HOJA DE AYUDA PARA EL PAGO EN VENTANILLA BANCARIA OPA

DERECHOS PRODUCTOS Y APROVECHAMIENTOS

CZG-140219-TS7
REGISmo FEDERAL DE CONmlBUYENTES CLAVE NICA DE REGISTRO DE POBLACIN

APELLIDO PATERNO

APELLIDO MATERNO

NOMBRE{SJ
CORPORATIVO Z Y G.M.A. S.A. DE C.V.
DENOMINACIN O RAZN SOCIAL

[IJ
0 1
________
CLAVE
SECRETARA DE GOBERNACIN
DEPENDENCIA
_
MARQUE CON X

D
X MO APLICA PERIODO
D MEMSUAL D BIMESTRAL D TRIMESTRAL D CUATRIMESTRAL D SEMESTRAL D DEL EJERCICIO
PERIODO: __ _ _ _ _ _ _ _ EJERCICIO:_ _ _ _ _ _
_
EJEMPLO TRIMESTRAL 1 EMERO-MARZO AAAA

CLAVE DE 0 1 4 0 0 1 6 3 6
REFERENCIA
CADENA DE LA
10
DEPENDENCIA ._ 0 5 1 .....___.____.
_.__.....____.__ 0 0 ___
9 .......____.__....._
C A P__.____. 0 _
0 ....____.____.
0 0

CONCEPTO DP A 1 V A ACTOS ACCIDENTALES

IMPORTE
$ 950.00 $

o
PARTE ACTUALIZADA $ $
RECARGOS $ $
o
a: MULTA POR CORRECCIN FISCAL $ $
CANTIDAD A PAGAR
$ 950.00 $

ii TOTAL A PAGAR $
950.00
ESTA HOJA NO ES UN COMPROBANTE OFICIAL DE PAGO, POR LO CUAL NO SERA SELLADA POR EL CAJERO