tcnica o permite visualizar
una distinta perspectiva acerca del ser humano y si esta modalidad expresa un cambio
cualitativo o es una mera generalizacin de lo individual.

Caparrs[48] considera al grupo como un lugar privilegiado para trabajar lo


interpersonal, las relaciones simtricas y asimtricas, la exclusin, la competencia, las
actitudes, el proyecto de accin y el aqu ahora. Por otro lado, reconoce que en el
campo grupal se producen efectos que son inaccesibles al anlisis individual y a sus
mtodos. Este autor observa cmo se relaciona el sujeto con el grupo y ste con la
tarea y afirma tambin que el grupo carece de inconsciente, presentando latentes que
se refieren a contenidos no explicitados que estn ligados a un modo de relacin del
grupo.

Tambin aqu en Espaa, alrededor de Caparrs y vila[49], se nuclea otro grupo de


profesionales que trabajan desde mediados de los 70. Han desarrollado numerosas
prcticas grupales y editado una revista de gran difusin entre los interesados en el
campo de los grupos teraputicos: Clnica y Anlisis Grupal. vila[50], 1980, ha
investigado acerca de los criterios diagnsticos y la seleccin de los integrantes para la
formacin del grupo teraputico. Y afirma que no hay problemticas especficas para
derivar a terapia de grupo, sino momentos que aconsejan una psicoterapia u otra, o
ambas combinadas. Este autor no presupone mayor profundidad a ninguna, aunque la
individual trabaje ms sobre los aspectos ideacionales y la de grupo, sobre los
corporales y de relacin.

Muy brevemente sealar a Scherzer[51] y Fernndez[52]. En Uruguay, Scherzer[53]


investiga sobre los grupos a travs de la terapia del grupo familiar que realiza.
Considera a la familia como un grupo humano, al que define como Una pluralidad de
individuos, que denomina integrantes, que son sujetos psquicos, sujetos deseantes y
objetos, en el sentido psicoanaltico de ambos trminos, es decir, como objetos de
deseo y a la vez como fuente y destino de procesos identificatorios de diverso tipo y,
por otro lado, como agentes del proceso social de produccin de bienes materiales,
histricamente determinado. Es un grupo, con un objetivo comn o varios, con un
espacio dado, un tiempo determinado y dentro de un contexto social.

Finalmente Fernndez, en Argentina, investiga sobre los procesos de cambio en los


grupos y plantea la hiptesis de que en los grupos teraputicos: las modificaciones en
el texto grupal producen cambios y transformaciones en la estructura de la
personalidad de sus integrantes y la confrontacin de imgenes, fantasas y vnculos
producen como efecto tambin cambios en los grupos internos de los sujetos". En el
ltimo libro que publica, se preocupa de la articulacin entre poltica y subjetividad.

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